胎疾 第三十一問
胎疾 , 謂月數將滿 , 母失調護 , 或勞動氣血相干 , 或坐臥飢飽相役 , 或飲酒食肉 , 冷熱相制 , 或恐怖血脈相亂 , 胎氣有傷 , 兒形無補 , 有胎熱 、 胎寒 、 胎黃 、 胎肥 、 胎弱等症 。 胎熱則兒在胎中 , 母多驚悸 。 或因食熱毒之物 , 誕生之後 , 兒多虛痰 , 氣急喘滿 , 眼目眵淚 , 神困呵欠 , 不得伸舒 , 呃呃作聲 , 大小便不利 , 或通利即有血水 , 甚則手常拳緊 , 腳常搐縮 , 眼常斜視 , 身常掣跳 , 皆由胎中受熱 , 宜速與大連翹飲子 , 解散諸熱 , 次與消風散數服無恙 。 其胎驚 、 胎風 、 自見本症 , 茲不贅述 。 胎寒則兒在胎中 , 母因感受寒邪 , 或喜食生冷過度 , 寒盛則腸鳴泄利 , 邪氣以亂其真氣 , 治寒邪 、 當用和解 , 治臟寒 、 則溫臟寒 , 甚則有盤腸內釣 , 皆因寒而得之 , 大便青者是也 , 各有本症見之 。 胎黃候 , 則小兒生下 , 遍體面目皆黃 , 狀如金色 , 身上壯熱 , 大便不通 , 小便如梔子汁 , 乳食不思 , 啼叫不止 , 皆因母受熱而傳於胎也 , 凡有此症 , 乳母可服生地黃湯 , 仍忌熱毒之物 。 胎肥則生下肌肉厚 , 遍身色紅 , 滿月以後 , 漸漸羸瘦 , 目白睛粉紅色 , 五心煩熱 , 大便難 , 時時生涎 , 浴體法主之 。 胎弱則生下面無精光 , 肌肉薄 , 大便白水 , 身無血色 , 時時哽氣多噦 , 目無精采 , 亦當浴體法治之 。 凡胎氣稟賦 , 有壯有弱 , 其母飲食恣令飢飽 , 起止無忌 , 令兒得疾 , 不寒即熱 , 不虛即怯 , 熱乃作壅 , 寒乃作泄 , 虛則作驚 , 怯則作結 。 寒則溫之 , 熱則涼之 , 虛則壯榮 , 怯則益衛 。 驚用安神丸 , 結用微利 , 詳審用之 , 可保無虞 。 不若古人胎教之法 , 決無諸症 , 生子必形容端正 , 為世之英傑也 。
大連翹飲子 見第三問 。
消風散 治諸風上攻 , 頭目昏痛 , 項背拘急 , 肢體煩疼 , 肌肉蠕動 , 目眩旋暈 , 耳作蟬鳴 , 眼澀好睡 , 鼻塞多嚏 , 皮膚頑麻 , 瘙瘡癮疹 , 小兒虛風 , 目澀昏困 。
白茯苓(去皮) 芎藭 羌活(去蘆) 荊芥穗 防風(去蘆) 藿香葉 蟬蛻(去土) 白殭蠶(炒 、 去絲咀) 甘草(銼 、 炙) 陳皮(去白) 厚朴(去皮 、 薑汁製 、 各三兩半)
上為細末 , 每服半錢 , 茶清調下 , 薄荷湯亦可 。 又治急慢驚風 , 用乳香荊芥湯調下 , 或加雄黃 , 名雄風散 。
生地黃湯 治小兒生下 , 遍體面目皆黃 , 狀如金色 , 身上壯熱 , 大便不通 , 小便如梔子汁 , 乳食不思 , 啼叫不止 , 此胎黃之候 , 皆因母受熱邪而傳於胎也 。 凡有此症 , 乳母宜服 , 仍忌酒面五辛之物 。
生地黃 赤芍藥 川芎藭 川當歸(酒洗 、 等分)
上銼散 , 每服五錢 , 水一盞 , 煎至六分 , 去滓 , 產婦亦可服 , 抹些少入兒口中 。
浴體法 見第十四問 。
解顱 第三十二問
仲陽謂解顱 , 生下而囟不合 , 腎氣不成也 , 長必少笑 , 更有目白睛多 , 㿠白身瘦者 , 多愁少喜也 , 余見腎虛症 。 楊氏曰 : 小兒年大 , 頭縫開解而不合者 , 腎主髓 , 腦為髓海 , 腎氣有虧 , 腦髓不足 , 所以頭顱開而不能合也 。 人乏腦髓 , 如木無根 , 凡得此者 , 不遠千日 , 其間亦有數歲 , 乃成廢人 。 設有此症 , 不可束手待斃 , 宜與錢氏地黃丸 , 仍用南星微炮為末 , 米醋調敷於緋帛 , 烘熱貼之 , 亦良法也 。 柏子仁散 、 三辛散等劑敷之尤效 。
地黃丸 見第八問 。
柏子仁散 治小兒囟開不合 。
防風(一兩半) 柏子仁(一兩)
上末 , 乳汁調塗囟門上 。
三辛散 一名封囟散 、 一名桂號散 、 治嬰孩小兒 、 腦囟大開 。
細辛 桂心(各半兩) 乾薑(一錢)
上為末 , 乳汁調塗囟上 , 干時再塗 , 面赤為效 。
囟陷 、 囟填 第三十三問
囟陷者 , 始因臟腑有熱 , 渴飲水漿 , 致成泄利 , 久則血氣虛弱 , 不能上充腦髓 , 故囟陷如坑 , 不能平滿 , 用狗頭骨炙黃為末 , 雞子清調敷之 。 囟填者 , 囟門腫起也 , 脾主肌肉 , 乳哺不常 , 飢飽無度 , 或寒或熱 , 乘於脾家 , 致使臟腑不調 , 其氣上衝 , 為之填脹 , 囟突而高 , 如物堆起 , 毛皮短黃自汗是也 。 若寒氣上衝則牢靳 , 熱氣上衝則柔軟 , 寒者溫之 , 熱者涼之 , 劑量輕重 , 兼與調氣 。 小兒肝盛 , 風熱反攻亦然 , 此症未易退瘥 , 或熱症用大連翹散以消之 , 有表熱症 , 柴胡散主之 , 又有封囟散掩之 。 論曰 : 小兒胃氣衝和 , 則腦髓充盛 , 囟頂漸合 , 若胃氣熱 , 熏蒸臟腑 , 則渴而引飲 , 因致泄利 , 令臟腑壅熱 , 血氣虛弱不能上充腦髓 , 所以囟陷也 , 聖濟經用當歸散 、 地黃丸 。
大連翹飲子 見第三問 。
柴胡散 見第五十問 。
封囟散 見第三十二問三辛散 。
地黃丸 見第八問 。
當歸散 見第五十九問 。
目內症 第三十四問
目內赤者心熱 , 導赤散主之 。 淡紅者心虛熱 , 生犀散主之 。 青肝熱 、 瀉青丸主之 , 淺淡者補之 。 黃者脾熱 , 瀉黃散主之 。 無精光者腎虛 , 地黃丸主之 。 龍木論小兒鬥睛候 , 皆因失誤築打 , 損著頭面額角 , 兼倒撲 , 令兒肝受驚風 , 遂使兩眼鬥睛 , 宜服牛黃丸 。 口議血眼 , 宜服生熟地黃散流行血氣 , 熱毒服小防風湯 , 風毒服小流氣飲 , 積毒服小菊花膏主之 。 斑瘡入眼 , 決明散 、 蜜蒙花散主之 , 又有犀角散 、 石楠散通頂為妙 。 或瀉後眼如上膜 , 或痘疹入腹 , 眼不能開 , 及諸症眼定無精光難治 。
導赤散 見第八問 。
瀉青丸 見第八問 。
生犀散 治目內淡紅者 、 心虛熱 。
生犀(鎊 、 二錢) 地骨皮 赤芍藥 柴胡 乾葛(各一兩) 甘草(半兩)
上銼 , 每服二錢 , 水一盞 , 煎至七分 , 濾去滓溫服 。
瀉黃散 淺淡者補之 , 黃者脾熱 。
藿香葉(七錢) 山梔仁(一兩) 石膏(五錢) 甘草(五錢) 防風(四兩 、 去蘆)
上銼散 , 同蜜酒微炒 , 每服二錢 , 水煎服 , 不拘時 。
地黃丸 見第八問 。
生熟地黃散 治小兒疳蝕眼患 , 閉合不開 , 羞明怕日及內障 。
生地黃(洗) 熟地黃(洗) 麥門冬(去心 , 各一兩) 川當歸 枳殼(麩炒) 甘草(炙) 防風 杏仁(湯泡 、 去皮尖 、 炒赤) 赤芍藥(各半兩)
上銼每服二錢 , 黑豆七粒 , 煎豆熟為度 , 去滓服 。
地黃散 治小兒心肝蘊熱 , 目赤腫疼 , 內生赤脈 , 或白膜遮睛 , 四邊散漫者猶易治 , 若暴遮黑睛 , 多致失明 , 宜速用此方 , 亦治瘡疹入眼 。
生地黃 熟地黃 蟬蛻(去頭足) 木賊草 穀精草 生犀末 當歸(去蘆 、 切焙 、 各二錢半) 防風(去蘆) 羌活 白蒺藜(去刺) 甘草 沙苑 蒺藜 木通(各一錢半) 黃連(去須) 大黃(煨 、 各一錢) 玄參(半錢)
上為細末 , 每服一字 , 或半錢 , 量大小加減 , 煎羊肝湯食後調下 , 日三 , 忌口將息 , 亦治大人 。
小防風湯 治小兒熱毒眼患 。
大黃(蒸) 山梔子 甘草(炙) 防風 赤芍藥 川當歸(洗) 羌活(各等分)
上銼散 , 每服二錢 , 水小盞 , 煎五分 , 去滓 , 通口服 , 食後 。
小流氣飲 治小兒風毒眼患 。
蟬蛻(去足) 甘草(炙) 羌活 天麻 當歸 赤芍藥 防風 大黃 薄荷 杏仁(各等分)
上銼散 , 每服二錢 , 水煎去滓 , 食後通口服 。
小菊花膏 治小兒積毒眼患 。
黃連 黃芩 大黃 菊花 羌活 蒼朮(米泔浸) 荊芥穗 防風(各等分)
上為細末 , 蜜丸芡實大 , 每服一丸 , 細嚼白滾湯下 。
決明散 治小兒疹痘瘡入眼 。
栝蔞根(半兩) 決明子 赤芍藥 甘草(炙 、 各二錢半)
上為細末 , 每服半錢 , 蜜水調下 , 日三 。
蜜蒙花散 治小兒疹痘 , 並諸毒入眼 。
蜜蒙花(一錢) 青葙子 決明子 車前子(各五分)
上為細末 , 用羊肝一個 , 破開縫三條 , 摻藥令勻紮緊 , 以濕紙七重裹 , 炭火中煨熟 , 空心食之 , 效如神 。
犀角飲 治眼疼 。
犀角(一兩) 射干 龍膽草 黃芩(各半兩) 鉤藤(七錢半) 人參(二兩) 茯苓 甘草(各二錢半)
上銼散 , 每服二錢 , 水一盞 , 煎至五分 , 食後去滓溫服 。
牛黃丸 治肝受驚風 , 遂使眼目疼痛 。
牛黃 白附子 肉桂 全蠍 川芎 石膏(各二錢半) 白芷 藿香(各半兩) 辰砂 麝香(各少許)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 臨臥時薄荷湯化下三丸 , 乳母忌食辛辣熱物 , 並濕面等物 。
耳病 第三十五問
耳者腎之候 , 小兒腎經氣實 , 其熱氣上衝於耳 , 遂使津液壅滯 , 為膿為汁者也 。 亦有澡浴水入耳中 , 水濕停留 , 搏於血氣 , 醞釀成熱 , 亦令耳膿 , 久而不瘥 , 變成聾耳 , 龍骨散主之 。 又湯氏有五般聤耳候 。 聤耳者 , 常有黃膿出是也 。 膿耳者 , 常有紅膿出是也 。 纏耳者 , 常有白膿出是也 。 底耳者 , 裡面腥臭 。 囊耳者 , 裡面虛鳴 , 時出清膿 。 然五般病源一也 , 皆由風水入耳 , 內有積熱上壅而成 , 若不早治 , 久則成聾 , 胭脂膏等治之 , 仍服化痰退熱等劑即愈 。
龍骨散 治膿耳 。
明礬(煅) 龍骨(煅 、 各二錢) 黃丹(炒 、 一錢半) 胭脂(一錢) 麝香(一錢 、 研)
上為細末 , 先以綿拈拭去膿汁 , 次以鵝毛管吹藥入耳 。 本方加海螵蛸末尤妙 。
龍黃散 治小兒聤耳 , 汁出不止 。
枯礬 龍骨(煅) 黃丹(炒 、 各半兩) 麝香(研 、 一錢)
上同研細 , 先以綿杖子拈卻耳中膿水 , 用一字摻在耳內 , 但用之 , 勿令風入 。
干胭脂膏 治小兒聤耳 , 常出膿水不止 。
干胭脂 白龍骨 白礬(煅) 白石脂(研 、 等分)
上研如粉 , 用棗肉和丸棗核大 , 以綿裹一丸納耳中 , 日三換之 。
金箔散
枯礬 胭脂(各半兩) 金箔(七片)
上同研令勻 , 為細末 , 日三四度 , 摻少許於耳內 。
蔓荊子散 治內熱 , 耳出膿汁 。
升麻 木通 赤芍藥 桑白皮 生地黃 麥門冬(去心) 前胡 甘菊花 赤茯苓 蔓荊子 甘草(炙 、 各等分)
上銼散 , 每服三錢 , 姜一片 , 棗二枚 , 水一盞 , 煎六分 , 食後臨臥服 。
鼻病 第三十六問
(鼻衄者 , 黃芩湯主之 。 清肺飲子治䘌鼻涼膈 。 )
凡牙兒三朝五日 、 六晨一臘 , 忽然鼻塞 , 吻乳不能開口呼吸者 , 多是乳母安睡之時 , 鼻中出息 , 吹著兒囟 , 或以水浴洗 , 用水溫冷 , 不避風邪 , 所以致兒鼻塞 , 宜與通關膏敷之 , 消風散服之 , 或有驚悸作熱 , 薄荷散與服 , 生者亦佳 。 又有鼻衄 , 是熱搏於氣 、 而乘於血也 , 肺主一身之皮毛 , 口氣開竅於鼻 , 蘊寒先客皮膚 , 搏於氣而成熱 , 熱乘於血 , 血得熱而妄行 , 從鼻中出者 , 名鼻衄也 , 或未及發汗而鼻燥喘息 , 鼻氣鳴即衄 , 治法皆依大方而分劑略輕耳 , 黃芩湯 、 犀角地黃湯主之 , 生地黃茅根煎服尤佳 。
黃芩湯 見第六十七問 。
清肺飲子 見第七十九問地黃清肺飲 。
薄荷散 治乳下嬰兒鼻塞不通 , 及治夾驚傷寒 , 極熱變蒸 。
薄荷葉(半兩) 羌活 全蠍 甘草 麻黃(去節) 殭蠶(炒 、 去絲咀) 天竺黃 白附子(各一錢半)
上為末 , 薄荷湯下 。 熱極生風 , 加竹瀝少許與服 。 一方有柴胡 、 臺芎 、 桔梗 、 茯苓 , 無全蠍 、 殭蠶 、 天竺黃 、 白附子 。
消風散 見第三十一問 。
通關散 見第十四問 。
口瘡 、 鵝口 、 重齶 第三十七問
巢氏云 : 鵝口候者 , 小兒初生 , 口裡白屑滿口舌上 、 如鵝之口 , 故曰鵝口也 , 此乃胎熱而心脾最盛 、 熏發於口也 。 葛氏用發纏指頭 , 蘸井花水揩拭之 , 睡時以黃丹煅出火氣摻於舌上 。 小兒初出腹有連舌 , 舌下有膜如石榴子中隔連其舌下後 , 令兒言語不發不轉也 , 可以爪甲摘斷之 , 微有血出無害 , 若血出不止 , 可燒發作灰末敷之 , 血便止也 。 用保命散 , 枯白礬一錢 , 馬齒牙硝半錢 , 硃砂一分同研細 , 取白鵝糞 , 以水攪取汁調塗舌上頷頰內 , 先用發纏指 , 揩拭舌上垢了 , 然後用藥敷之 。 口瘡候 , 乃小兒血氣盛 , 兼將養過溫 , 心臟積熱 , 熏蒸於上焦 , 故成口瘡也 。 宜用南星末淡醋調 , 貼兩腳心 , 乳母宜服洗心散 , 卻用瀉心散敷口之法 , 用黃連末以蜜水調抹口中 , 黃柏 、 青黛 、 冰片皆可 , 又以牛黃少許末之 , 竹瀝調塗口內 。 治鵝口以馬牙硝如豆許塗亦好 , 或口如魚口不能合 , 或作鴉聲者難治 。 又有小兒初生 , 上齶有物脹起如懸癰 , 或如蘆籜盛水之狀者 、 名曰重齶 , 此乃脾胃挾熱 , 血氣不能收斂 , 頷中舌下或在齶頰如吹小脬 , 速宜以綿纏長針 , 微露鋒銳刺腫處 , 決出惡汁即消 , 若再生宜再刺 , 不爾則脹滿口中 , 有妨乳食呼吸也 。
保命散 治小兒口裡 、 白屑滿舌上如鵝口 。
枯礬(一錢) 牙硝(半兩 、 細研) 硃砂(二錢半)
上同研細 , 每服一字 , 取白鵝屎以水攪取汁 , 調塗舌上頷頰內 , 未用時先以手指纏亂髮拭舌上垢 , 然後使藥敷之 。
吳茱萸散 治初生兒吃乳後 、 口內即生白屑煩躁 。
吳茱萸(不拘多少)
上為末 , 米醋調敷兒腳心內 , 退即去之 , 心有客熱口生瘡 , 以南星末醋調敷腳心 , 茱萸散亦治口瘡 , 退即洗去之 。
洗心散 治風壅壯熱 , 頭目昏痛 , 痰涎壅滯 , 涕唾稠黏 , 心神不寧 , 眼澀睛疼 , 及鼻塞聲重 , 咽乾多渴 , 五心煩熱 , 小便黃赤 , 大便秘澀 , 並宜服之 。
白朮(一錢半) 甘草(炙) 當歸 荊芥穗 麻黃(不去節) 芍藥 大黃(麵裹煨 、 去面 、 切焙 、 各六錢)
上銼散 , 每服四錢 , 生薑薄荷煎湯 , 去滓乳母服 、 或兒服 。 加前胡 、 生地黃 、 辰砂 , 名辰砂七寶散 , 為末 , 治小兒口瘡積熱 , 夾驚傷寒 , 生薑 、 薄荷調下一錢 。 二十問內有七寶洗心散 , 可兼看 , 對症用 。
辰砂七寶散 治小兒壯熱 , 傷塞壅熱 , 治夾驚傷寒 , 解諸般熱 , 亦治疹痘熱 , 治驚風 , 定搐搦 。
麻黃(去節) 白朮 當歸 大黃 赤芍藥 荊芥 前胡 生地黃 甘草(各半兩)
上為末 , 傷風發散 , 用生薑 、 薄荷煎 , 急驚加辰砂 、 薄荷調下 , 用局方洗心散亦可 。
瀉心散 治心中痰氣實 , 則氣行澀 , 合臥則氣不通 , 故喜仰臥 , 則上下通也 。
用黃連一兩 , 去須為末 , 每服半錢 , 或一錢 , 臨臥時溫水下 。
牛黃散 治小兒重齶重齦 , 腫痛口中涎出 。
牛黃 龍腦 丹砂(各二錢半) 鉛霜(半兩) 太陰玄精石(一兩)
上為末 , 每服半錢 。 先於腫處針破出血 , 鹽湯拭口 , 摻藥在內 。
重舌 、 木舌 、 弄舌 第三十八問
巢氏云 : 小兒重舌者 , 心脾俱有熱也 , 心候於舌而主血 , 脾之絡脈出於舌下 , 若心脾有熱則血氣俱盛 , 附於舌根 , 重生壅出如舌而短小是也 。 有著頰裡及上齶者 , 名曰重齶 。 著齒齦者 , 曰重齦 。 皆當刺去其血 , 用真蒲黃敷之 , 或發灰或馬牙硝或硼砂或焰硝敷之 , 或竹瀝浸黃柏點之亦好 。 又木舌症 , 舌者心之候 , 脾之脈絡於舌也 , 臟腑壅滯 , 心脾積熱 , 熱氣上衝 , 故令舌腫漸漸脹大 , 塞滿口中 , 是為木舌 , 若不急療 , 必致害人 , 用朴硝二分 , 紫霜一分 , 白鹽半分 , 同研 , 每半錢 , 竹瀝井花水調敷 。 不用朴硝及鹽亦可 。 又方用黃葵花研細 , 黃丹伴之同研點七次 。 又舌脹滿口 , 單用冰片點之 , 亦妙 。 又弄舌者 , 脾臟微熱 , 令舌絡微緊 , 時時舒舌 , 治之勿用冷藥下之 , 當少與瀉黃散漸服之 , 亦或飲水 , 醫疑為熱 , 必冷藥下之非也 , 飲水者 , 脾胃虛津液少也 。 又加面黃肌瘦 , 五心煩熱 , 即為疳瘦 , 宜胡黃連丸輩 。 大病未愈 , 用藥後弄舌者凶 。 又有舌上白胎並黑色者 , 用硼砂為末摻之 , 熱甚者 , 加冰片 , 或單用黃丹如豆許 , 以按舌下尤妙 。
瀉黃散 見第三十四問 。
胡黃連丸 見第七十九問 。
齒遲 第三十九問(無方)
聶氏云 : 稟受腎氣不足者 , 即髓不強 , 蓋骨之所絡而為髓 , 髓不足 , 故不能充於齒 , 所以齒生遲也 。 宜用芎藭 、 乾地黃 、 山藥 、 當歸 、 芍藥 、 甘草各等分研末 , 用熟水調服 。 或時以藥末擦齒齦 , 齒即生也 。
喉痹 、 腮腫 第四十問
巢氏云 : 此二症乃風毒之氣 , 客於咽喉 , 與血氣相搏 、 而結腫成毒 。 熱入於心 , 即煩亂不食而死 。 此候急用金星丸下之 。 治小兒咽喉 、 腮腫 、 疼痛 , 當用升麻 、 馬牙硝 、 硼砂 、 牛黃等劑 , 連翹湯不可缺也 , 連翹漏蘆湯亦可服 。
金星丸 治小兒風熱壅盛 , 喉中痰鳴 , 嗽喘氣粗 , 面頰紅 , 腮赤腫疼 , 咽喉壅塞 , 目閉不開 , 多眠發熱 , 狂言煩躁多渴 , 則生驚風 , 大便不通 , 小便如血 , 諸般熱壅 , 瘡痍煩躁 , 並宜服之 。
鬱金 雄黃(各二錢半) 膩粉(半錢) 巴豆(七粒 、 去油)
上為末 , 調勻 , 醋糊為丸麻子大 , 薄荷湯下 。
連翹漏蘆湯 治小兒癰瘡 , 丹毒 , 瘡癤 , 咽喉腫痛 , 腮腫 。
漏蘆 麻黃(去根節) 連翹 升麻 黃芩 白斂(各一錢) 甘草 枳殼(各半錢)
上為粗末 , 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓量兒大小 , 不拘時溫服 。 熱甚加大黃朴硝 。
連翹湯 見第三問大連翹飲子 。
清涼飲子 治小兒百病 , 變蒸客忤 , 驚癇壯熱 , 痰涎壅盛 , 煩悶頰赤 , 口乾煩渴 , 項頸結熱 , 頭面瘡癤 , 肚中熱痛 。 更四十四問有四順清涼飲 , 可詳症通用 。
大黃 連翹 芍藥 羌活 當歸 防風 甘草 山梔仁(各等分)
上銼散 , 每服二錢 , 水半盞 , 煎三分 , 去滓 , 不拘時服 。