卷二

抱朴子曰 ： 服金者壽如金 ， 服玉者壽如玉 。 然煉服之法 ， 失傳已久 ， 世人未得其術而輕試之 ， 淺則骨痿 ， 久則致命 。 是欲延年 ， 而反促其算矣 。 後魏 · 李預餐玉致疾 ， 謂其妻曰 ： 服玉當屏居山林 ， 排棄嗜欲 ， 而我酒色不絕 ， 自致於死 ， 非藥之過 。 然雖死而屍體必當有異 ， 宜勿遽令人知餐服之功 。 時在七月中 ， 長安毒熱如沸 ， 而屍停四日 ， 體仍不變 ， 口亦無穢 。 昔人有臨死服玉屑五斤 ， 死經三年 ， 膚殼如生者 。 李時珍曰 ： 服玉未必能令生者不死 ， 惟能使死者不朽耳 。 東坡晚年好燒煉之術 ， 多與方外遊 。 嘗遇靈智道人 ， 授以煉服丹法 。 云 ： 於二至後常吸鼻液漱咽 ， 獨居淨室 ， 溺則封置瓷器中 ， 滿月開視 ， 當有細砂結其上 ， 如浮蟻然 ， 以絹濾取 ， 用新汲水淘淨 ， 棗肉為丸 ， 此名陽丹陰煉 。 又 ， 取人乳入銀鼎 ， 慢火熬煉如淡金色為丸 ， 此名陰丹陽煉 。 蓋此二物須經煅煉 ， 始有陰陽相濟之功 ， 得成九轉還丹之力 。 坡翁謂靈智妙用 ， 沉機捷法 ， 非其人不輕泄也 。

成天地者 ， 氣也 。 天地成而萬物生 ， 氣固為生生之本 。 凡血肉之物 ， 氣生則生 ， 氣盡則化 ， 此自然之理 。 術家有服氣之法 ， 不過能卻病延年 ， 亦不能令人不飢不食 。 然按孔子家語 ： 食石者 ， 肥澤而不老 ； 食水者 ， 耐寒而若浮 ； 食肉者 ， 勇而悍 ； 食谷者 ， 智慧而夭 ； 食氣者 ， 神明而壽 ； 不食者 ， 不死而神 。 是食氣固能不死也 。 嘗閱 《 宋人雜說 》， 嘉祐間河北大飢 ， 有民襁負一子 ， 覓食他方 ， 中途迫於飢困 ， 遂棄子於空塚中 。 亂定歸鄉 ， 過其處 ， 欲收埋殘骨 ， 則兒未死 ， 肥健愈於棄時 。 視塚中空無所有 ， 惟見一蟾蜍 ， 大如車輪 ， 氣咻咻然出穴中 。 抱兒歸 ， 與之食不食 。 六七歲肌膚如玉 。 其父攜至京師 ， 以示兒科醫者 ， 言物之有氣者能蟄 ， 燕蛇蝦蟆之類是也 ， 能蟄則能不食而壽 ， 此千歲蝦蟆也 ； 兒得氣故不飢 ， 若聽其不食 ， 終身不娶 ， 後必成道 ， 無須藥也 。《 東坡集 》 亦載其事 ， 諒非子虛 。 然思兒在塚中 ， 得其氣而不死 ， 或然 ； 既出穴 ， 仍不食不飢 ， 其理殊不易解 。

昔在京邸 ， 遇東魯宋老人太初 ， 年九十有四 ， 鬚髮皓然 ， 顏如童子 。 下榻福清道院 ， 日惟靜坐一室 ， 三餐之外 ， 無所嗜好 。 余曾叩其攝生之術 ， 曰 ： 飲食但取益人 ， 毋求爽口 ， 弗食與體相妨之物 。 自言幼時 ， 脾胃素弱 ， 故生平不食瓜果油膩炙眊 ， 雖佳品羅列 ， 未嘗朵頤 ， 故能保此殘年 。 縱口腹而不自惜其身 ， 不可為智 。 此言勝藥石 ， 余嘗志之 。 昔人言病有六不治 ， 驕恣不論於理 ， 輕身重財 ， 衣食不適 ， 惡言形羸 ， 不肯服藥 ， 信巫不信醫 。 六者有一 ， 則為難治 。 余友沈子涵孝廉 ， 丁未春來滬 ， 嘗顧余齋 ， 見其神色衰奪 ， 問之 ， 曰 ： 去冬患咳 ， 至今未復耳 。 按其脈左堅細搏指 ， 右關微澀 ， 余曰 ： 此屬陰分有虧 ， 木失水涵 ， 冬令少藏 ， 升逆太過 ， 夏三月防有失血之患 。 子涵曰 ： 尚能食飯兩碗 ， 固無懼也 。 余曰 ： 雖然 ， 還當安閒靜養 ， 服藥調之 。 曰 ： 藥補不如食補 ， 我有肥雞爛肉 ， 何用藥為 ？ 余遂不復言 。 未幾航海入都 ， 果咳甚 ， 嘔血未及一年 ， 卒於京 。 嗟乎 ！ 是時尚可治 ， 因不信醫藥 ， 以致不救 ， 惜哉 ！

眼科一症 ， 前人雖有五輪八廓七十二症之義 。 然以余言之 ， 其要不過辨其陰陽虛實 ， 急則治標 ， 緩則治本耳 。 東坡當日與歐陽叔弼 、 晁無咎 、 張文潛同在戒壇時 ， 坡公病目 ， 嘗以熱水洗之 。 文潛曰 ： 目忌點洗 ， 目有病當存之 ， 齒有病當勞之 ， 不可同也 。 魯直有言 ： 眼惡剔決 ， 齒便漱潔 。 治目當如曹參之治民 ， 治齒當如商鞅之治軍 ， 斯為得之 。 余謂 ： 此特以養目言也 ， 若火熱壅結 ， 赤腫腐爛 ， 翳膜遮蔽 ， 譬之鏡受汙垢 ， 必當磨洗 ， 非存養所能愈 。 余少時嘗患目赤 ， 初不甚苦 ， 仍於燈下觀書 ， 以致腫極而生翳膜 ， 割剔數次始退 ， 然稍不避風 ， 其患立至 ， 目光因之大損 。 後有友人傳一方 ， 於立冬日多覓野菊曬乾作枕 ， 自後得無目疾矣 。

時下庸淺醫流 ， 有三惡習 ： 寫方作狂草 ， 用藥好奇異 ， 不問病情 ， 妄言知脈 。 不思醫稱司命 ， 當如何鄭重 ， 而率意如此 ， 其道亦概可知矣 。 要知此輩固未嘗讀書識字 ， 略知藥性溫涼 ， 便欲以寒投熱 ， 恐人識其學淺 ， 而必強書脈案 ； 又慮多別字 ， 故作行草以混字跡 。 不慮肆人莫辨 ， 不顧病者安危 ， 忍心大膽 ， 莫此為甚 。 方中每用習見之品 ， 有本草所不載者 ， 余嘗考其所本 ， 不但不明出處 ， 且未辨其氣味 。 不知古人常用之藥 ， 不過數十味 ， 如六君四物六味等 ， 百世不刊之方 ， 試問有異常之藥否 ？ 聲色證脈為五診 ， 故必聞聲觀色 ， 辨證察形 ， 復以脈合病情 ， 庶幾胸有成竹 。 然亦有脈證兩岐者 ， 故前人有取症不取脈 ， 取脈不取症之義 。 按 ： 人身脈絡 ， 肖乎天地流行 ， 達乎陰陽造化 ， 但可測其常 ， 不能盡其變也 。 晉太醫令王叔和撰 《 脈經 》， 猶未能盡泄其奧 。 蓋脈理淵深 ， 惟求於微茫 ， 呼吸之間 ， 豈能瞭如指掌哉 ？ 陶節庵曰 ： 指下難明者 ， 真言也 ； 誇言通曉者 ， 但能言而不能行也 。 其所著 《 傷寒全生集 》； 惟取浮中沉 ， 以分陰陽虛實病之傳變 ， 但求於動靜躁盛之間 ， 此亦宗仲景只別陰陽之意也 。 藏器曰 ： 勿使一日失穀氣 。 蓋五穀得天地中和之氣 ， 能益人脾胃 ， 故以食為主也 。 然有非餐霞服氣 ， 數十年不穀食而安然無恙者 ， 是亦奇矣 。 余戚家一婦 ， 絕粒三十餘年 ， 日不過食蔬菜半碟 ， 或果餌數枚 ， 其起居動作 ， 無異平時 ， 今年逾六旬 ， 猶能調羹縫紉 ， 此或胃氣使然 ， 故不治亦無害也 。《 吹影編 》 云 ： 仲弟芝庭 ， 年十四 ， 得奇疾 ， 不食五穀 ， 聞氣則嘔 ， 家人陰進米汁 ， 乃氣逆欲絕 ， 時或長嘯以舒氣 ， 其聲如雷鳴 。 日惟啖羊豕肉一器 ， 食畢即飲冷茶三四甌 ， 暑月則飲水 ， 亦無腹滿作瀉之患 。 有時連旬不食肉 ， 只食瓜果數枚而已 ； 飲酒勝常人 ， 體更肥胖 ， 精神倍於昔時 。 娶妻生二子一女 ， 家人以為常 ， 亦不強其食也 。 如是者十五六年 。 一日忽思食麵 ， 食之頗安 ， 後遂能食 ， 而漸羸瘦 ， 不逾年而歿 。 時蘇城吳正功 ， 我邑王協中 ， 皆得醫名 ， 吳診視莫名其症 ， 王則曰食掛 ， 然亦未詳其義 。 余謂 ： 是或痰之為患耳 ， 痰留胃脘 ， 故不食不飢 ； 痰阻氣道 ， 故欲揚聲以舒之 ； 氣有餘即是火 ， 久之火盛風生 ， 痰亦為之消爍 ， 而體瘦能食 。 前十餘年強力支持 ， 皆氣火為之用耳 ， 痰火雖消 ， 而氣機亦絕矣 。 臆度如是 ， 未識然否 ， 存之以質君子 。

醫以意取 ， 非可言傳 。 每有病情相似 ， 而藥有驗不驗者 ， 此當深究其理也 。 嘗閱 《 南唐書 》 載 ： 烈祖食飴 ， 喉中噎 ， 國醫莫能愈 ， 吳廷紹請進楮實湯 ， 一服而安 。 群醫他日取用 ， 皆不效 。 叩廷紹 ， 但言噎因甘起 ， 故以此治之 。 李時珍曰 ： 楮實久服使人骨軟 ， 故能治骨哽 。 此亦軟堅之義也 。 余謂 ： 飴味過甘 ， 而能動火生痰 ， 食飴致噎 ， 蓋為痰火所阻 。 楮實性寒而利 ， 故得開其壅滯 。 此吳深求克勝之理 。 故作取驗 ， 豈一味楮實 ， 而可通治噎患哉 ？ 群醫之昧 ， 亦可概見矣 。

南方卑濕 ， 民苦濕熱 。 每當春冬 ， 必陰雨連綿 ， 入夏則暑熱驟降 ， 地氣上蒸 ， 人感之 ， 入秋不病濕溫 ， 即患瘧痢 。 蓋初感雖微 ， 而濕久則成熱 ， 熱久又能化濕 ， 昔人言濕熱交互 ， 如面入酥 ， 乃言最難分理也 。 余於夏秋 ， 每患濕病 ， 入冬始愈 ， 故曾有 「 潦倒微軀夏復秋 ， 病因暑濕最淹流 ， 方書屢檢翻滋惑 ， 藥性多偏未易投 」 之句 。 亦言其淹纏難治耳 。 蕪湖徐紹裘傳一方 ， 秋半清曉 ， 於殘荷葉上收清露 ， 以鮮佩蘭葉浸二日 ， 去葉取露 ， 瓷瓶貯之 ， 封固 。 明年入夏 ， 晨起服一二茶匙 ， 常食薏苡粥 ， 可除此患 ， 試之果驗 。

古方有藥只一味者 ， 名曰單方 。 蓋取其力專而效速也 ， 用之往往有奇驗 。 金陵賈人莫麗春 ， 避兵來滬 ， 僦居城南 ， 與余居近 。 有子七齡 ， 好食瓜果 ， 因患腹痛 ， 日夜號哭 ， 肌肉盡削 。 一日有行腳僧過其門 ， 見之曰 ： 此孩腹有蟲 ， 今尚可治 ， 再延一月 ， 即不救 。 居士肯舍香金五百 ， 當為療之 。 莫即首肯 ， 僧於囊中出藥草一束 ， 令煎服 ， 是晚瀉出白蟲升許 ， 腹痛遂止 。 莫乃以所餘草一莖 ， 袖來問余 。 視之粗如筆管 ， 折之則不斷 ， 葉疏而色紅 ， 余曰 ： 得非本草所謂赤藤者乎 ？《 綱目 》 言其能殺蟲 ， 而狀亦相似 。 並引 《 夷堅志 》 所載 ： 趙子山寸白蟲病 ， 醫令戒酒 ， 趙不能禁 。 一日醉歸 ， 夜已半 ， 口渴甚 ， 見廡下甕水頗清 ， 即連飲數勺而寢 。 迨曉見蟲出盈席 ， 心腹頓寬 。 異之 ， 視所飲水 ， 乃僕浸赤藤以織草履者也 ， 以古證今 ， 其說若合 。 特吳中素無此草 ， 未嘗見其苗葉 ， 亦不敢言其必然也 。

病非習見 ， 自古醫書所不載 ， 往往於雜說中得之 ， 時或有驗 。 邑有剃髮工孫某 ， 於肉汁中誤吞短髮 ， 初不為意 ， 年餘覺胸次隱痛 ， 久而痛甚 ， 肢體厥冷 。 孫嚐出入余家 ， 求余診治 。 按其脈兩手俱平靜 ， 自言飲食二便如常 ， 細視患處 ， 皮色無少異 。 余曰 ： 汝非營衛間病 。 因詢其平日好食何物 。 曰 ： 無所好 。 又問 ： 曾食異常之物否 ？ 曰 ： 無之 ， 惟於二年前 ， 曾誤吞短髮 。 余曰 ： 病在是矣 。 因令食菜油 ， 連進四五杯 ， 乃大吐 ， 遂出短黑蟲無數 ， 似發略粗 ， 入水能動 ， 浸二日仍化為發 ， 病遂愈 。 或問 ： 油能殺蟲乎 ？ 曰 ： 惟取以探吐 ， 且無骨之蟲 ， 見油則狀 ， 故得隨吐而出 。 然非無本 ，《 談藪 》 所載 ： 宋明帝宮人 ， 患腰痛牽心 ， 發即氣絕 ， 群醫以為肉症 。 徐文伯曰 ： 此發瘕也 。 以油灌之 ， 吐物如發 ， 稍稍引之 ， 長三尺 。 頭已成蛇 ， 懸柱上水滴盡 ， 仍一發也 。 偶憶是說 ， 因以試之 ， 不意果驗 。

人當年衰 ， 齒牙搖動欲脫 ， 或在壯歲 ， 為風火所侵 ， 因而作痛者 ， 最難禁受 。 余中年多齒患 ， 偶閱 《 玉壺清話 》， 有固齒烏髭藥歌 ， 試之果驗 ， 特錄於此 。 歌曰 ： 豬牙皂角及生薑 ， 西國升麻蜀地黃 ； 木律旱蓮槐角子 ， 細辛荷葉要相當 ； 青鹽等分同燒燬 ， 研細將來使最良 ； 揩齒牢牙髭鬢黑 ， 誰知世上有仙方 。 並云 ： 方得諸西嶽蓮化峰頂張師正 ， 年五十時 ， 齒已疏搖 ， 不便咀嚼 ， 既得此方 ， 巨臠大胾 ， 利如刀截 ， 而搖者復固矣 。 以方授僧文瑩 ， 時僧亦危如懸蒂 ， 試之輒復固 ， 遂傳於世云 。

古之醫士能破脅取症 ， 割股療毒 ， 筋斷能續 ， 骨斷能接 ； 今世雖罕見 ， 然能通其技者 ， 宇內猶有其人 ， 不過得傳者少 ， 而遇之難耳 。 昔客武林 ， 舍範氏之藏松閣 ， 主人有子才六齡 ， 墮樓折脛 ， 遍召醫人 ， 咸為束手 。 有新安鄭某 ， 自言能治 。 令取牛筋劈細 ， 揉熟如絲 ， 以束斷骨 ， 出藥末少許 ， 散骨上 ， 以雞皮封之 ， 兩月能起立 ， 經年平復 。 余嘗詢其技之所授 ， 云 ： 有祖傳抄本書十頁 ， 皆傷科秘法 。 然其藥草非肆中所有 ， 入山採取 ， 往往終歲不得 ， 倘得此藥 ， 便可接骨 。 惟損及臟腑 ， 則不能治矣 。 嘗閱 《 翼駉稗編 》 載 ： 蔣紫真 ， 精於醫 。 武進周某 ， 其母劚筍傾跌 ， 竹鋒入腹腸已斷 ， 求治於蔣 ， 曰 ： 創雖可治 ， 十年後當有異疾 。 遂出藥敷腸 ， 以線縫紉納腹中 ， 研藥一丸令服 ， 夜半而蘇 ， 一月創合 ， 後八年乃死 。 或問 ： 十年後如何 ？ 曰 ： 續處必生肉蕈 ， 飲食渣滓 ， 即從此出耳 。 觀此雖臟腑之損 ， 亦可治也 。

曹吉云太史 ， 於道光乙巳釋褐旋里 ， 行抵山東 ， 其僕墜車折脛 ， 羈旋覓醫 。 聞五十里外有某醫能治 ， 遂繞道訪之 。 所居甚幽僻 ， 聚族數十家皆業農 ， 醫者年已半百 ， 鬚髮間白 ， 草履葛衫 ， 吐屬溫厚 。 略詢邦族 ， 謂行途遭此 ， 洵可憐也 。 細視傷痕 ， 言骨雖斷 ， 尚可續 。 先出水一匙 ， 令飲 ， 更以藥塗之 ， 約越日痛緩 ， 一月可瘥 ， 但必一年不可行遠 。 始復故步耳 ， 酬以四金 ， 亦無不足意 ， 後果如期而愈 。 可見僻壤荒村 ， 亦有能手 ， 即其舉重若輕 ， 而不矜其技 ， 是亦世俗所難耳 。 嗣於友人席間談及此事 ， 濟南徐季良太常 ， 言所飲之藥 ， 名木乃伊 ， 凡人骨斷 ， 得此能續 。 既閱陶九成 《 輟耕錄 》 載 ： 天方國人 ， 有年七八十歲 ， 願捨身濟眾者 ， 即絕飲食 ， 日惟澡身 ， 啖蜜經月 ， 而便溺皆蜜 。 既死 ， 國人殮以石棺 ， 仍用蜜滿浸 ， 鐫其年月 ， 識而瘞之 ， 俟百年後起封 ， 則成蜜劑 ， 遇傷肢體者 ， 服少許立愈 ， 蓋即木乃伊也 。 然甚可貴 ， 雖在彼國 ， 亦不易得云 。 據此 ， 徐子所言 ， 信有因矣 。

泰西醫士言善治跌撲損傷 ， 不知此技莫過於蒙古 。 乾隆時 ， 越東俞孝廉澄 ， 北上墮車 ， 折斷脅骨四根 。 蒙古醫生 ， 取驢骨易之 ， 束以帛 ， 半年而愈 ， 惟戒終身弗食驢肉 。 又 ， 齊次風侍郎 ， 趨值圓明園 ， 墜馬破腦 ， 腦漿流溢 ， 僅存一息 。 延蒙古傷科治之 ， 刲羊腦以補之 ， 調藥末敷其外 ， 一日夜少蘇 ， 然視物皆倒懸 ， 以鼓於腦後敲數十捶 ， 視物始正 ， 八閱月而平復 。 今中外醫人 ， 恐未必有此神技也 。

元時有剛哈刺咱慶王在上都 ， 嘗因墜馬 ， 致兩目黑睛俱無 ， 而舌出幾至胸 ， 諸醫束手 。 時惟廣惠司卿聶某 ， 言識此症 ， 乃以剪刀去其舌 ， 少頃復出一舌 ， 復去之 ， 並於兩旁各去一指許 ， 用藥塗之 ， 越夕而目睛如舊 ， 更無疾苦 。 事見楊瑀 《 山居新話 》， 謂 ： 聶某親與言之 ， 其剪下之舌尚存也 。 按 ： 廣惠司乃回回醫人 ， 所隸聶某或曾見此症 ， 故能為之治 ， 惜當日元誠先生曾未一詢其病由也 。

失血之症 ， 弱年易犯 ， 而治之頗難 。 繆仲淳言其要有三 ： 一 、 宜行不宜止 ， 行則血循經絡 ， 不止自止 ， 止則血凝發熱 ， 病日痼矣 ； 二宜養肝 ， 不宜伐肝 。 蓋血藏於肝 ， 吐則肝失其職 ， 故惟養之 ， 使氣平而血有所歸 ， 伐則虛不能藏 ， 血愈不止也 ； 三宜理氣 ， 不宜降火 。 氣有餘即是火 ， 氣順則火降 ， 血隨氣行 ， 自不溢出 。 若欲降火 ， 必用寒涼 ， 致傷脾胃 ， 脾氣既傷 ， 尚能統血而安絡乎 ？ 斯論甚明 ， 學者大可於此取則 。 昔人言凡治血證 ， 服寒涼藥十無一生 ， 服童便百無一 。 因能降火滋陰 ， 消瘀甚速也 。 余謂 ： 飲童便不如飲自便為佳 ， 既可隨便飲使 ， 不失真氣 ， 且得因之食淡 ， 而遠辛鹹 。 夫淡食亦生新之一助也 。

醫者意也 ， 能知變 ， 而後能使草木 。 每見同是一方 ， 或分兩有差 ， 或少加一引 ， 有驗不驗之異者 。 蓋藥之輕重 ， 必量其病之淺深 ， 使適達患所 ， 不及則不驗 。 若夫一引之加 ， 似無關係 ， 然如千里行軍 ， 不可無一向導也 。 宋徽宗夏月食冰 ， 遂病脾泄 ， 國醫進藥未效 ， 召楊介診之 。 介用大理中丸 ， 帝曰 ： 服之屢矣 。 介曰 ： 病因食冰 ， 臣以冰煎藥 ， 是治受病之原也 。 服之果愈 。 此正經言 ： 必伏其所主 ， 而先其所因 ， 其始則同 ， 其終則異矣 。