產後血大來 , 審血色之紅紫 , 視形氣之虛實 。 如血多紫色有塊 , 乃當取之 , 敗血也 , 止澀反作痛 , 不可論崩 。 如鮮血紅大來 , 乃是驚傷心不能主 , 怒傷肝不能藏 , 勞傷脾不能統血歸經耳 , 當以崩治 , 先頻服生化湯幾帖 , 則行中有補而血生旺矣 。 若崩形脫 , 或有汗 , 或氣促 , 宜倍參生化湯以益氣 , 斯陽長陰生 , 血自旺矣 , 非棕灰止血藥可止也 。 如產中月外崩 , 又宜升舉大補湯治之 。 凡年老虛弱人患崩 , 亦宜升舉大補湯 。
산후에 피가 많이 나오면 혈색이 붉은지 자줏빛인지 살피고 형기의 허실을 본다. 피가 자줏빛인 것이 많고 덩어리가 있으면 제거해야 할 패혈이므로 멎게 하고 삽하게 하면 도리어 아프니 붕으로 논해서는 안 된다. 선혈이 붉게 많이 나오는 것은 놀람으로 심을 상하여 주관하지 못하고 성냄으로 간을 상하여 저장하지 못하며 노고로 비를 상하여 혈을 통솔해 경으로 돌아가게 하지 못하기 때문이다. 붕으로 치료해야 하니 먼저 생화탕 몇 첩을 자주 복용하면 행하는 가운데 보함이 있어 혈이 생기고 왕성해진다. 붕으로 형이 탈하거나 땀이 나거나 기가 촉급하면 인삼을 배로 한 생화탕으로 익기해야 한다. 그러면 양이 자라고 음이 생겨 혈이 저절로 왕성해지니 종회 같은 지혈약으로 멎게 할 수 있는 것이 아니다. 산중 한 달 밖의 붕에는 승거대보탕으로 치료하는 것이 좋다. 나이 많고 허약한 사람이 붕을 앓아도 승거대보탕이 좋다.
生化湯 治產後血崩 。
생화탕. 산후 혈붕을 치료한다.
川芎(一錢) 川歸(四錢) 乾薑(四分 , 炙黑) 甘草(五分 , 炙) 荊芥(五分) 桃仁(十粒 , 去皮尖)
천궁 1돈, 천귀 4돈, 건강 4푼(검게 굽는다), 감초 5푼(굽는다), 형개 5푼, 도인 10알(껍질과 뾰족한 끝을 제거한다).
上棗水煎 。 如鮮血紅大來 , 加荊芥 、 白芷各五分 ; 血塊形脫 , 加人參一錢 ; 汗多氣促 , 加參三四錢 ; 無汗形不脫 , 氣不促 , 只服生化湯則血自安也 。 世言 : 芎 、 歸活血 , 不可治崩 , 誤矣 !
위 약을 대추와 물에 달인다. 선혈이 붉게 많이 나오면 형개·백지 각 5푼을 더한다. 혈괴로 형이 탈하면 인삼 1돈을 더하고 땀이 많으며 기가 촉급하면 인삼 3~4돈을 더한다. 땀이 없고 형이 탈하지 않으며 기가 촉급하지 않으면 생화탕만 복용하여도 혈이 저절로 안정된다. 세상에서 천궁·당귀는 활혈하므로 붕을 치료할 수 없다고 말하는 것은 잘못이다!
滋榮益氣湯 治崩止血 。
자영익기탕. 붕을 치료하고 혈을 멎게 한다.
川芎 麥冬 黃耆(各一錢) 人參 川歸 淮生地 白朮(各二錢) 陳皮 甘草(炙 , 各四分) 白芷 荊芥 升麻(各四分) 黃連(三分 , 退心火) 棗(三枚)
천궁·맥동·황기 각 1돈, 인삼·천귀·회생지·백출 각 2돈, 진피·감초(굽는다) 각 4푼, 백지·형개·승마 각 4푼, 황련 3푼(심화를 물린다), 대추 3개.
水煎 。 汗多加麻黃根一錢 , 浮小麥一撮 ; 大便不通 , 加肉蓯蓉一錢 ; 有氣 , 磨木香一分 ; 有痰 , 加貝母六分 , 竹瀝少許 , 薑汁少許 。 寒嗽 , 加杏仁 、 桔梗 、 知母各一錢 ; 驚悸 , 加酸棗仁 、 柏子仁各一錢 。
물에 달인다. 땀이 많으면 마황근 1돈과 부소맥 한 줌을 더한다. 대변이 통하지 않으면 육종용 1돈을 더한다. 기가 있으면 목향 1푼을 간다. 담이 있으면 패모 6푼과 죽력·생강즙 조금을 더한다. 한수에는 행인·길경·지모 각 1돈을 더하고 경계에는 산조인·백자인 각 1돈을 더한다.
加味生化湯 治產後三日 , 發熱頭痛症 。
가미생화탕. 산후 사흘에 발열하고 머리가 아픈 증을 치료한다.
川芎(五錢) 川歸(三錢) 甘草(四分) 乾薑(四分 , 炙黑) 桃仁(十粒 , 去皮尖) 羌活 防風(各四分)
천궁 5돈, 천귀 3돈, 감초 4푼, 건강 4푼(검게 굽는다), 도인 10알(껍질과 뾰족한 끝을 제거한다), 강활·방풍 각 4푼.
上服四帖 , 頭痛身熱不除 , 加白芷八分 , 細辛四分 。 若頭痛如破 , 加蓮鬚 、 蔥頭五個 ; 虛加人參二三錢 。
위 약을 네 첩 복용하여도 두통과 신열이 없어지지 않으면 백지 8푼과 세신 4푼을 더한다. 머리가 깨질 듯 아프면 연수와 총두 5개를 더하고 허하면 인삼 2~3돈을 더한다.