陸六息先生體偉神健 。 氣旺血充 。 從來無病 。 蒞任以後 。 適值奇荒巨寇 。 憂勞百倍 。 因而病瘧 。 食飲減少 。 肌肉消瘦 。 形體困倦 。 口中時時噯氣 。 其候一日輕 。 一日重 。 纏綿三月 。 大為所苦 。 察脈辨證 。 因知先生之瘧 。 乃飢飽勞佚所感 。 受傷在陽明胃之一經 。 夫陽經受病 。 邪氣淺而易愈 。 乃至為所苦者 。 緣不識病之所在 。 藥與病邪不相值 。 反傷其正耳 。 誠知病邪專專在胃 。 則胃為水穀之海 。 多氣多血之區 。 一調其胃 。 而瘧立止矣 。 故飲食減而大便轉覺艱澀者 。 胃病而運化之機遲也 。 肌肉消瘦者 。 胃主肌肉也 。 形體困倦者 。 胃病而約束之機關不利也 。 口中時時噯氣者 。 胃中不和而顯晦塞之象也 。 至於一日輕而一日重者 。 此人所不經見之證 。 病機之最當發明者 。 其候亦陽明胃經之候也 。 內經陽明脈解篇有曰 。 陽明之病 。 惡人與火 。 聞木聲則惕然而驚 。 及刺瘧篇又曰 。 陽明之證 。 喜見火 。 喜見日月光 。 何經文之自為悖謬耶 。 不知此正更實更虛之妙義 。 而與日輕日重之理相通者也 。 夫陽明得病之始 。 則邪氣有餘 。 故惡人惡火惡木音者 。 惡其劫邪也 。 及其病久 。 則邪去而正亦虛 。 故喜火喜日月光者 。 喜其助正也 。 若是則時日乾支之衰旺 。 其與人身相關之故 。 可類推矣 。 蓋甲丙戊庚壬者 。 天時之陽也 。 乙丁己辛癸者 。 天時之陰也 。 瘧久食減 。 胃中之正已虛 。 而邪去未盡 。 是以值陽日助正 。 而邪不能勝則輕 。 值陰日助邪 。 而正不能勝則重也 。 夫人身之病 。 至於與天時相召 。 亦云亟矣 。 使當日稍知分經用藥 。 何至延綿若是哉 。 迄今吃緊之處 。 全以培養中氣為主 。 蓋人雖一胃 。 而有三脘之分 。 上脘象天 。 清氣居多 。 下脘象地 。 濁氣居多 。 而其能升清降濁者 。 全賴中脘為之運用 。 一如天地定位 。 不可無人焉參贊之也 。 先生下脘之濁氣 。 本當下傳也 。 而傳入腸中則艱 。 不當上升也 。 而升至胸中甚易者 。 無他 。 中脘素受飲食之傷 。 不能阻下脘濁氣上干清道耳 。 試觀天地間 。 有時地氣上而為云 。 必得天氣下而為雨 。 則二氣和而晴爽立至 。 若一味地氣上升 。 天氣不降 。 則太空窒塞 。 而成陰噎之象 。 人之胃中亦猶是也 。 清濁偶有相干 。 頃當自定 。 設有升無降則逼矣 。 故中脘之氣旺 。 則水穀之清氣 。 上升於肺 。 而灌輸百脈 。 水穀之濁氣 。 下達於大小腸 。 從便溺而消 。 胸中何窒塞之有哉 。 此所以培養中氣為亟亟也 。 中氣旺 。 則濁氣不久停於下脘 。 而臍下丹田之真氣 。 方能上下無礙 。 可以呼之於根 。 吸之於蒂 。 深深其息矣 。 所用六味地黃丸 。 凝滯不行之藥 。 大為胃病所不宜 。 況於濁氣上干 。 反以陰濁之屬 。 揚波助流 。 尤無所取 。 今訂理中湯一方升清降濁為合法耳 。