胎產奇方
全當歸(一錢五分 , 洗) 川芎(一錢五分) 羌活(三分) 厚朴(七分 , 薑汁炒) 荊芥穗(八分) 菟絲子(一錢五分 , 酒泡 , 曬乾) 枳殼(六分 , 去穰 , 麩炒) 生黃耆(八分) 川貝母(一錢 , 去心) 白芍(二錢 , 冬月用一錢 , 酒炒) 蘄艾(七分 , 醋炒) 細甘草(五分)
引用老薑皮二片 , 水二杯 , 煎八分 , 渣再加水一杯半 , 煎六分 , 空心服 。 臨產者隨時服 。 以上照方逐件泡製 , 稱准煎服 , 無不奇驗 。
此方專治一切胎產症候 , 未產者能安胎 , 臨產者能催生 , 倘有懷孕傷胎 , 不拘月數腰痛 、 腹痛 , 服此即愈 。 其有見紅勢欲小產者 , 危急之際 , 一服立愈 , 再服全安 。 如有十月滿足交骨不開 , 橫生逆生 , 或嬰兒死於腹中者 , 此藥服之 , 立刻即下 , 每月不過二劑 。 若孕至九十月間 , 預服兩劑 , 臨盆容易 , 後患皆無 。 此乃異人所授傳 , 此經驗濟人 , 功世不可輕忽 。
產後生化湯論
(即竹林寺傳秘本)
產後血氣暴虛 , 理當大補 。 但惡露未盡 , 用補須知 , 無滯血 , 能化又能生 , 攻塊無損元氣 , 行中又得補 , 方為萬全無失 。 世以芎 、 歸 、 芍 、 地四物湯理產 , 誤人多矣 。 因地黃性寒 , 芍藥酸斂 , 滯血故也 。 產後惡露作塊痛 , 名曰兒枕 。 世多專用消散 , 然後議補 。 又有消補渾施 , 終無成效 。 不知舊血雖當消化 , 新血亦當生養 , 若專攻舊血 , 則新血亦不寧矣 。 世以濟坤丹 , 又名回生丹 , 治以攻血塊 , 下胞胎 , 雖見速效 , 其元氣未免虧損 , 即幸平安 , 究非良劑也 。 不得已而用之下胞胎 , 只可一丸 , 不可多服 。 夫生化湯因藥性功用而立名也 。 夫產後血塊當消 , 新血宜生 。 若專消則新血不寧 ; 專生則舊血反滯 。 考藥性芎 、 歸 、 桃仁三品善破惡血 , 驟生新血 , 佐以炙黑乾薑 、 甘草引三品入肺肝 , 生血理氣 , 五味共方 , 則行中有補 , 化中有生 , 實產後之要藥也 。 故名生化湯 。 凡病起於血氣之衰 , 脾胃之虛 , 而產後血氣之虛尤甚 。 是以丹溪先生論產 , 必當大補血氣為先 , 雖兼他症以末治之 , 此三言者已盡醫產大旨 , 若能擴充用藥立方 , 則治產可以無大過矣 。 夫產後憂驚勞倦 , 血氣暴虛諸症乘虛易入 , 如有氣勿專耗散 , 有食勿專消導 , 熱不可用芩連 , 寒不可用桂附 。 寒則血塊停滯 , 熱則新血崩流 。 至若虛中外感 , 見三陽表症之多 , 似可汗也 。 在產後而用麻黃 , 則重竭其陽 。 見三陰里症之多 , 似宜下也 。 在產後而用承氣 , 則重亡陰血 。 耳聾 、 脅痛 , 乃腎肝惡血之停 , 休用柴胡 。 譫語汗出 , 乃元弱似邪之症 , 毋同胃實 。 厥由陽氣之衰 , 無分寒弱 , 非大補不能回陽而起弱 。 痹因陰血之虧 , 不論剛弱非滋榮不能舒筋而活絡 , 又乍寒乍熱發作有期類瘧也 。 若以瘧治 , 則遷延難愈 。 神不守舍 , 言語無倫 , 病似邪也 。 若以邪論 , 危亡可待 。 去血多而大便結燥 , 蓯蓉加於生化 , 非潤腸承氣湯之能通 。 患汗多而小便短澀 , 六君子倍多參耆 , 必生津助液之可利 , 加參生化頻服 , 救產後之危 。 長生活絡屢用 , 蘇絕谷之人 。 頹疝脫肛 , 多是氣虛下陷 , 補中益氣之湯堪用 。 口噤拳攣乃因血燥類瘋 , 加參生化之湯宜服 。 產戶入風而痛甚 , 服宜羌活養榮方 。 玉門寒冷而不閉 , 洗宜床菟萸硫類 。 怔忡驚悸 , 生化湯加定志 。 似邪恍惚 , 安神丸助歸脾 。 因氣而滿悶虛煩 , 生化湯加木香為佐 。 因食而酸噯惡食 , 六君子加神麯 、 麥芽為良 。 蘇木 、 莪蓬 , 大能破血 。 青皮 、 殼實 , 最消脹滿 。 一應耗血散氣之劑 , 汗吐下之用 , 可施於少壯 , 豈宜用於胎產 ? 大抵新產之後 , 先問惡露如何 ? 塊痛未可遽加耆朮 。 腹中痛止 , 補中益氣無疑 。 至若亡陽脫汗 , 氣虛喘促 , 頻服生化加參 , 是從權也 。 又以陰亡大熱 , 血崩厥暈 , 連煎生化原方 , 乃救急也 。 王太僕云 : 治下補下 , 制以緩急 , 緩則道路遠而力微 , 急則氣味厚而力重 , 故治產當遵丹溪 , 而固本服法 , 宜效太僕而頻加 , 凡擅回生之奇術 , 須著意以拯危 , 欲求俯仰之無慚 , 心實心以濟物 , 此雖未盡產症之詳 , 然見症立方 , 皆援近鄉治驗為據 , 未必無小補耳 。
產後血塊 , 是孕成余血之所積也 。 夫婦人血耗氣衰 , 二七而天癸至 , 三旬一見 , 以象月盈則虧也 。 行之有常曰經 。 有孕則經不行 , 其餘血注於胞中 , 以護胎元 。 一月始名胚 , 二月始名膏 , 三月成形而名曰胎 。 方受母之蔭庇胎形尚小 , 食母血尚有餘汁 , 前兩月並積於胞中 , 月久成塊 , 至產當隨兒下 。 多有產婦送兒送胞 , 勞倦無力 , 或失調護 , 腹欠溫暖 , 至塊痛日久不散 。 幸勿輕服攻血峻劑 , 薑 、 椒 、 艾 、 酒 , 過於大熱 , 新血未免虧損 。 治法頻服生化湯幾帖以助血兼行 , 外有熱衣暖腹可也 。 一時俗治血塊 , 用生地 、 紅花以行之 , 蘇木 、 牛膝以攻之 。 治氣脹用烏藥 、 香附以順之 , 枳殼 、 厚朴以舒之 , 甚有青皮 、 枳實以下氣定喘 。 芩 、 連 、 梔 、 柏以退熱除煩 。 至若血枯大便艱實 , 反用承氣下之而愈結 。 汗多小便短澀 , 反用五苓通之而愈悶 。 其有偏執 , 罔知固本 。 或有惜費不治 , 或有十醫相通 , 誤薦人而致夭折者 , 不可勝計 , 有謂山楂能消血塊 , 卻害弱人 , 頻服兩三帖 , 必死無疑 。
生化湯 , 凡有孕至七八月者 , 預製兩三帖 , 至胞衣一破 , 速前一帖 , 候兒下地即服 . 不論正產小產 , 雖少壯產婦 , 平安無羌 , 亦宜服兩帖以消血塊 , 生長新血 。
生化湯原方
川芎(四錢) 當歸(八錢 , 酒浸) 甘草(五分 , 炙) 乾薑(四分 , 炒黑存性) 桃仁(去皮 , 十粒)
水二鍾 , 煎七分 , 和酒六七茶匙 , 稍熱服 。 渣並後帖再煎 , 兩帖共三煎 , 要在一兩個時辰內 , 未進飲食之先 , 相繼煎服 。 因下焦惡露 , 服多而頻 , 則速化而驟長新血 , 自免暈症 , 其胎前素弱 , 產後勞倦 , 又當再製兩帖 , 以防怠倦 。 且產婦服一帖 , 便長精神幾分 , 不厭藥之頻也 。 若虛人見危症 , 又熱症墮胎 , 或勞甚身熱頭痛 , 服四五帖雖稍安 , 未除血痛 , 又當再製服之 。 產後七日內未曾服生化湯 , 血塊痛未除 , 仍用生化以消塊止痛 。
新產後及三日 , 服生化湯二三帖 , 痛塊未除 , 再照前方服幾帖 , 自然塊消痛止 。 新血長旺 , 精神自復矣 。 產後七日內血塊未除 , 未可加參 、 耆 、 白朮 。 如用之痛不止 , 有才分娩 , 或一二日內血塊痛未止 , 其產婦血氣虛脫 , 或暈或汗多而厥 , 或形色脫去 , 口氣漸冷 , 或煩渴不止 , 或氣喘氣急 。 勿論塊痛 , 且從權多用參耆生化湯 , 以扶危急 。 暑月產婦 , 服生化湯以除塊痛 , 外用熱衣暖腹 。 若失蓋護 , 雖服藥痛塊亦不止 , 產後大便八九日不通 , 由血少腸燥故也 。 宜多服生化加麻仁以通潤之 。 服芎歸以斤數 , 自然通矣 。 虛加人參二三錢 , 慎勿以大黃下之 。
產後一二日內 , 服生化湯三四帖塊覺減 , 其痛可揉按而定者虛也 。 宜生化湯加人參三錢 。
產後七日內 , 感寒傷冷物 , 血塊凝結痛 , 生化湯加肉桂五六分 , 至半月或一月以上凝結 , 四消丸補湯送 。
產後暈厥 , 脈脫 、 形脫 、 口冷諸危急症 , 從權惟參可救 。 肥人有痰 , 或暴怒卒中 , 生化湯加竹瀝 、 薑汁 。
產後危急十症
總開於左 , 以便鄉村僻遠不須求醫 。
產兒下 , 產母血暈 , 速服生化湯三四帖 , 連服神效 。 且服一帖 , 產婦自覺精神 , 不厭進藥之頻也 。
產婦稟弱 , 及胎前症虛 , 產畢倦暈 , 速服生化湯一帖 , 第二帖加人參二三錢 , 在生化湯內 , 連服二三帖 , 以救危急 。
產後血崩 , 血暈脫 , 速服生化湯 。
分娩後汗浸浸然出 , 氣短神昏 , 乃危症也 。 速服生化湯二帖 , 頭煎後加人參二三錢 , 在第二帖內以救急 , 胎前瀉 , 產後不止 , 昏倦同治 。
產後身熱汗出 , 氣促咽塞不舒 , 乃危症也 。 先服生化湯一帖完 , 又連服加人參生化湯 。 庶可回生 。
產後血崩暈倦 , 其身心溫暖 , 挖開口速灌加參生化湯救之 。 如不咽用鵝毛管插入喉中灌之 。
產後手足冷而厥 , 或口燥渴 , 乃大虛危症 。 須大補可回生 。 服加參生化湯 , 渴用人參麥冬散作茶 。
血崩既脫 , 煩躁不寧 , 目瞑似邪 , 言語不正 , 速服生化湯頭煎後 , 服定志養榮湯 , 毋信邪以驚之 。
產後日久不食 , 服藥即吐 , 必須獨參二三錢 , 著姜三片 , 白米一大撮 , 水煎服以安胃氣 。 夫胃所喜者惟谷 , 日久不食 , 胃氣已虛 , 豈勝藥氣 , 煎參鬚另用新罐煎之 。
產後手足冷發厥 , 由陰氣虛 , 陽氣亦虛 , 兩虛則手足冷而發厥 。 經曰 : 陽氣衰於下則為寒厥 , 厥氣上行滿脈去形 , 蓋逆氣上滿於經絡 , 則神氣浮越去身而散也 。 用加味生化理中湯 。
川芎(一錢) 當歸(三錢) 乾薑(五分 , 炙黑) 甘草(五分 , 炙) 人參(三錢) 黃耆(一錢)
服參耆而厥回 , 痛塊未除 , 暫減參耆以除痛塊 。 痛塊除 , 仍加參 、 耆 、 桃仁十五粒 , 姜水煎服 。
渴加參麥散 。
參麥散方
人參(一錢) 門冬(一錢) 五味子(十粒)
手足冷 , 口氣漸冷加熟附子五分 , 人參共加二三錢 , 痰加橘紅五分 , 竹瀝半酒盞 , 薑汁二匙 ; 汗加黃耆一錢 ; 血塊痛加肉桂五分 ; 虛弱甚加人參三四錢 。 大便不通加麻仁一錢五分 , 再服五仁丸 。 雖熱不可用承氣湯 , 寒厥不可用四逆湯 , 熱厥不可用白虎湯 , 大產後厥症氣血兩虛多脫 , 用藥必大補少佐丹 、 桂回陽可也 。
產後厥渴甚 , 以獨參煎湯代茶 , 每煎人參三四錢 。
胎衣不下
由產母才兒出 , 無力送衣 , 又有經時停久 , 外乘冷氣 , 則血道凝澀而衣不下 。 又產母胎前素弱 , 氣血固涸而衣停 , 速煎生化湯大料 , 連進二三鍾 , 使血旺腹和而衣自下 。 兼送益母丸一法也 , 次用鹿角灰二法也 , 後開方俱可用 。
益母丸方
益母草端午後小白日收 , 當風處掛陰乾 , 石臼搗為末 , 蜜丸如彈子大 , 臨服時掐散 , 盞盛 , 湯鍋燉熱 , 生化湯送下 。
調護法
兒下胎衣不下 , 產婦未免坐守 , 不可睡倒 , 必先斷臍帶 , 用草鞋滯之 。 如寒月扶產婦至床倚入坐 , 被蓋火籠 , 被中熱衣暖腹 , 胞下後防虛 , 必須速服生化湯二盞 , 不可厭藥頻 , 自有妙處 。
濟坤丹下胎衣極妙 , 不可多服 。 至二三丸一丸為度 。 丹溪 《 纂要 》 下胎衣用朴硝神效 , 虛弱人反有害 , 夫產兒後腹內空虛 , 非虛弱而何 ? 必非先生所定之方 , 乃門下人附增耳 。 濟坤丹列後 , 如聖膏方 , 用蓖麻子(二兩) 雄黃(二錢 , 二味研成膏 , 塗母足心 , 胎衣即下) 。
加參生化湯方
治產後諸危急症通用 , 一日一夜須連服三四帖 。 若照常服 , 一日一帖 , 豈能接將絕之氣 , 救危急之症哉 !
川芎四錢 , 當歸八錢 , 乾薑四分(炒黑) , 甘草五分(炙) , 桃仁(制十粒 , 去皮) , 人參二錢 。
虛脫厥去汗多 , 加參三四錢 , 棗湯煎服 。 加減法 : 脈與形俱脫將絕 , 必服此方 , 頻灌救加參四五錢於生化湯內 。 分娩後手足厥冷發汗 , 服生化湯加參三四錢 , 兼汗亦止加參麥冬一錢 , 左右脈脫亦加參 。
產後汗多加參三四錢 , 汗多渴甚加參並麥冬三錢 。 汗多痰喘加竹瀝 、 薑汁 、 杏仁十粒 。 汗多喘嗽聲重加桔梗 、 杏仁五分 。 無汗喘嗽氣短加半夏一錢多 、 杏仁十粒 、 桔梗五分 。 汗多身熱氣短加參 。 汗不止 , 三四劑後加黃耆一錢 。 凡產三日內塊痛未除 , 人參當緩用 , 遇危急加參可救 。 如病勢有生意 , 又當減參 , 止服生化湯原方 。
加味生化湯方
治產後氣短似喘非喘 , 氣不相接續也 。 有兼熱 , 有兼痰 , 有兼一二症而氣短促危急之症也 。 當大補血氣為主 , 雖兼風寒之邪 , 而有頭痛發熱惡寒之症 , 唯當重產 , 且生化湯有薑 、 芎 , 再佐以表劑極穩當 , 耑門傷寒者慎勿發散 。 丹溪云 : 產後切不可發表 。
川芎(一錢) 當歸(二錢五分) 炙甘草(五分) 乾薑(四分) 桃仁(十粒) 人參(二錢) 棗仁(一錢)
又加參生化湯方 治產後汗出氣短
人參(三錢) 桃仁(十粒) 麻黃根(一錢) 棗仁(一錢 , 炒) 浮麥(一撮)
渴加麥冬一錢 , 五味子十粒 ; 嗽加杏仁十粒 , 桔梗五分 ; 痰加竹瀝一酒盞 , 薑汁半匙 ; 汗多加黃耆一錢 。
又加味生化湯方 治產後氣短 , 痰嗽聲重 , 汗出 。
川芎(一錢) 當歸(三錢) 炙甘草(四分) 杏仁(十粒 , 去皮尖) 棗仁(一錢 , 炒) 桔梗(四分) 人參(二錢) 半夏(八分)
痰多加黃耆一錢 , 前症汗多加黃耆並參 , 如塊痛不除暫停 , 參耆以定塊 。
產後汗多微喘氣短 , 出言懶倦之甚 , 是氣虛血脫 , 速服前藥 , 外須時用醋炭以防暈 。
加味補中益氣湯方
此方須服生化湯原方三帖 , 後才可用補中益氣湯 。 如塊痛服之不止 。
人參(二錢) 當歸(三錢) 炙甘草(五分) 川芎(一錢) 陳皮(三分) 黃耆(八分) 山藥(一錢) 麥冬(一錢)
渴加五味子十粒 ; 血塊作痛加桃仁十粒 ; 小便不通加茯苓八分 。 切不可用豬苓 、 澤瀉 、 木通致亡津液 。 只可用茯苓 。
產後頭痛發熱 , 氣急發喘 , 有汗或喘甚者 , 是血氣暴竭 , 或坐褥久勞所致 , 當急煎生化萬安湯 , 漸加人參治之 。 勿視為氣實發喘 , 誤投降氣順氣等藥 。
又加味生化湯方 治產後頭痛發熱 , 氣急喘汗 。
川芎(二錢) 當歸(三錢) 人參(三四錢) 炙甘草(五分) 陳皮(三分) 杏仁(七粒 , 去皮尖) 七日內用黃耆(三錢) 棗仁(一錢) 麥冬(一錢)
夫產後喘汗危症也 。 人多疑參助喘而不敢用 , 致不救者多矣 。 今加芎歸湯內萬全無失 , 有等不知用參 , 俗醫阻誤病家 , 即有少用參 , 多加陳皮 、 枳殼監製之 , 皮從耗散切不可信 。 寧用獨參湯萬全無失 , 產後氣血虛極 , 產畢即有汗 , 必先服胎前預製生化湯兩三帖 , 服完塊消痛止 , 然後服調衛止汗湯 。
調衛止汗湯方
內麻黃根不可誤 。 用麻黃根善發汁 , 產後最忌發汗 。
黃耆(一錢) 當歸(二錢) 麻黃根(一錢) 炙甘草(五分) 防風(三錢) 人參(一錢五分) 虛甚(二三錢) 桂枝(四分) 七日外減桂枝 棗(一枚)
汗多而渴 , 回液生脈 。 加麥冬一錢 , 五味子十粒 ; 汗多小便不利 , 津液不足勿用利水藥 。 有痰勿用半夏 、 生薑 , 只可用橘紅四分 。
產後氣血暴竭虛汗濈濈然 , 形色俱脫乃危急症也 。 難拘常法 , 先定痛塊 , 從權用調衛止汗湯二三帖 , 以救危急 。 待產婦稍有精神 , 又減參耆以除塊痛 。
調衛從權參耆方
黃耆(一錢五分) 人參(三四錢) 麻黃根(一錢五分) 當歸(一錢) 炙甘草(五分) 防風(二分) 桂枝(五分)
汗少去之 , 加桂加參 ; 塊亦不痛 , 棗三枚 , 水煎服 。 禁用半夏 、 生薑汁 , 加麥冬 、 五味子 。
寒熱往來 , 勿用柴胡等 。 頭痛發熱 , 勿用麻黃 、 芩 、 連 、 柏 。 產後汗多 , 當作亡陰論 , 陰亡則陽亦隨而亡矣 。 豈不危哉 ! 急服前方 , 自然安矣 。
產後氣短自喘 , 血氣猶未竭 。 補劑可少緩 , 必先服生化湯一二帖 , 以行塊定痛 , 然後加參 。 其產勞甚 , 及血大崩 , 形色又脫而喘急 , 誠危急之症也 。 難論塊痛 , 急於生化湯內就加參三四錢以救危急 , 當於一時內連進兩帖 , 遲則難以接續 , 如一日一帖 , 死亡立至矣 。
加味生化補中益氣湯方
川芎(一錢) 當歸(三錢) 乾薑(四分) 炙甘草(五分) 人參(三錢) 桃仁(十二枚) 茯苓(一錢)
汗多不可用茯苓 , 加黃耆一錢 。 渴加麥冬一錢 , 五味子十粒 。 若日久食少 , 聞藥氣即嘔 , 及誤用寒冷等物 , 嘔不納穀 , 並用獨參三四錢 , 生薑二片 , 和米一撮 , 水煎服 。 鍋焦粉煎亦可 。 汗出氣短氣喘 , 虛甚無疑 , 不受補者難治 。
產後汗出 , 多項強口噤 , 牙緊筋搐 , 類傷寒病症 , 慎勿作傷寒治之 。《 難經 》 云 : 汗多亡陰 , 陰亡則陽隨而亡 , 故曰 : 汗多亡陽 , 產後血脫多汗 , 亡陰陽之危症也 。 用加味生化湯治產後汗多 。
筋搐方
川芎(六分) 當歸(三錢) 人參(二錢) 黃耆(一錢) 麻黃根(一錢) 天麻(一錢) 甘草(四分) 防風(三分) 棗仁(一錢) 荊芥(四分) 棗(三枚)
水煎服 。 痰加竹瀝大半酒盞 , 薑汁半茶匙 。 虛甚加人參三四錢 , 渴加麥冬一錢 , 五味子十粒 。 脈脫 , 精神脫 , 加人參三四錢 , 附子四分 。 大便不通 , 加麻仁二錢(炒) , 忌薑 、 蔥 、 煎炒生冷 。
身熱勿多用風藥 , 並勿用芩 、 連 、 梔 、 柏 。 小便不通 , 因汗多亡津液 , 勿多用茯苓 、 豬苓 、 澤瀉 、 木通利水藥 。 勿用小續命湯 , 愈風湯 , 半夏 、 南星不可多用 , 勿用邪術符水發尺 。
產後血崩 , 氣脫昏亂將絕 , 或暈厥 , 牙關緊 , 速煎返魂湯灌之 。 如氣欲絕 , 灌藥不下 , 即將鵝毛插喉 , 用酒盞盛三四分灌之 。 如灌下藥 , 腹漸溫暖 , 不拘帖數可活 , 又用熱手從單衣上 , 由心操至腹 , 又常換熱衣暖腹 。
清神返魂湯方 治產後暈厥危症 。
川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙甘草(五分) 人參(一錢) 荊芥(四分) 乾薑(四分) 桃仁(十粒 , 去皮尖) 肉桂(五分) 棗(一枚)
水煎服 。
汗多再加人參二錢 , 黃耆一錢 。 兩手脈伏 , 右手脈絕 , 加麥冬一錢 , 五味子十粒 。
如灌藥得蘇 , 其血塊痛仍未除 , 減參耆 , 仍服生化湯以除塊定痛 , 塊痛止後加參耆 。 渴加麥冬一錢 , 久不食 , 胃氣虛 , 聞藥即吐 , 可用獨參一二錢 , 水一鍾 , 煎四分 , 用鍋焦末漸引開胃 。 有痰加竹瀝七分 , 酒半盞 , 薑汁一匙 。 瀉加茯苓 。 血塊止減桃仁 、 肉桂 。 此危症一日須服二三帖 , 可保終吉 , 產婦不厭藥頻 。
產後日久 , 血崩不止 , 或崩如雞蛋大 , 或去血片 。 宜大補脾胃 , 升舉氣血 , 少加心火之劑 。 宜用升舉大補湯 。 治產後血崩 , 並老壯婦人崩淋 。
白朮(三錢) 人參(二錢) 當歸(二錢五分) 頂熟地(二錢) 黃耆(一錢) 炙甘草(五分) 升麻(四分) 荊芥(四分) 白芷(四分) 陳皮(四分) 炒黃連(四分) 防風(三分) 黃柏(炒褐色 , 四分) 羌活(四分)
口燥加麥冬一錢 , 五味子十粒 。 泄瀉去黃柏 , 加澤瀉五分 , 蓮子十粒 。 有痰加半夏一錢 。 白帶多加半夏 、 蒼朮一錢 。
泄瀉參苓蓮子飲方 治產後脾泄不止 , 並治年久不止脾瀉 。
人參(二錢) 白朮(二錢) 白芍(八分) 當歸(一錢五分) 白茯苓(一錢) 炙甘草(四分) 升麻(三分) 陳皮(三分) 山藥(一錢) 蓮子(十二粒 , 去心) 姜(二片)
水二鍾煎服 。 就取藥內蓮子送藥 。 大忌房勞火動 。 年久脾泄 , 須服百餘帖 。 甚者腹痛 , 加乾薑(炙黑)五分 , 虛甚加人參三四錢 。 但此二方有熱 , 切忌梔 、 柏 、 芩 、 連 。
產後瀉方
產後脾胃虛 , 產畢即瀉 , 必先服胎前預製生化湯一煎 , 後即加茯苓一錢五分 , 桃仁十粒 , 肉果一個(麵裹煨去面 , 去油) , 訶子皮一錢 , 蓮子十粒 , 生薑煎 , 服後不止 , 加人參一二錢 。 小便不通 , 因瀉亡津液 , 慎毋利水 。 如渴加門冬一錢 , 五味子十粒 。
參苓生化湯方
治胎前久瀉 , 產後不止 , 產婦虛脫 , 從權服此方以扶其虛 。 如痛塊不止 , 減參 、 肉果以除其痛 。
川芎(一錢) 當歸(二錢) 乾薑(五分) 甘草(五分) 茯苓(一錢五分) 山藥(一錢) 肉果(一個 , 麥裹煨) 訶子皮(一錢) 蓮子(七粒) 人參(二錢) 糯米(一大撮)
虛甚加人參三四錢 。 產後七日外 , 血塊尚痛 , 亦服此方 , 血塊不痛 , 加白朮二錢 , 陳皮三分 。 瀉兼熱勿用芩 、 連 、 梔 、 柏 , 有痰勿用半夏 、 生薑 。 瀉渴用參麥散 , 以回津液 。
痢方
產後七日內外 , 患赤白痢後重頻並 , 最為難治 。 欲調氣行血 , 推蕩利邪 , 慮傷產後之元氣 ; 欲滋榮益氣 , 大補產虛 , 又助邪 。 利之初盛 , 其行不損元 , 補不助邪 , 惟生化湯去乾薑 , 加木香運氣 , 則並治而不悖也 。 再服加味香連丸 , 以候一二日 , 視病勢加減 , 可保無慮 。 若患褐色後重頻並 , 丹溪 《 纂要 》 中自有論方 。 其產婦素厚 , 及一月可用推蕩之方 , 與芩 、 連寒性之藥 。 若產婦素弱 , 雖產後一月 , 未可用峻劑行積 。 再噤口痢 , 摘刊奇方中 , 自有方治 , 慎勿用古方厚朴 、 枳殼 。 以治產痢用香連代之 。
加減生化湯方 治產婦七日內外 , 患赤白痢後重頻並 。
川芎(二錢) 甘草(四分) 當歸(四錢) 桃仁(十粒) 茯苓(一錢) 陳皮(五分) 木香(三分)
水二鍾 , 煎六分 , 去渣 , 送香連丸三十粒 。
如產後曾服生化湯 , 產婦精神 , 可服芩 、 連 、 芍藥之類 。 至大黃等藥決不可用 。 其加味香連丸 , 其摘刊方中 。 產後血痢久不愈 , 屬陰虛 。 宜四物湯加參 。
產後半月外 , 患赤痢後重 , 可服加連生化湯 。
川芎(一錢五分) 當歸(三錢) 白芍(一錢 , 酒炒) 黃連(六分 , 薑汁炒) 枳殼(五分) 甘草(四分) 茯苓(一錢) 木香(三分)
水煎服 。
產後瀉痢治症十方
產後瀉痢已論立方 , 大率因初產氣血暴竭 , 必用生化湯加減 , 未曾論產後瀉痢 , 多由飲食傷脾而得 , 故重出 。 余意及治症十方 。 凡產必先服生化湯行塊痛止 , 可服後方 。
一 、 產痢黃色乃脾土真氣虛 , 宜服加味補中益氣湯加木香 、 肉果 。
二 、 久瀉元氣下陷 , 大便不禁 , 肛門如脫 , 宜服六君子加木香 、 肉果 、 乾薑 。
三 、 傷麵食 , 宜服六君子加麥芽 , 停谷六君子加神麯 。
四 、 停食肉 , 宜服六君子加山楂四個 、 砂仁四分 、 神麯一錢(炒) 。
五 、 胃氣虛弱瀉痢 , 完穀不化 , 宜溫助胃氣 , 服六君子加肉果一個 、 木香四分 。
六 、 胃氣虛 , 脾氣弱 , 四肢浮腫 , 宜服補中益氣加五皮散 。 陳 、 桑 、 姜 , 苓 、 腹等皮各一錢 。
七 、 諸症兼嘔吐 , 宜加藿香五分 , 痰加半夏八分 。
八 、 諸症兼小便短澀 , 加茯苓一錢 , 澤瀉五分 , 燈心三十根 。
九 、 瀉久不止 , 加蓮子十枚 。
十 、 赤痢去血多 , 姜炒木香之類不可多用 , 熱則血愈行 。 血痢久不愈 , 用人參五錢 , 香連丸一錢 , 同為末下 。
產後胃氣不和 , 嘔吐不止 , 全不納穀 , 分兩症 , 立□□生活命丹而更耗 , 百試百驗 , 又誤而致膨脹□仍用大補益氣之劑 , 而不致夭折 , 十救八九 , 治者無以為過 , 姑先用人參一二錢 , 送鍋焦粉 。
乞遵丹溪醫案方以救絕谷 。
誤用益氣湯 , 治產後中氣不足 , 中滿或噯氣虛飽 , 及誤服耗氣順氣藥 , 致成膨脹危急症 。
治脹方
人參(二錢) 白朮(三錢) 當歸(三錢) 茯苓(一錢五分) 甘草(三分) 川芎(七分) 陳皮 大腹皮(各四分)
腹脅痛或塊痛 , 加砂仁五分 。 如傷麵食 , 加麥芽五分 。 如傷冷粉 、 梨 、 橘腹大痛 , 加吳茱萸一錢 。
養生化滯湯方
治產後大便不便 , 誤服大黃等藥致成膨脹 , 或腹中血塊痛不止 。
川芎(一錢) 白芍(一錢) 人參(一錢) 茯苓(一錢) 當歸(四錢) 陳皮(四分) 甘草(二分) 桃仁(十粒) 香附(三分) 大腹皮(五分) 肉蓯蓉(去甲酒洗 , 一錢五分)
如脹甚再加人參三四錢 。 如塊痛就將藥送三消丸 。 方見後 。 以上三方大率相同可通用 。 遵丹溪方加減 , 屢用治驗 。 常治誤用大黃多者 , 服參歸至半斤以上 , 大便不通 , 腫脹漸退 。
產後嗽立三方
產後七日內 , 外感風寒嗽 , 鼻塞聲重惡寒 , 宜生化湯加杏仁 、 桔梗 。 有痰加天花 , 勿用麻黃以動汗 , 如嗽而脅下痛 , 勿用柴胡湯 。 若患火嗽而有聲 , 痰少面赤 , 勿用涼藥 。 凡產有火有痰 , 必調理產婦 , 半月後方可用冷寒之劑 。 半月前還當重產 。 丹溪云 : 產後不可發表 , 蓋因其內虛也 。
加味生化湯方
治產後感風寒嗽 , 鼻塞聲重 。
川芎(一錢) 當歸(二錢五分) 杏仁(十粒) 甘草(四分) 乾薑(四分) 桔梗(四分) 知母(八分)
有痰加天花粉 , 姜水煎服 。 虛弱有汗 , 嗽加參一錢 。
加參寧肺生化湯
治產弱 、 產婦旬日內 , 患感風寒聲重有痰 , 或身熱頭痛 , 或汗多 , 服此方 。
川芎 白芍 知母 訶子皮 栝蔞仁(各一錢) 當歸(三錢) 生地(一錢) 蔸鈴(四分) 桔梗 甘草(各四分) 款冬花(六分)
煎服 。
產後類瘧症 , 分二症 , 立三方
產後半月內 , 寒熱往來 , 或午後 , 或日晡 , 或夜間發熱 , 其發有期類瘧 。 此由氣血並竭 , 陽虛寒作而陰虛發熱也 。 慎勿以瘧治 。 雖柴胡亦不可用 , 惟調補血氣而寒熱自除矣 。 勿用芩 、 連 、 柏 、 梔以退熱 , 勿用草果 、 檳榔以絕瘧 。 如有汗氣短加參耆 , 熱加歸參 。 若產已及一月 , 亦用人參養胃湯加減調治 , 外再煎參朮膏 。 仲景云 : 傷寒往來寒熱 , 一二三度發 , 陰陽俱虛 , 不可更發汗 , 或更下更吐也 。 與此意同 。
加味生化湯方 治產後半月內外類瘧 。
川芎 人參 白朮(各一錢) 當歸(二錢) 甘草(三分) 白茯苓 藿香(各八分) 青皮(二錢) 烏梅(一個)
渴加麥冬一錢 、 五味子十粒 ; 痰加半夏七分 、 生薑三片 ; 汗多加黃耆 、 棗仁各一錢 。
加味人參養胃湯方 治產後及一月瘧疾並用參朮膏 。
人參(一錢五分) 白朮 當歸(各二錢) 茯苓 半夏(各八分) 草果(三分) 甘草 青皮(各四分) 藿香(五分) 烏梅(三個)
再用白朮四兩 , 洗淨銼烘乾 , 參四兩 , 用水六碗 , 各煎取半碗 , 如法再煎三次 , 渣取 , 汁共九碗 , 再熬至一碗 , 每日服半酒盞 , 白湯下 。
產後乳生癰未成膿 , 服栝蔞子乳沒散 。 已服有膿 , 服排膿回毒散 。 虛人不可用 。 膿出後服十全大補金銀花散 。
栝蔞乳沒散方
栝蔞(一個 , 連皮搗碎) 當歸 金銀花(各三錢) 白芷(一錢) 青皮 乳香 沒藥 甘草(各五分)
胎前生癰可照方煎服亦效 。
又方 : 蒲公英八錢 , 金銀花一兩 。
酒煎飽服神效 。
十全大補湯方
治產後膿出後虛弱甚者服之 。
人參 白朮 熟地 黃耆(各二錢) 茯苓 川芎(各八分) 當歸 金銀花(各三錢) 甘草(五分)
水二鍾 , 煎六分 。
泄瀉加蓮子十粒 , 肉果一個 ; 渴加麥冬一錢 五味子十粒 。
產後生癰發寒熱類瘧 , 作虛治 。 產後惡露日久不散 , 凝結成塊 。
凡產下兒惡露隨下 , 則腹無痛而自舒暢 。 若腹失蓋 , 或傷冷物 , 則惡露凝給成塊 。 虛症百出 , 腹痛身熱 , 骨蒸 , 五心煩熱 , 食少羸瘦 , 或似瘧 , 或月水不行 , 其塊在兩脅 , 痛動作雷鳴嘈 , 眩暈身熱 , 時作時止等症 。 治法當遵丹溪云 : 欲泄其邪 , 當補其虛 , 用補中益氣溫送 。 丹溪纂中三消丸 , 使塊消而人不弱 。 若塊無補非唯塊不可消盡 , 且食立減 , 甚至絕谷成勞而夭 。
加味補中益氣湯方
人參 山藥 黃耆(各一錢) 白朮(二錢) 當歸(三錢) 陳皮 甘草(各四分)
姜水煎服 。
治婦人死血 、 食積 、 痰三等塊 。
黃連一兩五錢 , 一兩用吳茱萸四錢煎汁 , 去渣 , 浸 , 黃連(炒燥)五錢 , 用益志炒去心 , 蘿蔔子一兩五錢(炒) , 臺烏 、 桃仁 、 山梔(各炒)五錢 , 麥芽 、 三稜 、 莪朮並醋炙 。
以上各炒五錢 , 香附一兩(童便浸 , 炒) , 山楂一兩 , 各為末 , 蒸餅為丸 , 食遠用補中益氣湯送五六十丸 , 或以白朮三錢 , 陳皮五分 , 水一鍾 , 煎五分送亦可 。
產後大便不通 , 因血少腸燥 , 其虛弱產婦多服生化湯 , 則血旺氣順 , 自無便澀之症 。 切不可用硝黃等下藥 , 重亡陰血 , 便閉愈甚 。 致成脹滿者 , 或致瀉不能止者 , 又當服生化湯加減治之 。
助血潤腸丸方
治產後大便不通 , 或誤用下藥成脹之症 。
川芎(一錢) 當歸(四錢) 桃仁(十粒) 甘草(五分) 麻仁(一錢五分 , 炒) 陳皮(四分)
血塊痛加肉桂 、 玄胡索各五分 , 水二鍾煎七分 , 食前稍熱服 。
氣虛多汗加人參一二錢 、 黃耆一錢 。 汗多而渴加參一二錢 麥冬二錢五分 五味子八粒 。
如大便燥結十日以上 , 肛門必有燥糞 , 用蜜棗導之 。 蜜煎褐色成膏 , 入水成棗 , 入肛門 , 其燥糞自化而出 。 或用蠟燭一支插入亦能化 。
又方 : 用麻油口含 , 竹管入肛門內 , 吹油入四五口 , 腹中屎和即通 。 豬膽一個 , 竹管照前插入亦可 。
產後妄言妄見 , 由氣血大虛 , 精奪神昏 , 妄所有見 , 而妄言也 。 輕則夢中呢喃 , 重則不睡多言 , 又痰乘虛於中焦 , 以致五官各失其職 , 視聽言動皆有虛妄 , 勿認鬼邪 , 誤用符水以致不救 , 丹溪云 : 虛症猶似邪崇也 。 屢治此症(服藥數多見效) 。
加味生化安神湯方
治產後三日內血塊未除 , 患妄言妄見 , 服此三四帖後加減 。
川芎(二錢) 當歸(四錢) 茯苓(一錢) 甘草(四分) 乾薑(四分) 棗仁(一錢) 桃仁(十粒) 大棗(二枚)
水二鍾 , 煎六分 , 食遠服 。
益榮安神湯方
治三日內外 , 血塊不痛 , 妄見妄言症虛極 。 服藥但平穩未見大效 , 候藥力充足 , 諸症頓除 。 曾服二十帖多見全效 。
川芎(一錢五分) 當歸(三錢) 茯苓 人參 柏子仁(各一錢) 棗仁(一錢) 甘草(五分) 龍眼肉(八個) 陳皮(去白 , 三分) 竹肉(二丸)
汗加黃耆一錢 、 麻黃根一錢 ; 瀉加白朮一錢五分 ; 痰加竹瀝一小酒盞 , 薑汁一茶匙 ; 大便不通加麻仁一錢五分 , 切不可用大黃 。
產後育子乳少 , 無錢雇乳母 , 勉強乳子 , 致母子俱疲瘁 , 日食減少者 , 急急斷乳 , 速服後方 。
川芎 當歸 黃耆 麥冬 茯苓(以上各一錢) 炙甘草(五分) 五味子(十五粒) 人參(二錢) 大熟地 白朮(各二錢) 陳皮(四分) 棗(二枚)
水二鍾 , 煎六分 。
若發熱兼作骨蒸 , 兼服紫河車丸 。 驚怖有汗 , 加棗仁一錢 。
產後乳母生癰 , 已破出膿 , 寒熱往來如瘧 , 一日一發 , 或二三次 , 或二日一發 , 不可作瘧治 , 不可全用攻毒消癰藥 , 又不可用截瘧等藥 , 當補氣血 , 少佐金銀花去毒之劑 , 以散餘邪 。
黃耆 金銀花 茯苓(各一錢) 人參 白朮 生地(各二錢) 甘草 連翹(各四錢) 當歸(二錢) 青皮(三分) 白芷(五分) 烏梅(一個) 棗(一枚)
水二鍾煎服 。
十弊論
產後鄉曲習弊有十
一 、 產畢勿食牛羊 、 豬肉 、 鵝蛋 、 雞蛋 、 鴨蛋 、 麵食 , 方產畢大虛難克化 。
二 、 勿即食涼粉 、 綠豆粉 、 粥阿汁 、 蕎麥麵食 。
三 、 勿用胡椒 、 艾 、 酒 , 血塊雖得熱流通 , 新血不寧 。
四 、 俗用姜數斤 , 以消血塊 , 不知發熱妄血 , 以致危症 。
五 、 勿食梨 、 藕 、 橙柑 、 冷果 , 及冷茶 、 冷水 , 以致血塊凝結 。
六 、 勿食橙丁橘 、 干餅 、 枳殼 、 香砂等丸 , 多損血氣 。
七 、 七日內勿梳頭以勞神 , 毋勉強起早以冒風寒 。
八 、 月內勿多言並勞女工 。
九 、 暑月勿用涼水洗手足 。
十 、 大暑用小衣烘熱 , 常溫腹內 , 冷則血痛凝結久 , 雖藥不行 。
產後用藥十誤
一 、 產後誤用烏藥 、 木香耗氣順氣藥 , 反增滿悶 , 雖陳皮用 , 不可至五分以上 , 慎之 。
二 、 誤用青皮 、 山楂 、 枳殼 、 陳皮消食藥 , 多損胃減食 , 不進飲食 。 戒 。
三 、 身熱誤用黃耆 、 黃連 、 梔子 、 黃柏 , 損胃增熱 , 致不進飲食 。
四 、 四日內未服生化湯以消血塊 , 勿先用人參 、 耆 、 術 , 致塊不除 。
五 、 不可輕用生地黃 , 以滯血路 , 勿獨用枳殼 、 枳實 、 牛膝以消塊 。
六 、 不可用大黃 、 芒硝以通大便 , 起瀉以成膨脹 。
七 、 不可用三稜 、 蓬朮 、 牛膝等以行血塊 , 新血亦損 。
八 、 俗用山楂一味煎汁 , 以攻血塊 , 致成危症 , 每每不知 。
九 、 勿用濟坤丹二三丸 , 以下胞胎 。
十 、 勿信 《 產寶百問 》 及 《 婦人良方 》。
世人多用 《 婦人良方 》 及 《 百問 》 之書 , 內成方以醫產婦 , 耑用芎 、 歸 、 白芍 、 生地 , 誤人甚矣 。
既產調護法
產畢未可上床 , 兩人扶住 , 令人從心下輕輕揉按至臍腹門十五六次 , 此後雖睡 , 時時按之 , 血路不滯 。
腹中用小衣烘熱溫之 , 雖暑月不可單被 , 腹寒則血塊不行且作痛 。
產後兒下地 , 即服生化湯二帖 , 三煎 。
兒下而衣不下 , 要蓋護產母下部 , 冬月用火於被下 , 腹中用熱衣溫之要緊 , 又多服生化湯 、 益母丸 、 下胎衣丸 。
產母虛甚 , 須燒磚石秤墜 , 以防血暈 。
產下地 , 即服生化湯一帖 。 如肚飢甚 , 即吃白粥一盞 , 不可太飽 , 過一時後 , 又服生化湯 。 如未進飲食 , 必速服生化湯兩帖 , 三煎 , 頭煎後 , 二服兩帖 , 併為一煎完 , 進飲食甚好 。
百二十日內 , 不可勞力過度 。
七日內 , 切不可洗下部 。 七日外 , 方可下床溫水坐洗 , 滿月後 , 方可梳頭洗浴 。
冬末春初 , 天氣凝寒 , 宜謹閉窗戶四圍 , 置火常令暖氣熏蒸 , 而且下部不可去棉 , 方免胎寒血結 , 以致難產胞停也 。
七日內外 , 緊遮陰戶 , 勿使進風 。
加味濟坤大造丸方
婦人服之 , 益氣血 , 溫子宮 , 種子奇方 。
紫河車一個 , 須壯盛婦人頭胎者 , 洗去血盡 , 用砂罐隔篾四五根 , 用蒲包 , 剪下底 , 承胞下 , 用白酒蒸熟 , 不可著酒 。
人參(一兩五錢) 當歸(二兩) 生地(二兩 , 酒洗蒸熟) 山藥(一兩) 黃柏(八錢 , 酒炒褐色) 麥冬(一兩五錢 , 去心) 五味子(五分) 天冬(一兩 , 去心) 杜仲(八錢 , 薑 、 酒炒去絲) 牛膝(酒浸 , 一兩)
虛弱多汗潮熱 , 加黃耆一兩 , 地骨皮一兩 , 知母二兩 : 脾胃弱久瀉 , 加白朮一兩 , 蓮肉二兩 , (去心) : 血少 , 驚怖少睡 , 加棗仁一兩(炒) , 龍眼肉二兩 。
以上共為末 , 搗紫河車為丸 , 空心送六七十丸 。
女金丹方
女金丹 , 一名勝金丹 。 又名保坤丸 。 又名濟陰丹 。
金華香附(一斤 , 揀淨 , 童便浸十日足 , 清水淘淨曬乾 , 砂鍋炒黃) 桂心五錢 當歸身 白芍藥 白薇 白茯苓 白芷 丹皮 人參 甘草 玄胡索 川芎 藁本 白朮 沒藥 赤石脂(火煅醋淬七次 , 後二味不酒浸) 。
以上各一兩 , 用老酒拌 , 悶一刻 , 曬乾 。 同前香附為細末 , 煉蜜為丸 , 每丸重二錢 , 硃砂為衣 , 照引服 。
婦人臨產 , 清水湯調服一丸 , 助精神 , 壯氣力 , 分娩自然順利 。 難產用二丸 , 即產下 。 童便好酒調服一丸 , 神清體健 , 無血崩之患 。 每日服一丸 , 過五日或十餘日 , 氣血完固 , 自無他病 。 血崩者 , 童便和滾水調服一丸 , 用至二三丸即止 。
血暈者 , 川芎當歸煎湯 , 調服一丸 , 用至二三丸即醒 。
驚風者 , 防風煎湯 , 調服一丸 , 用至二三丸即解 。 兒枕痛者 , 山楂煎湯和沙糖少許 , 調服一丸 , 用至二三丸即定 。
嘔吐者 , 淡薑湯 , 調服一丸 , 用至二三丸 , 即止 。
胞衣不下 , 乾薑炒黑煎湯 , 調服一二丸 , 即下 。
產下四五日後調理者 , 用滾湯服一丸 。
虛怯者 , 每周滾湯服一丸 , 服一月全愈 。
胎下不安者 , 滾湯調服一丸 , 睡半日 , 其胎即安 。 受孕後連服不輟 , 保全足月 , 分娩無憂 。
不受孕者 , 滾湯調服一丸至一月 , 必然有孕 。