十 、 痞

（案1）素患痞結 ， 延成腹脹便溏 。 此脾虛挾濕也 ， 不易調治 。

炒毛術（一錢半）　制白朮（一錢半）　法半夏（一錢半）　茯苓（三錢）　炮姜（五分）　大腹絨（一錢半）　制香附（三錢）　炒車前（三錢）　澤瀉（一錢半）　陳皮（一錢）

加冬瓜子（二錢） 。

（案2）痞結為患 ， 延至腹痛 ， 食減 ， 便溏 ， 脈軟無力 。 此脾土陽衰 ， 殊非輕候 。

西黨參（三錢）　茯苓（三錢）　廣皮（一錢）　煨木香（五分）　煨肉果（六分）　制白朮（一錢半）　半夏（一錢）　白芍（一錢半）　菟絲子（三錢）

（案3）左 。 脾之積曰痞氣 ， 結於中脘 ， 正氣旺則邪氣自散 。 此方於培土中參痞氣丸方 。

黨參（三錢）　於術（一錢半）　肉桂（五分）　枳殼（一錢）　乾薑（五分）　川連（三分）　木香（五分）　茯苓（三錢）　歸身（二錢）　建曲（三錢）　厚朴（一錢）　昆布　肉果（六分）　砂仁（三分）　陳皮（一錢）

（案4）胡 ， 左 。 陰瘧淹久 ， 現雖截止 ， 而餘邪未清 ， 營液素虧 ， 肝脾失養 ， 瘧後氣弱 ， 而營血益耗 。 舌中脫液 ， 宿痞作脹 ， 甚則嘔逆 ， 肌削色黃 ， 脈形濡細 。 恐其中滿 ， 培中為主 ， 參用疏達 。

西黨參（三錢）　柴胡（六分）　厚朴（一錢）　廣藿香（一錢半）　蜜炙乾姜（五分）　歸身（二錢）　香附（三錢）　新會（一錢）　白茯苓（三錢）

加穀殼三錢 ， 刀豆子二粒 。

（案5）肝為先天 ， 沖帶皆為所主 ， 木亢乘土 ， 虛邪結痞 ， 營絡阻滯 ， 八月愆期 ， 去秋起患陰瘧 ， 現雖已至 ， 肝脾益虧 ， 日後漸恐腹滿 。 右脈略澀 ， 左見虛弦 。 不必急於通經 ， 健脾養肝 ， 俾得漸復 ， 平日忌服酸冷等物 ， 並戒氣惱 。

於術（一錢半）　桂枝（四分）　當歸（二錢）　柴胡（六分）　香附（三錢）　棗仁（三錢）　生耆（二錢）　艾絨（一錢）　白芍（一錢半）　茯神（三錢）　陳皮（一錢）　生地（砂仁炒四錢）

加煨姜二片 ， 玫瑰花二朵 。

（案6）肝邪侮土 ， 宿痞作脹 ， 腹大漸堅 。 脾陽本虛 ， 素日操煩 ， 營液亦耗 ， 肝脾之陽為氣 ， 而陰即血 ， 血足以滋養則肝柔 ， 而脾土亦安 。 擬方營氣並補 ， 參用溫疏之品 。

砂仁炒熟地（五錢）　肉桂（三分）　香附（二錢）　澤瀉（一錢半）　茯苓（三錢）　西潞黨參（三錢）　當歸（二錢）　遠志（一錢）　懷膝（一錢半）　新會（一錢）

加佛手五分 ， 淡竹葉一錢半 。

（案7）肝邪結痞 ， 侮土作痛 ， 甚則嘔逆 ， 木托根於土 ， 土弱則木病 ， 則侮土 ， 右脈大而見濡 ， 左部亦弱 ， 並無弦急之象 。 此係積勞內傷 ， 營氣二虧 ， 木失養所致 ， 惟已病多經年 ， 急切不能見效 。 擬以溫養之劑扶脾柔肝 ， 濟以恆力 ， 更能頤養 ， 或可漸次就痊也 。

黨參（三錢）　茯神（三錢）　乾薑（五分）　吳萸（三分）　鬱金（一錢）　肉桂（三分）　陳皮（一錢）　炙草（五分）　木香（五分）　杞子（三錢）

加秫米 。

（案8）柴 ， 左 。 胃氣素旺 ， 過食易傷 ， 夏秋不無暑濕 ， 中脘結痞 ， 氣陷下趨 ， 則便泄成利 ， 脅腹掣痛 ， 左脈弦 ， 右沉實 。 土弱木亢 ， 消補參用 ， 佐以辛溫升降之品 。

於術（一錢半）　乾薑（五分）　柴胡（七分）　陳皮（一錢）　茯苓（二錢）　澤瀉（一錢半）　香附（三錢）　川樸（一錢）　吳萸（三分）　毛術（一錢半）　羌活（一錢半）　枳實（一錢）

加佛手五分 ， 荷蒂二枚 。

（案9）營液內虧 ， 血不營筋 ， 因風牽掣 ， 木邪結痞 ， 時或作脹 ， 表虛則多汗 ， 心跳時眩 ， 脈弦促不倫 。 擬用滋補 ， 專理肝脾之陰 。

熟地（六錢）　棗仁（二錢）　甘菊（一錢）　懷膝（一錢半）　蒺藜（三錢）

加胡桃二錢 。

（案10）寒熱之後 ， 厥陰氣滯 ， 小腹痞痛 ， 歸於右偏 ， 脈弦緊實者 ， 宜疏 。

香附（三錢）　吳萸（三分）　延胡（二錢）　柴胡（六分）　青皮（一錢）　歸尾（一錢半）　炙草（五分）　茯苓（三錢）　枳實（一錢）　麥芽（三錢）

加橘葉 、 玫瑰花 。

（案11）病後未復 ， 肝脾已乏 ， 痞脹腹膨 ， 近兼復感寒熱之後 ， 色黃而泛 ， 脈形浮濡 。 陰虧內熱 ， 恐其肌削 ， 當加意調攝 。

鱉血拌柴胡（六分）　香附（三錢）　山梔（一錢半）　枳實（一錢）　女貞（二錢）　白芍（一錢半）　赤苓（三錢）　楂炭（三錢）　陳皮（一錢）　荷葉（一角）　佛手（五分）

（案12）肝邪結痞 ， 侮土作痛 ， 脈弦而促 。 氣弱而營液亦虧 ， 酌進滋養 。

黨參（三錢）　肉桂（三分）　當歸（二錢）　香附（三錢）　延胡（二錢）　白芍（一錢半）　柴胡（七分）　新會（一錢）　澤瀉（一錢半）　枳殼（一錢半）

加佛手五分 。