變蒸論
小兒在母腹中 。 胎化十月而生 。 則皮膚筋骨腑臟氣血雖已全具 。 而未充備 。 故有變蒸者 。 是長神智 。 堅骨脈也 。 變者易也 。 蒸者熱也 。 每經一次之後 。 則兒骨脈氣血稍強 。 精神性情特異 。 是以聖濟經言 。 嬰孺始生 。 有變蒸者 。 以體具未充 。 精神未壯 。 尚資陰陽之氣 。 水火之濟 。 甄陶以成 。 非道之自然 。 以變為常者哉 。 故兒自生 。 每三十二日一次者 。 以人兩手十指 。 每指三節 。 共骨三十段 。 又兩掌骨 。 共三十二段 。 足亦如之 。 以應之也 。 太倉公曰 。 氣入內支長機骨於十變者 。 乃是也 。 聖濟經又曰 。 變者上氣 。 蒸者體熱 。 上氣者 。 則以五臟改易 。 而皆上朝藏真 。 高於肺也 。 體熱者 。 則以血脈敷榮 。 陽方外固 。 為陰使也 。 故變蒸畢而形氣成就是也 。 亦由萬物之生 。 非陰陽氣蘊熱蒸 。 無以榮變也 。 兒自生三十二日 。 為第一變者屬腎 。 又三十二日再變且蒸者屬膀胱 。 腎與膀胱為表裡 。 共六十四日也 。 其變則耳與䯌骨皆冷者 。 腎為水 。 水數一 。 故為變蒸之始也 。 又三十二日為第三變屬心 。 又三十二日為第四變且蒸屬小腸 。 心與小腸為表裡 。 共一百二十八日也 。 其變則汗出而微驚者 。 心為火 。 火數二 。 故為變蒸之次二也 。 又三十二日為第五變屬肝 。 又三十二日為第六變且蒸屬膽 。 肝與膽為表裡 。 共一百九十二日也 。 其變則目不開而赤者 。 肝為木 。 木數三 。 故變蒸之次三也 。 又三十二日為第七變屬肺 。 又三十二日為第八變且蒸屬大腸 。 肺與大腸為表裡 。 共二百五十八日也 。 其變則皮膚熱 。 或汗或不汗者 。 肺屬金 。 金數四 。 故為變蒸之次四也 。 又三十二日為第九變屬脾 。 又三十二日為第十變屬胃 。 脾與胃為表裡 。 共三百二十日也 。 其變則不食腹痛而吐乳者 。 脾為土 。 土數五 。 故為變蒸之次五也 。 後又六十四日復一大蒸 。 四次積二百五十六日 。 大蒸畢 。 凡五百七十六日 。 大小蒸變數足 。 其血脈充榮 。 則手受血而能握 。 足受血而能步 。 此亦手足之應也 。 其變蒸之候 。 體熱微驚 。 耳冷䯌冷 。 上唇頭有白泡起 。 若魚目珠子 。 脈亂或汗或不汗 。 不欲食 。 食則輒吐 。 目白者重 。 目赤黑者 。 微閉而不開 。 至變蒸了 。 自然明矣 。 其輕者五日而衰 。 重者十日而衰 。 或先期五日 。 或後之五日 。 或十日之中 。 熱乃除耳 。 若熱甚違日不歇 。 不得驚動 。 勿令旁邊人多而語雜 。 不可妄行灸刺 。 但少與紫丸微利之 。 則熱便止矣 。 或用孫真人肘後黑散子粉香散調治亦可 。 唯不可余治 。 若傷寒時行溫病 。 及驚熱溫壯等候 。 雖與變蒸頗皆相似 。 耳熱䯌熱 。 唇上無白泡珠 。 乃為他病 。 各從其證為治 。 若以變蒸內有寒 。 加之寒熱交爭 。 臍腹夭矯 。 啼不止者 。 熨之則愈 。
變蒸賦
看病嬰兒 。 先明四時 。 既有變蒸之狀 。 還如溫壯之推 。 寒熱初來 , 慎一七而方退 。 周期未滿 。 當四八以重期 。 原夫魂魄將成 。 筋骸始榮 。 開舒腠理 。 通徹奇經 。 運用而陰陽以正 。 往來而血氣初平 。 頓覺精神嬰嬰 。 全然有異 。 未知蒸變一一 。 子細須明 。 肝者干也 。 東方所屬 。 為木象之三數 。 發形證於兩目 。 渾身壯熱 。 令瞳子以無輝 。 遍體昏沉 。 為神魂而未足 。 四數於金 。 二由在火 。 咳嗽頻頻 。 汗珠顆顆 。 兩日間嚏噴仍加 。 數夜裡虛驚又可 。 暗增骨髓 。 學反復以番身 。 漸長性情 。 畏傍人而戀我 。 脾土五呼 。 腎水一稱 。 穀氣暗引 。 精志時增 。 乳哺甘甜 。 䯌骨成而獨坐戲 。 經絡流利 。 掌骨具而匍匐能 。 次後筋脈之稍更 。 膝踝之漸變 。 氣血先榮於四肢 。 光彩遂滋於滿面 。 亭亭立猶未穩 。 嘍嘍語尚聲顫 。 手足受血 。 移步行而堪憐 。 耳目通神 。 意智生而可羨 。 斯由呼吸以定 。 肌體乃厚 。 兩氣而外陽內陰 。 一息而入鼻出口 。 期來應節 。 自然腑臟充盈 。 將養乖宜 。 致得風邪甚有 。 於是發豎無潤 。 乳哯吐口 。 珠起丹唇 。 冷浸䯌耳 。 或腸鳴而微利 。 或驚啼而勿喜 。 經云 。 蒸即蒸血肉之堅 。 變即變形神之正矣 。
變蒸方治
紫丸
治小兒身熱 。 變蒸不解 。 及溫壯傷寒 。 乳哺失節 。 宿滯痰癖 。 腹滿吐哯 。 便利不調等疾 。 亦治食癇 。 先寒後熱 。
代赭石(火煅 , 醋淬十次) 赤石脂(各一兩) 巴豆(三十個 , 去皮心油) 杏仁(五十粒 , 去皮尖)
上前二味為細末 。 下二味搗成膏 。 相和更杵二千下相得 。 若硬 。 入少蜜 。 同杵作劑 。 密器中收之 。 三十日兒 。 服麻子許分丸 。 乳汁送下 。 候食頃之後 。 方與少乳 。 勿得多與 。 至日中當小利 。 即熱除 。 若未除 。 明旦更一服 。 百日兒 。 小豆許 。 以此准量加減 。 夏月多熱 。 喜令發疹 。 每二三十日 。 輒一服甚佳 。
黑散子
治嬰小身熱 。 變蒸不解 。 及挾時行溫病 。
麻黃(去根節 , 二分) 大黃(一分) 杏仁(一分去皮 , 二分和皮用)
上都燒存性 。 為細末 。 每服一字 。 或半錢 。 量大小加減 。 以水半銀盞 。 煎少許 。 須抱兒於暖溫避風處 。 連進二三服 。 取微汗 。 候身涼 。 以粉香散撲之 。 一方只炒黑用 。
粉香散
蚌粉(不以多少研極細 , 水飛過) 麝香(少許 , 研)
上勻末 。 用綿裹撲粉兒身 。 如已涼 。 胃氣未和 。 不快美乳 。 服觀音散 。 方在後 。
熨法
治小兒變蒸 。 內有寒加之 。 發寒熱交爭 。 臍腹夭矯而痛 。 啼不止 。 灶中灰食鹽二味 。 量其相等和勻 。 炒令熱 。 以重帛裹 。 適溫熱熨兒 。 仍不可太熱 。 恐驚烙兒也 。
以上凡兒於變蒸之內 。 若遇身熱脈亂 。 汗不出 。 不欲乳食 。 乳食後輒吐者 。 必審其日數 。 度是變蒸之時者 。 雖有是證 。 無所苦也 。
陳知軍云 。 小兒變蒸 。 但以四君子湯加茯神與服 。 其方白朮人參茯苓茯神各半兩 。 甘草炙三錢 。 同末 。 薄荷湯下 。 調一錢 。 慎不可余治 。 及服驚藥 。 恐冷傷胃氣也 。
脈理論
凡兒稟受 。 臟腑氣血 。 榮衛形體 。 雖有生皆全 。 然於未語之前 。 變蒸之際 。 則血氣未充 。 膚革未固 。 筋骨未堅 。 脈狀未成 。 若有病也 。 難為診切 。 又難訪問 。 以是賢聖言嬰小之病難治者 。 以無承據也 。 故立其觀視形色之法焉 。 兒自生 。 積五百七十六日 。 大小變蒸數畢 。 則氣血榮 。 精神異 。 筋骨壯 。 脈理全 。 然後方可診切 。 又能言問也 。 或以謂小兒之陰 。 與壯老不同者 。 是不達診治之大體也 。 凡脈之長短遲速 。 在因形以別之 。 不必拘於至數 。 經言小兒脈多雀鬥 。 要以三部為主 。 其脈小數小細者平也 。 諸家所言甚眾 。 今擇其當者具之 。 孫真人云 。 小兒之脈 。 固難分表裡 。 今撮其要者 。 不出數條 。 其總目歌曰 。 小兒有病須憑脈 。 一指三關定其息 。 (小兒臂短 。 難以布其三指以分三關也 。 以一指診之)浮洪風熱數為驚 。 虛冷沉遲實有積 。
浮脈為風 。 秋得之曰平 。 余時得之 。 主傷風寒 。 頭疼壯熱 。 或夜熱晝涼 。 咳嗽嚏噴 。 鼻塞清涕 。 嘔逆不食 。
〔歌曰〕浮為風兮秋日平 。 余中風寒頭目疼 。 壯氣夜極鼻清涕 。 嚏噴咳嗽吐食頻 。
洪脈為熱 。 夏得之曰平 。 余時得之 。 主風熱壅盛 。 身體溫壯 。 瘡瘍血泄 。
〔歌曰〕洪為應候夏時和 。 余鬚髮熱壯溫多 。 風壅作驚或瘡腫 。 有時泄下血滂沱 。
數脈為驚 。 春得之曰平 。 余時得之 。 主驚風抽掣 。 脈數小者 。 多睡惕跳 。 直視怕怖 。 盜汗非時 。 咬牙吐舌 。 微吐喘息 。 脈數大者 。 一兩日間 。 必發搐搦也 。
〔歌曰〕數為驚候春日長 。 余時小數睡驚揚 。 喘息直視舌頻吐 。 大數潮搐發沉殃 。
沉遲為虛冷 。 冬得之曰平 。 余時得之 。 主脾胃虛弱 。 泄瀉滑腸脫肛 。 吐痢不止 。 日漸尩羸 。 以成脾困 。 或作疳勞 。
〔歌曰〕沉遲之脈冬日安 。 余時脾胃弱虛言 。 泄瀉滑腸肛脫出 。 吐痢尩羸瘦變疳 。
實脈為積滯 。 四時得之 。 皆主食傷積聚 。 面黃腹脹 。 發焦煩渴 。 吐哯腹痛 。
〔歌曰〕實脈含傷積滯言 。 壯熱腹脹發毛干 。 吐痢肚疼或為癖 。 四時無異一般看 。
實鑑四時脈 。 謂者弦夏洪 。 秋浮冬沉 。 四季緩 。 各推其王相表裡以察病 。 假令春得弦而浮者 。 病在表在府 。 為陽為順 。 病則易治 。 若得弦而沉者 。 病在裡在藏 。 為陰為逆 。 病則難治 。 余時仿之 。
王氏脈歌 小兒乳後輒吐逆 。 更兼脈亂無憂慮 。 弦急之時被寒纏 。 脈緩即是不消乳 。 緊急細快亦少苦 。 虛濡邪氣驚風助 。 痢下宣腸急痛時 。 浮大之脈歸泉路 。
脈經曰 。 小兒之脈快疾 。 一息七八至曰平 。 不及曰損 。 太過曰至 。
通真子歌 小兒三歲至五歲 。 呼吸須將八至看 。 九至不安十至困 。 短長大小有邪干 。
又曰 小兒脈緊是風癇 。 沉脈須知乳化難 。 腹痛緊弦牢實秘 。 沉數有熱在骨間 。
死證脈 脈來三動而止不見者死 。 脈來速如弓弦硬直者死 。 脈來瞥然不見者死 。
〔歌曰〕三動而止不來凶 。 速硬如弦勁在弓 。 瞥然至而反不見 。 皆為死脈定由宗 。
諸般病脈 脈弦者為風寒 。 弦數者為瘧 。 脈急者為氣不和 。 或為客忤 。 脈緊者為痛 。 緊數者驚癇 。 脈浮者為風 。 浮緊者驚風 。 浮大者傷寒 。 浮虛者盜汗 。 浮數者風熱 。 脈伏者為氣滯 。 脈緩脈細者皆為冷 。 為乳不化 。 脈虛脈濡者 。 為虛弱 。 為驚 。 虛濡者慢驚風 。 虛緊者伏熱 , 脈沉重者為有積 。 沉數者骨間冷 。 (一云骨間熱)沉遲者虛冷 。 沉緩者傷食 。 脈牢緊者癖聚 。 牢實者腸秘 。 心脈滿大 。 肝脈小急者驚癇 。 心脈數小者疳淋 。 數急者熱 。 寸口脈直上直下者為驚 。 寸口脈大小脈不勻 。 亂者變蒸 。 左手寸口無脈 。 心痛中熱 。 嘔逆口瘡 。 或咳嗽 。 喉中哽聲 。 頭汗出而熱 。 此乳母食冷以乳兒所作也 。 又脈亂者吐逆 。 右手寸口無脈 。 胸滿短氣 。 吐逆噫噦 。 喉中響 。 此乳母抱兒沖冒風寒所作也 。 凡脈如雀啄而緊者風癇 。
凡脈大小不依部次者惡候 。
凡小兒脈快 。 呼吸八至曰平 。 九至曰病 。 十至曰困 。
凡小兒脈虛者病亦虛 。 輕手得也 。 脈實者病亦實 。 重手得也 。 故急驚脈促急 。 慢驚脈虛微 。
諸身熱論
凡小兒有病 。 皆須身熱 。 其證不一 。 今條而具之 。
小兒於某時間發熱 。 過時即退 。 至來日依時發熱 。 (晝夜同)此為潮熱 。 欲發驚也 。
小兒身熱 。 但一向壯熱不已者 。 此為壯熱 。 甚則發驚也 。
小兒身熱 。 但溫而不甚壯熱 。 此為溫熱 。
小兒身熱 。 口中氣熱 。 叫哭無時 。 呵欠頓悶 。 面目青色 。 此為風熱 。 甚亦發驚 。
小兒身熱 。 飲水悸惕 。 手足搖動 。 上視弄舌 。 印內青筋見 。 掌中赤 。 怕物生涎 。 此為驚熱 。
小兒身熱 。 面赤時久不退 。 睡覺顛叫 。 氣急發渴 。 胸高熱壅 。 此為積熱 。 與壯熱相似 。 但胸高涎壅為異 。 乃臟腑積蘊熱毒 。 三焦鬲脘壅滯也 。 又搖頭頂硬者 。 亦三焦鬲脘壅也 。 以上皆甚則發搐 。 (治在驚癇門中)
小兒身體發熱 。 氣促鼻塞 。 清涕嚏噴 。 寒毛立 。 眼淚出 。 或出痰水 。 此為傷寒 。 (治在傷寒門中)
小兒身熱 。 時發時退 。 退但肚熱 。 或夜發熟 , 面黃腹脹吐瀉 。 乳食不化 。 糞酸臭異常 。 此為食傷 。 (治在傷食門中)
小兒夜發熱 。 曉即如故 。 多涎喜睡 。 此肺虛發熱也 。 此與食傷夜發熱相似 。 須要識之 。 況二證余候各皆不同 。 食傷者可下 。 肺虛者不可下 。 下之則失津液 。 發渴引飲 。 昔錢乙治朱監簿子五歲 。 夜發熱 。 曉即如故 。 眾醫作熱 。 以涼藥解之不愈 。 其候多涎喜睡 。 又以藥下其涎 。 病益甚 。 至五六日 。 大引飲 。 請乙治之 。 乙曰不可下 。 乃取白朮散煎湯三升 。 使任意取足服 。 朱曰 。 飲多不作瀉否 。 乙曰 。 無生水不能作瀉 。 縱痢亦不足怪 。 但不可下耳 。 朱又曰 。 先治何病 。 乙曰 。 止瀉治痰 。 退熱清神 。 皆此藥也 。 服盡 。 又作兩次與服 , 其子不渴無痰 。 又投阿膠散二服而安 。 是此證也 。 錢乙方本集載之 。 小兒每早食後發熱 。 至夜則涼 。 此為血熱 。 (治方在後)
小兒身熱 。 形瘦多渴 。 飲食不為肌肉 。 此為疳熱 。 (治在疳門中)
小兒血氣旺盛 。 發渴引飲 。 大便黃堅 。 小便赤少 。 四肢身體翕然而熱 。 此為胃實熱也 。 (治宜下之)
小兒身熱微驚 。 耳冷䯌冷 。 上唇頭有白泡起 。 如魚目珠子 。 或汗或不汗 。 此為變蒸 。 (治在變蒸門中)
小兒身熱 。 昏睡驚悸 。 喜嚏噴 。 耳䯌冷 。 此為瘡疹候 。 (治在瘡疹門中)此與食傷變蒸相似 。 傷寒耳䯌皆熱 。 變蒸唇上有白疣泡珠子為異 。
小兒身熱者 。 更有內外 。 在內者多飲水得之 。 在外者多因風寒得之 。 錢氏有云 。 小兒身熱飲水者熱在內 。 身熱不飲水者熱在外 。 此大概之驗也 。 在內者宜下之 。 在外者宜散之 。 若小兒積蘊內外 。 感傷表裡 。 渾身俱熱 。 頰赤口乾 。 小便赤 。 大便焦黃少者 。 先以四順清涼飲子 。 利動臟腑 。 熱即退矣 。 既而復熱者 。 是裡熱已解 。 而表熱未除 。 復以惺惺散 。 或紅綿散加麻黃 。 微發其汗 。 表熱乃去 。 既去又復發熱者 。 世醫盡不能曉 。 再下再表 。 皆為不可 。 誤傷多矣 。 此表裡俱虛 。 氣不歸元 。 陽浮於外 。 所以再發熱也 。 但以六神散和其胃氣 。 則收陽歸內 。 身便涼矣 。
閻孝忠論小兒壯熱 。 傷風溫疫 。 傷寒風熱 。 瘡疹傷食 。 率皆相似 。 未能辨認之間 。 但與升麻葛根湯惺惺散小柴胡湯服之 。 甚驗 。 蓋此數藥通治之 。 不致誤也 。 惟傷食者 。 則大便酸臭 。 乳不化 。 畏食或吐 。 宜與微下之 。
孫真人論小兒內外氣盛 。 眠時小驚 。 或微覺傷風傷食 。 又慮變蒸身熱者 。 但以紫丸 。 (方已在前變蒸門中)或龍膽湯為治 。 此二藥無所不療 。 雖微利動 。 以減盛氣 。 亦不虛人 。 小兒糞黃而臭者 。 此腹中有伏熱也 。 宜服龍膽湯 。 若糞白而酸臭者 。 此挾寒不消也 。 宜服紫丸 。 但少與 。 令內俏 。 甚者小增 。 令微稀溏 。 皆須節乳哺一兩日 。 令胃氣平和 。 若不節 。 則病易復 。 復則復下 。 傷其胃氣 。 令腹脹滿 。 若至再三下之 。 則過傷矣 。
身熱方治
勝金散
治小兒潮熱溫壯 。
雄黃(一錢 , 水飛) 白附子(半錢) 甘草(半兩 , 炙) 芍藥(半兩 , 水煮十沸 , 焙乾) 南星(半兩 , 炮) 荊芥穗(一分)
上為末 。 每服半錢 。 水一小盞 。 入薄荷三葉 。 煎至五分盞 。 去滓溫服 。 無時 。
金花散
治小兒潮熱發燥 。
川大黃(一兩) 秦艽(去蘆 , 半兩)
上為末 。 每服一字 。 或半錢 。 水一小盞 。 入青蒿三兩葉 。 蔥白二寸同煎 。 至五分盞 。 去滓溫服 。 若變骨蒸勞氣 。 用童子小便浸青蒿蔥白煎藥 。
秦艽散
治小兒潮熱 。 減食蒸瘦 。
秦艽(去蘆 , 切 , 焙) 甘草(炙 , 各一兩) 干貓兒薄荷葉(半兩 , 切 。 焙 。 蕭注云 。 或云此薄荷 。 貓喜食之 。 故名)
上為末 。 每服一二錢 。 水一中盞 。 煎至五分盞 。 去滓 。 食後溫服 。
地骨皮散
治小兒虛熱潮作 。 亦治溫壯 。 及解傷寒 。
知母 柴胡(去蘆) 甘草(炙) 半夏(湯洗七次 , 切焙) 人參(去蘆頭) 地骨皮(去骨) 赤茯苓(去黑皮 , 各等分)
上為末 。 每服二錢 。 水一盞 。 生薑五片 。 煎至六分 。 去滓 。 食後溫服 。 量大小加減 。
涼肌丸
治小兒溫壯身熱 。 臉赤煩渴燥悶 。
龍膽草(去蘆 , 二兩) 玄參(去蘆 , 一兩) 當歸(去蘆 , 洗淨 , 一兩)
上為細末 。 煉蜜和丸綠豆大 。 每服二十丸 。 竹葉湯下 。 兒大增之 。 無時 。
牛黃膏
治小兒溫壯風熱 。
寒水石(四兩 , 煅出火毒) 雄黃(一兩 , 水飛) 山梔子仁(一錢半) 甘草(一分炙) 牙硝(一兩) 鉛白霜(半兩)
上為細末 。 入麝香少許 。 煉蜜和旋 。 取皂子許 。 薄荷水化下 。 乳食後 。
克效散
治小兒溫壯風熱 。 睡臥不穩 。 咳嗽喘急 。
龍腦薄荷葉(二兩 , 薄荷之一種) 白殭蠶(去絲嘴 , 半兩 , 微炒) 玄胡索(去皮 , 半兩)
上為末 。 每服半錢 。 或一錢 。 蜜湯調下 。 無時 。
鎮心丹
治小兒風熱驚熱 。 眠睡不安 。 此胡御帶秘方 。 許宣贊傳 。
鐵粉(一分) 蛇黃(一兩煅 , 醋淬七次) 代赭石(半兩煅 , 醋淬十次) 馬屁勃(半兩) 麝香(一分 , 另研)
上為細末 。 入煉蜜糊丸 。 如小豆大 。 每服一粒 。 磨剪刀鐶水化下 。 食後 。 亦治驚癇發搐 。
梨汁粥
治小兒風熱昏塞 。 燥悶不食 。 以鵝梨三枚切碎 。 以水二升 。 煮取汁一升 。 去滓 。 入粳米一合 。 煮粥食之 。
龍齒散
治小兒驚熱如火 。 亦治溫壯 。 以龍齒為末 。 調服 。 或以爛龍角研濃汁 。 服一二合 。
人參牛黃散
治如前 。 以人參牛黃等分為末 。 以薄荷水調下最佳 。
又方
治如前 。 以竹瀝二合 。 溫之 。 分三四服 。 無即刮竹茹 。 以醋煎溫服 。
青金丹
治小兒積熱啼叫 。 三焦壅滯 。
青黛(四兩) 甘草(二兩生末) 蟬殼(去足 , 一兩末) 麝香(一錢 , 研) 辰砂(一分 , 研 , 水飛) 牛黃(別研) 腦子(各三銖) 龍齒末(半兩) 天竺黃(半兩)
上為細末 。 以飴糖和丸雞頭大 。 每一粒分四服 。 溫水化下 。 無時 。
犀角丸
治小兒積熱痰實 。 三焦蘊毒 。 及風熱面赤 。 大小便秘澀 。
生犀末(一分) 人參(去蘆 , 半兩) 黃連(去須 , 一兩) 枳實(去穰 , 半兩 , 炒) 檳榔(半兩) 大黃(二兩酒浸 。 切片以巴豆一百個 , 去皮 , 貼在大黃上紙裹飯上蒸三次 , 切碎 , 炒黃焦 , 去巴豆 , 只用大黃)
上為細末 。 煉蜜和丸 。 如麻子大 。 每服一二十丸 。 臨臥時熟水下 。 未利加丸數 。 疏導極穩 。
四順飲子
治小兒諸熱 。
地骨皮(去骨) 防風(去蘆 , 並叉枝) 山梔子(去殼取仁) 連翹(各等分)
上為細末 。 每用一錢或二錢 。 水一小盞 。 入燈心竹葉少許 。 煎至五分盞 。 放冷服 。 無時 。
甘露散
治小兒諸熱 。
牙硝(一分) 龍腦薄荷葉(一兩) 大黃(半兩) 甘草(半兩 , 炙) 芎藭(一分) 雄黃(一分 , 水飛)
上為末 。 每服半錢 。 蜜水調下 。 無時 。
牛黃散
治小兒諸熱煩躁 。 取鬱金大者 。 濕紙裹 。 慢火煨熟為末 。 入牛黃少許 。 冷水調下 。 大者一錢 。 小者半錢 。 無時 。 治小兒身熱不痊 。 以熟湯研郁李仁 。 如杏酪 。 一日服二合 。
又方
以雞卵一枚 。 和白蜜服之 。
小兒於立夏之後 。 有病身熱者 。 慎勿妄為吐下 。 但以除熱湯浴之 。 除熱粉粉之 。 赤膏摩塗之 。 出千金 。
除熱湯
以白芷根苗苦參等分為粗散 。 用清漿水煎 。 更入鹽少許 。 以浴兒 。 浴畢用粉粉之 。
又方
白芷苦參秦皮煎湯 。 或無眾藥 。 但得一味煮湯皆可 。
又方
切李葉一升 。 水七升 。 煎至五升 。 適溫暖用之澡浴 。 或只用楮葉亦可 。
涼肌粉
以白芷 、 楓葉 、 藁本 、 苦參 、 黃連等分為細末 。 每用三錢 。 以蛤粉二大塊 。 同研勻細 。 入生絹袋子 。 每浴了 。 以撲身遍 。 令勻 。 亦治夏月伏暍 。 遍身生赤痱子 。 用之極妙 。
赤膏
丹參 雷丸 芒硝 戎鹽 大黃(各三兩)
上切碎 。 用苦酒半升 。 浸四物一宿 。 以煉成豬脂一斤煎 。 三上三下 。 去滓 。 入芒硝成膏 。 每用以摩心下 。 及塗臍中 。
豬膽丸
治小兒血熱 。 早食後發熱 。 至晚則涼 。
胡黃連 宣黃連(去須 , 各半兩) 赤芍藥(一兩)
上為細末 。 以豬豬膽汁和成劑 。 卻入在膽皮中 。 懸銚上 。 用漿水煮 。 勿令漿水入 。 煮熟取出 。 丸如綠豆大 。 每服三十丸 。 米飲湯下 。 食後臨臥日三 。 有生瘰癘一證 。 亦早食後身熱 。 頗相似 。 但以鼻衄泄瀉 。 宜審辨之 。
牛黃膏
治小兒疳熱引飲 。 亦治傷風溫壯 。
雄黃(研 , 水飛) 甘草末 川甜硝(各一分) 鬱金末(一錢) 腦子(一錢 , 研) 寒水石(生一兩 , 飛研) 綠豆粉(半兩)
上同為細末 。 煉蜜和成膏 。 每用半皂子大 。 薄荷湯化下 。 食後 。
四順清涼飲子
治小兒裡熱 。 頭昏頰赤 。 口內熱 。 小便赤 。 大便少 。 要微挨動臟腑即安 。 又治睡臥不寧 。 五心煩熱 。 四肢抽掣 。 及乳哺不節 。 並寒溫失度 。 熱久連綿 。 欲發驚癇 。 目赤口瘡 。 瘡疹餘毒 。
大黃(濕紙裹煨熟 , 一方生用) 當歸(去須 , 洗) 赤芍藥 甘草(炙 , 各等分)
上為末 。 三歲上兒每服一錢 。 水一盞 。 煎至七分盞 。 分二服 。 更量大小加減 。 食後溫服 。
惺惺散
治小兒外熱 。 要微發汗即愈 。 良方名桔梗散 。 治小兒風熱 。 及傷寒時氣 。 瘡疹發熱 。
桔梗(去蘆) 細辛(去苗) 人參(去蘆) 甘草(炙) 白茯苓(去黑皮) 栝蔞根 白朮(各等分)
上為細末 。 每服一錢 。 水一小盞 。 入薄荷三葉 。 同煎至六分 。 去滓溫服 。 凡傷寒溫壯 。 變蒸瘡疹未辨 。 皆可服 。
紅綿散
治小兒風濕體熱 。 頭目不清 。
白殭蠶(去絲嘴 , 二兩 , 炒) 天麻(一兩) 天南星(二兩 , 薄切片子 , 油焙黃) 蘇木節(二兩半 , 別研)
上為細末 。 每服一錢 。 水一小盞 。 入綿少許 。 同煎至五分盞 。 去滓溫服 。 若傷風有表證發熱者 。 於本方中入去節麻黃半錢同煎 。 若有裡熱 。 心躁煩渴者 。 入滑石末半錢同煎 。
六神散
治小兒發熱 。 已經汗下仍熱者 。
人參(去須) 白茯苓(去黑皮) 乾山藥 白朮 甘草(炙) 白扁豆
上為細末 。 每服一錢 。 水一小盞 。 入棗一枚擘破 。 生薑三片同煎 。 至五分盞 。 通口服 。 此藥用處甚多 。 治胃冷加附子 。 治風證加天麻 。 治諸痢加罌粟殼 。 若服之熱猶未退 。 更與銀白散治之 。
銀白散
乾山藥 白朮 白茯苓(去黑皮 , 各半兩) 知母 人參(去蘆) 白扁豆 甘草(炙) 升麻(各一分)
上為細末 。 每服一錢 。 水一小盞 。 棗一枚同煎 。 至五分盞 。 溫服 。 無時 。
升麻葛根湯
治小兒溫壯驚風 。 及傷寒身體發熱 。 或作瘡疹 。 於初身熱未辨之間 。 並宜服此 。
乾葛(細銼) 升麻 芍藥 甘草(炙 , 各等分)
上為粗末 。 每服二錢 。 水一小盞 。 煎至五分盞 。 去滓 。 溫服 。 無時 。
小柴胡湯
治如前 。
柴胡(去苗 , 二兩) 黃芩 人參(去蘆 , 各三分) 半夏(六錢一字湯浸七次) 甘草(三分炙)
上為粗末 。 每服二錢 。 入生薑三片 。 棗一枚 。 水一小盞同煎 。 至五分盞 。 去滓溫服 。 無時 。
龍膽湯
治小兒自出腹來 。 血氣實盛 。 發熱不歇 。 及食不消 。 變蒸不解 。 客忤鬼氣 。 溫壯寒熱 。 並諸驚癇 。 悉皆主之 。
龍膽(去蘆) 鉤藤 柴胡(去苗) 黃芩 桔梗(去蘆) 芍藥 茯神(去木) 甘草(炙 , 各一分) 蜣蜋(二個 , 去翅足 , 炙焦) 大黃(一分 , 銼碎微炒 。 ) 千金(一兩 。 疑太多)
上為粗末 。 每服一錢 。 水一小盞 。 煎至五分 。 去滓溫服 。 無時 。
粉方
治嬰小壯熱 。 未能服藥者 。
寒水石 芒硝 滑石 石膏 赤石脂 青木香 大黃 甘草 黃芩 防風(去蘆叉枝) 芎藭 麻黃根(各等分)
上為末 。 每用藥末三合 。 入牡蠣粉一升 。 細蛤粉亦可 。 相和再羅細 。 用以粉兒 。 日二次 。
桔梗散
治小兒風熱溫壯 。 或傷寒時氣 。 瘡疹未發 。 並宜服之 。 仍兼小黑膏服尤善 。
桔梗(去蘆) 細辛(去苗) 人參(去蘆) 栝蔞根 白朮 甘草 川芎 白茯苓(去黑皮 , 各等分)
上為末 。 每服二錢 。 水一盞 。 入生薑三片 。 薄荷三葉同煎 。 至七分盞 。 三歲以下兒作四服 。 無時 。
小黑膏
川烏 南星(各一枚 , 大者)
上入一小瓶子內 。 用濕紙密搭封口 。 慢火燒之 。 候火滅取出 。 削取中心所存白處 。 如皂子大用之 。 須燒數枚 。 擇中度者方用為末 。 次入薄荷葉玄參末各五錢 。 研勻 。 煉蜜和成劑 。 每用旋𢴭豆許丸之 。 蔥白湯下 。 頻頻服 。 若筋脈或緩或急 。 加乳香同蔥白湯下之 。
治小兒發熱極甚 。 因伏留心經 。 昏冒不省 。 或誤服熱藥 。 蓄熱所致 。 用之神效 。 以生梅花腦子半字或一字 。 取新殺豬心中血一兩滴 。 同研作一丸 。 新汲水少許化下 。 大良 。 未省 。 即再服一粒 。
治小兒驚熱 。 以水磨犀角汁服之 。
薄荷散
治小兒風熱溫壯 。 及傷寒傷風 。 瘡疹未辨之間 。 皆可服之 。
薄荷葉 藿香葉(去土) 荊芥穗 甘松(去土) 白芷 防風(去蘆並叉枝) 川芎 桔梗(去蘆) 白殭蠶(去絲嘴) 甘草(炙) 藁本(去土 , 各一兩) 細辛(去苗 , 半兩)
上為末 。 每服一錢 。 茶調溫服 。 亦治大人風氣不順 。 頭面風等疾 。 大能清利頭目 。 止昏眩 。 聰明耳目 。