產後厥症

凡產時用力過多 ， 勞倦傷脾 ， 孤臟不能注於四旁 ， 故足逆冷而厥氣上行焉 。《 經 》 曰 ：「 陽氣衰於下 ， 則為寒厥是也 。 非急方子能舉氣以歸元 ， 非大補不能回陽而復神 ， 豈錢數歸 、 參 ！ 照常症 ， 一日一帖而能起死扶危 ， 拯將絕之氣血耶 ？ 必用加參生化湯 ， 倍參 ， 連服二帖 ， 斯氣血旺而神氣復 ， 厥症自止矣 。 若服藥而又渴 ， 另用生脈散多參以代茶 ， 助津以救臟躁也 。 此經驗之確淪 ， 毋得有議焉 。 雖有四肢厥冷 ， 泄瀉痢症 ， 類傷寒陰症 ， 又難用四逆湯方 ， 亦必用倍參生化湯 ， 佐以炙姜 ， 或加附子一片 ， 則可以回陽止逆 ， 又可以行參 、 耆之功矣 。《 經 》 云 ： 脾 ， 孤臟也 。 四旁 ， 心 、 肝 、 肺 、 腎也 。 又云 ： 搖體勞苦 ， 則傷脾 。 又云 ： 厥氣上行滿 。 立二方分先後 ：
출산할 때 힘을 지나치게 쓰면 노권이 비를 상하여 고장이 사방으로 주입할 수 없으므로 발이 거슬러 차지고 궐기가 위로 행한다. 『경』에서 “양기가 아래에서 쇠하면 한궐이 된다.”라고 한 것이 이것이다. 급방이 아니면 기를 들어 원으로 돌아가게 할 수 없고 대보하지 않으면 회양하고 신을 회복할 수 없다. 어찌 당귀·인삼 몇 돈으로 평소의 증처럼 하루 한 첩씩 하여 죽어가는 사람을 일으키고 위태로움을 붙들며 끊어지려는 기혈을 구하겠는가? 반드시 가삼생화탕에 인삼을 배로 하여 두 첩을 연이어 복용해야 기혈이 왕성해지고 신기가 회복되어 궐증이 저절로 멎는다. 약을 복용하고도 갈증이 나면 따로 생맥산에 인삼을 많이 써서 차 대신 삼아 진액을 도와 장조를 구한다. 이것은 경험으로 확증한 논의이므로 이의를 두어서는 안 된다. 사지가 궐랭하고 설사·이질의 증이 상한의 음증과 비슷해도 사역탕 처방을 쓰기는 어렵다. 역시 반드시 인삼을 배로 한 생화탕에 구운 생강을 좌약으로 쓰거나 부자 한 조각을 더해야 회양하고 역을 멎게 할 수 있으며 인삼·황기의 공도 행하게 할 수 있다. 『경』에서 “비는 고장이다.”라고 하였다. 사방은 심·간·폐·신이다. 또 “몸을 움직여 수고하면 비를 상한다.”라고 하였고, 또 “궐기가 위로 행하여 그득하다.”라고 하였다. 두 처방을 세워 선후를 나눈다:
加參生化湯 治新產發厥 。
가삼생화탕. 막 출산하고 궐이 발한 것을 치료한다.
川芎（二錢）　川歸（四錢）　甘草（四分 ， 炙）　乾薑（四分 ， 制黑）　人參（二錢）　桃仁（十粒 ， 去皮尖）
천궁 2돈, 천귀 4돈, 감초 4푼(굽는다), 건강 4푼(검게 법제한다), 인삼 2돈, 도인 10알(껍질과 뾰족한 끝을 제거한다).
上棗二枚 ， 水煎連進二帖 。 發厥 ： 塊痛未止 ， 不可加耆 、 術 。
위 약에 대추 2개를 넣고 물에 달여 두 첩을 연이어 복용한다. 궐이 발하고 덩어리의 통증이 아직 멎지 않았으면 황기·백출을 더해서는 안 된다.
滋榮益氣復神湯 治產後發厥 ， 問無塊痛 ， 可服此方 。
자영익기복신탕. 산후에 궐이 발한 것을 치료한다. 물어보아 덩어리의 통증이 없으면 이 처방을 복용할 수 있다.
川芎（一錢）　白朮（一錢）　黃耆（一錢）　人參　當歸（各三錢）　淮地黃（二錢 ， 酒浸 ， 蒸）　甘草（四分 ， 炙）　麥冬（五錢）　五味子（十粒）　陳皮（四分）　附子（五分）
천궁 1돈, 백출 1돈, 황기 1돈, 인삼·당귀 각 3돈, 회지황 2돈(술에 담갔다가 찐다), 감초 4푼(굽는다), 맥동 5돈, 오미자 10알, 진피 4푼, 부자 5푼.
水煎 。 汗多加麻黃根 、 酸棗仁各一錢 ； 大便不通 ， 加肉蓯蓉二錢 。
물에 달인다. 땀이 많으면 마황근·산조인 각 1돈을 더하고 대변이 통하지 않으면 육종용 2돈을 더한다.
大抵產後暈厥 ， 二症相類 ， 皆由氣血並竭 ， 神將去而機幾息 ， 僅有一絲之生意耳 。 若非急方急服 ， 豈能挽回將絕之元神耶 ？ 但暈在臨盆 ， 急症尤甚於厥 ， 宜頻灌生化湯幾帖 ， 先補血分之虧 ， 即時塊化血旺 ， 而神清暈止矣 。 若無汗脫 ， 氣促形脫症 ， 參 、 耆不須加也 。 厥症在分娩之後 ， 氣血兩竭 ， 宜用倍參生化湯 ， 並補氣血之虧 ， 止厥以復神焉 。 又非偏補血分可愈 ， 治法要知暈有塊痛 ， 耆 、 朮 、 參未可遽加也 。 治厥症問無塊痛 ， 耆 、 朮 、 地黃並用無疑矣 。
대체로 산후의 훈과 궐은 두 증이 서로 비슷하며 모두 기혈이 함께 고갈되어 신이 떠나려 하고 기가 거의 멎어 겨우 한 가닥의 생기만 남은 것이다. 급방을 급히 복용하지 않으면 어찌 끊어지려는 원신을 만회하겠는가? 다만 훈은 해산할 때 있어 위급함이 궐보다 더욱 심하므로 생화탕 몇 첩을 자주 부어 먹여 먼저 혈분의 부족함을 보해야 한다. 곧 덩어리가 삭고 혈이 왕성해지며 신이 맑아지고 훈이 멎는다. 한탈·기촉·형탈의 증이 없으면 인삼·황기를 더할 필요가 없다. 궐증은 분만한 뒤 기혈이 모두 고갈된 것이므로 인삼을 배로 한 생화탕으로 기혈의 부족함을 함께 보하여 궐을 멎게 하고 신을 회복해야 한다. 또한 혈분만 치우쳐 보하여 나을 수 있는 것이 아니다. 치료법에서 훈에 덩어리의 통증이 있으면 황기·백출·인삼을 갑자기 더해서는 안 됨을 알아야 한다. 궐증을 치료할 때 물어보아 덩어리의 통증이 없으면 황기·백출·지황을 함께 쓰는 데 의심이 없다.