產後生化湯論

一產後氣血暴虛 ， 理當大補 ， 但恐惡露未盡 。 用補須無滯血 ， 能化又能滋生 ； 攻塊無損元氣 ， 行中又能帶補 ， 方處萬全 ， 能無一失 。 世以四物湯理產 ， 誤人多矣 。 因地黃性寒滯血 ， 芍藥酸寒無補故也 。
하나, 산후에는 기혈이 갑자기 허해지므로 이치상 크게 보해야 하나 오로가 아직 다 나오지 않았을까 염려한다. 보할 때는 혈을 막히게 하지 않아야 하고 삭일 수도 자양하여 생기게 할 수도 있어야 한다. 덩어리를 공격하되 원기를 손상하지 않고 행하는 가운데 보하는 작용을 겸해야 처방이 만전하여 한 번도 실패하지 않을 수 있다. 세상에서는 사물탕으로 산후를 다스려 사람을 많이 그르쳤다. 지황은 성질이 차서 혈을 막히게 하고 작약은 시고 차며 보함이 없기 때문이다.
一產後惡露作痛 ， 名曰兒枕痛 ， 世多專先消散 ， 然後議補 ， 又有消補混方 。 殊不知舊血雖當消化 ， 新血亦當生養 ， 若專主攻舊 ， 新亦不寧矣 。
하나, 산후에 오로로 통증이 생기는 것을 아침통이라 한다. 세상에서는 먼저 소산하는 데만 힘쓰고 뒤에 보하는 것을 논하며 소와 보를 뒤섞은 처방도 있다. 그러나 묵은 혈을 마땅히 소화해야 하더라도 새로운 혈도 생기게 하고 길러야 함을 모른다. 묵은 것을 공격하는 데만 힘쓰면 새로운 것도 편안하지 못하다.
世以濟坤丹（又名救生丹）治產後 ， 用以攻血塊 ， 下胞落胎 ， 足見速效 ， 其元氣未免虧損 。 平安產婦 ， 毋視良劑 。 濟坤丹不得已而用下胎 、 下胞 、 下血塊 ， 只可用一丸 ， 不可多服 ， 隨即服湯藥進補 。
세상에서는 제곤단(또는 구생단이라 한다)으로 산후를 치료한다. 혈괴를 공격하고 포를 내리며 태를 떨어뜨리는 데 쓰면 신속한 효과를 충분히 보지만 원기의 손상을 면하지 못한다. 평안한 산부는 좋은 약제로 여기지 말아야 한다. 제곤단을 부득이하게 태·포·혈괴를 내리는 데 쓰면 한 환만 쓸 수 있고 많이 복용해서는 안 되며 곧 탕약을 복용하여 보해야 한다.
有妙應丸治產後停食宿肉 ， 此乃形體勞倦 ， 脾胃俱傷 ， 不善調治之家 ， 多食厚味 ， 沉睡而復傷 ， 胃雖少納 ， 脾轉輸遲 ， 食停痞塞噯酸 ， 此宿痰包食 ， 不能消導 ， 宜服三五丸 ， 隨即服湯藥進補 。 此 「 急則治其標 ， 緩則治其本 」 也 。
묘응환은 산후의 정식숙육을 치료한다. 이는 몸이 노권하여 비위가 모두 상한 데다 조리하여 치료할 줄 모르는 집에서 진한 음식을 많이 먹고 깊이 잠들어 다시 상한 것이다. 위는 적게 받아들이더라도 비의 운반이 느려 음식이 멎고 비색하며 신물이 올라오니 묵은 담이 음식을 감싸 소도할 수 없는 것이다. 서너댓 환을 복용하고 곧 탕약을 복용하여 보하는 것이 좋다. 이것이 “급하면 표를 치료하고 완만하면 본을 치료한다.”라는 것이다.
生化湯因藥性功用立名 ， 產後血塊當消 ， 新血宜生 ， 專消則新血不寧 ， 專生則舊血反滯 。 考諸藥性 ， 惟川歸 、 川芎 、 桃仁三品藥性 ， 善破舊血 ， 驟生新血 ， 佐以炙黑乾薑 、 甘草引三品入於肺肝 ， 生血利氣 ， 五味共方則行中有補 ， 化中有生 ， 實產後聖藥 ， 故因名之 。 凡有孕至八九月 ， 依制方下 ， 名曰生化湯 ：
생화탕은 약성의 공용에 따라 이름 붙였다. 산후에는 혈괴를 없애야 하고 새로운 혈을 생기게 해야 한다. 없애기만 하면 새로운 혈이 편안하지 못하고 생기게만 하면 묵은 혈이 도리어 막힌다. 여러 약성을 살펴보니 오직 천귀·천궁·도인 세 약품의 성질이 묵은 혈을 잘 깨뜨리고 새로운 혈을 빨리 생기게 한다. 검게 구운 건강과 감초를 좌약으로 삼아 세 약품을 폐와 간에 이끌어 들여 혈을 생기게 하고 기를 소통시킨다. 다섯 약미를 한 처방으로 합하면 행하는 가운데 보함이 있고 삭이는 가운데 생함이 있으므로 실로 산후의 성약이다. 이 때문에 이름 붙였다. 임신 여덟아홉 달이 되면 아래 처방대로 마련하니 생화탕이라 한다:
川芎（二兩）　川歸（五錢）　桃仁　乾薑（炙黑）　甘草（各五錢）
천궁 2냥, 천귀 5돈, 도인·건강(검게 굽는다)·감초 각 5돈.
桃仁要去皮尖 ， 搗如泥用 ， 乾薑要黑者 ， 醋浸透 ， 炒黑用 。 上作二三帖 ， 至胞衣一破 ， 速煎一帖 ， 候兒下地即服 ， 不論正產半產 。 若少壯產婦平安無事 。 俱宜服二帖 ， 消塊生血 。
도인은 껍질과 뾰족한 끝을 제거하고 진흙처럼 찧어 써야 하며 건강은 검은 것을 쓰되 식초에 흠뻑 담갔다가 검게 볶아 쓴다. 위 약을 두세 첩으로 나누어 포의가 터지면 빨리 한 첩을 달이고 아이가 나오기를 기다려 곧 복용하되 정상 출산과 반산을 논하지 않는다. 젊고 건장한 산부가 평안하고 아무 일 없어도 모두 두 첩을 복용하여 덩어리를 없애고 혈을 생기게 하는 것이 좋다.
又生化湯 ： 川芎（三錢）　川歸（八錢）　桃仁（十粒 ， 去皮尖）　乾薑（四分 ， 炒黑）　甘草（炙 ， 五分）
또 다른 생화탕: 천궁 3돈, 천귀 8돈, 도인 10알(껍질과 뾰족한 끝을 제거한다), 건강 4푼(검게 볶는다), 감초 5푼(굽는다).
上用水二鍾 ， 煎至七分 ， 加酒六七茶匙 ， 稍熱服 。 查澀後帖 ， 並前二帖 ， 共煎 ， 要在一二時辰內 ， 未進飲食之先 ， 相繼煎服 ， 則下焦血塊速化 ， 而驟長新血 ， 自無暈厥 。 且產婦服一帖 ， 漸增精神 ， 不厭藥之頻也 。 若照常症 ， 日服一帖 ， 豈能挽回將絕之氣血也 ， 其胎前素弱 ， 產後勞倦及熱症墮胎 ， 要不抱帖數 ， 服至病退乃止 ， 若產婦勞甚 ， 血崩形色脫 ， 即加人參三四錢在內 ， 頻灌無慮 。
위 약을 물 두 잔으로 10분의 7잔이 될 때까지 달여 술 여섯일곱 찻숟가락을 더하고 조금 뜨겁게 복용한다. 찌꺼기는 뒤의 첩에 합하고 앞의 두 첩과 함께 달인다. 한두 시진 안에 음식을 먹기 전에 잇달아 달여 복용해야 하초의 혈괴가 빨리 삭고 새로운 혈이 빨리 자라 저절로 훈궐이 없어진다. 또 산부가 한 첩을 복용하면 점차 정신이 더해져 약을 자주 먹는 것을 싫어하지 않는다. 평소의 증처럼 하루 한 첩을 복용한다면 어찌 끊어지려는 기혈을 만회하겠는가? 산전에 본래 약했거나 산후 노권하거나 열증으로 유산한 경우는 첩수에 얽매이지 말고 병이 물러날 때까지 복용한 뒤 그쳐야 한다. 산부가 매우 수고하여 혈붕하고 형색이 탈하면 곧 인삼 3~4돈을 안에 더하여 자주 부어 먹여도 염려가 없다.
加參生化湯 治產後危急諸症 ， 俱可服此方 。
가삼생화탕. 산후의 위급한 여러 증을 치료하며 모두 이 처방을 복용할 수 있다.
川芎（二錢）　川歸（四錢）　乾薑（四分 ， 炒黑）　甘草（五分 ， 炙）　桃仁（十粒 ， 去皮尖）
천궁 2돈, 천귀 4돈, 건강 4푼(검게 볶는다), 감초 5푼(굽는다), 도인 10알(껍질과 뾰족한 끝을 제거한다).
人參三錢或二錢 ， 隨症緩急 ， 如甚危症 ， 人參加至五六錢 ， 棗三枚 ， 水煎服 ， 渣再煎 。
인삼 3돈 또는 2돈을 증의 완급에 따른다. 매우 위태로운 증이면 인삼을 5~6돈까지 더하고 대추 3개와 물에 달여 복용하며 찌꺼기를 다시 달인다.
加減法 ：
가감법:
一娩兒下 ， 汗多倦甚 ， 宜服此方 ， 加人參三四錢 。
하나, 아이를 분만한 뒤 땀이 많고 매우 피곤하면 이 처방에 인삼 3~4돈을 더하여 복용하는 것이 좋다.
一娩兒下 ， 無力送脫胞 ， 倦怠 ， 宜服此方 。
하나, 아이를 분만한 뒤 포를 내보낼 힘이 없고 권태하면 이 처방을 복용하는 것이 좋다.
一胎前素弱 ， 產後見虛症 ， 宜服此方 。
하나, 산전에 본래 약하였고 산후에 허증이 보이면 이 처방을 복용하는 것이 좋다.
一胎前患瀉 ， 產後倦怠 ， 宜服此方 ， 加參四五錢 。
하나, 산전에 설사를 앓았고 산후에 권태하면 이 처방에 인삼 4~5돈을 더하여 복용하는 것이 좋다.
一汗多加麻黃根二錢 、 黃耆一錢 、 防風五分 。
하나, 땀이 많으면 마황근 2돈, 황기 1돈, 방풍 5푼을 더한다.
一足厥冷 ， 加人參四五錢 ， 附子四分 ； 兼汗亦加參 、 麥冬一錢 。
하나, 발이 궐랭하면 인삼 4~5돈과 부자 4푼을 더한다. 땀을 겸해도 인삼과 맥동 1돈을 더한다.
一氣短促 ， 加人參四錢 。
하나, 기가 짧고 촉급하면 인삼 4돈을 더한다.
一消渴加麥冬一錢 ， 五味子十粒 。
하나, 소갈에는 맥동 1돈과 오미자 10알을 더한다.
一大便實 ， 加蓯蓉一錢 。
하나, 대변이 실하면 종용 1돈을 더한다.
一煩躁 ， 加竹茹一丸 。
하나, 번조하면 죽여 1환을 더한다.
一寒嗽 ， 加杏仁十粒 ， 桔梗五分 。
하나, 한수에는 행인 10알과 길경 5푼을 더한다.
一喘氣促 ， 加半夏一錢 ， 杏仁十粒 ， 桔梗五分 。
하나, 숨차고 기가 촉급하면 반하 1돈, 행인 10알, 길경 5푼을 더한다.
一有痰 ， 加天花粉八分 ， 竹瀝半酒鍾 ， 薑汁少許 。
하나, 담이 있으면 천화분 8푼, 죽력 반 술잔, 생강즙 조금을 더한다.
凡產後血塊痛 ， 用生化湯為主 ， 血塊痛散加人參生化湯為主 。
산후 혈괴로 아플 때는 생화탕을 주로 쓰고 혈괴의 통증이 흩어진 뒤에는 가인삼생화탕을 주로 쓴다.