小兒疳病 。 諸論叢雜 。 唯五疳之說為當 。 其證候外則傳變不同 。 內則悉屬五臟 。 一曰肝疳 。 其候搖頭揉目 。 白膜遮睛 。 遍身多汗 。 喜覆面而臥 。 眼中澀癢 。 色澤青黃 。 發豎頭焦 。 筋青胸熱 。 腹中積聚 。 下痢頻多 。 日漸羸瘦 。 二曰心疳 。 其候渾身壯熱 。 頰赤面黃 。 心胸膈脘煩燥滿悶 。 口舌生瘡 。 盜汗多驚 。 下痢膿血 。 神彩衰耗 。 三曰脾疳 。 其候腹大如鼓 。 上多筋脈 。 喘促氣粗 。 心腹壅脹 。 多啼咳逆 。 水穀不消 。 唇口乾燥 。 好食泥土 。 情意不樂 。 憎明好暗 。 痢多酸臭 。 肌肉內消 。 形枯力劣 。 甚則大肉陷下 。 四曰肺疳 。 其候咳嗽氣逆 。 皮毛焦落 。 咽喉不利 。 揉鼻咬甲 。 口鼻生瘡 。 腹內氣脹 。 乳食不進 。 大腸不調 。 泄痢不常 。 憎寒體慄 。 糞中米出 。 洞下白泔 。 五曰腎疳 。 其候上熱下冷 。 寒熱時作 。 齒齗生瘡 。 耳焦胸熱 。 手足逆冷 。 吐逆滑泄 。 下部生䘌 。 脫肛不收 。 夜啼饒哭 。 漸成困重 。 甚則高骨乃敗 。 小兒疳疾 。 乃與大人勞瘵相似 。 故亦名疳勞 。 大人勞者 。 因腎臟虛損 。 精髓衰枯 。 小兒疳者 。 因脾臟虛損 。 津液消亡 。 病久相傳 。 至五臟皆損也 。 大人勞疾 。 骨削而氣耗 。 小兒疳疾 。 腹鼓而神羸 。 以其病之始也 。 其臟之傳受不同故也 。 至於傳久 。 五臟皆損則一也 。 故五損者 。 經言一損於皮毛 。 皮聚毛落 。 肺也 。 二損於肌肉 。 肌肉消瘦 。 飲食不為肌肉 。 脾也 。 三損於血脈 。 血脈虛少 。 不能榮於臟腑 。 心也 。 四損於筋 。 筋緩不能白收持 。 肝也 。 五損重於骨 。 骨痿不能起於床 。 腎也 。 病極則大肉陷下 。 高骨敗壞 。 以至死矣 。 凡小兒疳疾 。 多是下藥所壞 。 小兒臟腑嫩軟 。 易虛易實 。 一切於諸病誤行轉下 。 致脾胃虛弱 。 津液內耗 。 皆能成疳 。 且如潮熱 。 日中時發者 。 是脾藏虛 。 心藏實 。 (日中乃心用事之時)而內發其熱 。 法當先補其肝母 。 (肝乃心之母也)肝實而後瀉心 。 心得母氣則平 。 而潮熱乃愈 。 醫見潮熱 。 妄謂其實 。 便以大黃牙硝等冷藥利之 。 利既多而不能禁 。 則津液內亡 。 漸成疳也 。 又如癖病發作 。 寒熱飲水 。 脅下有形而硬痛 。 法當用藥漸消磨之 。 醫見有癖 。 便以巴豆硇砂輩駃藥下之 。 下既多而津液耗 。 則漸成疳也 。 又如傷寒五六日之後 。 有下證 。 因以冷藥下之太過 。 致脾胃虛而津液耗 。 即便引飲不止而熱生 。 如此則熱氣內耗於津液 。 肌肉外消而羸瘦 。 他邪相干 。 證變百端 。 亦因成疳也 。 又如吐瀉病久 。 津液耗亡 。 亦能成疳也 。 又如小兒食肥甘物多 。 因傷為積 。 則蘊利發熱 。 津液內耗 。 亦能作疳 。 故甘為疳也 。 聖濟經云 。 肥甘之過 。 積為疳黃 。 乃謂是矣 。 故諸病皆能成疳也 。 甘疳之候 。 眼澀多困 。 或生白膜 。 唇口淡白 。 身色黃黑 。 食泥土生米 。 喜臥冷地 。 疥癬頭瘡 。 洞泄青白黃沫 。 下痢膿血 。 腹滿喘咳 。 耳鼻生瘡 。 發稀作穗 。 頭大項細 。 肚大青筋 。 腳手垂軃 。 瘦瘠飲水 。 筋痿骨重 。 形劣尩羸 。 皆其證也 。 本因脾虛津耗 。 久則傳變而成 。 傳緩者則為慢疳 。 傳緊者則為急疳 。 又當辨認冷熱肥瘦 。 其肥熱疳者 。 乃因食肥甘 。 積聚生熱而作 。 故多病於初也 。 錢乙治用黃連丸 。 其瘦冷疳者 。 乃因轉下瀉痢生冷而作 。 故多病於久也 。 錢乙用木香丸 。 通治冷熱疳者 。 錢乙用如聖丸 。 凡治小兒之病 。 必量虛實冷熱 。 不可妄行轉下 。 恐變生疳也 。 若病初之脾虛津少 。 發渴欲飲者 。 當生胃中津液 。 煎錢乙白朮散與服 。 惟多則才好 。 其錢乙諸方 。 本集載之 。