二十六 、 痹症

（案1）四肢痠痛 ， 由風濕襲入經隧也 。 此屬痹症 。

茅朮（一錢半）　防風（一錢半）　歸身（二錢）　片薑黃（一錢）　桂枝（四分）　羌活（一錢）　秦艽（二錢）　赤苓（三錢）

（案2）風濕入絡 ， 四肢浮腫 ， 痹之漸也 。 及早圖治 。

茅朮（一錢半）　防風（一錢半）　生米仁（三錢）　歸身（二錢）　宣木瓜（一錢半）　防己（一錢半）　赤苓（三錢）　五加皮（一錢半）　川斷（二錢）　細桑枝（七錢）

（案3）陰虛挾濕 ， 兩足腫痛 。 六脈弦數 ， 病勢非輕 。

首烏（三錢）　於術（一錢半）　赤苓（三錢）　黃柏（一錢半）　秦艽（二錢）　防己（一錢半）　米仁（三錢）　萆薢（二錢）　木瓜（一錢半）

（案4）風邪入絡 ， 四肢作痛 ， 此屬痹症 。 治以宣通 。

羚羊片（一錢半）　防風（一錢半）　秦艽（二錢）　木瓜（一錢半）　白蒺藜（三錢）　歸身（二錢）　桂枝（四分）　桑皮（二錢）

（案5）下體痹痛 ， 脈來細軟 。 此屬水中無火 ， 法當溫補 。

熟地（六錢）　鹿角霜（二錢）　杜仲（二錢）　懷膝炭（一錢半）　枸杞（二錢）　金狗脊　川斷（二錢）　歸身（二錢）

（案6）風濕化熱 ， 灼及經絡 。 遊走脹楚 ， 病名行痹 。

桂枝（四分）　石膏（二錢）　防風（一錢半）　羌活（一錢半）　片薑黃（一錢）　歸身（二錢）　秦艽（二錢）　白蒺藜（三錢）

（案7）膻中無陽 ， 氣阻上焦 。 胸膈作痛 ， 此屬氣痹 。 右脈濡細 ， 左略滑 。 培中為主 ， 佐以辛溫 。

黨參（二錢）　半夏（一錢半）　棗仁（三錢）　乾薑（五分）　薤白（一錢）　香附（三錢）　白檀香（一錢）　於術（一錢半）　當歸（二錢）　茯苓（三錢）　旋覆（一錢半）　新會（一錢）　蔞皮（三錢）

（案8）氣痹即胸痹也 。 膻中無陽 ， 上焦不運 。 脘次作痛 ， 連及於背 。 脈形濡細 。 靜為陰 ， 氣聚而痛 ； 動為陽 ， 散而痛止 。 擬培中陽 ， 參用宣絡 。

黨參（二錢）　肉桂（三分）　茯苓（三錢）　當歸（二錢）　乾薑（五分）　全福（一錢半）　於術（一錢半）　新會（一錢）　半夏（一錢半）　枳殼（一錢半）　全蔞（三錢）　檀香（一錢）

（案9）肝腎陰虧 ， 初冬患恙 。 尚未全復 ， 入春感風兼寒 ， 咳嗆潮熱 ， 咯痰帶血 ， 近更咽痛 ， 厥 、 少二陰之脈循喉 。 咳則氣升 ， 陰火隨動 。 右脈弦而略數 ， 左部濡 。 久恐延成喉痹 。 不宜過於清潤 ， 酌進養陰 ， 平時更須靜攝 。

青鹽炒熟地（六錢）　川貝（二錢）　玉竹（三錢）　橘紅（一錢）　茯苓（三錢）　甘中黃（五分）　洋參（一錢半）　羚角（一錢半）　川斛（三錢）　元參（二錢）　丹皮（一錢）　桑葉（一錢半）　枇杷葉（二片）

（案10）脾胃氣虛 ， 痰濕素積 ， 入夏外感暑濕鬱蒸 ， 發熱隨起 ， 咽痛 ， 近入厥陰之絡 。 兩足酸楚 ， 艱於舉動 。 膚色及目俱黃 。 此屬濕熱 ， 左脈略弦 ， 右較大 ， 重按見澀 。 恐其成痹 ， 姑擬輕劑宣理 。

毛術（一錢半）　枳殼（一錢半）　川柏（一錢半）　羌活（一錢半）　靈仙（二錢）　忍冬藤（五錢）　桑枝（五錢）　當歸（二錢）　木瓜（一錢半）　茯苓（三錢）　萆薢（一錢半）　陳皮（一錢）　川牛膝（一錢半）

又方　濕邪入絡則氣不達 ， 即寒濕亦化為熱矣 ， 素體多濕 ， 兼受外感 ， 脾弱不勝 ， 下歸於足 。 所謂風寒濕三氣合為痹也 。 此為培土宣絡為主 。

於術（一錢半）　桂枝（四分）　羌活（一錢半）　靈仙（二錢）　川膝（一錢半）　茯苓（三錢）　忍冬藤（五錢）　毛術（一錢半）　木瓜（一錢半）　當歸（二錢）　秦艽（二錢）　半夏（一錢半）　陳皮（一錢）　桑枝（五錢）