瘡疹論
瘡疹之候 。 古今皆云大率與傷寒相似 。 然亦有小異也 。 其初覺之時 。 頭痛體重 。 面赤氣粗 。 壯熱多睡 。 驚悸呵欠 。 頓悶咳嗽 。 嘔逆嚏噴 。 此皆同也 。 其瘡疹者 。 不惡寒而惡熱 。 面色與四肢俱赤 。 眼睛黃 。 手足厥 。 唇紅 。 耳尖冷 。 䯌骨冷 。 小便赤 。 大便秘 。 其脈三部皆洪數絕大不定 。 是其候也 。 此小異耳 。 傷寒者宜發散解之 。 瘡疹者宜溫平處方 , 惟不可妄發妄下 。 又不可令受風冷 。 其瘡疹乃兒在母胎中之時 。 食母血穢 。 滋養兒五臟之氣 。 至生下以後 。 其毒不拘何時 。 須當出矣 。 惟年小者 。 皮膚嫩軟 。 瘡出快易 。 (謂數歲以下者)若長大者 。 皮膚厚硬 。 瘡出艱難 。 (謂數歲以上者)然小兒所蓄胎中穢毒 。 因中寒溫 , 蘊發生熱 。 三日以上 。 熱運入皮膚 。 始如蚊蚤咬成赤點 。 或如沙粟癮疹風㽹之類 。 漸漸出而作瘡也 。 前人言瘡疹有表裡證 。 其瘡皮厚 。 如赤根白頭 。 漸加赤腫有膿 。 瘥遲者謂之大痘 。 此謂里證 。 發於臟也 。 其瘡皮薄 。 如水泡 。 破即易乾者 。 謂之水痘 。 此為表證 。 發於府也 。 此言雖簡 。 然未盡善 。 此但言膿疱水泡二種 。 外斑疹又不知屬何所主也 。 不若錢之所論 。 其瘡出有五名 。 以屬五臟之液 。 其狀有五象 。 以屬五臟之色 。 肝為水泡主淚 。 以淚出清如水 。 其色青而大 。 肺為膿疱主涕 。 以涕出濁如膿 。 其色白而大 , 心為斑主血 。 其色赤而稍大 。 脾為疹主裹血 。 其色黃赤而小 。 腎為倒黶 。 其色黑 。 (細說在後)諸臟內惟涕淚出多 。 故水泡膿疱皆大 。 血營於內 。 所出不多 。 故斑子疹子皆小也 。 又病水泡膿疱者 。 涕淚俱少 。 以液從瘡出故也 。 譬如泡中容水 。 水去則泡瘦矣 。 凡瘡疹初欲出之時 。 則五臟證皆見 。 以熱並動於五臟也 。 及至已出時 。 乃得歸一臟者 。 以一臟受穢多而毒氣盛也 。 亦有兩證三證同出者 。 所受同而併發也 。 (細說在後)昔錢乙治睦親宅十太尉疹子 。 與眾醫坐上問曰 。 疹未出何屬 。 一曰胃熱 。 一曰傷寒不退 。 一曰在母腹中時有毒 。 乙曰 。 若言胃熱 。 何乍涼乍熱 。 若言傷寒不退 。 七日之外 。 則為再經 。 何證不相應 。 若言母腹中之毒 。 今發屬何臟 。 皆無以對 。 乙復曰 。 兒在母胎中 。 至六七月已成形 。 食母腹中穢液 。 入兒五臟 。 至十月即穢液滿胃 。 至生時 。 兒口中猶有不潔 。 產母以物拭清 。 又以黃連汞粉下其臍糞之穢 。 此母穢液不潔 。 餘氣在兒臟中 。 因遇寒溫邪氣相搏 。 而發熱出成瘡疹也 。 未出欲作之時 。 熱動五臟 。 則五臟之證皆見 。 呵欠頓悶者肝也 。 時發驚悸者心也 。 乍涼乍熱 。 手足冷者脾也 。 面頰赤 。 咳嗽嚏噴者肺也 。 惟腎無證 。 以其腎在腑下 。 不能食其胃液 。 其候平者 。 但䯌冷耳冷者是也 。 䯌耳俱屬於腎 。 居北方 。 主冷故也 。 瘡既出則歸一臟 。 肝為水泡 。 肺為膿疱 。 心為斑 。 脾為疹 。 腎雖無證 。 其候惡者 。 瘡變倒黶而黑陷 。 則歸腎也 。 此由不慎風冷內虛所致 。 瘡黑陷䯌耳反熱者逆也 。 今十太尉疹子無他證 。 當用平和藥為治 。 用抱龍丸數服而愈 。 其方在本集載之 。
凡瘡疹欲出者 。 身必發熱 。 其發亦自有時 。 隨臟所主 。 如早晨發熱不已為水泡 。 日午發熱不已為斑 。 晡時發熱不已為疹 。 日晚發熱不已為膿疱 。 發熱三日以上 。 熱運入皮膚即出也 。 其熱重者瘡亦重 。 其熱輕者瘡亦輕 。 方其身熱瘡未出之時 。 須審認證候子細 。 不可有誤 。 誤則為害大矣 。 且瘡疹欲作之時皆身熱 。 熱則瘡亦未出 。 熱至三四日乃歇 。 瘡方出也 。 若腹痛者 。 是腹中先出 。 眼澀者 。 是眼中先出 。 咽喉口舌痛者 。 嘴先出也 。 若三日以後不出 。 或出不快 。 熱留膚腠之間故也 。 當以藥微發之 。 止可服升麻葛根湯抱龍丸之類 。 藥平平者 。 或兒身不甚熱者 。 與少胡荽酒飲之 。 此微發不出 。 即加藥發之 。 既發之後 。 出不多 。 脈平無他證者 。 即是瘡本稀也 。 不可更發 。 若不能審察病勢輕重 。 但務多以熱藥發之 。 則熱藥熏蒸 。 瘡出轉難 。 別生熱證 。 大小便不通 。 更以駃藥下之 。 便致危殆 。 此誤之甚矣 。 若瘡欲發之時 。 有大熱甚者 。 只可與利小便 。 如覺熱極毒盛 。 服常藥不可及者 。 宜微與利之 。 以減其毒 。 不可大利 。 須是子細 。 常與看覷 。 雖夜間亦不住用燈觀照 。 若未有赤紅點子出時 。 乃可與微利 。 若已有出者 。 則不可利也 。 錢乙有曰 。 身熱煩渴 。 腹滿而喘 。 大小便秘澀 。 面赤悶亂 。 大吐者 。 當利小便 。 不瘥者 。 微導痢之 。 此亦瘡疹未出之前 。 有此熱濕之證 。 解而不減 。 乃可與微利之 。 張渙亦曰 。 瘡疹未出 。 脈洪數甚大不定 。 而小便赤 。 大便秘者 。 此證正宜疏利 。 渙頻年在禁中及在外治此證甚多 。 皆獲安愈 。 亦與上證並同者也 。 若紅點未出之前 。 無此熱實之證者 。 亦不可利 。 朱肱曰 。 傷寒身熱在表 。 固不可下 。 瘡疹身熱在表 。 亦不可下 。 蓋傷寒與瘡疹一體之病 。 是以傷寒證中有出瘡疹之候也 。 世人不學 。 妄云瘡疹初覺未出時 。 宜先利 。 其毒已出者 。 不可利 。 若出已定 。 膿血太盛者 。 亦可與利 。 此皆非也 。 大抵瘡疹首尾皆不可下 。 此言甚善 。 醫者當務從之 。 若能審察瘡疹於未出之前 , 別無熱毒之證者 。 不可與下 。 有熱毒之證 。 輕者與利小便 。 重者利小便不減 。 方可與微下 。 若已出者 。 慎不可下 。 至出足已定 。 亦未可與下 。 須直候瘡痂焦落 。 美飲食 。 能舉動之後 。 方可與解餘毒藥下之 。 亦不可用駃藥過多 。 如此則無誤矣 。 是以瘡疹變黑陷者 。 多因誤投冷藥 。 妄亂下之 。 及不慎風冷 。 乳食不飽 。 內虛脾弱所致也 。 故兒病瘡疹 。 不得令受風冷 。 冬月必在暖處 。 夏月雖不可壅遏 。 亦須避其風涼 。 在涼蔭處則可 。 又當頻頻喂飼乳食 。 常令飽足 。 無令飢餒 。 今俗輩多禁食餌 。 殊不知飢則內虛 。 脾胃氣弱 。 別生他證也 。 且瘡疹欲發之時 。 身必壯熱 。 二三日漸涼 。 瘡方始出 。 其出快 。 瘡紅肥 。 脈浮大而數者 。 毒氣出也 。 若瘡出多 。 卻身熱疼痛者 。 是內熱外瘡焮之所作 。 至出盡則涼也 。 庸工不明 。 見身熱疼痛 。 以為熱盛 。 便投涼藥 。 致身反涼而瘡出不快 。 變黑黶倒陷 。 脈沉細壞亂 。 到此病家方覺 。 醫者拱手 。 如是夭傷 。 誠可哀惜 。 昔倉公扁鵲論小兒疾證 。 湯藥有可服不可服之別 。 宜先順陰陽 。 次調榮衛 。 然後方利臟腑 。 古聖立言垂法 。 為後世逆治之戒 。 豈可忽諸 。 故眾病之中 。 憔瘡疹切忌妄下為最 。 昔錢乙治睦親宅一大王兒疹子 。 始用一李醫 。 以藥妄下之 。 其疹稠密 。 乃召乙 。 乙見大驚曰 。 若非轉下 。 則為逆病也 。 王曰 。 已下之 。 乙曰 。 疹始出 。 未有他證 。 不可下 。 但用平和之藥 。 頻與乳食 。 不受風冷可也 。 如三日外 。 出不快者 。 當依次發之 。 有大熱者 。 當利小便 。 如瘡痂起能食者 。 微利一兩行即止 。 今先下早 。 瘡未盡出而稠密已盛 。 為難治 。 此誤也 。 縱雖得安 。 其病有三 。 一者疥 。 二者癰 。 三者赤目 。 李不能治 。 經三日黑陷 。 復召乙 。 乙曰 。 幸不發寒 。 未致困也 。 蓋瘡黑者歸腎 。 腎旺勝脾 。 土不能制水 。 脾虛寒戰 。 則難治也 。 今未發寒 。 乃用藥瀉膀胱之腑 。 腑若不實 。 則腎之臟自不盛也 。 乃得安愈 。 或曰 。 何不瀉腎 。 以腎主虛 。 而不受瀉 。 若二服不效 。 加寒則死矣 。 乙之治方 。 本集載之 。
凡瘡疹欲作 。 有發驚搐搦者 。 以疹瘡由熱所生 。 心主熱而為驚 。 又熱則生風 。 風屬肝 。 心肝二臟風火相搏 。 故發驚搐也 。 輕者瘡出熱去則自愈 。 重者亦當瀉其心肝之盛也 。 又有因驚而發瘡疹者 。 驚本亦由熱作 。 治當退熱定驚 。 庸工不明 。 更以熱藥發之 。 致發熱入表 。 表熱而斑出也 。 昔錢乙治四王宮五大尉 。 因墜鞦韆 。 發驚搐搦 。 前醫以熱藥發散 。 不愈 。 召乙 。 乙曰 。 本乃急驚 。 後生大熱 。 初當合用利驚藥治之 。 今發散乃逆也 。 乙用藥退解之 。 至三日肌膚尚熱 。 乙曰 。 更二日不愈 。 必發瘡疹 。 蓋熱不能出也 。 後二日果瘡疹出 。 以藥治之 。 七日愈 。 其錢乙治方 。 本集載之 。
凡瘡疹出有輕重逆順 。 輕重者 。 若只出一般 。 或出作數次者輕 。 若三兩般同出 。 或一次便出盡者重 。 出稀者輕 。 出密者重 。 里紅外肥者輕 。 外黑裡赤者重 。 裡外俱黑者大重 。 瘡端里有黑點如針孔者 。 勢劇也 。 青乾紫陷 。 昏睡汗出不止 。 煩躁熱渴 。 腹滿而喘 。 大小便不通者 。 困也 。 逆順者 。 先發膿疱 。 後發疹子者順 。 先發水疱 。 後發疹子者逆 。 先發膿疱 。 後發水泡多者順 。 少者逆 。 先發水泡 。 後發斑子多者逆 。 少者順 。 先發疹子 。 後發斑子順 。 先出疹子斑子者 。 後必更出水泡膿疱 。 先出水泡膿疱者 。 後必不出疹子斑子 。 蓋以水泡膿疱重而毒氣出甚 。 斑子疹子輕而毒氣出微 。 甚者必帶了微者也 。 微者不帶甚者故也 。 予家有數小兒 。 皆先出疹子 。 次出水泡 。 次出膿疱 。 共三次而已 。 其先出疹子者 。 或恐有斑子兼出 。 以斑疹相似 。 此兩般乃子母之藏 。 故又輕重順逆更看時月 。 大抵瘡疹之病 。 在表屬陽 。 出則為順 。 不出則為逆 。 春夏病之則順 。 秋冬病之則逆 。 又冬月腎旺寒冷之時 。 病者多歸腎而變黑也 。 又當辨春膿疱 。 夏黑黶 。 秋斑子 。 冬疹子者 。 亦不順也 。 病雖重 。 瘡紅肥猶當十活四五 。 若黑陷者 。 無問何時 。 十難救一 。 其候寒戰牙噤 。 或身腫瘡黑紫者 。 急以藥瀉膀胱之府 。 以減腎氣而救之 。 若服藥後身熱氣溫 。 欲飲水者可治 。 以脾氣生而勝腎 。 寒冷去而溫熱生也 。 若服藥之後 。 惡寒不已 。 身冷汗出 。 耳䯌反熱者 。 死候也 。 以腎大旺 。 脾虛不能制也 。
凡瘡疹出多 。 稠密遍身 。 其勢太甚 。 兒甚苦之 。 及變黑倒黶不出者 。 急以豬血腦子救之 。 沈存中侍郎有方 。 治瘡疹欲發 。 及伏陷危困者 。 取臘月豬血 。 瓶盛 。 掛風中令乾 。 每用半棗大 。 加生龍腦豆許 。 溫酒下 。 甚效 。 予家有小女病傷寒 。 但腰痛 。 晝夜號哭 。 手足厥冷 。 日加昏困 。 形證極惡 。 予疑是倒發瘡子 。 先不蓄此藥 。 急令就屠家處買少生豬血 。 時盛暑 。 血已敗惡 。 無可奈何 。 遂多以龍腦和而灌之 。 一服遂得少睡 。 須臾一身瘡點出 。 獲安 。 不爾幾死 。
凡瘡疹若黑陷而忽瀉 。 便膿血 。 並痂皮者 。 此卻為順也 。 如水穀乳食不化者逆也 。 何以然 。 且瘡黑屬腎 。 今脾氣本壯 。 或舊服補脾藥 。 脾氣得實 。 腎雖用事 。 脾能制之 。 今雖入腹 。 為膿血及痂皮得出 。 是脾強腎退 。 即出而安也 。 若瀉米穀 。 乳食不化者 。 是脾虛不能制腎 。 則自泄也 。 此必難治 。
凡瘡疹若嬰小及乳下兒病者 。 不可與稚一等為治 。 妄施湯藥 。 小者宜少少服藥 。 惟忌多服 。 服則反為累也 。 又令母慎口 。 又不可令兒失飢 。 避其風冷 。 及用藥調理乳母為佳 。 若斷乳兒患者 。 亦當審其輕重大小用藥 , 如至八九歲以上 。 至十歲外者 。 方可施藥也 。
凡瘡疹兒病大盛 。 遍身潰爛 。 膿血沾黏衣衾 。 睡臥不得 。 及有瘡成片段無皮 。 或作竇穴 。 痘癰膿血多 。 盛者用臘月黃牛糞 。 日乾燒灰 。 鋪一寸許厚 。 令在上臥之 。 及摻其瘡潰無皮之處 。 即愈 。 一方用黑牛糞燒灰敷 。 亦得 。
凡瘡疹兒病面上有者 。 才膿出 。 急以真酥潤之 。 頻潤為佳 。 才有痂 。 便揭去更潤之 。 縱雖揭損 。 有少血亦不妨 。 但以酥或面油塗潤之 。 若不潤及揭遲 。 則瘡痂乾硬不落 。 有礙肉生 。 即隱成瘢子也 。 此理昭然 。 人多不曉 。 反謂揭早成瘢 。 甚誤也 。
凡瘡疹切忌雜人 。 恐有汗氣狐臭觸之 。 又不可令兒聞穢惡臭物也 。 故左右不可闕於胡荽 。 以胡荽能御汗氣 。 及闢諸惡氣故也 。 家有數兒 。 一兒既患 。 余兒次皆及之 。 便當為備以防之 。 以穢氣轉相傳染也 。 兒能食者 。 可時與少葡萄食之 。 蓋能利小便 。 及取惡穢出快之義也 。
凡瘡疹兒患者 。 切不可洗面 。 恐生水入眼 。 即損眼也 。 若初欲發時 。 驗得的當 。 急以胭脂或藥塗兒面目周圍 。 令瘡不上面入眼也 。 若瘡入眼者 。 是毒氣入於肝經 。 上衝於目 。 若瘡初出時 。 覺眼腫痛 。 便與時時開眼看之 。 睛上無瘡 。 即不妨矣 。 若有瘡 。 須服藥治之 。 睛破者無奈也 。 若瘡干以後 。 無故眼腫痛者 。 是餘毒不盡所攻也 。 又瘡疼已發 , 及或入眼 。 切要慎口 。 止可食粥及鯽魚青魚鵪子 。 余魚及豬羊等物皆不可食 。 最忌者雞卵鴨子 。 食之即目盲 , 漫若卵白之狀 。
凡瘡疹兒病出盡 。 至痂焦落 。 身已涼 。 喜飲食 。 能起動者 。 以清涼飲子濃煎 。 量大小與服 。 微痢一兩行 。 去其餘毒即安 。 無後病也 。 若不下 。 則後恐發熱為腫腮鼻衄下痢 。 世人不用此法者 。 於此數證 。 或不能免也 。
凡瘡疹治療之法 。 初覺之時 。 身熱未出 。 證候未明 。 未能辨認者 。 與升麻葛根湯消毒散服 。 若熱二三日 。 證候已明者 。 則塗面目 。 闢穢氣 。 若出快 。 別無他證者 。 平和藥調之 。 出不快者發之 。 出太盛者散之 , 變黑黶者救之 。 又毒攻咽喉口舌 。 則腫痛生瘡 。 毒衝心胸者 。 則煩渴躁悶 。 毒入大小腸 。 則大小便不通 。 或遺瀉下血 。 毒攻肝經 。 則目生障瞖 。 瘡生於睛 。 則損瞳人 。 以至滅瘡瘢 。 退餘熱 。 一切諸候 。 皆隨證用藥 。 其乳下兒患者 。 可令乳母同服其藥 。 則病得易愈 。
升麻葛根湯
治瘡疹初覺未出 。 身熱不能辨認 。 恐是傷寒驚風 。 變蒸溫壯 。 疑惑之間 。 皆可與服 。
升麻 葛根 芍藥 甘草(炙各等分)
上為粗末 。 每二歲上兒用二錢 。 水一盞 。 煎至六分 。 去渣溫服 。 無時 。
消毒散
治瘡疹已未出皆可服 。 未出即消毒 。 已出即減 。
牛蒡子(二兩炒紙襯) 甘草(半兩銼炒) 荊芥穗(一分)
上為粗末 。 每服一大錢 。 水一盞 。 煎至五分 。 去滓溫服 。 下痢者不可與服 。 若咽喉腫痛者 。 尤宜服之 。 一方 。 更有防風一兩 。 荊芥穗亦一兩 。 此千金方 。
紫草飲子
治如前 。 以紫草二兩細銼 。 用百沸湯一大盞沃之 。
化毒湯
治如前 。 (本方治瘡疹欲出 。 渾身壯熱 。 情意不佳 。 不思飲食 。 服之即內消 。 已出 。 十解六七 。 全出者 。 當日須三服 。 立效)
嫩紫草(去粗梗) 升麻 甘草(炙各半兩)
上銼如麻豆 。 以水二盞 。 糯米五十粒 。 同煎至一大盞 。 去滓放溫 。 量大小 。 三四次與服 。 一方 。 瘡疹未出 。 服之內消 。 已出減輕 。 全出即當日焦痂 。 三服立效 。
人參散
治瘡疹才覺出便服 。 令稀少輕可 。
人參 白朮 貫眾 甘草(炙) 羌活(去蘆各等分)
上為細末 。 每服一錢 。 水一盞 。 煎至六分 。 去渣溫服 。 無時 。
紫草如聖湯
治瘡疹才初出 。 便急與服之 。 令減毒輕可 。 乳兒與乳母兼服之 。 斷乳令自服 。
紫草(去粗梗二兩) 陳橘皮(去白焙乾一兩)
上為末 。 每服一大錢 。 水一盞 。 入蔥白二寸 。 煎至六分 。 去渣溫服 。 無時 。
臘胭脂 瘡疹才初出 。 便用塗眼周圍 。 以防瘡子入眼也 。 左右悉塗之 。
黃柏膏 (又名護目膏)
瘡疹才出 。 急用以塗面 , 從耳前眼眶邊厚塗之 。 以防瘡子入眼 。 及面作瘢痕 。 能早用 。 即能護目 。 及面上不生 。 若用遲 。 縱出亦少 。 塗畢後 。 可用胡荽酒噴發 。
黃柏(一兩去粗皮 一方用蜜炙一方只銼碎用) 新綠豆(一兩揀淨 一方用一兩半) 甘草(半兩生 一方用四兩分兩少者出妙選更有紅藍花一兩分兩多者出錢氏只三味 董汲方同)
上為細末 。 用好生芝麻油調為膏 。 從耳前眼眥外及腮面塗之 。 日三五次 。
胡荽酒
以胡荽四兩細切 。 用酒三盞煎沸 。 沃胡荽 。 便以物合之 。 勿令透氣 。 候冷 。 濾取胡荽焙乾 。 以紅絹袋子盛之 。 縫合 。 令乳母並兒帶之 。 其酒吸一兩口 。 從兒項下噴 , 及肩背胸腹四肢令遍 。 不得噴頭面 。 余酒與乳母飲之為佳 。 能令瘡出快速 。 妙選不論及噴 。 余皆並同 。 又於兒左右常令多多頻帶胡荽 。 能闢汙穢之氣故也 。
鼠黏子湯
治瘡初生 。 才作赤點 。 毒氣未得透皮膚出作瘡 。 恐出不快 。 而微發之 。
鼠黏子(二兩炒香) 荊芥穗(一兩) 甘草(半兩炙) 防風(去蘆並叉枝)
上為末 。 每服二錢 。 沸湯調服 。 及利喉膈 。 化涎止嗽 。 一方只鼠黏子一兩 。 甘草半兩為末 。 每服二錢 。 水一盞 。 煎至八分 。 去渣溫服 。 無時 。
紫草散
治如前 。 鉤藤鉤子紫草茸等分 。 為細末 。 每服一字或半錢 。 溫酒調下 。 無時 。 此先微用藥發之 。 經夕未出 。 加藥發之 。
必勝散
治瘡疹出 。 未能遍勻 。 服之能透肌解毒 。 以牛蒡子 。 不限多少 。 炒令香熟 。 為細末 。 每服一錢 。 入荊芥二穗 。 水一盞 。 煎至七分 。 放溫服 。 無時 。
龍腦膏子
治瘡疹未透 。 心煩狂躁 。 氣喘妄語 。 或如見鬼 。 以生龍腦半錢研細 。 旋滴豬心血和丸雞頭肉大 。 每服一丸 。 煎紫草湯化下 。 少時心神煩躁便定 。 得睡 。 瘡子已發得透了 。 自然依常法取安 。 此方亦治黑陷倒黶者 。 如用以溫酒化下 。
又方 只用豬血一橡斗許 。 腦子一小塊 。 研細 。 酒少許和服之 。 極有神效之驗 。 此沈存中所用之方也 。
安斑散
治瘡疹出快肥紅 。 平調之 。
川升麻 赤茯苓 綿黃耆 羌活(去蘆各一兩) 人參(去蘆) 枳殼(去穰麩炒) 桔梗(去蘆) 甘草(各半兩)
上為細末 。 每服一大錢 。 水一小盞 。 入紫草薄荷各少許 。 煎至五分 。 去滓溫服 。 無時 。
快斑散
此方治病如前 。
貫眾(一兩揀洗淨焙乾) 赤芍藥(一兩) 甘草(半兩) 川升麻(半兩) 枳殼(麩炒去穰半兩)
上為末 。 每服一錢 。 水一小盞 。 入竹葉七片 。 煎至五分 。 去滓溫服 。 無時 。 其效如神 。
抱龍丸
治如前 。 天南星為末 。 用臘月牛膽汁和成劑 。 再釀蔭百日而干四兩 。 如無 。 只以漿水或新水浸天南星三日 。 候透軟 。 煮三五沸取出 。 乘軟去皮臍 。 只取白軟者 。 薄切焙乾 。 炒黃色為末 。 用八兩 , 以甘草二兩半擘破 。 水二碗浸一宿 。 慢火煮至半碗 。 去渣 。 旋旋灑入天南星末內 。 慢慢研之 。 令甘草水盡 。 次入於余藥 。
天竺黃(一兩) 雄黃(一分研飛) 辰砂(半兩研飛) 麝香(半兩研)
上同勻末 。 煮甘草膏子和丸皂子大 。 溫水化服 。 百日兒一丸 。 分三四服 。 五歲兒一丸 。 若用臘月中雪水煮甘草和藥 。 尤佳 。 此藥治傷風傷寒 。 溫疫風熱 。 痰實咳嗽 。 驚風潮搐 。 蠱毒中毒溫壯 。 及室女白帶 。 錢乙治瘡疹出快紅肥 。 只以此藥平調 。 最好 。
小品犀角地黃湯
治瘡疹太甚 。 解散之 。
赤芍藥(一分半) 生地黃(四兩) 牡丹皮(去心半兩) 犀角屑(半兩無即以升麻代)
上為粗末 。 每服二錢 。 水一小盞 。 煎至六分 。 去渣溫服 。 有大熱如狂者 。 加黃芩半兩 。 更量大小與服 。
木香湯
治瘡疹太盛煩痛 。
青木香(一兩) 丁香 薰陸香 白礬(各半兩) 麝香(二錢)
上為粗末 。 每服二錢 。 水一小盞 。 煎至六分 。 去渣溫服 。 熱盛者 。 加犀角屑半兩 。 輕者去白礬 。 大效 。
豬膽醋
治瘡疹內發盛者 。 醋四兩 。 大豬膽一個 。 取汁用 。 合煎三四沸 。 每半合上下 。 量大小與之 。 日四五服 。 無時 。
萊菔汁
治瘡疹出不快 。 以開花蘿蔔煎汁 。 時時與飲 。
紫草茸汁
治如前 。 以紫草茸水煎汁服 。
活血散
治如前 。 以白芍藥為末 。 每服半錢 。 或一字 。 溫酒調下 。 如只欲止痛者 。 溫熟水調下 。 無時 。
蟬蛻飲子
治如前 。 以蟬蛻十枚 。 去泥土 。 洗淨碎之 。 用水三大盞 。 煎至八分 。 去渣分二服 。 出不快者 。 帶熱服之 。 若出多 。 要消退者 。 放冷服之 。 神效 。
四聖散
治瘡疹出不快 。 小便赤澀 。 心腹脹滿 。 一切惡疾 。 亦治倒黶 。
紫草茸(一兩) 木通(細銼四兩) 枳殼(麩炒去穰四兩) 黃耆(炙銼半兩) 甘草(半兩)
上為末 。 每服二錢 。 水一盞 。 煎至六分 。 去滓放溫 。 時時呷之 。
川芎升麻湯
治瘡疹已出 。 未能勻遍 。 或毒氣壅遏 。 雖出不快 。 此藥御風透肌 。 發瘡甚效 。
川芎 川升麻 當歸(去蘆洗淨) 白芍藥(各半兩)
上為粗末 。 每服一錢 。 水七分盞 。 煎至五分 。 去渣溫服 。 不拘時候 。
解毒湯
治臟腑蘊熱 。 積毒發泄 。 斑瘡稠密 。 膿血大盛 。 狂躁發渴 。 咽嗌不利 。 遍身潰爛 。 苦無全膚 。 不能轉側 。 疼痛不任 。
生地黃(四兩) 犀角屑 白芍藥 牡丹皮(去心各半兩)
上為粗末 。 每服一錢 。 水七分盞 。 煎至五分 。 去渣放溫服之 。
黑龍散
治小兒瘡疹才發 。 服冷藥伏黶 。 三日間危篤 。 急進此藥 。
麻黃(去根節三分) 竹茹(一分) 蠍梢(二十一個) 蘇木(一分) 烏龍土(一分乃火團也)
上為細末 。 每服半錢 。 水五分 。 煎至三分 。 溫服 。
白虎化斑湯
治瘡疹赤黑 。 出不快 。 毒盛煩躁 。 或云白虎湯 。 有為大人藥者 。 殊不知孫真人言 。 大人小兒為治不別 。 但用藥多少耳 。
石膏(四兩捶碎) 知母(一兩半銼) 甘草(炙三分) 人參(去蘆半兩)
上為末 。 每服二錢 。 水一盞 。 入粳米二十粒 。 同煎至半盞 。 去渣溫服 。 小兒量大小分減 。 初春深秋 。 冬月寒時 。 加棗煎服 。 並乳母兼服 。 大妙 。 斷乳兒只自服 。
神通散
治瘡疹倒黶 。 伏陷不出 。 毒氣稍輕 。 大小便通利者 。
地龍(緊者去土微炒一兩) 硃砂(一兩別研) 生乾地黃(一兩以上先為末)
上同拌勻 。 每服一字 。 煎胡荽酒少許 。 同溫湯調下 。 無時 。
如聖散
治瘡疹已生 。 反倒黶內陷 。 舌縮 。 啼聲不出 。 腹脹肚急 。 一切惡證 。 用蛇蛻皮 。 於燈焰燒 。 先用碗一隻在下 。 才燒焰絕 。 放在碗內 。 急用碗一隻覆之 。 不令透氣 。 良久揭開 。 細研為末 。 每服一字或半錢 。 用藿香湯調下 。 若變紅活時 。 則用牛蒡子炒熟為細末 。 每服二錢 。 水一盞 。 煎至六分 。 放冷澄清 。 以匙抄清汁 。 頻頻與服 。 能滋潤咽喉肺經 。 大解瘡毒 。
七神散
治瘡疹毒氣內攻 。 黑紫倒陷伏黶 。 危惡之候 。
臘月獖豬血(新瓦罐盛密封至滲泣干秤一兩 。 余血依舊封收之以備再合要用) 牙硝(一兩) 硼砂 牛黃 麝香 龍腦(各一錢細研別入)
上拌勻研細 。 以瓷盒貯之 。 每二歲兒用一錢 。 新水調服 。 痢下惡物 。 瘡子紅活為度 。 又一方 。 更有硃砂細末一錢 。 余並同 。 名救生散 。 治如上 。 甚者不過再服 。 神驗無比 。 又一方 。 無硼砂 。 卻有膩粉硃砂各一錢 。 同研勻 。 名無比散 。 小獖豬尾上血三五滴相拌 。 小者一字 。 乳汁調抹口中 。 大者半錢 。 新水調下 。 余並同 。
宣毒膏
治如前 。 曾經大效 。 神妙 。
硃砂(一兩研水飛) 乳香(一兩研) 甘草(細末半兩) 牙硝(半兩研) 麝香(一分研) 生龍腦(一分研)
上於臘月八日 。 取獖豬尾後刺血一升 。 用新瓦盆盛 。 入諸藥 。 同拌攪勻 。 以一寬大舊竹筒 。 底留一節 。 都入在內 。 用紙數重密蓋 。 緊繫封合 。 卻於筒口邊通一竅子 。 以麻索系垂在大糞坑屋梁上 。 至清明日取出曝乾 。 更入龍麝各一錢 。 研細勻 。 滴水和丸皂子大 。 每服一丸 。 煎人參湯化下 。 若毒盛 。 瘡子倒黶變黑 。 服之則紅活而長 。
豬血腦子
治瘡疹黑紫 。 倒黶不出 。 生龍腦一字細研 。 豬尾上取血半蛤蜊殼 。 二味相和 。 以帛子裹薄荷揉汁半合 。 調上件藥勻 。 於湯中燙溫 。 作一服飲之 。 神驗 。
又方 取小豬兒尾尖血三五滴 。 研生龍腦末少許 。 新水調下 。 治如前 。 又一方 。 治瘡疹黑黶惡候 。 醫所不治者 。 用獖豬第二番血清半合 。 酒半合 。 研龍腦細末少許 。 和攪令勻 。 服之 。 利一兩行 。 十救十人 。 大驗 。 小者量與 。 又一方 。 治瘡疹發 。 心間有熱 。 或誤服熱藥 。 致蓄熱在心 。 昏冒不省人事 。 瘡子黑黶 。 用新殺豬心一個 。 取心中血 。 以生龍腦一字 。 同研合作一丸 。 新汲水化下 。 未省者再服 。 又一方 。 治瘡疹黑黶倒陷 。 於臘日收生豬血 。 新瓦瓶中密封 。 候自然滲泣至干 。 每用半錢許 。 研散 。 入麝香少許 。 同勻細 。 新水調下 。 其瘡變紅便出 。 以上數方 。 皆與沈存中龍腦膏相似 。 少有異爾 。 並經大驗 。 今俱錄之 。
人齒散
治瘡疹黑黶 。 發搐危困 。 以人牙齒三五枚 。 炙令黃 。 一方存性研為末 。 入麝香少許 。 每半錢 。 溫酒少許調下 。 (一方用乳香湯調下)沈存中言 。 屢見人用之效 。
白母丁散
治如前 。 以白丁香為末 。 入麝少許 。 研勻 。 每服一字 。 米飲調下 , 無時 。
桃膠湯
治如前 。 以桃膠煎湯 。 飲之大效 。 一方以水熬成膏 。 溫酒調下 。 無時 。
又方 治如前 。 以黑狗一隻 。 牢繫住 。 不與物吃一兩日 。 候腸中舊糞盡 。 與生粟米吃 。 候粟米糞下 。 於活水中淨淘 。 只留化不盡米 。 曝乾收之 。 每用二錢 。 再淘淨 。 研為細末 。 入麝香少許 。 新水調下 。 頃刻間瘡變紅活 。
百祥丸 (一名南陽丸)
以紅牙大戟 。 不拘多少陰乾 。 漿煮軟去骨 。 日中曝乾 。 復納汁中煮汁盡 。 焙乾為末 。 水和丸粟米大 。 每服一二十丸 。 研赤脂麻湯送下 。 無時 。 吐痢是效 。
牛李膏 (又名必勝膏)
以牛李子不拘多少 。 須於九月後取之 。 乃野生道邊 。 至秋結實 。 黑子成穗 。 九月後乃得成熟者 。 氣全故也 。 爛研 。 絹濾取汁 。 於石銀器中熬成膏 。 可丸時秤 。 每膏二兩 。 入研細麝香末半錢和勻 。 丸桐子大 。 每二歲兒一丸 。 或丸作皂子大 。 量大小分減用 。 以漿水煎杏膠湯化下 。 凡瘡疹黑紫倒黶者 。 不過再服 。 當取下惡血 。 或如魚子惡物 。 其瘡黑陷於皮下者 。 即紅大而出 。
百祥丸牛李膏 。 錢乙用此二藥 。 治瘡疹惡候 , 見於皮膚之下不出 。 或出而不長 。 反變黑紫 。 倒黶內陷 。 一切危急 。 用百祥丸以瀉膀胱之府 。 減腎氣不旺 。 用牛李膏為治 。 則病得從順也 。 董汲云 。 汲小年自病此幾殆 。 父母已不忍睨 。 服此牛李膏得安然 。 此方得於世甚久 。 惟收得不知早晚 。 故無效 。 今以收得 。 並載之 。
金液丹
保生方論小兒瘡疹 。 誤服涼藥太過 。 身冷瘡陷 。 不紅活 。 脈沉細者 。 急投金液丹麻子大一二百粒 。 或有可生之意 。 至兒困極 。 則無及矣 。 (方在和劑集中)
調肝散
治瘡疹平調肝經 。 使毒氣通流 。 瘡不入眼 。
生犀角(鎊屑一分) 草龍膽(去蘆半分) 黃耆(半兩炙銼) 甘草(一分炒) 大黃(一分炒過) 桑白皮(一分炙銼) 鉤藤鉤子(一分) 麻黃(一分去根節) 石膏(半兩研) 栝蔞實(半兩去皮)
上為散 。 每服二錢 。 水一盞 。 煎至五分 。 去滓溫服 。 無時 。
兔肝丸
治瘡疹入眼 。 初覺眼腫痛 。 便時時看之 。 若睛上無瘡 。 即無害 。 若有時 。 須先服清涼飲子 。 每日食後一服 。 取微利以去其毒 。 然後服此藥並下方 。 雖有赤白障膜遮交其睛 。 但瞳子不破陷者 。 皆可治 。
黃柏(一兩去皮) 蒼朮(半兩米泔水浸一日) 石決明(一兩生)
上為細末 。 煮兔肝爛搗 。 和丸綠豆大 。 每服三十丸 。 米泔水送下 。 食後臨臥時服 。
龍蛤散 (與前藥服)
龍膽草去蘆 。 蛤粉等分 。 為細末 。 每服二錢 。 豶豬肝半兩 。 薄批摻藥在中 。 以線纏定 。 用米泔於銀石沙銚內炭火慢慢煮 。 至肝熟為度 。 食後少頃食之 。 以汁送下 。 日三 。 須先以清涼飲子利動 。 方服此二藥 。 必效 。
煎柿散 (又名通聖散)
治瘡疹入眼 。
穀精草(去根) 白菊花(無節用甘菊) 綠豆皮(各一分)
上為細末 。 每服一錢 。 用柿子一個 。 粟米泔一盞 。 同煎至水盡 , 取柿子吃之 。 日三 。 一月驗 。 一云 。 淺者五七日效 。 重者半月日效 。
仙靈脾散
治瘡疹入眼 。 仙靈脾威靈仙去蘆等分 。 為細末 。 每服半錢 。 米湯調下 。 食後 。
珍珠散
治瘡疹入眼 。 瞖膜赤痛羞明 。 栝蔞根一兩 。 蛇蛻皮全者炙焦一錢 。 為末 。 用羊子肝一葉 。 批開去筋膜 。 摻藥末二錢 。 麻線纏定 。 米泔煮熟 。 任意食之 。 乳兒未能食者 。 以肝研爛 。 和丸黃米大 。 生米泔下十丸 。 乳頭喂亦可 。 日三 。 令乳母兼食之佳 。
浮萍散
治瘡疹入眼 。 痛楚不忍 。 恐傷其目 。 以浮萍草陰乾為末 。 每服一二錢 。 用羊子肝半片 。 入盆子內 。 以竹杖子刺碎爛 。 投水半合 。 絞取肝汁 。 調藥服之 。 食後 。 不甚者 。 一服便瘥 。 若目已傷者 。 十服瘥 。
蛇蛻散
治瘡疹入眼 。 瞖膜侵睛成珠子 。
馬勃(一兩) 皂莢子(十四個) 蛇蛻皮(全者一條)
上入一小罐子內 。 泥封燒 。 不得出煙 。 燒存性 。 研為末 。 溫水調下 。 食後 。
仙術散
治瘡疹入眼 。 生障膜丁子 。 先用硃砂水銀粉各一錢 。 粉霜三錢 。 一處拌勻 。 入一小砂鍋子內盛訖 。 新盞一隻蓋口 。 黃土泥縫 。 炭火燒赤 。 少時取出 。 放冷收之 。 如左眼有病 。 即取藥一豆大 。 綿裹塞左耳中 。 右眼有病 。 塞右耳中 。 然後服此仙術散 。
紫蘇(一兩) 蒼朮(米泔浸一宿焙二兩) 穀精草(去根一兩) 青蛤粉(一兩)
上為末 。 每用豶豬肝一片批開 。 摻藥三錢在內 。 麻縷纏定 。 米泔熟煮 。 先於氣上熏眼 。 然後食之 。
煮肝散
治瘡疹入眼 。 諸藥不效 。
青葙子 決明子 車前子 密蒙花(各等分)
上為細末 。 用羊子肝 。 竹刀薄批開 。 摻藥二錢在內 。 荷葉裹 。 麻縷縛定 。 石器內煮熟 。 任意吃 。
如聖湯
治瘡疹毒攻咽喉腫痛 。
桔梗(去蘆一兩) 甘草(一兩) 牛蒡子(一兩炒) 麥門冬(去心一兩)
上為末 。 每服二錢 。 沸湯點 。 細細呷 。 入竹葉煎之 。 更妙 , 食後 。
治斑瘡入眼 夜明砂半兩 。 木香半兩 。 淡竹葉半兩 。 為細末 。 每服半錢或一錢 。 井水調下 。 食後 。
紫雪
治瘡疹毒攻咽喉腫痛 。 水漿難下 。 (方載於和劑集中)
通關散
治瘡疹心經有熱 。 煩躁發渴 。 口舌生瘡 。 及大小便不通 。
大黃 瞿麥 木通 山梔子仁 滑石 甘草(各半兩) 地扁竹(一兩) 車前子(半兩)
上為細末 。 每服一錢 。 水半盞 。 入紫草少許 。 同煎三兩沸 。 放冷溫服 。 乳食前 。
甘露飲
治瘡疹已發 , 熱毒上衝 。 牙斷宣腫 。 不能嚼物 。 並乳母可俱服之 。
生乾地黃(切焙) 熟乾地黃(切) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 枇杷葉(去毛) 黃芩(去心) 石斛(去根) 甘草(炙) 枳實(麩炒去穰) 山茵陳葉(去土各一兩 。 )
上為末 。 每服二錢 。 水一盞 。 煎至七分 。 去滓溫服 。 無時 。
青黛
治瘡疹熱盛 。 心神煩躁 。 以青黛細研 。 每半錢 。 溫磨刀水調下 。 日三 。
敗毒散
治如前 。
白芍藥 甘草(炙) 雄黃(醋煮水飛各一分)
上為末 。 每服一字或半錢 。 蜜水調下 。 無時 。
牛黃散
治瘡疹毒氣入胃 。 便血日夜無度 。 腹痛啼哭 。 鬱金一兩 。 牛黃一錢 。 共研勻細 。 每二歲兒半錢 。 漿水半盞 。 煎至三分 。 和滓溫服 。 日二 。
升麻湯
治瘡疹已愈 。 餘毒未解 。 瘡痂雖落 。 瘢色黯慘 。 或凹凸肉起 。 宜用此滅瘢消毒 。 以川升麻不限多少 。 細銼 。 水一大盞 。 煎至七分 。 取汁 。 以綿蘸 。 洗拭瘡瘢 。
青金散
治瘡疹愈而瘢不消 。
白蒺藜(半兩) 山梔子(半兩) 青黛(半兩研) 膩粉(一錢研)
上拌勻 。 每用少許 。 生麻油調塗瘢上 。
又方 治瘡疹瘢子 。 以密陀僧細研為末 。 水調夜塗 。 明旦洗之 。
又方 以真玉時時磨瘡疹瘢子 。 久則平滑 。
清涼飲子
治瘡疹後解去餘毒 。
大黃(濕紙裹煨) 當歸 赤芍藥 甘草(炙各等分)
上㕮咀 。 每服一錢 。 水一大盞 。 入薄荷兩葉 。 同煎至半盞 。 去滓溫服 。 食後 。 更看虛實 。 以意分減 。
神朱散
治瘡疹後解去餘毒 。
赤小豆(二錢炒) 槐花(二錢炒) 麝(少許)
上為細末 。 每服半錢或一字 。 溫酒調下 。 臨臥只一服 。 微利之 。