十四 、 哮喘

(案1)喘逆自汗 , 脈數無力 。 此陰涸陽浮 , 氣衰失納也 。 法當收攝固元 。
炒熟地(五錢) 北五味(三分) 麥冬(二錢) 橘白(一錢) 懷山藥(二錢) 甘枸杞(二錢) 懷膝炭(一錢半) 萸肉(一錢半) 茯苓(三錢)
加胡桃肉三錢 。
(案2)肺腎交虛 , 多痰喘逆 。 仿金水六君法 。
大熟地(五錢) 煅牡蠣(四錢) 半夏(一錢半) 茯苓(三錢) 懷山藥(二錢) 制於術(一錢半) 懷膝炭(一錢半) 橘紅(一錢) 川貝(一錢半) 炒蘇子(三錢)
加紫衣胡桃二枚 。
(案3)脈沉氣喘 , 背冷腰痛 。 肺腎虛寒也 。 法當溫補 。
炒熟地(五錢) 制香附(二錢) 半夏(一錢半) 橘白(一錢) 補骨脂(二錢) 甘枸杞(二錢) 懷牛膝(一錢半) 胡桃肉(二枚) 沉香(磨沖 , 四分) 炒蘇子(三錢)
(案4)舉動喘促 , 脈來細軟 。 此屬元海無根 , 氣逆上泛 , 理宜補納 。
炒熟地(五錢) 川貝母(二錢) 牡礪(四錢) 甘枸杞(二錢) 橘白(一錢) 西黨參(三錢) 懷牛膝(一錢半) 青鉛(一兩) 懷山藥(二錢) 茯苓(三錢)
加胡桃肉三錢 。
接方 :
中熟人參(一錢) 熟地(五錢) 於術(一錢半) 麥冬(二錢) 茯苓(三錢) 北五味(三分) 牛膝(一錢半) 杞子(二錢) 橘白(一錢)
(案5)喘急多痰 , 右脈弦滑 , 中氣虛而停飲上逆也 。 法當燥土祛邪 。
炒茅朮(一錢半) 炒冬朮(一錢半) 半夏(一錢半) 橘紅(一錢半) 茯苓(三錢) 煅牡蠣(四錢) 炒蘇子(二錢) 苦杏仁(三錢)
(案6)杜 , 左 。 凡痰喘之症 。 風寒必由肺俞而入 , 伏邪最深 。 肺主表 , 表虛則外邪易感 , 肅令不降 , 氣升喘急 。 發時宜疏降 , 平復時宜培補 , 擬兩方酌進 。
生耆(二錢) 麥冬(二錢) 川貝(二錢) 玉竹(二錢) 杏霜(三錢) 熟地(五錢) 橘紅(一錢) 百合(二錢) 杞子(二錢) 懷膝(一錢半) 胡桃(三錢)
又 此方發時服 :
防風(一錢半) 桑皮(二錢) 橘紅(一錢) 杏仁(三錢) 款冬花(三錢) 象貝(三錢) 枳殼(一錢半) 蔞仁(三錢) 前胡(一錢)
加沉香三分 。
(案7)陳 , 右 。 脾陽中虛 , 土不生金 , 肅令不降 , 咳痰喘急 , 兩足漸腫 , 脈來細澀不弦 。 肺主高原 , 脾主中州 , 而出納則腎主之 。 擬方先從氣分調治 。
高麗(一錢) 乾薑(五分) 橘紅(一錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(一錢半) 於術(一錢半) 附子(七分) 懷膝(一錢半) 桑皮(三錢) 沉香(三分)
(案8)肺主金 , 惡燥 , 金弱則腎亦虛 。 表屬肺 , 虛則易感 , 咳嗆多痰 , 感邪發作 , 近乎哮喘 。 此症難於脫根 , 邪由俞穴而入 , 其痰有窠 , 非藥力所能達也 。 素體不足 , 脈見虛弦 。 肺腎兼治 。
熟地(五錢) 川貝(二錢) 麥冬(二錢) 蛤粉(四錢) 浮石(三錢) 洋參(一錢半) 橘紅(一錢) 蔞仁(三錢) 杏霜(三錢)
加梨汁乙匙 。
(案9)肺陰內虧 , 咳痰喘急 , 有感即發 。 此症由肺俞感邪 , 頑痰結窠 , 急切難效 。 清金為主 , 參用疏解 。
生耆(一錢) 桑皮(二錢) 橘紅(一錢) 蔞皮(三錢) 茯苓(三錢) 浮石(三錢) 冬肉(二錢) 川貝(二錢) 蘇子(三錢) 防風(一錢半) 杏霜(三錢) 沉香(三分)
(案10)祝 , 左 。 肺主金 , 金為秋令 , 清肅下行者也 。 真陰本虧 , 虛火上炎 , 肺受其爍 , 兼外邪 , 起患喘急 , 愈發愈密 , 痰熱上蒸 , 有升無降 , 所謂金苦氣上逆也 。 脈數右更浮 。 金為水母 , 益氣為主 , 佐以涼泄 。
人參(四分) 石膏(四錢) 橘紅(一錢) 浮石(三錢) 茯苓(三錢) 川貝(二錢) 洋參(一錢半) 牡蠣(四錢) 杏霜(三錢)
以梨汁磨沉香三分 。
(案11)陶 , 右 。 肺俞感寒 , 起患痰喘 , 近發益密 , 表虛則外感易入 , 氣弱則頑痰日蒸 , 發則上逆 , 脈形濡弱 。 現當平復 , 益氣滋陰 , 冀得希發 。
生耆(二錢) 川貝(二錢) 杏霜(三錢) 橘紅(一錢) 玉竹(二錢) 麥冬(二錢) 當歸(二錢) 蘇子(三錢) 蔞皮(三錢) 白芍(一錢半)
加枇杷葉二片 。