卷二

五氣論

兒自胎孕以至生成 。 皆稟五行而分五臟 。 故自五氣以生五態 。 而各不同 。 聖濟經言 。 五行孕秀有異宜 。 五態委保有殊氣 。 沖和均賦 。 體性潛異者 。 蓋母氣胎育 。 有盛衰之虛實 。 故其子生也 。 有剛柔之勇怯 。 又經云 。 心氣虛而語晚 。 肝氣微而行遲 。 脾氣弱而肉瘠 。 腎氣怯而解顱 。 如此之類 。 悉皆是矣 。 然五臟之氣 。 稟受殊異 。 其於怯弱者 。 聖人亦有方藥以補養之矣 。

心

心氣盛者 。 則伶俐 。 早言笑 。 形神清而多發 。 心氣怯者 。 則性癡而遲語 。 發久不生 。 生則不黑 。 心主血 。 發為血之餘 。 怯則久不生也 。 心系舌之本 。 怯則語遲也 。

治小兒生下無發 。 以鯽魚燒灰末 。 和醬敷之 。 即生 。

巨勝丹

治小兒發久不生 。

當歸（去蘆一兩）　生乾地黃（去苗土一兩）　芍藥（一兩以上併為末）　巨勝（一合別研）　胡粉（半兩別研）

上同研勻細 。 煉蜜和丸黍米大 。 每服十粒 。 煎黑豆湯下 。 兼化塗頭上 。 量大小用 。

又方 以楸葉中心子杵爛 。 絞汁塗之 。

又方 以羊屎燒灰 。 淋汁 。 同豉汁洗之 。 三日一次 。 不過十次 。 即生 。

又方 治血熱 。 發薄不生 。 以桃柳煎湯 。 入豬膽汁和 。 沐頭 。 發自生 。 菖蒲丸

治小兒心氣不足 。 從小至數歲不能言 。

石菖蒲（二錢）　人參（去蘆焙半兩）　丹參（去蘆一錢）　天門冬（去心焙一兩）　麥門冬（去心焙一兩）赤石脂（三錢）

上同為細末 。 煉蜜丸綠豆大 。 溫水下五七丸 。 至十餘丸 。 量大小增損 。 日三 。 久服取效為度 。 無時 。

又方 治同前 。

菖蒲（一兩一寸九節者良）　遠志（甘草水煮去心一兩）　桂心（一兩）　黃耆（半兩）人參（去蘆半兩）　黃連（去須半兩）　酸棗仁（湯浸去皮半兩）

上為細末 。 煉蜜和丸 。 如雞頭實大 。 每服一二粒 。 煎生薑湯化下 。 無時 。

灸法　灸心俞三壯 。 灸兩足踝三壯 。

又方 治五六歲不語 。 此心氣不足 。 舌本無力 。 不能發轉故也 。 一云 。 風冷傷於少陰 。 以赤小豆為末 。 酒和塗舌上 。 神效 。 以社壇余胙酒 。 與少許飲 。

肝

肝氣盛者 。 則蹺健而早行立 。 肝氣怯者 。 則長不能行而腳細 ， 名曰鶴膝 。 肝主筋 。 怯則筋弱 。 故長不能行也 。 又或眉久不生 。 眉屬肝 。 肝氣不榮 。 故眉久不生也 。 何以知眉屬肝 。 且五臟皆有毛 。 其發屬心 。 心為火 。 火性炎上 。 故發生上槍也 。 須屬腎 。 腎為水 。 水性潤下 。 故須生下順也 。 是以女人皆無外腎 。 故無須也 。 毛屬肺 。 肺在五臟之上而主外 。 故毛生皮膚之外也 。 眼睫屬脾 。 眼輪亦屬脾 。 脾在右偏 。 故睫斜生眼輪之上也 。 眉屬肝 。 肝在左偏 。 故眉斜生眼睫之上也 。 左為上 。 右為下 。 所以眉在上而睫在下也 。

麝茸丹

治小兒從小至數歲不能行 。 大驗 。

麝香（研）　茄茸（酥塗炙黃）　生乾地黃（去苗土焙）　虎脛骨（酥塗炙黃）　當歸（去蘆洗焙）　黃耆（銼各半兩）

上為細末 。 用羊髓二兩 。 煮爛 。 和丸黍米大 。 每服十丸 。 磨沉香湯送下 。 乳前 。 日三服 。

羚羊角丸

治同前 。

羚羊角（用尖細節密者銼取末）　虎脛骨（敲破塗酥炙黃）　生乾地黃（去苗土焙）　酸棗仁（去皮炒過秤）白茯苓（去黑皮各半兩）　桂（去粗皮不得見火）　防風（去蘆切焙）　當歸（去蘆切焙）　黃耆（切焙各一分）

上為細末 。 煉蜜和劑 。 每用一皂子大 。 食前溫水化下 。 日三 。 兒大者加之 。

又方 以五加皮為末 。 飲服之 。

灸法　小兒自小至五歲 。 不能行者 。 灸兩足踝各三壯 。

又灸法　小兒鶴膝腳細 。 不能行者 。 灸膝眼三壯 。

治小兒生下無眉毛 。 欲得生者 。 以七月中採烏麻花 。 不拘多少 。 陰乾為末 。 以生烏麻油浸 。 每夜敷之 。

赤芝散

治小兒眉毛眼睫 。 因癬退不生 。 名乳頰癬 。

野油花（旋覆花是）　赤箭（天麻苗）　防風（去蘆各等分）

上為細末 。 先洗癬淨搵干 。 以好油調塗之 。 後服烏犀丸 。

烏犀丸

犀角末（一錢）　豬牙皂角末（二錢）　乾蟾末（三錢）　龍腦（少許）

上為細末 。 熊膽汁和丸綠豆大 。 每服一丸 。 溫水下 。 量兒大小加減 。

脾

脾氣盛者 。 肌肉厚而色紫 。 耐壯而乳多 。 脾氣怯 。 則肌虛而喜汗 。 汗多則肉瘠 。 脾主肌肉 。 怯則肌虛 。 虛則榮衛衰 。 故汗多而肉瘠也 。

丁香散

治小兒脾怯多汗 。

陳皮（一兩）　青皮（去穰）　訶子肉（去核）　甘草（各半兩）　丁香（二錢）

上為細末 。 每服二錢 。 水一盞 。 煎六分 。 食前溫服 。 兒小分之 。

香瓜丸

治小兒喜汗 。

大黃瓜（黃色出種子者）　川大黃（濕紙裹煨至紙焦）　胡黃連　柴胡（去蘆）　青皮（去嚷）　鱉甲（醋炙黃）　黃柏（去粗皮）　蘆薈

上藥各等分 。 瓜用一個 。 先將黃瓜割頂去瓤 。 以諸藥為細末 。 填瓜內至滿 。 卻將頂蓋口 。 杖子簽定 。 慢火內煨熟 。 取藥並瓜研之 。 如皮研不爛則去之 。 干後入麵糊 。 和丸綠豆大 。 每服三二丸 。 乳後冷漿水下 。 兒大加之 。

粉身法

黃連（去須）　牡蠣（火煅）　貝母（各七錢）

上為細末 。 以米粉一升 。 同研勻 。 粉身 。 與丁香散同用 。

肺

肺氣盛者 。 肌膚瑩白滑膩 。 發細黑淺 。 肺氣怯則肌膚粗敗 。 若無皮而血凝 。 故寶鑑亦名血凝 。 孫真人言 。 小兒出腹 。 肌肉猶是血也 。 漸漸堅化 。 肺主皮膚 。 肺氣不充則血沮敗 。 不成肌膚 。 故若無皮毛而血凝 。 面目繞鼻口悉黃 ， 閉目撮面 。 口中乾燥 。 四肢不能伸縮 。 哭無聲 。 不吮乳 。 此皮毛不斂也 。 多是不育 。 千金治以龍膽湯 。 （方具於後）

治初生兒血凝 。 皮肉不斂 。 哭無聲 。 不吮乳 。 以胡粉研細 。 酒和塗之 。 干即再 。

又方 以白殭蠶為末 。 煎湯 。 適寒溫浴之 。

灸法　初生兒血凝 。 以臍四邊各去臍半寸 。 並鳩尾下 。 五處各灸三壯 。

腎

腎氣盛者 。 囟小而合早 。 牙齒早生 。 腎氣怯者 。 解顱而囟不合 。 牙久不生 。 生則不固 。 面慘 。 目睛多白 。 腎主骨髓 。 腦為髓海 。 怯則腦髓不成 。 故囟解而不能結也 。 解顱不瘥 。 而百病交攻 。 極難將護 。 此最為大病矣 。 又腎主骨 。 牙乃骨之餘 。 怯則牙久不生也 。

玉乳丹

治小兒解顱 。

鍾乳粉（依法煉者半兩）　熟乾地黃（依法蒸者半兩）　柏子仁（半兩）　當歸（去蘆半兩）　防風（去蘆分銼）　補骨脂（一分揀淨微炒）　或加黃耆茯苓亦得 。

上為細末 。 入鍾乳粉柏子仁拌勻 。 煉蜜和丸黍米大 。 每服十丸 。 煎茴香湯送下 。 乳後 。

又方 治同前 。

細辛（去苗）　桂心（各半兩）　乾薑（七錢半）

上為細末 。 以乳汁和敷縫上 。 干即復敷 。 兒面赤即愈 。

又方 以蛇蛻皮炒焦為末 。 用豬頰車骨中髓 。 調敷縫上 。 日三 。 一方只用豬頰髓 。

又方 以驢蹄燒灰 。 研細末 。 生油和敷縫上 。 以瘥為度 。

治小兒囟不合　生蟹足骨半兩 。 白蘞半兩 。 為細末 。 以乳汁和貼縫上 。

又方 以龜甲煮湯 。 適寒溫漬之 。 不得用黑者 。 治小兒囟不合 。 鼻塞不通 。 以大天南星微炮去皮 。 為細末 。 淡醋調 。 攤緋帛子上貼之 。 仍炙手熱 。 頻熨立效 。 治小兒囟不合 。 囟腫囟陷並主之 。

蛇蛻皮（半兩燒灰細研）　防風（去蘆）　白芨　大黃（濕紙裹煨紙焦各一分）

上為細末 。 入青黛一分 。 同研極勻 。 每用半錢 。 用豶豬膽汁調勻 。 將紙一片 。 依大小長短 。 翦一紙花子 。 攤藥在上 。 仍於四邊各留少白紙 。 用淡醋糊塗遍 。 以貼病上 。 不住以溫水潤動 。 一伏時換 。 一方以防風一兩半 。 柏子仁白芨各一兩 。 為末 。 乳汁和敷囟上 。 十日知 。 二十日愈 。 日一易之 。

又法　治小兒解顱 。 囟不合 。 作頭巾與裹 。 遮護之 。 久而自合 。 千金云 。 良法也 。

治小兒齒久不生　以雄鼠屎三十枚 。 日一枚拭齒斷 。 即生 。 其屎兩角尖者 。 乃雄鼠屎也 。 一云 。 用雌鼠屎 。 兩頭圓者 。

又方 以黑豆三十粒 。 於牛糞火內燒令煙盡 。 細研 。 入麝香少許 。 再研勻細 。 用針挑不生齒處 。 令血出 。 以藥末揩上 。 不得見風 。 忌醋 。 多年不生者 。 用之極效 。

又方 以尿坑中竹木 。 正旦刮屑塗之 。 即生 。

乳母論

兒生自乳養者 。 一切不論 。 若令乳母乳養者 。 必擇其人 。 若有宿疾 。 狐臭癭瘻 。 上氣喘嗽 。 疥癬頭瘡 。 龜胸駝背 。 鼻齆緊唇 。 癡聾喑啞 。 顛狂驚癇 。 癰疽等疾 。 並不可令乳兒也 。

凡乳母乃血氣化為乳汁 。 則吾性善惡 。 悉由血氣所生 。 應喜怒飲食 。 一切禁忌並宜戒慎 。 若縱性恣意 。 因而乳兒 。 則令兒感生疾病也 。 若房勞乳兒 。 則令兒瘦瘁 。 交脛不能行 。 若醉以乳兒 。 則令兒身熱腹滿 。 若蓄熱乳兒 。 則令兒變黃 。 不能食 。 若怒作乳兒 。 則令兒驚狂上氣 。 若吐下乳兒 。 則令兒虛羸氣弱 。 是皆所忌也 。

凡每乳兒 。 乳母當先以手按散其熱 。 然後與兒吮之 。 若乳汁湧 。 恐兒咽乳不及 。 慮防嗆噎 。 則輒奪之 。 令兒少息 。 又復與之 。 如是數反則可也 。 又當視兒飢飽節度 。 一日之中 ， 知幾乳而足量以為常 。 每於早晨 。 若有宿乳 。 須當捻去 。 若夏月不去熱乳 。 令兒吐哯 。 冬月不去寒乳 。 令兒咳痢 。 又若兒大喜之後 。 不可便乳 。 令兒驚癇 。 若兒大哭之後 。 不可便與乳 。 令兒吐瀉 。 又乳兒不可太飽 。 恐停滯不化 。 若太飽 。 則以空乳令吮則消 。

凡每乳兒 。 乳母當以臂枕兒頭 。 令兒口與乳齊 。 乃乳之 。 不可用膊 。 即太高 。 令兒飲乳不快 。 多致兒噎 。 又乳母欲寐 。 則奪去其乳 。 恐睡著不覺 。 被乳填沃口鼻 。 別生其他事 。 又且不知兒飢飽也 。

凡兒生六十日 。 目瞳子成 。 能識人 。 百日 。 任脈反覆 。 一百八十日 。 尻骨成 。 能獨坐 。 二百日 。 掌骨成 。 能匍匐 。 三百日 。 臏骨成 。 能獨立 。 三百六十日 ， 膝骨成 。 能移步 。 乳母常須依時按節 。 續續教引 。 使兒能會 。 此是定法也 。 即不得常常抱持 。 過時都不教引 。 致令兒筋骨弛墮 。 又恐成腰腳之疾也 。

慎護論

凡乳母慎護養兒 。 乳哺欲其有節 。 襁褓欲其有宜 。 達其飢飽 。 察其強弱 。 適其襛薄 。 循其寒燠 。 蓋自有道 。 不可不知也 。

凡兒自初生至滿月 。 宜常常時取豬乳汁滴兒口中 。 令咽 。 最為佳妙 。 又以珍珠末一大豆許 。 用蜜一蜆殼和之 。 分三次或四次 。 每十日內外與一次 。 塗兒口中 。 安心神 。 鎮魂魄 。

凡兒生肌肉未成 。 不可與暖厚新綿之衣 。 當與故絮帛薄衣 。 若與新綿厚暖 ， 則蒸燠生熱 。 筋骨緩弱 。 故聖濟經云 。 襁褓者衣欲舊帛 。 綿欲故絮 。 非乃惡於新燠 。 亦資父母之餘氣 。 以致養焉 。

凡乳母 。 若遇天和無風之時 。 當抱兒在日中嬉戲 。 使數見風日 。 則血凝氣剛 。 肌肉硬密 。 堪耐風寒 。 若藏幃帳之內 。 重衣溫暖 。 譬如陰地草木 。 不見風日 。 則脆軟不任 。 易為傷損 。 故聖濟經言 。 重衣溫厚 。 幃帳周密 。 宜與減損 。 甚則傷皮膚 。 害血脈 。 是生多疾也 。

凡兒常令薄衣 ， 雖冬月 。 但令著兩夾衣 。 及衲衣之類 ， 若極寒 。 即漸加舊絮衣 。 人家多務愛惜 。 乃以新綿厚衣 。 溫養過宜 。 適以為害 。 薄衣之法 。 當從秋習之 ， 若至來春稍暖 。 須漸減其衣 。 不可便行卒減 ， 恐令兒傷中風寒 。

凡兒於冬月 。 須著帽項之衣 。 夏月須著背褡 。 及於當脊 。 更襯綴一重 。 以防風寒所幹 。 謂諸臟之俞 。 皆在於背故也 。 又常令乳母 。 每日三時 。 摸兒項後筋兩轅之間 。 名曰風池 。 若熱 。 即須熨之 。 令微汗則愈 。 諺云 。 戒養小兒 。 慎護風池者是也 。

凡兒於春時 。 不可覆頭裹足 。 致陽氣不得出泄 。 則發熱矣 。

凡兒常當看覷消息 。 無令身體有汗 。 若汗出則致腠理虛 。 而以受風寒 。 晝夜寤寐 。 皆當慎之 。 須審天氣冷暖 。 衣服厚薄 。

凡兒於暑月 。 時常令在涼處 。 勿禁水漿 。 但少少與之 。 唯是不宜多與 。

凡兒不可抱於檐下洗浴 。 又不可當風解脫 。 恐為寒干 。 又啼哭未斷 。 不可與乳 。 冒冷沖寒 。 不可哺飼 。 恐為食傷 。 又不可近神佛之前 。 驢馬之畔 。 又不可令兒見怪異之物 。 及各門異戶不相識之人 。 恐為客忤 。

凡兒生三日之外 。 當與少哺 。 姚和眾云 。 以粟米煮粥 。 飲研如乳汁 。 每日與半蜆殼許 。 以助穀神 。 導達腸胃 。 孫真人云 。 以粳米飲 。 七日外與三大豆許 。 慎不可雜與藥吃 。 巢氏云 。 兒生滿三十日後 。 當哺少物 。 如二棗核許 。 至五十日 。 如櫻桃許 。 至百日 。 如大棗許 。 若乳少 。 當以意增之 。 不可多與 。 恐不能勝 。 別生病矣 。 若乳多 。 不消哺食者 。 亦須少少與之 。 以壯腸胃 。 兒大 。 稍稍增之 。 當有常劑 。 聖濟經亦云 。 兒生三日用飲 。 過三日用哺 。 哺之以賴殼氣也 。 哺之多少 。 量日為則 。 如是則五臟得養 。 而胃氣壯矣 。 今之養小兒者 。 多務愛惜過當 。 往往至二三歲 。 尚未與食 。 致脾胃虛弱 。 體力怯軟 。 平生多病 。 若在半年之後 。 宜煮陳米稀粥與之 。 十月以後 。 漸與稠粥爛飯 。 以助中氣 。 則自然易養少病 。 惟忌生冷油膩葷茹甜物 。

凡小兒乳哺 。 既有常劑 。 若忽爾卻乳哺少者 。 此是腹中少有不和也 。 便當與微微下之 。 若都不肯食 。 但飲少乳者 。 此傷重 。 要下之 。 不可不下也 。 若不與下 。 則生寒熱 。 或為吐痢 。 及為癖積 。 脈大者發癇 。 皆不早治之由也 。 孫真人亦曰 。 小兒寒熱 。 亦當下之 。 乃瘥 。 又小兒乳哺 。 不能無痰癖也 。 常當節適之 。 若稍不進乳食 。 便以微藥克化 。 紫圓最妙 。 （方在後）不得行駃藥轉痢 。 又不得為無事而遷延 。 致病大即難治爾 。 小兒微患 。 便與微下 。 則損不甚而易愈矣 。 若於春夏之時有疾 。 （千金云 。 立夏後）切不可妄行吐下 。 及微疾亦不可亂行針灸 。 蓋針灸傷經絡 。 吐下損腑臟故也 。 若誤行轉瀉 。 則使下焦虛而上焦熱 。 變成大病也 。 故巢氏有言 。 小兒春夏 。 自非甚病 。 決定不可吐下者是也 。

食忌論

凡小兒有不可食之物 。 不可不知 。 今具於後 。

小兒不可多食栗子 。 令兒氣弱行遲 。 熱食則氣壅 。

小兒不可食蕨菜 。 令兒立則無力 。 久不能行 。 小兒不可食芡 。 令兒不能行 。

小兒不可食黍米雞肉胡瓜 。 令兒腹中生蟲 。 經驗方云 。 小兒未斷乳 。 食雞肉 。 令小兒腹中生蛔蟲 。

小兒不可食越瓜 。 令兒發痼疾 。

小兒不可食麥 。 令兒發落 。 （麥是蕎麥也）

小兒不可食鳧茨 。 令兒臍下痛 。

小兒不可食鱘魚 。 令兒生症癖 。

小兒不可食炒豆豬肉 。 令生氣壅致死 。

大小論

經言六歲以上者為小兒 。 十八以上者為少年 。 據此之言 。 則十八以下者 。 皆為小兒也 。 此乃古之所論爾 。 以今時校之 。 則時世相異 。 理或未當 。 且禮云 。 男子三十曰壯有室 。 又曰 。 男子三十而娶 。 是古之男子 。 皆三十以上方娶 。 故十八以下 。 得為小兒之稱 。 今之時則不然 。 男不過十五而娶 。 至十八已有生一二子者 。 豈得為小兒也 。 以今時言之 。 當以十四以下為小兒治 。 其十五以上者 。 天癸已行 。 婚冠既就 。 則為大人治耳 。

諸般色澤紋證論

經云 。 小兒六歲已還者 。 經所不載 。 有病難治 。 無承據之事也 。 詳之 。 此謂嬰兒未能言者 。 有病則無由問其所苦 。 故無承據也 。 若能言者 。 必能問之 。 小兒豈有六歲尚不能言者哉 。 其不能言者 。 唯一二歲兒也 。 故先賢言嬰兒未能言者 。 最為幼小 。 有病則肌膚未全 。 寸關不辨 。 變蒸交互 。 氣血細微 。 若憑診切 。 實難明曉 。 惟在觀其形色 。 參其證候 。 乃知病之所在者矣 。 其觀視之法 。 須要安神定志 。 勿令情意惑亂 。 不得於兒哭斷之時 。 睡起之際 。 則色不正矣 。 須於辰時之後 。 巳時之前 。 夏即未熱 。 冬即未溫 。 外色不雜 。 內氣閒雅 。 乃可向明而觀察之也 。 聖濟經曰 。 通識之士 。 必察剛柔勇怯 。 視其盛衰虛實 。 適以寒溫 。 平以陰陽 。 病之輕重緩急 。 隨證以治之 。 不必蔽於難治也 。 諸所論繁紊 。 難以執據 。 今採其當者 。 敘而次之 。

諸色澤候

面上五臟部分色 左頰主肝 。 右頰主肺 。 額上主心 。 鼻上主脾 。 （一云唇口）頤上主腎 。 色青為風 。 色赤為熱 。 色黃為食 。 色白為氣 。 色黑為寒也 。

面上五臟四時色 經言五臟之色 。 皆外榮於面 。 故死生疾病系焉 。 肝主春 。 其色青 。 心主夏 。 其色赤 。 脾主長夏 。 其色黃 。 肺主秋 。 其色白 。 腎主冬 。 其色黑 。 是謂五臟之色 。 隨四時各榮於面也 。 其色不深不淺 。 應常光潤者 。 為平和也 。 若色重深者 。 其臟實 。 淺淡者 。 其臟虛 。

面上五臟生死色 經曰 。 滋榮者 。 其色生 。 青如翠羽 。 赤如雞冠 。 黃如蟹腹 。 白如豕膏 。 黑如烏羽 。 枯夭者 。 其色死 。 青如草茲 。 赤如衃血 。 黃如枳實 。 白如枯骨 。 黑如炱煤 。

面上五臟部分相乘色 肝色青者本色也 。 赤者心乘肝也 。 黃者脾乘肝也 。 白者肺乘肝也 。 黑者腎乘肝也 。 心色赤者本色也 。 青者肝乘心也 。 黃者脾乘心也 。 白者肺乘心也 。 黑者腎乘心也 。 脾色黃者本色也 。 青者肝乘脾也 。 赤者心乘脾也 。 黑者腎乘脾也 。 白者肺乘脾也 。 肺色白者本色也 。 青者肝乘肺也 。 赤者心乘肺也 。 黃者脾乘肺也 。 黑者腎乘肺也 。 腎色黑者本色也 。 青者肝乘腎也 。 赤者心乘腎也 。 黃者脾乘腎也 。 白者肺乘腎也 。

面上五臟四時相乘色 經言青赤見於春 。 赤黃見於夏 。 黃白見於長夏 。 白黑見於秋 。 黑青見於冬 。 是謂五臟之生 。 五行相繼也 。 為病輕 。 若肝色見青白 。 心色見赤黑 。 脾色見黃青 。 肺色見白赤 。 腎色見黑黃 。 是謂真藏之色 。 五行相剋也 。 為病重 。

面目死生色 內經曰 。 凡病面黃目青 。 面黃目赤 。 面黃目白 。 面黃目黑者 。 皆不死 。 聖濟經云 。 脾真為本 。 而面黃必生者 。 以真氣外榮故也 。 若面青目赤 。 面青目白 。 面青目黑 。 面黑目白 。 面赤目青者 。 皆死 。 謂無脾色外榮 。 而真氣已絕故也 。

鼻上色 聖濟經曰 。 鼻端青為腹冷 。 黑為水氣 。 白為無血 。 黃為胸寒 。 赤為有風 。 鮮明為留飲 。

目內色 赤者心熱 。 淡紅者虛熱 。 青者肝熱 。 淺淡者肝虛 。 黃者脾熱 。 無精色腎虛 。

金匱死色 凡小兒病者 。 有黑色滿面 。 或繞口入口 。 或延眉繞目 。 或暗人中者 。 皆死 。 有青色延面 。 連目入耳者死 。 目無精光 。 眼中有物 。 如橫紅針者死 。

外臺死色 凡小兒病者 。 面上有青黑色 。 如紗蓋定 。 從髮際至印堂者 。 不以疾狀淺深 。 六十日死 。 至鼻柱者 。 一月死 。 至人中者 。 十日死 。 滿面者 。 即日死 。

諸處紋狀候

耳後完骨上 。 有青脈如線三兩路 。 臥不靜者 。 此癇疾候 。 當刺 。 掐破令血出 。 以為小治 。 若目腫破者 。 死候也 。

手大指後 。 白肉魚際之上 ， 有筋絡色青黑者 。 胃中有寒 。 赤黃者有熱 。 赤青黑雜者寒熱 。 若青而小短者少氣 。

叉手處 。 手大指第二指之間虎口上 。 有筋脈如線 。 看其顏色曲直 。 以決其病 。 若紋直者是驚 。 曲者是傷 。 沉隱為風 。 曲外有冷 。 曲內為食 。

〔歌曰〕虎口青紋直 。 情知四足驚 。 黑色元因水 。 赤乃火飛禽 。 淡紅人驚發 。 灣紫有傷尋 。 外冷內為食 。 沉隱定風生 。 長大疾須重 。 短小得安平 。 但看叉手處 。 病候驗虛真 。

第一指上仄三節 。 名曰三關 。 小兒從男左女右看之 。 有八般筋脈紋狀 。 以驗其病 。 名曰八片錦 。 最下一節 。 名為氣關 。 有紋過者 。 病才覺重 。 諸病既生 。 則氣不調順 。 故名氣關也 。 第二節 。 名為風關 。 有紋過者 。 鬚髮驚風 。 漸加困重 。 故名風關也 。 第三節 。 名為命關 。 有紋過者 。 則病極而命危殆 。 故名命關也 。

魚刺形 。 主初驚 。 在氣關 。 主壯熱吐瀉 。 在風關 。 主初驚才發 。 在命關 。 驚極難治 。

〔歌曰〕形如魚刺是初驚 。 遍體如湯麵色青 。 吐瀉躁煩如似此 。 通腸和氣便惺惺 。

垂針形 。 主瀉痢 。 在氣關 。 主傷冷吐瀉 。 在風關 。 瀉傳驚風 。 在命關 。 驚傳慢驚風極候 。

〔歌曰〕形如懸針瀉痢多 。 發驚身熱定違和 。 此病若變驚風慢 。 命關已度是沉疴 。

水字形 。 主肺驚 。 在氣關 。 涎痰咳嗽虛積 。 在風關 。 發驚喘哽涎 。 在命關 。 困不治 。

〔歌曰〕形如水字肺家驚 。 虛積相傳面色青 。 鬲上有涎須與治 。 命關若過更無寧 。

乙字形 。 又曰中曲 。 主食驚 。 在氣關 。 主食傷吐痢 。 在風關 。 傳變風 。 乙形屬肝 。 肝刑于脾 。 在命關 。 傳慢脾風 。 不治 。

〔歌曰〕形如乙曲病因肝 。 眼慢驚啼瘛瘲偏 。 冷積為傷傳變此 。 慢脾風已度三關 。

去蛇形 。 主內實外虛 。 來蛇形 。 主外實內虛 。 蛇中卷形 。 內外俱虛 。 此數樣皆曲蟲 。 又曰曲蛇 。 在氣關 。 主疳積 。 在風關 。 主勞帶驚 。 在命關 。 不治 。

〔歌曰〕形如蛇曲病因深 。 脾積疳勞又帶驚 。 未過二關宜早治 。 若過三關更莫論 。

長者弓形 。 短者環形 。 主疳積 。 在氣關 。 吐逆疳熱 。 吃泥土 。 在風關 。 疳極羸瘦 。 在命關 。 不治 。

〔歌曰〕形如環弓疳氣黃 。 好食泥土是尋常 。 此病早求良醫治 。 三關已到命飛揚 。

亂紋形 。 主蟲痛 。 在氣關 。 主氣不和 。 有蟲積 。 食諸生物 。 在風關 。 主蟲咬心腹痛 。 在命關 。 病困極難治 。

〔歌曰〕紋亂縱橫蟲上尋 。 曉夜啼號不可禁 。 神佛求遍都無應 。 安蟲取積得康寧 。

珠形死候 。 此候不拘三關上下 。 見者皆為死候 。

〔歌曰〕流珠死候不須醫 。 便是沉疴莫療之 。 三關若見都休望 。 安排後事更無疑 。

〔諸紋總歌〕魚刺初驚候 。 懸針瀉痢多 。 水紋驚肺積 。 乙樣是肝訛 。 曲蟲驚疳病 。 環弓一論過 。 亂紋蟲咬甚 。 流珠病已疴 。

五臟主病論

諸形證候

肝臟 肝主風 。 肝病實 。 則目直叫哭 。 呵欠頓悶項急 。 （治當瀉之）肝病虛 。 咬牙多欠 。 口中氣熱 。 則外生風 。 口中氣溫 。 則內生風 。 （治當補之）肝熱則撏衣捻物 。 熱甚則目直視不搐 。 風主動 。 又風淫末疾 。 熱即風動於四末 。 故手撏衣捻物也 。 熱入於目 。 牽其筋脈 。 則兩眥俱緊 。 不能轉視 。 故目直也 。 （治當瀉其心肝）肝有風則目連札 。 風甚則身反折強直不搐 。 凡病新久皆引風 。 風動上於頭目 。 目屬肝 。 風入於目 。 則目上下左右如風之吹 。 不輕不重 。 兒不能任 。 故目連札也 。 風甚則風入於筋脈 。 筋脈緊急 。 故身反強直也 。 （治當瀉肝補腎）肝有熱有風 。 甚則皆兼驚證 。 不搐者 。 謂未得心熱故也 。 若心熱乘於肝 。 則子母俱有實熱 。 風火相搏 。 而乃發搐 。 其抽掣之勢 。 如風蕩火也 。 （治在驚疾門之中）若肝熱撏衣捻物 。 壯熱飲食喘悶者 。 肺乘之也 。 （治當瀉肺）肝於四時 。 冬相春王 。 夏衰秋絕 。 若在春肝王之時 。 （早晨亦同）反見肺病乘肝者 。 是肺強肝怯也 。 （治當瀉肺補其腎 。 今肝虛補腎者 。 母能令子實也 。 甚則宜補其肝 。 或子母俱補）輕者肺病退則愈 。 重者目中淡青 。 必發驚 。 若更有赤者 。 當發搐也 。 謂怯則目淡青色 。 有心熱則赤 。 故當發搐 。 肝虛實皆主風 。 若外感生者 。 則呵欠頓悶 。 口中氣熱 。 （治當發散）若能食飲水不止者 。 當微下之 。 余不可下也 。

心臟 心主驚 。 心病實 。 則叫哭發熱飲水 。 惕跳上竄發搐 。 （治當瀉之）心病虛 。 則臥而悸動不安 。 手足搖縱 。 （治當補之）心病虛實皆主搖 。 心實則喜仰臥 。 謂心氣實則氣上行澀 。 若合面臥 。 氣則不通快 。 故喜仰臥 。 使氣得上下通也 。 （治當瀉之）心熱則視其口中氣溫 。 或合面臥而就冷 。 及上竄咬牙也 。 謂心熱則胸亦熱 。 兒雖不能言 。 有就冷之意 。 故合面臥也 。 （治當瀉熱）若邪熱乘心 。 則為驚啼 。 （治當安神）心於四時 。 春相夏王 。 秋衰冬絕 。 若在夏心王之時 。 （日中亦同）反見腎病乘心者 。 是腎強心弱也 。 （治當補其肝心 。 瀉其膀胱 。 今腎強而瀉膀胱者 。 謂腎主虛而無實 。 瀉其膀胱之府 。 則臟不得盛也）輕者腎病退則愈 。 重者悸動不已 。 當發搐也 。

脾臟 脾主困 。 脾病實 。 則困睡身熱 。 飲水能食 。 （治當下之）脾病虛 。 則身溫四肢冷 。 吐瀉生風 。 （治當補之）脾寒者夜啼 。 脾屬陰冷 。 即夜間發痛 。 故兒啼哭 。 （治當溫中）脾熱者弄舌 。 脾熱則舌絡緊 。 故時時舒吐也 。 或時飲水 。 熱則津液少故也 。 （治當分解其熱）不可用涼藥下之 。 醫者多疑其飲水為熱 。 便以涼藥下之 。 加面黃肌瘦 。 五心煩熱 。 則為疳也 。 （治在疳疾門中）若不因脾熱 。 大病未已 。 弄舌者凶也 。 又脾藏冷熱皆主吐瀉困倦 。 若吐乳色黃者傷熱 。 吐乳色青者傷冷 。 四時之間 。 秋冬春三時皆冷多 。 唯夏暑時有熱多 。

胃 胃熱者 。 若吐瀉昏睡 。 露睛者虛熱也 。 若吐瀉昏睡 。 不露睛者實熱也 。 胃久虛熱 。 多生疸病 。 胃冷者 。 若吐痰白沫綠水 。 不食腹痛 。 或瀉青白痢 。 穀不化者 。 胃虛冷也 。 若胃虛怯有汗者 。 但上至項 。 下至臍也 。 若面㿠白 。 目無精光 。 口頻撮 。 口中氣冷 。 不思食者 。 胃不和也 。 又小兒筋骨未成 。 血脈未全 。 自小多啼哭者 。 胃啼也 。 脾胃二者 。 腑臟表裡 。 人之司命 。 故同病也 。 脾於四時 。 王在四旁 。 （謂四季月）若於王時 。 反見他藏病乘脾者 。 是脾弱也 。 （如春季三月木位土王之時 。 見肺來乘之 。 秋九月金位土王之時 。 見肝來乘之之類是也 。 他仿之 。 治當補弱為強 。 隨證治之）輕者所乘之藏病退則愈 。 重者面目赤黃 。 脾怯也 。

肺臟 肺主喘 。 肺病實 。 則身溫悶亂 。 氣促喘急 。 （治當瀉之）肺病虛 。 則身熱哽氣 。 長出氣 。 （治當補之）肺熱則手掐眉目鼻面 。 甚則吐稠涎 。 及咯血者 。 久則肺虛 。 （治當補之）若虛熱則唇深紅色 。 （治當解熱）若實則涎痰潮吐 。 （治宜下涎）肺氣盛而熱 。 又復有風冷者 。 則胸滿短氣悶亂 。 喘嗽上氣 。 （當先治肺 。 後散風冷）若肺只傷風者 。 不胸滿也 。 （但只散風）又肺有虛實寒熱咳嗽者 。 並於咳嗽門論之 。 肺於四時 。 夏相秋王 。 冬衰春絕 。 若在秋肺王之時 。 （日昳時同）反見肝病來乘肺者 。 是肝強肺怯也 。 肺怯則唇色白 。 若病而悶亂氣粗 。 喘促氣哽者難治 。 為肺虛損也 。 唇白謂肺脾病久也 。 脾為肺之母 。 母子皆虛 。 不能相營也 。 故名曰怯 。 （治當補脾肺而瀉其肝也）輕者肝病退則愈 。 重者唇白枯者死 。 白澤者吉 。

腎臟 腎主虛 。 腎病無實 。 唯斑瘡 。 腎實則變黑陷 。 余無實病 。 腎病虛 。 則身冷無精光 。 畏明 。 體骨重 。 蓋腎氣不足 。 則下竄而骨重 。 惟欲墜於下而縮身也 。 又腎屬水 。 陰也 。 虛則畏明 。 若因他病致腎虛者非也 。 又腎虛者 。 謂本怯 。 由胎氣不成 。 精神不足 。 目中白睛多 。 面㿠白無光 。 多解顱 。 此皆難養 。 縱長不過八八之數 。 若恣色欲 。 多不及四十而亡也 。 （治並當補之）腎於四時 。 秋相冬王 。 春衰夏絕 。 若在冬腎王之時 。 （夜半同）反見心病來乘腎者 。 是心強腎弱也 。 （治當瀉心而補腎）輕者心病退則愈 。 重者下竄不語 。 腎怯虛也 。 凡病必視其新久虛實 。 假令肺病又見肝證 。 若咬牙多欠者則易治 。 調肝虛不能乘肺也 。 若目直叫哭 。 項急頓悶者則難治 。 謂肺病久則虛 。 肝強而實 。 反勝其肺也 。 虛則補其母 。 實則瀉其子 。 又病必視其五臟衰王時候 。 參其相乘勝負虛實 。 其順易治 。 微邪是也 。 逆者難治 。 賊邪是也 。 五臟相反 。 隨證治之 。

凡病先虛 。 或已經下之 。 有合下之者 。 必先實其母 。 後下其子也 。 假如肺虛而痰實 。 此可下之證 。 當先益其脾 。 後乃瀉肺也 。 諸病仿此 。

凡病有熱者 。 或疏利解化之後 。 無虛證者 。 勿得用溫補之 。 若用之 。 熱必隨生 。

諸死絕候

喬嶽五臟絕歌 〔心臟〕吐瀉變為痢 。 血黑渴難當 。 （心主血 。 心絕則血色變黑 。 虛燥而發渴）肌瘦難行坐 。 虛舌不縮藏 。 （心主舌 。 絕則不能收）兩臉如脂赤 。 （痢久則面當無色 。 今面色反如脂者 。 心絕則虛陽上發也）無語口生瘡 。 （心主舌 。 絕則不能語）若向夏中得 。 更莫細思量 。 〔肝臟〕眼目時時澀 。 渾身似醉人 。 頻頻只要睡 。 心煩又多嗔 。 （肝主目 。 絕則不能開 。 故澀而只要睡 。 又肝主筋力 。 絕則如醉人 。 不能舉也 。 又肝主怒 。 絕則多怒不止也）唇白眼胞腫 。 狂躁足啼聲 。 東方應此候 。 病則不宜春 。 〔脾臟〕面色黃時好 。 不可見相傳 。 體弱憎寒甚 。 蟲行覓食餐 。 （脾主肢體 。 絕則體弱 。 又脾絕則腎逆乘之 。 故發熱憎寒 。 脾絕則胃熱 。 故蟲不安而上吐出）吃乳唇無力 。 齒露蓋時難 。 （脾主唇 。 絕則不能收掩其齒 。 又不能吮乳）眼傾休下藥 。 （眼眶屬脾 。 絕則傾陷）免更住人間 。 〔肺臟〕肺候應白色 。 莫使見絕形 。 鼻青孔燥黑 。 腹脹眼胞傾 。 （肺主鼻 。 絕則肝逆乘之而色青 。 又肺絕則無涕 。 故孔黑燥也 。 肺主眼胞 。 絕則陷之）項直喘氣急 。 胸凸沒回聲 。 （肺主氣 。 絕則喘急項直 。 以引氣也 。 氣絕則胸中滿凸 。 但有出氣而無回氣也）秋間逢此候 。 四方別託生 。 〔腎臟〕冷汗時時有 。 尿多夜裡驚 。 （腎絕則陰陽相離 。 故冷汗出而小便不禁 。 精者神之舍 。 絕則精神離 。 故夜裡多驚 。 腎屬陰 。 夜亦屬陰故也）遍身生粟疥 。 手足冷如冰 。 （陽盡不能充暖故也）項倒頭難舉 。 面黑沒精神 。 （腎絕則天柱骨倒 。 面目皆黑 。 無精神也）此候應壬癸 。 冬得殞其身 。

王叔和死證歌 眼上赤脈 。 下貫瞳人 。 囟門腫起 。 兼及作坑 。 鼻乾黑燥 。 肚大青筋 。 目多直視 。 都不轉睛 。 指甲黑色 。 忽作鴉鳴 。 虛舌出口 。 齧齒咬人 。 魚口氣急 。 啼不作聲 。 蛔蟲既出 。 必是死形 。 用藥速急 。 十無一生 。

錢乙死證 瀉不定 。 精神好 。 大渴不定 。 止之又渴 。 吹鼻不噴 。 病重口乾不睡 。 時氣唇上青黑點 。 頰深赤如塗胭脂 。 鼻孔開張 。 喘急不定 。 面有五色 。 不常不澤 。

諸般死證 病困汗出 。 如珠不流 。 頭毛上逆 。 唇口枯乾 。 口鼻冷氣 。 頭足相抵 。 臥正如縛 。 四肢垂嚲 。 手足掌冷 。

通真子死候歌 囟陷唇乾目直視 。 口中冷氣臥如癡 。 身形強直手足軟 。 掌冷頭低盡莫醫 。