二十 、 女科

（案1）經阻腹痛 ， 由肝氣鬱結 ， 血不流行也 。 治以宣通為要 。

歸鬚（二錢）　茺蔚子（三錢）　川楝子（二錢）　紫石英（三錢）　青皮（一錢）　紅花（五分）　制香附（三錢）　延胡索（二錢）　懷牛膝（一錢半）

（案2）身心過勞 ， 月事返旺 ， 血不榮肝 ， 內風煽爍 ， 以至咳逆不已 ， 心神不安 。 務宜靜調治 。

阿膠（二錢）　生白芍（一錢半）　麥冬（二錢）　棗仁（三錢）　橘紅（一錢）　沙參（二錢）　煅牡蠣（四錢）　川貝（三錢）　茯神（三錢）

（案3）經下頗多 ， 心煩口渴 ， 陰虧陽亢也 ， 診六脈不靜 。 議以滋養 。

制西洋參（一錢半）　生白芍（一錢半）　丹參（二錢）　阿膠（二錢）　茯神（三錢）　原生地（四錢）　烏賊骨（三錢）　丹皮（二錢）　麥冬（二錢）

（案4）經期腹痛 ， 帶下不已 。 乃中虛挾濕 ， 清不勝濁也 。 從肝胃調治 。

制白朮（一錢半）　香附（三錢）　廣皮（一錢）　官桂（四分）　茯苓（三錢）　綿蘄艾（一錢）　歸身（二錢）　烏賊（三錢）　白芍（一錢半）

（案5）肝強脾弱 ， 胸腹作脹 ， 癸水不行 ， 脈來細軟 。 理宜調氣和血 。

制於術（一錢半）　茺蔚子（三錢）　紅花（五分）　茯苓（三錢）　老蘇梗（二錢）　全當歸（二錢）　制香附（三錢）　赤芍（一錢半）　艾絨（一錢）

（案6）經閉腹痛 ， 恐有敗瘀阻絡 ， 防其大下 。

統當歸（二錢）　紫石英（三錢）　茺蔚子（二錢）　丹參（二錢）　澤蘭（二錢）　元紅花（五分）　老蘇梗（三錢）　延胡索（二錢）　青皮（一錢）

（案7）陰虛內熱 ， 經漏淋漓 。 仿仲景復脈法 。

黨參（二錢）　原地（四錢）　沙蒺藜（三錢）　血餘炭（一錢）　麥冬（三錢）　茯神（三錢）　阿膠（二錢）　生白芍（一錢半）　烏賊骨（三錢）

（案8）產後結瘕 ， 少腹脹痛 ， 此屬肝腎絡虛 ， 非有形所阻 。 況自汗屢泄 ， 六脈無力 ， 豈可投以攻劑 ？ 理宜疏通為要 。

肉桂（三分）　當歸（二錢）　茺蔚子（二錢）　廣木香（五分）　生五靈脂　延胡（二錢）　青皮（一錢）　綿蘭艾（一錢）　炒小茴香（一錢）

（案9）淋帶不止 ， 月事大下 ， 衝任絡傷也 ， 病勢非輕 。

炒熟地（五錢）　於術（一錢半）　歸身（二錢）　烏賊骨（三錢）　茯神（三錢）　沙蒺藜（三錢）　杜仲（三錢）　白芍（一錢半）　制香附（三錢）　湘蓮肉（七粒）

（案10）類瘧久延 ， 咳逆咽乾 ， 延至經停 ， 失血後病勢轉甚 。 此勞怯之基也 ， 殊為辣手重候 。

生耆（二錢）　沙參（二錢）　紫菀（二錢）　麥冬（三錢）　茯神（一錢）　阿膠（二錢）　丹皮（二錢）　鱉甲（四錢）　橘白（一錢）　枇杷葉（二片）

（案11）中虛肝鬱 ， 腹脹食減 ， 色脈少神 。 仿逍遙法 。

炒柴胡（六分）　焦白芍（一錢半）　焦歸身（二錢）　紫石英（三錢）　茯神（三錢）　制香附（三錢）　川鬱金（一錢）焦白芍（一錢半）　新會皮（一錢）

（案12）脾胃中虛 ， 血多氣少 ， 土不培木 ， 肝邪鬱滯 ， 結瘕少腹 ， 發則上升 ， 脹而兼痛 ， 犯胃則嘔 ， 味多帶酸 ， 脈濡澀不弦 。 當用溫疏 。 又發時腰脊酸楚 ， 此產後失調 ， 兼涉奇脈 。 當於平時調補 。

於術（一錢半）　歸尾（一錢半）　乾薑（五分）　吳萸（三分）　柴胡（七分）　延胡索（二錢）　玫瑰花（二朵）　香附（三錢）　茯苓（三錢）　陳皮（一錢）　半夏（一錢半）　鬱金（一錢）　小川芎（一錢）　佛手（五分）

（案13）血不養肝 ， 木亢侮土 ， 素體如是 。 外感寒濕 ， 胎前下痢 ， 產後不止 ， 中氣已虛 ， 兼受木克 ， 腹脹時痛 ， 津不上承 ， 口乾唇燥 ， 舌黃而干 。 左脈促而弦 ， 右大而濡 。 虛中挾實 ， 攻補兩難 。 擬用溫劑 。

檀香炒黨參（二錢）　小樸（一錢）　羌活（一錢半）　川芎（八分）　黃芩（一錢半）　焦白芍（一錢半）　艾絨（一錢）　枳殼（一錢半）　香附（三錢）　荷葉橘葉（一角）

（案14）脾統血 ， 肝藏血 ， 奇脈統於肝腎 。 而脾為樞紐 ， 沖主血 ， 任主妊 ， 中氣旺則足以攝營 。 中虛有火 ， 舌光脫液 ， 津液不上承 ， 微覺腰楚 ， 左脈數動 ， 右大略弦 。 擬方專主培補 。

熟地（五錢）　於術（一錢半）　杜仲（二錢）　新會（一錢）　白朮（一錢半）　胡桃（二錢）　人參（一錢）　歸身（二錢）　茯神（三錢）　棗仁（三錢）　川芎（八分）　龍眼（五枚）

（案15）肝臟脾胃主不和 ， 積濕蒸熱 ， 中氣不達 ， 鬱火時升 ， 脈形濡數 ， 左略弦 。 仍擬疏泄 ， 未宜膩補 。

黨參（二錢）　半夏（一錢半）　薑汁炒山梔（一錢半）　腹皮（一錢半）　苡米（三錢）　茯苓（三錢）　茅朮（一錢半）　新會（一錢）　江枳殼（一錢半）　建曲（一錢半）　藿香（一錢半）　秫米（三錢）　佛手（五分）

（案16）腰楚帶下 ， 帶脈病也 ， 筋掣而腹中引痛 ， 任脈病也 ， 水不滋木 ， 邪亢侮土 ， 脾胃素虛 ， 受侮益弱 ， 脘腹作痛 ， 微覺堅實 ， 筋脈酸楚 ， 舌光脫液 ， 肝主筋 ， 血少則失養 。 按脈 ， 右部濡弱 ， 中虛也 ； 左亦濡而不弦 ， 知肝無藏血 。 腹脹亦屬虛邪 ， 氣液並耗 ， 調攝為難 ， 姑擬柔劑 。

沉香炒熟地（四錢）　歸身（二錢）　香附（三錢）　阿膠（二錢）　新會（一錢）　桑螵蛸　人參（八分）　菟絲（三錢）　枸杞（二錢）　龜板（四錢）　茯神（三錢）　杜仲（二錢）　胡桃（二錢）

（案17）包絡如海 ， 衝脈如江河 ， 通行血絡者也 。 肝脾內虧 ， 衝脈失調 ， 心悸屬營虛 ， 腹脹屬肝氣 ， 頭眩耳鳴屬厥陰 ， 少陰風火上升 ， 經到則絡空 ， 故見諸症耳 ， 擬用滋攝 。

沉香炒熟地（六錢）　棗仁（三錢）　歸身（二錢）　杜仲（二錢）　蒺藜（三錢）　石英（三錢）　玫瑰花（二朵）　決明粉拌阿膠（二錢）　茯神（三錢）　白芍（一錢半）　香附（三錢）艾絨（一錢）　新會（一錢）

（案18）產後失調 ， 淹久未復 ， 肝脾之陰皆血 ， 血少則不足以充肌膚 ， 色悴而燥 ， 脈見虛弦 。 土得潤澤 ， 木能發榮 ， 擬進滋補 。

熟地（六錢）　棗仁（三錢）　歸身（二錢）　阿膠（二錢）　懷膝（一錢半）　生耆（二錢）　茯神（三錢）　杜仲（二錢）　鹿角（二錢）　新會（一錢）　胡桃（一錢）

（案19）症由產後血之事也 ， 起患腫脹 ， 脾土根於命陽 ， 腎為水臟 ， 陽弱則陰翳不消 ， 現在胃納已開 ， 腫退未淨 ， 右脈尚見浮大 。 仍當扶腎陽以生脾土 ， 壯脾氣以統營血 ， 肝木托根於土 ， 土厚則木榮 。 溫健為主 ， 參用調營之品 ， 春和可漸復矣 。

砂仁炒熟地（六錢）　於術（一錢半）　枸杞（二錢）　阿膠（二錢）　香附（三錢）　新會（一錢）　冬瓜皮（三錢）　生綿耆（二錢）　肉桂（三分）　歸身（二錢）　懷膝（一錢半）　炮姜（五錢）　澤瀉（一錢半）

（案20）熱久不止 ， 肝陰大虧 ， 鬱火內熾 ， 乘金則嗆 ， 侮土則泄 。 心陰本虛乃心液 ， 陰不守則汗多 ， 營不與衛和 ， 則寒熱往來 ， 甲乙動氣 ， 故從少陽見症 。 唯恐肌削神怯 ， 酌擬涼血和肝 。

丹皮（二錢）　金斛（二錢）　茯神（三錢）　橘白（一錢）荷葉（一角）　女貞（二錢）　百合（三錢）　棗仁（三錢）　白芍（一錢半）　枇杷葉（二片）

（案21）產後營虛 ， 先患手指麻木 ， 漸至二足酸楚 ， 自足以上連及二脅 ， 一筋牽掣 ， 有觸即痛 ， 艱於舉動 ， 二脅皆然 。 淹至年餘 ， 服純補之劑不效 。 夫氣與血 ， 流行者也 。 血非氣則壅 ， 氣非血亦滯 。 今非純虛 ， 不相和也 。 肝藏血 ， 主筋 ， 行經之血有餘 ， 榮筋之血不足 ， 乃氣滯而不能為之充布也 。 此症重則為筋極 ， 亦或延而為痿 。 脈弦略數 ， 觀神色未為痿頓 ， 胃氣亦尚可支 。 陽明為百絡之長 ， 血之所由生也 ， 胃旺則肝木亦和 。 擬方以溫宣為主 ， 此避實擊虛之法 。

生耆（三錢）　當歸（二錢）　木瓜（一錢半）　川芎（一錢）　川斷（二錢）　新會（一錢）　肉桂（三分）　香附（三錢）　懷膝（一錢半）　獨活（一錢半）　枸杞（二錢）　酒炒桑枝　艾葉

（案22）產後失調 ， 土不生金 ， 虛則腫 ， 咳痰氣升 ， 宿痞時脹 ， 榮虛本亢 ， 脈來見澀 。 清高原兼培中州 。

生綿耆（二錢）　當歸（二錢）　橘紅（一錢）　懷膝（一錢半）　香附（三錢）　澤瀉（一錢半）　艾葉（一錢）　冬朮（二錢）　桑皮（一錢半）　桂枝（四分）　防己（一錢半）　車前（三錢）　冬瓜皮（三錢）

（案23）產後作腫 ， 退而復發 ， 舉動喘急 ， 脈來濡澀 。 肺虛則高原不行 ， 脾虛則堤防不固 ， 腎為水臟 ， 真陽下衰 ， 氾濫無制 。 恐其上升 ， 急宜溫納 。

熟地（六錢）　附子（七分）　生綿耆（二錢）　當歸（二錢）　車前（三錢）　陳皮（一錢）　肉桂（三分）　川芎（八分）　懷膝（一錢半）　香附（三錢）　茯苓（三錢）　椒目（四分）

（案24）產後失調 ， 營虛氣陷 ， 少腹時脹 ， 小便淋瀝 ， 症屬太陽 ， 而其部歸厥陰 。 色黃而浮 ， 此係營分濕熱 ， 脈濡而澀 ， 養營為主 。 仍擬通利 ， 以佐氣化 。

生地（四錢）　當歸（二錢）　枳殼（一錢半）　木通（一錢）　甘草（五分）　阿膠（二錢）　川柏（一錢半）　赤苓（三錢）　羌活（一錢半）　澤瀉（一錢半）　赤小豆　萹蓄草