況小兒痘疹未出已出之間 。 有類傷寒之狀 。 憎寒壯熱 。 身體疼痛 。 大便黃稠 。 此正病也 。 若無他疾 。 不必服藥 。
소아의 두진이 아직 나오지 않았거나 이미 나온 사이에는 상한과 비슷한 모습으로 오한·장열·신체동통이 있고 대변이 누렇고 걸쭉하다. 이것이 본래의 병이다. 다른 질환이 없으면 반드시 약을 복용할 필요는 없다.
愚按痘疹 。 若小兒首尾平和 。 自有勿藥之喜 。 蓋其腸胃軟弱易為虛實 。 故必不得已 。 折其太過 。 益其不足可也 。
내가 살펴보건대, 두진에 소아가 처음부터 끝까지 평화로우면 저절로 약을 쓰지 않는 기쁨이 있다. 장위가 연약하여 쉽게 허실해지므로 부득이한 경우에만 태과한 것을 꺾고 부족한 것을 더하면 된다.
凡療瘡疹 。 先分表裡虛實 。 如表裡俱實者 。 其瘡易出易靨 。 表裡俱虛者反是 。 表實裡虛者 。 其瘡易出難靨 。 表虛里實者亦反是 。 若始出一日至十日 。 渾身壯熱 。 大便黃稠 。 乃表裡俱實 。 其瘡必光澤起發滿肥 。 且易靨也 。
창진을 치료할 때는 먼저 표리허실을 나눈다. 표리가 모두 실하면 창이 쉽게 나오고 쉽게 딱지가 앉으며 표리가 모두 허하면 그 반대이다. 표실리허이면 창이 쉽게 나오나 딱지가 앉기 어렵고 표허리실이면 또한 그 반대이다. 처음 나온 지 하루부터 열흘까지 온몸에 장열이 있고 대변이 누렇고 걸쭉하면 표리가 모두 실한 것으로 창이 반드시 윤택하고 일어나 가득하고 살찌며 또 쉽게 딱지가 앉는다.
愚按治痘疹之法 。 與癰疽無異 。 若邪氣在裡而實熱者 。 用前胡 、 枳殼散元氣 。 怯而虛熱者 。 用參耆四聖散 。 虛弱者 。 用紫草木香湯 。 虛寒者 。 用參耆內托散 。 虛寒內脫者 。 用木香散 。 若邪氣在表而實熱者 。 用麻黃甘葛湯 。 此要法也 。 余見各症 。
내가 살펴보건대, 두진을 치료하는 법은 옹저와 다르지 않다. 사기가 리에 있고 실열하면 전호지각산을 쓰며 원기가 약하여 허열하면 삼기사성산을 쓴다. 허약하면 자초목향탕을 쓰고 허한하면 삼기내탁산을 쓰며 허한으로 내탈하면 목향산을 쓴다. 사기가 표에 있고 실열하면 마황감갈탕을 쓴다. 이것이 요법이며 나머지는 각 증에 보인다.
凡瘡疹已出未出之間 。 或瀉渴 。 或腹脹 。 或氣促 。 謂之裡虛 。 急用十一味木香散治之 。
창진이 이미 나왔거나 아직 나오지 않은 사이에 설사와 갈증이 있거나 배가 불러 오르거나 기가 촉박하면 리허라고 한다. 급히 십일미목향산으로 치료한다.
愚按經云真氣奪則虛 。 邪氣勝則實 。 實謂邪氣實而真氣虛也 。 然倒靨瀉渴等症 。 若喜熱飲食 。 手足並冷 。 或不食嘔吐者 。 是為陽氣虛寒也 。 用辛熱之劑補之 。 喜冷飲食 。 手足不冷 。 或唇舌黑裂者 。 陽氣實熱也 。 用苦寒之劑瀉之 。
내가 살펴보건대, 경에서 진기가 빼앗기면 허하고 사기가 이기면 실하다고 하였다. 실은 사기가 실하고 진기가 허함을 말한다. 그런데 도엽과 사갈 등의 증에 뜨거운 음식을 좋아하고 손발이 모두 차거나 먹지 못하고 토하면 양기가 허한한 것이다. 신열한 약제로 보한다. 찬 음식을 좋아하고 손발이 차지 않거나 입술과 혀가 검게 갈라지면 양기가 실열한 것이다. 고한한 약제로 사한다.
凡瘡疹已出未愈之間 。 不光澤 。 不起發 。 不紅活 。 謂之表虛 。 急用十二味異功散治之 。
창진이 이미 나오고 아직 낫지 않은 사이에 윤택하지 않고 일어나지 않으며 붉고 생기 있지 않으면 표허라고 한다. 급히 십이미이공산으로 치료한다.
愚按張翼之云 。 吐瀉少食為裡虛陷伏 。 倒靨灰白為表虛 。 二者俱見 。 為表裡俱虛 。 用異功散救之 。 甚至薑 、 附 、 靈 、 砂 、 亦可用 。 若止裡虛 。 減官桂 。 止表虛 。 減肉豆蔻 。 若能食便閉而陷伏倒靨者為裡實 。 輕用射干鼠黏子湯 。 重用前胡枳殼散 。 下利吐瀉能食為裡實 。 若用食里則結癰毒 。 紅活綻凸為表實 。 若用補表 。
내가 살펴보건대, 장익지는 “토사하고 적게 먹는 것은 리허로 함복한 것이고 도엽하여 회백색인 것은 표허이다. 둘이 함께 보이면 표리가 모두 허한 것이니 이공산으로 구한다. 심하면 강·부·령·사도 쓸 수 있다. 리허뿐이면 관계를 줄이고 표허뿐이면 육두구를 줄인다. 잘 먹고 변이 막히면서 함복·도엽한 것은 리실이다. 가볍게는 사간서점자탕을 쓰고 중하게는 전호지각산을 쓴다. 하리·토사하면서 잘 먹는 것은 리실이다. 식리를 쓰면 옹독이 맺힌다. 붉고 생기 있으며 터질 듯 솟은 것은 표실이다. 표를 보하면”이라고 하였다.
則潰爛不結痂 。 凡痘一見斑點 。 便忌葛根湯 。 恐發得表虛也 。
“짓무르고 가피가 맺히지 않는다. 두에 반점이 보이기만 하면 곧 갈근탕을 꺼리니 발산하여 표가 허해질까 두렵기 때문이다.”
凡痘瘡已出未愈之間 。 不光澤 。 不起發 。 不紅活 。 或腹脹 。 或瀉渴 。 或氣促 。 謂之表裡俱虛 。 急用十二味異功散 。 送七味肉豆蔻丸治之 。
두창이 이미 나오고 아직 낫지 않은 사이에 윤택하지 않고 일어나지 않으며 붉고 생기 있지 않거나 배가 불러 오르거나 설사와 갈증이 있거나 기가 촉박하면 표리가 모두 허하다고 한다. 급히 십이미이공산으로 칠미육두구환을 넘겨 먹여 치료한다.
愚按前症 。 審悉表裡虛寒 。 急用前法 。 緩則不救 。 。 一小兒出痘 。 不起發 、 紅活 、 腹脹 、 瀉渴 。 皆以為不治 。 施院使謂表裡虛寒 。 用十二味異功散一劑 。 即起發紅活 。 諸症頓退 。 又用參耆內托散貫膿而靨 。 。 儒者薛戒甫子五歲 。 出痘三四日 。 下紫血 。 日數滴 。 至八日不止而瘡不起 。 御醫錢春林謂脾氣虛寒 。 用木香散二劑 。 用丁香十一粒 。 人參五錢 。 一日服之 。 次日痘皆起而有膿 。 由是血漸止 。 二十餘日而愈 。 。 一小兒起發 、 紅活 。 但不時作癢 。 口乾作渴 。 便血 。 面赤發熱 。 先君謂腸胃有熱 。 先用濟生犀角地黃湯 。 加柴胡一劑 。 諸症漸退 。 形體倦怠 。 此邪氣去而形氣虛弱耳 。 用四君子湯 。 加當歸 、 黃耆 、 紅花 。 二劑而安 。 。 一小兒痘疹赤痛 。 煩熱作渴 。 或便血 。 或衄血 。 先君用犀角地黃湯而血愈 。 又用紫草快癍湯 。 加黃耆 、 芍藥而愈 。 後瘡痕色白 。 用四君 、 歸 、 耆治之而痊 。 。 一小兒出痘吐血 。 其痘赤痛如錐 。 或瘡出血 。 余謂肝火熾盛 。 用小柴胡湯加生地一劑 。 隨用濟生犀角地黃湯一劑頓愈 。 又用芹菜汁而痊 。 。 一小兒痘瘡下血而不起發 。 先君謂氣血不足 。 用紫草快癍湯 。 加參 、 耆 、 歸 、 術治之 。 血止瘡起 。 但貫膿遲緩 。 用八珍湯倍加參 、 耆 。 數劑瘡靨而根白癢 。 此氣血虛而熱也 。 用八珍湯二十餘劑而愈 。 。 一小兒痘疹 。 大便下血 。 小便甚赤 。 瘡顆色赤 。 發熱飲冷 。 先君謂熱毒鬱滯 。 先用八正散一劑 。 後用解毒防風湯一劑頓愈 。 又飲芹菜汁而全痊 。 。 一小兒痘正發而便血 。 倦怠少食 。 作渴飲湯 。 余謂倦怠便血 。 此脾虛而不能攝血也 。 少食作渴 。 此脾虛而津液短少也 。 用五味異功散 。 加升麻 、 紫草 。 治之而愈 。 。 一小兒便血 。 腹脹困倦 。 發熱口乾飲湯 。 四肢逆冷 。 先君以為脾氣虛寒不能攝血 。 用五味異功散 。 加丁香十粒 。 炮姜五分 。 二劑血止 。 痘貫而靨 。 。 一小兒七歲 。 患痘瘡腹脹八九日矣 。 先君云當急補脾土 。 不信 。 仍服消毒之藥 。 忽大便下血甚多而歿 。 。 一小兒作渴 。 泄瀉 。 發熱飲冷 。 唇舌皺裂 。 瀉糞穢臭 。 先君以為內熱所作 。 用前胡枳殼散一劑稍愈 。 又用清涼飲加漏蘆 。 乳母服之 。 兒頓安 。 凡小兒斑駁疹毒之病 。 俗言疹子 。 是肺胃蘊熱 。 因時氣熏發於外 。 狀如蚊 、 蚤所咬 。 赤則十生一死 。 黑則十死一生 。 大抵遇春而生髮 。 至夏而長成 。 乃陽氣熏蒸 。 故得生成者也 。 臟腑調和 。 血氣充實 。 則易出易靨 。 蓋因內無冷氣 。 外常和暖也 。 凡痘疹熱渴 。 切不可與瓜 、 柿 、 蜜水等冷物 。 及清涼飲 、 消毒散等藥 。 恐傷脾胃 。 則腹脹喘悶 。 寒戰咬牙而難治 。 蓋咬牙者 。 齒槁也 。 乃血氣不榮 。 不可妄作熱治 。
내가 살펴보건대, 앞의 증이 표리의 허한임을 자세히 확인하면 급히 앞의 법을 써야 하며 늦추면 구하지 못한다. 한 아이에게 두가 나왔으나 일어나지 않고 붉고 생기 있지 않으며 복창과 사갈이 있어 모두 치료할 수 없다고 하였다. 시 원사는 표리의 허한이라고 하여 십이미이공산 1제를 쓰자 곧 일어나 붉고 생기 있게 되었으며 여러 증이 갑자기 물러났다. 또 삼기내탁산을 써서 관농하고 딱지가 앉았다. 유자 설계보의 아들이 다섯 살에 두가 나온 지 사나흘 만에 자색 피가 날마다 몇 방울씩 나왔고 여드레가 되어도 멎지 않으며 창이 일어나지 않았다. 어의 전춘림은 비기가 허한하다고 하여 목향산 2제를 쓰되 정향 11알과 인삼 5돈을 써서 하루에 복용하게 하였다. 다음 날 두가 모두 일어나 고름이 생겼고 이로부터 피가 점차 멎어 20여 일 만에 나았다. 한 아이는 두가 일어나 붉고 생기 있었으나 때 없이 가렵고 입이 마르며 갈증이 나고 변혈하며 얼굴이 붉고 열이 났다. 선친은 장위에 열이 있다고 하여 먼저 제생서각지황탕에 시호를 더한 것 1제를 쓰자 여러 증이 점차 물러났다. 형체가 권태한 것은 사기가 떠나 형기가 허약한 것일 뿐이었다. 사군자탕에 당귀·황기·홍화를 더하여 2제를 쓰자 편안해졌다. 한 아이는 두진이 붉고 아프며 번열과 갈증이 나고 혹 변혈하거나 코피가 났다. 선친이 서각지황탕을 쓰자 출혈이 나았고 또 자초쾌반탕에 황기·작약을 더하여 쓰자 나았다. 뒤에 창흔의 빛이 희어 사군·귀·기로 치료하여 완쾌하였다. 한 아이가 두가 나면서 토혈하였는데 두가 붉고 송곳으로 찌르듯 아프며 혹 창에서 피가 났다. 나는 간화가 치성하다고 하여 소시호탕에 생지를 더한 것 1제를 쓰고 이어 제생서각지황탕 1제를 쓰자 곧 나았다. 또 근채즙을 써서 완쾌하였다. 한 아이는 두창에 하혈하고 일어나지 않았다. 선친은 기혈이 부족하다고 하여 자초쾌반탕에 삼·기·귀·출을 더하여 치료하자 피가 멎고 창이 일어났다. 다만 관농이 더디므로 팔진탕에 삼·기를 배로 더하여 몇 제 쓰자 창에 딱지가 앉았으나 근부가 희고 가려웠다. 이는 기혈이 허하여 열이 있는 것이므로 팔진탕 20여 제를 써서 나았다. 한 아이는 두진에 대변으로 피가 나오고 소변이 몹시 붉으며 창과가 붉고 열이 나며 찬 것을 마셨다. 선친은 열독이 막혀 정체하였다고 하여 먼저 팔정산 1제를 쓰고 뒤에 해독방풍탕 1제를 쓰자 곧 나았다. 또 근채즙을 마셔 완쾌하였다. 한 아이는 두가 한창 발하면서 변혈하고 권태하며 적게 먹고 갈증이 나서 더운 물을 마셨다. 나는 권태와 변혈은 비허하여 혈을 거두지 못하는 것이며 적게 먹고 갈증이 나는 것은 비허하여 진액이 부족한 것이라고 하였다. 오미이공산에 승마·자초를 더하여 치료하자 나았다. 한 아이는 변혈하고 배가 불러 오르며 피곤하고 열이 나고 입이 말라 더운 물을 마시며 사지가 역랭하였다. 선친은 비기가 허한하여 혈을 거두지 못하는 것으로 여겨 오미이공산에 정향 10알·포강 5푼을 더하였다. 2제에 피가 멎고 두가 관농하고 딱지가 앉았다. 한 아이가 일곱 살에 두창을 앓아 복창한 지 여드레나 아흐레였다. 선친은 급히 비토를 보해야 한다고 하였으나 믿지 않고 여전히 소독하는 약을 복용하다가 갑자기 대변으로 매우 많은 피가 나와 죽었다. 한 아이는 갈증과 설사, 발열이 있고 찬 것을 마시며 입술과 혀가 주름지고 갈라지고 설사한 대변이 더럽고 냄새가 났다. 선친은 내열이 일으킨 것으로 여겨 전호지각산 1제를 쓰자 조금 나았다. 또 청량음에 누로를 더하여 유모에게 복용하게 하자 아이가 곧 편안해졌다. 소아의 얼룩덜룩한 진독병을 속칭 진자라고 하는데 이는 폐위의 쌓인 열이 시기로 훈발하여 밖에 나타난 것으로 모기나 벼룩에 물린 모양 같다. 붉으면 열이 살고 하나가 죽으며 검으면 열이 죽고 하나가 산다. 대개 봄을 만나 생겨나 여름에 자라 이루어지는 것은 양기가 훈증하므로 생겨나는 것이다. 장부가 조화롭고 혈기가 충실하면 쉽게 나오고 쉽게 딱지가 앉으니 안에 냉기가 없고 밖이 늘 따뜻하고 조화롭기 때문이다. 두진에 열갈이 있으면 참외·감·꿀물 같은 찬 것이나 청량음·소독산 같은 약을 주어서는 안 된다. 비위를 상하면 복창과 천민, 한전과 교아로 치료하기 어려울까 두렵다. 이를 깨무는 것은 이가 마른 것으로 혈기가 영화롭게 하지 못하기 때문이니 함부로 열증으로 여겨 치료해서는 안 된다.
愚按前症 。 若兼吐瀉 。 手足指冷者 。 屬內虛寒而外假熱也 。 急用木香散 。 如不應 。 用異功散 。 若大便不通 。 渴欲飲冷者 。 則前所禁蜜水之類 。 又當用矣 。 但宜審其熱之虛實 。 若屬虛熱者 。 雖欲水拒之而不飲 。 當用人參白朮散 。 熱渴自止 。 屬實熱者自甚 。 索水且喜而飲之 。 當以犀角磨水服 。 諸症即解 。 其後亦無餘毒之患矣 。 北方出疹 。 不拘冬夏 。 若喜冷者 。 再不用藥 。 但與水飲 。 無有不愈 。 蓋北方地燥而又睡熱炕故也 。 。 一婦人患時疫將愈更出痘 。 瘡大起發 。 體倦痛甚則昏憒 。 煩渴飲湯 。 不思食 。 用十全大補湯及硃砂末 。 其痛頓止 。 食進體健 。 仍用前湯 。 倍加參耆 。 十餘劑而貫膿 。 又數劑而愈 。 。 一妊婦發熱作渴 。 遍身骨節作痛 。 用仙方活命飲二劑 。 諸症稍愈 。 至十一日出痘百餘顆 。 形氣甚倦 。 用紫草木香散 。 又出少許 。 但口乾作渴 。 用人參白朮散而渴止 。 用八珍湯 。 加丹皮 、 柴胡而貫膿 。 後去丹皮 、 柴胡 。 倍加參 、 耆 。 數劑而痘靨 。 。 一男子年將三十出痘 。 根窠赤痛 。 發熱作渴 。 服紫草飲之類 。 前症益甚 。 痘裂出血 。 余用小柴胡加生地 、 犀角 。 二劑諸症頓減 。 又用聖濟犀角地黃湯而貫膿 。 再用八珍湯而結痂 。 。 一小兒煩燥 。 飲冷不止 。 先君用濟生犀角地黃湯頓愈 。 後渴而喜熱 。 又用當歸補血湯而痊 。 惟倦怠少食 。 用七味白朮散而瘥 。 。 一小兒患此 。 飲冷不止 。 或痘脹痛 。 先君用濟生犀角地黃湯 。 並芹菜汁而頓愈 。
내가 살펴보건대, 앞의 증에 토사를 겸하고 손발가락이 차면 안은 허한하고 밖은 가열인 데 속한다. 급히 목향산을 쓰고 응하지 않으면 이공산을 쓴다. 대변이 통하지 않고 갈증으로 찬 것을 마시려 하면 앞에서 금한 꿀물 같은 것을 또 써야 한다. 다만 열의 허실을 살펴야 한다. 허열에 속하면 물을 원해도 물리치고 마시지 않으니 인삼백출산을 써야 열갈이 저절로 멎는다. 실열에 속하면 저절로 심하여 물을 찾고 또 좋아하여 마시니 서각을 물에 갈아 복용하면 여러 증이 곧 풀리고 뒤에도 여독의 우환이 없다. 북방에서 진이 나면 겨울과 여름을 가리지 않고 찬 것을 좋아하는 경우 다시 약을 쓰지 않고 물만 마시게 하여도 낫지 않는 것이 없다. 북방은 땅이 건조하고 또 뜨거운 캉에서 자기 때문이다. 한 부인이 시역을 앓아 나으려 할 때 다시 두가 나왔는데 창이 크게 일어나고 몸이 피로하며 통증이 심하면 혼궤하고 번갈하여 더운 물을 마시며 먹고 싶지 않았다. 십전대보탕과 주사말을 쓰자 통증이 곧 멎고 잘 먹으며 몸이 건실해졌다. 여전히 앞의 탕에 삼·기를 배로 더하여 10여 제를 쓰자 관농하였고 또 몇 제로 나았다. 한 임부가 발열과 갈증이 있고 온몸의 골절이 아팠다. 선방활명음 2제를 쓰자 여러 증이 조금 나았고 11일째 두 100여 개가 나와 형기가 매우 피로하였다. 자초목향산을 쓰자 또 조금 나왔다. 다만 입이 마르고 갈증이 나므로 인삼백출산을 쓰자 갈증이 멎었다. 팔진탕에 단피·시호를 더하여 관농하였고 뒤에는 단피·시호를 빼고 삼·기를 배로 더하여 몇 제 쓰자 두에 딱지가 앉았다. 서른에 가까운 남자에게 두가 나와 근과가 붉고 아프며 발열과 갈증이 있었다. 자초음 같은 것을 복용하자 앞의 증이 더욱 심해지고 두가 갈라져 피가 나왔다. 내가 소시호에 생지·서각을 더하여 2제를 쓰자 여러 증이 갑자기 줄었다. 또 성제서각지황탕을 써서 관농하였고 다시 팔진탕을 써서 가피가 맺혔다. 한 아이는 번조하여 찬 것을 끊임없이 마셨다. 선친이 제생서각지황탕을 쓰자 곧 나았다. 뒤에 갈증이 있으면서 뜨거운 것을 좋아하여 또 당귀보혈탕을 써서 완쾌하였다. 다만 권태하고 적게 먹으므로 칠미백출산을 써서 나았다. 한 아이가 이를 앓아 찬 것을 끊임없이 마시거나 두가 부풀어 아팠다. 선친이 제생서각지황탕과 근채즙을 쓰자 곧 나았다.
凡痘疹出不快 。 多屬於虛 。 若誤謂熱毒壅盛 。 妄用宣利之劑 。 致臟腑受冷 。 榮衛澀滯 。 不能運達肌膚 。 則瘡不能起發 。 充滿後不結實 。 或痂癢塌 。 煩燥喘渴而死 。
두진이 시원하게 나오지 않는 것은 대개 허에 속한다. 열독이 막혀 성하다고 잘못 여겨 함부로 선리하는 약제를 써서 장부가 냉을 받고 영위가 삽체하여 피부에 운달하지 못하면 창이 일어나지 못하고 충만한 뒤에도 단단해지지 않거나 가피가 가렵고 꺼지며 번조·천갈로 죽는다.
愚按前症 。 亦有各經熱盛壅遏而出不快者 。 亦有毒甚痘疔而不能發起者 。 亦有餘毒而潰癢者 。 當細審其因而藥之 。 。 一小兒九歲 。 出痘六日 。 癢塌寒戰 。 院使錢密庵用十一味木香散二劑 。 貫膿 。 用參耆托裡散而靨 。 後痕白作癢 。 用十全大補湯而愈 。 。 一小兒痘瘡 。 膿未滿 。 面赤作癢 。 余謂氣血虛而有熱 。 欲用溫補之劑 。 不信 。 乃服清熱之藥 。 至十三日瘡痘色赤 。 虛煩作渴 。 腹痛不食 。 手足逆冷而歿 。 。 一小兒未周歲 。 痘瘡焮痛出血 。 哭不能已 。 診其母有肝火 。 先用小柴胡 。 加山梔 、 生地與母服 。 子飲數滴頓愈 。 又用加味逍遙散而痊 。 。 一小兒出痘 。 內有痘疔數枚 。 雖挑破出黑血 。 熱毒不解 。 余痘不發 。 皆以為不治 。 先君以仙方活命飲徐灌一劑 。 痘疔解而諸痘亦愈 。 。 一小兒痘疔 。 患在臀間 。 色黑大痛 。 挑出黑血 。 仍服 。 堅痛 。 皆以為不治 。 先君用膈蒜灸數壯 。 痛止 。 色淡而軟 。 挑出黑血甚多 。 灌以活命飲 。 患處及諸痘貫膿而愈 。
내가 살펴보건대, 앞의 증에는 각 경의 열이 성하여 막아서 시원하게 나오지 않는 경우도 있고 독이 심한 두정 때문에 일어나지 못하는 경우도 있으며 여독으로 짓무르고 가려운 경우도 있으니 그 원인을 자세히 살펴 약을 써야 한다. 한 아이가 아홉 살에 두가 나온 지 엿새 만에 가렵고 꺼지며 한전하였다. 원사 전밀암이 십일미목향산 2제를 쓰자 관농하였고 삼기탁리산을 쓰자 딱지가 앉았다. 뒤에 흔적이 희고 가려워 십전대보탕을 써서 나았다. 한 아이는 두창에 고름이 가득하지 않고 얼굴이 붉으며 가려웠다. 나는 기혈이 허하여 열이 있다고 하여 온보하는 약제를 쓰려 하였으나 믿지 않고 청열하는 약을 복용하였다. 13일째 창두가 붉고 허번과 갈증이 나며 배가 아프고 먹지 못하며 손발이 역랭하여 죽었다. 한 아이는 돌이 되기 전에 두창이 화끈거리고 아프며 피가 나고 울음을 그치지 못하였다. 어머니를 진찰하니 간화가 있어 먼저 소시호에 산치·생지를 더하여 어머니에게 복용하게 하고 아이에게 몇 방울을 마시게 하자 곧 나았다. 또 가미소요산을 써서 완쾌하였다. 한 아이에게 두가 나왔는데 그 안에 두정 몇 개가 있었다. 찔러 터뜨려 검은 피를 내었으나 열독이 풀리지 않고 나머지 두도 발하지 않아 모두 치료할 수 없다고 하였다. 선친이 선방활명음 1제를 천천히 먹이자 두정이 풀리고 여러 두도 나았다. 한 아이는 두정이 엉덩이 사이에 생겨 검고 매우 아팠다. 찔러 검은 피를 내었으나 여전히 복하고 단단하며 아파 모두 치료할 수 없다고 하였다. 선친이 격산구 몇 장을 뜨자 통증이 멎고 빛이 옅어지며 부드러워졌다. 찔러 검은 피를 매우 많이 내고 활명음을 먹이자 환부와 여러 두가 관농하여 나았다.
凡小兒才覺傷風身熱 。 是否痘疹 。 便服四味升麻葛根湯 。
소아에게 상풍과 신열이 조금이라도 느껴지면 두진인지 아닌지에 관계없이 곧 사미승마갈근탕을 복용한다.
愚按痘疹未明而元氣實者 。 最宜前湯 。 若元氣虛者 。 又當詳治 。 恐發得表虛而痘難出也 。 。 一儒者年三十餘 。 因勞役倦怠發熱 。 服補中益氣湯數劑 。 發赤點以為癍 。 另服升麻葛根湯一劑 。 更加惡寒 。 仍服益氣湯四劑 。 至九日出痘甚多 。 余用八珍湯 。 加黃耆 、 白芷 、 紫草四劑 。 至二十日膿始貫 。 用十全大補湯 。 月餘而靨 。
내가 살펴보건대, 두진이 분명하지 않고 원기가 실하면 앞의 탕이 가장 마땅하다. 원기가 허하면 또 자세히 치료해야 하니 발산하여 표가 허해지고 두가 나오기 어려울까 두렵다. 한 유자가 서른 남짓에 노역으로 권태하고 열이 나 보중익기탕 몇 제를 복용하였다. 붉은 점이 나타나 반으로 여기고 따로 승마갈근탕 1제를 복용하자 오한이 더해졌다. 다시 익기탕 4제를 복용하여 아흐레째 두가 매우 많이 나왔다. 내가 팔진탕에 황기·백지·자초를 더하여 4제를 쓰자 20일째 고름이 비로소 찼다. 십전대보탕을 써서 한 달 남짓 만에 딱지가 앉았다.
凡痘疹始出 。 一日至五七日之間 。 雖身熱或腹脹 。 足梢冷 。 或身熱瀉渴 。 或身熱驚悸 。 腹脹 。 或身熱出汗者 。 服十一味木香散 。
두진이 처음 나온 하루부터 닷새나 이레 사이에 몸이 뜨겁더라도 배가 불러 오르고 발끝이 차거나 신열과 사갈이 있거나 신열·경계·복창이 있거나 몸이 뜨겁고 땀이 나면 십일미목향산을 복용한다.
愚按前症屬脾氣虛寒假熱 。 非此藥不救 。 如未應 。 佐以六君子 。 專補脾氣 。 更不應 。 加木香 。 補骨脂 、 肉豆蔻 。 兼補腎氣 。 。 一小兒第五日不紅活 。 至九日貫膿不滿 。 余謂氣血虛弱 。 用十全大補湯治之 。 庶無後患 。 不信 。 至脫痂痕作癢色白 。 至十四日而歿 。 。 一小兒第七日膿清不滿 。 形氣倦怠 。 飲食少思 。 大便不實 。 用托裡散二劑 。 手足指冷 。 咬牙作渴 。 用木香散 。 倍用參 、 耆一劑 。 諸症頓退 。 又用參耆四聖散四劑而愈 。
내가 살펴보건대, 앞의 증은 비기가 허한하여 가열한 데 속하니 이 약이 아니면 구하지 못한다. 아직 응하지 않으면 육군자로 도와 비기만을 보한다. 그래도 응하지 않으면 목향·보골지·육두구를 더하여 신기를 보하는 것을 겸한다. 한 아이가 닷새째 붉고 생기 있지 않았고 아흐레째 관농이 가득하지 않았다. 나는 기혈이 허약하다고 하여 십전대보탕으로 치료하면 후환이 없을 것이라고 하였으나 믿지 않았다. 가피가 떨어지자 흔적이 가렵고 희어지더니 14일째 죽었다. 한 아이는 이레째 고름이 맑고 가득하지 않으며 형기가 권태하고 음식 생각이 적으며 대변이 실하지 않았다. 탁리산 2제를 쓴 뒤 손발가락이 차고 이를 깨물며 갈증이 나므로 목향산에 삼·기를 배로 쓴 것 1제를 주자 여러 증이 갑자기 물러났다. 또 삼기사성산 4제를 써서 나았다.
凡瀉水穀 。 或白色 。 或淡黃 。 煎十一味木香散 。 送十味肉豆蔻丸治之 。 瀉止者住服 。 不止者多服 。
수곡을 설사하고 희거나 담황색이면 십일미목향산을 달여 십미육두구환을 넘겨 먹여 치료한다. 설사가 멎으면 복용을 멈추고 멎지 않으면 더 복용한다.
愚按前症 。 若察其外症 。 若唇青指冷 。 睡而露睛 。 口鼻氣寒 。 瀉色青白 。 脾腎虛寒也 。 用前藥六君子湯 。 加補骨脂 、 肉豆蔻 。 若色赤體熱 。 睡不露睛 。 口鼻氣熱 。 瀉色黃赤 。 脾土實熱也 。 用瀉黃散 。 。 一小兒腹脹 。 渴瀉 。 氣促體倦 。 先君以為表裡俱虛 。 用六君子湯加歸 、 耆 。 送四神丸一服 。 諸症頓退 。 瘡勢頓正 。 但膿遲而渴 。 仍用前湯 。 加歸 、 耆二劑 。 瘡色紅活 。 形體頗安 。 任其貫膿而痊 。
내가 살펴보건대, 앞의 증에서 외증을 살펴 입술이 푸르고 손가락이 차며 잘 때 눈이 드러나고 입과 코의 기가 차며 설사 빛이 청백색이면 비신의 허한이다. 앞의 약과 육군자탕에 보골지·육두구를 더하여 쓴다. 안색이 붉고 몸이 뜨거우며 잘 때 눈이 드러나지 않고 입과 코의 기가 뜨거우며 설사 빛이 황적색이면 비토의 실열이다. 사황산을 쓴다. 한 아이는 복창과 갈사, 기촉과 체권이 있었다. 선친은 표리가 모두 허한 것으로 여겨 육군자탕에 귀·기를 더하여 사신환을 한 번 넘겨 먹이자 여러 증이 갑자기 물러나고 창의 형세가 곧 바르게 되었다. 다만 고름이 더디고 갈증이 있어 여전히 앞의 탕에 귀·기를 더하여 2제를 쓰자 창색이 붉고 생기 있으며 몸이 매우 편안해졌다. 관농하도록 두어 완쾌하였다.
凡瀉頻 。 津液內耗 。 血氣不榮 。 瘡雖起發 。 亦不能靨也 。 如身溫腹脹 。 咬牙喘渴者難治 。 緣穀食去多 。 津液枯渴 。 飲水蕩散真氣 。 故多死矣 。 速與十一味木香散救之 。 如不應 。 急用十二味異功散 。
설사가 잦으면 진액이 안에서 소모되고 혈기가 영화롭게 하지 못하여 창이 일어나도 딱지가 앉지 못한다. 몸이 따뜻하고 배가 불러 오르며 이를 깨물고 천갈하면 치료하기 어렵다. 곡식이 많이 나가 진액이 마르고 물을 마셔 진기를 흔들어 흩뜨리므로 많이 죽는다. 빨리 십일미목향산을 주어 구하고 응하지 않으면 급히 십이미이공산을 쓴다.
愚按前症 。 兼手足指冷 。 面色青白等症者 。 屬陽氣虛寒 。 急用木香散 。 陽氣脫陷 。 用異功散 。 脾氣虛弱 。 用六君子湯 。 血氣虛弱 。 用八珍湯 。 不應 。 用十全大補湯 。 。 一小兒第九日不紅活 。 不貫膿 。 云歿於十三日 。 陳院長謂屬虛寒 。 用十一味木香散二劑 。 漸紅活 。 貫膿 。 又用紫草木香湯 。 及人參白朮散而愈 。 。 族侄孫衍慶六歲 。 出痘稀少 。 瘡痂悉落 。 至十三日 。 身煩熱而畏寒 。 手足逆冷 。 厚衣圍火不能溫 。 皆謂不治 。 余思大熱而不熱者 。 是無火也 。 急用人參理中湯煎服一杯 。 肢體頓溫 。 更用人參白朮散調理而痊 。 。 一男子年二十餘 。 發熱煩燥 。 痘黯出血 。 足熱腰痛 。 用聖濟犀角地黃湯二劑而貫膿 。 用地黃丸料數劑而瘡靨 。 。 一男子年將三十 。 出痘色紫 。 作渴飲水 。 腰痛足熱耳聾 。 余謂腎虛之症 。 用加減八味丸料 。 煎與恣飲 。 熱渴頓止 。 佐以補中益氣湯 。 加五味 。 麥冬而愈 。 。 一小兒十二歲 。 出痘色黯 。 兩足及腰熱痛 。 便秘 。 咽舌乾渴 。 引飲不絕 。 眾謂腎虛不治 。 先君用加減八味丸料作大劑 。 煎與恣飲 。 至二斤 。 諸症悉退 。 又佐以補中益氣 。 及八珍湯各十餘劑而痊 。
내가 살펴보건대, 앞의 증에 손발가락이 차고 안색이 청백색인 증 등을 겸하면 양기의 허한에 속하므로 급히 목향산을 쓴다. 양기가 탈함하면 이공산을 쓰고 비기가 허약하면 육군자탕을 쓰며 혈기가 허약하면 팔진탕을 쓰고 응하지 않으면 십전대보탕을 쓴다. 한 아이는 아흐레째 붉고 생기 있지 않고 관농하지 않아 13일째 죽을 것이라고 하였다. 진 원장은 허한에 속한다고 하여 십일미목향산 2제를 쓰자 점차 붉고 생기 있게 되며 관농하였다. 또 자초목향탕과 인삼백출산을 써서 나았다. 족질손 연경은 여섯 살에 두가 성기게 나와 창가가 모두 떨어졌는데 13일째 몸에 번열이 나면서 추위를 두려워하고 손발이 역랭하여 두터운 옷을 입고 불을 둘러도 따뜻해지지 않아 모두 치료할 수 없다고 하였다. 나는 크게 덥게 해도 따뜻해지지 않는 것은 화가 없는 것이라고 생각하였다. 급히 인삼이중탕을 달여 한 잔 복용하게 하자 지체가 곧 따뜻해졌고 다시 인삼백출산으로 조리하여 완쾌하였다. 한 남자는 스무 살 남짓에 발열과 번조가 있고 두가 어두우며 피가 나고 발이 뜨겁고 허리가 아팠다. 성제서각지황탕 2제를 써서 관농하였고 지황환료 몇 제를 써서 창에 딱지가 앉았다. 한 남자는 서른에 가까워 두가 자색으로 나오고 갈증으로 물을 마시며 허리가 아프고 발이 뜨거우며 귀가 먹었다. 나는 신허의 증이라고 하여 가감팔미환료를 달여 마음껏 마시게 하자 열갈이 곧 멎었다. 보중익기탕에 오미·맥동을 더한 것으로 도와 나았다. 한 아이는 열두 살에 두가 어두운 빛으로 나오고 두 발과 허리가 뜨겁고 아프며 변비가 있고 목구멍과 혀가 마르고 갈증이 나 끊임없이 마셨다. 모두 신허여서 치료할 수 없다고 하였다. 선친이 가감팔미환료를 크게 만들어 달여 마음껏 마시게 하여 2근에 이르자 여러 증이 모두 물러났다. 또 보중익기와 팔진탕 각각 10여 제로 도와 완쾌하였다.
凡四五日不大便 。 用嫩豬脂一塊 。 以白水煮熟 。 切豆大與食之 。 令臟腑滋潤 。 使瘡痂易落 。 切不可妄投宣瀉之藥 。 元氣內虛 。 則瘡毒入里 。 多傷兒也 。
나흘이나 닷새 동안 대변을 보지 못하면 연한 저지 한 덩이를 맹물로 삶아 익히고 콩알 크기로 잘라 먹게 한다. 장부를 자윤하게 하여 창가가 쉽게 떨어지게 한다. 함부로 선사하는 약을 주어서는 안 된다. 원기가 안에서 허해지면 창독이 리로 들어가 아이를 많이 상하게 한다.
愚按前症 。 若因熱內蘊 。 宜用射干鼠黏子湯解之 。 或發熱作喝 。 或口舌生瘡 。 或咽喉作痛 。 並宜用之 。
내가 살펴보건대, 앞의 증이 열이 안에 쌓여 생겼다면 사간서점자탕으로 풀어야 한다. 발열하고 갈증이 나거나 입과 혀에 창이 생기거나 인후가 아픈 경우에도 모두 써야 한다.
凡瘡疹初出 。 兩三日至十三日 。 當忌外人及卒暴風寒穢惡之氣 。 輕者三次出 。 大小不一 。 頭面稀少 。 眼中無根 。 窠紅肥滿光澤也 。 重者一齊出 。 如蠶種灰白色 。 稠密瀉渴 。 身溫腹脹 。 頭溫足冷也 。 輕變重者犯房室 。 不忌口 。 先曾瀉飲冷水 。 餌涼藥也 。 重變輕者避風寒 。 常和暖 。 大便稠也 。
창진이 처음 나온 이삼 일부터 13일까지는 외인 및 갑작스러운 풍한과 더럽고 악한 기를 피해야 한다. 가벼운 것은 세 차례 나오고 크기가 같지 않으며 머리와 얼굴에는 성기고 눈 가운데 근이 없으며 과가 붉고 살찌며 가득하고 윤택하다. 중한 것은 한꺼번에 나와 누에알처럼 회백색이고 조밀하며 사갈이 있고 몸이 따뜻하고 배가 불러 오르며 머리는 따뜻하고 발은 차다. 가벼운 것이 중해지는 것은 방실을 범하고 음식을 삼가지 않으며 먼저 설사한 적이 있고 찬물을 마시거나 찬 약을 먹기 때문이다. 중한 것이 가벼워지는 것은 풍한을 피하고 늘 따뜻하고 조화로우며 대변이 걸쭉하기 때문이다.
愚按丹溪先生云 。 痘疹密則毒甚 。 用人參敗毒散 、 犀角地黃湯 。 或以涼藥解之 。 雖數帖亦不妨 。 。 一小兒痘疹甚密 。 至九日貫膿不滿 。 色不紅活 。 或云當歿於十二日 。 余以為氣血虛弱 。 用八珍湯內加糯米百粒 。 數劑 。 至十五日 。 膿完色正 。 結痂而愈 。 。 一小兒五歲 。 出痘密而色白 。 屬虛弱也 。 始末悉 。 用補托之藥而安 。 旬余 。 飲食過多 。 忽作嘔吐 。 面白兼青 。 目唇牽動 。 先君以為慢脾風症 。 用五味異功散 。 加升麻 、 柴胡 。 不信 。 翌日手足時搐 。 服煎藥而不應 。 急加木香 、 乾薑 。 二劑而愈 。 。 一小兒第五日矣 。 稠密色黑 。 煩躁喜冷 。 先君以為火極似水 。 令恣飲芹汁 。 煩熱頓止 。 乃以地黃丸料服之 。 至二十餘日而愈 。
내가 살펴보건대, 단계 선생은 “두진이 조밀하면 독이 심하니 인삼패독산·서각지황탕을 쓰거나 찬 약으로 풀면 몇 첩이라도 무방하다”고 하였다. 한 아이는 두진이 매우 조밀하고 아흐레가 되어도 관농이 가득하지 않으며 붉고 생기 있지 않았다. 어떤 사람은 12일째 죽을 것이라고 하였다. 나는 기혈이 허약한 것으로 여겨 팔진탕에 나미 100알을 더하여 몇 제 쓰자 15일째 고름이 가득하고 빛이 바르게 되어 가피가 맺히고 나았다. 한 아이는 다섯 살에 두가 조밀하고 희게 나왔으니 허약에 속하였다. 처음부터 끝까지 모두 보탁하는 약을 써서 편안해졌다. 열흘 남짓 뒤 음식을 너무 많이 먹어 갑자기 토하고 안색이 희면서 푸르며 눈과 입술이 당겨 움직였다. 선친은 만비풍증으로 여겨 오미이공산에 승마·시호를 더하도록 하였으나 믿지 않았다. 다음 날 손발이 때때로 추축하여 달인 약을 복용해도 응하지 않자 급히 목향·건강을 더하니 2제에 나았다. 한 아이는 닷새째 두가 조밀하고 검으며 번조하고 찬 것을 좋아하였다. 선친은 화가 극하여 수와 비슷한 것으로 여겨 근즙을 마음껏 마시게 하자 번열이 곧 멎었다. 이에 지황환료를 복용하게 하여 20여 일 만에 나았다.
凡身熱發煩渴者 。 宜用六味人參麥門冬散治之 。 如不應 。 用七味人參白朮散 。
몸이 뜨겁고 번갈이 나면 육미인삼맥문동산으로 치료한다. 응하지 않으면 칠미인삼백출산을 쓴다.
愚按前症 。 若渴而飲冷者 。 脾胃實熱 。 宜用麥門冬散 。 若渴而飲湯者 。 氣虛熱渴 。 宜用白朮散 。 若大渴引飲 。 面赤 。 血虛發躁也 。 用當歸補血湯 。
내가 살펴보건대, 앞의 증에 갈증으로 찬 것을 마시면 비위의 실열이므로 맥문동산을 써야 한다. 갈증으로 더운 물을 마시면 기허의 열갈이므로 백출산을 써야 한다. 몹시 갈증 나서 마시고 얼굴이 붉으면 혈허하여 조가 발한 것이니 당귀보혈탕을 쓴다.
凡痘疹欲靨已靨之間 。 而忽不能靨 。 兼腹脹煩渴者 。 急用十一味木香散 。
두진에 딱지가 앉으려 하거나 이미 앉은 사이에 갑자기 딱지가 앉지 못하고 복창과 번갈을 겸하면 급히 십일미목향산을 쓴다.
愚按前症 。 若兼惡寒 。 或四肢冷 。 瘡毒去而脾胃虛寒也 。 宜用前藥 。 若十指逆冷 、 咬牙等症 。 陽氣脫陷也 。 用十二味異功散 。 脾氣虛陷用六君 。 加川芎 、 當歸 、 黃耆主之 。 。 一小兒九歲出痘 。 第七日發熱煩躁 。 不貫膿 。 色灰白 。 寒戰咬牙 。 瀉渴腹脹 。 手足冷 。 時仲夏飲沸湯而不熱 。 腹中陰冷 。 先用木香散二劑益甚 。 用異功散一劑頓安 。 又用六君子加附子三分 。 二劑後用調補之劑 。 至十四日而愈 。
내가 살펴보건대, 앞의 증에 오한이나 사지의 냉함을 겸하면 창독이 떠난 뒤 비위가 허한한 것이므로 앞의 약을 써야 한다. 열 손가락의 역랭과 교아 등의 증이면 양기가 탈함한 것이므로 십이미이공산을 쓴다. 비기가 허함하면 육군에 천궁·당귀·황기를 더하여 주치한다. 한 아이는 아홉 살에 두가 나와 이레째 발열하고 번조하며 관농하지 않고 회백색이며 한전과 교아, 사갈과 복창이 있고 손발이 차가웠다. 때는 한여름이었으나 끓는 물을 마셔도 뜨겁지 않고 배 속이 음랭하였다. 먼저 목향산 2제를 쓰자 더욱 심해졌으나 이공산 1제를 쓰자 곧 편안해졌다. 또 육군자에 부자 3푼을 더하여 2제를 쓴 뒤 조보하는 약제를 써서 14일째 나았다.
凡痘瘡欲靨已靨之間 。 忽頭面溫 。 足指冷 。 或腹脹瀉渴氣促者 。 急服十二味異功散 。 若十一二日 。 當靨不靨 。 身不壯熱 。 悶亂不寧 。 臥則哽氣煩渴齧牙者 。 急用十二味異功散加歸術 。 以救陰陽表裡 。
두창에 딱지가 앉으려 하거나 이미 앉은 사이에 갑자기 머리와 얼굴이 따뜻하고 발가락이 차거나 복창·사갈·기촉이 있으면 급히 십이미이공산을 복용한다. 11일이나 12일에 딱지가 앉아야 하는데 앉지 않고 몸에 장열이 없으나 답답하고 어지러워 편안하지 못하며 누우면 기가 막히고 번갈하며 이를 깨물면 급히 십이미이공산에 귀·출을 더하여 음양표리를 구한다.
凡痘瘡已靨 。 煩渴不止 。 或頭溫足冷 。 或腹脹 。 或瀉 。 或咬牙 。 多致難愈 。 急用十一味木香散以救之 。 已上之症 。 若誤用蜜水生冷之物 。 則轉加熱渴而死 。
두창에 이미 딱지가 앉았으나 번갈이 그치지 않거나 머리가 따뜻하고 발이 차거나 배가 불러 오르거나 설사하거나 이를 깨물면 대개 낫기 어렵다. 급히 십일미목향산으로 구한다. 이상의 증에 꿀물이나 날것과 찬 것을 잘못 쓰면 더욱 열갈이 더하여 죽는다.
愚按前症 。 屬脾胃虧損 。 內真寒而外假熱耳 。 非溫補不救 。 如前藥未應 。 用十全大補湯 。 加附子以純補之 。 。 一小兒頭生一癤 。 出膿將愈 。 忽癤間腫脹 。 發痘二十餘顆 。 遍身赤點 。 用快癍湯而漸出 。 用紫草散倍加參 、 耆而出完 。 用托裡消毒散而膿貫 。 用托裡散而瘡靨 。 。 一小兒痘已靨 。 其痕色赤而錯縱 。 日食粥七八碗 。 作渴面赤 。 先用白朮散二劑 。 渴減五六 。 粥減太半 。 又用四君加蕪荑 、 黃連二劑 。 痕平色退 。 乃用八珍湯 。 加蕪荑 、 山梔而痊 。 。 一小兒痘瘡愈後泄瀉 。 飲食不化 。 此脾腎氣虛 。 用六君加補骨脂 、 肉豆蔻治之而愈 。 。 一小兒痘瘡將愈 。 患泄瀉 。 侵晨為甚 。 飲食不化 。 屬脾腎虛也 。 朝用補中益氣湯 。 夕用二神丸而愈 。
내가 살펴보건대, 앞의 증은 비위의 휴손에 속하며 안은 진한이고 밖은 가열일 뿐이니 온보하지 않으면 구하지 못한다. 앞의 약에 아직 응하지 않으면 십전대보탕에 부자를 더하여 순전히 보한다. 한 아이는 머리에 절 하나가 생겨 고름이 나오고 나으려는데 갑자기 절 사이가 부풀고 두 20여 개와 온몸의 붉은 점이 생겼다. 쾌반탕을 써서 점차 나오게 하고 자초산에 삼·기를 배로 더하여 모두 나오게 하였다. 탁리소독산을 써서 고름이 차게 하고 탁리산을 써서 창에 딱지가 앉았다. 한 아이는 두에 이미 딱지가 앉았으나 흔적이 붉고 뒤얽혀 있으며 날마다 죽을 일곱이나 여덟 사발씩 먹고 갈증이 나며 얼굴이 붉었다. 먼저 백출산 2제를 쓰자 갈증이 열에 다섯이나 여섯 줄고 죽도 절반 넘게 줄었다. 또 사군에 무이·황련을 더하여 2제를 쓰자 흔적이 평평해지고 빛이 물러났다. 이에 팔진탕에 무이·산치를 더하여 완쾌하였다. 한 아이는 두창이 나은 뒤 설사하고 음식이 소화되지 않았다. 이는 비신의 기허이므로 육군에 보골지·육두구를 더하여 치료하자 나았다. 한 아이는 두창이 나으려 할 때 설사하였는데 이른 새벽에 더욱 심하고 음식이 소화되지 않았으니 비신의 허에 속하였다. 아침에는 보중익기탕을 쓰고 저녁에는 이신환을 써서 나았다.
凡身壯熱 。 經日不除 。 如無他症 。 用六味柴胡麥門冬散治之 。 熱退即止 。 如不愈 。 服七味人參白朮散 。
몸에 장열이 나서 하루가 지나도 없어지지 않으나 다른 증이 없으면 육미시호맥문동산으로 치료한다. 열이 물러나면 곧 멈추고 낫지 않으면 칠미인삼백출산을 복용한다.
愚按前症 。 若肝膽熱毒 。 用柴胡麥門冬散 。 若肝經血虛 。 用四物湯 。 加黃耆 、 柴胡 。 若中氣虛熱 。 用人參白朮散 。
내가 살펴보건대, 앞의 증이 간담의 열독이면 시호맥문동산을 쓴다. 간경의 혈허이면 사물탕에 황기·시호를 더한다. 중기의 허열이면 인삼백출산을 쓴다.
一男子患痘瘡 。 作痛 。 發熱不止 。 其勢可畏 。 皆以為不起 。 施銀臺用消毒救苦湯治之 。 諸症頓退 。 予先用仙方活命飲 。 痛全止 。 又用八珍湯 。 加紫草三錢 。 四劑貫膿而靨 。 。 一小兒患痘 。 稠密大痛 。 發熱 。 勢甚危急 。 先君用消毒救苦湯一劑 。 安臥良久 。 遍身出小痘 。 頓消 。 再劑貫膿而靨 。
한 남자가 두창을 앓아 아프고 열이 그치지 않으며 그 형세가 두려울 만하여 모두 회복하지 못할 것으로 여겼다. 시 은대가 소독구고탕으로 치료하자 여러 증이 갑자기 물러났다. 나는 먼저 선방활명음을 써서 통증이 완전히 멎게 하고 또 팔진탕에 자초 3돈을 더하여 4제를 쓰자 관농하고 딱지가 앉았다. 한 아이는 두가 조밀하고 매우 아프며 열이 나서 형세가 매우 위급하였다. 선친이 소독구고탕 1제를 쓰자 편안히 오래 누워 있다가 온몸에 작은 두가 나왔다가 곧 사라졌다. 다시 1제를 쓰자 관농하고 딱지가 앉았다.
凡身壯熱 。 大便堅實 。 或口舌生瘡 。 咽喉腫痛 。 皆瘡毒未盡 。 用四味射干鼠黏子湯 。 如不應 。 用七味人參白朮散 。
몸에 장열이 있고 대변이 단단하거나 입과 혀에 창이 생기고 인후가 붓고 아픈 것은 모두 창독이 다 없어지지 않은 것이다. 사미사간서점자탕을 쓰고 응하지 않으면 칠미인삼백출산을 쓴다.
愚按前症 。 若壯熱飲冷 。 屬熱毒在表 。 宜用前湯 。 若兼大便不通 。 屬熱毒在內 。 少用四順清涼飲 。 若熱毒既去 。 胃氣虛而發熱 。 用七味人參白朮散 。 若因陰血虧損而發熱 。 用四物湯 。 。 一小兒六歲患痘 。 第七日根顆赤痛 。 大便秘結 。 小便赤澀 。 煩躁飲冷 。 或用清涼解毒之劑 。 未應 。 錢密庵以為熱毒內蘊 。 用四順清涼飲一劑 。 並豬膽汁導下結糞而安 。 又用犀角地黃湯 。 其痘自靨 。 。 一小兒痘瘡 。 發熱作渴 。 焮赤脹痛 。 大便秘結 。 先用四順清涼飲一劑 。 諸症頓退 。 又用四味鼠黏子湯一劑 。 諸症全退 。 再用紫草湯而貫膿 。 用消毒飲而痘靨 。 。 一小兒痘愈而聲喑 。 面赤 。 足心發熱 。 小便赤少 。 先君以為腎經虛熱 。 用六味地黃丸 、 補中益氣湯而愈 。 其時患是症 。 用清熱解毒者俱不起 。 。 一小兒十一歲患痘 。 第四日根盤紅活起發 。 因痛甚不止 。 至七日 。 形氣甚倦 。 痘色淡而欲陷 。 此因痛盛而傷元氣也 。 先用仙方活命飲一劑而痛止 。 再用八珍湯而貫靨 。
내가 살펴보건대, 앞의 증에 장열이 있고 찬 것을 마시면 열독이 표에 속하므로 앞의 탕을 써야 한다. 대변이 통하지 않는 것을 겸하면 열독이 안에 속하므로 사순청량음을 조금 쓴다. 열독이 이미 떠났는데 위기가 허하여 발열하면 칠미인삼백출산을 쓰고 음혈이 휴손하여 발열하면 사물탕을 쓴다. 한 아이가 여섯 살에 두를 앓아 이레째 근과가 붉고 아프며 대변이 비결하고 소변이 적삽하며 번조하여 찬 것을 마셨다. 청량해독하는 약제를 써도 응하지 않았다. 전밀암은 열독이 안에 쌓인 것으로 여겨 사순청량음 1제를 쓰고 저담즙으로 맺힌 대변을 이끌어 내리자 편안해졌다. 또 서각지황탕을 써서 두에 저절로 딱지가 앉았다. 한 아이는 두창에 발열과 갈증이 있고 화끈거리며 붉고 부풀어 아프며 대변이 비결하였다. 먼저 사순청량음 1제를 쓰자 여러 증이 갑자기 물러났다. 또 사미서점자탕 1제를 쓰자 여러 증이 모두 물러났고 다시 자초탕을 써서 관농하였으며 소독음을 써서 두에 딱지가 앉았다. 한 아이는 두가 나은 뒤 목소리가 나오지 않고 얼굴이 붉으며 발바닥이 뜨겁고 소변이 붉고 적었다. 선친은 신경의 허열로 여겨 육미지황환과 보중익기탕을 써서 나았다. 그때 이 증을 앓아 청열해독하는 약을 쓴 사람은 모두 회복하지 못하였다. 한 아이가 열한 살에 두를 앓아 나흘째 근반이 붉고 생기 있게 일어났으나 통증이 매우 심하여 그치지 않았다. 이레째 형기가 매우 피로하고 두색이 옅어지며 함몰하려 하니 이는 통증이 성하여 원기를 상한 것이다. 먼저 선방활명음 1제를 써서 통증이 멎고 다시 팔진탕을 써서 관농하고 딱지가 앉았다.
凡風熱咳嗽 。 咽膈不利 。 用三味桔梗甘草防風湯治之 。 如不應 。 用七味人參白朮散主之 。
풍열의 해수로 인격이 불리하면 삼미길경감초방풍탕으로 치료하고 응하지 않으면 칠미인삼백출산으로 주치한다.
愚按前症 。 如痘熱內作 。 宜用桔梗甘草防風湯 。 如兼痰熱咳嗽 。 佐以抱龍丸 。 若氣虛痰涎壅上 。 宜用人參白朮散 。 以補脾肺 。 。 一小兒痘瘡十二日 。 患咳嗽十餘日不愈 。 所服皆發表化痰 。 余曰 。 此脾肺氣虛 。 復傷真氣而變肺癰也 。 不信 。 仍服前藥 。 果吐膿血 。 用桔梗湯而愈 。 。 一小兒痘將愈 。 咳嗽 。 面色黃白 。 嗽甚則赤 。 用五味異功散調補而愈 。
내가 살펴보건대, 앞의 증에 두열이 안에서 일어나면 길경감초방풍탕을 써야 한다. 담열의 해수를 겸하면 포룡환으로 돕는다. 기허로 담연이 위에서 막히면 인삼백출산으로 비폐를 보해야 한다. 한 아이는 두창이 12일째인데 기침을 앓은 지 10여 일이 되어도 낫지 않았고 복용한 것은 모두 발표화담하는 것이었다. 나는 이는 비폐의 기허인데 다시 진기를 상하여 폐옹으로 변하는 것이라고 하였으나 믿지 않고 여전히 앞의 약을 복용하다가 과연 농혈을 토하였다. 길경탕을 써서 나았다. 한 아이는 두가 나으려 할 때 기침하고 안색이 황백색이며 기침이 심하면 붉어졌다. 오미이공산으로 조보하여 나았다.
凡涕唾稠黏 。 身熱鼻乾 。 大便如常 。 小便黃赤 。 用十六味人參清膈散 。 如不應 。 用七味人參白朮散 。
콧물과 침이 걸쭉하고 끈끈하며 몸이 뜨겁고 코가 마르고 대변은 평상과 같으며 소변이 황적색이면 십육미인삼청격산을 쓴다. 응하지 않으면 칠미인삼백출산을 쓴다.
愚按前症 。 屬脾肺蘊熱 。 痘邪為患 。 用清膈散解散邪氣 。 若脾肺虛熱 。 不能司攝 。 用人參白朮散調補中氣 。 。 一小兒痘赤壯熱 。 咳嗽痰甚 。 煩熱作渴 。 用人參清膈散一劑 。 諸症頓退 。 日用芹菜汁 。 旬余而靨 。 。 一小兒痘瘡 。 狂喘躁熱 。 作渴飲冷 。 痰涎不利 。 先君用十六味清膈散 、 犀角地黃湯各一劑頓愈 。 又用當歸補血湯而愈 。 。 一小兒痘赤狂喘 。 大便不利 。 先君以犀角地黃湯 、 芹菜汁而痊 。 。 一小兒痘愈後 。 涕唾口乾 。 飲湯鼻塞 。 或腹作脹 。 先用白朮散二劑 。 後用六君子湯而愈 。
내가 살펴보건대, 앞의 증은 비폐의 온열에 속하며 두사가 우환이 되므로 청격산으로 사기를 해산한다. 비폐의 허열로 수섭을 맡지 못하면 인삼백출산으로 중기를 조보한다. 한 아이는 두가 붉고 장열이 있으며 기침과 담이 심하고 번열과 갈증이 있었다. 인삼청격산 1제를 쓰자 여러 증이 갑자기 물러났다. 날마다 근채즙을 써서 열흘 남짓 만에 딱지가 앉았다. 한 아이는 두창에 미친 듯 숨차고 조열하며 갈증으로 찬 것을 마시고 담연이 불리하였다. 선친이 십육미청격산과 서각지황탕 각각 1제를 쓰자 곧 나았다. 또 당귀보혈탕을 써서 나았다. 한 아이는 두가 붉고 미친 듯 숨차며 대변이 불리하였다. 선친이 서각지황탕과 근채즙으로 완쾌시켰다. 한 아이는 두가 나은 뒤 콧물과 침이 나고 입이 마르며 더운 물을 마시고 코가 막히거나 배가 불러 올랐다. 먼저 백출산 2제를 쓰고 뒤에 육군자탕을 써서 나았다.
凡痰實壯熱 。 胸中煩悶 。 大便堅實 。 臥則喘急 。 速用五味前胡枳殼湯治之 。
담이 실하고 장열이 있으며 가슴속이 번민하고 대변이 단단하며 누우면 천급하면 빨리 오미전호지각탕으로 치료한다.
愚按前症 。 若因腸胃蘊熱 。 宜急用前湯 。 緩則熱毒延內 。 多致有誤 。 。 一小兒患痘赤痛 。 痰喘作渴 。 大便不利 。 錢密庵用前胡枳殼散一劑 。 諸症頓退 。 又用濟生犀角地黃湯二劑 。 月餘而愈 。 。 一小兒第八日 。 根顆赤腫 。 脹痛作渴 。 大便下黑血 。 煩渴 。 痰喘 。 飲冷 。 呻吟求治 。 施銀臺以為血熱 。 毒蓄於內 。 用聖濟犀角地黃湯一劑 。 諸症悉退 。 又用消毒丸 。 及化班湯而愈 。 。 一小兒痘根色赤 。 作痛發熱 。 口渴喜冷 。 大便堅實 。 用清涼飲一劑 。 痛熱少減 。 再劑便利渴止 。 卻用聖濟犀角地黃湯而安 。 用芹菜汁而靨 。 。 一小兒痘根色赤 。 作痛 。 熱渴喜飲冷水 。 大便不利 。 先用五味前胡枳殼散 。 大便利而熱渴減 。 又用聖濟犀角地黃湯而安 。 用芹菜汁而靨 。 。 一小兒大便不利 。 小便赤澀 。 作渴飲冷 。 先君用涼膈散一劑漸愈 。 又用濟生犀角地黃湯 。 及芹菜汁而痊 。 若乳母有肝火 。 兒患此症 。 必用加味逍遙 。 加黃芩 、 犀角 。 兼治其母 。 。 一小兒痘已愈而痕赤作痛 。 內熱作渴 。 二便不利 。 先君用濟生犀角地黃湯 。 及芹菜汁而痊 。 後用四物黃耆而安 。 。 一小兒痘痕白 。 或時癢 。 作渴飲湯 。 大便稀溏 。 先君用五味異功散 。 加當歸 、 黃耆而瘥 。 。 一小兒豆痕白 。 時或癢 。 先君以為氣血俱虛 。 用八珍湯補之 。 不信 。 自用解毒之劑後 。 卒變慢脾風而歿 。 惜哉 。
내가 살펴보건대, 앞의 증이 장위의 온열 때문이면 급히 앞의 탕을 써야 한다. 늦추면 열독이 안으로 뻗쳐 잘못되는 경우가 많다. 한 아이는 두가 붉고 아프며 담천과 갈증이 있고 대변이 불리하였다. 전밀암이 전호지각산 1제를 쓰자 여러 증이 갑자기 물러났다. 또 제생서각지황탕 2제를 써서 한 달 남짓 만에 나았다. 한 아이는 여드레째 근과가 붉게 붓고 팽팽하게 아프며 갈증이 나고 대변에 검은 피가 나오며 번갈과 담천이 있고 찬 것을 마시며 신음하여 치료를 구하였다. 시 은대는 혈열로 독이 안에 쌓인 것으로 여겨 성제서각지황탕 1제를 쓰자 여러 증이 모두 물러났다. 또 소독환과 화반탕을 써서 나았다. 한 아이는 두근이 붉고 아프며 열이 나고 입이 말라 찬 것을 좋아하며 대변이 단단하였다. 청량음 1제를 쓰자 통증과 열이 조금 줄었고 다시 1제를 쓰자 대변이 잘 나오고 갈증이 멎었다. 이어 성제서각지황탕을 써서 편안해졌고 근채즙을 써서 딱지가 앉았다. 한 아이는 두근이 붉고 아프며 열갈로 찬물을 마시기 좋아하고 대변이 불리하였다. 먼저 오미전호지각산을 쓰자 대변이 잘 나오고 열갈이 줄었다. 또 성제서각지황탕을 써서 편안해졌고 근채즙을 써서 딱지가 앉았다. 한 아이는 대변이 불리하고 소변이 적삽하며 갈증으로 찬 것을 마셨다. 선친이 양격산 1제를 쓰자 점차 나았고 또 제생서각지황탕과 근채즙을 써서 완쾌하였다. 유모에게 간화가 있고 아이가 이 증을 앓으면 반드시 가미소요에 황금·서각을 더하여 어머니도 함께 치료해야 한다. 한 아이는 두가 이미 나았으나 흔적이 붉고 아프며 내열과 갈증이 있고 이변이 불리하였다. 선친이 제생서각지황탕과 근채즙을 써서 완쾌하였다. 뒤에 사물과 황기를 써서 편안해졌다. 한 아이는 두흔이 희고 때때로 가려우며 갈증으로 더운 물을 마시고 대변이 묽고 무르다. 선친이 오미이공산에 당귀·황기를 더하여 나았다. 한 아이는 두흔이 희고 때때로 가려웠다. 선친은 기혈이 모두 허하다고 하여 팔진탕으로 보하려 하였으나 믿지 않고 스스로 해독하는 약제를 쓴 뒤 갑자기 만비풍으로 변하여 죽었으니 애석하다.
凡飲冰雪不知寒者 。 陽盛陰虛也 。 飲沸得不知熱者 。 陰盛陽虛也 。 陽盛則補陰 。 木香散加丁香 、 官桂 。 陰盛則補陽 。 異功散加木香 、 當歸每一兩藥 。 共加一錢 。
얼음과 눈을 마셔도 찬 줄 모르는 것은 양성음허이고 끓는 것을 마셔도 뜨거운 줄 모르는 것은 음성양허이다. 양이 성하면 음을 보하니 목향산에 정향·관계를 더한다. 음이 성하면 양을 보하니 이공산에 목향·당귀를 더하되 약 1냥마다 모두 1돈을 더한다.
愚按陽盛者 。 當用清涼飲以補陰 。 陰盛者當用異功散以補陽 。 須審的實而用 。 若或少差 。 死在反掌 。 前云乃傳寫之誤 。
내가 살펴보건대, 양이 성하면 청량음으로 음을 보해야 하고 음이 성하면 이공산으로 양을 보해야 한다. 반드시 확실히 살펴 써야 하니 조금이라도 어긋나면 손바닥을 뒤집는 사이에 죽는다. 앞에서 말한 것은 전하여 베끼는 과정의 잘못이다.
凡痘瘡首尾 。 若誤飲冷水 。 瘡靨之後 。 其痂遲落 。 或生癰腫 。 或成疳蝕 。 蓋脾胃屬土而主肌肉 。 水濕所傷 。 則津液衰少 。 榮衛澀滯 。 不能周流 。 故瘡痂遲落而生癰腫 。
두창의 처음부터 끝까지 잘못하여 찬물을 마시면 창에 딱지가 앉은 뒤 가피가 늦게 떨어지거나 옹종이 생기거나 감식이 된다. 비위는 토에 속하여 기육을 주관하므로 수습에 상하면 진액이 쇠하고 적어지며 영위가 삽체하여 두루 흐르지 못한다. 그러므로 창가가 늦게 떨어지고 옹종이 생긴다.
愚按痘癰之類 。 屬血熱未解而內作 。 外邪搏於肌膚之間 。 或餘毒蘊結 。 經絡輕則肌表津淫瘙癢 。 重則肢節壅腫作痛 。 若餘毒熾盛 。 先用仙方活命飲以解其毒 。 卻用托裡消毒散 。 毒氣將盡 。 用四君 、 歸 、 耆 、 以補托元氣 。 大凡痘瘡始末 。 皆系脾胃之氣所主 。 若飲食藥餌失宜 。 多致變症 。 故凡飲食少思 。 內熱晡熱者 。 屬脾胃氣虛血弱 。 佐以四君 、 芎 、 歸 、 黃耆 、 升麻 。 若飲食如常 。 發熱作痛者 。 屬氣血虧弱 。 餘毒為患 。 佐以射干鼠黏子湯 。 若飲食如常 。 發熱作痛 。 大便秘結者 。 屬熱毒內蘊 。 用大連翹飲 。 如不應 。 仙方活命飲 。 若根赤而作癢 。 血虛也 。 四物加牡丹皮 。 色白而作癢 。 血虛也 。 四君加當歸 、 芍藥 。 色赤而作痛 。 血熱也 。 四物加連翹 、 金銀花 。 腫而不潰 。 血氣虛也 。 用托裡消毒散 。 潰而不愈 。 脾氣虛也 。 用六君子湯 。 。 一小兒痘毒蝕陷 。 敷以雄黃散 。 及服加味解毒散而愈 。 。 一小兒痘毒 。 遍身腐潰 。 膿水淋漓 。 以經霜茅草研末 。 鋪於寢席 。 更服九味解毒散頓愈 。 用神效當歸膏敷之而痊 。 。 一小兒痘毒後 。 腿膝腫痛 。 此脾腎虛而毒流注 。 先用活命飲四劑 。 腫痛頓減 。 再用補中益氣湯 。 及六味地黃丸而痊 。 。 一小兒腿膝腫潰而膿水不止 。 內熱晡熱 。 體倦肌瘦 。 先君以為元氣復傷 。 用補陰八珍湯 、 六味丸 。 三月餘而愈 。 。 一小兒痘已愈 。 兩目昏閉 。 先君用鼠黏子湯 。 加山梔 、 龍膽草 、 犀角 、 目開而有赤白翳 。 佐以蛇蛻散 。 外用二粉散尋愈 。
내가 살펴보건대, 두옹 같은 것은 혈열이 풀리지 않고 안에서 일어나며 외사가 피부 사이에서 맞부딪치거나 여독이 경락에 쌓여 맺힌 데 속한다. 가벼우면 기표가 축축하고 가려우며 중하면 지절이 막혀 붓고 아프다. 여독이 치성하면 먼저 선방활명음으로 독을 풀고 이어 탁리소독산을 쓴다. 독기가 거의 다하면 사군·귀·기로 원기를 보탁한다. 대개 두창의 처음과 끝은 모두 비위의 기가 주관한다. 음식과 약이 적절하지 않으면 변증이 생기는 경우가 많다. 그러므로 음식 생각이 적고 내열과 포열이 나면 비위의 기허혈약에 속하니 사군·궁·귀·황기·승마로 돕는다. 음식이 평상과 같고 열나며 아프면 기혈이 휴약하고 여독이 우환이 된 데 속하니 사간서점자탕으로 돕는다. 음식이 평상과 같고 열나며 아프고 대변이 비결하면 열독이 안에 쌓인 데 속하니 대연교음을 쓰고 응하지 않으면 선방활명음을 쓴다. 근이 붉고 가려우면 혈허이니 사물에 목단피를 더한다. 빛이 희고 가려우면 혈허이니 사군에 당귀·작약을 더한다. 빛이 붉고 아프면 혈열이니 사물에 연교·금은화를 더한다. 붓고 터지지 않으면 혈기가 허한 것이니 탁리소독산을 쓴다. 터지고 낫지 않으면 비기가 허한 것이니 육군자탕을 쓴다. 한 아이는 두독이 파먹고 함몰하여 웅황산을 바르고 가미해독산을 복용하여 나았다. 한 아이는 두독으로 온몸이 썩어 짓무르고 농수가 줄줄 흘렀다. 서리를 맞은 모초를 갈아 가루 내어 잠자리에 깔고 다시 구미해독산을 복용하자 곧 나았다. 신효당귀고를 발라 완쾌하였다. 한 아이는 두독 뒤에 다리와 무릎이 붓고 아팠다. 이는 비신이 허하여 독이 흘러 쏠린 것이니 먼저 활명음 4제를 써서 종통이 갑자기 줄었고 다시 보중익기탕과 육미지황환을 써서 완쾌하였다. 한 아이는 다리와 무릎이 붓고 터져 농수가 그치지 않으며 내열과 포열이 나고 몸이 피로하며 여위었다. 선친은 원기가 다시 상한 것으로 여겨 보음팔진탕과 육미환을 써서 석 달 남짓 만에 나았다. 한 아이는 두가 이미 나았으나 두 눈이 어두워 감겨 있었다. 선친이 서점자탕에 산치·용담초·서각을 더하여 쓰자 눈이 열렸으나 적백예가 있었다. 사태산으로 돕고 밖으로 이분산을 쓰자 곧 나았다.
凡瘡疹已靨未愈之間 。 五臟未實 。 肌肉尚虛 。 血氣未復 。 被風邪相搏 。 則津液澀滯 。 遂成疳蝕 。 宜用雄黃散 、 綿繭散等藥治之 。 久而不愈則潰 。 多治不起 。
창진에 이미 딱지가 앉고 아직 낫지 않은 사이에는 오장이 실하지 못하고 기육이 아직 허하며 혈기가 회복되지 않았다. 풍사가 맞부딪치면 진액이 삽체하여 감식이 되니 웅황산·면견산 등의 약으로 치료해야 한다. 오래되어 낫지 않으면 짓무르며 대개 치료하여 일으키지 못한다.
愚按前症 。 屬足陽明胃經 。 其方解毒殺蟲之劑 。 若毒發於外 。 元氣未傷者 。 用之多效 。 若胃氣傷損 。 邪火上炎者 。 用蕪荑湯 、 六味丸 。 若赤痛者 。 用小柴胡湯 。 加生地黃 。 肝脾疳症 。 必用四味肥兒丸 。 及人參白朮散 。 更佐以九味蘆薈丸 。 。 一女子痘痂將脫 。 因其穢氣 。 以湯浴已 。 而身熱如炙 。 四肢強直如發痙然 。 此腠理開泄 。 熱毒乘虛而入 。 用十全大補湯一劑頓安 。 。 一小兒痘出甚密 。 先四肢患毒膿潰而愈 。 後口患疳 。 涎蝕牙齦 。 先用大蕪荑湯 、 活命飲各一劑 。 又用清胃散加犀角 。 及蟬蜍丸而愈 。 後發熱作渴 。 口中作痛 。 服蟬蜍丸 。 搽人中黃而安 。
내가 살펴보건대, 앞의 증은 족양명위경에 속하며 그 처방은 해독살충하는 약제이다. 독이 밖에 발하고 원기가 아직 상하지 않았으면 써서 효과가 많은 경우가 많다. 위기가 상하고 사화가 위로 타오르면 무이탕·육미환을 쓴다. 붉고 아프면 소시호탕에 생지황을 더한다. 간비의 감증에는 반드시 사미비아환과 인삼백출산을 쓰고 다시 구미노회환으로 돕는다. 한 여자아이는 두가가 벗겨지려 할 때 더러운 냄새 때문에 더운 물로 목욕한 뒤 몸이 불에 쬐는 듯 뜨겁고 사지가 뻣뻣하여 경이 발한 듯하였다. 이는 주리가 열려 새고 열독이 허한 틈을 타 들어간 것이니 십전대보탕 1제를 써서 곧 편안해졌다. 한 아이는 두가 매우 조밀하게 나왔고 먼저 사지에 독이 있어 고름이 터진 뒤 나았다. 뒤에 입에 감이 생겨 침이 잇몸을 파먹었다. 먼저 대무이탕과 활명음 각각 1제를 쓰고 또 청위산에 서각을 더한 것과 선여환을 써서 나았다. 뒤에 발열과 갈증이 있고 입안이 아파 선여환을 복용하고 인중황을 바르자 편안해졌다.