辨袁仲卿小男死證再生奇驗並詳誨門人

袁仲卿乃郎 。 入水捉蟚蜞為戲 。 偶僕水中 。 家人救出 。 少頃大熱呻吟 。 諸小兒醫以鎮驚清熱合成丸散與服二日 。 遂至昏迷不醒 。 胸高三寸 。 頸軟頭往側倒 。 氣已垂絕 。 萬無生理 。 再四求余往視 。 診其脈 。 止似蛛絲 。 過指全無 。 以湯二茶匙 。 滴入口中 。 微有吞意 。 謂之曰 。 吾從來不懼外症之重 。 但脈已無根 。 不可救矣 。 一趙姓醫曰 。 鼻如煙煤 。 肺氣已絕 。 縱有神丹 。 不可復活 。 余曰 。 此兒受症 。 何至此極 。 主人及客俱請稍遠 。 待吾一人獨坐 。 靜籌其故 。 良久曰 。 得之矣 。 其父且驚且喜 。 醫者願聞其說 。 余曰 。 驚風一症 。 乃前人鑿空妄譚 。 後之小兒受其害者 。 不知幾千百億兆 。 昔與余鄉幼科爭論 。 殊無證據 。 後見方中行先生傷寒條辨後 。 附痙書一冊 。 顓言其事 。 始知昔賢先得我心 。 於道為不孤 。 如此症因驚而得 。 其實跌僕水中 。 感冷濕之氣 。 為外感發熱之病 。 其食物在胃中者 。 因而不化 。 當比夾食傷寒例 。 用五積散治之 。 醫者不明 。 以金石寒冷藥 。 鎮墜外邪 。 深入臟腑 。 神識因而不清 。 其食停胃中者 。 得寒涼而不運 。 所進之藥 。 皆在胃口之上 。 不能透入 。 轉積轉多 。 以致胸高而突 。 宜以理中藥 。 運轉前藥 。 倘得症減脈出 。 然後從傷寒門用藥 。 尚有生理 。 醫者曰 。 鼻如煙煤 。 肺氣已絕 。 而用理中 。 得毋重其絕乎 。 余曰 。 所以獨坐沉思者 。 正為此耳 。 蓋煙煤不過大腸燥結之徵 。 若果肺絕 。 當汗出大喘 。 何得身熱無汗 。 又何得胸高而氣不逼 。 且鼻準有微潤耶 。 此余之所以望其有生也 。 於是煎理中湯一盞與服 。 灌入喉中 。 大啖一口 。 果然從前二日所受之藥 。 一齊俱出 。 胸突頓平 。 頸亦稍硬 。 但脈仍不出 。 人亦不蘇 。 余曰 。 其事已驗 。 即是轉機 。 此為食之未動 。 關竅堵塞之故 。 再灌前藥些少 。 熱已漸退 。 症復遞減 。 乃從傷寒下例 。 以玄明粉一味化水 。 連灌三次 。 以開其大腸之燥結 。 是夜下黑糞甚多 。 次早忽言一聲云 。 我要酒吃 。 此後尚不知人事 。 以生津藥頻灌 。 一日而蘇 。
胡卣臣先生曰 。 驚風一症 。 小兒生死大關 。 孰知其為外感耶 。 習幼科者 。 才虛心領會此案 。 便可免乎殃咎 。 若駭為異說 。 則造孽無極矣 。
門人問曰 。 驚風一證 。 雖不見於古典 。 然相傳幾千百年 。 吾師雖闢其謬 。 頑鈍輩尚不能無疑 。 請明辨之 。 以開聾瞶 。 答曰 。 此問亦不可少 。 吾為子輩大破其惑 。 因以破天下後世之惑 。 蓋小兒初生 。 以及童幼 。 肌肉筋骨 。 臟腑血脈 。 俱未充長 。 陽則有餘 。 陰則不足 。 不比七尺之軀 。 陰陽交盛也 。 惟陰不足陽有餘 。 故身內易至於生熱 。 熱盛則生痰生風生驚 。 亦所恆有 。 設當日直以四字立名曰熱痰風驚 。 則後人不炫 。 因四字不便立名 。 乃節去二字 。 以驚字領頭 。 風字煞尾 。 後人不解 。 遂以為奇特之病也 。 且謂此病有八候 。 以其頭搖手勁也 。 而立抽掣之名 。 以其卒口噤腳攣急也 。 而立目邪心亂搐搦之名 。 以其脊強背反也 。 而立角弓反張之名 。 相傳既久 。 不知其妄造 。 遇見此等證出 。 無不以為奇特 。 而不知小兒之腠理未密 。 易於感冒風寒 。 風寒中人 。 必先中入太陽經 。 太陽之脈 。 起於目內眥 。 上額交巔入腦 。 還出 。 別下項 。 挾脊抵腰中 。 是以病則筋脈牽強 。 因筋脈牽強 。 生出抽掣搐搦 。 角弓反張 。 種種不通名目 。 而用金石藥 。 鎮墜外邪 。 深入臟腑 。 千中千死 。 萬中萬死 。 間有體堅證輕得愈者 。 又詫為再造奇功 。 遂至各守顓門 。 雖日殺數兒 。 不自知其罪矣 。 百年之內 。 千里之遠 。 出一二明哲 。 終不能一一盡剖疑關 。 如方書中有云 。 小兒八歲以前無傷寒 。 此等胡言 。 竟出自高明 。 偏足為驚風之說樹幟 。 曾不思小兒不耐傷寒 。 初傳太陽一經 。 早已身強汗多 。 筋脈牽動 。 人事昏沉 。 勢已極於本經 。 湯藥亂投 。 死亡接踵 。 何繇見其傳經解散耶 。 此所以誤言小兒無傷寒也 。 不知小兒易於外感 。 易於發熱 。 傷寒為獨多 。 世所妄稱為驚風者 。 即是也 。 小兒傷寒 。 要在三日內即愈為貴 。 若待經盡方解 。 必不能耐矣 。 又剛痙無汗 。 柔痙有汗 。 小兒剛痙少 。 柔痙多 。 世醫見其汗出不止 。 神昏不醒 。 往往以慢驚風為名 。 而用參耆朮附等藥 。 閉其腠理 。 熱邪不得外越 。 亦為大害 。 但比金石藥為差減耳 。 所以凡治小兒之熱 。 但當徹其出表 。 不當固其入里也 。 仲景原有桂枝法 。 若舍而不用 。 從事東垣內傷為治 。 毫釐千里 。 最宜詳細 。 又新產婦人去血過多 。 陰虛陽盛 。 其感冒發熱 。 原與小兒無別 。 醫者相傳稱為產後驚風 。 尤堪笑破口頰 。 要知吾闢驚風之說 。 非謂無驚病也 。 小兒氣怯神弱 。 凡遇異形異聲 。 驟然跌僕 。 皆生驚怖 。 其候面青糞青 。 多煩多哭 。 嘗過於分別 。 不比熱邪塞竅 。 神識昏迷 。 對面撞鐘放銃 。 全然不聞者 。 細詳勘驗 。 自識驚風鑿空之謬 。 子輩既遊吾門 。 日引光明勝義 。 洗濯肺腸 。 忽然靈悟頓開 。 便與飲上池無二 。 若但於言下索解 。 則不能盡傳者多矣 。 門人又問曰 。 傷寒原有一表一里之法 。 今謂熱邪當從表出 。 不當令其深入 。 則里藥全在所擯矣 。 豈於古法有未合歟 。 答曰 。 此問亦不可少 。 古法甚明 。 但後人鹵莽不悟耳 。 蓋人身一個殼子 。 包著臟腑在內 。 從殼子上論 。 即骨亦表 。 而從近殼子處論 。 即膀胱尾閭之間 。 亦出表之路也 。 在外以皮毛為表之表 。 在內以大小孔道為里之表 。 總驅熱邪從外出也 。 惟有五臟之間 。 精神魂魄 。 意之所居 。 乃真謂之裡 。 而不可令外邪深入耳 。 如盜至人家 。 近大門則驅從大門出 。 近後門則驅從後門出 。 正不使其深入而得窺寢室耳 。 若盜未至後門 。 必欲驅至 。 及已至後門 。 必欲驅從大門出 。 皆非自全之道也 。 試觀心肺脾肝腎之內 。 並無血脈皮毛肌肉筋骨也 。 而所主者 。 乃在外之血脈皮毛肌肉筋骨 。 則安得以在外者 。 即名為表耶 。 所以傷寒之邪入內 。 有傳腑傳臟之不同 。 而傳腑復有淺深之不同 。 胃之腑外主肌肉而近大門 。 故可施解肌之法 。 內通大小腸而近後門 。 故間有可下之法 。 至膽之腑 。 則深藏肝葉 。 乃寢室之內 。 去前後門俱遠 。 故汗下兩有不宜 。 但從和解而已 。 若傳至三陰 。 則已舍大門而逼近寢室 。 設無他證牽制 。 惟有大開後門 。 極力攻之 。 使從大便出耳 。 今之治傷寒者 。 誤以包臟腑之殼子分表裡 。 故動輒乖錯 。 誠知五臟深藏於殼內 。 而分主在外之血脈皮毛肌肉筋骨也 。 胸中瞭然矣 。 門人又問曰 。 獲聞軀殼包乎五臟 。 奉之為主之誨 。 心地頓開 。 但尚有一疑 。 不識人身之頭 。 奉何臟為主耶 。 答曰 。 頭為一身之元首 。 穹然居上 。 乃主臟而不奉藏者也 。 雖目通肝 。 耳通腎 。 鼻通肺 。 口通脾 。 舌通心 。 不過借之為戶牖 。 不得而主之也 。 其所主之臟 。 則以頭之外殼包藏腦髓 。 腦為髓之海 。 主統一身骨中之精髓 。 以故老人髓減 。 即頭傾視深也 。 內經原有九臟之說 。 五臟加腦髓骨脈膽女子胞 。 神臟五 。 形臟四 。 共合為九 。 豈非腦之自為一臟之主耶 。 吾謂腦之中雖不藏神 。 而腦之上為天門 。 身中萬神集會之所 。 泥丸一宮 。 所謂上八景也 。 惟致虛之極者 。 始能冥漠上通 。 子輩奈何妄問所主耶 。 凡傷寒顯頭痛之證者 。 用輕清藥徹其邪從上出 。 所謂表也 。 用搐鼻藥搐去腦中黃水 。 所謂里也 。 若熱已平復 。 當慮熱邪未盡 。 用下藥時 。 大黃必須酒浸 。 藉酒力以上達 。 所謂鳥巢高巔 。 射而取之之法也 。 今世治大頭瘟一證 。 皆從身之軀殼分表裡 。 不從頭之軀殼分表裡 。 是以死亡莫救 。 誠知腦之自為一臟 。 而顓力以攻之 。 思過半矣
附沙宅小兒治驗 衛庠沙無翼 。 門人王生之表兄也 。 得子甚遲 。 然縱啖生硬冷物 。 一夕吐食暴僵 。 不醒人事 。 醫以驚風藥治之 。 渾身壯熱 。 面若裝朱 。 眼吊唇掀 。 下利不計其數 。 滿床皆汙 。 至寓長跽請救 。 診畢 。 謂曰 。 此慢脾風候也 。 脾氣素傷 。 更以金石藥重傷 。 今已將絕 。 故顯若干危症 。 本有法可救 。 但須七日方醒 。 恐信不篤而更醫 。 無識反得諉罪生謗 。 王生堅請監督其家 。 且以代勞 。 且以壯膽 。 於是用烏蠍四君子湯 。 每日灌一大劑 。 每劑用人參一錢 。 其家雖暗慌 。 然見面赤退而色轉明潤 。 便瀉止而動移輕活 。 似有欲言不言之意 。 亦自隱忍 。 至第六晚忽覺手足不寧 。 揭去衣被 。 喜吞湯水 。 始極詆人參之害 。 王生先自張皇 。 竟不來寓告明 。 任其轉請他醫 。 才用牛黃少許 。 從前危症復出 。 面上一團死氣 。 但大便不瀉耳 。 重服理脾藥 。 又五日方蘇 。
是役也 。 王生於袁仲卿一案若罔見 。 而平日提命 。 凡治陰病 。 得其轉為陽病 。 則不藥自愈 。 縱不愈 。 用陰分藥一劑 。 或四物二連湯 。 或六味地黃湯 。 以濟其偏 。 則無不愈 。 亦若罔聞 。 姑為鳴鼓之攻 。 以明不屑之誨 。