二十四 、 便血

（案1）陰虛內熱 ， 腸紅脈數 。

生地炭（五錢）　炒丹皮（二錢）　炒白芍（一錢半）　炙甘草（五分）　柿餅炭（三錢）　炒槐花（二錢）　廣皮（一錢）　地榆皮（一錢半）　血餘炭（一錢）　茯苓（三錢）

（案2）便後下血 ， 陰絡傷也 。

熟地炭（五錢）　萸肉（一錢半）　炒白芍（一錢半）　炙甘草（五分）　茯苓（三錢）　焦白朮（一錢半）　山藥（二錢）　炒地榆（一錢半）　廣陳皮（一錢）　荷蒂（二枚）

（案3）便溏下血 ， 脾腎兩傷也 。 刻難取效 。

黨參（二錢）　煨木香（五分）　炮姜（五分）　白芍（一錢半）　茯苓（三錢）　白朮（一錢半）　北五味（三分）　廣皮（一錢）　炙草（五分）　紅棗（四枚）

（案4）便血過多 ， 脾失健運 ， 神色萎黃 ， 唯恐中滿 。 擬歸脾法 ， 以圖痊愈 。

制於術（一錢半）　煨木香（五分）　川石斛（三錢）　棗仁（三錢）　焦穀芽（三錢）　焦歸身（二錢）　菟絲子（三錢）　遠志肉（一錢）　茯神（三錢）　澤瀉（一錢半）

（案5）素好嗜飲 ， 內戕脾胃 ， 肛翻帶紅 ， 延久不收 ， 此屬氣陷 ， 參補中法 。

生耆（二錢）　升麻（三分）　歸身（二錢）　半夏（一錢半）　茯苓（三錢）　黨參（三錢）　柴胡（六分）　白芍（一錢半）　陳皮（一錢）　荷葉（一角）

（案6）凡痔皆由肝腎陰虧 ， 下不能攝 ， 而其部則歸於手陽明大腸 。 陽明屬乾金 ， 現交燥令 ， 火旺則爍金 ， 水不能制 。 其脫屬虛 ， 其脹屬熱 ， 脈來浮大 。 當滋補 。

熟地（五錢）　麥冬（二錢）　牡蠣（四分）　澤瀉（一錢半）　杞子（二錢）　茯苓（三錢）　天冬（二錢）　炙耆（二錢）　五味（三分）　川柏（蜜炙 ， 一錢半）　柿餅（二錢）　荷蒂（二枚）　石榴皮（一錢）

煎湯代水 。

（案7）腎主二便 ， 胃關在腎 ， 膀胱氣化 ， 亦由命火 。 腎陰先虛 ， 氣陷下焦 ， 肛痔不收 ， 小便時閉 ， 神倦色黃 ， 脈來浮濡 。 補納為主 。

牡蠣炒熟地（五錢）　山藥（二錢）　杜仲（二錢）　新會（一錢）　澤瀉（一錢半）　萸肉（二錢）　鹽水炒川柏（一錢半）　杞子（二錢）　茯苓（三錢）　胡桃（二錢）

（案8）腎 、 命二虛 ， 氣不攝陰 。 肛痔時發 ， 腰節酸楚 ， 脈虛弦不靜 。 肝 、 脾之陰皆血 ， 陰絡傷則下行 。 擬用填補 。

丸方 ： 熟地（六兩）　歸身（二兩）　杜仲（二兩）　菟絲（二兩）　杞子（二兩）　阿膠（二兩）　黨參（二兩）　炙耆（二兩）　於術（一兩五錢）　茯神（三兩）　川柏（一兩五錢）　木香（五錢）　山藥（二兩）　五味子（二錢）

蜜丸 。