내가 살펴보건대, 앞의 증과 처방은 표가 허한 데 풍열이 틈타 여러 증을 일으켰으면 이 약을 써야 한다. 표가 실하고 내열이 서로 맞부딪쳐 여러 증을 일으켰으면 승마갈근탕을 써야 한다. 갈증으로 찬 것을 마시는 것을 겸하면 반드시 갈근맥문동산을 쓴다. 대개 창진이 아직 나오지 않았거나 이미 나온 사이에는 오한과 장열, 신체동통이 많고 대변이 누렇고 걸쭉하니 이것이 본래의 병이다. 다른 질환이 없으면 약을 복용할 필요가 없다.
四味升麻葛根湯 治初發熱 。 痘疹未明 。 宜用此湯以散之 。
사미승마갈근탕. 처음 발열하고 두진이 분명하지 않을 때 이 탕으로 흩어 주어야 한다.
白芍藥(炒) 川升麻(一兩) 甘草 葛根(一兩半)
백작약(볶은 것), 천승마 1냥, 감초, 갈근 1냥 반.
上為粗散 。 每服三錢 。 水一大盞 。 煎至六分 。 去滓 。 不拘時 。 徐徐溫服 。
이상을 거친 가루로 만든다. 매번 3돈에 물 한 큰 잔을 넣어 큰 잔의 10분의 6이 될 때까지 달이고 찌꺼기를 버린 뒤 때에 구애받지 않고 천천히 따뜻하게 복용한다.
내가 살펴보건대, 앞 처방은 두창이 이미 나오고 아직 낫지 않은 사이에 창이 윤택하지 않고 일어나지 않으며 붉고 생기 있지 않은 것을 치료한다. 또는 이미 나온 하루부터 닷새나 이레 사이에 설사하고 갈증이 나거나 배가 불러 오르며 기가 촉박하고 숨차거나 몸이 뜨거우면서 배가 불러 오르고 발가락이 차거나 신열과 갈증이 있거나 신열과 경계·복창이 있거나 몸이 뜨겁고 땀이 그치지 않거나 기급과 한전·교아가 있거나 갈증으로 물을 마실수록 더욱 갈증이 나는 경우이다. 또는 창에 딱지가 앉으려 하나 앉지 않거나 창가가 떨어지려 하나 떨어지지 않고 도리어 복창과 갈사, 발가락의 한랭이나 경계·한전·교아가 있으면 이는 비위가 끝내 허한으로 변하고 진액이 쇠하고 적어진 것이다.
이는 《내경》의 미지와 음양의 깊은 이치를 드러낸 것이니 의술에 신묘한 사람이 아니면 어찌 말할 수 있겠는가. 앞의 증은 양기가 안에서 허한하고 밖에서는 가열한 것으로 옹저에 비위가 휴손하고 여러 장이 허한한 패증과 같다. 급히 앞의 산을 써서 위기를 구하면 살 수 있는 경우도 있다.
이상을 거친 가루로 만든다. 매번 3돈에 물 한 큰 잔 반, 생강 5쪽, 살찐 대추 3개를 넣고 큰 잔의 10분의 6이 될 때까지 달여 찌꺼기를 버린 뒤 공복에 따뜻하게 복용한다. 세 살 아이는 세 번 나누어 먹고 다섯 살 아이는 두 번 나누어 먹으며 한 돌이나 두 살 아이는 세 번에서 다섯 번 나누어 먹는다. 병에 크고 작음이 있으므로 뜻에 따라 가감한다. 이 약은 집안에 5대 동안 전해져 여러 차례 효험을 보았다.
내가 살펴보건대, 앞 처방은 두창이 이미 나왔거나 아직 나오지 않았는데 일어나지 않고 윤택하지 않으며 붉고 생기 있지 않은 것을 치료한다. 이를 표허라고 하니 이 약으로 치료해야 한다. 이미 나오고 아직 낫지 않았는데 창이 윤택하지 않거나 일어나지 않고 붉고 생기 있지 않거나 복창과 갈증, 설사와 기촉이 있으면 표리허한이라고 하니 급히 이 약으로 두구환을 넘겨 먹인다. 또는 11일 무렵 딱지가 앉지 않고 장열이 있으며 답답하고 어지러워 편안하지 못하고 누우면 번갈하며 이를 깨물고 손발가락이 차며 끓는 물을 여러 번 마셔도 뜨겁지 않고 불을 둘러 겹이불을 덮어도 여전히 추우면 모두 표리허한에 속한다. 왕태복은 “대한이 성하여 뜨겁게 해도 뜨겁지 않은 것은 화가 없는 것이니 심화를 더해야 한다”고 하였다. 급히 앞의 약으로 그 양을 돌이키면 사는 경우도 있다.
이상을 고운 가루로 만들어 걸쭉한 밀가루 풀로 기장쌀 크기의 환을 만든다. 한 돌 아이는 매번 30∼50알, 세 살 아이는 100알을 따뜻한 미음으로 넘겨 먹는다. 설사가 심하면 목향산이나 이공산을 달여 넘겨 먹인다. 설사가 멎으면 복용을 멈추고 멎지 않으면 더 복용한다.
내가 살펴보건대, 앞 처방은 양기가 허한하여 장활설사하는 것을 치료하는 삽제이다. 신은 대변을 주관하므로 신기가 견고하지 못하여 앞의 증이 생겼다면 목향산으로 사신환을 넘겨 먹여야 한다. 응하지 않으면 급히 육군자탕을 달여 사신환을 넘겨 먹여 보한다. 두구환은 삽체하는 공이 많고 보익하는 공이 적기 때문이다.
내가 살펴보건대, 앞의 증에 두창이 이미 딱지가 앉았는데 몸이 뜨겁거나 진액이 적어 입이 마르고 물을 마시면 위기가 허약한 것이니 인삼백출산을 써야 한다. 복창과 설사가 있고 입이 마르며 발가락이 차면 비기가 허한한 것이니 십일미목향산을 써야 한다. 몸이 차고 추위를 싫어하며 토하고 먹지 못하며 복창·사갈 등의 증이 있으면 비기가 허한하여 하함한 것이니 육군자에 승마·강계를 더하고 응하지 않으면 급히 정향을 더한다. 발열하고 번조하며 몸이 뜨거워 옷을 싫어하면 혈탈로 조가 발한 데 속하니 당귀보혈탕을 쓴다.
대개 두창에 비기가 허약하여 잘 나오지 않는 것을 열독이 막혀 성한 것으로 잘못 여겨 찬 약으로 선리해산하면 비위가 상하고 원기가 더욱 허해져 창이 일어나지 못하고 충만하지 못하며 딱지가 앉지 않고 가피를 이루지 못하여 가렵고 꺼지며 번조와 천갈로 죽는 경우가 많다. 두창의 처음부터 끝까지 물을 주어서는 안 된다. 창에 딱지가 앉은 뒤 가피가 늦게 떨어지거나 옹종이 생기고 치료법을 잃으면 반드시 감식창이 되어 혈수가 끊이지 않으며 심하면 얼굴이 누렇고 입술이 희어져 대개 낫기 어렵다. 비위가 토에 속하여 기육을 주관하기 때문이다.
내가 살펴보건대, 앞의 증에 두창의 흔적이 붉고 가려우면 혈허에 열이 있는 데 속하므로 사물·목단피로 돕는다. 흔적이 희고 가려우면 기허에 열이 있는 것이므로 사군·궁귀로 돕는다. 창가가 떨어지려 하나 떨어지지 않으면 비경의 혈기가 허한 것이니 팔진탕을 쓴다. 발열하고 대변이 비결하면 장위의 내열이니 서각소독환을 쓴다. 발열하나 대변이 조화로우면 폐위의 열이니 맥문동산을 쓴다. 농수가 줄줄 흐르면 기표의 열이니 패초산을 바른다.
雄黃散 治小兒因痘瘡 。 牙齦生疳蝕瘡 。
웅황산. 소아가 두창으로 잇몸에 감식창이 생긴 것을 치료한다.
雄黃(一錢) 銅綠(二錢)
웅황 1돈, 동록 2돈.
上二味同研極細 。 量瘡大小干糝 。
위의 두 약을 함께 지극히 곱게 갈아 창의 크기를 헤아려 마른 가루를 뿌린다.
綿繭散 治小兒因痘瘡餘毒 。 肢體節⿰骨界上有疳蝕瘡 。 膿水不絕 。
면견산. 소아가 두창의 여독으로 지체의 절⿰骨界 위에 감식창이 생겨 농수가 끊이지 않는 것을 치료한다.
내가 살펴보건대, 웅황산은 청간·살충·해독하는 외치방이다. 증이 감촉한 경과 생긴 원인은 각각 다르다. 수족양명경의 온열로 생겼으면 서각소독산을 쓰고 비경의 감열이면 대무이탕을 쓰며 신경의 허열이면 지황환을 쓰고 간경의 감열이면 무이탕으로 대노회환을 넘겨 먹인다.
면견산은 창독으로 농수가 줄줄 흐르는 것을 두루 치료하는 수렴의 외제이다. 정말 안에 여독이 없는데 낫지 않는 것이면 써서 거두어야 한다. 혈기가 허하여 아물지 않으면 탁리산을 쓴다. 발열하고 붓고 아프나 대변이 맺히지 않으면 선방활명음을 쓰고 다시 격산구법을 쓴다. 붓고 아프며 갈증이 나고 대변이 비결하면 사순청량음을 쓴다. 대변이 이미 통하였으나 종통이 물러나지 않았으면 여전히 활명음을 쓴다. 발열하고 권태하나 대변이 조화로우면 팔진탕에 서각을 더한다. 감식이 아직 응하지 않으면 급히 격산구를 쓴다. 발열하고 입이 마르며 지체가 권태하면 팔진탕에 황기를 더한다. 음식 생각이 적고 지체가 권태하면 오미이공산에 당귀를 더한다. 농수가 끊이지 않고 발열하면 사물·삼·기·단피를 쓰고 농수가 끊이지 않고 오한하면 사군·귀·기를 쓴다. 오한과 발열이 있으면 팔진·황기를 쓴다. 유모가 간경의 혈허로 발열하면 가미소요산을 쓰고 간경이 성냄으로 발열하면 가미소시호탕을 쓴다(간경이 울체로 발열하면 가미귀비탕을 쓴다. 앞의 두창 처음부터 끝까지 잘못 물을 마신 증도 참고한다).
곡정초산. 소아의 두창에 이미 딱지가 앉았으나 눈의 예막이 동인을 가리고 은삽하며 눈물이 나고 오래도록 물러나지 않는 것을 치료한다. 또는 12일이나 13일에 창가가 이미 떨어졌으나 창반이 여전히 어둡거나 오목하거나 볼록하면 기육이 아직 연하므로 목욕하거나 굽고 볶고 맵고 독 있는 것을 먹어서는 안 된다. 열독이 간격을 훈증하여 눈에 예장이 생길까 두렵다. 금계를 지키지 못하여 병이 생겼으면 반드시 이것으로 치료한다.
내가 살펴보건대, 앞 처방은 발표산사하고 내열을 소통하는 준제이다. 온몸이 아프고 장열과 번조가 있으며 갈증으로 찬 것을 마시고 대변이 비결하며 소변이 삽체하고 천수 등의 증이 있으면 이 처방이나 전호지각산을 써야 한다. 그러나 수두는 대개 표형에 속하므로 다만 발열하여 마시려 하고 소변이 붉으면 승마갈근탕을 써야 한다. 다른 증이 없으면 약을 쓸 필요가 없다.
위의 소아 창진에는 바른 방론이 없다. 왕·담·전씨의 글이 있더라도 처방만 보이고 근원은 보이지 않는다. 치료하는 사람이 흔히 약으로 선리해산하여 진기를 소모하고 상하게 하므로 구하지 못하는 경우가 많으니 깊이 애통하고 불쌍하다. 문중은 이제 조부의 비전 방론을 모아 한 권으로 만들었다. 이 처방을 지킨 지 30여 년으로 온전히 살린 사람이 매우 많아 백에 하나도 잃지 않았다. 이제 마땅히 그 전함을 넓혀 환자에게 억울하게 요절하는 화가 없고 의사에게 사람을 살리는 공이 있게 해야 하니 이것이 나의 평소 마음이다.