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孤鶴醫案
二十八 、 不寐
(案1)陽下交陰 , 寤不成寐 , 飲食日減 , 脈來弦數 。 暫用半夏瀉心法 。
川連(三分) 茯神(三錢) 石決明(四錢) 麥冬(三錢) 半夏(一錢半) 棗仁(三錢) 新會皮(一錢) 遠志(一錢)生甘草(四分) 加竹茹(四分)
(案2)夜不成寐 , 時或驚悸 , 此由深里鬱結 , 陰不戀陽也 。 治以苦辛佐用 。
川連(三分) 茯神(三錢) 石決明(四錢) 麥冬(二錢) 柏子霜(一錢半) 半夏(一錢半) 棗仁(三錢) 橘紅(一錢) 鬱金(一錢)
復 : 制洋參(一錢半) 茯神(三錢) 煅龍齒(四錢) 鬱金(二錢) 辰砂拌麥冬(二錢) 制首烏(三錢) 棗仁(三錢) 柏子霜(一錢半) 半夏(一錢半) 細菖蒲(一錢半)
(案3)心煩頭暈 , 寤不成寐 , 五火內熾也 。 診左脈弦大 。 治以苦泄 。
川連(三分) 茯神(三錢) 石決明(四錢) 白芍(一錢半) 龍膽草 竹茹(四分) 半夏(一錢半) 棗仁(三錢) 山梔(一錢半) 鬱金(一錢半) 青橘葉
(案4)營液內虧 , 血不養肝 , 木火爍金 , 咳嗆音啞 。 肝藏血 , 血少則外不能與衛和 , 故潮熱 。 夜寤則魂藏於肝陰 , 虛火旺 , 魂不安矣 , 故少寐 。 而神或惝恍 , 色黃肌削 , 脈濡不甚數 。 現當夏令 , 恐其加劇 , 擬靜滋攝 。
牡蠣炒熟地(六錢) 茯神(三錢) 元參(二錢) 麥冬(二錢) 川貝(二錢) 枇杷葉(二片) 洋參(一錢半) 棗仁(三錢) 丹皮(二錢) 橘白(一錢) 金斛(三錢) 桑葉(一錢半)
(案5)向患夢瀉去精 , 過入夏來時熱之後 , 至今不能寐 , 心跳不安 。 心藏神 , 肝藏魂 , 夜臥則魂藏於肝 , 離坎不交 , 陽弱而陰無所麗 , 脈形濡弱 。 法當以陽引陰 , 姑擬數味 , 以覘進止 。
熟地(六錢) 茯神(三錢) 龜板(四錢) 丹參(二錢) 橘紅(一錢) 鹿角霜(二錢) 萸肉(二錢) 棗仁(三錢) 桂心(三分) 遠志(一錢) 知母(二錢) 龍眼肉(五枚)