二十二 、 雜記

(案1)肝膽鬱熱 , 擾亂神明 , 時發多言妄笑 , 脈來弦勁 。 擬用苦泄柔鎮 , 接服養肝清心法 。
川連(三分) 飛青黛(一錢) 石決明(四錢) 山梔(一錢半) 細菖蒲(一錢) 半夏(一錢半) 瓜蔞皮(三錢) 炒遠志(一錢) 鬱金(一錢)
接方 :
制首烏(三錢) 茯神(三錢) 辰砂拌麥冬(二錢) 半夏(一錢半) 鬱金(一錢) 石決明(四錢) 棗仁(三錢) 生白芍(一錢半) 橘紅(一錢) 竹茹(四分)
(案2)筋痿足廢 , 胸背凸 , 已成損疾 , 藥難奏功 。
熟地(六錢) 甘枸杞(二錢) 炙龜板(四錢) 干河車(一錢半) 於術(一錢半) 鹿角霜(四錢) 川斷(二錢) 金狗脊(二錢)
(案3)先後天俱虧 , 內熱自生 , 飲食少進 。 若不加意調養 , 唯恐延成童怯 。
制首烏(三錢) 炙龜板(四錢) 沙參(二錢) 陳皮(一錢) 茯苓(三錢) 地骨皮(二錢) 川石斛(三錢) 山藥(二錢) 半夏(一錢半)
(案4)肌膚燥裂 , 六脈弦數 , 血熱外遊 。 治以滋補 。
鮮生地(二錢) 生歸身(二錢) 知母(二錢) 秦艽(二錢) 冬桑葉(一錢半) 生甘草(五分) 生赤芍(一錢半) 丹皮(二錢) 米仁(三錢)
(案5)舌痛出血 , 兩腮俱紅 , 神倦多睡 , 果不思納 。 知暑邪已輕 , 氣傷而陰亦未復 。 仍擬滋補 。
人參(一錢) 五味(三分) 生地(四錢) 茯神(三錢) 橘白(一錢) 燈心(一札) 麥冬(二錢) 生耆(三錢) 丹皮(二錢) 棗仁(三錢) 荷葉(一角)
(案6)久患溺血 , 氣不攝陰 。 稟體本虛 , 近感暑邪 。 身熱多汗 , 舌紅作渴 。 右脈浮濡 , 左較細 , 並無數象 。 古人治暑未有不用補者 。 擬方酌進 , 參清暑益氣法 。
人參(一錢) 麥冬(三錢) 棗仁(三錢) 葛根(一錢半) 新會(一錢) 燈心(一札) 生耆(二錢) 五味(三分) 柏子(一錢半) 滑石(三錢) 荷葉(一角)
(案7)肝主筋 , 腎主骨 。 其陰內虧 , 失於滋養 。 脈絡不調 , 時或酸楚 , 現當夏令 , 脈細不甚數 。 擬用滋補 。
炒熟地(六錢) 枸杞子(二錢) 知母(二錢) 菟絲(三錢) 木瓜(一錢半) 潞黨參(二錢) 炒歸身(二錢) 杜仲(二錢) 新會(一錢) 胡桃肉(二錢)
(案8)肝陰內虧 , 少陽火鬱 , 潮熱淹久 , 時吐涎痰 , 脈形浮數 , 左略弦 。 參逍遙法 。
生地(四錢) 山梔(一錢半) 柴胡(五分) 新會(一錢) 蔞皮(一錢半) 當歸(二錢) 丹皮(二錢) 白芍(一錢半) 枳殼(一錢半) 荷葉(一角)
(案9)血虛生熱 , 熱生風 。 長夏濕蒸 , 風濕皆歸營分 , 多發㾦瘰 。 脾主肌肉 , 肺主皮毛 , 僅在外形及筋脈 。 此症尚淺 , 擬方以養營為主 。 丸方 :
生地(四兩) 獨活(二兩) 秦艽(二兩) 赤苓(三兩) 橘紅(一兩) 蒼耳子(三錢) 首烏(二兩) 當歸(一兩五錢) 川柏(一兩五錢) 丹皮(二兩) 豨薟(一錢半) 海桐皮(二錢)
以阿膠 、 白蜜烊化搗丸 。
(案10)真陰內虧 , 水不制火 , 鬱熱內蒸 , 肛漏潰膿 , 肢節酸楚 , 脈數略弦 。 擬用滋養 。
青鹽炒熟地(六錢) 枸杞(二錢) 生耆(二錢) 知母(二錢) 澤瀉(一錢半) 麥冬(二錢) 龜板(四錢) 川柏(一錢半) 橘紅(一錢) 柿蒂餅(三錢)
(案11)木鬱氣阻 , 虛痰結癭 , 歸於頷之右偏 。 此太陰厥陰兼症 , 急切難效 。
香附(三錢) 半夏(一錢半) 橘紅(一錢) 蔞仁(三錢) 枳殼(一錢半) 山梔(一錢半) 川貝(二錢) 浮石(三錢)
加枯草 、 紫菜 。
(案12)營陰素虧 , 少陽真氣亦弱 , 虛痰結癭 , 聚於頷下 , 舌乾 , 少陰虛火不潛 , 脈形濡細 。 擬用柔劑滋補 。
炒生地(四錢) 蛤粉拌阿膠(二錢) 麥冬(三錢) 茯神(三錢) 桑椹子(二錢) 遠志(一錢) 制首烏(三錢) 橘紅(一錢) 元參(二錢) 棗仁(三錢) 夏枯草(一錢半) 荷葉(一角)
(案13)氣與血鬥 , 血虛者多寒 , 此症血多於氣 , 有時作顫 , 但寒不熱 , 脈形細 。 以益氣為主 。
冬朮(一錢半) 延胡(二錢) 羌活(一錢半) 歸身(二錢) 艾絨(一錢) 生耆(二錢) 白芍(一錢半) 橘紅(一錢) 枳殼(一錢半) 佛手(五分)
(案14)素體勞乏 , 加之驚恐入心 , 營火內耗 , 君火引動相火 , 龍雷上升 , 驟不能制 。 心生血 , 靜養為要 。
丸方 : 熟地(八兩) 茯神(三兩) 肉桂(三錢) 歸身(二兩) 新會(一兩) 五味(三錢) 杜仲(三兩) 炙耆(二兩) 棗仁(三兩) 麥冬(二兩) 丹皮(三兩) 龜板(四兩) 澤瀉(一兩五錢) 菟絲(三兩) 黨參(三兩) 遠志(一兩) 川柏(一兩五錢)
以桂元肉 、 胡桃肉水泛丸 。
(案15)氣泛少腹 , 上衝至心 , 此屬腎邪 , 名奔豚 。 惟真陰素虧 , 舌紅脫液 , 左關尺脈弦大不攝 。 擬用溫納之法 。 更須靜養為妙 。
沉香炒熟地(六錢) 蜜炙遠志(一錢) 菟絲(三錢) 枸杞(二錢) 延胡索(二錢) 肉桂(三分) 鹽水懷膝(一錢半) 川楝(二錢) 澤瀉(一錢半) 胡桃肉(二錢)
(案16)奇脈皆統於肝腎 , 腎虛則水不生木 , 肝木不榮 , 內失滋培 , 諸脈皆病矣 。 腎為水精所藏也 。 氣生精 , 精化氣 , 陰非陽不生 , 肝為木 , 相火所寄也 。 必得春溫之氣 , 方能萌蘖 。 故治腎當補陰中之陽 , 然後火不上越 , 元海歸根 ; 治肝當補血中之氣 , 然後土不受克 , 中州鎮定 。 脈平時漸見沖和氣 。 動則弦 , 總帶澀象 , 擬方 政用
熟地(六錢) 棗仁(三錢) 柏仁(一錢半) 杜仲(二錢) 新會(一錢) 毛角 荔枝核(三枚) 人參(一錢) 牛膝(一錢半) 香附(三錢) 牡蠣(四錢) 澤瀉(一錢半) 龍眼(五枚)
氣覺沖攻 , 酌加肉桂 。
(案17)肺主皮毛 , 脾主肌肉 , 營分風濕發於皮肉之間 , 則為白點 , 故與臟腑無涉 。 體營虛 , 酌進滋培 。
生地(四錢) 歸身(二錢) 阿膠(二錢) 前胡(一錢) 赤苓(三錢) 生耆(二錢) 白芍(一錢半) 秦艽(二錢) 獨活(一錢半) 新會(一錢) 瓜皮(三錢)
(案18)肝腎陰虧 , 少陽虛火蒸痰結癧 , 發於二項 , 前曾失血 , 漸有咳嗆 , 脈浮濡 , 不甚數 。 總屬於虛 , 酌進培補 。
熟地(六錢) 首烏(三錢) 澤瀉(一錢半) 象貝(二錢) 炙耆(二錢) 女貞(二錢) 橘紅(一錢) 茯神(三錢) 桑椹子 地慄 海藻 海蜇
(案19)黃為中央之土正色 , 脾虛挾濕 , 真色外現 , 不甚鮮明 , 此為陰黃 。 中無熱象 , 脈左弦 , 右濡澀 。 久恐中滿 , 擬用溫泄 。
冬朮(一錢半) 附子(六分) 桂枝(四分) 澤瀉(一錢半) 木瓜(一錢半) 枳殼(一錢半) 茯苓(三錢) 毛術(一錢半) 桑皮(一錢半) 新會(一錢) 小樸(一錢) 乾薑(五分) 豬苓(三錢) 淡竹葉(一錢半)
(案20)積濕蒸熱 , 下注於足 , 起泡潰膿 。 天氣漸暖 , 擬用苦泄 。
毛術(一錢半) 獨活(一錢半) 豬苓(三錢) 枳殼(一錢半) 茵陳(一錢半) 陳皮(一錢) 川柏(一錢半) 木瓜(一錢半) 赤苓(三錢) 川膝(一錢半) 葛根(一錢半) 冬瓜皮(三錢)
(案21)血不勝濕 , 流及脈絡 , 多發濕瘡 , 脈形見數 。 涼血為主 , 參用苦燥 。
毛術(一錢半) 當歸(二錢) 川柏(一錢半) 新會(一錢) 豬苓(一錢半) 赤苓(二錢) 生地(四錢) 白蘚(一錢) 五茄(一錢半) 枳殼(一錢半) 獨活(一錢半) 青麟丸
(案22)手腕酸楚 , 寒邪入絡 。 當用溫宣 。
桂枝(四分) 羌活(一錢半) 薑黃(一錢) 木瓜(一錢半) 紅花(五分) 秦艽(二錢) 當歸(二錢) 陳皮(一錢) 川斷(二錢) 鮮冬藤(五錢)
(案23)積濕入絡 , 歸於營分 , 肢節發瘰 , 脈弦略數 。 擬用疏理 。
毛術(一錢半) 羌活(一錢半) 川柏(一錢半) 茯苓(三錢) 小樸(一錢) 海桐皮(二錢) 忍冬藤(五錢) 生地(四錢) 陳皮(一錢) 秦艽(二錢) 當歸(二錢) 澤瀉(一錢半) 大腹皮(一錢半)
(案24)厥陰氣滯 , 下焦火鬱 。 養營為主 , 參用通利 。
生地(四錢) 白芍(一錢半) 車前(三錢) 青皮(一錢) 茯苓(三錢) 當歸(二錢) 山梔(一錢半) 阿膠(二錢) 草梢(五分) 淡竹葉(一錢半)
(案25)積濕下注 , 足脛發瘰 , 脈來略弦 。 參用益氣 , 使之下達 。
毛術(一錢半) 川柏(一錢) 木瓜(一錢半) 豬苓(三錢) 當歸(二錢) 獨活(一錢半) 冬瓜皮(三錢) 生耆(二錢) 防己(一錢半) 牛膝(一錢半) 茯苓(三錢) 陳皮(一錢) 澤瀉(一錢半)
(案26)濕邪潰散 , 肢節發瘰 。 脾主肌肉 , 亦主四末 。 現當春令 , 大勢未定 , 擬用疏理 。
毛術(一錢半) 秦艽(二錢) 獨活(一錢半) 苓皮(三錢) 蘚皮(一錢半) 冬瓜皮(三錢) 川柏(一錢半) 小樸(一錢) 澤瀉(一錢半) 豬苓(三錢) 陳皮(一錢)
(案27)濕邪未清 , 脾虛不勝 。 其流滯於脈絡者 , 半已結痂 。 氣旺則復 , 酌進培補 。
毛術(一錢半) 於術(一錢半) 歸身(二錢) 川膝(一錢半) 獨活(一錢半) 木瓜(一錢半) 忍冬藤(五錢) 生耆(二錢) 川柏(一錢半) 茯苓(三錢) 澤瀉(一錢半) 苡米(三錢) 淡竹葉(一錢半) 新會(一錢)
(案28)伏暑挾濕挾滯 , 身熱 , 咽喉漸痛 , 口膩作惡 , 目黃溲熱 , 大便色黑 , 素有鼻衄之患 , 昨今兩日 , 衄血甚多 , 舌乾苔糙 , 脈來弦數 , 近七至 , 夜不成寐 。 邪滯化火擾榮 , 症勢非輕 , 慎防變幻 。 方侯 正之
大豆卷(三錢) 連翹殼(三錢) 牡丹皮(一錢半)大貝母(三錢) 赤神麯(三錢) 清寧丸(一錢半) 香青蒿(三錢) 軟白薇(二錢) 西赤芍(二錢) 赤茯苓(三錢)梗通草(一錢) 白茅根(一札)