古人立方大都主治一症 ， 各走一經 ， 故藥少而氣純 ， 力專而效速 。 一方有一方之妙用 ， 一方有一方之特長 ， 豈可妄行增損 ， 致失本旨 。 然時有古今 ， 地有南北 ， 人有強弱 ， 邪有淺深 ， 病有輕重 。 若氣虛概進以四君 ， 血虧概補以四物 ， 風寒概施以麻黃湯 ， 瘧疾概投以小柴胡 ， 曰此古人成法焉 ， 古人不任其咎也 。 夫一解表 ， 桂枝湯解風邪之表 ， 三仁湯解濕溫之表 ， 六一散解暑邪之表 ， 銀翹散解溫邪之表 ， 非一方所能賅也 。 同一祛寒 ， 理中湯祛太陰之寒 ， 真武湯祛少陰之寒 ， 當歸四逆湯祛厥陰之寒 ， 四逆湯通治三陰之寒 ， 亦非一方所能盡也 。 旦一病而主兩方者 ，《 金匱 》 尤不一其例 ， 如同是溢飲 ， 大青龍湯主之 ， 小青龍湯亦主之 。 蓋水飲流溢亦隨入臟氣寒熱而別 ， 飲從熱化 ， 則以辛涼發其汗而主大青龍 ； 飲從寒化 ， 則以辛溫發其汗而主小青龍 。 又同是胸痹 ， 苓杏甘草湯主之 ， 橘枳生薑湯亦主之 。 蓋一則水盛於氣 ， 故主苓杏以行水 ； 一則氣盛於水 ， 故主橘枳以行氣 。 且也同是承氣 ， 而用意各有不同 ， 大承氣通治三焦 ， 小承氣不犯下焦 ， 調胃承氣不犯上焦 。 猶之同是陷胸 ， 而所入又各不同 ， 大陷胸為足太陽藥 ， 小陷胸為足少陽藥 ， 此皆犖犖大端 ， 顯而易見者也 ， 更有藥味皆同而主治不同者 ， 如小承氣湯與厚朴三物湯 、 厚朴大黃湯 ， 三方同用大黃 、 厚朴 、 枳實三味 ， 而命名既殊 ， 主治亦異者何哉 ？ 則以藥味雖同 ， 而分量不同 ， 君臣不同也 。 小承氣意在蕩實 ， 故君大黃 。 後二方意在行氣 ， 故君厚朴 ， 而厚朴之分量一則僅用二兩 ， 一則多至八兩或一尺也 。 吾人於此中區別 ， 苟不細心研究 ， 烏知古人制方之妙哉 。 然若墨守古方 ， 不知變化 ， 膠柱鼓瑟 ， 削足適履 ， 其弊亦復相等 ， 須知運用古方貴通其意 ， 而不必泥其跡 ， 師其法而不必襲其方 ， 即如仲景復脈湯一方 ， 生血之源 ， 導血之流 ， 可謂補血第一方 。 楊西山亟戒加減是也 ， 然葉天士先生治血症 ， 常用此方去薑桂而加白芍 ， 近代唐容川先生亦有加減諸法 ， 但能不失仲景遺意 ， 又何不可者 。 即人參養榮湯亦從此方套出 ， 可見初無一成不易之法 ， 神而明之 ， 存乎其人耳 。 試觀有小建中湯 ， 而歸脾湯即從其重濁處套出 。 補中湯即從其輕清處套出 。 有葶藶大棗湯 ， 瀉肺中之火 ， 即有人參瀉肺湯 ， 瀉肺中之水 。 有大陷胸湯下胸中之火 ， 即有厚朴大黃湯下胸中之水 ， 蓋通其意 ， 則泛應曲當 ， 得其法則觸處皆通也 。 又成方之附列加減法者 ， 如仲景之理中湯 、 小柴胡湯 ， 東垣之補中益氣湯等 ， 亦復不少 ， 古人亦既以活法詔我矣 。 孟子曰 ： 能與人規矩 ， 不能使人巧 。 古人立方示人以規矩而已 。 善學者取其方而圓用之 ， 其庶幾乎 。