十二經總括
십이경을 총괄함
左手寸口 。 手少陰心臟部 。 為帝王 。 (一云君主之官)屬朱雀 。 南方丙丁君火 。 主血脈及暑 。 外候在舌 。 其神神 。 其誌喜 。 其聲笑(一云言)其色赤 。 其臭焦 。 其味苦 。 其液汗 。 其音徵 。 其卦離 。 其數七 。 (此成數也其生數二)其變動為憂 。 其腑手太陽小腸 。 其積伏梁 。 如臂連臍 。 左手關上 。 足厥陰肝臟部 。 為尚書 。 (一云將軍之官)屬青龍 。 東方甲乙木 。 主藏血及筋爪風 。 外候在目 。 其神魂 。 其志怒 。 其聲呼 。 其色青 。 其臭臊 。 其味酸 。 其液泣 。 其音角 。 其卦震 。 其數八 。 (此成數也其生數三)其變動為握 。 其腑足少陽膽 。 其積肥氣 。 若杯覆左脅邊 。
왼손 촌구는 수소음 심장의 부위이다. 제왕이 되고(일설에는 군주의 관이라고 한다), 주작에 속하며, 남방 병정의 군화이다. 혈맥과 서를 주관하며, 밖으로 나타나는 징후는 혀에 있다. 그 신은 신이고, 그 지는 기쁨이며, 그 소리는 웃음이고(일설에는 말이라고 한다), 그 색은 붉으며, 그 냄새는 탄내이고, 그 맛은 쓰며, 그 액은 땀이고, 그 음은 치이며, 그 괘는 리이고, 그 수는 7이다(이는 성수이고 그 생수는 2이다). 그 변동은 근심이 된다. 그 부는 수태양 소장이며, 그 적은 복량으로 팔처럼 배꼽에 이어져 있다. 왼손 관상은 족궐음 간장의 부위이다. 상서가 되고(일설에는 장군의 관이라고 한다), 청룡에 속하며, 동방 갑을의 목이다. 혈을 간직하는 것과 근·조·풍을 주관하며, 밖으로 나타나는 징후는 눈에 있다. 그 신은 혼이고, 그 지는 노여움이며, 그 소리는 외침이고, 그 색은 푸르며, 그 냄새는 누린내이고, 그 맛은 시며, 그 액은 눈물이고, 그 음은 각이며, 그 괘는 진이고, 그 수는 8이다(이는 성수이고 그 생수는 3이다). 그 변동은 움켜쥠이 된다. 그 부는 족소양 담이며, 그 적은 비기로 잔을 왼쪽 옆구리에 엎어 놓은 것 같다.
左手尺內 。 足少陰腎臟部 。 為列女 。 (一云作強之官)屬玄武 。 北方壬癸水 。 主藏精及骨髓齒水濕寒 。 外候在耳 。 其神志 。 其志恐 。 其聲呻 。 其色黑 。 其臭腐 。 其味鹹 。 其液唾 。 其音羽 。 其卦坎 。 其數六 。 (此成數也其生數一)其變動為慄 。 其腑足太陽膀胱 。 其支脈曰巨陽 。 其積賁豚 。 在臍下 。
왼손 척내는 족소음 신장의 부위이다. 열녀가 되고(일설에는 작강의 관이라고 한다), 현무에 속하며, 북방 임계의 수이다. 정을 간직하는 것과 골수·치·수·습·한을 주관하며, 밖으로 나타나는 징후는 귀에 있다. 그 신은 지이고, 그 지는 두려움이며, 그 소리는 신음이고, 그 색은 검으며, 그 냄새는 썩은 냄새이고, 그 맛은 짜며, 그 액은 타이고, 그 음은 우이며, 그 괘는 감이고, 그 수는 6이다(이는 성수이고 그 생수는 1이다). 그 변동은 떨림이 된다. 그 부는 족태양 방광이고, 그 지맥은 거양이라 하며, 그 적은 분돈으로 배꼽 아래에 있다.
右手寸口 。 手太陰肺臟部 。 為將軍 。 (一云相傅之官)屬白虎 。 西方庚辛金 。 主藏氣及皮毛燥 。 (一云寒)外候在鼻 。 其神魄 。 其志憂 。 其聲哭 。 其色白 。 其臭腥 。 其味辛 。 其液涕 。 其音商 。 其卦兌 。 其數九(此成數也其生數四)其變動為咳 。 其腑手陽明大腸 。 其積息賁 。 在右脅邊 。 右手關上 。 足太陰脾臟部 。 為大夫 。 (一云倉廩之官)屬勾陳 。 中央戊己土 。 主藏智 。 肌肉勞倦濕 。 外候在唇口 。 其神意 。 其志思 。 其聲歌 。 其色黃 。 其臭香 。 其味甘 。 其液涎 。 其音宮 。 其卦坤 。 其數五 。 (此生數也)其變動為噦 。 其腑足陽明胃 。 其積痞氣 。 在胃脘 。 覆大如盤 。
오른손 촌구는 수태음 폐장의 부위이다. 장군이 되고(일설에는 상부의 관이라고 한다), 백호에 속하며, 서방 경신의 금이다. 기를 간직하는 것과 피모·조를 주관하며(일설에는 한이라고 한다), 밖으로 나타나는 징후는 코에 있다. 그 신은 백이고, 그 지는 근심이며, 그 소리는 울음이고, 그 색은 희며, 그 냄새는 비린내이고, 그 맛은 매우며, 그 액은 콧물이고, 그 음은 상이며, 그 괘는 태이고, 그 수는 9이다(이는 성수이고 그 생수는 4이다). 그 변동은 기침이 된다. 그 부는 수양명 대장이고, 그 적은 식분으로 오른쪽 옆구리에 있다. 오른손 관상은 족태음 비장의 부위이다. 대부가 되고(일설에는 창름의 관이라고 한다), 구진에 속하며, 중앙 무기의 토이다. 지혜를 간직하는 것과 기육·노권·습을 주관하며, 밖으로 나타나는 징후는 입술과 입에 있다. 그 신은 의이고, 그 지는 생각이며, 그 소리는 노래이고, 그 색은 누르며, 그 냄새는 향기이고, 그 맛은 달며, 그 액은 연이고, 그 음은 궁이며, 그 괘는 곤이고, 그 수는 5이다(이는 생수이다). 그 변동은 딸꾹질이 된다. 그 부는 족양명 위이고, 그 적은 비기로 위완에 있으며 엎어 놓은 크기가 쟁반만 하다.
右手尺內 。 手厥陰命門部 。 屬相火 。 一名神門 。 一名手心主 。 一名心包絡 。 主藏心 。 與腎同氣 。 男子以藏精 。 女子以系胞 。 其腑手少陽三焦 。 上焦其卦乾 。 中焦其卦艮 。 下焦其卦巽 。
오른손 척내는 수궐음 명문의 부위이며 상화에 속한다. 일명 신문, 일명 수심주, 일명 심포락이다. 심을 간직하는 것을 주관하며 신과 기가 같다. 남자는 이로써 정을 간직하고 여자는 이로써 포를 매어 둔다. 그 부는 수소양 삼초이다. 상초의 괘는 건이고, 중초의 괘는 간이며, 하초의 괘는 손이다.
診三部脈法
삼부의 맥을 진찰하는 법
寸部法天 。 主上焦 。 診自頭以下至心病也 。 關部法人 。 主中焦 。 診自心以下至臍病也 。 尺部法地 。 主下焦 。 診自臍以下至足病也 。
촌부는 하늘을 본받고 상초를 주관하며 머리부터 아래로 심에 이르는 병을 진찰한다. 관부는 사람을 본받고 중초를 주관하며 심부터 아래로 배꼽에 이르는 병을 진찰한다. 척부는 땅을 본받고 하초를 주관하며 배꼽부터 아래로 발에 이르는 병을 진찰한다.
三部九候
삼부구후
三部者 。 上中下 。 即寸關尺也 。 每部三候 。 各自分天人地 。
삼부란 상·중·하로 곧 촌·관·척이다. 각 부마다 삼후가 있으며 각각 천·인·지로 나뉜다.
上部天以候頭角 。 上部人以候耳目 。 上部地以候口齒 。 中部天以候肺 。 中部人以候心 。 中部地以候胸中 。 下部天以候肝 。 下部人以候脾胃 。 下部地以候腎(九候雖有數說 。 不如此說易曉 。 今亦難用 。 姑存之 。 )
상부의 천은 머리의 모서리를 살피고, 상부의 인은 귀와 눈을 살피며, 상부의 지는 입과 이를 살핀다. 중부의 천은 폐를 살피고, 중부의 인은 심을 살피며, 중부의 지는 가슴속을 살핀다. 하부의 천은 간을 살피고, 하부의 인은 비위를 살피며, 하부의 지는 신을 살핀다(구후에는 비록 여러 설이 있지만 이 설만큼 쉽게 알 수 있는 것은 없다. 지금 또한 쓰기 어려우나 우선 남겨 둔다).
王子亨云 。 一位有三候 。 浮取之屬陽 。 沉取之屬陰 。 中得之為胃氣 。 故無胃氣則死 。
왕자형이 말하였다. 한 자리에는 삼후가 있다. 가볍게 짚어 취하는 것은 양에 속하고, 깊이 눌러 취하는 것은 음에 속하며, 중간에서 얻는 것은 위기이다. 그러므로 위기가 없으면 죽는다.
左右三部六候
좌우의 삼부육후
左寸外以候心 。 內以候膻中 。 (其穴在兩乳間)左關外以候肝 。 內以候膈中 。 左尺外以候腎 。 內以候腹中(腹屬下焦 。 右手尺中亦可候也 。 )
왼쪽 촌의 바깥으로 심을 살피고 안으로 전중을 살핀다(그 혈은 두 젖 사이에 있다). 왼쪽 관의 바깥으로 간을 살피고 안으로 격중을 살핀다. 왼쪽 척의 바깥으로 신을 살피고 안으로 뱃속을 살핀다(배는 하초에 속하므로 오른손 척중에서도 살필 수 있다).
右寸外以候肺 。 內以候胸中 。 (三焦之所主也)右關外以候脾 。 內以候胃脘 。 右尺外以候心主 。 內以候腰 。
오른쪽 촌의 바깥으로 폐를 살피고 안으로 가슴속을 살핀다(삼초가 주관하는 곳이다). 오른쪽 관의 바깥으로 비를 살피고 안으로 위완을 살핀다. 오른쪽 척의 바깥으로 심주를 살피고 안으로 허리를 살핀다.
四季脈名
사계절 맥의 이름
春弦(謂端直如弓弦也)夏洪(一云鉤 。 謂脈如鉤芒 。 來疾去遲 。 )秋浮 。 (一云毛 。 謂如鴻毛之輕舉也 。 )冬沉 。 (一云營 。 一雲石 。 謂其沉也 。 )
봄에는 현하다(곧고 반듯하여 활시위와 같음을 말한다). 여름에는 홍하다(일설에는 구라 한다. 맥이 갈고리 끝과 같아 올 때는 빠르고 갈 때는 느림을 말한다). 가을에는 부하다(일설에는 모라 한다. 기러기 깃털처럼 가볍게 들리는 것을 말한다). 겨울에는 침하다(일설에는 영이라 하고 일설에는 석이라 하는데, 가라앉음을 말한다).
診五臟四季常脈
오장의 사계절 정상 맥을 진찰함
春肝脈微弦而長 。 (一云弦細而長 。 一云弦長而軟 。 一云濡弱而長 。 )
봄의 간맥은 약간 현하면서 장하다(일설에는 현세하면서 장하다고 하고, 일설에는 현장하면서 연하다고 하며, 일설에는 유약하면서 장하다고 한다).
夏心脈洪大而散 。 (一雲浮大而散 。 一雲浮洪而駃 。 一云洪而微實 。 一雲浮大而洪長 。 一云洪大而長 。 )呂廣云 。 非是 。 乃小腸脈也 。
여름의 심맥은 홍대하면서 산하다(일설에는 부대하면서 산하다고 하고, 일설에는 부홍하면서 빠르다고 하며, 일설에는 홍하면서 약간 실하다고 하고, 일설에는 부대하면서 홍장하다고 하며, 일설에는 홍대하면서 장하다고 한다). 여광이 말하였다. 옳지 않다. 이는 소장의 맥이다.
四季脾脈娜娜而緩 。 (一云軟大而緩 。 一云沉而濡長 。 三月六月九月十二月各旺一十八日 。 )
사계의 비맥은 유연하면서 완하다(일설에는 연대하면서 완하다고 하고, 일설에는 침하면서 유장하다고 한다. 3월·6월·9월·12월에 각각 18일 동안 왕성하다).
秋肺脈浮澀而短 。 (一云微澀而短 。 一云輕虛以浮 。 )
가을의 폐맥은 부삽하면서 단하다(일설에는 약간 삽하면서 단하다고 하고, 일설에는 가볍고 허하면서 부하다고 한다).
冬腎脈沉滯而滑 。 (一云沉濡而短 。 一云沉而緊實 。 一云沉細 。 一云沉實而滑 。 一云沉濡而滑 。 )
겨울의 신맥은 침체하면서 활하다(일설에는 침유하면서 단하다고 하고, 일설에는 침하면서 긴실하다고 하며, 일설에는 침세하다고 하고, 일설에는 침실하면서 활하다고 하며, 일설에는 침유하면서 활하다고 한다).
定四季六臟平脈
사계절 육장의 평맥을 정함
春肝脈欲弦而長 。 心脈欲弦而洪浮 。 脾脈欲弦而緩 。 肺脈欲弦而微浮 。 腎脈欲弦而沉濡 。 命門脈欲弦而滑 。
봄의 간맥은 현하면서 장해야 한다. 심맥은 현하면서 홍부해야 한다. 비맥은 현하면서 완해야 한다. 폐맥은 현하면서 약간 부해야 한다. 신맥은 현하면서 침유해야 한다. 명문맥은 현하면서 활해야 한다.
夏心脈欲洪大而散 。 脾脈欲洪而遲緩 。 肺脈欲洪而浮澀 。 腎脈欲洪而沉滑 。 命門脈與腎同 。 肝脈欲洪而弦長 。
여름의 심맥은 홍대하면서 산해야 한다. 비맥은 홍하면서 지완해야 한다. 폐맥은 홍하면서 부삽해야 한다. 신맥은 홍하면서 침활해야 한다. 명문맥은 신맥과 같다. 간맥은 홍하면서 현장해야 한다.
秋肺脈欲浮而短澀 。 腎脈欲微而伏 。 命門脈欲微而滑 。 肝脈欲浮而弦細 。 心脈欲浮而洪 。 脾脈欲浮而微緩 。
가을의 폐맥은 부하면서 단삽해야 한다. 신맥은 미하면서 복해야 한다. 명문맥은 미하면서 활해야 한다. 간맥은 부하면서 현세해야 한다. 심맥은 부하면서 홍해야 한다. 비맥은 부하면서 약간 완해야 한다.
冬腎脈欲沉而滑 。 命門脈與腎同 。 肝脈欲沉而弦 。 心脈欲沉而洪 。 脾脈欲沉而緩 。 肺脈欲沉而澀 。
겨울의 신맥은 침하면서 활해야 한다. 명문맥은 신맥과 같다. 간맥은 침하면서 현해야 한다. 심맥은 침하면서 홍해야 한다. 비맥은 침하면서 완해야 한다. 폐맥은 침하면서 삽해야 한다.
定四季相剋脈
사계절의 상극하는 맥을 정함
春得秋脈者 。 死於庚辛日 。 (謂金之剋木也)
봄에 가을 맥을 얻으면 경일이나 신일에 죽는다(금이 목을 극함을 말한다).
夏得冬脈者 。 死於壬癸日 。 (謂水之剋火也)
여름에 겨울 맥을 얻으면 임일이나 계일에 죽는다(수가 화를 극함을 말한다).
四季得春脈者 。 死於甲乙日 。 (謂木之剋土也)
사계에 봄 맥을 얻으면 갑일이나 을일에 죽는다(목이 토를 극함을 말한다).
秋得夏脈者 。 死於丙丁日 。 (謂火之剋金也)
가을에 여름 맥을 얻으면 병일이나 정일에 죽는다(화가 금을 극함을 말한다).
冬得四季脈者 。 死於戊己日 。 (謂土之剋水也)
겨울에 사계의 맥을 얻으면 무일이나 기일에 죽는다(토가 수를 극함을 말한다).
五臟相剋所不可勝者為賊邪 。 其難治也信矣 。 至於所可勝者為微邪 。 雖不治而自愈 。 王叔和脈賦云 。 春得脾而不療 。 冬見心而不治 。 夏得肺而難救 。 秋得肝亦何疑 。 反以微邪為可畏者何耶 。 及觀靈樞經云 。 水動而火明 。 火炎而土平 。 土盛而金生 。 金盛而水盈 。 乃知叔和之說有所本 。 試即土盛金生言之 。 夫土氣既旺 。 則生金以剋木 。 使肝臟之脈弦而緩 。 是本脈尚存 。 脾或侵之 。 此所謂微邪不足慮 。 若本脈全無而獨見脾脈者 。 斯足為害也 。 餘臟可以類推 。
오장이 서로 극할 때 자신이 이기지 못하는 것은 적사가 되니, 치료하기 어렵다는 것이 참으로 그러하다. 자신이 이길 수 있는 것은 미사가 되므로 치료하지 않아도 저절로 낫는다. 왕숙화의 《맥부》에는 ‘봄에 비맥을 얻으면 치료하지 못하고, 겨울에 심맥을 보면 치료하지 못하며, 여름에 폐맥을 얻으면 구하기 어렵고, 가을에 간맥을 얻는 것도 어찌 의심하겠는가?’라고 하였다. 도리어 미사를 두려워할 것으로 여기는 것은 어째서인가? 《영추경》에 ‘수가 움직이면 화가 밝아지고, 화가 타오르면 토가 평정되며, 토가 성하면 금이 생기고, 금이 성하면 수가 가득해진다’라고 한 것을 보고 나서 숙화의 말에 근거가 있음을 알았다. 시험 삼아 토가 성하면 금이 생긴다는 것으로 말해 보자. 토기가 이미 왕성하면 금을 생하여 목을 극한다. 간장의 맥이 현하면서 완하다면 본래 맥이 아직 남아 있으나 비가 혹 침범한 것이니, 이것이 이른바 미사로서 염려할 것이 없다는 것이다. 본래 맥이 전혀 없고 오직 비맥만 나타나면 이것은 해가 되기에 충분하다. 나머지 장도 유추할 수 있다.
診五臟賊邪脈
오장의 적사맥을 진찰함
東方角木春肝木 。 木畏金 。 遇肺金乘木大逆 。 八月死 。
동방의 각·목, 봄의 간목은 금을 두려워한다. 폐금이 목을 업신여기는 것을 만나면 크게 거스른 것이니 8월에 죽는다.
南方徵火夏心火 。 畏水 。 遇腎水乘火大逆 。 十一月死 。
남방의 치·화, 여름의 심화는 수를 두려워한다. 신수가 화를 업신여기는 것을 만나면 크게 거스른 것이니 11월에 죽는다.
中央宮土脾土 。 畏木 。 遇肝木乘土大逆 。 二月死 。
중앙의 궁·토, 비토는 목을 두려워한다. 간목이 토를 업신여기는 것을 만나면 크게 거스른 것이니 2월에 죽는다.
西方商金秋肺金 。 畏火 。 遇心火乘金大逆 。 五月死 。
서방의 상·금, 가을의 폐금은 화를 두려워한다. 심화가 금을 업신여기는 것을 만나면 크게 거스른 것이니 5월에 죽는다.
北方羽水冬腎水 。 畏土 。 遇脾土乘水大逆 。 六月死 。 (此即前四季相剋脈也 。 前言其所死之日 。 此言其所死之月 。 故兩存之 。 )
북방의 우·수, 겨울의 신수는 토를 두려워한다. 비토가 수를 업신여기는 것을 만나면 크게 거스른 것이니 6월에 죽는다(이는 곧 앞의 사계절 상극맥이다. 앞에서는 죽을 날을 말하였고 여기에서는 죽을 달을 말하였으므로 둘 다 남겨 둔다).
診四時虛實脈歌
사시의 허실맥을 진찰하는 노래
春得冬脈只是虛 。 (謂春脈弦 。 反得冬石脈 。 是腎水 。 為木之母從後來乘肝木之子 。 為虛邪 。 )兼令補腎病自除 。 (母虛則補之)若得夏脈緣心實 。 (得夏洪脈 。 是心火 。 為木之子從前來乘肝木之母 。 為實邪 。 )還應瀉子自無虞 。 (子實則瀉之 。 )夏秋冬脈皆如是 。 在前為實後為虛 。 春中若得四季脈 。 不治多應病自除 。 (四季緩脈 。 是脾土 。 為木之妻不勝於夫 。 為微邪 。 雖不治而病自愈 。 )
봄에 겨울 맥을 얻는 것은 바로 허한 것이다(봄 맥은 현한데 도리어 겨울의 석맥을 얻는 것을 말한다. 이는 신수로서 목의 어머니가 뒤에서 와서 그 자식인 간목을 업신여기므로 허사가 된다). 겸하여 신을 보하게 하면 병이 저절로 없어진다(어머니가 허하면 보한다). 여름 맥을 얻는 것은 심이 실하기 때문이다(여름의 홍맥을 얻는 것은 심화로서 목의 자식이 앞에서 와서 그 어머니인 간목을 업신여기므로 실사가 된다). 응당 자식을 사하면 저절로 근심이 없다(자식이 실하면 사한다). 여름·가을·겨울의 맥도 모두 이와 같아, 앞에 있는 것은 실이 되고 뒤에 있는 것은 허가 된다. 봄에 사계의 맥을 얻으면 치료하지 않아도 대개 병이 저절로 없어진다(사계의 완맥은 비토로서 목의 아내이니 남편을 이기지 못하므로 미사가 된다. 치료하지 않아도 병이 저절로 낫는다).
下指輕重法
손가락으로 누르는 힘의 가볍고 무거움을 정하는 법
凡診候安神靖氣 。 男先診左手 。 女先診右手 。 將中指揣得關位 。 卻以第一指著寸部令徹骨 。 漸徐舉指 。 關尺部皆然 。 (此先重而後輕也 。 活人書云 。 先浮按消息之 。 次中按 。 次重按 。 此先輕而後重也 。 亦得 。 )
진찰할 때에는 신을 안정시키고 기를 고요히 한다. 남자는 먼저 왼손을 진찰하고 여자는 먼저 오른손을 진찰한다. 중지로 관의 자리를 찾아낸 다음 첫째 손가락을 촌부에 대고 뼈에 닿도록 누른 뒤 점차 천천히 손가락을 든다. 관부와 척부도 모두 그러하다(이는 먼저 무겁게 누른 뒤 가볍게 누르는 것이다. 《활인서》에는 먼저 가볍게 눌러 살피고 다음 중간으로 누르며 다음 무겁게 누른다고 하였다. 이는 먼저 가볍게 누른 뒤 무겁게 누르는 것이니, 또한 괜찮다).
診五臟動脈法
오장의 맥이 뛰는 것을 진찰하는 법
脈來五十動一止者 。 五臟六腑受氣足 。 其人無病 。
맥이 50번 뛰고 한 번 멎으면 오장육부가 기를 넉넉히 받은 것이므로 그 사람은 병이 없다.
脈來四十動一止者 。 一臟無氣 。 謂腎氣先盡也 。 其人後四年春草生時死 。
맥이 40번 뛰고 한 번 멎으면 한 장에 기가 없으니, 신기가 먼저 다한 것을 말한다. 그 사람은 4년 뒤 봄에 풀이 날 때 죽는다.
脈來三十動一止者 。 二臟無氣 。 其人後三年穀雨至時死 。
맥이 30번 뛰고 한 번 멎으면 두 장에 기가 없다. 그 사람은 3년 뒤 곡우가 이르렀을 때 죽는다.
脈來二十動一止者 。 三臟無氣 。 其人後二年桑椹赤時死 。
맥이 20번 뛰고 한 번 멎으면 세 장에 기가 없다. 그 사람은 2년 뒤 오디가 붉어질 때 죽는다.
脈來十動一止者 。 四臟無氣 。 其人後一年草枯時死 。
맥이 10번 뛰고 한 번 멎으면 네 장에 기가 없다. 그 사람은 1년 뒤 풀이 마를 때 죽는다.
脈來五動一止者 。 五臟無氣 。 其人後五日死 。
맥이 5번 뛰고 한 번 멎으면 다섯 장에 기가 없다. 그 사람은 5일 뒤 죽는다.
王叔和云 。 脈來四動一止八日死 。 三動一止六七日死 。 兩動一止三四日死 。 (別本云 。 但此止者非結脈促脈之止也 。 此是代脈之止也 。 至於代脈 。 非達人者難窺者乎 。 )
왕숙화가 말하였다. 맥이 4번 뛰고 한 번 멎으면 8일 만에 죽고, 3번 뛰고 한 번 멎으면 6~7일 만에 죽으며, 2번 뛰고 한 번 멎으면 3~4일 만에 죽는다(다른 판본에는 다만 이 멎음은 결맥과 촉맥의 멎음이 아니라 대맥의 멎음이라고 하였다. 대맥에 이르러서는 통달한 사람이 아니면 알아보기 어려울 것이다).
診六腑平脈法
육부의 평맥을 진찰하는 법
左手寸口 。 手太陽小腸 。 脈洪大而緊 。 (一云洪大而長 。 )為受盛之官 。 名受盛之府 。
왼손 촌구의 수태양 소장은 맥이 홍대하면서 긴하다(일설에는 홍대하면서 장하다고 한다). 수성의 관이 되며 수성의 부라 이름한다.
左手關上 。 足少陽膽 。 脈弦大而浮 。 (一云大而浮 。 一云乍數乍疏乍短乍長 。 一云乍大乍小乍短乍長 。 其與祟脈無異 。 何以區別 。 然兩手三部皆然方為祟脈 。 今獨左手關部如此 。 則謂之膽脈可也 。 )為中正之官 。 名清淨之府 。 (一雲中精之府)相火膽與風木肝合脈 。 急則為驚 。
왼손 관상의 족소양 담은 맥이 현대하면서 부하다(일설에는 대하면서 부하다고 하고, 일설에는 잠깐 삭했다 잠깐 드물었다 하며 잠깐 짧았다 잠깐 길었다 한다고 하고, 일설에는 잠깐 컸다 잠깐 작았다 하며 잠깐 짧았다 잠깐 길었다 한다고 한다. 수맥과 다르지 않으니 어떻게 구별하는가? 그러나 두 손의 삼부가 모두 그래야 비로소 수맥이 된다. 지금 오직 왼손 관부만 이와 같으므로 담맥이라 해도 된다). 중정의 관이 되며 청정의 부라 이름한다(일설에는 중정의 부라고 한다). 상화인 담은 풍목인 간과 맥이 합하며, 급하면 경이 된다.
左手尺內 。 足太陽膀胱 。 脈洪滑而長 。 為州都之官 。 名津液之府 。 寒水膀胱與君火腎合脈 。 急則為瘕 。
왼손 척내의 족태양 방광은 맥이 홍활하면서 장하다. 주도의 관이 되며 진액의 부라 이름한다. 한수인 방광은 군화인 신과 맥이 합하며, 급하면 가가 된다.
心脈居午 。 謂之君火宜也 。 今腎脈居子 。 亦謂之君火何義 。 命門脈為心主居亥 。 謂之相火宜也 。 今膽脈居寅 。 亦謂之相火又何耶 。 及觀內經天元紀大論篇 。 鬼臾區曰 。 子午之歲上見少陰 。 巳亥之歲上見厥陰 。 少陰所謂標也 。 厥陰所謂終也 。 厥陰之上風氣主之 。 少陰之上熱氣主之 。 少陽之上相火主之 。 而釋者謂午亥之歲為正化 。 子巳之歲為對化 。 由此言之 。 則心腎皆可言君火 。 以其熱氣主之也 。 厥陰既主風氣 。 而手厥陰命門不當以相火言 。
심맥은 오에 자리하니 군화라고 하는 것이 마땅하다. 지금 신맥은 자에 자리하는데 또한 군화라고 하는 것은 무슨 뜻인가? 명문맥은 심주로서 해에 자리하니 상화라고 하는 것이 마땅하다. 지금 담맥은 인에 자리하는데 또한 상화라고 하는 것은 또 어째서인가? 《내경》 〈천원기대론〉을 보니 귀유구가 ‘자·오의 해에는 위로 소음이 나타나고 사·해의 해에는 위로 궐음이 나타난다. 소음은 이른바 표이고 궐음은 이른바 종이다. 궐음의 위에는 풍기가 주관하고 소음의 위에는 열기가 주관하며 소양의 위에는 상화가 주관한다’라고 하였다. 풀이하는 이는 오·해의 해를 정화라 하고 자·사의 해를 대화라 하였다. 이로 말하면 심과 신을 모두 군화라 할 수 있으니, 열기가 주관하기 때문이다. 궐음은 이미 풍기를 주관하므로 수궐음 명문을 상화라고 말해서는 안 된다.
少陽既主其相火 。 則膽與三焦為相火明矣 。
소양은 이미 그 상화를 주관하므로 담과 삼초가 상화라는 것이 분명하다.
右手寸口 。 手陽明大腸 。 脈浮短而滑 。 (一云短而澀)為傳道之官 。 名傳道之府 。
오른손 촌구의 수양명 대장은 맥이 부단하면서 활하다(일설에는 단하면서 삽하다고 한다). 전도의 관이 되며 전도의 부라 이름한다.
右手關上 。 足陽明胃 。 脈浮長而澀 。 (一雲浮大而短)為倉廩之官 。 名水穀之府 。 燥金胃與濕土脾合 。
오른손 관상의 족양명 위는 맥이 부장하면서 삽하다(일설에는 부대하면서 단하다고 한다). 창름의 관이 되며 수곡의 부라 이름한다. 조금인 위는 습토인 비와 합한다.
右手尺內 。 手少陽三焦 。 脈洪散而急 。 為決瀆之官 。 名外府 。
오른손 척내의 수소양 삼초는 맥이 홍산하면서 급하다. 결독의 관이 되며 외부라 이름한다.
脈息大數
맥과 호흡의 대체적인 수
人一呼一吸脈各行三寸 。 此一息也 。 一日一夜一萬三千五百息 。 榮衛行陽二十五度 。 行陰二十五度 。 為一周也 。 復會於手太陰 。
사람이 한 번 내쉬고 한 번 들이쉴 때 맥은 각각 3촌을 가니, 이것이 한 식이다. 하루 낮과 하룻밤에 1만 3천 5백 식을 쉰다. 영위는 양을 25번 돌고 음을 25번 돌아 한 주가 되며, 다시 수태음에서 만난다.
診五臟脈訣
오장맥을 진찰하는 요결
輕手於皮膚得之者肺也 。 至肌得之者心也 。 至肉得之者脾也 。 至筋得之者肝也 。 至骨得之者腎也 。
손을 가볍게 하여 피부에서 얻는 것은 폐이고, 기에 이르러 얻는 것은 심이며, 육에 이르러 얻는 것은 비이고, 근에 이르러 얻는 것은 간이며, 뼈에 이르러 얻는 것은 신이다.
男女反脈
남녀의 반대되는 맥
男子陽脈常盛 。 陰脈常弱 。 女子陽脈常弱 。 陰脈常盛 。 男得女脈為不足 。 病在內 。 (當作虛醫)女得男脈為有餘 。 病在外(謂在四肢 。 左得之病在左 。 右得之病在右 。 當作實醫 。 )男子生於寅 。 寅為木 。 女子生於申 。 申為金 。 故男脈在關上 。 女脈在關下 。 三陽從地生 。 故男子尺脈沉也 。 三陰從天生 。 故女子尺脈浮也 。
남자는 양맥이 늘 성하고 음맥이 늘 약하며, 여자는 양맥이 늘 약하고 음맥이 늘 성하다. 남자가 여자의 맥을 얻으면 부족한 것으로 병이 안에 있다(허증으로 치료해야 한다). 여자가 남자의 맥을 얻으면 유여한 것으로 병이 밖에 있다(사지에 있음을 말한다. 왼쪽에서 얻으면 병이 왼쪽에 있고 오른쪽에서 얻으면 병이 오른쪽에 있다. 실증으로 치료해야 한다). 남자는 인에서 생겨나니 인은 목이고, 여자는 신에서 생겨나니 신은 금이다. 그러므로 남자의 맥은 관 위에 있고 여자의 맥은 관 아래에 있다. 삼양은 땅에서 생겨나므로 남자의 척맥은 침하다. 삼음은 하늘에서 생겨나므로 여자의 척맥은 부하다.
觀人形性脈法
사람의 형체와 성품에 따라 맥을 살피는 법
人長則脈長 。 人短則脈短 。 人肥則脈沉 。 (一云脈厚 。 一云脈細而實 。 )人瘦則脈浮 。 (一云脈急 。 一云脈大而長 。 )人壯脈欲大 。 人弱脈欲小 。 反者為逆 。 形盛脈細 。 少氣不足以息者死 。 形瘦脈大 。 胸中多氣者死 。 老人脈微 。 微陽羸陰者平 。 (一云脈濡而緩)婦人脈當軟弱於丈夫 。 小兒四五歲脈實自駃 。 呼吸八至 。 (一云幼人脈數而壯)性急脈急 。 性緩脈緩 。
키가 크면 맥이 길고 키가 작으면 맥이 짧다. 사람이 살지면 맥이 침하다(일설에는 맥이 두텁다고 하고, 일설에는 맥이 세하면서 실하다고 한다). 사람이 여위면 맥이 부하다(일설에는 맥이 급하다고 하고, 일설에는 맥이 대하면서 장하다고 한다). 사람이 건장하면 맥이 커야 하고, 사람이 약하면 맥이 작아야 한다. 이와 반대이면 역이다. 형체가 성하고 맥이 세하며 기가 적어 숨을 쉬기에 부족하면 죽는다. 형체가 여위고 맥이 크며 가슴속에 기가 많으면 죽는다. 노인의 맥은 미하니, 양이 미하고 음이 여윈 것은 정상이다(일설에는 맥이 유하면서 완하다고 한다). 부인의 맥은 남자보다 연약해야 한다. 4~5세 소아의 맥은 실하면서 본래 빨라 한 번 호흡하는 동안 여덟 번 이른다(일설에는 어린 사람의 맥은 삭하면서 장하다고 한다). 성품이 급하면 맥이 급하고 성품이 느긋하면 맥이 완하다.
察平人損至脈法
평인의 손맥과 지맥을 살피는 법
凡一呼一吸為一息 。 一呼脈再至 。 一吸脈再至 。 是一息之間脈四至並五至 。 不大不小 。 不短不長 。 是為平人之脈也 。
한 번 내쉬고 한 번 들이쉬는 것을 한 식이라 한다. 한 번 내쉴 때 맥이 두 번 이르고 한 번 들이쉴 때 맥이 두 번 이르니, 한 식 동안 맥이 네 번 또는 다섯 번 이르며 크지도 작지도 않고 짧지도 길지도 않은 것이 평인의 맥이다.
一呼一吸脈不及四至者曰緩 。 (一雲氣虛)其人少氣三至者曰遲(一云損)其人可治 。 二至者曰敗 。 (一云寒)其人難治 。 延時而死 。 一至者曰息 。 其人雖行 。 方當著床 。 待時而死 。 此為陰病之損脈也 。 故曰陰病脈遲 。
한 번 내쉬고 한 번 들이쉴 때 맥이 네 번에 미치지 못하는 것을 완이라 한다(일설에는 기허라고 한다). 그 사람은 기가 적다. 세 번 이르는 것을 지라 하니(일설에는 손이라 한다), 그 사람은 치료할 수 있다. 두 번 이르는 것을 패라 하니(일설에는 한이라 한다), 그 사람은 치료하기 어려워 시간이 지나면 죽는다. 한 번 이르는 것을 식이라 하니, 그 사람이 비록 걸어 다니더라도 장차 자리에 눕게 되어 때를 기다려 죽는다. 이것이 음병의 손맥이다. 그러므로 음병은 맥이 지하다고 한다.
一呼一吸脈六至者曰數 。 (一云離絕)為始得病 。 七至者曰極 。 (一云無魂)八至者曰脫(一云奪精 。 一云無魄 。 )九至者曰死 。 十至者曰墓 。 (一云困)沉細者困在夜 。 浮大者困在晝 。 十一十二至者曰死 。 (一云絕魄 。 一云命傾)沉細夜死 。 浮大晝死 。 此為陽病之至脈也 。 故曰陽病脈數 。
한 번 내쉬고 한 번 들이쉴 때 맥이 여섯 번 이르는 것을 삭이라 하니(일설에는 이절이라 한다), 처음 병을 얻은 것이다. 일곱 번 이르는 것을 극이라 하고(일설에는 무혼이라 한다), 여덟 번 이르는 것을 탈이라 하며(일설에는 탈정이라 하고, 일설에는 무백이라 한다), 아홉 번 이르는 것을 사라 하고, 열 번 이르는 것을 묘라 한다(일설에는 곤이라 한다). 침세하면 밤에 위중하고 부대하면 낮에 위중하다. 열한 번이나 열두 번 이르는 것을 사라 한다(일설에는 절백이라 하고, 일설에는 명경이라 한다). 침세하면 밤에 죽고 부대하면 낮에 죽는다. 이것이 양병의 지맥이다. 그러므로 양병은 맥이 삭하다고 한다.
診暴病脈法
폭병의 맥을 진찰하는 법
脈來急大洪直者死 。 細微者無害 。
맥이 급대하고 홍직하게 오면 죽고, 세미하면 해가 없다.
診祟脈法
수맥을 진찰하는 법
脈來乍大乍小 。 乍短乍長為禍祟 。 (別本云 。 右尺洪大為祟脈 。 )寸尺有脈 。 關中無脈為鬼病 。
맥이 잠깐 컸다 잠깐 작았다 하고 잠깐 짧았다 잠깐 길었다 하면 화수이다(다른 판본에는 오른쪽 척이 홍대한 것이 수맥이라고 한다). 촌과 척에는 맥이 있고 관에는 맥이 없는 것은 귀병이다.
診病內外法
병의 안팎을 진찰하는 법
脈浮大者病在外 。 沉細者病在內 。
맥이 부대하면 병이 밖에 있고 침세하면 병이 안에 있다.
診癥病脈法
징병의 맥을 진찰하는 법
左手脈橫癥在右 。 右手脈橫癥在左 。 脈頭大者臍上 。 脈頭小者臍下 。
왼손 맥이 가로로 뻗으면 징이 오른쪽에 있고, 오른손 맥이 가로로 뻗으면 징이 왼쪽에 있다. 맥의 머리가 크면 배꼽 위에 있고, 맥의 머리가 작으면 배꼽 아래에 있다.
診候約法
진찰의 간략한 법
浮為風為虛 。 沉為濕為實 。 遲為寒為冷 。 數為熱為燥 。 洪為驚為癇 。 (一云數為虛為熱 。 滑為實為下 。 )
부는 풍이 되고 허가 된다. 침은 습이 되고 실이 된다. 지는 한이 되고 냉이 된다. 삭은 열이 되고 조가 된다. 홍은 경이 되고 간이 된다(일설에는 삭은 허가 되고 열이 되며, 활은 실이 되고 아래가 된다고 한다).
又云 。 風則脈浮 。 寒則脈緊 。 中暑則脈虛而滑 。 中濕則脈細而澀 。 (活人書云 。 脈沉緩為中濕 。 脈細者非也 。 )傷於陰則脈沉 。 傷於陽則脈浮 。
또 말하였다. 풍이면 맥이 부하고, 한이면 맥이 긴하며, 중서이면 맥이 허하면서 활하고, 중습이면 맥이 세하면서 삽하다(《활인서》에는 맥이 침완한 것이 중습이며 맥이 세한 것은 아니라고 하였다). 음에 상하면 맥이 침하고 양에 상하면 맥이 부하다.
辨雜病脈吐汗溫利可否法
잡병의 맥에 따라 토·한·온·리를 쓸 수 있는지 분별하는 법
弦緊者可下 。 弦遲者宜溫 。 緊數者宜汗 。 脈微者不可吐 。 虛細者不可下 。 沉微者不可汗 。
현긴하면 하할 수 있고, 현지하면 온하게 하는 것이 마땅하며, 긴삭하면 땀을 내는 것이 마땅하다. 맥이 미하면 토하게 해서는 안 되고, 허세하면 하해서는 안 되며, 침미하면 땀을 내서는 안 된다.
人迎氣口脈
인영맥과 기구맥
人迎脈在左手關前一分 。 (其穴在結喉兩旁同身寸之一寸五分 。 動脈應手者是也 。 )診之以候六淫 。 浮則為風 。 緊盛則傷於寒 。
인영맥은 왼손 관 앞 1푼에 있다(그 혈은 결후 양옆으로 동신촌의 1촌 5푼에 있으며, 동맥이 손에 응하는 곳이 그것이다). 이를 진찰하여 육음을 살피니, 부하면 풍이고 긴성하면 한에 상한 것이다.
氣口脈在右手關前一分 。 診之以候七情 。 浮則為虛為氣 。 緊盛則傷於食 。
기구맥은 오른손 관 앞 1푼에 있다. 이를 진찰하여 칠정을 살피니, 부하면 허가 되고 기가 되며, 긴성하면 음식에 상한 것이다.
辨三因
삼인을 분별함
寒暑燥濕風熱謂之六淫 。 屬外因 。
한·서·조·습·풍·열을 육음이라 하며 외인에 속한다.
喜怒憂思悲恐驚謂之七情 。 屬內因 。
희·노·우·사·비·공·경을 칠정이라 하며 내인에 속한다.
疲極筋力 。 盡神度量 、 飲食飢飽 、 叫呼走氣 、 房室勞逸 、 金瘡踒折 、 虎狼毒蟲 、 鬼疰客忤 、 畏壓溺等 。 為不內外因 。
근력을 지치도록 쓰고 정신을 다하여 헤아리는 일, 음식의 주림과 배부름, 소리쳐 기가 빠짐, 방실의 수고와 안일함, 금창·좌상·골절, 호랑이·이리·독충, 귀주·객오, 두려움·압박·물에 빠짐 등은 불내외인이다.
陳無擇云 。 凡診須識人迎氣口 。 以辨內外因 。 其不與人迎氣口相應 。 為不內外因 。 所謂關前一分 。 人命之主也 。
진무택이 말하였다. 진찰할 때에는 반드시 인영과 기구를 알아 내인과 외인을 분별해야 한다. 인영·기구와 상응하지 않는 것은 불내외인이다. 이른바 관 앞 1푼은 사람 목숨의 주인이다.
定生死訣
생사를 정하는 요결
陽病得陰脈者死 。 陰病得陽脈者生 。 脈病人不病者死 。 (名曰行屍)人病脈不病者生 。 (為內虛屍厥)既有人病而脈不病者 。 直是息數脈與相應者可治也 。 難經云 。 然人形病脈不病 。 非有不病者也 。 謂息數不應脈數也 。 脈經云 。 病人得健脈 。 名曰臥屍 。 脈訣云 。 病人脈健不用治 。 夫人病脈不病者 。 安有是理 。 當如難經之說 。 謂息數不應脈數者是也 。 人之初病 。 脈非數則遲 。 必此等脈可生 。 若健脈則急大洪直 。 與形證相反者 。 斷不可治 。
양병에 음맥을 얻으면 죽고 음병에 양맥을 얻으면 산다. 맥은 병들었으나 사람은 병들지 않으면 죽고(행시라 이름한다), 사람은 병들었으나 맥은 병들지 않으면 산다(속이 허한 시궐이다). 사람이 병들었으나 맥이 병들지 않은 경우가 있다면, 이는 곧 호흡 수와 맥이 상응하는 것으로 치료할 수 있다. 《난경》에서는 ‘사람의 형체는 병들었으나 맥은 병들지 않았다는 것은 병들지 않은 것이 있다는 말이 아니다. 호흡 수가 맥박 수에 응하지 않는다는 말이다’라고 하였다. 《맥경》에서는 ‘병자가 건맥을 얻은 것을 와시라 이름한다’라고 하였고, 《맥결》에서는 ‘병자의 맥이 건하면 치료해도 소용없다’라고 하였다. 사람이 병들었는데 맥은 병들지 않는다는 것이 어찌 그런 이치가 있겠는가? 마땅히 《난경》의 설처럼 호흡 수가 맥박 수에 응하지 않는다는 말이 옳다. 사람이 처음 병들면 맥은 삭하지 않으면 지하니, 반드시 이런 맥이라야 살 수 있다. 건맥이 급대하고 홍직하여 형체와 증상에 반대된다면 단연코 치료할 수 없다.
下指疏密法
손가락 사이를 벌리거나 모아 짚는 법
凡診視其臂長則疏下指 。 臂短則密下指 。 古人身長其臂亦長 。 故寸部佔九分 。 關尺部各佔一寸 。 三部共二寸九分 。 今人身短其臂亦短 。 有三部共不及二寸者 。 若依古法診之 。 則頭指診在關部 。 次指診在尺部 。 第三指診在閒處 。 如何知病之所在 。 今但以高骨為準 。 逐一指診 。 指其部位 。 不必拘九分一寸之說 。 庶幾可也 。
진찰할 때 팔이 길면 손가락 사이를 벌려 짚고 팔이 짧으면 모아 짚는다. 옛사람은 키가 크고 팔도 길었으므로 촌부가 9푼을 차지하고 관부와 척부는 각각 1촌을 차지하여 삼부가 모두 2촌 9푼이었다. 지금 사람은 키가 작고 팔도 짧아 삼부를 합쳐도 2촌에 못 미치는 이가 있다. 옛 법대로 진찰하면 첫째 손가락은 관부를 진찰하고 다음 손가락은 척부를 진찰하며 셋째 손가락은 빈 곳을 진찰하게 되니, 어떻게 병이 있는 곳을 알겠는가? 지금은 다만 고골을 기준으로 손가락 하나씩 진찰하여 그 부위를 짚고, 반드시 9푼·1촌이라는 말에 얽매이지 않아야 거의 괜찮을 것이다.