卷五

運氣原證

按 《 內經 》： 原氣所乘 ， 風燥火侵 ， 或水衰金弱 ， 木侮所勝 ， 民病目昏 ， 大要有四 ： 一曰風熱 。 經曰 ： 少陰司天之政 ， 風熱參布 ， 雲物沸騰 ， 太陰橫流 ， 寒乃時至 ， 往復之作 ， 民病聾瞑 ， 此風熱參布目昏也 。 二曰熱 。 經云 ： 少陰在泉 ， 熱淫所勝 ， 病目瞑 ， 治以鹹寒 ， 此熱勝目昏也 。 三曰風 。 經云 ： 歲水不及 ， 濕乃大行 ， 復則大風暴發 ， 目視䀮䀮 ， 此風勝目昏也 。 四曰燥 。 經云 ： 陽明司天 ， 燥淫所勝 。 目眛眥傷 ， 治以苦熱是也 。

目昏

經云 ： 腎足少陰之脈 ， 動則病生 ， 目䀮䀮如無所見 。 又云 ： 少陰病目䀮䀮無所見者 ， 陰內奪 ， 故目䀮䀮無所見也 ， 此蓋房勞目昏也 。 左腎陰虛 ， 右腎陽虛 。 劉河間曰 ： 目𥅲不明 ， 熱也 。 然玄府者 ， 無物不有 ， 人之臟腑皮毛 ， 肌肉筋膜 ， 骨髓爪牙 ， 至於世人萬物 ， 盡皆有之 ， 乃氣出入升降之道路門戶也 。 人之眼耳鼻舌身意 ， 神識能為用者 ， 皆升降出入之通利也 ， 有所閉塞者 ， 不能為用也 。 目無所見 ， 耳無所聞 ， 鼻不知臭 ， 舌不知味 ， 筋痿骨痹 ， 爪退齒腐 ， 毛髮墮落 ， 皮膚不仁 ， 腸胃不能滲泄者 ， 悉由熱氣怫鬱 ， 玄府閉塞 ， 而致氣液血脈 ， 榮衛精神 ， 不能升降出入故也 。 各隨鬱結微甚 ， 而為病之重輕 。 故知熱鬱於目 ， 則無所見也 ， 故目微昏者 ， 至近則轉難辨物 ， 由目之玄府閉小 ， 如隔簾視物之象也 。 或視如蠅翼者 ， 玄府有所閉合者也 。 或目昏而見黑花者 ， 由熱氣甚而發之於目 ， 亢則害 ， 承乃制 ， 而反出其淚泣氣液眯之 ， 以其至近 ， 故雖微而亦見如黑花也 。 樓全善曰:誠哉 ！ 河間斯言也 ， 目盲耳聾 ， 鼻不聞臭 ， 舌不知味 ， 手足不能運用者 ， 皆由玄府閉塞 ， 而神氣出入升降之道路不通故也 。 故先賢治目昏花 ， 如羊肝丸用羊肝引黃連等藥入肝 ， 解肝中諸郁 。 蓋肝主目 ， 肝中郁解 ， 則目之玄府通利而明矣 。 故黃連之類 ， 解鬱熱也 ； 椒目之類 ， 解濕熱也 ； 茺蔚之類 ， 解氣鬱也 ； 芎歸之類 ， 解血鬱也 ； 木賊之類 ， 解積鬱也 ； 羌活之類 ， 解經郁也 ； 磁石之類 ， 解頭目郁 。 墜邪氣使下降也 ， 蔓菁下氣通中 ， 理亦同也 。 凡此諸劑 ， 皆治氣血鬱結目昏之法 ， 而河間之言 ， 信不誣矣 。 至於東垣 、 丹溪治目昏 ， 用參耆補血氣 ， 亦能明矣 。 又必有說通之 。 蓋目主氣 ， 血盛則玄府得通利 ， 出入升降而明 ， 虛則玄府不能出入升降而昏 ， 此則必用參耆四物湯等劑 ， 助氣血運行而明也 。

瞻視昏渺症

瞻視昏渺有多端 ， 血少神勞與損元 ， 若是人年過五十 ， 要明須是覓仙丹 ， 曾經病目後 ， 昏渺各尋緣 。

此症謂目內外無症候 ， 但自視昏渺蒙眛不清也 。 有神勞 ， 有血少 ， 有元氣弱 ， 有元精虧 ， 而昏渺者 。 若人年五十以外而昏者 ， 雖治不復光明 ， 其時猶月之過望 ， 天真日衰 ， 自然目光漸衰 ， 不知一元還返之初 ， 雖妙藥難回 ， 故曰不復愈矣 。 此章專言平人之昏視 ， 非若因目病昏渺之比 ， 各有緣故 ， 須當分別 。 凡目病外障而昏者 ， 由障遮之故 ， 欲成內障而昏者 ， 細視瞳內 ， 必有氣色 。 若有障治愈後而昏渺者 ， 因障遮久 ， 滯澀其氣 ， 故光隱耗 ， 當培其本而光自發 。 有因目病漸發漸生 ， 痛損經絡 ， 血液澀少 ， 故光華虧耗而昏 。 有因目病失治 ， 其中寒熱過傷 ， 及開導針烙炮熨失當 ， 而因損傷其血氣 ， 耗其精華而昏者 。 以上皆宜培養根本 ， 乘其初時而治之 ， 久則氣脈定 ， 雖治不愈 。 若目因痛暗而昏者 ， 此因氣滯火壅 ， 絡不和暢而光澀 ， 譬之煙不得透徹 ， 故火乃不明 。 如目暴痛 ， 愈後尚昏者 ， 血未充足 ， 氣未和暢也 。 宜慎養以免後患 。 若目病久愈 ， 而昏渺不醒者 ， 必因六慾七情五味四氣瞻視哭泣等故 ， 有傷目中氣血精液脈絡也 ， 宜早調治 。 若人未五十 ， 目又無痛赤內障之病 ， 及斫喪精元之因 ， 而昏渺無精彩者 ， 其人不壽 。 凡人年在精強而多喪失其真元 ， 或苦思勞形縱味 ， 久患頭風 ， 素多哭泣 ， 婦女經產損血 ， 而目內外別無症候 ， 日覺昏花 ， 月復月而年復年 ， 漸漸昏渺者 ， 非青盲即內障也 。 宜服 ：

明目地黃丸 治腎虛目暗不明 。

熟地黃（焙乾 ， 四兩）　生地黃（酒洗）　山藥　澤瀉　山茱萸　（去核酒洗）　牡丹皮（酒洗）柴胡　茯神（乳蒸曬乾）　當歸身（酒洗）　五味子（烘乾 ， 各二兩）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 。 每服三錢 ， 空心淡鹽湯送下 。 忌蘿蔔 。

精生氣 ， 氣生神 ， 故腎精一虛 ， 則陽光獨治 ， 陽光獨治 ， 則壯火食氣 ， 無以生神 ， 令人目暗不明 。 王冰曰 ： 壯水之主 ， 以制陽光 。 故用生熟地黃 、 山萸 、 五味 、 當歸 、 丹皮 、 澤瀉味厚之屬 ， 以滋陰養腎 ， 滋陰則火自降 ， 養腎則精自生 ； 乃山藥者 ， 所以益脾而培萬物之母 ； 茯神者 ， 所以養神而生明照之精 ； 柴胡者 ， 所以升陽而致神明之氣於精明之窠也 。 孫思邈曰 ： 中年之後 ， 有目疾者 ， 宜補不宜瀉 。 可謂開萬世之蒙矣 ！

龜鹿二仙膏 此膏最治虛損 ， 夢泄遺精 ， 瘦削少氣 ， 目視不明等症 ， 久服大補精髓 ， 益氣養神 。

鹿角（二斤）　龜板（一斤）　枸杞子（六兩）　人參（三兩）

上將鹿角截碎 ， 龜板打碎 ， 長流水浸三日 ， 刮去垢 ， 入砂鍋 ， 用河水 ， 慢火魚眼沸 ， 桑柴煮三晝夜 ， 不可斷火 ， 當添滾水 ， 不可添冷水 ， 至三日 ， 取出曬乾 ， 碾為末 ， 另用河水將末並枸杞 、 人參又煮一晝夜 ， 濾去滓 ， 再慢火熬成膏 。 初服一錢五分 ， 漸加至三錢 ， 空心無灰酒化下 。

精氣神 ， 人身之三寶也 。 經曰 ： 精生氣 ， 氣生神 。 是以精損極 ， 則無以生氣 ， 以致瘦削少氣 ， 氣少則無以生神 ， 以致目昏不明 。 鹿得天地之陽氣最全 ， 善通督脈 ， 足於精者 ， 故能多淫而壽 ， 龜得天地之陰氣最厚 ， 善通任脈 ， 足於氣者 ， 故能伏息而壽 。 其角與板 ， 又二物聚精氣神之最勝者 ， 取而為膏以補之 ， 所謂補以類也 。 且二物氣血之屬 ， 非草木藥之可比 ， 且又得造化之玄微 ， 異類有情 ， 以血氣而補血氣之法也 。 人參為陽 ， 補氣中之怯 ， 枸杞為陰 ， 清神中之火 。 是膏也 ， 補陰補陽 ， 無偏治之失 ， 入氣入血 ， 有和平之美 。 由是精日生而氣日旺 ， 氣日旺而神日昌 ， 庶幾享龜鹿之年矣 ， 故曰二仙 。

三仁五子丸 治肝腎不足 ， 體弱眼昏 ， 內障生花 ， 不計近遠 。

柏子仁　肉蓯蓉（酒浸製）　車前（酒浸炒）　苡仁　酸棗仁（去殼炒）　枸杞子（酒蒸 ， 焙乾）　菟絲（酒煮焙乾）　當歸（酒洗 ， 炒）　覆盆子（酒蒸焙乾）　白茯苓（乳拌蒸 ， 曬乾 ， 各二兩）　沉香（銼末 ， 五錢）　五味子（焙乾 ， 一兩）　熟地黃（三兩 ， 酒水煮爛濃搗膏）

上除沉香末 ， 熟地膏另入 ， 余為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 。 每服五十丸 ， 空心青鹽湯送下 ， 即白滾湯亦可 。

地黃丸 （一名菊花丸）　治用力勞心 ， 肝虛風熱攻眼 ， 赤腫羞明 ， 漸生翳膜 ， 兼肝腎風毒熱氣上衝而目痛 ， 久視傷血 ， 血主肝 ， 故勤書則傷肝而目昏 ， 肝傷則木生風而熱氣上湊 ， 目昏赤盛 ， 不宜專服補藥 ， 當益血鎮肝 ， 而目自明矣 。

熟地黃（一兩半）　防風　川羌活　桂心　白菊花　沒藥　明硃砂（各五錢）　黃連　決明子（各一兩）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 。 每服三錢 ， 食後沸湯送下 ， 每日三次 。

洞見碧霄 此鷹鷀鼠睛三法 ， 點目之說 ， 似乎不經 ， 然載醫統 ， 故錄之 ， 俟高明酌用 。

用鷹眼一對 ， 炙乾為末 ， 研令極細 ， 以人乳汁再研 ， 每以簪腳少挑 ， 點於瞳仁上 ， 日夜三度 ， 可以夜見物 ， 或取臘月的鵒眼 ， 依上法用 ， 效 ， 三日能見霄中之物 。

又方

點目能見毫末 ， 纖微必現 ， 用鷀鳥眼汁注目中 ， 效 。

睛黃視渺症

風輪好似黃金色 ， 視亦昏蒙清不得 ， 熏蒸濕熱入睛瞳 ， 清氣每遭濁氣逼 ， 壯年不肯聽醫言 ， 及至衰羸嗟有疾 。

此症專言風輪黃亮 ， 如金之色 ， 而視亦昏渺 ， 為濕熱重 ， 而濁氣熏蒸清陽之氣 ， 升入輪中 ， 故輪黃色也 。 好酒 ， 恣食熱燥腥膩之人 ， 每有此病 ， 與瞻視昏渺不同也 。 宜服 ：

葛花解毒飲 此藥清濕熱 ， 解酒毒 ， 滋腎水 ， 降心火 ， 明目之劑也 。

黃連（炒）　黑玄參　當歸　龍膽草（炒）　茵陳　細甘草　葛花　熟地黃　茯苓　山梔仁連翹　車前子（各等分）

上銼劑 。 白水二鍾 ， 煎至八分 ， 去滓 ， 食遠服 。

乾澀昏花症

乾乾澀澀不爽快 ， 渺渺蒸蒸不自在 ， 奈因水少精液衰 ， 莫待枯乾光損壞 。

此症謂目日覺乾澀不爽利 ， 而視昏花也 。 因勞瞻竭視 ， 過慮多思 ， 耽酒恣燥之人 ， 不忌房事 ， 致傷神水 ， 目必有此症 。 如細細赤脈及不潤澤等病生焉 ， 閤眼養光 ， 久則得淚略潤 ， 開則明爽 ， 可見水少之故 。 若不謹戒保養 ， 甚則傷神水 ， 而枯澀之病變生矣 。 惟急滋陰養水 ， 略帶抑火 ， 以培其本 ， 本立則清純之氣和 ， 而化生之水潤 。 若誤認為火症 ， 妄用開烙針泄之治 ， 則有緊縮細小之患 。 宜服 ：

四物五子丸 治心腎不足 ， 眼目昏暗 。

熟地黃　當歸（酒洗）　地膚子　白芍　菟絲子（酒煮爛 ， 焙）　川芎　覆盆子　枸杞　車前子（酒蒸 ， 量虛實加減各等分）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 。 每服五十丸 ， 不拘時鹽湯送下 。

黃牛膽煎 治眼澀痛 。

豬膽（汁）　黃牛膽（汁）　羊膽（汁）　鯉魚膽（汁 ， 各半合）　白蜜（二兩）　胡黃連（研末）　青皮（研末）川黃連（研末）　熊膽（各二錢半）

上將諸藥末 ， 與蜜並膽汁和勻 ， 入瓷瓶內 ， 以細紙封頭牢系 ， 坐飯甑中蒸 ， 待飯熟為度 ， 用新淨綿濾過 。 每以銅筋取如麻子大點於目眥 ， 每日二三次 。

一方

治人至夜則目澀好睡 ， 取鼠目一枚 ， 燒為末 ， 水和 ， 頻注目中 ， 久則不睡 ， 取目以囊盛 ， 久久佩之使不離身 ， 亦不夜寐 。

坐起生花症

坐起生花不必疑 ， 君心仔細自尋思 ， 外因竭視勞瞻故 ， 內為荒淫酒色迷 ， 元氣弱 ， 絡力微 ， 眼花頭暈強支持 ， 若能保養真元水 ， 勝似千金訪妙醫 。

此症內外別無他症 ， 但其人動作少過 ， 坐起少頻 ， 或久坐或久立久眠久視 ， 便覺頭眩目花昏運也 。 乃元氣怯弱 ， 陰精虧損 ， 致水少液枯 ， 脈絡衰疲之咎 ， 惟陰弱陽盛 ， 水不勝火 ， 每有此患 。 宜服 ：

加減駐景丸 治肝腎氣虛 ， 視物䀮䀮 ， 血少氣多 ， 瞳仁內有淡白色 ， 昏暗漸成內障 ， 久服能安魂定魄 ， 補血氣虛耗 。

車前子（略炒）　枸杞　五味子（各三兩）　當歸（去尾酒洗）　熟地黃（各三兩）　川椒（去目）楮實子（曬乾無翳者不用 ， 各一兩）　菟絲子（水淘淨酒煮焙乾 ， 半斤）

上為細末 ， 蜜水煮糊為丸 ， 如桐子大 。 每服三十丸 ， 空心溫酒送下 ， 鹽湯亦可 。

止痛散 治兩額角痛 ， 目睛痛 ， 時見黑花 ， 及目赤腫痛 ， 脈弦 ， 作內障也 ， 得之於飢飽勞役 。

栝蔞根（二兩）　柴胡（一兩半）　炙甘草（七錢半）　當歸　生地黃（各一兩）　黃芩（四兩 ， 一半酒浸 ， 一半炒）

上為粗末 。 每服三錢 ， 水一鍾半 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 煎去滓 ， 臨睡熱服 。 若小便不利 ， 加茯苓 、 澤瀉各五錢 。

摩頂膏 治肝腎虛風上攻 ， 瞻視生黑花 ， 或如水浪 。

空青（研）　青鹽（研 ， 各五錢）　槐子　白附子（炮）　木香（各一兩）　牛酥（二兩）　鵝脂（四兩）　旱蓮草（取自然汁 ， 一升）　丹砂（研 ， 二錢半）　龍腦（五分）

上為細末 ， 先以旱蓮草汁 、 牛酥 、 鵝脂入銀器 ， 或銅器鍋中 ， 熬至三五沸 ， 再下諸藥末 ， 煎減一半 ， 即傾入瓷器內盛之 ， 臨臥用舊鏵鐵一片 ， 重二三兩 ， 蘸藥 ， 於頂上摩二三十遍 ， 令入發竅中 ， 次服駐景丸 。 忌鐵鍋 。

雲霧移睛症

雲霧移睛 ， 元虛者殃 ， 自視目外 ， 有物舒張 ， 或如蠅蛇飛伏 ， 或如旗旆飄揚 ， 有如粉蝶 ， 有帶青黃 ， 昏屬腎膽 ， 內障難當 ， 真氣耗損 ， 氣汁有傷 ， 自宜謹慎 ， 思患須防 。

此症謂人自見目外有如蠅蛇旗旆蛺蝶絛環等狀之物 ， 色或青黑粉白微黃 ， 看在於眼外空中飛揚繚亂 ， 仰視則上 ， 俯視則下也 ， 乃玄府有傷 ， 絡間精液耗澀 ， 鬱滯清純之氣 ， 而為內障之患 ， 其源皆屬膽腎目病 ， 白者因痰火 ， 肺金清純之氣不足 ， 黃者脾胃清純之氣有傷 。 蓋瞳神乃先天之元陽所生 ， 稟聚五臟之精華 ， 因其內損 ， 故有其狀 ， 虛弱不足之人 ， 及經產去血太多 ， 或悲泣太過 ， 深思積忿之婦女 ， 每有此病 。 小兒疳症熱症 ， 及瘧痰傷寒熱久 ， 致目痛久閉 ， 蒸傷清純之氣 ， 亦有此患 ， 幼兒無知 ， 至長始曉 ， 氣絡已定 ， 治亦不愈 。 宜服摩 ：

豬苓散 治腎弱不能濟肝木 ， 則虛熱 ， 膽生肝傍 ， 但肝木枯膽氣不足 ， 故行動舉止 ， 則瞳內神水盪漾 ， 有黑影如旗旆蛺蝶絛環等狀 。 先服此散 ， 清其肝腎之邪 ， 次服蕤仁丸 ， 黑花自消矣 。

木豬苓　木通　萹蓄　蒼朮（泔水制）　黑狗脊　大黃（炮）　滑石（飛過）　梔仁（各一兩）　車前子（酒蒸過 ， 五錢）

上為細末 。 每服三錢 ， 空心青鹽湯調下 。

蕤仁丸 治眼黑花飛蠅 ， 澀痛昏暗 ， 漸變青盲 。

蕤仁（去皮尖）　地膚子　白茯苓　細辛　人參　石決明（洗淨另研）　地骨皮　白朮（炒 ， 各二兩）　石膽（另研 ， 五錢）　熟地黃（焙）　楮實子（各三兩）　空青（另研）　防風（各一兩）　青羊膽（一枚）　鯉魚膽（五枚）

上為細末 ， 研勻 ， 以膽汁同蜜煉 ， 搜和為丸 ， 如桐子大 。 每服二三錢 ， 食後米飲送下 。

摩頂膏 治眼前見花 ， 黃黑紅白不定 。

白附子（炮 ， 去皮臍）　木香（各一兩）　龍腦（五錢）　青鹽（一兩半）　明硃砂（二錢半）　牛酥（二兩）鵝脂（四兩）

上將前藥末同酥脂 ， 以慢火熬成膏 。 每用少許 ， 不拘時頂上摩之 。

羚羊羌活湯 治肝腎俱虛 ， 眼見黑花 ， 或作蠅翅 。

黃耆（二兩）　炙甘草（一兩）　羚羊角（銼末）　羌活　黃芩（去黑心）　山萸肉　車前子　附子（去皮臍 ， 炮）　人參　青葙子　決明子（微炒）　澤瀉　秦艽（去苗）　柴胡（去苗 ， 各一兩半）

上為末 。 每服五錢 ， 水二鍾 ， 煎至八分 ， 去滓 ， 不拘時溫服 。

治眼花見物法

有患心疾 ， 見物皆如獅子形 ， 伊川教之 。 若見其形 ， 即以手向前捕執之 ， 見其無物 ， 久久疑疾遂去 ， 愈 。

螢星滿目症

兩目螢星亂散 ， 六陽賊火上炎 ， 要救神光不墜 ， 清心滋腎當先 。

此症謂人自視目外有無數細細紅星 ， 如螢火飛繚亂也 ， 甚則如燈光掃星矣 。 其人必耽酒嗜燥 ， 勞心竭腎 ， 痰火上升 ， 目絡澀滯 ， 精汁為六賊之邪火熏蒸所損 ， 故陽光散亂而飛伏 。 乃水不勝火之患 。 此病之最重者 ， 久而不治 ， 內障成矣 。 宜服 ：

滋陰降火湯　治陰虛火動 ， 起於九泉 ， 此補陰之劑也 。

當歸（一錢）　川芎（五分）　生地黃（薑汁炒）　熟地黃　黃柏（蜜水炒）　知母（同上）　麥冬肉（各八分）　白芍藥（薄荷汁炒）　黃芩　柴胡（各七分）　甘草梢（四分）

上銼劑 。 白水二鍾 ， 煎至八分 ， 去滓熱服 。

按 ： 此劑乃滋腎益陰 ， 升水降火之聖藥 。 並治咳嗽 ， 加阿膠 、 杏仁各七分 ， 五味子三分 ； 咯唾衄血 ， 加牡丹皮八分 ， 藕節取自然汁三匙 ， 犀角末五分 。 若加玄明粉 、 秋石 ， 皆降火甚速 ， 宜頻用之 ， 童便亦好 。

加味坎離丸 此丸能生津益血 ， 升水降火 ， 清心明目 。 蓋此方取天一生水 ， 地二生火之意 ， 藥輕而功用大 ， 火症而取效速 ， 王道之藥 ， 無出於此 ， 上盛下虛之人 ， 服之極效 。

懷慶熟地黃（八兩 ， 一半用砂仁 ， 一兩以絹袋 ， 盛放砂罐內 ， 用酒二碗煮乾去砂仁不用 ； 一半用白茯苓二兩研末 ， 如前用酒二碗煮乾 ， 去茯苓不用 ， 搗膏）　甘州枸杞子（揀去梗 ， 烘乾）　當歸（全用好酒浸三日洗淨 ， 曬乾）　白芍藥（好酒浸一日 ， 切片 ， 曬乾）　川芎（大而白者洗淨 ， 切片 ， 小的不用）　女真實（即冬青子 。 冬至日採 ， 蜜水拌 ， 九蒸九曬淨 ， 各四兩）　甘菊花（去梗葉 ， 家園者佳 ， 野菊花不用 ， 曬乾淨 ， 三兩）　厚川黃柏（去粗皮 ， 淨 ， 切片 ， 八兩 ， 二兩酒浸 ， 二兩鹽水浸 ， 二兩人乳浸 ， 二兩蜜浸 ， 各一晝夜 ， 曬乾炒褐色）　知母（去毛 ， 切片 ， 六兩 ， 分作四分 ， 如黃柏四制同）

除地黃膏另入 ， 餘八味修制如法 ， 合和一處 ， 鋪開日曬夜露 ， 二晝夜 ， 取天地之精 ， 日月之華 ， 再為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 。 每服八 、 九十丸 ， 空心白滾湯送下 ， 或青鹽湯亦可 ， 忌蘿蔔 、 生菜 。

妄見

《 靈樞 · 大惑論 》 帝曰 ： 予嘗上清冷之臺 ， 中堦而顧 ， 匍匐而前 ， 則惑 。 予私異之 ， 竊內怪之 ， 獨瞑獨視 ， 安心定氣 ， 久而不解 ， 獨摶獨眩 ， 披髮長跪 ， 俯而視之 ， 後久而不已也 。 卒然自上 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 五臟六腑之精氣皆注於目 ， 而為之精 ， 精之窠為眼 ， 骨之精為瞳子 ， 筋之精為黑眼 ， 血之精為絡 ， 其窠氣之精為白眼 ， 肌肉之精為約束 ， 裹擷筋骨血氣之精 ， 而與脈併為系 ， 上屬於腦 ， 後出於項中 。 故邪中於項 ， 因逢身之虛 ， 其入深則隨眼系以入於腦 ， 入於腦則腦轉 ， 腦轉則引目系急 ， 目系急則目眩以轉矣 。 邪中其精 ， 其精所中 ， 不相比也 ， 則精散 ， 精散則視歧 ， 故見兩物 。 又云 ： 目者 ， 五臟六腑之精也 ， 榮衛魂魄之常營也 ， 而神氣之所生也 。 故神勞則魂魄散 ， 志意亂 。 是故瞳子黑睛法於陰 ， 白睛赤脈法於陽也 ， 故陰陽合轉而睛明也 。 目者心之使也 ， 心者神之舍也 ， 故神精亂而不轉 ， 卒然見非常處 ， 精神魂魄 ， 散不相得 ， 故曰惑也 。 帝曰 ： 予疑其然 ， 予每之東苑 ， 未曾不惑 ， 去之則復 ， 予唯獨為東苑勞神乎 ？ 何其異也 。 岐伯曰 ： 不然也 。 心有所喜 ， 神有所惡 ， 卒然相惑 ， 則精氣亂 ， 視誤故惑 ， 神移乃復 ， 是故聞者為迷 ， 甚者為惑 。《 素問 》 云 ： 睛明者 ， 所以視萬物 ， 別白黑 ， 審長短 ， 以長為短 ， 以白為黑 ， 顛倒錯亂 ， 神光暗矅 ， 則精衰而視變矣 。 宜分虛實治之可也 。

神光自現症

神光人自見 ， 起初如閃電 ， 陰精淆純陽 ， 陽光欲飛變 ， 惟見一片茫 ， 何用空哀怨 。

此症謂目外自見神光出現 ， 每如電光閃掣 ， 甚則如火焰霞明 。 蓋時發時止 ， 與瞻視有色之定者不同 。 乃陰精虧損 ， 清氣怫鬱 ， 玄府太傷 ， 孤陽飛越 ， 而光欲散 ， 內障之重者 ， 非比螢星痰火之輕也 。 宜服 ：

補水寧神湯 補腎水 ， 則火不妄動 。 寧心神 ， 則光自消除 。

熟地黃　生地（各二錢）　白芍藥　當歸　麥門冬（去心）　茯神（各錢半）　五味子（三十粒）　甘草（用生 ， 六分）

上銼劑 。 白水二鍾 ， 煎至八分 ， 去滓 ， 空心溫服 。

腎水虧虛 ， 真陰不足 ， 故用熟地黃 ， 乃天一生水之劑 ， 大補真陰 ， 生地黃有滋陰退熱之效 ， 麥門冬有清心降火之功 ， 補血滋陰 ， 須憑當歸 、 白芍 。 神光盪漾 ， 晝夜不寧 ， 此神思間無形之火妄動故也 ， 必用茯神與五味子 ， 養精安神定志 ， 能斂元精之氣不走 ， 細生甘草降神中之火 ， 非此不能治 。 若然 ， 則腎水上升 ， 心火下降 ， 而神自寧 ， 光亦可定矣 。

黑夜睛明症

黑暗之間 ， 倏忽見物 ， 莫道精華 ， 禍患將出 ， 此陽光欲墜之機 ， 而水火背違之疾 ， 若不關心 ， 定應有失 。

按 ： 此症 ， 人體天地之陰陽 ， 晝明夜晦理之自然 ， 今黑暗間開目倏忽看見者 ， 是背於陰陽矣 ， 必水火不交 ， 精華關格 ， 乖亂不和之甚 ， 而陽光飛越之害 ， 不能攝養陰精 ， 而陽光無制矣 ， 反曰精華聚盛而不為慮 ， 往往罹害 ， 遺悔非小也 。 宜服 ：

加減八味丸 治腎水不足 ， 虛火上炎 ， 以致目之神光失序 ， 陰精虧耗 ， 不能制陽 ， 併發熱作渴 ， 口舌生瘡 ， 或牙齦潰爛 ， 咽喉作痛 ， 或形體憔悴 ， 寢汗發熱 ， 五臟齊損 ， 火拒上焦等症 。

熟地黃（八兩 ， 忌鐵 ， 酒煮爛 ， 搗膏）　山藥（烘乾）　山茱萸（酒洗 ， 焙 ， 各四兩）　白茯苓（乳拌蒸 ， 曬乾）　澤瀉（酒洗 ， 焙乾）　牡丹皮（酒洗 ， 烘各三兩）　遼五味（烘乾 ， 兩半）　肉桂（去皮 ， 忌火 ， 一兩）

上除地黃膏另入 ， 余共為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 。 每服三錢 ， 空心淡鹽湯送下 。 忌蘿蔔 。

腎水不足 ， 虛陽僭上故耳 。 若不滋腎水以益真陰 ， 則水不升而火不降 ， 神光失序 ， 不能收藏 ， 故黑暗睛明 ， 用七味丸加五味子 ， 夫五味滋腎水要藥也 。 津液既生 ， 腎水自壯 ， 水足而神光內斂 ， 何有失序之虞 ， 得桂辛熱 ， 能引火歸源 ， 其患必瘳 。 夫在君火 ， 可以濕伏 ， 可以直折 ， 在相火 ， 惟當從其性而伏之 。 肉桂性熱 ， 與火同性 ， 雜在下焦壯水藥中 ， 能引無根虛火 ， 降而歸經 ， 此方以類聚之義也 。 且肉桂之質 ， 在中半以下 ， 故其性專走腎經下部 ， 此本乎地者親下之義也 。 又況相火寄於甲乙之間 ， 肝膽木旺 ， 則異風動而烈火焰明 ， 古人謂北方不可瀉 ， 瀉肝即所以瀉腎 。《 本草 》 曰 ： 木得桂而枯 ， 乃伐肝之要藥也 。 經曰 ： 熱因熱用 ， 從治之妙法 。 正與從其性而伏之義相合 ， 或者畏其熱而遺之 ， 豈達造化升降之微乎 ？ 黃柏 、 知母治相火 ， 僅可施於壯實者暫用之 。 若虛火而誤用之 ， 則腎因瀉而愈虛 ， 愈虛而虛火愈熾矣 。《 素問 》 氣增而勝 ， 及久用寒涼 ， 反從火化之說 ， 獨不聞乎 ？

視正反斜症

視正如何卻是斜 ， 陰陽偏勝眼生花 ， 元精衰敗元陽損 ， 不久盲臨莫怨嗟 。

此症謂物之正者 ， 而反視為歪斜也 。 乃內之陰陽偏勝 ， 神光欲散之候 。 陽勝陰者 ， 因恣辛嗜酒怒悖 ， 頭風痰火氣傷之病 ； 陰勝陽者 ， 色欲哭泣飲味 ， 經產血傷之病 。 此內之玄府 ， 郁遏有偏 ， 而氣重於半邊 ， 故發見之光 ， 亦偏而不正矣 。 治用培植其本 ， 而伐其標 ， 久而失治 ， 內障成矣 。 宜服 ：

補陽湯 治陽不勝其陰 ， 乃陰勝陽虛 ， 則九竅不通 ， 令青白翳見於大眥 ， 乃足太陽少陰經中 ， 郁遏足厥陰肝經氣 ， 不得上通於目 ， 故青白翳內阻也 。 當於太陽少陰經中九原之下 ， 以益肝中陽氣 ， 沖天上行 ， 此乃先補其陽 ， 後於足太陽太陰標中 ， 瀉足厥陰肝經陰火 ， 伏於陽中 ， 乃次治也 。《 內經 》 云 ： 陰勝陽虛 ， 則當先補其陽 ， 後瀉其陰 ， 此治法是也 。 每日清晨 ， 以腹中宿食消盡 ， 先服補陽湯 ， 午後食遠 ， 次服升陽泄陰丸 ， 臨睡再服連柏益陰丸 。 此三方 ， 合治前症 。 若天色變大寒大風 。 並過於勞役 。 預日飲食不調 。 精神不足 。 或氣弱 。 俱不得服 。 候時氣和平 ， 天氣如常服之 ， 然先補其陽 ， 使陽氣上升 ， 通於肝經 ， 利空竅於眼目矣 。

炙甘草　羌活　獨活　人參　熟地黃　白朮（土炒）　黃耆（制 ， 各一兩）　白茯苓　生地黃知母（炒 ， 各三錢）　柴胡（去苗 ， 二兩）　肉桂（一錢）　白芍藥　陳皮　澤瀉　防風　當歸身（酒製 ， 各五錢）

上為粗末 。 每服五錢 ， 水二鍾 ， 煎至八分 ， 去滓 ， 空心溫服 ， 使藥力行盡 ， 方許食 。 或銼劑亦可 。

連柏益陰丸 治陽勝陰者服 。

甘草根　羌活　獨活　當歸身（酒製）　五味子　防風　黃芩　草決明　川黃柏　知母　黃連（酒洗 ， 或拌銼 ， 炒火色 ， 各一兩）　石決明（燒存性 ， 六錢）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如綠豆大 。 每服五十丸 ， 漸至百丸止 ， 臨臥茶清送下 ， 常以助陽湯多服 ， 少服此藥 。

一則妨飲食 ， 二則力大 ， 如升陽湯 ， 不可多服 。

升陽泄陰湯 一名升陽柴胡湯治陰勝陽者服 。

羌活　當歸身　獨活　甘草根　白芍　熟地黃（各一兩）　人參　生地黃（酒洗炒）　黃耆　楮實子（酒蒸焙）　白朮（制 ， 各兩半）　白茯苓　防風　廣陳皮　知母（酒炒 ， 各三錢 ， 如大暑再加一錢）　柴胡（去苗）　厚肉桂（去皮 ， 各一錢半）

上銼劑 ， 或為粗末亦可 。 每服五錢 ， 白水煎服 。 另合一料 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 ， 食遠茶清送下 ， 每日五十丸 ， 與煎藥合一服 ， 不可飽服 。 如天氣熱甚 ， 加五味子三錢 ， 或半兩 ， 天冬肉五錢 ， 楮實子五錢 。

視定反動症

視定反動水不足 ， 火邪上轉故如斯 ， 莫教動極神光墜 ， 始信當年不聽醫 。

此症謂物之定者 ， 反覺振而動也 ， 乃氣分火邪之害 ， 水不能救之 ， 故陽邪虛火 ， 上旋轉運 ， 而振掉不定 。

光華欲墜 ， 久則地覺亦動 ， 內障即成 ， 恣酒嗜燥 ， 頭風痰火之人 ， 陰虛血少者 ， 屢有此患矣 。 宜服 ：

鉤藤散

鉤鉤藤　陳皮　麥門冬　石膏　家菊花　人參　明天麻　防風　白茯苓　鹿茸　製半夏甘草（各等分）

上為粗末 。 每服四錢 ， 姜三片 ， 白水煎服 。

視物顛倒症

顛倒光華病最奇 ， 頭風痰氣火為之 ， 陰陽反復光華損 ， 屋宇如崩地若移 ， 莫言眩運無他患 ， 直待盲時悔失醫 。

此症謂目視物 ， 皆振動而顛倒也 ， 譬諸環舞后定視 ， 則物皆移動而倒植 。 蓋氣不正 ， 陰陽反覆 ， 真元損傷 ， 陰精衰弱 ， 而陽邪上干 ， 虛眩而運掉 。 有一年數發 ， 有一月數發者 ， 若發而視物顛倒 ， 神光墜矣 。 因其發時 ， 別其因風 、 因虛 、 因痰 、 因火而治之 。 若以風眩不為慮 ， 反斫喪而觸激者 ， 內障之患 ， 終莫能避矣 。 宜服 ：

羚羊角散

半夏（制 ， 七次）　當歸身　川芎　白芷　防風　明天麻　枳殼　甘草（各二錢半）　茯神　羚羊角（銼細末 ， 各一兩）

上為粗末 。 每服四錢 ， 姜三片 ， 煎 ， 去滓服 。

視一為二症

視一為二陰陽渺 ， 腎肝不足精華少 ， 神光將欲落瞳神 ， 急急求醫休去禱 ， 不逢妙手理真元 ， 內障昏昏何日了 ， 若然赤痛猶輕微 ， 火退自然容易好 ， 常時視二尤難醫 ， 休道精光還得早 。

此症謂目視一物而為二也 。 乃光華耗衰 ， 偏隔敗壞矣 。 病在膽腎 。 膽腎真一之精不足 ， 而陽光失其主倚 ， 故錯亂而渺視為二 。 若目赤痛 ， 而視一為二者 ， 乃火壅於絡 ， 陰精不得升運 ， 以滋神光 ， 故反為陽邪錯亂神光 ， 而渺其視也 。 譬諸目病時 ， 見一燈火而為二 、 三也 。 宜服 ：

補肝散 治肝風內障 ， 不痛不癢 ， 眼見花發黃白黑赤 ， 或一物二形難辨 。

車前子　黃芩　川羌活　細辛　黑玄參（各一兩）　人參　白茯苓（各二兩）　防風　羚羊角（銼末 ， 各三兩）

上為細末 。 每服一錢五分 ， 食後米飲調服 。

千金磁朱丸 （見卷二 ， 主明目 ， 百歲可讀細字書 ， 常服大益眼目 。 按 ： 此方磁石法水入腎 ， 硃砂法火入心 ， 而神麯專入脾胃 ， 乃道家黃婆媒合嬰姹之理 ， 倪生釋之 ， 為費詞矣 。 或加沉香五錢升降水火 ， 尤佳 。 ）

古人於腎虛及種子方中 ， 每用磁石 ， 近代泥於金石之說 ， 多不知用 ， 然磁石性能引鐵 ， 則用之者亦是假其引肺金之氣入腎 ， 使其子母相生爾 ， 水得金而清 ， 則相火不攻自去矣 。 嗚呼 ！ 醫之神妙 ， 在於幽微 ， 此言可與知者道也 。

沖和養胃湯 （見卷二）

視赤如白症

視物易色 ， 病原非一 ， 要當依色辨分明 ， 方識重輕與緩急 。

此症謂視物卻非本色也 。 因物著形 ， 與瞻視有色 ， 空中氣色之症不同 ， 譬諸觀太陽若冰輪 ， 睹燈火反粉色 ， 視粉牆轉如紅如碧者 ， 看黃紙而如綠如藍等類 。 此內絡氣鬱 ， 玄府不和之故 ， 當其色而別之 ， 以知何臟腑乘侮之為病也 。 宜服 ：

復明湯

黃耆（蜜制）　當歸身　柴胡　連翹　甘草（炙）　生地黃（各一錢半）　黃柏（三分半）　川芎　蒼朮（米泔泡炒）　廣陳皮（各五分）

上銼劑 。 白水二鍾 ， 煎至八分 ， 去滓熱服 。 忌酒 、 濕面 、 辛熱 、 大料等物 。

益氣聰明湯 （見卷二）　治飲食不節 ， 勞役形體 ， 脾胃不足 ， 得內障耳鳴 ， 或多年目暗視物不能見 。 此藥能令目廣大 ， 久服無內外障耳鳴耳聾之患 ， 又能令人精神過倍 ， 元氣自益 ， 身輕體健 ， 耳目聰明 。 此藥治老人腰以下沉重疼痛如神 ， 久服令人上重 ， 乃有精神 ， 兩足輕浮 ， 不知高下 。 若此空心服之 ， 或少加黃柏 ， 輕浮自減 。 若治倒睫拳毛 ， 去黃柏 、 芍藥 。 忌菸火酸物 。

內障

樓全善云 ： 內障先患一目 ， 次第相引 ， 兩目俱損者 ， 皆有翳在黑睛內遮瞳子而然 。 今詳通黑睛之脈者 ， 目系也 。 目系屬足厥陰 、 足太陽 、 手少陰三經 ， 蓋此三經臟腑中虛 ， 則邪乘虛入 ， 經中鬱結 ， 從目系入黑睛內為障翳 。《 龍木論 》 所謂腦脂流下作翳者 ， 即足太陽之邪也 。 所謂肝氣衝上成翳者 ， 即足厥陰之邪也 。 故治法以針言之 ， 則當取三經之腧穴 ， 如天柱 、 風府 、 太衝 、 通天等穴是也 。 其有手巧心審諦者 ， 能用針於黑眼裡撥其翳 ， 為效尤捷也 。 以藥言之 ， 則當補中疏通此三經之鬱結 ， 使邪不入目系而愈 。 飲食不節 ， 勞傷形體 ， 脾胃不足 ， 內障眼病 ， 宜人參補胃湯 、 益氣聰明湯 、 圓明內障升麻湯 、 復明湯 ， 樓云上四方治目不明 ， 皆氣虛而未脫 ， 故可與參耆補中 ， 微加連 、 柏 ， 若氣既脫 ， 則黃柏等涼劑不可施 。 經云 ： 陽氣者煩勞則張 ， 精絕 ， 目盲不可以視 ， 耳閉不可以聽之類 ， 是其症也 。 內障右眼小眥青白翳 ， 大眥亦微顯白翳 ， 腦痛瞳子散大 ， 上熱惡熱 ， 大便澀滯艱難 ， 小便如常 ， 遇熱暖處頭疼睛脹 ， 能食 ， 日沒後天陰暗則昏 ， 此症可服滋陰地黃丸 。 翳在大眥加升麻 、 葛根 ， 翳在小眥加柴胡 、 羌活 。 東垣云 ： 肝木旺則火之勝 ， 無所畏懼而妄行也 。 故脾胃先受之 ， 或病目而生內障者 ， 脾裹血 ， 胃主血 ， 心主脈 ， 脈者血之府也 。 或曰 ： 心主血 。 又曰 ： 脈主血 ， 肝之竅開於目也 。 治法亦地黃丸 、 當歸湯之類是也 。

瞳神散大症

瞳神散大為何如 ， 只為火熱熏蒸膽 ， 悠悠郁久精汁虧 ， 致使神光皆失散 ， 陰精腎氣兩衰虛 ， 相火邪行無管制 ， 好如雞鴨卵中黃 ， 精氣不足熱所傷 ， 熱勝陰虛元靈損 ， 至死冥冥不見光 。

此症專言瞳神散大 ， 而風輪反為窄窄一周 ， 甚則一周如線也 。 乃熱邪鬱蒸 ， 風濕攻擊 ， 以致神膏遊走散壞 。 若初起即收可復 ， 緩則氣定膏損 ， 則不復收斂 。 若未起內障顏色 ， 只散大者 ， 直收瞳神 ， 瞳神收而光自生矣 。 散大而有內障起者 ， 於收瞳神藥內 ， 漸加內障藥治之 。 如瞳神難收 ， 病既急者 ， 以收瞳神為先 ， 瞳神但得收復 ， 目即有生意 。 有何內障 ， 或藥或針 ， 庶無失收瞳神之悔 。 若只攻內障 ， 不收瞳神 ， 瞳神愈散 ， 而內障不退 ， 緩而疑遲不決者 ， 二症皆氣定而不復治 ， 終身疾矣 。 大抵瞳神散大 ， 十有七八 ， 皆因頭風痛攻之害 ， 雖有傷寒瘧疾痰濕氣怒憂思經產敗血等病 ， 久鬱熱邪火症 ， 而蒸傷膽中所包精汁虧耗 ， 不能滋養目中神膏 ， 故精液散走 ， 而光華失 ， 水中隱伏之火發 。 夫水不足 ， 不能制火 ， 火愈勝陰精愈虧 ， 致清純太和之元氣 ， 而皆乖亂 ， 精液隨之走失散矣 。 凡頭風攻散者 ， 又難收 ， 非如傷寒瘧疾痰火等熱症 ， 炎燥之火 ， 熱邪蒸壞神膏 ， 內障來遲 ， 而收亦易斂者 。 若風攻 ， 則內障即來 ， 且難收斂 ， 而光亦損矣 。 宜服 ：

羌活退翳丸 （一名地黃丸）　治內障 ， 右眼小眥青白翳 ， 大眥微顯白翳 ， 腦疼 ， 瞳子散大 ， 大便澀或時難 ， 小便如常 ， 遇天熱暖處 ， 頭痛睛脹能食 ， 日沒後兼天陰則昏暗 ， 此症亦可服滋陰地黃丸 。

熟地（八錢 ， 焙）　生地（酒製）　當歸身（酒製）　茺蔚子　黃柏（酒製）　丹參（各五錢）　黑附子（炮）　寒水石　柴胡　知母（鹽水炒）　牡丹皮（酒洗）　真川芎（酒洗）　羌活（各三錢）　防己（酒製 ， 二錢）　白芍藥（酒製 ， 一兩三錢）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如小豆大 。 每服五六十丸 ， 空心白滾湯送下 。 如宿食未消 ， 候飢時服之 。 忌言語 ， 隨後以食壓之 。

東垣 《 蘭室秘藏 》 方云 ： 翳在大眥 ， 加葛根 、 升麻 ； 翳在小眥 ， 加柴胡 、 羌活是也 。

瀉腎湯 治因喜食辛辣炙爆之物過多 ， 以致瞳神散大 ， 服此後兼服磁朱丸 。

枸杞子（一錢二分）　生地黃　黃柏（酒洗 ， 炒）　知母（酒洗 ， 炒）　麥門冬（去心）　山萸肉（去核）　白芍　歸尾（各一錢）　五味子（七粒）　白茯苓　獨活（各八分）

上銼劑 。 白水二鍾 ， 煎至一鍾 ， 去渣熱服 。

調氣湯 治因暴怒以致瞳神散大者 ， 服此後兼服磁朱丸 。

白芍藥　陳皮　生地黃　黃柏（鹽水炒）　香附子（醋製）　知母（鹽水炒）　當歸身（各一錢）枳殼　白茯苓（各八分）　甘草（用生梢 ， 五分）

上銼劑 。 白水二鍾 ， 煎至一鍾 ， 去渣熱服 。

清痰飲 治因患頭風 ， 痰厥頭疼 ， 以致瞳神散大 ， 服此 ：

陳皮（去白）　半夏（薑製）　天花粉　梔子仁（炒黑）　石膏（煅）　黃芩　白茯苓　膽南星枳殼（炒 ， 各一錢）　青黛（六分）

上銼劑 。 白水二鍾 ， 煎至一鍾 ， 去滓熱服 。

按 ： 瞳神散大屬腎 。 若腎水固則氣聚而不散 ， 不固則相火熾盛而散大 。 神水若初變淡綠淡白色者可治 ， 若純綠純白色者 ， 終為廢疾矣 。

滋陰地黃丸 （見卷二）　治血弱陰虛 ， 不能養心 ， 致火旺於陰分 ， 瞳子散大 ， 少陰為君火 ， 主無為不行其令 ， 相火代之 ， 與心胞絡之脈 ， 出心系 ， 分三道 ， 少陰相火之體無形 ， 其用在其中矣 。 火盛則能令母實 ， 乙木肝旺是也 。 其心之脈挾目系 ， 肝之脈連目系 ， 況手足少陽之脈 ， 同出耳中 ， 至耳上角斜起 ， 終於目外小眥 ， 風熱之盛 ， 亦從此道來 ， 上攻頭目 ， 致偏頭痛悶腫 ， 瞳子散大 ， 視物昏花 ， 血虛陰弱故也 。 法當養血涼血益血 ， 收火散火 ， 而除風熱 ， 則愈矣 。

每服百丸 ， 食後茶清送下 ， 日進二服 。 大忌辛辣之物 ， 恐助火邪 ， 及食寒涼之物 ， 傷其胃氣 ， 藥不上行也 。 又一論云 ： 瞳子黑眼法於陰 ， 由食辛熱之物助火 ， 乘於胸中 ， 其睛故散 ， 睛散則視物大矣 。

東垣云 ： 凡心胞絡之脈 ， 出於心中 ， 代心君行事也 ， 與小腸為表裡 。 瞳子散大者 ， 少陰心之脈挾目系 ， 厥陰肝之脈連目系 ， 心主火 ， 肝主木 ， 此木火之勢盛也 。 其味則宜苦宜酸宜涼 ， 大忌辛辣熱物 ， 是泄木火之邪也 ， 飲食中常知此理可也 。 以諸辛主散 ， 熱則助火 ， 故不可食 。 酸主收心氣瀉木火也 ， 諸苦瀉火熱則益水也 ， 尤忌食冷水大寒之物 ， 因寒能損胃氣 ， 胃氣不行 ， 則元氣不生 ， 元氣不生 ， 致胃氣下陷 ， 胸中三焦之火及心火乘於肺 ， 上入腦灼髓 ， 火主散 ， 故瞳子之散大者以此 ， 大熱之物直助火邪 ， 尤為不可食也 。 藥中去茺蔚子 ， 以味辛及主益肝 ， 是助火也 ， 故去之 ， 加黃芩五錢 ， 黃連三錢 。 黃連瀉中焦之火 ， 黃芩瀉上焦肺火 ， 以酒洗之 ， 乃寒因熱用也 。 亦不可用青葙子 ， 恐助陽火也 。 更加五味子三錢 ， 以收瞳神之散大也 。 且火之與氣 ， 勢不兩立 。 故經云 ： 壯火食氣 ， 氣食少火 ， 少火生氣 ， 壯火散氣 。 諸酸物能助元氣 。 孫真人曰 ： 五月常服五味子 ， 助五臟氣以補西方肺金 。 又經曰 ： 以酸補之 ， 以辛瀉之 。 則辛瀉氣明矣 。 或曰 ： 藥中有當歸 ， 其味亦辛甘 ， 不去之 ， 何也 ？ 此一味辛甘者 ， 以其和血之聖藥也 。 況有甘味 ， 又欲以為嚮導 ， 為諸藥之使 ， 故不去也 。 宜服熟地黃丸 。

瞳神縮小症

瞳神細小 ， 精氣俱傷 ， 元陽耗散 ， 欲墜神光 ， 莫使沒盡 ， 醫術無方 。

此症謂瞳神漸漸細小如簪腳 ， 甚則縮小如針也 。 視尚有光 ， 早治少挽 ， 復故則難 。 患者因恣色之故 ， 雖病目亦不忌淫欲 ， 及勞傷氣血 ， 思竭心意 ， 肝腎二經俱傷 ， 元氣衰弱 ， 不能升運清汁以滋膽 ， 膽中三合之精有虧 ， 則輪汁亦乏 。 故瞳神中之精 ， 亦日漸耗損 ， 甚則陷沒俱無 ， 為終身疾矣 。 亦有頭風熱症 ， 攻走蒸乾精液 ， 而細小者 。 皆宜乘初早救 ， 不然 ， 悔之不及也 。 宜服 ：

清腎抑陽丸 治水實而自收 ， 其病神水緊小 ， 小而又小 ， 積漸之至 ， 竟如芥子許 ， 若久服此丸 ， 則陽平陰常瞳神細小之恙 ， 日後自無慮耳 。

寒水石（另研）　黃柏（鹽水制）　生地黃　知母（鹽水制）　枸杞子　黃連（酒炒）　白茯苓（各二兩）　獨活（八錢）　草決明（炒）　當歸（酒洗 ， 炒）　白芍藥（酒洗 ， 炒 ， 各一兩）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 。 每服三錢 。 空心滾白湯送下 。 又宜用 ：

抑陽酒連散 、 還陰救苦湯 、 㗜鼻碧雲散（以上見卷二） 。

能遠怯近症

怯近症兮視遠明 ， 眼前之物反無睛 ， 陰精太澀陽邪見 ， 痰火之人極欠寧 。 治之之法 ， 補腎清心 。

此症謂目能遠視 ， 而不能近視也 。 蓋陰精不足 ， 陽光有餘 ， 病於水者 ， 故光華髮見散亂 ， 而不能收斂近視 ， 治之止在心腎 ， 心腎平則水火調 ， 而陰陽和暢 ， 則遠近發用 ， 各得其宜 。 夫血之所化為水 ， 在身為精液 ， 其輕清之血 ， 升上在目為膏汁 。 若貪淫恣欲 ， 飢飽失節 ， 形體甚勞 ， 極其悲泣 ， 皆斫耗陰精 ， 陰精虧而陽火盛 ， 火性炎而發見 ， 陰精之水 ， 不能制伏乎火 ， 故火發越於外而遠照 ， 不能治火反觸激者 ， 內障之患有矣 。 宜服 ：

地芝丸 治目能視遠 ， 責其有火 ， 不能近視 ， 責其無水 ， 當宜補腎水療之 。

天門冬（去心）　生地黃（焙乾 ， 四兩）　枳殼（去穰）　菊花（各三兩）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 。 每服百丸 ， 食後茶清送下 。

六味地黃丸 治脾胃 ， 少年水虧火旺陰虛之症 ， 肝腎血虛 ， 燥熱作渴 ， 小便淋秘 ， 痰氣上壅 ， 或風客淫氣 ， 瘰癧結核 ， 或四肢發搐 ， 眼目運動 ， 或咳嗽吐血 ， 頭目眩暈 ， 或咽喉燥痛 ， 口舌瘡裂 ， 或自汗便血 ， 稟賦不足 ， 肢體瘦弱 ， 解顱失音 ， 畏明下竄 ， 五遲五軟 ， 腎疳肝疳 ， 早近女色 ， 精血虧耗 。 五臟齊損 ， 凡屬腎肝諸虛不足之症 ， 宜用此以滋化源 ， 其功不可盡述 。

白茯苓（乳蒸曬乾）　丹皮（炒 ， 各兩半）　澤瀉（微炒 ， 一兩）　山藥（酒拌 ， 蒸 ， 曬乾）　山茱萸（去核酒蒸焙乾 ， 各二兩）　熟地（四兩 ， 酒 、 水各半 ， 煮爛搗膏另入）

余共為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 。 每服三錢 ， 空心淡鹽湯送下 。 或遺精 ， 加牡蠣 ， 煅紅水淬 ， 為末 ， 焙乾 ， 三兩 。 忌蘿蔔 。

腎者 ， 水臟也 。 水衰則龍雷之火無畏而亢上 ， 故王啟玄曰 ： 壯水之主 ， 以制陽光也 。 即經所謂求其屬而衰之 。 地黃味厚 ， 為陰中之陰 ， 專主補腎填精 ， 故以為君 ； 山茱萸味酸歸肝 ， 乙癸同治之義 ， 且腎主閉藏 ， 而酸斂之性 ， 正與之宜也 ； 山藥味甘歸脾 ， 安水之仇 ， 故用二味為臣 ； 丹皮亦入肝 ， 其用主宣通 ， 所以佐茱萸之澀也 ； 茯苓亦入脾 ， 其用主通利 ， 所以佐山藥之滯也 ， 且色白屬金 ， 能培肺部 ， 又有虛則補其母之義 。 至於澤瀉有三功 ： 一曰利小便 ， 以泄相火 ； 二曰行地黃之滯 ， 引諸藥速達腎經 ； 三曰有補有瀉 ， 諸藥無畏惡增氣之虞 。 故用以為使 。 此丸為益腎之聖藥 ， 而昧者薄其功緩 。 乃用藥者 ， 有四失也 ： 一則地黃非懷慶則力淺 ； 一則地黃非自制則不工 ， 且有犯鐵之弊 ； 一則疑地黃之滯而減少之 ， 則君主力弱 ； 一則惡澤瀉之滲而減之 ， 則使力微 。 自蹈四失 ， 而反咎藥之無功 ， 毋乃冤乎 ！

能近怯遠症

怯遠症 ， 肝經不足腎經病 ， 光華咫尺視模糊 ， 莫待精衰盲已定 。

此症非謂稟受生成近覷之病不治者 ， 蓋言平昔無病能遠視 ， 忽目患能近視而不能遠視者 ， 陽不足 ， 陰有餘 ， 病於火少者也 。 無火 ， 是以光華不能發越於遠 ， 而拘斂近視耳 。 治在膽腎 ， 膽腎足則神膏厚 ， 神膏厚則經絡潤澤 ， 經絡潤澤則神氣和暢 ， 而陽光盛矣 。 夫氣之所用謂之火 ， 在身為運用 ， 在目為神光 ， 若耽酒嗜燥 ， 頭風痰火 ， 忿怒暴悖者 ， 必傷神損氣 ， 神氣弱必發用衰 ， 發用衰則經絡澀滯 ， 故陰勝陽衰 ， 而光華不能及遠矣 。 宜服 ：

定志丸 治目能近視 ， 責其有水 ， 不能遠視 ， 責其無火 ， 當宜補心火 ， 並治心氣不定 ， 五臟不足 ， 恍惚振悸 ， 憂愁悲傷 ， 差錯謬忘 ， 夢寐驚魘 ， 恐怖不寧 ， 喜怒無時 ， 朝瘥暮劇 ， 或發狂眩 ， 並宜服之 。 常服益心強志 ， 令人不忘 。

遠志（去心）　菖蒲（各二兩）　人參　白茯神（各一兩）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 ， 以硃砂為衣 。 每服三十丸 ， 米飲送下 ， 食後臨臥 ， 日進三服 。

補腎磁石丸 治肝腎氣虛上攻 ， 眼目昏暗 ， 遠視不明 ， 時見黑花 ， 漸成內障 。

石決明（醋煅）　甘菊花（去梗葉）　磁石（捶碎 ， 煅紅醋淬）　肉蓯蓉　菟絲子（水淘淨 ， 酒浸一宿 ， 慢火烘乾 ， 各一兩）

上為細末 ， 用雄雀十五雙 ， 去毛嘴足 ， 留肚腸 ， 以青鹽二兩 ， 水三升 ， 同煮令雄雀爛 ， 水欲盡為度 ， 取出先搗如膏 ， 和藥末為丸 ， 如桐子大 。 每服三錢 ， 空心溫酒送下 。

謹按 ： 陽氣者 ， 猶日火也 ， 陰氣者 ， 金水也 。 先儒所謂金水內明而外暗 ， 日火內暗而外明者也 。 然人之眼 ， 備臟腑五行精華相資而神明 ， 故能視 ， 即此理之常也 。《 難經 》 曰 ： 目得血而能視 ， 殊不言氣者 ， 蓋血得氣為水火之交 ， 而能神明者也 ， 否則陽虛不能視遠 ， 陰乏不能視近 ， 是為老人桑榆之漸 ， 然學者於目病 ， 能求諸此 ， 則思過半矣 。

神水將枯症

神水將枯禍不遲 ， 更兼難識少人知 ， 氣壅絡澀多幹燥 ， 莫待膏傷損及珠 。

此症視珠外神水枯澀 ， 而不潤瑩 ， 最不易識 。 雖形於言而不審其狀 ， 乃火鬱蒸於膏澤 ， 故睛不清 ， 而珠不瑩潤 ， 汁將內竭 。 若有淫淚盈珠 ， 亦可潤澤 ， 視病氣色乾澀 。 如蜒蝣垂涎之光 ， 凡見此症 ， 必有危急病來 ， 治之若緩 ， 則神膏乾澀 ， 神膏既澀 ， 則瞳神危矣 。 若小兒素有疳症 ， 糞如鴨溏 ， 並人五十以外 ， 糞如羊屎 ， 而目患此症者 ， 皆死 。 若熱結膀胱之症 ， 神水消渴者 ， 蓋水枯結熱 ， 蒸爍不清 ， 先治其源 ， 而流自清矣 。 其症有二 ： 有陰虛症 ， 有陽虛症 ， 不可渾治 ， 陰虛以補腎丸治之 ， 陽虛以調中益氣湯療之 。 或曰 ： 既云神水枯者 ， 而又謂陽虛者 ， 何也 ？ 蓋神水即氣中之精液 ， 陽不生即陰不長也 。 宜服 ：

滋腎丸 何云滋腎 ， 滋腎陰也 。 能治溺閉 ， 名通關丸 。 一名坎離丸 ， 治神水枯 ， 結熱 ， 蒸爍不清 。

黃柏（鹽水制）　知母（鹽水炒過制 ， 各三兩）　肉桂（二錢）

上為細末 ， 水泛為丸 ， 如梧桐子大 。 每服百丸 ， 空心沸湯送下 。

按 ： 熱自足心直衝股內 ， 而入腹者 ， 謂之腎火 ， 起於湧泉之下 。 知柏苦寒 ， 水之類也 ， 故能滋益腎水 ； 肉桂辛熱 ， 火之屬也 ， 故須假之反佐 。 此易所謂水流濕 ， 火就燥 ， 聲應氣求之意也 。

東垣以此為王道 ， 小便不通 ， 服之如神也 。 若用五苓散 ， 徒損真陰之氣 ， 而小便反秘結愈甚者 ， 非其治也 。

補腎丸

杜仲（薑汁炒）　牛膝（酒洗）　陳皮（各二兩）　黃柏（鹽水炒）　龜板（酥制 ， 各四兩）　五味子（夏加一兩 ， 焙乾）　乾薑（冬加五錢 ， 炒）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 。 每服三十丸 ， 空心鹽湯送下 。

按 ： 黃柏 、 龜板 、 杜仲 、 牛膝 ， 皆濡潤味厚物也 ， 故能降而補陰 ； 復用陳皮 ， 假以疏滯 ， 夏加五味者扶其不勝之金也 ， 冬加乾薑者壯其無光之火也 。 經曰 ： 無伐天和 。 此之謂爾 。

調中益氣湯 治脾胃不調而氣弱 ， 日晡兩目緊澀 ， 不能瞻視 ， 乃元氣下陷 。

黃耆（炙 ， 一錢）　升麻（五分）　陳皮（六分）　木香（二分）　人參　甘草　蒼朮（泔水制）　柴胡（各五分）

上銼劑 。 白水二鍾 ， 煎至八分 ， 去滓 ， 臨臥溫服 。

按 ： 脾胃不調者 ， 腸鳴飧泄膨脹之類也 。 氣弱者 ， 言語輕微 ， 手足倦怠 ， 目暗不明也 。 補可以去弱 ， 故用人參 、 黃耆 、 甘草 ， 甘溫之性能補 ， 則中氣不弱 ， 而目能視矣 ； 蒼朮辛燥 ， 能平胃中敦阜之氣 ； 升麻 、 柴胡輕清 ， 能升胃家陷下之氣 ； 木香 、 陳皮辛香 ， 去胃中陳腐之氣 。 夫敦阜之氣平 ， 陷下之氣升 ， 陳腐之氣去 ， 寧有不調之中乎 ？

聚開障症

障生或聚開 ， 濕熱因瘀腦 ， 渾如雲月遮 ， 間視星芒小 ， 痛癢總無常 ， 開聚時常繞 ， 來時昏澀多 ， 醫治須圖早 。

此症謂目或圓或缺 ， 痛則見之 ， 不痛則隱 ， 聚散不一 ， 來去無時 ， 或一月數發 ， 或一年數發 ， 乃腦有濕熱之故 。 痰火人患者多 ， 久而不治 ， 加以觸犯者 ， 有變症生矣 。 宜服 ：

生熟地黃丸　治肝虛目暗 ， 膜入水輪 ， 眼見黑花如豆 ， 累累數十 ， 或見如蠅蟲飛者 ， 治不瘥 ， 或視物不明 ， 混睛冷淚 ， 翳膜遮睛 ， 內外障並皆治之 。

川牛膝（酒製）　石斛　枳殼　防風（各六兩）　生地黃　熟地（各一斤半）　杏仁（泡 ， 去皮尖）羌活（各四兩）　白菊花（一斤）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 。 每服三十丸 ， 以黑豆三升 ， 炒令煙盡為度 ， 淬好酒六升 ， 每用半盞 ， 食前送下 ， 或蒺藜湯亦可 。

棗花障症

棗花四圍起 ， 濕熱腦中停 ， 古稱如鋸齒 ， 不必拘其形 ， 生來多不覺 ， 慢慢入風輪 ， 燥暴並貪酒 ， 勞瞻竭視睛 ， 損傷年日久 ， 乾澀每昏疼 ， 圈圓圍已極 ， 始悔不光明 。

此症甚薄而白 ， 起於風輪周匝 ， 從白膜之內 ， 四圍環布而來也 。 凡性急及患痰 ， 竭視勞瞻 ， 耽酒嗜辣 ， 傷水濕熱之人 ， 每罹此患 ， 久則始有目急乾澀 、 昏花不爽之病 ， 犯而不戒甚則有瞳神細小內障等症 。 或因人觸激 ， 火入血分 ， 淚流赤痛者 ， 亦在變症之例 ， 雖有棗花鋸齒之說 ， 實無正形 。 凡見白圈傍青輪際 ， 從白膜四圍圈圓而來 ， 即是此症 。 若白嫩在輪外四圍生起 ， 珠赤痛者 ， 是花翳白陷 ， 不可誤認為此 。 宜服 ：

羚羊角飲子

羚羊角（銼末）　防風　白茯苓　黃芩（酒炒）　熟地黃　桔梗　枸杞子　人參　車前子　細辛　黑玄參　知母（各等分）

上銼劑 。 白水二鍾 ， 煎至八分 ， 去滓溫服 。

圓翳障症

此翳薄而且圓 ， 陰陽大小一般 ， 當珠方是此症 ， 精虛氣滯之邅 ， 若要除根去盡 ， 必須得遇神仙 。

此症色白 ， 而大小不等 ， 厚薄不同 ， 薄者最多 ， 間有厚者 ， 亦非堆積之厚 ， 比薄的少厚耳 ， 多有掩及瞳神 ， 名曰遮睛障 。 病最難治 ， 為光滑深沉之故 ， 有陰陽二症之別 。 陽者明處看不覺鮮白 ， 若暗處看則明亮白大 ， 陰者暗處看則淺 ， 明處看則深大 ， 然雖有明暗驗病之別 ， 而治則一同 ， 故陰陽大小一般也 。 病若久 ， 雖治亦不能免終身之患矣 。 宜服 ：

空青丸 治沉翳 ， 細看方見 ， 其病最深 。

細辛　五味子　車前　石決明（煅 ， 各一兩）　空青（一錢）　生地黃　知母　防風（各二兩）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 。 每服三十丸 ， 空心茶清送下 。

羚羊角飲子 治不痛不癢 ， 圓翳內障 。

羚羊角（銼末 ， 三兩）　細辛　知母　人參　車前子　黃芩（各二兩）　防風（二兩半）

上為細末 。 每服一錢五分 ， 水一鍾 ， 煎至五分 ， 食後去滓溫服 。

水晶障翳症

眼內障如水晶色 ， 厚而光滑且清白 ， 瞳子隱隱內中藏 ， 視物蒙如雲霧隔 ， 君子若要盡除根 ， 縱有良醫也無策 。

此症色白清瑩 ， 但高厚而滿珠 ， 看雖易治 ， 得效最遲 ， 蓋根深氣結故也 。 初起膏傷時 ， 非比白混浮嫩之可治者 ， 識當別之 ， 庶無錯治之失 。 其名有三 ： 曰水晶 ， 曰玉翳浮滿 ， 曰冰瑕翳 。 如冰凍之堅 ， 傍珠斜視 ， 白透睛瞳內 ， 治雖略減 ， 而亦終身不痊之症也 。 宜服 ：

七寶丸 治內障冰翳 ， 如冰凍堅結睛上 ， 先針撥取之 ， 後以此藥散翳 。

石決明（搗研 ， 二兩）　琥珀（研 ， 七錢半）　真珠（研細）　熊膽（研 ， 各五錢）　茺蔚子　人參（各二兩）　龍腦（二錢半）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 。 每服十五丸 ， 加至二十丸 ， 食前茶清送下 。

劍脊翳症

劍脊名橫翳 ， 其症有厚薄 ， 精膏有所傷 ， 此症初應惡 ， 妙手皆堅心 ， 也應一半落 。

此症色白 ， 或如糙米色者 ， 或帶焦黃色者 ， 但狀如劍脊樣 ， 中間略高 ， 兩邊薄些 ， 橫於風輪之外者 ， 即此症也 。 厚薄不等 ， 厚者雖露上下風輪 ， 而瞳神被掩 ， 視亦不見 ， 薄者雖不盡掩 ， 視亦昏眊 ， 較之重者稍明耳 。 縱然色嫩根浮 ， 亦有疤跡 。 若滑色深沉者 ， 雖有妙手堅心 ， 即療止可減半 。 若微紅罩絆者 ， 尤難為退 ， 以上不論厚薄 ， 非留心於歲月者 ， 難效也 。 宜服 ：

七寶湯 治內障橫翳 ， 橫著瞳仁中心 ， 起如劍脊 ， 針撥後用 。

羚羊角（銼末）　犀角（銼 ， 各一兩）　胡黃連　車前　石決明（刷洗搗碎）　甘草（炙 ， 各五錢）明丹砂（另研）

上除丹砂 、 石決明外 ， 粗搗為末 。 每服三錢匕 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 入丹砂末五分 ， 石決明末一字 ， 再煎兩沸 ， 食後溫服 。

魚鱗障症

魚鱗障症色昏白 ， 狀類魚鱗不長高 ， 雖有青囊神妙手 ， 也知不得盡除消 。

此症色雖白色 ， 而不光亮 ， 狀帶斜歪 ， 故號曰魚鱗 。 乃氣結膏凝 ， 不能除絕者 ， 皆由病初起 ， 誤認他症 ， 服藥不得相宜 ， 及點片腦眼藥凝結故耳 。 宜服 ：

羚羊角散

羚羊角（銼細末）　細辛　升麻（各二兩）　甘草（炙 ， 一兩）

上為細末 ， 用一半煉蜜為丸 ， 如桐子大 。 存一半末 ， 每日煎飲服丸 ， 每服五十丸 ， 食後送下 。

暴盲症

暴盲似祟最蹺蹊 ， 驀地無光總不知 ， 莫道鬼神來作孽 ， 陰陽關格與神離 。

此症謂目平素別無他症 ， 外不傷於輪廓 ， 內不損乎瞳神 ， 倏然盲而不見也 。 其故有三 ： 曰陰孤 ， 曰陽寡 ， 曰神離 ， 乃閉塞關格之病 。 病於陽傷者 ， 緣忿怒暴悖 ， 恣酒嗜辛 ， 好燥膩 ， 及久患熱病痰火人得之 ， 則煩燥秘渴 ； 病於陰傷者 ， 多色欲悲傷 ， 思竭哭泣太頻之故 ， 或因中寒中風之症起 ； 傷於神者 ， 因思慮太過 ， 用心罔極 ， 憂傷至甚 ， 驚恐無措者得之 ， 則其人如癡如呆 ， 病發之狀 ， 屢有因頭風痰火 。 元虛水少之人 ， 眩暈發而盲瞀不見 ， 能保養者 ， 治之自愈 ， 病後不能養者 ， 成痼疾 ， 其症最速而異 ， 人以為魘魅鬼神為祟之類 ， 泥於祈禱 ， 殊不知急治可復 ， 緩則氣定而無用矣 。 宜服 ：

加味逍遙飲 治怒氣傷肝 ， 並脾虛血少 ， 致目暗不明 ， 頭目澀痛 ， 婦女經水不調等症 。

當歸身（酒炒）　白朮（土炒）　白茯神　甘草（梢 ， 生用）　白芍藥（酒炒）　柴胡（各一錢）　炒梔子　丹皮（各七分）

上銼劑 。 白水二鍾 ， 煎至八分 ， 去滓 ， 食遠服 。

按 ： 經曰 ： 肝者將軍之官 ， 故主怒 。 怒則肝傷氣逆 ， 氣逆則血亦逆 ， 故血少 。 眼者 ， 肝之竅 。 又曰 ： 目得血而能視 。 今肝傷血少 ， 故令目暗 。 越人云 ： 東方常實 ， 故肝臟有瀉而無補 ， 即使逆氣自傷 ， 疏之即所以補之也 。 此方名曰逍遙 ， 亦是疏散之意 。 柴胡能升 ， 所以達其逆也 ； 芍藥能收 ， 所以損其過也 ； 丹梔能瀉 ， 所以伐其實也 ； 木盛則土衰 ， 白朮 、 甘草扶其所不勝也 ； 肝傷則血病 ， 當歸所以養其血也 ； 木實則火燥 ， 茯神所以寧其心也 。

柴胡參朮湯 治怒傷元陰元陽 ， 此方主之 。

人參（去蘆）　白朮（土炒）　熟地黃　白芍（各一錢五分）　甘草（蜜制 ， 八分）　川芎（七分）　當歸身（二錢）　青皮（四分）　柴胡（三分）

上銼劑 。 白水二鍾煎至八分 ， 去滓 ， 食遠服 。

肝主怒 ， 怒傷肝 ， 肝傷故令人眼目昏花 ， 視物不明 。 怒傷元陰 ， 血虛必矣 。 故用芎 、 歸 、 白芍 、 熟地以養榮 。 怒傷元陽 ， 氣虛必矣 ， 故用人參 、 白朮 、 甘草以益衛 ， 青皮平肝 ， 柴胡瀉肝 。

熊膽丸 治目忽然失光 ， 翳膜障蔽 。

熊膽　川黃連　密蒙花　羌活（各兩半）　蛇蛻　地骨皮　仙靈脾　木賊　膽草（各一兩）　旋覆花　甘菊花　瞿麥（各五錢）　葳蕤（三錢）　麒麟竭　蔓菁子（各二錢）

上十五味 ， 而熊膽為主 ， 余同為細末 ， 以羯羊肝一具 ， 煮其一半 ， 焙乾 ， 雜於藥中 ， 取其一半生者 ， 去膜搗爛入上藥 ， 杵而為丸 ， 如梧桐子大 。 飯後用米飲送下三十丸 。 諸藥修治無別法 ， 惟木賊去節 ， 葳蕤去殼皮 ， 取霜 ， 蔓菁子井水淘 ， 蛇皮炙之 。

饒州郭端友 ， 偶染時病 ， 忽患兩目失光 ， 翳膜障蔽 ， 忽夢皂衣人告曰 ： 汝要眼明 ， 可服熊膽丸 。 既覺 。 其甥至云 ： 昨得治眼熊膽丸 ， 偶與夢相符 。 即依方市藥 ， 旬日乃成 ， 服之二十餘日 ， 藥盡復明 。 他人病目者 ， 服其藥多愈 。 郭生自記其本末云 。

獨參湯 治元氣離脫 ， 致目無所見 。

人參（數兩清河者佳 ， 用銅刀切片）

銀鍋 、 砂鍋煎湯頻服 。

血者氣之守 ， 氣者血之衛 ， 相偶而不相離者也 。 一或失血過多 ， 則氣為孤陽 ， 亦幾於飛越矣 。 故令脈微欲絕 ， 斯時也 ， 有形之血 ， 不能速生 ， 幾微之氣 ， 所宜急固 ， 故用甘溫之參 ， 以固元氣 。 所以權輕重於緩急之際也 。 故曰 ： 血脫益氣 。 此陽生陰長之理也 。

一人形實 ， 好飲熱酒 ， 忽目盲 ， 脈澀 ， 此熱酒所傷胃氣 ， 汙濁之死血使然 。 以蘇木作湯 ， 調人參末 ， 服二日 ， 鼻及兩掌皆紫黑 。 予曰澀血行矣 。 以四物湯加蘇木 、 桃仁 、 紅花 、 陳皮 ， 煎調人參 ， 連服數日而愈 。

青盲症

青盲兩樣並難醫 ， 爭忍愚人盡不知 ， 最怕老年神氣弱 ， 又嫌疲病血精虧 ， 本是失神並膽澀 ， 內膜外障別無些 ， 雖然服藥扶根本 ， 不若清修作主持 ， 若是神圓精氣足 ， 自然無恙舊光回 。

此症謂目內外並無障翳氣色等病 ， 只自不見者 ， 是乃玄府幽深之源郁遏 ， 不得發此靈明耳 。 其因有二 ： 一曰神失 ， 二曰膽澀 。 須訊其為病之始 ， 若傷於七情 ， 則傷於神 ， 若傷於精血 ， 則損於膽 ， 皆不易治 ， 而年老尤難 。 若能保真致虛 ， 抱元守一者 ， 屢有不治而愈 ， 若年高及疲病者 ， 或心腎不清足者 ， 雖治不愈 ， 世人但見目盲 ， 便呼為青盲者謬甚 。 夫青盲者 ， 瞳神不大不小 ， 無缺無損 ， 仔細視之 ， 瞳神內並無些小別樣氣色 ， 儼然與好人一般 ， 只是自看不見 ， 方為此症 。 若少有氣色 ， 即是內障 ， 非青盲也 。 宜服 ：

鎮肝明目羊肝丸

羯羊肝（一具 ， 用新瓦盆焙乾 ， 如大隻用一半 ， 竹刀切片）　官桂　柏子仁　羌活　家菊花白朮（土炒）　五味子　細辛（各五錢）　川黃連（炒 ， 七錢）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 。 每服四十丸 ， 或空心 ， 食遠沸湯送下 。

復明丸

冬青子（生用 ， 一斤 ， 陳酒共蜜拌蒸七次 ， 曬七日 ， 露七夜 ， 焙乾）　元蝙蝠（活捉 ， 一個）　夜明砂（酒洗煮炒）　枸杞（搗焙）　熟地（酒浸 ， 焙）　綠豆殼（炒 ， 各一兩）　川黃連（微炒）　白朮（制 ， 各三錢）　辰砂（兩半 ， 用一半共蝙蝠搗爛 ， 余為衣）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 辰砂為衣 ， 如桐子大 。 每服五十丸 ， 食後熱酒送下 。

又方 治肝腎兩虛 ， 或因他病而弱 ， 青盲初起者 ， 服之如神 。

菟絲子（洗 ， 酒煮 ， 炒）　補骨脂　巴戟　枸杞　川牛膝（酒洗 ， 炒）　肉蓯蓉（竹刀切片 ， 酒浸焙乾 ， 各一兩）　青鹽（二錢 ， 另研）

上為細末 ， 用豬腰子一個 ， 竹刀切開半邊 ， 去內筋膜 ， 入藥末一錢 ， 將線縛緊 ， 用上好數年陳酒蘸濕炙熟冷定火性 ， 食之即愈 。

本事方 治青盲內障 。

白羯羊肝（只用子肝一片 ， 薄切 ， 新瓦上焙）　蕤仁（去殼皮）　澤瀉　菟絲子　車前子　防風　黃芩　麥冬肉　地膚子（去殼）　杏仁（炒）　桂心（炒）　苦葶藶　茺蔚子　細辛　白茯苓　青葙子　五味子　枸杞（各一兩）　熟地（兩半）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 。 每服三 、 四十丸 ， 溫湯送下 ， 日進三服 ， 不拘時候 。

張臺卿嘗苦目暗 ， 京師醫者 ， 令灸肝俞 ， 遂轉不見物 ， 因得此方 ， 眼目遂明 。 一男子內障 ， 醫治無效 ， 因以余劑遺之 ， 一夕燈下語其家曰 ： 適偶有所見 ， 如隔門縫見火者 。 及旦視之 ， 眼中翳膜 ， 俱裂如線 。 張云 ： 此藥靈 ， 勿妄與人 ， 忽之則無驗 。 予益信之 ， 且欲廣其傳也 。

高風障症

高風俗號是雞盲 ， 為類朱雞夜不明 ， 因損元陽真氣弱 ， 亦能致禍勿言輕 。 能知變理 ， 不治自寧 ， 不知戒忌 ， 何止雙盲 。 陰陽痞塞為中滿 ， 不久魂飛入北溟 。

此症俗呼為雞盲 ， 本科曰高風障 ， 至晚不明 ， 至曉復明也 。 蓋元陽不足之病 。 或曰既陽不足 ， 午後屬陰 ， 何未申尚見 ， 子後屬陽 ， 何醜寅未明 ， 曰午後雖屬陰 ， 日陽而時陰 ， 陽分之陰 ， 且太陽明麗於天 ， 日並其類 ， 故明 ， 至酉日沒 ， 陰極而暝 ， 子後雖屬陽 ， 夜陰而時陽 ， 陰分之陽 ， 天地晦黑之理 ， 當暝 。 雖有燈月而見不明者 ， 病亦至甚 ， 月太陰 ， 燈亦屬陰 ， 不能助內之陽 ， 病輕者視亦稍見 ， 至寅時陽盛 ， 日之陽升 ， 故少明 ， 卯時日出而明如故 。 若人調養得宜 ， 神氣融和 ， 精血充足 ， 而陽光盛 ， 不治自愈 。 若不能保養 ， 反致喪真 ， 則有變為青盲內障 ， 甚則有陰陽乖亂 ， 而痞塞關格 ， 為中滿而死者 ， 食之以肝 ， 治之以補氣藥 ， 即愈 ， 益見其真元氣弱 ， 而陽不足也 。 宜服 ：

人參補胃湯 治勞役所傷 ， 飲食不節 ， 內障昏暗 。

蔓荊子（一錢二分）　黃耆（蜜制）　人參（各一錢）　甘草（炙 ， 八分）　白芍藥（炒）　黃柏（酒炒各七分）

上銼劑 。 白水二鍾 ， 煎至八分 ， 去滓 ， 食遠溫服 ， 臨臥再服 。 兩目廣大 ， 視物如童 ， 時覺兩腳踏地 ， 不知高下 。 蓋冬天多服升陽藥故也 。 病減住服 ， 候五七日再服 ， 此藥春間服 ， 乃時藥也 。

補中益氣湯 治兩目日晡緊澀 ， 不能瞻視 ， 乃元氣下陷 。 並治工作勞力 ， 讀書雋刻 ， 勤苦傷神 ， 飢飽失節 ， 此數者俱發目赤頭疼 ， 寒熱交作 ， 身強體痛 。 若勞極復感風寒 ， 則頭疼如破 ， 全似外感傷寒之症 ， 誤用發表之藥 ， 鮮不傷人 ， 故東垣先生髮內外傷辨 ， 首用此方 ， 取濟甚眾 。

當歸身（酒洗）　白朮（土炒）　陳皮（各錢半）　人參（二錢）　炙甘草　升麻　柴胡（各一錢）　黃耆（蜜制 ， 三錢）

上銼劑 。 白水二鍾 ， 姜一片 ， 棗三枚 ， 煎 ， 食後熱服 。

按 ： 中氣者 ， 脾胃之氣也 。 五臟六腑 、 百骸九竅皆受氣於脾胃而後治 。 故曰 ： 土者 ， 萬物之母 。 若飢困勞倦 ， 傷其脾胃 ， 則眾體無以滋氣而生 ， 故東垣諄諄以脾胃為言也 。 是方人參 、 黃耆 、 甘草 ， 甘溫之品 ， 甘者中之味 ， 溫者中之氣 ， 氣味皆中 ， 故足以補中氣 ； 白朮甘而微燥 ， 故能健脾 ； 當歸質潤辛溫 ， 故能澤土 ； 術以燥之 ； 歸以潤之 。 則不剛不柔 ， 而土氣和矣 。 復用升麻 、 柴胡 ， 升清陽之氣於地道也 。 蓋天地之氣一升 ， 則萬物皆生 ， 天地之氣一降 ， 則萬物皆死 ， 觀乎天地之升降 ， 而用升麻 、 柴胡之意 ， 從可知矣 。 或曰 ： 東垣謂脾胃一虛 ， 肺氣先絕 ， 故用黃耆以益皮毛 ， 不令自汗而泄肺氣 ， 其辭切矣 。 予考古人之方 ， 而更其論 ， 何也 ？ 余曰 ： 東垣以脾胃為肺之母故耳 。 余以脾胃為眾體之母 ， 凡五臟六腑 ， 百骸九竅 ， 莫不受其氣而賴之 ， 是發東垣之未發 ， 而廣其意耳 。 豈曰更論 。

轉光丸 治肝虛 ， 雀目 、 青盲 。

生地黃　白茯苓　川芎　山藥　蔓荊子　白菊花　防風　細辛　熟地黃（各等分）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 。 每服二十丸 ， 空心桑白皮湯送下 。

還明散 治小兒 ， 每至夜不見物 ， 名曰雀目 。

夜明砂　井泉石　穀精草　蛤粉

上等分為末 ， 煎黃蠟為丸 ， 如雞頭大 。 三歲一丸 ， 豬肝一片切開 ， 置藥於內 ， 麻皮扎定 ， 砂罐內煮熟 ， 先熏眼 ， 後食之 。

決明夜靈散 （見卷二）

青風障症

青風內障肝膽病 ， 精液虧兮氣不正 ， 哭泣憂鬱風氣痰 ， 幾般難使陽光靜 ， 莫教綠色上瞳神 ， 散失光華休怨命 。

此症專言視瞳神內有氣色昏朦 ， 如青山籠淡煙也 。 然自視尚見 ， 但比平時光華則昏朦日進 ， 急宜治之 ， 免變綠色 ， 則病甚而光沒 。 陰虛血少之人 ， 及竭勞心思 ， 憂鬱忿恚 ， 用意太過者 ， 每有此患 ， 然無頭風痰氣火攻者 ， 則無此患 ， 病至可畏 ， 危已甚矣 。 不知其危而不急救者 ， 盲在反掌耳 。 宜服 ：

羚羊角湯 治青風內障 ， 勞倦加昏重 ， 頭旋腦痛 ， 眼內痛澀者 。

人參　車前子　玄參　地骨皮　羌活　羚羊角（銼末 ， 各等分）

上銼劑 。 白水二鍾 ， 煎至八分 ， 去滓 ， 食後服 。

樓全善曰 ： 諸方以羚羊角 、 玄參 、 細辛 、 羌活 、 防風 、 車前子為君 ， 羚羊角行厥陰經藥也 。 丹溪云 ： 羚羊角入厥陰經 ， 甚捷是也 ； 玄參色黑 ， 行少陰經藥也 。 海藏云 ： 玄參治空中氤氳之氣 ， 無根之火 ， 為聖藥也 ； 羌活 、 防風 、 車前子 ， 行太陰經藥也 。 如筋脈枯澀者諸方中 ， 更加夏枯草 ， 能散結氣 ， 有補養厥陰血脈之功 ， 其草三月開花 ， 逢夏即枯 ， 蓋秉純陽之氣也 。 至哉斯言 。 故治厥陰目痛如神 ， 以陽治陰也 。 嘗試之有驗 。 然此諸方 ， 又當知邪之所在 ， 若氣脫者 ， 必與參膏相半服之 ； 氣虛者 ， 必與東垣補胃人參湯 、 益氣聰明湯之類相半服之 ； 血虛者 ， 必與熟地黃丸之類相兼服之 ， 更能內觀靜守 ， 不幹塵勞 ， 使陰氣平和 ， 方許有效 。

綠風障症

綠風內障其色綠 ， 重是青風輕是黃 ， 視物昏冥濃霧密 ， 頭旋風痰火氣傷 ， 瞳神甚大害尤速 ， 少失調治散漸黃 ， 目病若到如此際 ， 看看漸失本來光 。

此症專言瞳神氣色濁而不清 ， 其色如黃云之籠翠岫 ， 似藍靛之合藤黃 ， 乃青風炎重之症 ， 久則變為黃風 。 雖曰頭風所致 ， 亦由痰濕所攻 ， 火鬱憂思忿急之故 。 若傷寒瘧疾熱蒸 ， 先散瞳神 ， 而後綠後黃 ， 前後並無頭痛者 ， 乃痰濕攻傷其氣 ， 神膏耗溷 ， 是以色變也 。 然雖如是 ， 蓋久鬱則熱勝 ， 熱勝則肝之風邪起矣 。 故瞳神愈散愈黃 ， 大凡病到綠風 ， 極為危者 ， 十有九不能治也 。 宜服 ：

半夏羚羊角散 治痰濕攻傷 ， 綠風內障 。

羚羊角（銼細末）　薄荷　羌活　半夏（炙 ， 各錢半）　白菊花　川烏（炮）　川芎　防風　車前子（各五錢）　細辛（二錢）

上為末 。 每服三錢 ， 生薑三片 ， 水二鍾 ， 煎一鍾 ， 去滓服 ， 或荊芥湯調下 。

羚羊角散 治綠風內障 ， 頭旋目痛 ， 眼內痛澀者服 ， 如痰濕攻傷者 ， 服聚星障症羚羊角散（見卷三） 。

羚羊角（銼末）　防風　知母　人參　黑玄參　茯苓　黃芩　桔梗　車前子（各一兩）　細辛（二兩）

上為粗末 。 每服三錢 ， 白水煎 ， 食後溫服 。

烏風障症

烏風內障濁如煙 ， 氣散膏傷膽腎間 ， 真一既飄精已耗 ， 青囊妙藥也徒然 。

此症色昏 ， 濁暈氣滯 ， 如暮雨之中濃煙重霧 ， 風痰之人 ， 嗜欲太多 ， 及敗血傷精 ， 腎絡損而膽汁虧 ， 精氣耗而神光墜矣 。 宜服 ：

白附子湯 治發散初起 ， 黑花昏昏 ， 內障 。

荊芥穗　防風　白菊花　甘草（少許）　白附子（炮）　蒼朮　木賊草　羌活　白蒺藜（去刺）人參（各等分）

上銼劑 。 白水二鍾 ， 煎至八分 ， 去滓 ， 食後服 。

涼膽丸

龍膽草（酒炒）　黃連（酒炒）　防風　柴胡　地茄子　黃芩（酒炒）　蘆薈　黃柏（鹽水制）荊芥穗（各等分）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 。 每服三錢 ， 清茶送下 。

偃月障症

偃月侵睛遲最惡 ， 風輪上際微微薄 ， 慢慢下瞳來 ， 似此人難覺 ， 腦有濕熱迍 ， 肝絡遭刻剝 ， 莫待如月圓 ， 昏昏難摸捉 。

此症乃風輪上半邊氣輪交際 ， 從白膜內隱隱白片 ， 薄薄蓋向下來 ， 其色粉青 ， 乃非內非外 ， 從膜中而來者 ， 初起不覺而無慮 ， 後漸結久 ， 始下風輪而損光 ， 或沿邊風輪周匝 ， 而為棗花 ， 為害最遲 ， 人不為慮 ， 每中其患 ， 乃腦漏或腦有風濕 ， 久滯郁中 ， 微火攻擊 ， 腦油滴下 ， 好酒暴怒 。 激滯生郁 ， 為變亦急 ， 凡經水洗頭 ， 不待乾而濕熱者 ， 及痰火人 ， 好燥膩濕熱物者 ， 皆有此患 。 宜服 ：

補肝散

羚羊角　細辛　羌活　白茯苓　楮實子　人參　玄參　車前子　夏枯草　防風　石斛（各等分）

上為細末 。 每服一錢 ， 食後米飲調下 。

墜翳丸 治偃月內障 ， 及微有頭旋額痛 。

青羊膽　鯉膽　鯖膽（各七個）　熊膽（二錢）　石決明（洗浸 ， 煅存性 ， 另研細 ， 一兩）　牛膽（五錢）　麝香（少許）

上為細末 ， 麵糊為丸 ， 如桐子大 。 每服十丸 ， 空心茶清送下 。

如銀障症

如銀內障分輕重 ， 輕則中間一點欄 ， 重則瞳神皆白亮 ， 瞳中怫鬱氣相干 ， 治傷真氣並思慮 ， 細小勞精強視瞻 ， 滯澀清純生障氣 ， 精華冥黑過三年 ， 也須愛養休傷變 ， 一撥光開勝遇仙 。

此症專言瞳神中之白色內障也 。 輕則一點白亮 ， 而如銀星一片 ； 重則瞳神皆雪白而圓亮 。 圓亮者 ， 一名圓翳內障 。 有仰月偃月 ， 變重為圓者 ； 有一點從中起 ， 視漸昏 ， 漸變大而不見者 。 乃鬱氣傷乎沖和清純之元氣 ， 故陽光精華 ， 為其閉塞而不得發見 ； 亦有濕熱在腦 ， 腦油滴落而元精損鬱閉其光 。 非若銀風內障 ， 已散大而不可收者 ， 乃不治之兆 ， 年未過六旬 ， 血氣稍盛者 ， 治之皆可復明 。 宜服 ：

石決明散

石決明（醋煅）　防風　人參　茺蔚子　車前子　細辛（減半）　知母　白茯苓　遼五味　玄參　黃芩（各等分）

上為細末 。 每服二錢 ， 食前茶清調下 。

瞳神欹側症

欹側瞳神 ， 其故當審 ， 外若不傷 ， 內必有損 ， 損外不妨 ， 損內尤慌 ， 莫使損盡 ， 終是無光 。

此症專言瞳神歪斜不正 ， 或如杏仁 、 棗核 、 三角 、 半月也 。 乃腎膽之神膏所損 ， 瞳神將盡矣 。 若風輪破損 ， 神膏流沒 ， 致瞳神欹側者 ， 輪外必有蟹睛在焉 ， 蟹睛平而瞳神不得復圓 ， 外亦有脂翳 ， 終身不脫 。 若輪外別無形證 ， 而瞳神欹側者 ， 必因內傷腎水肝血膽之化源 ， 故膏液自耗 ， 而瞳神欲沒 ， 甚為可畏 。 宜治之 ， 雖難復圓 ， 亦可挽住 ， 而免墜盡喪明之患 。 宜服 ：

生犀角丸 治五行應變 ， 氣血兩虛 ， 榮衛凝滯 ， 以致肝腎臟受風邪 ， 瞳神歪斜內障 。

石決明（醋煅）　當歸身　犀角（銼末）　麻黃（減半）　楮實子　枸杞子　防風（各等分）

上為細末 ， 麵糊為丸 ， 如桐子大 。 每服五十丸 ， 茶清送下 。

瞳神反背症

瞳神反背患者少 ， 識者須當要心巧 ， 不逢妙撥轉將來 ， 定是昏冥直到老 。

此症因六氣偏勝 ， 風熱摶擊 ， 其珠斜翻倒轉 ， 白向外而黑向內也 。 藥不能療 ， 止用撥治 。 須久久精熟者 ， 識其何人何背 ， 或帶上帶下之分 ， 然後撥之 ， 則療在反掌 。 否則患者徒受痛楚 ， 醫者枉費心機 。 今人但目盲內障 ， 或目損風水二輪 ， 而膏雜壞 ， 白掩黑者 ， 皆呼為瞳神反背 ， 謬妄之甚 ， 夫反背實為斜翻烏珠向內也 。 非是珠端正而向外者 ， 今亂呼為瞳神反背 ， 必其人亦是盲目 ， 豈能治人之盲哉 ！

內障根源歌

不疼不痛漸昏蒙 。 薄霧輕煙漸漸濃 ， 或見花飛蠅亂出 ， 或如絲絮在虛空 。 此般狀樣因何得 ， 肝臟停留熱與風 ， 大叫大啼驚與恐 ， 腦脂流入黑睛中 。 初時一眼先昏暗 ， 次第相牽與一同 ， 苦口何須陳逆耳 ， 只緣肝氣不相通 。 彼時服藥宜銷定 ， 將息多乖即沒功 ， 日久既應全黑暗 ， 時名內障障雙瞳 。 名字隨形分十六 ， 龍師聖者會推窮 。 靈藥千般難得效 ， 金針一撥日當空 ， 戒慎將息依前說 ， 如違依前病復蹤 。

針內障眼法歌

內障由來十六般 ， 學醫濟世要細看 ， 分明一一知形狀 ， 施針方可得相安 。 若將針法同圓翳 ， 誤損神光取瘥難 ， 冷熱光明虛與實 ， 調和四體待全康 。 不然氣悶違將息 ， 嘔逆勞神翳卻翻 ， 咳嗽震驚皆不可 ， 多驚先服鎮心丸 。 若求涼藥銀膏等 ， 用意臨時體候觀 ， 老翳細針初復嫩 ， 針形不可似一般 。 病虛新產懷娠月 ， 下針才知將息難 ， 不雨不風兼晧日 ， 清齊三日在針前 。 安心定意行醫道 ， 唸佛親姻莫雜喧 ， 患者嚮明盤膝坐 ， 提撕腰帶得心安 。 針者但行賢哲路 ， 惻隱之心自可還 ， 有血莫驚須住手 ， 裹封如舊再開看 。 忽然驚振醫重酌 ， 服藥三旬見朗然 ， 七日解封難見日 ， 花生水動莫他言 。 還睛丸散堅心服 ， 百日分明覆舊光 。

針內障後法歌

內障金針針了時 ， 醫師言語要深思 ， 綿色黑豆如球子 ， 眼上安排日系之 。 臥眠頭枕須安穩 ， 仰臥三朝莫厭遲 ， 封后忽然微有痛 ， 腦風牽動莫他疑 。 或針或烙依經法 ， 痛極仍將火熨之 ， 擬吐白梅含咽汁 ， 吐來仰臥卻從伊 。 起則恐因遭努損 ， 雖然稀有也須知 ， 七朝豉粥溫溫食 ， 震動牙關事不宜 。 大小便時須緩緩 ， 無令自起與扶持 ， 高聲叫喚言多後 ， 驚動睛輪見雪飛 。 如此志心三十日 ， 漸行出入認親知 ， 狂心莫憶陰陽事 ， 夫婦分床百日期 。 一月不須臨洗面 ， 針痕濕著痛微微 ， 五腥酒面周年斷 ， 服藥消除病本基 。

鎮心丸 治心癇驚悸 ， 憂思愁慮傷心 ， 惕然心跳 ， 動振不安 ， 吐舌面赤目瞪等症 。

牛黃（一錢 ， 另研）　生地（酒洗 ， 炒）　當歸身（酒洗 ， 炒）　遠志肉（去心）　茯神（各五錢）　金箔（十五片）　石菖蒲（九節者佳）　川黃連（各二錢半）　辰砂（二錢 ， 另研）

上以前六味 ， 共為細末 ， 後入牛黃 、 辰砂二末 ， 豬心血為丸 ， 如黍米大 ， 金箔為衣 。 每服五六十丸 ， 煮豬心湯送下 。

附還睛丸

還睛丸 治遠年近日 ， 一切目疾 ， 內外翳障 ， 攀睛胬肉 ， 爛弦風眼 ， 及年老虛弱 ， 目昏多眵 ， 迎風冷淚 ， 及視物昏花 ， 久成內障 ， 此藥最能降虛火升腎水 ， 可宜久服 ， 夜能讀細字 。

人參　杏仁（泡 ， 去皮尖）　肉蓯蓉（酒洗 ， 焙乾）　杜仲（酒洗 ， 炒）　牛膝（酒洗 ， 炒）　石斛　枸杞子（各兩半）　犀角（銼細末）　防風（各八錢）　菊花（去梗葉）　菟絲子（酒煮 ， 焙乾）　當歸（酒洗 ， 炒）　熟地（酒洗 ， 焙乾）　黃柏（酒洗 ， 炒）　青葙子　枳殼（麩炒）　白茯苓（乳蒸曬乾）　蒺藜（杵 ， 去刺 ， 炒）　羚羊角（銼細末）　草決明　山藥（各一兩）　天冬（去心 ， 焙乾）　麥門冬（去心 ， 焙乾）　生地（酒洗炒 ， 各三兩）　川芎（酒洗 ， 炒）　黃連（酒洗 ， 炒）　五味子（敲破焙乾）　甘草（炒 ， 各七錢）　知母（酒炒 ， 二兩）

上除犀 、 羚角末另入 ， 余為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如桐子大 。 每服四五十丸 ， 空心鹽湯送下 。 一方內無當歸 、 肉蓯蓉 、 杜仲 、 黃柏 、 知母 ， 亦名固本還睛丸 。

金針辨義

古人云金針者 ， 貴之也 ， 金為五金之總名 ， 銅鐵金銀皆是也 。《 本草 》 云 ： 馬啣鐵無毒 ， 可作針 。 以馬屬午屬火 。 火剋金 ， 能解鐵毒 ， 故用以作針 。

煮針法

煮針一法 ，《 素問 》 原無 ， 今世用之 ， 欲溫而澤也 ， 是法有益而無害 ， 故從之 。

危氏書 ， 用烏頭 、 巴豆各一兩 ， 硫黃 、 麻黃各五錢 ， 木鱉子 、 烏梅各十個 ， 將針入水 ， 用砂鍋內或礶內煮一日 ， 洗擇之 ， 再用止痛藥沒藥 、 乳香 、 當歸 、 花蕊石各五錢 ， 又如前水煮一日 ， 取出 ， 用皂角水洗 ， 再於犬肉內煮一日 ， 仍用瓦屑打磨淨 ， 端直 ， 松子油塗之 ， 常近人氣為妙 。

金針柄以紫檀花梨木或犀角為之 ， 長二寸八九分 ， 如弓弦粗 ， 兩頭鑽眼 ， 深三四分 ， 用上好赤金子 ， 抽粗絲 ， 長一寸 ， 用乾麵調生漆嵌入柄眼內 ， 外餘六分許 ， 略尖 ， 不可太鋒利 ， 恐損瞳神 ， 以鵝毛管套收 ， 平日收藏匣內 ， 臨用時始取出之 。

用水法

凡撥金針之時 ， 須看患目者人之老弱肥壯 。 若氣盛者 ， 欲行針之際 ， 前二三日先服退氣散血之劑數服 ， 平其五臟 ； 弱者不必服之 。 臨撥 ， 新汲井水一盆 ， 放於桌上 ， 令患目者 ， 對盆就洗 ， 醫家側坐 ， 以手蘸水 ， 頻頻於眼上連眉稜骨淋洗 ， 使眼內腦脂得水乃凝 ， 以洗透數十遍 ， 冷定睛珠為度 ， 然後用針 ， 庶幾隨手而下 ， 並不黏滯矣 。

退氣散血飲

大黃　當歸身　乳香　沒藥　連翹　穿山甲　白芷（各等分）

上銼劑 。 白水二鍾 ， 煎至八分 ， 去滓 ， 食遠服 。

撥內障手法

凡撥眼要知八法 ， 六法易傳 ， 惟二法巧妙 ， 在於醫者手眼心眼 ， 隔垣見症 ， 手法探囊取物 ， 方得其法 ， 臨撥 ， 先令患者以水洗眼如冰 ， 使血氣不行為度 ， 兩手各握紙團 ， 端坐椅上 ， 後用二人將頭扶定 ， 醫人先用左手大指二指 ， 分開眼皮 ， 按定黑珠 ， 不令轉動 。 次用右手持金針 ， 如撥右眼 ， 令患者視右 ， 方好下針 ， 庶鼻梁骨不礙手 ， 離黑珠與大眥兩處相平 ， 分中 ， 慢慢將針插下 ， 然後斜回針首 ， 至患處 ， 將腦脂撥下 ， 復放上去 ， 又撥下來 ， 試問患者 ， 看見指動 ， 或青白顏色 ， 辨別分明 ， 然後將腦脂送至大眥近開穴處 ， 護睛水內盡處 ， 方徐徐出針 ， 不可早出 ， 恐腦脂復還原位 ， 撥左眼則左銳眥 。

封眼法

預收芙蓉半老綠葉 ， 曬乾為末 ， 用井花涼水調勻 ， 以綿紙剪圓塊 ， 如茶鐘口大 ， 先將敷藥敷眼上眉稜骨及下眶 ， 以紙一層 ， 封貼藥上 ， 又上藥一層 ， 蓋紙一層封定 ， 俟將干 ， 以筆蘸水潤之 ， 日夜數次 ， 夏月倍之 ， 一日一換 ， 仰面而臥 。 若將針眼向下就枕 ， 防腦脂從上覆下也 ， 起坐飲食 ， 大小二便俱宜緩 ， 不可用力震動 。 三日內 ， 只用溫和稀粥 ， 爛熟稀饌 ， 不可震動牙齒 。 三日後 ， 開封視物 ， 服藥靜養而已 。

針後若目疼痛 ， 急取生艾 ， 或干艾 ， 同生蔥各半 ， 共搗 ， 銅鍋內炒熱 ， 布包熨太陽穴 ， 三五次即止 。 若瞳神有油氣不清 ， 當平肝氣 ， 用檳榔 、 枳殼 、 柴胡之類 ； 作嘔吐 ， 用藿香 、 淡豆豉 、 薑製厚朴 、 半夏之類 ； 火旺體厚者 ， 宜清火順氣消痰 ， 用黃連 、 枳殼 、 檳榔 、 半夏 、 麥冬 、 栝蔞之類 ； 老弱者 ， 用茯神 、 熟地 、 枸杞 、 麥冬 、 棗仁 、 貝母 、 白朮 、 橘紅 、 五味子 、 白芍 、 當歸之類 ； 針後忌用川芎 ， 恐行血作痛 ； 太陽頭疼 ， 用防風 、 白芷 、 羌活 、 石膏之類 ； 痛甚 ， 用炒鹽熨之 ； 若白睛赤 ， 用柴胡 、 紅花 、 赤芍 、 歸尾 、 梔仁 、 桑皮 、 防風之類 ； 瞳神微散 ， 用白芍 、 五味子 、 麥冬 、 茯神 、 人參 、 當歸 、 酸棗仁之類 ； 受熱致瞳神細小者 ， 用寒水石 、 當歸 、 黃連 、 麥冬 、 茺蔚子 、 柴胡 、 炒梔仁之類 。 若障復朦 ， 宜服平肝順氣之劑 ， 其障自退 ， 如不速退 ， 復再針撥亦可 。

愚按 ： 此症乃濕熱鬱積 ， 蒸爍腦脂下垂 ， 故珠內有膜遮蔽瞳仁之光 ， 猶如布幔懸於明窗之內 ， 外人雖見其窗似明 ， 孰知窗內有幔懸掛而不明也 。 但今人以訛傳訛 ， 皆謂瞳仁反背 ， 其訛相延已久 ， 一時難以正之 。 當知此症惟用金針入珠內 ， 撥去脂膜 ， 頃刻能明 ， 此論惟可與知者道 ， 難與俗人言也 。 謹辨之 ， 以為後人垂鑑 。

上 《 龍木論 》 金針開內障大法 ， 謹按其法 ， 初患眼內障之時 ， 其眼不痛不澀不癢 ， 頭不旋不痛 ， 而翳狀已結成者 ， 必俟歲月障老 ， 始宜金針撥去其翳 ， 如撥雲見日而光明也 。 今具其略於後 。

開內障圖

圓翳 ： （初患時見蠅飛花發 ， 垂蟻 ， 薄霧輕煙 ， 先患一眼 ， 次第相牽 ， 俱圓翳 ， 如油點浮水中 ， 陽看則小 ， 陰看則大 ， 金針一撥即去 。 ）滑翳 ： （翳如水銀珠 ， 宜金針撥之 。 ）澀翳 ： （翳如凝脂色 ， 宜金針撥之 。 ）浮翳 ： （藏形睛之深處 ， 細看方見 ， 宜金針撥之 。 ）橫翳 ： （橫如劍脊 ， 兩邊薄 ， 中央厚 ， 宜針於中央厚處撥之 ， 以上五翳 ， 皆先患一目 ， 向後俱損 ， 初患之時 ， 其眼痛澀 ， 頭旋額痛 ， 雖有翳狀 ， 亦難針撥 。 獨偃月翳 、 棗花翳 、 黑水凝翳 ， 微有頭旋額痛者 ， 宜針輕撥之 。 ）冰翳 ： （初患時頭旋額痛者 ， 眼瞼骨鼻頰骨痛 ， 目內赤色 ， 先患一目 ， 向後翳如冰凍堅白 ， 宜於所經過脈 ， 針其腧穴 ， 忌出血 ， 宜針撥動 ， 不宜強撥 。 ）偃月翳 ： （初患時微微頭旋額痛 ， 先患一目 ， 次第相牽俱損 ， 翳一半厚一半薄 ， 宜針 ， 先從厚處撥之 。 ）棗花翳 ： （初患時微有頭旋眼澀 ， 目中時時癢痛 ， 先患一眼 ， 向後俱翳 ， 周圍如鋸齒 ， 輕輕撥去 ， 莫留短腳 ， 兼於所過之經 ， 針灸其腧 。 ）散翳 ： （翳如酥點 ， 乍青乍白 ， 宜針撥之 。 ）黑水凝翳 ： （初患時頭旋眼澀見花 ， 黃黑不定 ， 翳凝結青色 ， 宜針撥之 。 ）驚振翳 ： （頭腦被打築 ， 惡血流入眼內 ， 至二三十年成翳 ， 翳白色 ， 先患之眼不宜針 ， 牽損後患之眼 ， 宜針撥之 。 ）白翳黃心 ： （翳四邊白中心黃者 ， 先服逐翳散 ， 次針足經所過諸穴 ， 後用金針輕撥 ， 撥若先損一目 ， 向後俱損 。 ）

雖不痛不癢 ， 其翳黃色紅色者 ， 不宜針撥 ； 翳破散者 ， 不宜針撥 ； 中心濃重者 ， 不宜針撥 。 撥之不動者 ， 曰死翳 ， 忌撥 。 獨白翳黃心 ， 宜先服藥後針之 ， 若無翳者 ， 名曰風赤 ， 不宜針之 。

烏風 ： （無翳 ， 但瞳仁小 ， 三五年內結成翳 ， 青白色 ， 不宜針 ， 視物有花為虛 ， 宜藥補 ， 不宜藥瀉 。 ）肝風 ： （無翳 ， 眼前多見虛花 ， 或白或黑 ， 或赤或黃 ， 或一物見二形 ， 兩眼同患 ， 急宜補治 ， 切忌房勞 。 ）五風變 ： （初患時頭旋額痛 ， 或一目先患 ， 或因嘔吐 ， 雙目俱暗 ， 瞳子白如霜 。 綠風 ： 初患時頭旋額角偏痛 ， 連眼瞼眉及鼻頰骨痛 ， 眼內痛澀 ， 先患一眼 ， 向後俱損 ， 無翳 ， 目見花 ， 或紅或黑 。 黑風 ： 初患時頭旋額偏痛 ， 連眼瞼鼻頰骨痛 ， 眼痛澀 ， 先患一眼 ， 向後俱損 ， 無翳 ， 眼見黑花 。 ）青風 ： （初患時微有痛澀 ， 頭旋腦痛 ， 先患一眼 ， 向後俱損 ， 無翳 ， 勞倦加昏重 。 ）雷頭風 ： （初患時頭旋噁心嘔吐 ， 先患一目 ， 次第相牽 ， 俱變傷 ， 瞳神或大或小 ， 凝脂結白 。 ）