答徐韻英問友人癡呆病理與治法

問曰 : 舍親由正月底起似覺不甚活潑 , 到今更覺擁重不靈 , 四肢甚呆 , 心中時發蒙糊 , 譬如看一物件 , 則目不轉睛 , 手扭紐子則手忘放下 , 少刻心清 , 自亦不知其故 , 終日惶惶 , 亦不甚煩惱 , 以課徒故心不靜閒 , 身體甚肥 , 飲食二便如常 。 脈息輕按甚細 , 重按滑大有力 。 舌苔滑白微黃 。 想是痰症 , 服白金丸 、 六君子丸 , 竹瀝滌痰丸無效 。 用何治法清指教 。
答曰 : 令親戴君病癡呆 , 以身肥 、 舌苔滑白揣之 , 有濕痰可知 , 以素充教員 , 揣之心氣虛可知 , 是痰氣乘心氣之虛而上蒙心竊也 。 失治久則成癰 , 白金丸 、 竹瀝滌痰丸 , 亦此症可用之藥 。 六君子丸中參 、 朮 、 草三味 , 則嫌於補 , 補則痰不化 , 當其蒙時剛神呆 , 及其氣退則神醒 , 斷不可用菖蒲等辛開藥 , 恐反使心胞大開 , 痰氣遂直入無阻 。 又宜先治其痰 , 痰清乃能補其心氣 。 張仲華治濕痰神糊 , 用製厚朴 、 炒陳皮 、 茅朮 、 枳椇子各錢半 , 法半夏三錢 , 白芷一錢 , 煨草果七分 , 枳實磨汁五分 , 山茨菇磨沖五分 , 鄙人謂此方對症可服 。 如病人素不飲酒 , 去枳椇子 。 如在蒙時加天竺黃三錢 。 又曹仁伯 , 有痰鬱心包 , 神識不清方 , 此則更進一層 , 常蒙不明用之 , 前兩方均載 《 柳選四家醫案 》 中 , 可以檢閱 。 此病 , 食物 、 藥品俱忌滋膩 , 而豬肉 、 海參 、 天麥冬 、 元參等為尤甚 。