經言人臟腑中有九蟲 。 內三蟲偏能發動為病 。 人臟腑實強 。 則不能為害 。 若臟腑虛弱 。 則隨蟲所動而生焉 。 故經亦別立三蟲之名 。 一曰蛔蟲 。 (又曰長蟲)居胃脘之間 。 動則令兒吐青白沫 。 或吐青水 。 心腹刺痛 。 若蟲貫心者即死 。 二曰蟯蟲 。 居洞腸之間 。 多則發動為痔瘻䘌蝕 。 瘡疥痂癩 。 三曰寸白蟲 。 居腸胃之間 。 動則損人精氣 。 令腰腳痛弱 。 更有一蟲 。 形若細絲 。 或如馬尾 。 故俗呼謂之馬尾蟲 。 此蟲不拘九蟲之數 。 或云 。 飲食中誤咽油發所變 。 亦居胃中 。 動則令兒腹中攪刺發痛 。 不可忍受 。 小兒蟲動者 。 多病於諸病之後 。 臟腑虛弱故也 。 患疳勞吐瀉者尤甚 。 錢乙論小兒蟲動之證 。 面㿠白 。 心腹痛 。 唯是口不吐沫 。 及無清水出也 。 故乙又言心腹痛而吐者 。 蟲痛也 。 心腹痛而不吐水者 。 冷痛也 , 但吐水不心腹痛者 。 胃冷也 。 又蟲痛亦與驚癇證略略相似 。 但目不邪 。 手不搐也 。 以此別之 。 則無誤矣 。 乙治蟲痛者 。 用安蟲散 。 然世人用治蟲之藥 。 多於臨臥服之 。 並無日分 。 故多不驗 。 唯於每月初四五日間 。 在五更時服之 。 至日午前 。 蟲盡下矣 。 後以平調藥一兩服和之 。 不可多也 。 凡蟲在人腹中 。 每月上旬頭向上 。 中旬橫之 。 下旬頭向下 。 是以中下旬服藥 。 則不入蟲口 。 所以不驗也 。 亦如牛馬生子 。 上旬生者行在母前 。 中旬生者並母而行 。 下旬生者行在母后 。 又如貓之食鼠 。 上旬則食前段 。 中旬則食中段 。 下旬則食下段 。 此物理之自然 。 莫不知也 。 然蟲痛極者 。 雖不貫心 。 亦能斃人 。 昔錢乙治辛氏女五歲病蟲痛 。 他醫以巴漆硇砂之屬治之不效 。 至五日外 。 多哭而俯仰 。 臥睡不安 。 自按心腹 。 時大叫 。 面無正色 。 或青或黃 。 或白或黑 。 目無光而慢 , 唇白吐沫 。 至六日胸高而臥轉不安 。 召乙至 。 詳而視之 。 用蕪荑散三服 。 見目不除青色 。 大驚曰 。 此病大困 。 若更加瀉 。 則為逆矣 。 至次日見辛曰 。 夜來三更而瀉 。 乙於瀉盆中看如藥汁 。 以杖攪之 。 見有藥丸 。 乙曰此子肌厚 。 當氣實 。 今證反虛 。 不可治也 。 何以然 。 師曰 。 脾虛胃冷則蟲動 。 今目青 。 此肝乘於脾 。 又更加瀉 。 知其氣極虛也 。 而藥丸隨糞下 。 即脾胃已脫 。 兼形為癖症 。 乃食飲所作 。 經言積者陰氣也 。 聚者陽氣也 。 故陰沉而伏 。 陽浮而動 。 氣之所積名曰積 。 乃五臟所生 。 其發有常處 。 其痛不離其部 。 氣之所聚名曰聚 。 乃六腑所成 。 其發無根本 。 其痛無常處 。 是以積聚皆氣之所為也 。 癖症者 。 其始因脾胃虛冷 。 乳食不化 。 而以成傷 。 不為早治 。 停滯留結 。 乃成癖症也 。 癖者邪癖也 。 所居在脅下 。 症者正證也 。 所居在腹中 。 皆有其形 。 或長或短 。 或塊或片 。 其狀不一 。 皆堅硬作痛 。 其因乳得者 。 名曰乳癖症 。 俗云奶癖者是也 。 其因食得者 。 名曰食癖症 。 其因水漿得者 。 名曰水癖症 。 若因按之或因轉動時 。 自有聲響者 。 此乃水癖症也 。 是以癖症皆飲食所作也 。 故小兒常當節適乳哺 。 調順寒溫 。 若少失保衛 。 則病從而生矣 。 如或乳哺不時 。 寒溫失宜 。 則脾胃不和 。 氣不調順 。 其候口頻撮 。 面㿠白無精光 。 口中氣冷 。 不思乳食 。 便當以藥和之 。 若不即治 。 則成胃冷 。 其候乳食不化 。 或但吐水 。 急當用藥溫之 。 又不與治 。 則脾胃浸以成虛 。 其候面㿠白色弱 。 腹痛 。 口吐痰沫白綠 。 急當用藥溫補 。 若下痢者 。 更與調養 。 其中病不相應 。 故知死病 。 後五日昏篤 。 七日而死 。 錢乙用方 。 本集載之 。 學者當以此為法爾 。 今除疳勞蟲動者 。 已具於疳疾門之下外 。 諸蟲之方 。 敘而具後 。