面論大司馬王岵翁公祖耳鳴用方大意

人身有九竅 。 陽竅七 。 眼耳鼻口是也 。 陰竅二 。 前後二陰是也 。 陽氣走上竅 。 而下入於陰位 。 則有溺泄腹鳴之候 。 陰氣走下竅 。 而上入於陽位 。 則有窒塞耳鳴之候 。 故人當五十以外 。 腎氣漸衰於下 。 每每從陽上逆 。 而腎之竅開於耳 。 耳之聰司於腎 。 腎主閉藏 。 不欲外泄 。 因肝木為子 。 疏泄母氣而散於外 。 是以謀慮鬱怒之火一動 。 陰氣從之上逆 。 耳竅窒塞不清 。 故能聽之近不礙 。 而聽遠不無少礙 。 高年之體 。 大率類然 。 然較之聾病 。 一天一淵 。 聾病者 。 其竅中另有一膜 。 遮蔽外氣 。 不得內入 。 故以開竅為主 。 而方書所用石菖蒲麝香等藥 。 及外填內攻等法者 。 皆為此而設 。 至於高年 。 陰氣不自收攝 。 越出上竅 。 此理從無一人會及 。 反以治少壯耳聾藥 。 及發表散氣藥 。 兼帶陰虛為治 。 是以百無一效 。 不知陰氣至上竅 。 亦隔一膜 。 不能越出竅外 。 止於竅中汩汩有聲 。 如蛙鼓蚊鑼 。 鼓吹不已 。 以故外入之聲 。 為其內聲所混 。 聽之不清 。 若氣稍不逆上 。 則聽稍清 。 氣全不逆上 。 則聽全清矣 。 不肖悟明此理 。 凡治高年逆上之氣 。 屢有奇效 。 方中大意 。 全以磁石為主 。 以其重能達下 。 性主下吸 。 又能制肝木之上吸故也 。 而用地黃龜膠群陰之藥輔之 。 更用五味子山茱萸之酸以收之 。 令陰氣自旺於本宮 。 不上觸於陽竅 。 繇是空曠無礙 。 耳之於聲 。 似谷之受響 。 萬籟之音 。 尚可細聆 。 豈更與人聲相拒 。 艱於遠聽耶 。 此實至理所在 。 但醫術淺薄之輩 。 不能知之 。 試觀人之收視而視愈明 。 返聽而聽愈聰者 。 然後知昌之斯言 。 非臆說也 。 謹論 。
附答岵翁公祖書 捧讀祖臺鈞論 。 耳中根原甚悉 。 且考究方書 。 揣察仲景 。 即深於醫旨者 。 不能道隻字 。 不肖昌竦然於金石之音 。 從茲倍加深入矣 。 慶幸慶幸 。 昨方論中 。 明知左耳有一膜遮蔽 。 姑置未論 。 但論右耳 。 所以時清時混之故 。 在於陰氣上觸耳 。 蓋人兩腎之竅 。 雖開於耳 。 而腎氣上入耳際 。 亦為隔膜所蔽 。 不能越於耳外 。 止於耳根下 。 少則微鳴 。 多則大鳴 。 甚且將縈耳之筋 。 觸之跳動 。 直似撞穿耳輪之象者 。 然實必不可出也 。 設陰氣能出耳外 。 而走陽竅 。 則陰陽相混 。 非三才之理矣 。 故耳之用 。 妙在虛而能受也 。 外入之氣 。 隨大隨小 。 至耳無礙 。 惟內觸之氣 。 咶咶有聲 。 所以外入之氣 。 僅通其半 。 若鬱怒之火動 。 內氣轉增 。 則外入之氣轉混 。 必內氣漸走下竅 。 上竅復其虛而能受之體 。 然後清清朗朗 。 聲入即通 。 無壅礙也 。 方書指為少陽膽 。 厥陰肝 。 二經熱多所致 。 是說左耳分部 。 然少陽之氣 。 能走上竅 。 其穴皆絡於腦巔 。 無觸筋中耳之理 。 不當與厥陰混同立說 。 其通聖散一方 。 汗下兼用 。 乃治壯火之法 。 丹溪所取 。 亦無確見 。 惟滾痰丸一方 。 少壯用之 。 多有效者 。 則以大黃黃芩沉香之苦 。 最能下氣 。 而礞石之重墮 。 大約與磁石之用相仿也 。 不肖昌所以不用此方者 。 以其大損脾胃 。 且耗胸中氤氳之氣耳 。 至於腎虛耳鳴 。 指作胱膀相火上升 。 則陽火必能透出上竅 。 不為鳴也 。 尤見丹溪無據之譚 。 易言水中有火 。 原說真火 。 故坎中之一點真陽 。 即真火也 。 年高之人 。 腎水已竭 。 真火易露 。 故腎中之氣 。 易出難收 。 況有厥陰之水 。 為之挹取乎 。 然則壯水之主 。 以制陽光 。 如盞中添油 。 而燈焰自小誠為良治 。 乃云作陰虛治不效者 。 知其泛論世人 。 不為老人立法也 。 夫收攝腎氣 。 原為老人之先務 。 豈丹溪明哲而為此等議論乎 。 不肖昌昨方論中欲返祖臺右耳十餘年之聰 。 以仰答帝鑑 。 慰藉蒼生耳 。 非為左耳數十年之錮論也 。 草野不恭 。 統惟亮宥 。 謹復 。
胡卣臣先生曰 。 耳鳴之故 。 從來無人說透 。 此案方大開法門 。