三十 、 胃脘

（案1）脾陽中虛 ， 兼受木克 ， 脘次作脹 ， 時有寒熱 ， 色黃脈弦 。 恐其中滿 。

當歸（二錢）　香附（三錢）　艾絨（一錢）　楂炭（二錢）　藿香（一錢半）　玫瑰花（二朵）　白芍（一錢半）　柴胡（六分）　陳皮（一錢）　赤苓（三錢）　荷葉（一角）

（案2）暑邪挾濕 ， 脘次作脹 ， 右脈見緊 。 當用疏化 。

茅朮（一錢半）　葛根（二錢）　山梔（一錢半）　赤苓（三錢）　陳皮（一錢）　土藿（三錢）　小樸（一錢）　半夏（一錢半）　香茹（六分）　神麯（三錢）　腹皮（一錢半）　荷葉（一角）

（案3）脘次結痛 ， 連及腰脊 。 肝鬱侮土 ， 兼入奇脈 ， 素體多濕 ， 脈來弦緊 ， 右澀 。 擬用溫宣 。

茅朮（一錢半）　歸身（二錢）　乾薑（五分）　茯苓（三錢）　桂枝（五分）　佛手（五分）　香附（三錢）　半夏（一錢半）　枳殼（一錢半）　澤瀉（一錢半）　陳皮（一錢）

（案4）素患脫肛 ， 系氣陰兩虧 ， 下不能攝 。 近兼脘次作痛 ， 服藥後 ， 中焦通而漸及下焦 。 其為厥陰氣滯無疑 。 脈右尚和 ， 左部略見弦象 。 擬從下焦滋納 。

沉香炒熟地（六錢）　枸杞（二錢）　山藥（二錢）　大茴（一錢）　茯神（三錢）　九香蟲（三分）　肉桂炒白芍（一錢半）　菟絲（三錢）　炙草（五分）　鬱金（一錢）　棗仁（三錢）

（案5）胃為艮土 ， 土受木克 ， 脘次作痛 ， 甚則嘔逆 。 時發時止 ， 此次較前為劇 。 脘滿作痛 ， 食入即嘔 ， 嘔多痰稠 ， 此胃汁也 。 現差平復 ， 惟中悶少納 。 大便堅結 ， 胃陽虛而陰亦耗矣 。 右脈濡澀 ， 左虛弦 ， 少衝和之象 。 急宜培補溫潤為主 ， 佐以辛甘 。

檀香炒熟地（一錢）　當歸身（二錢）　茯神（三錢）　新會（一錢）　鬱金（一錢）　杜仲（二錢）　杞子（二錢）　蜜炙乾姜（五分）　棗仁（三錢）　香附（三錢）　懷膝（一錢半）　桂元（五枚）

（案6）木鬱氣滯 ， 脘腹作痛 ， 連及脅背 ， 所謂肝痛無定處也 。 脈來見弦 。 宣絡為主 。

黨參（二錢）　吳萸（三分）　乾薑（五分）　柴胡（六分）　木香（五分）　佛手（五分）　香附（三錢）　桂枝（四分）　歸尾（一錢半）　陳皮（一錢）　茯苓（三錢）　穀芽（三錢）

（案7）胃陽中虛 ， 虛則多寒 ， 脘痛嘔酸 ， 積年已久 ， 曾經吐瘀二次 。 胃主納而化在脾 ， 木托根於土 ， 土衰則邪亢 ， 而必致侮中 。 右脈濡弱無力 。 中年不應火衰 ， 皆寒濕所傷耳 。 擬用溫補 。

檀香炒黨參（二錢）　歸尾（一錢半）　茯神（三錢）　新會（一錢）　半夏（一錢半）　秫米（三錢）　杞子（二錢）　乾薑（五分）　於術（一錢半）　甘草（五分）　穀芽（三錢）

（案8）脘次作痛 ， 連及背脊 ， 甚則嘔酸 ， 肝邪犯胃也 。 治以辛通 。

半夏（一錢半）　乾薑（五分）　瓜蔞皮（三錢）　茯苓（三錢）　延胡（二錢）　陳皮（一錢）　炒白芍（一錢半）　鬱金（一錢）

（案9）肝鬱化火犯胃 ， 脘痛內熱 。 治以辛通苦泄 。

川連（三分）　川楝子（二錢）　石決明（四錢）　半夏（一錢半）　鬱金（一錢）　山梔（一錢半）　炒延胡（二錢）　生白芍（一錢半）　陳皮（一錢）　橘葉

（案10）胃脘作痛 ， 痛久入絡 ， 近兼咳嗆 ， 惟恐失血 。

歸鬚（二錢）　石決明（四錢）　瓦楞子（三錢）　蘇子（三錢）　新絳絨（五分）　延胡（二錢）　川楝子（二錢）　鬱金（一錢）　橘紅（一錢）　桃仁（三錢）

（案11）頻發脘痛 ， 嘔吐涎沫 ， 陽微濁逆也 。 理宜治以辛溫 ， 俾得陽通濁降 ， 庶可向安 。

半夏（一錢半）　吳萸（三分）　良薑（四分）　益智仁（五錢）　陳皮（一錢）　桂枝（四分）　茯苓（三錢）　白蔻仁（一錢半）

（案12）胃痛食減 ， 脈來細軟 ， 中陽失運也 。 治以溫通 。

白朮（一錢半）　半夏（一錢半）　焦歸身（二錢）　乾薑（五分）　炒白朮（一錢半）　陳皮（一錢）　茯苓（三錢）　益智仁（一錢半）　香附（三錢）　炒砂仁（三分）

（案13）胃脘久痛 ， 飲食減少 ， 陽氣失運也 。 當此陽微 ， 必須溫補 。

黨參（二錢）　茯苓（三錢）　肉桂（三分）　鬱金（一錢）　益智仁（一錢半）　於術（一錢半）　乾薑（五分）　白芍（一錢半）　甘草（三分）

（案14）中脘脹痛頻發不已 。 此必有痰瘀阻滯胃絡 。 暫用疏通 。

瓜蔞皮（三錢）　半夏（一錢半）　鬱金（一錢）　延胡（二錢）　瓦楞子（三錢）　蘇子（三錢）　白芍（一錢半）　橘紅（一錢）

（案15）肝陽逆犯胃絡 ， 中脘作痛 。 治以苦泄辛降 。

川楝子（二錢）　延胡（一錢半）　半夏（一錢半）　瓜蔞皮（三錢）　山梔（一錢半）　石決明（四錢）　白芍（一錢半）　陳皮（一錢）　鬱金（一錢）　橘葉