凡例

大凡治病 ， 藥用依時 ， 方隨病制 ； 寒熱溫涼 ， 性各不一 ； 宣通補瀉 ， 貴乎得宜 。 恆存濟人 、 博愛之心 ， 樂人之樂 ， 憂人之憂 ， 則藥無不效靈矣 。 謹附凡例九則 ：

一 、 辨風土

如北方凜冽 ， 藥宜辛熱 ； 兩廣煙瘴 ， 解毒為先 ； 雲貴高暖 ， 清涼取勝 ， 江南亦然 ； 江北則地卑多濕 ， 辛溫是主 。 推之九州風氣而用藥 ， 罔不效者 。

一 、 按時令

春季則以升陽散火 ， 加以辛溫 ； 夏則清暑益氣 ， 濟以清涼 ； 秋當肅殺之時 ， 清金去燥 ； 冬則閉藏之候 ， 藥宜辛熱 。 故曰 ： 必先歲氣 ， 毋伐天和 ， 此之謂也 。

一 、 守經

幼科諸症 ， 治驚最難 。 大率琥珀抱龍丸 、 紫金錠 、 睡驚丸 、 利驚丸 、 利驚丹 ， 俱皆良劑 。 痰甚 ， 玉芝丸 、 白玉餅 、 牛黃八寶散 、 牛黃丸 、 蠍梢餅 ， 皆治驚之要藥也 。 審症而投 ， 無有不效 。 非經驗者不贅 。

一 、 用權

凡用藥當從王道之劑 ， 即有偶爾不效 ， 不至傷人 。 若附子 、 蜈蚣 、 全蠍諸有毒之藥 ， 不可浪用 。 藥不投症 ， 害兒不淺 。 如慢驚 ， 諸藥不效 ， 不得已而用之 ， 亦當斟酌 ， 中病則已 。 如金石之藥 ， 取以鎮驚安神 ， 多服令兒癡呆 。 麝香 、 冰片 ， 用以通竅 ， 多服返泄真元 。 巴豆有定禍亂而致太平之功 ， 非製得法 ， 返受其害矣 ， 舉此為例 ， 則諸毒藥之可知 。 凡用毒劑 ， 以甘草煎引佐之則善矣 。

一 、 芽兒當下即下

兒初生落地取遲 ， 口吃惡穢內蓄 ， 腹脹不乳 ， 亦似臍風 ； 或乳少以食哺兒 ， 或乳多 ， 又將餅食哺兒 ； 又有將柿餅黑棗哺兒者 ， 芽兒無知 ， 任彼喂之 ， 開口便納 。 幼年之婦 ， 見兒肯吃 ， 喜而喂之不已 。 余目擊種種 ， 庶不知芽兒初生 ， 腸胃脆薄 ， 此物日積 ， 何能克化 ， 以致肚腹膨脹 ， 嘔吐發熱 ， 諸疾生矣 。 病家昧而不言 ， 醫者不知 ， 苟不察而用諸驚之藥 ， 大謬之甚 ， 欲求病愈可乎 ！ 宜感應丸如菜子大七八丸和平胃丸少許 ， 生薑紫蘇甘草湯下 。 出月者加五六丸 。 凡遇此症宜即下 ， 食消而病愈 。 此良法也 。 況小兒純陽之體 ， 即下未必便虛 ， 失下遲延 ， 日久病日甚 ， 痞塊內作 ， 多致不救 。

禁挑筋論

一 、 夫小兒兩手虎口風 、 氣 、 命三關 ， 即大人兩手寸關尺之脈也 。 左辯心肝之理 ， 右察脾肺之情 。 有諸內 ， 故形見於紋 ， 視形察色 ， 以驗病症 ， 以決死生 ， 非細故也 。 余郡原無此術 ， 禍於羅平野 。 古有小兒推拿法 ， 村落無醫 ， 用此法援一時之急耳 。 以薑蔥擦印堂虎口 ， 摩擦肚腹上 ， 藉蔥姜之力 ， 開通毛孔 ， 取微汗即愈 。 平野術且不精 ， 兒羅害多矣 。 平野死 ， 但在通郡教書者俱云 ： 平野傳授 ， 又變而為挑筋之說 ， 真胡說可笑之極 。 若虎口三關筋可挑 ， 必有傳授之書可據 ， 出於黃帝素問乎 ？ 出於歷代明醫乎 ？ 出何經典乎 ？ 病家昧而不知 ， 恣行無憚 ， 視兒為奇貨 ， 反構索謝儀 ， 所為惑世巫民 ， 深為可恨 。 小兒疾三間虎口筋可挑 ， 則大人有疾 ， 寸關尺之筋亦可挑乎 ？ 凡針灸必看人神所在 ， 挑筋者諒不知此 ， 豈顧人神所在乎 ！ 如值之 ， 兒受禍豈淺淺耶 。 筋有大絡小絡 ， 各有定數 ， 容易可挑斷耶 。 此術不禁 ， 則流漫不已 ， 俟道中高明正之 。 筋斷紋絕 ， 兒有疾何憑治之 ？

一 、 兒初落地 ， 穩婆即將砭針割舌下筋 ， 致血淋漓 ， 以墨塗之 ， 因而口害 ， 畏痛不乳 。 余甚不忍 ， 問之何意 ？ 彼云 ： 不割 ， 兒長大舌強語言不利 。 生此孟浪之言 ， 未割者多未常見語言不利 ， 鄉村之間 ， 那得穩婆 ？ 執此可破 ， 不該刀刺明矣 。

落地受驚論

一 、 兒初生 ， 穩婆將兒地上滾轉數遍 。 彼言 ： 如此兒膽大不懼驚嚇 。 愚人聽從行之 。 殊不知兒初脫胞 ， 從曖處來 ， 芽兒落地 ， 便知驚嚇 ， 隨時變驚者有之 ， 臍風撮口者有之 。 夏月猶可 ， 冬月冒寒 。 肺主皮毛 ， 喜溫惡寒 ， 致兒咳嗽喘急者有之 。 寒傷腎 ， 腎先著之 ， 偏墜疝氣者有之 ， 寒氣入腹 ， 皮鱗骨瘠 、 腹中冷痛者有之 。 種種他症 ， 如膠入漆牢不可解 。 好好芽兒無辜受害 ， 齧臍何及 。

小兒禁洗浴

一 、 兒初生 ， 將豬膽汁洗浴 ， 令膚細膩 ， 且無瘡疥 。 如無 ， 用軟絹輕輕洗之 ， 其白垢自退 。 每見穩婆將肥皂洗兒頭面 ， 抹入眼中 ， 致目日久不開 ， 因害成瞽有之 ； 且令皮膚粗澀 ， 亦不可頻洗 ， 泄兒元氣或傷臍帶 ， 臍瘡終身痼疾矣 。