論吳叔寶無病而得死脈

吳叔寶先生 。 因治長公聖符之暇日 。 無病索為立案 。 豈求隔垣早見 。 而撤土先防乎 。 僕未悉翁平素之脈 。 因嘗藥而吐瀉交作 。 始為診之 。 見脈躁而不靜 。 勁而不柔 。 疑所傷甚大 。 乃翁漫不介意 。 無非恃體之堅固耳 。 及具道平昔 。 始知稟受元陽甚旺 。 從前所患 。 皆為熱中之病 。 蓋膏粱厚味之熱 。 陽氣載以俱升 。 勢必發為癰疽疔毒 。 及膿潰鬥許 。 毒盡而陽不乏 。 夫非得於天者厚耶 。 然屢費不貲 。 久從暗耗 。 況人身候轉不常 。 始傳熱中 。 今傳寒中矣 。 熱中則一身之痰 。 俱變為熱 。 痰熱則走 。 故發為瘡瘍 。 寒中則一身之痰 。 俱變為寒 。 痰寒則凝 。 故結塞於胸膈 。 不易開散 。 一繇陽氣高亢 。 一繇陽氣卑微耳 。 今見脈中或三至一轉 。 或五至一轉 。 不與指相值 。 自為區別 。 雖名三五不調 。 其實陽氣孤危已甚 。 翁弗病則已 。 萬一病出 。 必非紓徐迂緩 。 試即以冬時為譬 。 寒威凜冽 。 陰霾晝見 。 天日無光 。 或有之矣 。 能無慮乎 。 據所稟之厚 。 宜百年有常 。 乃今亦覺少衰 。 扶身藥餌 。 有斷不可缺者 。 服藥而脈返其馴 。 緝續罔間 。 尚可臻古稀之列 。 蓋所稟之豐 。 如有國者祖功宗德之隆 。 即當衰季 。 復有中興一段光彩耳 。

翁見案不懌 。 至冬月果患胸腹緊痛 。 脹悶不堪 。 以滾酒熱鹽 。 內澆外熨不止 。 服附子理中十數劑始安 。 次年四月 。 臨喪過哀 。 嘔血升余 。 服潤滯藥過多 。 飲食入胃 。 先痛後嘔 。 大便黏滯而不堅燥 。 欲成痰膈 。 在郡更醫十餘手 。 雜投罔效 。 歸用土醫服觀音對坐草 。 而胃氣搜削殆盡 。 最後飲水惡熱 。 乃胃中久失谷養 。 津液盡枯 。 一團真火內熾 。 凡病此症者 。 無不皆然 。 醫者不審痰膈與熱膈異治 。 尚以牛黃狗寶 。 漫圖僥倖 。 僕以未病先識 。 不敢染指投劑 。 亦繇時輩媚嫉 。 欲借翁病為刀俎地 。 先以去年所用之藥為謗端 。 是以即有旋覆代赭成法可施 。 承當不下耳 。 可勝悼哉 。

胡卣臣先生曰 。 輿謗易興易息 。 出於公耳 。 獨熏箎中之鬼域 。 造端微而貽禍遠 。 可慨可慨 。

附與門人論飲滾酒過多成膈症之故 過飲滾酒 。 多成膈症 。 人皆知之 。 而所以然之理不達也 。 蓋膈有二種 。 一者上脘之艱於納 。 一者下脘之艱於出耳 。 然入之胃中 。 全是一團沖和之氣 。 所以上脘清陽居多 。 不覺其熱 。 下脘濁陰居多 。 不覺其寒 。 即時令大熱 。 而胃中之氣 。 不變為熱 。 時令大寒 。 而胃中之氣 。 不變為寒 。 氣惟沖和 。 故但能容食 。 不能化食 。 必藉脾中之陽氣入胃 。 而運化之機始顯 。 此身中自然之造化也 。 曲糵之性 。 極能升騰 。 日飲沸酒不輟 。 勢必將下脘之氣 。 轉升於中上二脘 。 而幽門之口 。 閉而不通者有之 。 且滾酒從喉而入 。 日將上脘炮灼 。 漸有腐熟之象 。 而生氣不存 。 窄隘有加 。 止能咽水 。 不能納穀者有之 。 此其所以多成膈證也 。 若夫熱藥之性 。 其傷人也必僭 。 以火曰炎上也 。 寒藥之性 。 其傷人也必濫 。 以水曰潤下也 。 不僭不濫 。 而獨傷中焦沖和之氣者 。 必無之理 。 設果服附子能成膈患 。 去年勸勿飲熱酒時 。 何不蚤言 。 而治錢州尊失血 。 大劑倍用 。 又何自戾耶 。 赤土不容硃砂 。 巧於用譖 。 此方之不我谷者 。 豈偶哉 。