卷上

流注指微針賦

（以針醫訣式流注指微為識）

疾居榮衛 ， 榮者血也 ， 衛者氣也 ， 由腸胃受谷化血氣所為也 。 上焦出氣 ， 以溫分肉 ， 而養筋通腠理 ； 中焦出氣如露 ， 上注溪谷而滲孫脈 。 津液和調 ， 變化而為血 ， 血和則孫脈先滿 ， 乃注絡脈 ， 皆盈乃注於經脈 。 陰陽以張 ， 因息乃行 ， 行有紀綱 ， 周有道理 ， 與天合同 ， 不得休止 ， 切而調之 。 調護失度 ， 致生其疾 ， 疾者百病之總名也 。 百病之始 ， 皆因風寒暑溫飢飽勞逸而得之 ， 或起於陰 ， 或起於陽 ， 所傷各異 ， 虛實不同 。 或著孫脈 ， 或著絡脈 ， 或著經脈 ， 或著於沖 、 任脈 ， 或著於腸胃之膜原 ， 邪氣浸淫 ， 不可勝論 。

扶救者針 。 救疾之功 ， 調虛實之要 ， 九針最妙 ， 各有所宜 。 熱在頭身宜鑱針 ； 肉分氣滿宜圓針 ； 脈氣虛渺宜鍉針 ； 瀉熟出血 、 發泄固疾宜鋒針 ； 破癰腫出膿血宜鈹針 ； 調陰陽去暴痹宜圓利針 ； 治經絡中病痹宜毫針 ； 痹深居骨節腰脊腠理之間宜長針 ； 虛風舍於骨節皮膚之間宜大針 。

觀虛實與肥瘦 ， 經云 ： 虛則補之 ， 實則瀉之 ， 不實不虛 ， 以經取之 。 若虛實不明 ， 投針有失 ， 聖人所謂虛虛實實 。 若明此 ， 則無損不足益有餘之過 。 觀肥瘦者 ， 用針之法 ， 必先觀其形之肥瘦 ， 方明針刺之淺深 。 若以身中分寸肥與瘦同用 ， 是謂深淺不得 ， 返為大賊也 。 故肥人刺深 ， 瘦人刺淺 ， 以與本臟所屬部分齊平為期 ， 所以無過不及之傷也 。

辨四時之淺深 。 四時者 ， 所以分春秋夏冬之氣 ， 所在以時調之也 。 春氣在毫毛 ， 夏氣在皮膚 ， 秋氣在分肉 ， 冬氣在筋骨 。 經云 ： 春夏刺淺 ， 秋冬刺深 ， 各以其時為則 ； 又肥人宜深刺之 ， 瘦人宜淺刺之 。

取穴之法 ， 但分陰陽而溪谷 ； 陰者 ， 陰氣也 ； 陽者 ， 陽氣也 。 謂陽氣起於五指之表 ， 陰氣起於五指之裡也 。 肉之大會為谷 ， 肉之小會為溪 。 分肉之間 ， 溪谷之會 ， 以行榮衛 ， 以會大氣 。 溪谷有三百六十五穴會 ， 亦應一歲 。 故取穴之法 ， 分其陰陽表裡部分 ， 溪谷遠近 ， 同身寸取之 ， 舉臂拱手 ， 直立偃側 ， 皆取穴法也 。 逐穴各有所宜 。

迎隨逆順 ， 須曉氣血而升沉 。 經云 ： 迎隨者 ， 要知榮衛之流行 ， 經脈之往來也 ， 隨其經逆順而取之 。《 靈樞 》 曰 ： 瀉者迎之 ， 補者隨之 。 若能知迎知隨 ， 令氣必和 ， 和氣之方 ， 必通陰陽升降上下源流 。 手之三陰從臟走至手 ； 手之三陽 ， 從手走至頭 。 足之三陽 ， 從頭下至足 ； 足之三陰 ， 從足上走至腹 。 絡脈傳注 ， 周流不息 ， 故經脈者 ， 行血氣 ， 通陰陽 ， 以榮於身者也 。 本論云 ： 夫欲用迎隨之法者 ， 要知經絡逆順淺深之分 。 諸陽之經 ， 行於脈外 ， 諸陽之絡 ， 行於脈內 ； 諸陰之經 ， 行於脈內 ， 諸陰之絡 ， 行於脈外 ， 仍各有所守之分 。 故知皮毛者 ， 肺之部 ； 肌肉者 ， 脾之本 ； 筋者 ， 肝之合 ； 骨髓者 ， 腎之屬 ； 血脈者 ， 心之分 。 各刺其部 ， 無過其道 ， 是謂大妙 。 迎而奪之有分寸 ， 隨而濟之有淺深 。 深為太過 ， 能傷諸經 ； 淺為不及 ， 安去諸邪 。 是以足太陽之經 ， 刺得其部 ， 迎而六分 ， 隨而一分 ； 足太陽之絡 ， 迎而七分 ， 隨而二分 。 手太陽之經 ， 迎而七分 ， 隨而二分 ； 手太陽之絡 ， 迎而九分 ， 隨而四分 。 手陽明之經 ， 迎而九分 ， 隨而四分 ； 手陽明之絡 ， 迎而八分 ， 隨而三分 。 足陽明之經 ， 迎而一寸 ， 隨而五分 ； 足陽明之絡 ， 迎而六分 ， 隨而一分 ； 手少陽絡 ， 迎而七分 ， 隨而二分 。 足少陽經 ， 迎而八分 ， 隨而三分 ； 足少陽絡 ， 迎而一寸 ， 隨而五分 。 手太陰經 ， 迎而九分 ， 隨而四分 ； 手太陰絡 ， 迎而七分 ， 隨而二分 。 足太陰經 ， 迎而一寸 ， 隨而五分 ； 足太陰經 ， 迎而八分 ， 隨而三分 。 手少陰經 ， 迎而七分 ， 隨而二分 ； 手少陰絡 。 迎而六分 ， 隨而一分 ； 足少陰經 ， 迎而六分 ， 隨而一分 ； 足少陰絡 ， 迎而一分 ， 隨而五分 。 手厥陰經 ， 迎而七分 ， 隨而二分 ； 手厥陰絡 ， 迎而六分 ， 隨而一分 。 足厥陰經 ， 迎而八分 ， 隨而三分 ； 足厥陰絡 ， 迎而九分 ， 隨而四分 。 斯皆經絡相合 ， 補生瀉成不過一分 。 針入貴速 ， 既入徐進 ； 針出貴緩 ， 急則多傷 。 明須慎之 ， 勿為殆事 。 男子左瀉右補 ， 女子右瀉左補 ， 轉針迎隨 ， 補瀉之道 ， 明於此矣 。

原夫指微論中 ， 賾義成賦 ； 《 指微論 》 三卷 ， 亦是何公所作 。 探經絡之賾 ， 原針刺之理 ， 明榮衛之清濁 ， 別孔穴之部分 ， 然未廣傳於世 。 今於論內自取其義 ， 以成此賦 。

知本時之氣開 ， 說經絡之流注 。 本論云 ： 流者行也 ， 注者往也 。 流謂氣血之流行

也 ， 一呼脈行三寸 ， 一吸脈行三寸 ， 呼吸定息 ， 脈行六寸 ， 如流水走蟻 ， 涓涓不息 ， 不可暫止 。 又云 ： 流而為榮衛 ， 彰而為顏色 ， 發而為音聲 。 速則生熱 ， 遲則生寒 ； 結而為瘤贅 ， 陷而為癰疽 ， 故知流者不可止 ， 若人誤中 ， 則有顛倒昏悶之疾 。 又云 ： 注者住也 。 謂十二經絡各至本時 ， 皆有虛實邪正之氣 ， 注於所括之穴 。 所謂得時謂之開 ， 失時謂之合 ， 氣開當補瀉 ， 氣閉忌針刺 。 聖人深慮此者 ， 恐人勞而無功 ， 豈可昧氣開流注之道哉 。 其氣開注穴之法 ， 七韻中說之矣 。 每披文而參其法 ， 篇篇之理可 尋 ； 覆經而察其言 ， 字字之明諭其隱 ， 皆知虛實總附 。 夫披文覆經者 ， 學者之不情也 ， 既窮其理 ， 賾其義 ， 知其根 ， 得其源 ， 以見聖人之心乎?觀何公作流注之賦 ， 玄辭妙話 。 可謂達理 ， 非是自炫也 。

移疼住痛如有神 ， 針下獲效 ； 得其針刺之要 ， 移疼住痛 ， 獲效如神 。

暴疾沉疴至危篤 ， 刺之勿誤 。 沉疴久病 ， 虛弱之人 ， 忽暴感疾於榮衛 ， 傳於臟腑 ， 其病必危篤而重也 。 明者是時深慮損益 ， 慎勿輕勿 ， 自恃聰俊 ， 當須察其何經所苦 ， 補瀉針刺 ， 去之勿誤也 。

詳夫陰日血引 ， 值陽氣流 ； 賈氏云 ： 陽日氣先脈外 ， 血後脈內 ； 陰日血先脈外 ， 氣後脈內 。 交貫而行於五臟五腑之中 ， 各注井滎俞經合五穴 ， 共五十穴 。 惟三焦受十經血氣 ， 次傳包絡 ， 又各注五穴 ， 通前十二經 ， 共六十穴 ， 才合得十六難內六十首也 。 越人言 ： 三部九候 ， 各有頭首也 。 及 《 素問 》 言六十首 ， 今世不傳 。 既言不傳 ， 其文不載六十首字也 ， 故聖人留此六十首法 ， 令後人穿鑿也 。 余以所過為原六穴 ， 即便是陰陽二氣出入門戶也 。 則陽脈出行二十五度 ， 陰脈入行二十五度 ， 則皆會此六穴中出入也 。 其五臟五腑收血化精合處 ， 便是逐經原氣也 。 其餘精者 ， 助其三焦 ， 受十經精氣 ， 則以養心包絡 ， 始十二經血氣遍行也 。 如一經精氣不足 ， 則便成病也 。 既然有病 ， 即不依此行度也 。 至今諸經失時 ， 又更引毒氣遍行 ， 所流到處 ， 即各見本經脈候 ， 或大或小 ， 或浮或沉 ， 病人或寒或熱 ， 或輕或重 ， 因證取之耳 。

口溫針暖 ， 凡下針 ， 先須口內溫針令暖 ， 不唯滑利而少痛 ， 亦借己之和氣 ， 與患者榮衛無寒暖之爭 ， 便得相從 ， 若不先溫針暖 ， 與血氣相逆 ， 寒溫交爭 ， 而成瘡者多矣 。

牢濡深求 。 經云 ： 實之與虛者 ， 牢濡之意 ， 氣來實牢者為得 ， 濡虛者為失 。 凡欲行其補瀉 ， 即詳五臟之脈 ， 及所刺穴中 ， 如氣來實牢者可瀉之 ， 虛濡者可補之也 。

諸經十二作數 ， 絡脈十五為周 ； 手足各有三陰三陽之脈 ， 合為十二經脈 。 每一經各一絡脈 ， 余有陽蹺之絡 ， 陰蹺之絡 ， 脾之大絡 ， 合為十五絡脈 。 周者 ， 謂十二經十五絡二十七氣 ， 周流於身者也 。

陰俞六十臟主 ， 臟為五臟肝心脾肺腎 ， 並心包之脈 。 合之有六 ， 併兼四形臟也 。 俞謂井滎經合非皆俞也 。 然井滎俞經合者 ， 肝之井 ， 大敦穴也 ； 滎行間穴也 ； 俞 ， 太衝穴也 ； 經 ， 中封穴也 ； 合 ， 曲泉穴也 。 心之井 ， 少衝穴也 ； 滎 ， 少府穴也 ； 俞 ， 神門穴也 ； 經 ， 靈道穴也 ； 合 ， 少海穴也 。 脾之井 ， 隱白穴也 ； 滎 ， 大都穴也 ； 俞 ， 太白穴也 ； 經 ， 商丘穴也 ； 合 ， 陰陵穴也 。 肺之井 ， 少商穴也 ； 滎 ， 魚際穴也 ； 俞 ， 太淵穴也 ； 經 ， 經渠穴也 ； 合 ， 尺澤穴也 。 腎之井 ， 湧泉穴也 ； 滎 ， 然谷穴也 ； 俞 ， 太谿穴也 ； 經 ， 復溜穴也 ； 合 ， 陰谷穴也 。 心包之井 ， 中衝穴也 ； 滎 ， 勞宮穴也 ； 俞 ， 大陵穴也 ； 經 ， 間使穴也 ； 合 ， 曲澤穴也 。 五臟之俞 ， 各有五 ， 則五五二十五俞 ， 井心包絡五俞 ， 共三十 ， 以左右見言之 ， 六十俞穴也 。

陽穴七十二腑收 。 腑謂六腑 ， 非兼九形腑也 。 穴 ， 俞穴也 ， 亦謂井滎俞原經合也 。 肝之腑膽 ， 膽之井者 ， 竅陰穴也 ； 滎 ， 俠谿穴也 ； 俞 ， 臨泣穴也 ； 原 ， 丘墟穴也 ； 經 ， 陽輔穴也 ； 合 ， 陽陵泉穴也 。 心之腑小腸 ， 小腸之井者 ， 不澤穴也 ； 滎 ， 前谷穴也 ； 俞 ， 後谿穴也 ； 原 ， 腕骨穴也 ； 合 ， 小海穴也 。 脾之腑胃 ， 胃之井者 ， 厲兌穴也 ； 滎 ， 內庭穴也 ； 俞 ， 陷谷穴也 ； 原 ， 衛陽穴也 ； 經 ， 解谿穴也 ； 合 ， 三里穴也 。 肺之腑大腸 ， 大腸之井者 ， 商陽穴也 ； 滎 ， 二間穴也 ； 俞 ， 三間穴也 ； 原 ， 合谷穴也 ； 經 ， 陽谿穴也 ； 合 ， 曲池穴也 。 腎之腑膀胱 ， 膀胱之井者 ， 至陰穴也 ； 滎 ， 通谷穴也 ； 俞 ， 束骨穴也 ； 原 ， 京骨穴也 ； 經 ， 崑崙穴也 ； 合 ， 委中穴也 。 心包之腑三焦 ， 三焦之井者 ， 關衝穴也 ； 滎 ， 液門穴也 ； 俞 ， 中渚穴也 ； 原 ， 陽池穴也 ； 經 ， 支溝穴也 ； 合 ， 天井穴也 。 如是六腑之俞各有六 ， 則六六三十六俞 ， 以左右脈共言之 ， 則七十有二俞穴也 。 取穴部分 ， 見於井滎圖備說 。

刺陽經者 ， 可臥針而取 ； 衛者屬陽 ， 皮毛之分 ， 當臥針而刺之 。 若深刺傷陰分 ， 傷榮氣也 。

奪血絡者 ， 先俾指而柔 。 奪血絡者 ， 取榮氣也 。 榮氣者 ， 經隧也 。《 靈樞 》 曰 ： 經隧者 ， 五臟六腑之大絡也 ， 故言血絡 。 凡刺之者 ， 先以左手捻按所刺之穴 ， 候指下氣散 ， 方可下針 ， 取榮家之氣 ， 不能損衛氣也 。 經云 ： 刺榮無傷衛 ， 刺衛無傷榮也 。

呼為迎而吸作補 ， 瀉者迎之 ， 補者隨之 ， 有餘則瀉 ， 不足則補 。 瀉者 ， 吸則內針 ， 無令氣散 ， 靜以久留 ， 無令邪布 ， 後呼盡乃去 ， 大氣皆出 ， 是名曰瀉 。 補者 ， 捫而循之 ， 切而散之 ， 推而按之 ， 彈而弩之 ， 抓而下之 ， 外引其門 ， 以閉其神 ， 呼盡內針 ， 靜以久留 ， 以氣至為故 ， 候吸引針 ， 氣不得出 ， 各在其處 ， 推合其門 ， 令神氣存 ， 大氣留止 ， 故名曰補 。 凡善治者 ， 察其所痛 ， 以知病有餘不足 ， 當補則補 ， 當瀉則瀉 ， 無逆天時 ， 是謂至治之妙 。

逆為鬼而從何憂 。 逆者 ， 謂當刺之日 ， 與病五行相行遞為鬼賊 ， 而不順也 。 從者 ， 五臟之氣 ， 與日相和 ， 而不相侵凌也 。 凡刺之理 ， 當擇吉日 ， 與本病之臟腑各無侵凌刑制 ， 下針順從而何憂哉!

淹疾延患 ， 著灸之由 。 若病有久淹 ， 因寒而虛 ， 或陰證多寒 ， 或是風寒濕痹腳氣之病 ， 或是上實下虛厥逆之疾 。 男子勞傷 ， 婦人血氣之屬 ， 並可用灸 。 亦有不可灸者 ， 近髓之穴 ， 陽證之病 ， 不可灸也 。

躁煩藥餌而難拯 ， 必取八會 ； 躁煩熱盛在於內者 ， 宜取八會之氣穴也 。 謂腑會太倉中腕穴 ， 臟會季脅章門穴 ， 筋會陽陵泉穴 ， 髓會絕骨穴 ， 血會膈俞穴 ， 骨會大杼穴 ， 脈會太淵穴 ， 氣會三焦膻中穴 ， 此是八會穴也 。

癰腫奇絡而畜邪 ， 先由砭瘳 。 經云 ： 病人脈隆盛 ， 入於八脈而不環周 ， 十二經亦不能拘之 ， 其受邪氣蓄積腫熱 ， 宜砭刺出血 。 古者以砭石為針 ，《 山海經 》 曰 ： 高氏之山 ， 有石如玉 ， 可以為針 ， 即砭石也 。 今人以鈹針代之也 。

況乎甲膽乙肝 ， 丁心壬水 。 甲膽乙肝者 ， 謂五臟五腑 ， 拘之十干 ， 陽干主腑 ， 陰乾主臟 。 故 《 天元冊 》 又曰 ： 膽甲肝乙 ， 小腸丙心丁 ， 胃戊脾己 ， 大腸庚肺辛 ， 膀胱壬腎癸 ， 五臟五腑 ， 收血化精合處 ， 便是三焦包絡二經元氣也 ， 合為十二經遍行也 。 賈氏各分頭首 ， 十日一終 ， 運行十干 ， 皆以五子建元日時為頭也 。

生我者號母 ， 我生者名子 。 夫五行者 ， 在人為五臟 ， 注穴為井滎俞經合 。 相合為夫妻 ， 我克者為七傳 ， 克我者為鬼賊 ， 我生者為子 ， 生我者為母也 。

春井夏滎乃邪在 ， 秋經冬合乃刺矣 。 此言逐回時取井滎之法也 ， 假令春木旺刺井 ， 夏火旺刺滎 ， 季夏土旺刺俞 ， 秋金旺刺經 ， 冬水旺刺合 ， 四時刺法 ， 依此推之 ， 以瀉逐時所勝之邪毒者也 。 聖人所謂因其時而取之 ， 以瀉邪氣出也 。

犯禁忌而病復 ， 禁忌者 ， 非惟人神所在也 ， 謂大飢大渴 ， 大寒大熱 ， 大飽大醉 ， 大虛大竭 ， 大勞大困 ， 皆為針家之禁忌 。 若虛實不分 ， 淺深不及 ， 犯觸人神 ， 顛倒四時 ， 其病愈而必復 ， 切須誡之誡之 。

用日衰而難已 。 本論云 ： 病於當日之下 ， 灸五行之刑制者 ， 其病克而難愈也 。 謂心病遇庚日 ， 肝病遇辛日 ， 脾病遇乙日 ， 肺病遇丁日 ， 腎病遇己日 ， 小腸病遇壬日 ， 大腸病遇丙日 ， 胃遇甲日 ， 膽遇庚日 ， 膀胱遇戊日 ， 斯皆率義正氣日下受制而氣衰 ， 刺病難愈故也 。

孫絡在於肉分 ， 血行出於支里 。 孫絡 ， 小絡也 ， 謂絡之支別也 。 行於分肉之間 ， 有血留止 ， 刺而去之 ， 無問脈之所會 。

悶昏針運 ， 經虛補絡須然 ； 本論云 ： 若學人深明氣血往來 ， 取穴部分不差 ， 補瀉得宜 ， 必無針暈昏倒之疾 ； 或忽忙之際 ， 畏刺之人 ， 多針則傷 ， 壯者氣行自己 ， 怯者當速救療 。 假令針肝經感氣運 ， 以補肝經合曲泉穴之絡 ； 假令針肝絡血運 ， 以補本經曲泉穴之經 ， 針入復甦 ， 效如起死 ， 他皆仿此 。

疼實癢虛 ， 瀉子隨母要指 。 病之虛實者 ， 癢則為虛 ， 痛者為實 。 刺法云 ： 虛則補其母 ， 實則瀉其子 。 假令肝臟實 ， 瀉肝之榮行間穴 ， 屬火是子 ； 肝臟虛 ， 補肝之合曲泉穴 ， 屬水是母 。 凡刺只取木經井滎俞經合五行 ， 子母補瀉 ， 此乃大要也 。

想夫先賢迅效 ， 無出於針經 ； 今人愈疾 ， 豈離於醫法 。 古之治疾 ， 特論針石 ，《 素問 》 先論刺 ， 後論脈 ；《 難經 》 先論脈 ， 後論刺 。 刺之與脈 ， 不可偏廢 。 昔之越人起死 ， 華佗愈躄 ， 非有神哉 ， 皆此法也 。 離聖久遠 ， 後學難精 ， 所以針之玄妙 ， 罕聞於世 。 今時有疾 ， 多求醫命藥 ， 用針者寡矣 。

徐文伯瀉孕於苑內 ， 斯由其速 ； 昔宋太子性善醫書 ， 出苑見一有孕婦人 ， 太子自為診之 ， 是一女 。 令徐文伯亦診之 ， 乃一男一女 。 太子性急 ， 欲剖腹視之 。 文伯因自請針之令落 ， 於是瀉足三陰交 ， 補手陽明合谷 ， 胎應針而落 ， 果如文伯之言也 。

範九思療咽於江夏 ， 聞見言稀 。 傳曰 ： 嘉祐中有太傅程公 ， 守任於江夏 ， 因母之暴患咽中有癰 ， 卒然而長 ， 寒氣不通 ， 命醫者止可用藥治之 ， 勿施針以損之 。 醫曰 ： 咽中氣尚不通 ， 豈能用藥 ， 藥即下之 ， 豈能卒效 ， 故眾醫不敢措治 。 尋有醫博範九思云 ： 有藥須用未使新筆點之 ， 癰疽即便差 。 公遂取新筆與之 ， 九思乃以點藥上癰 ， 藥到則有紫血頓出 ， 漸氣通而瘥 。 公曰 ： 此達神聖之妙矣 。 公命九思飲 ， 而求其方 ， 九思大笑曰 ： 其患是熱毒結於喉中 ， 塞之氣不宣通 ， 病以危甚 。 公堅執只可用藥 ， 不可用針 ， 若從公意 ， 則必誤命 ， 若不從公意 ， 固不能施治 ， 九思當日 ， 曾以小針藏於筆頭中 ， 妄以點藥 ， 乃針開其癰而效也 ， 若非如此 ， 何如紫血頓下也 。 公方省而歡曰 ： 針有劫病之功 ， 驗於今日 。 古人云 ： 為將不察士卒之能否 ， 則不能決勝 ， 為醫不察藥性之主治 ， 則不能便瘥 ， 文將無深謀遠慮 ， 則無必勝 ， 醫無先機遠見 ， 治無必效也 。

大抵古今遺蹟 ， 後世皆師 。 昔聖人留軌範 ， 使後人仿學 ， 不可獨強也 。 況於針術 ， 隱奧難究 ， 妙門出乎其類者 ， 今之世誰能之 ， 故聖人云 ： 不可不遵先聖遺文也 。

王纂針魅而立康 ， 獺從被出 ； 傳曰 ： 王纂少習醫方 ， 尤精針石 ， 遠近知名 ， 嘉祐中縣人張方女 ， 因暮宿於廣陵廟中 ， 下有一物 ， 假作其壻 ， 因被魅感而病 ， 纂為治之 ， 一針有一祟從女被中走出 ， 而病愈矣 。

秋夫療鬼而獲效 ， 魂免傷悲 。 昔宋徐熙字秋夫 ， 善醫方 ， 為丹陽令 ， 常聞鬼神吟呻甚悽苦 。 秋夫曰 ： 汝是鬼何須知此!答曰 ： 我患腰病 ， 死雖為鬼 ， 痛苦尚不可忍 ， 聞君善醫 ， 願相救濟 。 秋夫曰 ： 吾聞鬼無形 ， 何由措置?鬼云 ： 縛草作人 ， 子依之 ， 但取孔穴針之 。 秋夫如其言 ， 為針腰俞二穴 ， 肩井二穴 ， 設祭而埋之 。 明日見一人來謝曰 ： 蒙君醫療 ， 復為設祭 ， 病今已愈 ， 感惠實深 ， 忽然不見 。 公曰 ： 夫鬼為陰物 ， 病由告醫 ， 醫既愈矣 ， 尚能感激 ， 況於人乎?鬼姓斛名斯 。

既而感指幽微 ， 用針直訣 。 此皆指微論中 ， 用針幽微之直訣也 。

竅齊於筋骨 ， 皮肉刺要 ； 竅者穴也 ， 齊者淺深之宜也 。 經曰 ： 刺皮無傷骨 ， 刺骨無傷髓 。 病有浮沉 ， 刺有淺深 ， 各至其理 ， 無過其道 。 過則傷 ， 不及則生外壅 ， 壅則邪從之 ， 淺深不得 ， 反為大賊 ， 內動五臟 ， 故生大病 。

痛察於久新 ， 腑臟寒熱 。 痛者病也 ， 夫人病有久新 ， 臟病腑病 ， 寒熱虛實 ， 宜細詳審調 。 針形短長鋒類不等 ， 窮其補瀉 ， 各隨病所宜用之 。

接氣通經 ， 短長依法 ； 本論曰 ： 夫欲取偏枯久者榮衛諸疾 ， 多是愈而復作者 ， 由氣不接而經不通流 ， 雖有暫時之塊 ， 客氣勝真 ， 病當未愈也 ， 當此乃上接而下引 。 呼吸多少 ， 經脈長短 ， 各有定數之法 。 手三陽接而九呼 ， 過經四寸 ， 乎三陰接而七呼 ， 過經五寸 ； 足之三陽接而一十四呼 ， 過經四寸 ， 足之三陰接而一十二呼 ， 過經五寸 。 重者倍之 ， 吸亦同數 ， 此接氣通經 ， 呼吸長短之法也 。

裡外之絕 ， 羸盈必別 。 夫五臟裡外者 ， 謂心肺在鬲上 ， 通於天氣也 。 心主於脈 ， 肺主於氣 ， 外華榮於皮膚 ， 故言外也 。 腎肝在下 ， 通於地氣 ， 以藏精血 ， 實於骨髓 。 心肺外絕 ， 則皮聚毛落 ； 腎肝內絕 ， 則骨痿筋緩 。 其時學者 ， 不能別裡外虛實 ， 致使針藥誤投 ， 所以實實虛虛 ， 損不足益有餘 ， 如此死者 ， 醫殺之耳 。

勿刺大勞 ， 使人氣亂而神隳 ； 《 禁刺論 》 曰 ： 無刺大勞人 ， 勞則喘息汗出 ， 裡外昏越 ， 故氣耗亂 ， 神隳散也 。

慎妄呼吸 ， 防他針昏而閉血 。 呼吸者 ， 使陰陽氣行流上下 ， 經歷五臟六腑 ， 若針刺妄行呼吸 ， 陰陽交錯 ， 則針昏閉血 ， 氣不行也 。

又以常尋古義 ， 由有藏機 ； 遇高賢真趣 ， 則超然得悟 。 逢達人示教 ， 則表我扶危 。 先賢之書 ， 文理幽深 ， 隱義難窮 ； 或字中隱義 ， 或假令一隅 ， 妙要難窮 ， 遇高達之士 ， 方得其趣 ， 不可穿鑿 。

男女氣脈 ， 行分時合度 ； 本論云 ： 夫男女老幼 ， 氣候不同 ， 春夏秋冬 ， 寒暑各異 。 春氣生而脈氣緩 ， 夏暑熱而脈行速 ， 秋氣燥而脈行急 ， 冬氣寒而脈凝澀 。 小兒之脈應春 ， 壯年之脈應夏 ， 四十以上如秋 ， 六十以後如冬 。 其病有寒熱 ， 脈有遲速 ， 一一參詳 ， 不可一概與天同度矣 。《 難經 》 云 ： 一呼脈行三寸 ， 一吸脈行三寸者 ， 平人脈法也 。 微抱病之人皆失天之度 ， 地之紀 ， 脈之用 ， 不可與平人脈相合也 。 其診取法 ： 當以一息五至為與天同度 ； 不及應春 ， 不及應冬 ； 太過應秋 ， 太過應夏 。 應春冬者 ， 宜留針待氣至 ； 應秋夏者 ， 呼吸數畢便宜去針 ， 此之謂也 。

養子時克 ， 注穴必須依 。 養子時克注穴者 ， 謂逐時干旺氣注臟腑井滎之法也 。 每一時辰 ， 相生養子五度 ， 各注井滎俞經合五穴 。 晝夜十二時 ， 氣血行過六十俞穴也 。 每一穴血氣分得一刻六十分六釐六毫六絲六忽六杪 ， 此是一穴之數也 。 六十穴共成百刻 ， 要求日下井滎 ， 用五子建元日時取之 。 設令甲日甲戌時 ， 膽統氣初出竅陰穴為井木 ， 流至小腸為滎火 ， 氣過前谷穴注至胃為俞土 ， 氣過陷谷穴又並過本原丘墟穴 。 但是六腑各有一原穴 ， 則不繫屬井滎相生之法 ， 即是陰陽二氣出入門戶也 。 行之大腸為經金 ， 氣過陽谿穴 ， 所入膀胱為合水 ， 氣入委中穴而終 。 此是甲戌時木火土金水相生五度一時辰流注五穴畢也 。 他皆仿此 。

今詳定療病之宜 ， 神針法式 ， 廣搜難素之秘文密辭 ， 深考諸家之肘函妙臆 ， 故稱瀘江流注之指微 ， 以為後學之規則 。

流注經絡井滎說

夫流注者 ， 為刺法之深源 ， 作針術之大要 ， 是故流者行也 ； 注者住也 。 蓋流者要知經脈之行流也 ； 注者謂十二經脈各至本時 ， 皆有虛實邪正之氣 ， 注於所括之穴也 。 夫得時謂之開 ， 失時謂之合 。 夫開者針之必除其病 ， 合者刺之難愈其疾 ， 可不明此二者乎?況經氣內干五臟 ， 外應支節 ， 針刺之道 ， 經絡為始 。 若識經脈 ， 則諸行氣部分 ， 脈之短長 ， 血氣多少 ， 行之逆順 ， 祛逐有過 ， 補虛瀉實 ， 則萬舉萬痊 。 若夫經脈之源而不知 ， 邪氣所在而不辨 ， 往往病在陽明 ， 反攻少陰 ， 疾在厥陰 ， 卻和太陽 ， 遂致賊邪未除 ， 本氣受弊 ， 以此推之 ， 經脈之理不可不通也 。 昔聖人深慮此者 ， 恐後人勞而少功也 ， 廣因閒暇之際 ， 爰取前經 ， 以披舊典 ， 緣柯摘葉 ， 採摭精華 ， 以明流注之幽微 ， 庶免討尋之倦怠 。 不揆荒拙 ， 列圖於後 ， 凡我同聲之者 ， 見其違闕 ， 改而正之 ， 庶行之久遠而無弊焉 ， 不亦宜乎?

平人氣象論經隧周環圖

經脈一周於身 ， 內長一十六丈二尺 。 人一呼脈行三寸 ， 一吸脈行三寸 ， 呼吸定息 ， 脈行六寸 ， 計二百七十定息 ， 氣可環周 。 然晝五十榮衛以一萬三千五百息 ， 則氣脈都行八百一十丈 。 如是則應天常度 ， 脈氣無不及太過 ， 氣象平調 ， 故曰平人也 。

凡刺之理 ， 經脈為始 。 經脈者 ， 所以能決死生 ， 處百病 ， 調虛實 ， 不可不通也 。 夫經氣者 ， 內干五臟 ， 而外絡支節 。 其浮氣不循經者 ， 為衛氣 ； 精專行於經隧者 ， 為榮氣 。 陰陽相隨 ， 外內相貫 ， 如環之無端 。 常以平旦為紀 ， 其脈始從中焦手太陰出 ， 注於手陽明 ， 上行注足陽明 ， 下行至跗上 ， 注大趾間 ， 與足太陰合 。 上行抵脾 ， 從脾注心 ， 中循手少陰 ， 出腋下臂 ， 注小指 ， 合手太陽 ； 上行乘腋出䪼 ， 內注目內眥 ， 上巔下項 ， 合足太陽 ； 循脊下尻 ， 下行注小指之端 ， 循足心注足少陰 ； 上行注腎注心 ， 外散於胸中 ， 循手心主脈 ， 出腋下臂 ， 入兩筋之間 ， 入掌中 ， 出中指之端 ， 還注小指次指之端 ， 合手少陽 ； 上行注膻中 ， 散於三焦 ， 從三焦注膽 ， 出脅注足少陽 ； 下行至跗上 ， 復從跗注大趾間 ， 合足厥陰 ； 上行至肝 ， 從肝上注肺中 ， 復出於手太陰 。 此榮氣之行也 ， 逆順之常 。 榮氣之行 ， 常循其經 。 周身之度 ， 一十六丈二尺 ， 一日一夜行八百一十丈 ， 計五十度 ， 周於身 。 衛氣則不循其經焉 。 晝則行陽 ， 夜行於陰 ， 行陽者行諸經 ， 行陰者行諸臟 。 凡刺之道 ， 須衛氣所在 ， 然後迎隨 ， 以明補瀉 ， 此之謂也 。

手太陰肺經

肺脈起於中焦出於大指之端注大腸經

手太陰肺之脈 ， 起於中焦（在胃中脘） ， 下絡大腸 ， 環循胃口（胃口謂賁門） ， 上膈屬肝 ， 從肺系橫出腋下 ， 下循臑內（臂肘也） ， 行少陰心主之前 ， 下肘中（尺澤穴也） ， 循臂內上骨下廉（直大指日上骨 ， 內謂內側） ， 入寸口（經渠穴也） ， 上魚（循魚際穴也 ， 自大指本節後內側） ， 出大指之端（謂出少商穴也） 。 其支者 ， 從腕後直出次指內廉出其端 。

手太陰少血多氣 ，《 難經 》 云 ： 脈有是動 ， 有所生病 。 是動者 ， 氣也 ； 所生病者 ， 血也 。 邪在氣 ， 氣為是發 ； 邪在血 ， 血為所生病 。 是動則病 ， 肺脹滿 ， 膨而喘咳 ， 缺盆中痛 ， 甚則交兩手而瞀 ， 是為臂厥 。 主肺所生病者 ， 咳嗽上氣 ， 喘渴煩心胸滿 ， 臑臂內前廉痛 ， 掌中熱 。 氣盛有餘 ， 則肩背痛 ， 風汗出中風 ， 小便數而欠 ； 氣虛則肩背痛 ， 寒 ， 少氣 ， 不是嘆息 ， 溺色變 ， 卒遺矢無度 。

手陽明大腸經

大腸脈起於大指之端入挾於鼻孔注胃經

手陽明大腸之脈 ， 起於大指次指之端內側（商陽穴也） ， 循指上廉 ， 出合谷兩骨之間 ， 上入兩筋之中 ， 循臂上廉（循陽谿穴也） ， 入肘外廉（曲池穴也） ， 上循臑外外前廉 ， 上肩出髃骨之前廉（髃骨謂肩髃之骨乃肩端也） ， 上出柱骨之會上（柱骨肩井二穴） ， 下入缺盆（缺盆二穴 ， 在肩橫骨陷中） ， 絡肺 ， 下膈 ， 屬大腸 。 其支者 ， 從缺盆直而上頸（頸 ， 頭莖也） ， 貫頰 ， 入下齒中 ， 環出挾口 ， 交人中（水溝穴也） 。 左之右 ， 右之左 ， 上挾鼻孔 。

手陽明多血多氣 ， 是動則病 ， 齒痛䪼腫 ， 主津液所生病者 ， 目黃口乾 ， 鼻衄喉痹 ， 肩前臑痛 ， 大指次指痛不用也 。

足陽明胃經

足陽明胃之脈 ， 起於鼻 ， 交頞中（兩目之間鼻吻深處謂之頞中） 。 旁約太陽之脈（足太陽起於目眥 ， 而陽明旁行約之） ， 下循鼻外（迎香穴分也） ， 上入齒中 ， 還出挾口 ， 環唇 ， 下交承漿（承漿穴名也 ， 在頤前唇下 ， 宛宛中） 。 卻循頤後下廉 ， 出大迎（大迎之穴 ， 在曲頷前同身寸之一寸二分陷者中） ， 循頰車（頰車謂頰之牙車也 ， 言足陽明脈 ， 循出頰車而行 ， 故頰車穴在耳下曲頰之端陷中） ， 上耳前 ， 過客主人（客主人 ， 在耳前起骨開口有空處 ， ）循髮際至額顱 。 其支者 ， 從大迎前下人迎（人迎 ， 在結候兩旁大脈動應手是也） ， 循喉嚨入缺盆 ， 下膈屬胃 ， 絡脾 。 其直者 ， 從缺盆下乳內廉 ， 下挾臍入氣衝中（氣衝 ， 穴名也） 。 其支者 ， 起胃下口 ， 循腹裡 ， 下至氣衝中而合 。 以下髀關 ， 低伏兔 ， 下入膝臏中 ， 下循䯒外廉 ， 下足跗 ， 入中趾內間 。 其支者 ， 下膝三寸而別 ， 以下入中指外間 。 其支者 ， 別跗上入大趾間 ， 出其端厲兌穴也 。

足陽明多氣多血 。 是動則病 ， 洒洒然振寒 ， 善伸數欠顏黑 ， 病至則惡人與火 ， 聞木聲則惕然而驚 ， 心欲動 ， 獨閉戶塞牖而處 ， 甚則欲上高而歌 ， 棄衣而走 ， 賁響腹脹 ， 是為骭厥 。 （本經原缺 ， 據 《 普濟方 》 節補 。 ）

足太陰脾經

脾脈起於大指之端注於心中注心經

足太陰脾之脈 ， 起於大趾之端 ， 循趾內側（隱白穴也） ， 白肉際 ， 過核骨後（太白穴之後也） ， 上內踝前廉（商丘穴也） ， 上腨內（魚腹也） ， 循䯒骨後 ， 交出厥陰之前 ， 上循膝股內前廉（陰陵泉也） ， 入腹 ， 屬脾 ， 絡胃 ， 上膈 ， 挾咽連舌本（舌根系也） ， 散舌下 。 其支者 ， 復從胃別上膈 ， 注心中 。

足太陰少血多氣 ， 是動則病 ， 舌本強 ， 食則吐 ， 胃脘痛 ， 腹脹善噫 ， 得後與氣 ， 則快然如衰 ， 身體皆重 ， 是主脾所生病者 ， 舌本痛 ， 體不能動搖 ， 食不下 ， 煩心 ， 心下急痛 ， 寒瘧溏瘕 ， 泄水閉 ， 黃疸 ， 不能臥 ， 強立股膝內腫厥 ， 足大趾不用也 。

手少陰心經

心脈起於心中入掌內循小指注小腸經

手少陰心之脈 ， 起於心中 ， 出屬心系 ， 下膈 ， 絡小腸 。 其支者 ， 從心系 ， 上挾咽 ， 系目系（一本作循胃出脅） 。 其直者 ， 復從心系 ， 卻上肺 ， 下出腋下 ， 下循臑內後廉 ， 行太陰心主之後 ， 下肘內廉（少海穴也） 。 循臂內後廉 ， 抵掌後兌骨之端（神門穴也） 。 入掌內後廉 ， 循小指之內出其端（少衝穴也 。 ）

手少陰少血多氣 ， 是動則病 ， 嗌乾心痛 ， 渴而欲欲 ， 是為臂厥 。 是主心所生病者 ， 目黃脅痛 ， 臑臂內後廉痛 ， 厥掌中熱也 。

手太陽小腸經

小腸脈起於小指之端斜絡於目眥注膀胱經

手太陽小腸之脈 ， 起於小指之端（少澤穴也） 。 循手外側上腕（腕骨穴也） 。 出踝中直上 ， 循臂骨下廉（陽谷穴也） 。 出肘內側兩骨之間 ， 上循臑外後廉 ， 出肩解繞肩胛 ， 交肩上入缺盆向腋絡心 ， 循咽下膈 ， 抵胃 ， 屬小腸 。 其支者 ， 從缺盆貫頸上頰 ， 至目銳眥 ， 卻入耳中 。 其支者 ， 別頰（天容穴也） ， 上䪼抵鼻 ， 至目內眥 ， 斜絡於顴 。

手太陽小腸之經 ， 多血少氣 ， 是動則病 。 嗌痛頜腫 ， 不可回顧 ， 肩似拔 ， 臑似折 。 是主液所生病者 ， 耳聾目黃 ， 頰頷腫 ， 頸肩臑肘臂外後廉痛也 。

足太陽膀胱經

膀胱脈起於目內眥至小指外側注腎經

足太陽膀胱之脈 ， 起於目內眥 。 上額交巔上 。 其支者 ， 以巔（百會也） ， 至耳上角 。 其直者 ， 從巔入絡腦 ， 還出別下項 ， 循肩膊內 ， 挾脊抵腰中 ， 入循膂絡腎 ， 屬膀胱 。 其支者 ， 從腰中下會於後陰 ， 下貫臀 ， 入膕中（委中穴也） 。 其支者 ， 從膊內左右別下 ， 貫胛挾脊內 ， 過髀樞 ， 循髀外 ， 從後廉下合膕中 ， 以下貫腨內 ， 出外踝之後（崑崙穴也） 。 循京骨至小指外側（至陰穴也） 。

足太陽膀胱之經 ， 多血少氣 ， 是動則病 。 沖頭痛 ， 目似脫 ， 項似拔脊痛 ， 腰似折 ， 髀不可以曲 ， 膕如結 ， 踹如裂 ， 是為踝厥 。 是主筋 ， 所生病者 ， 痔瘧狂癲疾 ， 頭囟項痛 ， 目黃淚出 ， 鼽衄 ， 項背腰尻膕踹腳皆痛 ， 小指不同也 。

足少陰腎經

腎脈起於小指之下注胃中注心包

足手陰腎之脈 ， 起於小指之下 ， 斜走足心（湧泉穴也） ， 出然谷之下（然谷穴內踝前） ， 在循內踝之後（太谿穴也） ， 別入跟中 ， 以上腨內 ， 出膕內廉（陰谷穴也） ， 上股內後廉 ， 貫脊屬腎 ， 絡膀胱 。 其直者 ， 從腎上貫肝膈 ， 入肺中 ， 循喉嚨挾舌本 。 其支者 ， 從肺出絡心 ， 注胸中 。

足少陰腎之經 ， 少血多氣 ， 是動則病 。 飢不欲食 ， 面黑如炭色 ， 咳唾則有血 ， 喉鳴而喘 ， 坐而欲起 ， 目䀮䀮如無所見 。 心如懸 ， 若飢狀 。 氣不足則善恐 ， 心惕惕如人將捕之 ， 是為骨厥 。 是主腎所生病者 ， 口熱舌乾 ， 咽腫上氣 ， 嗌乾及痛 ， 煩心 ， 心痛 ， 黃疸 ， 腸澼 ， 脊股內後廉痛 ， 痿厥嗜臥 ， 足下熱而痛 。

手厥陰心包經

心包脈起於胸中循小指次指出其端注三焦經

手厥陰心包絡之脈 ， 起於胸中 ， 出屬心包 ， 下膈 ， 歷絡三焦 。 其支者 ， 循胸出脅 ， 下腋三寸 ， 上抵腋下 ， 下循臑內 ， 行太陰少陰之間（太陰在上 ， 少陰在下 ， 心主在中） ， 入肘中（曲澤穴也） ， 下循臂行兩筋之間（太陵穴也） ， 入掌中（勞宮穴也） ， 循中指出其端（中衝穴也） 。 其支者 ， 別掌中循小指次指 ， 出其端（交手少陽也） 。

手厥陰心包絡之脈 ， 多血少氣 ， 是動則病 。 手心熱 ， 肘臂攣急 ， 腋腫 ， 甚則胸脅支滿 ， 心中憺憺火動 ， 面色赤 ， 喜笑不休 ， 目黃 。 是主心包脈所生病者 ， 煩心 ， 心痛 ， 掌中熱 。

手少陽三焦經

三焦脈起於小指次指之端至目兌眥注膽經

手少陽三焦之脈 ， 起於小指次指之端（關衝穴也） ， 上出兩指之間（液門穴也） ， 循手表腕（陽池穴也） ， 出臂外兩骨之間（支溝穴也） ， 上貫肘 ， 循臑外上肩 ， 而交出足少陽之後 ， 入缺盆 ， 布膻中（膻中在玉堂穴下一寸六分 ， 兩乳之間陷中是也） 。 散絡心包 ， 下膈循屬三焦 。 其支者 ， 從膻中上出缺盆 ， 上項挾耳後 ， 直上出耳上角 ， 以屈下頰（一作顱）至䪼 。 其支者 ， 從耳後入耳中 ， 出走耳前 ， 過客主人（客主人在耳前上起骨 ， 開口有空者） ， 前交頰 ， 至目銳眥 。

手少陽三焦之脈 ， 多氣少血 ， 是動則病 ， 耳聾耳鳴 ， 渾渾焞焞 ， 嗌腫喉痹 ， 是主氣所生病者 ， 汗出 ， 目銳眥痛 ， 頰痛 ， 耳後肩臑肘臂外皆痛 ， 小指次指不用 。

足少陽膽經

膽脈起於目兌眥入大指循歧骨內出於端注肝經

足少陽膽之脈 ， 起於目銳眥 ， 上抵頭角 ， 下耳後循頸行手少陽之前 ， 至肩上 ， 卻交出手少陽之後 ， 入缺盆 。 其支者 ， 從耳後入耳中 ， 出走耳前 ， 至目銳眥後 。 其支者 ， 別銳眥 ， 下大迎 ， 合於手少陽 ， 抵於䪼 ， 下加頰車 ， 下頸合缺盆 ， 以下胸中貫膈 ， 絡肝屬膽 ， 循脅裡 ， 出氣街 ， 繞毛際 ， 橫入髀厭中 。 其直者 ， 從缺盆下腋 ， 循胸中過季脅 ， 下合髀厭中 ， 以下循髀陽 ， 出膝外廉（陽陵泉也） ， 下外輔骨之前（輔骨在陷下） 。 直下抵絕骨之端（絕骨外端陽輔穴） 。 下出外踝之前 ， 循足跗上 ， 入小趾次趾之間 。 其支者 ， 別跗上 ， 入大趾之間 ， 循大趾岐骨內 ， 出其端 ， 還貫爪甲 ， 出三毛中 。

足少陽之經 ， 多氣少血 ， 是動則病 ， 口苦 ， 善太息 ， 心脅痛不能轉側 ， 甚則面有微塵 ， 體無膏澤 ， 足外反熱 ， 是為陽厥 ， 是主骨 。 所生病者 ， 頭痛頷痛 ， 目銳眥痛 ， 缺盆中腫痛 ， 腋下腫 ， 馬刀挾癭 ， 汗出振寒 ， 瘧胸脅肋髀膝外至脛 ， 絕骨外踝前及諸節皆痛 ， 小趾次趾不用 。

足厥陰肝經

肝脈起於大指聚毛之際上注肺中

足厥陰肝之脈 ， 起於大指聚毛之際（大敦穴也） 。 上循足跗上廉（太衝穴也） ， 去內踝一寸（中卦穴也） 。 上踝八寸（曲泉穴也） ， 交出太陰之後 ， 上膕內廉 ， 循股陰入毛中 ， 過陰器 ， 抵少腹 ， 挾胃屬肝絡膽 ， 上貫膈 ， 布脅肋 ， 循喉嚨之後 ， 上頑顙 。 連目繫上出額與督脈會於巔 。 其支者 ， 從目系下頰裡 ， 環唇內 。 其支者 ， 復從肝別貫膈 ， 上注肺中（復交於手太陰） 。

足厥陰之經 ， 少氣多血 ， 是動則病 。 腰痛不可俯仰 ， 丈夫㿉疝 ， 婦人少腹腫 。 甚則嗌乾 ， 面塵脫色 ， 是主肝所生病者 ， 胸滿嘔逆 ， 洞泄狐疝 ， 遺溺 ， 癃閉 。