養翀太老先生 。 精神內守 。 百凡悉處謙退 。 年登古稀 。 面貌若童子 。 蓋得於天全 。 而不受人損也 。 從來但苦脾氣不旺 。 食飲厚自撙節 。 邇年少腹有疝 。 形如雞卵 。 數發以後 。 其形漸大而長 。 從少腹墜入睪囊甚易 。 返位甚難 。 下體稍受微寒則發 。 發時必俟塊中冷氣漸轉暖熱 。 始得軟溜而縮入 。 不然則鼓張於隘口 。 不能入也 。 近來其塊益大 。 發時如臥酒瓶於胯上 。 半在少腹 。 半在睪囊 。 其勢堅緊如石 。 其氣迸入前後腰臍各道筋中 。 同時俱脹 。 繇是上攻入胃 。 大嘔大吐 。 繇是上攻巔頂 。 戰慄畏寒 。 安危止關呼吸 。 去冬偶見暴發光景 。 知為地氣上攻 。 亟以大劑參附薑桂投之 。 一劑而愈 。 以後但遇舉發 。 悉用桂附速效 。 今五月末旬 。 值昌他往 。 其證連日為累 。 服十全大補湯二十餘劑 。 其效甚遲 。 然疑證重 。 不疑藥輕也 。 值年家俞老先生督餉浙中 。 遙議此證 。 亦謂十全大補用到百劑自效 。 乃決意服 。 至仲秋 。 其證復發 。 發時昌仍用薑桂參附投之 。 令郎諫議卣翁老先生 。 兩疑而莫所從也 。 昌請深言其理焉 。 夫人陽不足則用四君 。 陰不足則用四物 。 陰陽兩不足 。 則合四君四物 。 而加味為十全大補 。 此中正和平之道也 。 若夫濁陰之氣 。 結聚少腹 。 而成有形 。 則陰盛極矣 。 安得以陰虛之法治之 。 助邪而滋疾乎 。 何以言之 。 婦女有娠者之病傷寒 。 不得已而用麻桂硝黃等傷胎之藥 。 但加入四物 。 則厲藥即不能入胞而傷胎 。 豈欲除塊中之邪 。 反可用四物護之乎 。 此一徵也 。 凡生癥瘕痞塊者 。 馴至身羸血枯 。 百計除之不減 。 一用四物 。 則其勢立增 。 夫四物不能生血活血 。 而徒以增患 。 此又一徵也 。 人身之血脈 。 全賴飲食為充長 。 四物之滯脾 。 原非男子所貴 。 既以濁陰極盛 。 時至橫引陰筋 。 直衝陽絡 。 則地氣之上陵者 。 大有可慮 。 何得以半陰半陽之藥 。 蔓而圖之 。 四物之不當用無疑矣 。 即四君亦元老之官 。 不可以理繁治劇 。 必加以薑桂附子之猛 。 始克勝病 。 何也 。 陰邪為害 。 不發則已 。 其發必暴 。 試觀天氣下降則清明 。 地氣上升則晦塞 。 而人身大略可睹 。 然人但見地氣之靜 。 而未見地氣之動也 。 方書但言陰氣之衰 。 而未言陰邪之盛也 。 醫者每遇直中陰經之病 。 尚不知所措手 。 況雜證乎 。 請縱譚天地之道以明之 。 天地之道 。 元會運世一書 。 論之精矣 。 至於戌亥所以混茫之理 。 則置之不講 。 以為其時天與地混而為一 。 無可講耳 。 殊不知天不混於地 。 而地則混於天也 。 蓋地氣小動 。 尚有山崩川沸 。 陵遷谷變之應 。 況於地氣大動 。 其雷炮迅擊之威 。 百千萬億 。 遍震虛空 。 橫衝逆撞 。 以上加於天 。 寧不至混天為一耶 。 必至子而天開 。 地氣稍下 。 而高覆之體始露也 。 必至醜而地闢 。 地氣始返於地 。 而太空之體始廓也 。 其時人物尚不能生者 。 則以地氣自天而下 。 未至淨盡 。 其青黃紅紫赤白碧之九氣而外 。 更有諸多悍疾之氣 。 從空注下者 。 動輒綿亙千百丈 。 如木石之直墜 。 如箭弩之橫流 。 人物非不萌生其中 。 但為諸多暴氣所摧殘 。 而不能長育耳 。 必至寅而駁劣之氣 。 悉返沖和 。 然後人物得遂其生 。 以漸趨於繁衍耳 。 陰氣之慘酷暴烈 。 一至於此 。 千古無人論及 。 何從知之耶 。 大藏經中 。 佛說世界成毀至詳 。 而無此等論說者 。 蓋其已包括於地水火風之內 。 不必更言也 。 夫地水火風 。 有一而非陰邪也哉 。 群陰之邪 。 釀成劫運 。 昌之所謂地氣之混於天者 。 非臆說矣 。 堪輿家尚知趨天干之吉 。 而避地支之凶 。 奈何醫之為道 。 遇地氣上奔之證 。 曾不思避其凶禍耶 。 漢代張仲景 。 特著卒病論十六卷 。 祿山兵火以後 。 遂湮沒不傳 。 後人無繇獲見 。 昌因悟明地氣混天之理 。 凡見陰邪上衝 。 孤陽擾亂之證 。 陡進純陽之藥 。 急驅陰氣 。 呱呱有聲 。 從大孔而出 。 以闢乾坤而揭日月 。 功效亦既彰彰 。 如太翁之證 。 屢用姜附奏績者 。 毋謂一時之權宜 。 實乃萬世經常之法也 。 但悍烈之性 。 似非居恆所宜服 。 即舉發時服之 。 未免有口乾舌苦之過 。 其不敢輕用者 。 孰不知之 。 而不如不得不用也 。 即如兵者毒天下之物 。 而善用之則民從 。 不善用之則民叛 。 今討寇之師 。 監而又監 。 制而又制 。 強悍之氣 。 化而為軟戾 。 不得不與寇為和同 。 至於所過之地 。 搶劫一空 。 荊棘生而凶年兆 。 盡驅良民而為寇矣 。 廟堂之上 。 罷兵不能 。 用兵無策 。 大略類然 。 昌請與醫藥之法 。 互相籌酌 。 夫堅塊遠在少腹 。 漫無平期 。 而毒藥從喉入胃 。 從胃入腸 。 始得下究 。 舊病未除 。 新病必起矣 。 於此而用治法 。 先以姜附肉桂為小丸 。 曝令乾堅 。 然後以參朮厚為外廓 。 俾喉胃間知有參朮 。 而不知有薑桂附子 。 遞送達於積塊之所 。 猛烈始露 。 庶幾堅者削 。 而窠囊可盡空也 。 今監督之旄 。 充滿行間 。 壯士金錢飽他人腹 。 性命懸他人手 。 其不能辦寇 。 固也 。 而其大病 。 在於兵護監督 。 不以監督護兵 。 所以迄無成功耳 。 誠令我兵四面與寇相當 。 而令監督於附近賊界 。 堅壁清野 。 與土著之民 。 習且耕且戰之法 。 以厚為我兵之外廓 。 則不至於縶騏驥而縛孟賁 。 我兵可以賈勇而前 。 或擊其首尾 。 或搗其中堅 。 或晝息夜奮 。 以亂其烏合 。 而廓清之功自致矣 。 況有監督以護之於外 。 諸凡外入之兵 。 不敢越伍而譁 。 庶幾民不化為寇 。 而寇可返為民耳 。 山澤之癯 。 何知當世 。 然聊舉醫法之一端 。 若有可通者 。 因並及之 。