答承祺祥君問痰嗽寒熱症

東四牌樓八條五十六號 ， 孫君來函問曰 ： ［某〕男 ， 年三十四歲 ， 舌質深紅 ， 捫之滑 ， 舌苔薄 、 淺白色 ， 滋潤不幹 ， 口涎多 ， 味苦 ， 渴欲飲 ， 大便先結後薄 ， 色深黃 ， 氣臭無腥 ， 小便多微黃 ， 咳嗽有痰 ， 痰白有核吐即出 ， 夜不作嗽 ， 身瘦面色微暗晦 ， 唇淡白色 ， 微有起皮 ， 寒熱往來 ， 皮膚乾燥無汗 ， 午後為重 ， 骨蒸甚 ， 飲食與平常減半 。 今年三月初間曾患吐血一次 ， 約半杯 ， 服藥即好 。 四肢無力 ， 精神不振 ， 鼻涕多帶血 ， 每日嘔吐黃白色水 ， 味苦甚 ， 夜能眠 。

答曰 ： 舌質深紅味苦 、 渴欲飲 、 大便先結色深黃而氣臭 ， 寒熱往來 ， 午後骨蒸 ， 並屬膽有鬱熱見證 。 舌苔薄色淺白 ， 捫之滑潤不幹 ， 口涎多 ， 大便後溏 ， 唇唇色淡白 ， 並屬胃有積飲見證 。 每日嘔吐黃白色水 ， 味苦 ； 屬肝膽不靖乘犯脾胃見證 。 四肢無力 ， 精神不振 ， 飲食比平時減半 ， 屬肝強侮土 ， 土力不勝見證 。 痰白有核 ， 一吐即出 ， 為脾濕釀痰見症 。 咳嗽有痰 ， 為肝氣挾脾痰上襲於肺見證 。 凡肝膽有熱 ， 熱能傷陰 ， 脾胃有濕 ， 濕能傷陽 ， 飲食不歸正 ， 化變痰濁而不變津液 ， 故痰多涕多而又身瘦 ， 皮膚乾燥也 。 病屬虛勞 ， 但是偏於陰虛偏於陽虛 ？ 此病兼而有之 ， 極宜斟酌 ， 以夜不嗽而日間咳嗽論之病根在氣分 ， 在脾胃 ， 鄙意六君子湯去參之助火 ， 參入地骨皮 、 酒炒 、 赤芍 、 青蒿露以散肝膽之鬱火 ， 能否奏效 ， 殊難預料 ， 以病根已深 ， 變化最多故耳 。