卷之六

傷寒正受傷寒夾驚　第五十一問

小兒傷寒初得 ， 渾身發熱無汗 ， 多啼哭 ， 只看眼急有如驚風 ， 但用發散退熱 ， 莫令發渴 ， 如渴便欲飲水不歇 ， 當發散 ， 羌活散 、 三黃散 、 柴胡散 、 抱龍丸 ， 或虛煩可用竹葉湯 ， 如嗽 ， 當服洗心散 、 薄荷散 、 紅綿散 ， 四肢發汗 ， 自然精神喜悅 ， 感傷寒之重者 ， 當依仲景之法治之 。 又有傷寒夾驚 ， 先要發散 ， 次乃退熱化痰截驚 ， 乳下嬰兒抱龍丸 、 羌活散加荊芥防風 ， 三黃散微利 ， 痰熱 ， 次用柴胡 、 黃芩藥調理 ， 自然向安 ， 蔥白湯亦可服 。

羌活散 治傷寒驚熱 ， 或中風體硬 ， 可加麻黃 、 乾葛 、 薏苡仁

羌活　獨活　前胡　柴胡　川芎　白茯苓　桔梗　枳殼　人參　地骨皮　天麻（各等分）　甘草（減半）

上銼散 ， 生薑薄荷煎 ， 加蟬蛻治驚熱 。

柴胡散 見第五十問 。

三黃散 治傷風熱症 。

白朮　大黃（蒸）　赤芍藥（半兩）　黃芩（三錢）　麻黃（去節 、 一錢）　桂枝（二錢）

上㕮咀 ， 生薑一片 ， 棗二枚 ， 水一盞 ， 煎七分溫服 。

抱龍丸 治傷風溫疫 ， 身熱氣粗 ， 痰實壅嗽 ， 常服安神鎮驚 。 亦治疹痘壯熱 ， 小兒宜時與服 。

膽星（一兩）　天竺黃（二錢）　雄黃（二錢）　辰砂（二錢）　麝香（少許）　氣喘有痰加杏仁

上為末 ， 煮甘草汁丸如芡實大 ， 薄荷湯化下 。

竹葉石膏湯 治傷寒表裡俱虛 ， 胸中煩悶 ， 或得汗已解 ， 內無津液 ， 虛羸少氣 ， 氣逆欲吐 ， 及諸虛煩 ， 傷寒解後 。 傷寒未解 ， 切不可服 。

石膏（四兩）　半夏（六錢）　人參（半兩）　甘草（半兩）　麥門冬（去心 、 一兩）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 生薑一片 ， 粳米五十粒 ， 煎米熟為度 ， 去滓溫服 。 嘔者加生薑三片 ， 竹葉數片 。

洗心散 見第三十七問 。

辰砂七寶散 見第三十七問 。

薄荷散 見第三十六問 。

紅綿散 治傷風咳嗽 ， 鼻塞或流清涕 。

全蠍（五個 、 去毒）　麻黃（去節 、 二錢）　殭蠶（二錢炒）　白芷（二錢）　川芎（二錢）　天麻（二錢）　甘草（一錢）　蘇木（一錢）

上為末 ， 綿少許煎服 ， 有熱加荊芥 ， 一方有大黃 。

蔥白湯 治頭疼不止 ， 身疼熱渴 ， 小便赤黃 ， 脈浮數無汗 。

葛根（半兩）　芍藥（半兩）　知母（半兩）　川芎（一兩）

上銼散 ， 每服二錢 ， 水一小盞 ， 生薑二片 ， 蔥白三枚 ， 煎至七分 ， 去滓熱服出汗 ， 如有汗溫服 。 加甘草治小兒夾驚傷風 ， 並治發瘧 ， 頭疼加石膏服 ， 嘔者加半夏半兩 。

羌活湯 解利邪氣傷風 。

羌活（一錢）　人參（一錢）　防風（一錢）　川芎（一錢）

上銼一劑 ， 生薑三片 ， 薄荷七葉 ， 水一盞 ， 加芍藥甘草 ， 煎至七分 ， 不拘時服 。

小兒傷寒與時氣同異　第五十二問

夫小兒傷寒得之與大人無異 ， 所異治者 ， 兼驚而已 ， 又有因夾驚食而得 ， 治法與大人一同 ， 但小其分劑 ， 使藥性稍差耳 。 仲景云 ： 春氣溫和 ， 夏氣炎熱 ， 秋氣清涼 ， 冬氣冷冽 ， 此則四時正氣之序也 。 冬時嚴寒 ， 觸冒之者 ， 乃名傷寒耳 。 其傷於四時之氣 ， 皆能為病 。 冬受寒毒之氣 ， 其即時而病者 ， 頭痛身疼 ， 肌膚熱而惡寒 ， 名曰傷寒 。 其不即時病者 ， 寒毒藏於肌膚之間 ， 至春夏陽氣發生 ， 則寒毒與陽氣相搏於榮衛之間 ， 其病與冬時即病無異 ， 但因春而發 ， 名曰溫病 。 至夏而發 ， 名曰熱病 。 陽熱未盛 ， 為寒所制 ， 病名為溫 ， 陽熱 。 已盛 ， 寒不能制 ， 病名為熱 ， 故太醫均謂之傷寒也 。 然熱病傷寒 ， 溫病時氣 ， 傳變無異也 ， 凡時氣者 ， 四時之間 ， 有不正之氣也 ， 為春應暖而反寒 ， 夏應熱而反冷 ， 秋應涼而反熱 ， 冬應寒而反溫 ， 非其時而有其氣 ， 氣之中人 ， 則頭疼壯熱 ， 咳嗽氣粗 ， 煩渴心躁 ， 恍忽驚悸 ， 傳變與傷寒無異 ， 故一歲之中 ， 病無長少 ， 率相似者 ， 此則時行之氣 ， 俗謂之天行是也 。 治法三四月或有暴寒 ， 其時陽氣尚弱 ， 為寒所折 ， 病熱猶輕 ， 升麻湯 、 解肌湯主之 。 五六月陽氣已盛 ， 為寒所折 ， 病熱則重 。 七八月陽氣已衰 ， 為寒所折 ， 病熱亦微 ， 調中湯 、 射干湯 、 半夏桂甘湯 ， 可選用也 。 秋濕冬溫 ， 治濕則利小便 ， 治冬溫亦宜解利 。 其利小便也 ， 則以五苓散輩 ， 其解利冬溫 ， 宜葳蕤湯 。 蓋冬溫者 ， 感溫氣而作 ， 寒疫者 ， 暴寒折人 ， 非觸冒之過 ， 其治法不同 ， 所施寒熱溫涼之劑亦異 ， 不可拘以日數 ， 發汗吐下 ， 隨症施行 。 要之治熱以寒 、 溫而行之 ， 治溫以清 、 冷而行之 ， 治寒以熱 、 涼而行之 ， 治清以溫 、 平而行之 ， 以平為期 ， 不可過劑 ， 此為大法 ， 湯氏有七寶散加減服之 ， 並與乳母服尤好 ， 有熱者 、 升麻湯加柴胡 、 黃芩 、 川芎等劑治之 ， 柴胡石膏湯極效 。

升麻湯 治小兒時行瘟疫 ， 頭痛發熱 ， 肢體煩疼 ， 及瘡疹已發未發 ， 疑似之間 。 治傷寒傷風 ， 頭痛憎寒壯熱 ， 肢體疼痛 ， 鼻乾不得睡 。 兼治寒暄不時 ， 人多疫癘 ， 乍暖脫著 ， 及暑熱之忽變陰寒 ， 身體疼痛 ， 頭重如石者 ， 可加柴胡 ， 無汗加麻黃 。

升麻（一錢）　葛根（一錢）　白芍藥（一錢）　甘草（炙一錢）

上銼散 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎至六分 ， 去滓溫服 ， 瘡疹亦准此 。 服藥已身涼 ， 止藥 。 加紫蘇 、 茯苓 、 川芎 ， 名升麻蘇葉散 ， 有熱加黃芩 ， 咽喉痛加桔梗 ， 發丹加玄參效 。

解肌湯 治傷寒溫病 ， 時行寒疫 ， 頭痛項強畏寒 ， 肢體拘急 ， 骨節煩疼 ， 腰脊強痛 ， 胸膈煩悶 ， 無汗惡風壯熱 。

葛根（一兩）　麻黃（去節 、 半兩）　芍藥（半兩）　甘草（半兩）　桂枝（二錢半 、 千金方無此一味）

上銼散 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 棗一枚 ， 煎至六分 ， 去滓稍熱服 ， 以汗出為度 。 夏月加石膏 、 升麻 ， 各一錢 。

調中湯 治夏末秋初 ， 忽有暴寒 ， 折於盛暑 。 熱結於四肢 ， 則壯熱頭疼 ， 寒傷於胃 ， 則下利 ， 或血 、 或赤 、 或白 ， 壯熱迷悶脈數 ， 宜下之 。

大黃（七錢半）　桔梗（炒 、 半兩）　藁本（半兩）　茯苓（半兩）　甘草（半兩）　乾葛（半兩）　黃芩（半兩）　芍藥（半兩）　白朮（半兩）

上㕮咀 ， 白水煎 ， 量大小加減服 ， 得快氣利 ， 壯熱便歇 。 去大黃 ， 加黃連枳殼 ， 止利尤妙 ， 或加地榆 ， 或加當歸皆可 。 感風加荊芥 。 秋宜下 ， 當用大黃疏利 。

射干湯 治初秋夏月暴雨冷 ， 及天行暴寒 ， 其熱喜伏於內 ， 咳嗽氣急 ， 喉啞失聲 ， 干嗽無唾 ， 喉中如梗 。

半夏（湯泡 、 五錢）　生薑（炮 、 四錢）　射干（二錢）　杏仁（去皮尖 、 二錢）　甘草（炙二錢）　紫菀（二錢）　肉桂（二錢）　枳實（炒 、 二錢）　當歸（二錢）　橘皮（二錢）　獨活（二錢）　麻黃（去節 、 湯泡 、 二錢）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎至六分 ， 去滓溫服 。

半夏桂甘湯 治伏氣之病 ， 謂非時有暴寒 ， 中人 ， 伏於少陰經 ， 始不覺病 ， 旬月乃發 ， 脈便微弱 ， 咽痛 ， 似傷寒 ， 非喉痹之病 ， 次必下利 。 始用半夏桂甘湯主之 ， 次用四逆散 ， 此病一二日便瘥 ， 古方謂之腎傷寒 。

半夏（洗 、 二兩）　桂心（二兩）　甘草（炙 、 二兩）

上銼如麻豆大 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎至六分 ， 放冷 ， 少含細嚥之 ， 入生薑三片煎 。

五苓散 治傷寒溫熱病 、 表裡未解 ， 頭痛發熱 ， 口燥咽乾 ， 煩渴飲水 ， 或水入即吐 ， 或小便不利 ， 及汗出表解 ， 煩渴不止 ， 又治霍亂吐利 ， 燥渴引飲 。

澤瀉（二兩半）　豬苓（二兩半）　白朮（一兩半）　茯苓（一兩半）　桂（一兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 熱湯調下 ， 不拘時 ， 服訖多飲熱湯 ， 有汗出即愈 。 又治瘀熱在裡 ， 身發黃疸 ， 濃煎茵陳湯下 ， 食前服 ， 疸病發渴 ， 及中暑引飲 ， 亦可用水調服 。 小兒加白朮末少許 ， 如發虛加綿黃耆 、 人參末少許 ， 十六問辰砂五苓散參用 。

葳蕤湯 治風溫 、 冬溫 ， 及春月中風 、 傷寒 ， 發熱頭疼 ， 咽乾舌強 ， 胸腹滿 ， 腰脊強 。

葛根（半兩）　葳蕤（三錢）　石膏（一兩）　白薇（半兩）　羌活（半兩）　麻黃（半兩）　川芎（半兩）　杏仁（去皮尖 、 半兩）　甘草（炙 、 半兩）　木香（半兩）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎至八分 ， 去滓溫服 。

七寶散 治時氣頭昏體熱 、 此藥大人可服 ， 小兒同乳母服 。

紫蘇（三兩）　香附（炒 、 三兩）　陳皮（一兩）　甘草（炙一兩）　桔梗（去蘆 、 一兩）　白芷（一兩）　川芎（一兩）上㕮咀 ， 每服二錢 ， 水半盞 ， 姜一片 ， 棗一枚 ， 煎三分 ， 去滓服 。 有熱加葛根 、 升麻 、 荊芥 。

柴胡石膏湯 治時行溫疫 ， 壯熱惡風 ， 頭痛體疼 ， 鼻塞咽乾 ， 心胸煩滿 ， 寒熱往來 ， 痰熱咳嗽 ， 涕唾稠黏並療之 。

桑白皮（三兩）　黃芩（三兩）　升麻（二兩半）　石膏（五兩）　前胡（去蘆 、 五兩）　赤芍藥（五兩）　乾葛（五兩）　柴胡（五兩）　荊芥穗（三兩）　無汗加麻黃 、 半夏 、 北五味

上為粗末 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 生薑二片 ， 淡豉十粒 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 稍熱服 。 小兒分作三服 ， 量大小加減 ， 不拘時候 。

傷寒表裡　第五十三問

凡治小兒傷寒 ， 須辨表裡 ， 表裡不分 ， 汗下差誤 。 古人云 ： 桂枝下咽 、 陽盛即斃 ， 承氣入胃 、 陰盛以亡 。 傷寒有表症 ， 有里症 ， 有半在表半在裡 ， 有表裡兩症俱見 。 然在表者宜汗 ， 在裡者宜下 ， 在半表半裡者宜和解 ， 表裡俱見隨症施治 ， 無表裡症 ， 用大柴胡湯下之 。 其表症者 、 發熱惡寒 ， 身體痛而脈浮無汗 ， 頭疼項強腰脊痛 ， 此足太陽膀胱經受病也 ， 宜汗之 ， 然傷寒發表 ， 當隨病輕重而汗之 ， 頭疼發熱兼驚 ， 亦只用蔥白湯汗之 ， 甚則桂枝麻黃各半湯 、 解肌湯 、 葛根湯 、 柴胡散 ， 皆可選而用之 。 其里症者 、 惡熱不惡寒 ， 手掌心並腋下濈濈汗出 ， 胃中乾涸 ， 燥糞結聚 ， 潮熱大便硬 ， 小便如常 ， 腹滿而喘 ， 躁渴脈沉而滑 ， 內熱而譫語 ， 此屬足陽明胃經也 ， 宜下之 ， 小承氣湯 、 大承氣湯 、 四順飲 、 洗心散 ， 斟酌輕重用之 。 其在半表半裡者 、 心下滿 ， 口不欲食 ， 大便硬 ， 脈沉細 ， 是里症當下 ， 其人頭汗出 ， 微惡寒 ， 手足冷 ， 即當汗 ， 此兩症俱見者 ， 仲景所謂半在表 、 半在裡也 ， 小柴胡湯主之 。 太陽病不解 ， 傳入少陽 ， 脅下硬滿 ， 乾嘔不能食 ， 往來寒熱 ， 尚未吐下 ， 診其脈弦緊者 ， 小柴胡湯主之 ， 此屬少陽膽經也 ， 宜和解 。 其表裡兩症俱見者 、 病人脈浮而大 ， 是表症當汗 。 其人發熱煩渴 ， 小便赤 ， 是里症當下 ， 此是表裡症俱見 ， 五苓散主之 。 又傷寒不大便六七日 ， 頭痛有熱者 ， 是里症當下 ， 其人小便清者 ， 知不在裡 ， 仍在表當鬚髮汗 ， 此是兩症俱見 ， 即未可下 ， 宜與桂枝湯 。 又太陽病 ， 醫反下之 ， 因而腹痛 ， 是有表復有里 ， 仲景用桂枝加芍藥湯 ， 痛甚者 ， 桂枝加大黃湯 ， 或腹滿時痛 ， 尺寸脈俱浮洪者 ， 此足太陰脾經也 ， 自利不渴 ， 當溫之 ， 四逆湯 、 理中湯 。 其無表裡者 、 傷寒四五日以後 ， 以至過經 ， 無表裡症 ， 又於裡症未可下者 、 但非汗症亦非下症者 ， 皆用小柴胡湯隨症加減用之 ， 以至十餘日外用小柴胡湯不愈者 ， 若大便硬 ， 看可汗則用大柴胡湯下之 。 仲景云 ： 六七日目中不了了 、 睛不和 ， 無表裡症 ， 大便難 ， 身微熱 ， 此為實也 ， 急下 ， 宜大承氣湯 。 若不渴 ， 口不燥 ， 舌乾而脈沉者 ， 急溫之 ， 宜四逆湯 ， 此足少陰腎經也 。 其表熱裡寒者 ， 身大熱而反欲得衣 、 熱在皮膚 、 寒在骨髓也 ， 宜先與陰旦湯 ， 寒已 ， 次以小柴胡湯加桂 ， 以溫其表 。 又身大寒而反不欲近衣 ， 寒在皮膚 ， 熱在骨髓也 ， 宜先與白虎加人參湯 ， 熱除 ， 次以桂枝麻黃各半湯以解其外 。 又厥陰症脈浮緩者 ， 必囊不縮 ， 外症必發熱惡寒似瘧為欲愈 ， 宜桂枝麻黃各半湯 ， 若脈尺寸俱沉短者 ， 必囊縮 ， 毒氣入臟 ， 宜承氣湯下之 ， 厥陰病 ， 其脈微浮為欲愈 ， 不浮為未愈 ， 宜小建中湯 ， 此足厥陰肝經也 。 然以表裡症內 、 近似三陰三陽之症 ， 而疏於各症之下 ， 非可以盡備六經之大法也 ， 當以活人書 、 傷寒論為主 。 其瘧症與大方治法同 ， 後有本條 。 夏傷於暑 、 秋必痎瘧 ， 其暑症玉露散主之 ， 其詳亦與大方同其治法 ， 但用分劑輕耳 。 口議有脫甲散 ， 大能除熱 ， 扶表救里 ， 真良方也 。

麻黃湯 治傷寒頭疼發熱 ， 身痛惡風 ， 無汗而喘 。 又治太陽病 、 脈浮緊無汗 ， 發熱身疼痛 ， 八九日不解 ， 表症仍在 ， 此當發其汗 ， 服藥已微除 ， 其人煩目瞑 ， 劇者必衄 ， 衄乃解 ， 所以然者 ， 陽氣重故也 。

甘草（半兩）　麻黃（去節 、 一兩）　桂枝（一兩）　杏仁（去皮尖 、 三十個）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎八分去滓 ， 大小加減服 ， 衣復取微汗 ， 夏至後 、 須加知母一兩 ， 石膏一兩 ， 黃芩一兩 。 蓋麻黃性熱 ， 夏月溫之 ， 必有發黃發斑出血之失 ， 凡傷寒熱病 ， 藥性須涼 ， 不可太溫 ， 惟冬及春 ， 或病人平素虛寒者 ， 乃用正方 ， 不再加減 。

蔥白湯 見第五十一問 。

解肌湯 見第五十二問 。

葛根湯 見第十六問 。

柴胡散 見第五十問 。

桂枝麻黃各半湯 治太陽病得之八九日 、 如瘧狀 ， 發熱惡寒 ， 熱多寒少 ， 其人不嘔 ， 清便欲自可 。 一日二三度發 ， 脈微緩者 、 欲愈也 。 脈微而惡寒者 ， 此陰陽俱虛 ， 不可更發汗 、 更吐下也 。 面色反有熱色者 ， 未欲解也 ， 以其不能得小汗出 ， 身必癢 。

桂枝（八錢）　芍藥（半兩）　生薑（半兩）　甘草（半兩）　麻黃（去節 、 半兩）　杏仁（去皮尖 、 十四個）　大棗（二個）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一小盞 ， 煎八分 ， 去滓溫服 。

小承氣湯 治太陽病吐下後 、 發汗而微煩 ， 小便數 ， 大便堅宜服 。 陽明病 ， 若出汗多而微惡寒 ， 為外未解 ， 無潮熱不可與之 ， 若腹滿不大便 ， 可少少與之 。

大黃（一兩 、 微炒）　厚朴（半兩 、 制）　枳實（一兩 ， 炒）

上㕮咀煎 ， 陽明病潮熱 ， 大便微硬 ， 可與大承氣湯 ， 不硬者 ， 不可與之 。 若不大便六七日 ， 恐有燥屎 ， 欲知之法 ， 少與小承氣湯 ， 湯入腹中轉失氣者 ， 此有燥屎也 ， 乃可攻之 。 若不轉失氣者 ， 必先硬後溏 ， 不可攻之 ， 攻之必腹滿不能食也 。 欲飲水者 ， 與水則噦 ， 其後發熱者 ， 必大便復硬而少也 ， 以小承氣湯和之 ， 不轉失氣者 ， 慎不可攻也 。

大承氣湯 見第二十九問 。

四順飲 見第四十四問四順清涼飲 。

洗心散 見第三十七問 。

小柴胡湯 見第二十九問 。

五苓散 見第五十二問 。

桂枝湯 治太陽中風 ， 陽浮而陰弱 ， 陽浮者 、 熱自發 ， 陰弱者 、 汗自出 ， 嗇嗇惡寒 ， 淅淅惡風 ， 翕翕發熱 ， 鼻鳴乾嘔者 。

桂枝（去皮 、 一兩半）　芍藥（一兩半）　甘草（炙 ， 一兩）　生薑（一兩半）　棗子（六個）

上為飲子 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎至八分 ， 去滓 ， 大小加減服 ， 須臾啜熱粥一盞以助藥力 ， 溫復令一時許 ， 通身熱 ， 微微似有汗者 。 加減桂枝湯 ， 自西北二方居人 ， 四時行之 ， 無不應驗 ， 江淮間惟冬及春可行 。 自春末及夏至以前 ， 桂枝症 ， 加黃芩一分 ， 謂之陽旦湯 。 夏至後有桂枝症 ， 可加知母半兩 ， 石膏一兩 ， 或升麻一分 。 若病素虛寒者 ， 正用古方 ， 不再加減也 。 戒曰 ： 桂枝最難用 ， 雖用雲表不解可發汗 ， 宜桂枝湯 。 須是病人常自汗出 ， 小便不數 ， 手足溫和 ， 或手足指梢作微冷 ， 少頃卻溫 ， 身雖微似煩 ， 而又憎寒 ， 始可行之 。 若病人身無汗 ， 小便數 ， 或手足冷 ， 不惡寒 ， 或飲酒家不喜甘者 ， 慎不可行桂枝也 。 仍有桂枝症 ， 服湯已 、 無桂枝症者 ， 尤不可再與 。

桂枝加芍藥湯 治太陽病反下之 ， 因腹痛 、 是有表復有里 ， 宜服 。

桂枝（一兩半）　生薑（一兩半）　大棗（六個）　甘草（炙 、 一兩）　芍藥（三兩半 、 利者 、 先煎三四沸）

上㕮咀 ， 水煎加減服 。 痛甚者加大黃 ， 大實者加一兩半 ， 羸瘦虛弱者減之 。

桂枝加大黃湯 治太陽病反下之 ， 因腹滿痛 ， 屬太陰 ， 桂枝加芍藥主之 。 大實痛者 、 桂枝加大黃湯主之 。

桂枝（去皮 、 一兩）　芍藥（一兩半）　甘草（炙 、 半兩）　大黃（半兩 、 羸者減之）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 姜一片 ， 棗一枚 ， 煎服 。

四逆湯 治陰症傷寒 ， 自利不渴 ， 嘔噦不止 ， 吐利俱作 ， 小便或澀或利 ， 脈微欲絕 ， 腹痛脹滿 ， 手足厥冷 ， 或咳或悸 ， 內寒外熱 ， 下利清穀 ， 四肢沉重 ， 或汗出熱不出內 ， 拘急身疼痛而惡寒者 。

乾薑（一兩半）　附子（一個 、 生用）　甘草（一兩）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 溫服 。

理中湯 治脾胃不和 ， 中寒上衝 ， 心腹㽲痛 ， 痰逆噁心嘔吐 ， 心下虛煩痞滿 ， 膈塞不通 ， 飲食減少 ， 短氣羸困 ， 溫中逐水 ， 止汗去濕 ， 泄瀉注下 ， 水穀不分 ， 腹中雷鳴 ， 傷寒時氣 ， 裡寒外熱 ， 霍亂吐利 ， 手足厥冷 。

人參（去蘆 、 三兩）　白朮（三兩）　乾薑（炮 、 三兩）　甘草（炙 、 一兩半）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 去滓 ， 帶熱服 ， 空心食前 。 或研細末 ， 白湯調下 。 腹痛者 ， 加人參一兩半 。 臍上築者 ， 腎氣動也 ， 去白朮加桂四兩 。 吐多者 ， 去朮加生薑三兩 。 下多者還用術 。 悸者加茯苓二兩 。 或四肢拘急 ， 腹滿下利 ， 轉筋者 ， 去朮加附子一個生用 。 末之 ， 蜜丸如雞子黃大 ， 名理中丸 ， 又名調中丸 ， 治厥陰臟寒 ， 蛔上入鬲 ， 吐長蟲 ， 或胃中虛冷 ， 因發汗 ， 故吐蟲 ， 先服理中丸 。 或加枳實 、 茯苓 、 蜜丸 ， 治傷寒結胸欲絕 ， 心鬲高起 ， 實滿作痛 ， 手不得近 ， 並用熱湯化下 。

大柴胡湯 見第二十九問 。

陰旦湯 治傷寒肢節疼痛 ， 內寒外熱虛煩 。

桂（二兩）　芍藥（一兩半）　甘草（炙一兩）　乾薑（炮一兩半）　黃芩（一兩半）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 棗一個 ， 同煎去滓 ， 溫服 ， 復令少汗 。

白虎加人參湯 治傷寒若吐若下後 ， 七八日不解 ， 熱結在裡 ， 內外俱熱 ， 時惡寒 ， 大渴大汗 ， 煩渴不解 ， 脈洪大者 。

石膏（四兩 、 研細）　知母（一兩半）　甘草（炙 、 半兩）　粳米（一合）　人參（半兩 、 去蘆）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 米熟為度服 。

小建中湯 治傷寒陽脈澀 ， 陰脈弦 ， 法當腹中急痛 ， 先與小建中湯 。

桂枝（一兩半）　芍藥（三兩）　甘草（二兩炙）　膠飴（半升）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 生薑三片 ， 棗一枚 ， 煎六分 ， 去滓 ， 下膠飴兩匙許 ， 再煎化溫服 ， 日三夜二服 。 尺脈尚遲 ， 再作一劑 ， 加黃耆末一錢 。

玉露散 涼心經 ， 解諸熱 ， 治口燥咽乾 ， 煩渴躁啼 ， 小便閉 。

寒水石（一兩）　石膏（一兩 、 水飛）　甘草（三錢）

上為末 ， 每服半錢 ， 麥門冬泡湯化下 ， 湯 、 散隨意 。 加辰砂 、 金箔 ， 名桃紅散 ， 亦治急驚 。 入梔子仁 、 名金蓮散 。 加滑石半兩 ， 名玉真散 。 湯氏方 ， 治小兒秋夏伏暑 ， 多煩熱 ， 吐黃涎 ， 頭額溫 ， 五心熱 ， 小便赤少 。 或乾噦無物 ， 宜服香薷散 。 又宜服玉露散 ， 生薑汁和白湯調下 。 獨用薑汁一服而止 。

脫甲散 治嬰孩小兒 ， 傷寒體熱 ， 頭目昏沉 ， 不思飲食 ， 夾驚夾食寒熱 ， 大小便閉澀 ， 或赤或白 ， 煩躁作渴 ， 冷汗妄流 ， 夾積傷滯 ， 膈滿脹急 ， 青黃體瘦 ， 日夜大熱 。 及療傷風 、 傷寒 、 傷暑 ， 驚癇客忤 ， 筋骨腎臟疳氣等熱 ， 並宜服之 。

柴胡（去蘆 、 二錢）　當歸（酒洗 、 三錢）　白茯苓（三錢）　龍膽草（去蘆 、 二錢）　人參（去蘆 、 二錢）　知母（去毛 、 二錢）　甘草（炙 、 四錢）　川芎（二錢）

上為末 ， 每服一錢 ， 水一盞 ， 連須蔥白一寸 ， 煎至半盞 ， 溫服不拘時 。 此方散熱 ， 扶表救里 ， 表虛令汗不妄行 ， 裡熱令氣不閉結 ， 外即通關 ， 內即開渠 ， 通關流行經路 ， 開渠不壅臟腑 ， 熱在表裡之間 。 施無不可 。

傷寒咳嗽傷風　第五十四問

仲陽云 ： 咳嗽者 ， 肺感微寒 。 八九月間肺氣大旺 ， 病嗽者 、 其病必實 ， 非久病也 ， 其症面赤身熱痰盛 ， 法當以葶藶丸下之 ， 若久嗽不可下也 。 冬月嗽 、 乃傷風咳也 ， 當以麻黃湯汗之 。 有熱症 、 面赤飲水 ， 涎痰濃實 ， 咽喉不利者 、 宜甘桔湯 。 有肺盛者 、 咳而後喘 ， 面腫欲飲水 ， 有不飲水者 ， 其身即熱 ， 以瀉白散瀉之 。 有嗽而吐涎痰乳食者 、 以白餅子下之 。 然肺主氣 、 應於皮毛 ， 肺為五臟華蓋 ， 小兒感於風寒 ， 客於皮膚 ， 入傷肺經 ， 微者咳嗽 ， 重者喘急 。 肺傷於寒 、 則嗽多痰涎 ， 喉中鳴急 。 肺傷於暖 、 則嗽聲不通壅滯 。 傷於寒者 、 必散寒邪 ， 傷於曖者 、 必泄壅滯 。 發散屬以甘辛 ， 即桂枝 、 麻黃 、 細辛是也 ， 湧泄系以酸苦 ， 即葶藶 、 大黃是也 ， 更五味子 、 烏梅之酸 ， 可以斂肺氣 ， 亦治咳嗽之要藥也 。 久嗽不已 ， 必主驚悸頑涎 ， 血脈灌臉 ， 其嗽傳受五臟 。 或吐逆 ， 或痰涎 ， 或厥冷 ， 或恐悸 ， 甚而至於眼目兩眶 、 紫黑如被物傷損 ， 眼白紅赤如血 ， 謂之血眼 。 治之之法 ， 當用生地黃 、 及濕黑豆研成膏 ， 掩眼上 ， 而眼腫黑自消 ， 其血皆自眼淚而出 ， 真良方也 ， 兼服麥煎散而嗽自止 。 久嗽成癇 ， 當服散癇等劑 。 凡治嗽 ， 先要發散寒邪 ， 然後服寬氣化痰止嗽之藥 ， 即得痊瘥 。 先服九寶丸 、 華蓋散 、 葶藶丸 、 抱龍丸 ， 或細辛五味子湯 ， 如有熱 ， 可服涼肺之藥柴胡 、 黃芩等劑並瀉白散 ， 痰多氣喘 ， 用金星丸利痰了 ， 卻服前藥 ， 後服百部丸 、 生犀散 、 天麻定喘飲 ， 調理而安 ， 冷症咳嗽 ， 小青龍湯加杏仁去麻黃 ， 亦可服 ， 有熱及時氣咳嗽 ， 柴胡散加杏仁 、 五味子 ， 柴胡石膏湯亦可 ， 錢氏生犀散加減亦佳 ， 有驚咳嗽 、 天麻防風丸治之 ， 惺惺散 、 化風丹皆可服 。 金沸草散 、 三拗湯加減 ， 乃治傷風咳嗽之常劑也 。 和解湯 ， 治四時感冒 ， 可加減服 。

亭藶丸 治食乳沖脾 ， 咳嗽傷風面赤 ， 痰盛身熱 ， 喘嗽急促 ， 化痰寬氣進食 。

葶藶子（隔紙略炒）　防己　黑牽牛（略炒）　杏仁（去皮尖 、 雙仁者 、 同乾麵炒黃 、 別搗 、 各一兩）

上為末 ， 研入杏膏拌勻 ， 取蒸棗肉和 ， 再搗為劑 ， 丸如麻子大 ， 每服五丸至七丸 ， 淡生薑湯下 ， 乳食後 、 或臨夜服 ， 量大小加減 。

麻黃湯 見第五十三問 。

甘桔湯 見第十一問 ， 又名甘號散 ， 煎服治乳嗽 。

瀉白散 見第八問 。

白餅子 見第十四問 。

麥煎散 治小兒夾驚傷寒 ， 吐逆壯熱 ， 表裡不解 ， 氣粗喘急 ， 面赤自汗 ， 或狂語驚叫 ， 或不語無汗 ， 及癮疹遍身赤癢 ， 往來潮熱 ， 時行麻豆疹子 ， 餘毒未盡 ， 渾身浮腫 ， 痰涎咳嗽 ， 或變急慢驚風 ， 手足搐搦 ， 眼目上視 ， 及傷風頭疼並治 。 一方無地骨皮 、 赤芍藥 、 滑石 、 知母 ， 有鉤藤 、 桔梗 、 川芎亦可 。

滑石（半兩）　地骨皮（半兩）　赤芍藥（半兩）　石膏（半兩）　白茯苓（半兩）　杏仁（半兩）　知母（半兩）　甘草（半兩）　葶藶子（半兩）　人參（半兩）　麻黃（去節 、 一兩）有熱加大黃 。

上為末 ， 每服一錢 ， 麥子煎湯調下 。 如初生牙兒感冒風冷 ， 鼻塞身熱 ， 噴嚏多啼 ， 每一字 、 用麥子煎湯調下 。

九寶飲 治小兒嗽 ， 是肺臟感寒 ， 須是表散了 ， 卻服嗽藥 。

麻黃（去節 、 一兩）　薄荷（一兩）　大腹皮（一兩）　紫蘇（一兩）　陳皮（一兩）　杏仁（一兩）　肉桂（半兩）　桑白皮（炙 、 半兩）　枳殼（半兩）　甘草（二錢）

上㕮咀 ， 生薑烏梅煎 ， 冷症去薄荷 ， 熱症去肉桂 。

華蓋散 治肺感寒邪 ， 咳嗽上氣 ， 胸膈煩滿 ， 項背拘急 ， 聲重鼻塞 ， 頭目昏眩 ， 痰氣不利 ， 呀呷有聲 。

麻黃（去節 、 半兩）　蘇子（炒 、 半兩）　桑皮（蜜炙 、 半兩）　杏仁（去皮尖 、 炒 、 半兩）　赤茯苓（半兩）　陳皮（去白 、 半兩）　甘草（炙 、 一錢）

上為末 ， 每服一錢 ， 水一盞 ， 煎五分 ， 去滓 ， 食後服 。

細辛五味子湯 治肺經不足 ， 胃氣怯弱 ， 或冒風邪 ， 或停寒有飲 ， 咳嗽喘息 ， 不得安臥 ， 胸滿迫塞 ， 短氣減食 ， 乾嘔作熱 ， 咳唾結痰 ， 或吐涎沫 ， 頭目昏眩 ， 身體疼重 ， 語聲不出 ， 痛引胸脅 ， 不問新久 ， 並宜服之 。

細辛（去苗 、 一兩）　半夏（湯泡 、 一兩）　烏梅（去核 、 一兩）　甘草（炙 、 一兩）　罌粟殼（去蒂蓋 、 炒 、 一兩半）　五味子（三兩）　桑白皮（炒 、 二兩）

上㕮咀 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 生薑一片 ， 煎六分服 。

抱龍丸 見第五十一問 。

金星丸 見第四十問 。

百部丸 治小兒肺寒壅 ， 咳嗽微喘有痰 。 幼幼方加甘草二錢半 。

百部　麻黃（去節 、 各一兩）　杏仁（四十個 、 去皮尖 、 微炒 、 煮三五沸研入）

上為末 ， 煉蜜丸如芡實大 ， 熱水化下 。 仲陽加松子仁五十粒炒焙 ， 更加胡桃肉極妙 。

生犀散 治咳嗽 ， 解時氣痰逆喘滿 ， 心忪忡驚悸 、 風熱 。

杏仁（二錢 、 炒）　桔梗（二錢）　茯苓（一錢）　前胡（一錢半）　人參（一錢）　半夏（一錢）　五味子（一錢）　甘草（一錢）

上㕮咀 ， 生薑薄荷煎服 。 有熱加羌活 ， 或加麻黃細辛 。

天麻定喘飲 治小兒喘嗽驚風 。

天麻（一兩）　防風（一兩）　羌活（一兩）　甘草（一兩）　人參（半兩）　桔梗（一兩）　白朮（一兩）　川芎（一兩）　半夏曲（一兩）

上銼散 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 麥門冬十四個 ， 煎至七分 ， 食後服 。 有熱去白朮 ， 加芍藥枳殼 。

小青龍湯 治傷寒表不解 ， 惡寒體熱 ， 水停心下 ， 乾嘔發熱 ， 咳嗽喘急 。 又主肺脹胸滿 ， 鼻塞清涕 ， 咳逆上氣 ， 喘鳴怕寒 。 仲景曰 ： 治表不解 ， 心有水氣 ， 乾嘔發熱而嗽 ， 或渴 、 或利 、 或小便不通 、 或噎 ， 小腹喘滿 。

麻黃（去節 、 一兩）　赤芍藥（三錢）　半夏（炮 、 三錢）　細辛（半兩）　乾薑（三錢）　甘草（炙 、 三錢）　桂枝（去皮 、 三錢）　五味子（半兩）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 溫服 。 微利者去麻黃 、 加蕘花如彈子大 ， 炒令赤色 。 若噎者去麻黃 、 加附子半錢炮 。 若小便不利者去麻黃 、 加茯苓一兩 。 如喘者去麻黃 、 加杏仁半兩 ， 去皮尖 。 若渴去半夏 、 加栝蔞根一兩半 。

柴胡散 見第五十問 。

柴胡石膏湯 見第五十二問 。

天麻防風丸 治一切驚風 ， 身體壯熱 ， 多睡驚悸 ， 手足抽掣 ， 精神昏憒 ， 咳嗽痰涎不利 。 及風溫邪熱 ， 並宜服之 。

天麻（一錢）　防風（一錢）　人參（一錢）　辰砂（一錢）　雄黃（一錢）　甘草（一錢 、 炙）　麝香（一分）　全蠍（半兩 、 炒）　殭蠶（炒 、 半兩）　牛黃（一分）

一方有膽南星 、 無麝香 。

上為末 ， 煉蜜丸如梧桐子大 ， 每服一至二丸 ， 薄荷湯下 ， 不拘時 。

惺惺散 見第五十問 。

化風丹 見第十九問 。

金沸草散 治傷風痰盛 ， 頭目昏痛 ， 頸項強急 ， 往來寒熱 ， 肢體煩疼 ， 胸膈滿痛 ， 咳嗽喘逆 ， 涕唾稠黏 。 及時行寒疫 ， 壯熱惡風 。

荊芥穗（四兩）　前胡（去蘆 、 三兩）　麻黃（去節 、 三兩）　旋覆花（三兩）　甘草（三兩 、 炙）　半夏（制 、 一兩）　赤芍藥（一兩）

上銼 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 生薑二片 ， 棗一個 ， 煎六分 ， 去滓溫服不拘時 。 有寒邪 、 則汗出惡風 ， 加杏仁 、 北五味 。

又方名加減金沸草散 治傷寒中脘有痰 ， 令人壯熱頭疼 ， 筋脈緊急 ， 時發寒熱 ， 皆類傷風 ， 但不頭疼為異耳 。

前胡（三兩）　旋覆花（三兩）　荊芥穗（四兩）　赤茯苓（一兩）　細辛（一兩）　甘草（炙 、 一兩）　半夏（洗淨 、 薑汁浸製 、 切 、 一兩）

上為末 ， 每服一錢 ， 水一盞 ， 生薑一片 ， 棗二個 ， 煎六分 ， 去滓熱服 ， 未愈再服 。

三拗湯 治感冒風邪 ， 鼻塞聲重 ， 語音不出 ， 或傷風傷冷 ， 頭疼目眩 ， 四肢拘急 ， 咳嗽多痰 ， 胸滿氣短 。

麻黃（不去節）　杏仁（不去皮尖）　甘草（生用 、 各等分）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 生薑三片 ， 煎至六分 ， 去滓溫服 ， 取汗為度 。 一方加荊芥 、 桔梗 ， 嗽甚加五味子 、 細辛 、 各減半 。 又方麻黃去節 ， 杏仁去皮尖 ， 甘草炙 ， 名三和湯 ， 治喘嗽尤妙 ， 加減在乎活法 ， 有熱加前胡 ， 傷風加荊芥 ， 有痰加半夏 。

和解湯 治小兒四時感冒寒邪 ， 壯熱煩躁 ， 鼻塞多涕 ， 驚悸自汗 ， 肢體疼痛 。 及瘡疹已發未發 ， 皆可服之 。

羌活（一兩）　防風（一兩）　川芎（一兩）　人參（一兩）　乾葛（半兩）　升麻（半兩）　甘草（半兩）　芍藥（半兩）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 生薑一片 ， 棗一個 ， 煎至六分 ， 不拘時服 。 無汗加麻黃 。 咳嗽者 ， 加杏仁 、 五味子 、 桔梗 。

百晬內嗽　第五十五問

此名乳嗽 ， 實難調理 ， 亦惡症也 。 當審虛實而施治焉 ， 實者散之 ， 虛者補之 。 其症氣粗痰盛 ， 口瘡眼熱 ， 發散後 ， 可利之 ， 比金丸等藥主之 ， 散其實也 。 其症嘔吐後驚悸 ， 困倦自汗 ， 當用補肺散 、 益黃散 、 天麻散 、 補其虛也 。 大抵治驚嗽琥珀散主之 。 天麻丸乃要藥也 ， 用天麻 、 蟬蛻 、 殭蠶 、 人參 、 川芎 、 甘草 、 硼砂 、 天竺黃 、 牛膽南星 、 白附子 、 坯 、 雄黃 、 末之 ， 煉蜜丸如芡實大 ， 金箔為衣 ， 每服一丸 ， 薄荷湯化下 ， 治未滿百晬咳嗽不止 ， 遠勝諸藥 。

補肺散 （又名阿膠散）　治小兒久患咳嗽 ， 氣急有痰 ， 噁心可服 。

阿膠（炒 、 一兩半）　鼠黏子（一兩）　馬兜鈴（半兩）　杏仁（七個 、 去皮尖）　糯米（一盒）　甘草（半兩）

上㕮咀 ， 三歲一錢 ， 水半盞 ， 煎至三分 ， 去滓溫服 。

比金丸 見第十九問 。

天麻散 治嬰兒咳嗽有痰 ， 氣壅面紅 。

天麻（三錢）　硃砂（一錢）　麝香（一字）　南星（水浸 、 春秋五日 、 冬七日 、 夏三日 、 半兩）

上為末 ， 每服一字 ， 用杏仁湯調下 。 人參湯亦可 。

琥珀散 見第十五問 。

天麻丸 治小兒未滿百晬咳嗽不止 ， 名曰乳嗽 。

天麻（一兩）　蟬蛻（一兩）　殭蠶（一兩）　人參（一兩）　川芎（一兩半）　甘草（二兩）　硼砂（半兩）　辰砂（一兩）　天竺黃（一兩）　膽星（二錢）　白附子（一兩）　坯（一兩）　雄黃（一兩）　金箔（五片）

上為末 ， 煉蜜丸如芡實大 ， 金箔為衣 ， 每服一丸 ， 薄荷湯下 。

喘急　第五十六問

議曰 ： 小兒有因驚暴觸心 ， 肺氣虛發喘者 ， 有傷寒肺氣壅盛發喘者 ， 有感風咳嗽肺虛發喘者 ， 有因食鹹酸傷肺氣發虛痰作喘者 ， 有食熱物毒物 ， 冒觸三焦 ， 肺肝氣逆作喘者 。 喘與氣急 、 同出而異名 ， 但別其輕重耳 。 痰火兩端 ， 喘即口開 ， 隘於胸臆 ， 息短促急 ， 心神迷悶 ， 其因驚發喘 ， 逆觸心肺 ， 暴急張口 ， 虛煩神困者 ， 大效雄朱化痰定喘丸主之 ， 佐以天麻定喘飲乃效 。 其傷寒肺氣壅盛發喘者 ， 是表不解 ， 以小青龍湯 、 麻黃杏仁甘草石膏湯 ， 辨其冷熱而施治焉 。 其感風咳嗽 ， 肺虛發喘者 ， 則三拗湯加減治之 。 其食鹹酸而喘者 ， 㗖以生腐 ， 有熱治之以涼肺定喘之劑 。 又有哮喘者 ， 以許叔微十六般哮喘之法治之 ， 無不愈 。 又有汗下之後而喘急者 ， 葛根黃芩黃連湯主之 ， 喘甚者加葶藶子 。 又有葶藶丸寬氣進食 ， 千金射干湯 ， 治咳逆喘急大效 。

大效雄朱化痰定喘丸 治小兒因驚 ， 發喘逆 、 觸心肺 ， 暴急張口 ， 虛煩神困 。

雄黃（一兩 、 研）　硃砂（一兩 、 研）　蟬蛻（一兩）　全蠍（一兩 、 炒）　白殭蠶（一兩）　天南星（一兩）　白附子（炮一兩）　輕粉（半兩）

上為末 ， 麵糊丸如麻子大 ， 每服三十丸 ， 薄荷茶清送下 ， 食後服 。

天麻定喘飲 見第五十四問 。

天麻（一兩）　防風（一兩）　羌活（一兩）　甘草（炙 、 五錢）　人參（五錢 、 去蘆）　桔梗（五錢）　白朮（五錢炒）　川芎（五錢）　半夏曲（五錢）

上銼 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 麥門冬十四粒 ， 煎至七分 ， 食後服 。 有熱去白朮 ， 加芍藥枳殼 。

小青龍湯 見第五十四問 。

麻黃杏仁甘草石膏湯 治傷寒發汗後 ， 不可更行桂枝湯 ， 汗出而喘 ， 無大熱者 ， 下後喘亦治 。

麻黃（三兩 、 去節 、 湯泡去黃汁 、 焙乾秤）　杏仁（二十五個 、 去皮尖）　石膏（四兩 、 研）　甘草（一兩 、 炙）

上㕮咀 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 去滓溫服 。

三拗湯 見第五十四問 。

總治十六般哮喘方（出本事方）

阿膠（一兩 、 碎 、 蛤粉炒成珠）　馬兜鈴（一兩）　甘草（炙 、 一兩）　半夏（一兩 、 薑汁浸三日 、 炒）　杏仁（一兩 、 去皮）　人參（半兩）

上為末 ， 每服一錢 ， 水一盞 ， 隨病有湯使 ， 煎至七分 ， 臨臥食後服 。 湯使開後 ：

心嗽面赤或汗流 ， 加葛根煎 。

肺嗽眼中淚出 ， 加烏梅一個 ， 糯米十四粒煎服 。

脾嗽不思飲食 ， 或噁心 ， 入生薑二片煎 。

胃嗽吐逆嘔酸水 ， 入蛤粉煎服 。

膽嗽令人不睡 ， 用藥半錢 ， 茶清調下 。

肺嗽上氣喘急 ， 入桑白皮煎 。

膈嗽出痰如圓塊 ， 入生薑自然汁調藥嚥下 。

勞嗽入秦艽末同煎 。

冷嗽天晚嗽甚 ， 加蔥白三寸同煎 。

血嗽連頻不住 ， 加當歸 、 棗子同煎 。

暴嗽涕唾稠黏 ， 入烏梅 、 生薑同煎 。

產嗽背胛痛 ， 加甘草三寸 ， 黃蠟少許煎 。

氣嗽肚疼脹滿 ， 入青皮同煎 。

哮嗽聲如拽鋸 ， 入半夏二枚同煎 。

腎嗽時復三兩聲 ， 入黃耆 、 白飴糖煎 。

以上十五般嗽疾 ， 依法煎服 ， 無不效驗 。

葛根黃芩黃連湯 治太陽病反下之 ， 利遂不止 。 脈促者 ， 表未解也 。 喘而汗出者 ， 葛根黃芩黃連湯主之 。

葛根（二兩）　黃芩（七錢半）　黃連（七錢半）　甘草（半兩 、 炙）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 去滓加減服 。 喘甚加葶藶子 。

葶藶丸 見第五十四問 。

千金射干湯 治小兒咳嗽 ， 喘息如水雞聲 。

射干　麻黃　紫菀　甘草　生薑　細辛　阿膠（各半兩）　半夏（五個）　桂心（五寸）　大棗（二十個）

上㕮咀 ， 水七升 ， 煎取一升五合 ， 去滓 ， 入蜜五合 ， 煎一沸 ， 分溫服 ， 二合日三服 。

潮熱　第五十七問

仲陽云 ： 潮熱者 、 時間發熱 ， 過時即退 ， 來日依然發熱 ， 此欲發驚也 ， 發來潮熱 ， 又似瘧熱 ， 總曰潮熱 。 蓋發作有期 ， 其熱有三 ， 榮熱 、 衛熱 、 瘴氣熱 ， 兩日一發 ， 或三日一發 ， 並用梨漿飲治之 。 王氏云 ： 潮熱乃是血氣壅實 ， 五臟生熱 ， 熏發於外 ， 故令發熱 。 傷寒論云 ： 潮熱者實熱也 ， 當利大便 ， 大柴胡湯 、 承氣湯 、 等劑治之 。 虛熱者 、 地骨皮散主之 ， 犀角飲 、 鱉甲飲 、 靈犀飲 、 秦艽飲 、 生犀散 。 聖濟經用地骨皮飲 、 羌活餅等劑 。

梨漿飲子 治潮熱 、 榮熱 、 衛熱 、 瘴氣熱 ， 兩日一發 ， 三日一發 。 積熱 、 脾熱 、 痞熱 、 胃熱 、 癖熱 、 瘧熱 、 邪熱 、 寒熱 ， 脾瘧 、 鬼瘧 ， 夜發單瘧獨熱 。

青蒿（童便 、 浸一日 、 曬乾）　柴胡（去蘆）　人參（去蘆）　黃芩（炒）　前胡（去蘆）　秦艽（去蘆）　甘草（炙 、 各等分）

上㕮咀 ， 每服一歲半錢 ， 二歲一錢 。 水一小盞 ， 入生藕 、 生梨 、 薄荷 、 生地黃 、 同煎至半 ， 去滓 、 通口空心食前服 。

大柴胡湯 見第二十九問 。

大承氣湯 見第二十九問 。

地骨皮散 治虛熱 ， 亦治傷寒壯熱 。

知母（一兩）　柴胡（半兩 、 去毛）　甘草（半兩 、 生）　人參（半兩 、 去蘆）　地骨皮（一兩）　茯苓（半兩）　半夏（湯泡七次 、 切片曬 、 三錢）

上㕮咀 ， 姜水煎服 ， 每用三錢 。 有驚熱 、 加蟬蛻 、 天麻 、 黃芩 。 全嬰方加秦艽 ， 名秦艽飲子 。

犀角飲 治小兒骨蒸潮熱 、 盜汗肌瘦 。

犀角（鎊碎 、 一兩）　鱉甲（炙酥 、 一兩）　柴胡（去蘆 、 一兩）　知母（去毛 、 炒 、 一兩）　地骨皮（一兩）　胡黃連（一兩）　大黃（半兩）　桃枝（半兩）

上㕮咀 ， 每三歲一錢 ， 水一盞 ， 煎三分 ， 去滓溫服 。

鱉甲飲 治小兒骨蒸 ， 潮熱盜汗 ， 咳嗽多渴 ， 心躁多驚 ， 面黃消瘦 。

鱉甲（酥炙 、 一兩）　地骨皮（一兩）　秦艽（一兩）　柴胡（一兩）　枳殼（麩炒 、 一兩）　知母（去毛 、 一兩）　當歸（一兩）

上㕮咀 ， 三歲一錢 ， 水半盞 ， 桃柳枝各三寸 ， 烏梅一個 ， 煎三分 ， 去滓服無時 。

靈犀飲 治小兒骨蒸潮熱 ， 盜汗咳嗽 ， 多渴萎黃 ， 消瘦腹急氣粗 。

犀角（鎊屑 、 半兩）　胡黃連（半兩）　茯苓（去皮 、 一兩）　人參（去蘆 、 一兩）　川芎（一兩）　秦艽（一兩）　甘草（一兩）　羌活（一兩）　柴胡（一兩）　桔梗（一兩）　地骨皮（一兩）

上㕮咀 ， 三歲一錢 ， 水半盞 ， 烏梅 、 竹葉少許煎服 。

秦艽飲 即地骨皮散加秦艽 ， 方見前 。

羚角散 治小兒骨蒸肌瘦 ， 頰赤口乾 ， 日夜潮熱 ， 夜有盜汗 ， 五心煩熱 ， 四肢困倦 ， 飲食雖多 ， 不生肌肉 。 及大病瘥後 ， 餘毒不解 。 或傷寒病後 ， 因食羊肉 ， 體熱不除 。

地骨皮　秦艽　人參（去蘆）　羚羊角（鎊屑）　大黃（蒸）　麥門冬　枳殼　柴胡　白茯苓　赤芍藥　桑白皮　鱉甲（酥炙黃 、 各一兩）

上銼 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 入青蒿少許煎 ， 溫服食後 ， 兒小分為二服 ， 治疳勞 。

青蒿散 治小兒 、 室女 ， 肌瘦潮熱 。

青蒿（三錢）　甘草（一寸）　小麥（五十粒）　烏梅（一個）

上㕮咀 ， 河水一碗 ， 煎至三分 ， 去滓服 。

柴胡散 治小兒骨蒸潮熱 ， 面黃瘦弱 。

柴胡（半兩）　地骨皮（半兩）　甘草（炙 、 半兩）

上㕮咀 ， 水一盞 ， 每用二錢 ， 煎七分 ， 去滓服不拘時 。

壯熱溫壯　第五十八問

仲陽云 ： 壯熱者 ， 一向熱而不已 ， 甚則發驚癇也 。 溫壯者 ， 但溫而不熱也 。 巢氏云 ： 小兒壯熱者 ， 是熱氣盛熏發於外 ， 故令身體壯然 。 其發於漸 ， 大體與溫熱相似 ， 少有異者 ， 熱加甚也 。 此候宜服輕藥 ， 惺惺散羌活散皆可 ， 甚則黃芩 、 柴胡 、 乾葛 、 之劑散之 。 夫溫壯者 ， 由小兒臟腑不調 ， 內有伏熱 ， 或挾宿寒 ， 皆摶於胃氣 ， 故令不和 ， 氣行壅澀故積體熱 ， 名曰溫壯 。 大便黃而臭者 ， 內有伏熱 、 其大便白而臭酸者 ， 則挾宿寒故也 ， 宜溫之 ， 服理中 、 四君子輩加桂治之 。 伏熱宜五苓散 、 並白虎湯 ， 二藥俱效 。 其腹中有伏熱溫壯 ， 柴苓散主之 。 其心神不安 ， 大腑秘熱 ， 二黃犀角散主之 。 溫壯常熱不止 ， 牛黃散主之 。 凡解後餘熱不退 ， 可服地骨皮散 、 黃龍湯 、 牛黃膏 。 亦治壯熱 。 直指羚羊角湯治諸驚壯熱 。 治下後熱不退 ， 身壯熱百骨節疼 ， 梔子仁湯 、 大連翹飲 、 六物黃芩湯 、 五物人參飲 、 對症選用之 。 古法去伏熱則用龍膽湯 ， 去宿滯則用紫霜丸 ， 當效其法而治之 。 聖濟經用升麻芍藥等劑治之 。

理中湯 見第五十三問 。

四君子湯 見第十六問 。

五苓散 見第五十二問 。

白虎湯 治傷寒大汗出 ， 表症已解 ， 心胸大煩 ， 渴欲飲水 。 及吐或下後七八日 、 邪毒不解 ， 熱結在裡 ， 表裡俱熱 ， 時時惡風 ， 大渴 、 舌上乾燥而煩 ， 欲飲數升者宜服 。 又治夏月中暑 、 汗出 ， 惡熱 ， 身熱而渴 。

知母（三兩）　甘草（一兩炙）　石膏（八兩 、 另研）　粳米（二合）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 米熟為度 ， 去滓溫服 。 聖惠方加乾葛 。

柴苓散 治小兒腹中有伏熱 ， 溫壯未去 。

柴胡（七錢半 、 去苗）　麥門冬（去心）　人參　赤茯苓　甘草（各半兩）　黃芩（一兩）

上銼散 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 入小麥一撮 ， 竹葉一片 ， 煎五分 ， 去滓溫服 ， 量大小加減與之 。

三黃犀角散 治小兒身體溫壯 ， 心神不安 ， 大腑秘熱 。

犀角屑　大黃（酒浸 、 蒸）　鉤藤　梔子仁　甘草　黃芩（各五錢）

上為末 ， 每服五分 ， 量大小加減 ， 熱湯調下 。

牛黃散 治小兒溫壯 ， 身體常熱不止 。

牛黃（研）　甘草（各五分）　柴胡（去苗）　梔子（炒）　龍膽草　黃芩（各二錢半）

上為末 ， 每服五分 ， 以金銀湯調下無時 。

地骨皮散 見第五十七問 。

黃龍湯 治傷寒身熱不退 。

柴胡（五錢）　黃芩　甘草（各二錢）　赤芍藥（三錢）

上㕮咀 ， 每服二錢 ， 姜一片 ， 棗一枚 ， 水一盞 ， 煎至五分 ， 去滓溫服無時 。

牛黃膏 治小兒天吊驚風 ， 手足搐搦 ， 面唇紅赤 ， 咽喉痰響 ， 渾身頭額壯熱 ， 喚問不知 ， 不醒人事 。 或只左手右腳偏搐 ， 或只右手左腳偏搐 ， 或只唇口眼鼻顫搐 。 此疾多則腹肚緊脹 ， 熱極 ， 胸膈久積驚涎 ， 忽被風邪所觸 ， 故作此候也 。 此患大忌 ， 不得針灸 ， 若針灸乃誤矣 ， 凡中此疾 ， 須辨認有前項形證 ， 宜急服此劑 。

蠍尾（四十九枚）　巴豆（去殼 、 一枚半 、 不去油）　梅花腦（半字）　辰砂（研 、 二錢）　鬱金（三錢 、 以皂角水煮過）　牛黃（少許）　麝香（一字）

上六味為末 ， 每遇小兒中 、 前項形證 ， 周歲半字 ， 三四歲一字 ， 仍觀孩兒身體肥瘦 ， 臟腑虛實 ， 及病勢輕重 ， 則加減藥 ， 用蜜熱水一二分調勻灌下 ， 或薄荷湯亦可 。 服藥後良久 ， 壓下痰涎 ， 疏去風氣 ， 當宣瀉兩三行 ， 其瀉出如雞子白是應效 ， 或胸膈痰涎壅盛痞滿 ， 服此藥當吐風痰 ， 亦為美也 。 下藥後 ， 或吐或瀉 ， 手足搐搦稍定 ， 喉嚨不響 ， 頭額腹肚漸涼 ， 眼目不倒 ， 記得人事 ， 面紅赤色 ， 但時時有少溫壯 ， 驚潮風熱來未退 ， 便續下保壽散三兩 ， 服金粉散一二服 ， 早晨更可下均氣補虛進乳哺白朮散一日 。 早晨與一服 ， 或服此數件藥後 ， 或只覺得肚腹至夜微熱 ， 不進乳食 ， 宜空心與進一服寬熱散 ， 微微通去腹中餘熱風涎 。 或有是疾 ， 服藥稍退 ， 忌兩日不可見風 。 一方加粉霜二錢 ， 名硃砂膏 。

羚羊角湯 治諸驚壯熱 。

羚羊角　蟬蛻　茯神（去木）　麥門冬（去心）　柴胡　地骨皮（各一錢）　黃芩　甘草（各五分 、 炒）

上銼散 ， 每服二錢 ， 薑棗煎服 。

梔子仁湯 治陽毒傷寒壯熱 ， 百節疼痛 ， 下後熱不退者 。

梔子仁　赤芍藥　大青　知母（各一兩）　川升麻　黃芩　石膏（各二兩）　柴胡（一兩 、 去苗）　甘草（半兩）　杏仁（二兩 ， 去皮尖 、 及雙仁者 、 麩炒微黃色）

上銼散 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 生薑三片 ， 煎六分 ， 去滓不拘時溫服 。

大連翹飲子 見第三問 。

六物黃芩湯 治小兒天行壯熱 ， 少腹大 、 短氣 、 熱有進退 、 飲食不化 。

黃芩　大青　甘草　麥門冬（去心）　石膏（各半兩）　肉桂（三錢）

上銼散 ， 每服三錢 ， 白水煎 ， 去滓溫服 。

五物人參飲 治天行壯熱 ， 咳嗽心脹滿 。

人參　甘草（各半兩）　麥門冬（去心）　生地黃（各一兩半）　茅根（半握）

上銼散 ， 每服三錢 ， 白水煎服 。

龍膽湯 見第三問千金龍膽湯 。

紫霜丸 見第三問 。

黃疸　第五十九問

仲陽云 ： 身痛背轉強 ， 大小便澀 ， 一身皆黃 ， 面目爪甲俱黃 ， 小便如屋塵汁色 ， 著物皆黃褐者 ， 難治 ， 此黃疸也 。 別有一症 ， 生下百日及半年 ， 不因病後身微黃者 ， 胃熱也 。 大人亦同 。 又有面黃腹大 ， 食吐渴者 ， 脾疳也 。 又有初生而面身黃者 ， 胎疸也 。 諸疸皆熱 、 色深黃者是也 ， 若淡黃兼白者 ， 胃怯不和也 ， 茵陳湯 、 梔子柏皮湯 、 犀角散 、 連翹赤小豆湯主之 。 通治黃疸 ， 茵陳五苓散尤為穩也 。 又有脾弱痿黃 ， 小便清者 ， 治以溫劑 ， 當歸丸散主之 ， 小半夏湯亦可用也 。

茵陳湯 治陽明病發熱汗出者 ， 此為熱越不能發黃也 。 但頭汗出 ， 身無汗 ， 齊頸而還 ， 小便不利 ， 渴引水漿者 ， 此為瘀熱在裡 ， 身必發黃 。 傷寒七八日身黃如橘色 ， 小便不利 ， 腹微滿者 。

茵陳蒿（嫩者 、 一兩）　大黃（三錢半）　梔子（大者 、 三枚）

上銼散 ， 以水一大碗 ， 先煎茵陳減半 ， 次用二味煎八分 ， 去滓溫服 ， 日三服 ， 小便當利 ， 如皂角汁狀 、 色正赤 ， 一宿腹減 ， 黃從小便中去也 ， 量大小加減 。

梔子柏皮湯 治傷寒身黃髮熱 。

梔子（八枚）　黃柏（一兩）　甘草（炙 、 半兩）

上銼散 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 去滓溫服 。

犀角散 治小兒黃疸 ， 一身盡黃 。

犀角（一兩）　茵陳　乾葛　升麻　龍膽草　生地黃（各半兩）　寒水石（七錢半）

上銼散 ， 白水煎 。 一方治小兒忽發黃 ， 面目皮肉須盡黃 ， 乾葛根汁和蜜服 。

連翹赤小豆湯 治小兒傷寒 ， 發黃身熱 。

麻黃（去節）　連翹　甘草　生薑　赤小豆　生梓白皮（各二兩）　杏仁（四十一粒）　大棗（十二枚）

上銼散 ， 白水煎 。 一方小麥苗搗汁 ， 服之立效 。

茵陳五苓散

五苓散五分加茵陳湯十分

上二件拌勻 ， 每服一錢 ， 溫水調下 ， 日三服 。

當歸散 治小兒夜啼者 ， 臟寒而腹痛也 ， 面青手冷 ， 不吮乳是也 ， 宜用此方 。

甘草（炙）　桔梗　陳皮　當歸（各一錢）

上為末 ， 水煎半盞 ， 時時少與服之 。 又有熱痛 ， 亦啼叫不止 ， 夜發麵赤唇焦 ， 小便赤 ， 與三黃丸人參湯下 。

當歸丸 治小兒冷熱不調 ， 大便青黃 ， 心腹多痛 ， 或腹中氣滿 ， 或時嘔逆不吮乳食 ， 加枳殼尤妙 。

當歸　白芍藥　人參　川芎（各三錢）　甘草（炙）　白朮（各半兩）

上為末 ， 煮麵糊為丸 ， 如麻子大 ， 三歲小兒每服十丸 ， 粥飲送下 ， 日三服 。 更量大小加減 ， 冷甚者加陳皮 。

小半夏湯 治黃疸小便色不異 ， 欲自利腹滿而喘者 ， 不可除熱 ， 熱去必噦 。

半夏（湯洗七次）

上銼散 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 姜十片 ， 煎七分溫服 。

消食丸 常服寬中快氣 ， 消乳食 ， 正顏色 。

縮砂仁（炒）　陳皮（炒）　三稜（煨）　莪朮（煨）　神麯（炒）　麥糵（炒）　香附子（米泔浸一宿 、 炒用）　枳殼　檳榔　烏梅（各半兩）　丁香（二錢半）

上為末 ， 麵糊丸如綠豆大 ， 食後蘇子湯 、 下二十丸或三十丸 。

嘔證吐乳證　第六十問

仲陽云 ： 初生下拭掠小兒口中穢惡不盡 ， 咽入喉中 ， 故嘔吐 ， 及多生諸病 。 嘔者有聲也 ， 吐者吐出乳也 。 凡小兒乳哺 ， 不宜過飽 ， 若滿則溢 ， 故令嘔吐 ， 胃中納乳 ， 如器之盛物 ， 杯卮之小 ， 不可容巨碗之物 ， 雨驟則沼溢 ， 酒暴則卮翻 ， 理之必然 。 乳母無知 ， 但欲速得乳兒長大 ， 更無時度 ， 或兒睡著而更銜乳 ， 豈有厭足 ， 受病之源 ， 自此漸至日深 ， 導其胃氣之虛 ， 慢驚自此而得 ， 可不慎乎 ， 此候但令節乳為上 ， 甚者宜令斷乳 ， 先此乳母可服調氣之劑 ， 兒服消食丸 ， 化乳壯胃為上 。 議曰 ： 吐乳哯乳 ， 此症有數般 ， 有冷有熱 ， 當自辨認 。 若吐自口角出 ， 此是乳多消化不出 ， 滿而則溢 ， 此非病也 ， 常服消乳丸異功散 ， 當令乳母節乳為上 。 冷吐可服觀音散 、 香樸散 ， 快脾等藥 。 熱吐則頭額溫 ， 有黃涎而渴 ， 小便赤少 ， 此是熱吐 ， 多是傷暑熱者有此症 ， 乳母同服香薷散 、 五苓散 。 又有風痰吐 ， 乃是傷風不解 ， 吐乳夾痰 ， 若經久必然生風 ， 仍宜下疏風化痰藥 ， 竹茹湯去桂 ， 五苓散 、 青州白丸子 、 溫膽湯 ， 又當留心調治 ， 紫霜丸亦可服 。

楊氏消乳丸 溫中快膈止嘔吐 ， 消乳食 ， 脈沉者 ， 乃傷食不化故也 。

香附（炒 、 一兩）　甘草（炙）　陳皮（各半兩）　縮砂仁　神麯（炒）　麥糵（炒 、 各一兩）

上為末 ， 泡雪糕丸如黍米大 ， 七歲以上綠豆大三十丸 ， 食後薑湯下 。

又治百晬內嘔吐乳汁或大便青色

上用小婦人乳汁一盞 ， 入丁香十粒 ， 去白陳皮一錢 ， 於器內同煎三十沸 ， 去丁香陳皮 ， 稍熱與兒飢時服 。

消食丸 治小兒飲食乳哺 ， 取冷過度 ， 冷氣積於脾胃 。 胃為水穀之海 ， 脾氣磨而消之 ， 胃氣調和 ， 則乳哺消化 ， 脾傷於冷 ， 則宿食不消 ， 此藥寬中快氣 ， 消乳食 ， 正顏色 。

縮砂仁　陳皮　三稜（煨）　莪朮（煨）　神麯（炒）　麥糵（炒 、 各半兩）　香附（一兩炒）

上為末 ， 麵糊丸綠豆大 ， 食後紫蘇湯下二十丸 。

和劑觀音散 治小兒外感風冷 ， 內傷脾胃 ， 嘔逆吐瀉 ， 不進乳食 ， 久則漸至羸瘦 。 大抵脾虛則瀉 ， 胃虛則吐 ， 脾胃俱虛 ， 則吐瀉不已 。 此藥大能溫養脾胃 ， 進美飲食 。

石蓮肉（去心）　人參　神麯（炒 、 各三錢）　茯苓（二錢）　甘草（炙）　木香　綿黃耆（炙）　白扁豆（炒 、 去皮）　白朮（各一錢）

上銼散 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 棗一枚 ， 藿香三葉 ， 煎溫服 。

異功散 見第十七問 。

香樸散 治嘔吐泄瀉 。

藿香　陳皮　厚朴（薑汁炒 、 各七錢）　半夏（湯泡七次 、 一兩）　甘草（炙 、 一錢）

上銼散 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 姜五片 ， 棗一枚同煎 ， 如瀉甚 ， 加木香 、 肉豆蔻 。

香薷散 治臟腑冷熱不調 ， 飲食不節 ， 寒暑風冷之氣所傷 ， 致令真邪相干 ， 腸胃虛弱 ， 心腹疼痛 ， 霍亂氣逆 ， 及吐利發熱頭疼 ， 或嘔或瀉 ， 或轉筋拘急 。

香薷（一兩）　白扁豆（炒）　厚朴（薑汁製 、 各半兩）

上銼散 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 煎服 。 一方加黃連治瀉痢 ， 一方加芎芷 、 香蘇散 、 治霍亂吐瀉 ， 暑月感冒傷暑之症 。

五苓散 見第五十二問 。

竹茹湯 治胃受邪熱 ， 心煩喜冷 ， 嘔吐不止 。

葛根（七錢半）　半夏（半兩 、 泡）　甘草（一錢）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 入竹茹 、 棗少許 ， 生薑五片 ， 煎七分 、 去滓 ， 取清汁微冷細細服 ， 不拘時 ， 加茯苓三錢尤妙 。

蘇合香丸 治傳屍骨蒸 ， 諸項勞瘵 ， 順氣化痰 ， 卒暴心痛 ， 鬼魅瘧疾 ， 霍亂吐瀉 ， 赤白下痢 ， 小兒驚搐 。

蘇合香油（五錢 、 入安息膏內）　安息香（一兩 、 另為末 、 用無灰酒半升 、 熬膏）　丁香　青木香　白檀香　沉香　蓽茇　香附米　訶子（煨 、 取肉）　烏犀（鎊屑）　硃砂（研 、 水飛 、 各一兩）　薰陸香　片腦（研 、 各五錢）　麝香（七錢半）

上為末 ， 用安息香膏入蜜和丸 ， 如芡實大 ， 空心用沸湯化下 ， 小兒一丸老人四丸 ， 酒下 。 亦可用蠟紙裹一丸彈子大 ， 用緋絹袋盛 ， 常帶之 ， 一切邪不敢近 。 去腦名麝香蘇合香丸 ， 治一切邪及胸膈噎塞 ， 腸中虛鳴 ， 宿食不消 ， 餘症並同 。

青州白丸子 治一切風痰 ， 小兒驚風 。

天南星（生）　白附子（生 、 各三兩）　川烏頭（去臍皮）　半夏（生 、 各七兩）

上用井花水浸 ， 次早另換新水 ， 春五日 ， 夏三日 ， 秋七日 ， 冬十日 ， 曬乾為細末 ， 以糯米粉煎粥清為丸 ， 如綠豆大 。 小兒驚風薄荷湯調下 。 和蘇合香丸服 ， 名蘇青丸 。

溫膽湯 治小兒心經虛怯 ， 夜臥不寧 。

枳實　陳皮　茯苓　甘草　半夏（泡 、 各等分）　竹茹（少許）

上銼散 ， 白水煎 ， 加姜二片 ， 棗一枚 ， 空心服 。

紫霜丸 見第三問 。