答月波問頭痛而重囟門高突治法

問曰 : 鄙人現年五十有三 , 去歲患歷節風 , 痛不可忍 , 後經醫生療治 , 果得病療 。 今春忽患頭痛如劈 , 囟門高突 , 按脈沉弱 , 而苔黃白 , 胃納尚好 , 有時頭重如壓 , 則目不見 , 甚至徹夜不寐 , 種種苦狀 , 筆楮難盡 。 至於治療之法 , 育陰潛陽 , 以及攻風劫痰 、 針灸之屬 , 遍嘗之 , 後得單方 , 篦麻與沒藥共研末貼痛處 , 則立止 , 逾日復發 , 而前藥不效矣 。 知貴社同海內大醫士研究良方 , 特述病狀 , 俾鄙人苦海脫離 , 感甚 。
答曰 : 此非小恙 , 乃肝腎下虛症 。 前患歷節風 , 系風寒濕三氣襲入筋骨所致 。 肝主筋 , 腎主骨 , 邪之所湊 , 其氣必虛 , 是必肝腎先專而邪得以湊之 。 病後邪除 , 則虛者更虛 。 囟門屬腎 , 巔頂屬腎腎又屬肝 , 前後相參 , 非肝腎病而何 ? 但當有腰痠 、 腿軟 、 足浮等下虛見證 , 問中未提及 。 再有真水虛而陽越 , 真火虛而水泛之分 。 水虛者脈數而無力 , 晚劇 ; 火虛者脈大而無力 , 晨劇 。 如其面色㿠白 , 或痿黃 , 唇淡或黑 , 舌質淡 , 舌形胖 , 舌苔薄 , 舌液多 , 捫之滑 , 大便溏薄 , 色淡黃 , 氣不臭者 , 真火虛也 。 宜每劑用八味地黃丸二兩 。 苟與以上見證多數不符者 , 則是真水虛也 , 宜用六味地黃丸二兩 , 並以青鉛半廳 , 烊開澆入涼水 , 撈出再烊再澆 , 如是三 、 四度 , 乃用前丸研碎加入生黃耆 、 芎窮 , 俾得引升病所 , 以此水煎藥 , 俾先升而復降 。 再 , 惟動內風 , 所以至巔 , 水虛佐鉤藤涼息之 , 火虛佐明天麻溫息之 。 今所幸者 , 脈象沉弱 , 若至浮弦沉堅 , 則昏厥難治矣 。 又外用黃柏 、 吳茱萸 、 靈磁石研細末 , 好醋調塗兩足底 , 再以生鐵屑水調 , 薄薄滿敷頭上 , 藥性已過換之 , 亦可以輔助內服之藥力者也 。 倘以冷水手中試拭頭 , 而覺安適 , 舌苔黃厚膩垢者 , 則是餘邪上攻之實症 。 前方不可用 , 又宜以川萆薢為要藥矣 。 而外治方則仍可用 。 再者 , 凡病於虛實疑似之間 , 或攻或補 , 用藥最宜酌量先後 。 如前寒林殘客問吐血 , 此症最懼留瘀 , 致貽巨患 , 是宜化瘀為先 , 即或有誤 , 不致驟虛 , 補救甚易 。 若貴恙誤用辛散 , 一旦驟脫 , 勢將不及 , 誤用補劑 , 可以改治 , 醫究非仙 , 何能百無一誤 , 但於此等處 , 利害相權 , 孰多孰少 , 斯能十全其八 , 稱上工矣 。