十一 、 小兒春令肝膽證

或問曰 ： 肝膽屬何經絡 ？ 用事何時 ？ 為病何狀 ？ 對曰 ： 足厥陰肝經 ， 為臟足少陽 ， 膽經為腑 ， 屬木 ， 木曰曲直 ， 作酸 ， 酸味走肝 ， 王於春季 。 肝為將軍之官 ， 納心血上貫於目 ， 最宜清順 ， 一有所傷 ， 多成血證眼疾 。 膽為謀略之官 ， 為人之威重 ， 最宜調養 ， 有傷則震駭怯弱等證作矣 。 虛則補之 ， 熱則涼之 。

或曰 ： 補泄溫涼 ， 宜用何藥 ？ 對曰 ： 補肝虛 ， 當歸 、 牛蒡 、 細辛 、 木香 、 草決明 、 蔓荊子 ； 補膽虛 ， 遠志 、 棗仁 、 胡黃連 、 龍齒 、 川芎 、 膽南星 ； 涼肝熱 ， 柴胡 、 龍膽 、 防風 、 赤芍 、 干菊花 、 枯苓 、 木賊 、 車前 、 地膚子 ； 涼膽 ， 琥珀 、 天竺黃 、 虎睛 ； 溫膽 ， 竹茹 。

或曰 ： 小兒肝證若何 ？ 對曰 ： 肝開竅於目 ， 瞳神屬腎 ， 青膜屬肝 ， 白膜屬肺 ， 上瞼屬脾 ， 下瞼屬胃 ， 大小眥屬心 。

或曰 ： 目暗雀盲 ， 宜用何藥 ？ 對曰 ： 柴胡 、 黃芩 、 黃連 、 白芍 、 防風 、 木賊 、 款冬花 、 干菊 、 蔓荊 、 草決明 ， 又宜穀精草 、 百草霜 ， 等分末細 ， 豬肝煮熟切片 ， 蘸吃 ， 以汁呷之 。

或曰 ： 肝經壯熱 ， 青蒙赤腫 ， 何藥治之 ？ 對曰 ： 龍膽 、 柴胡 、 芩 、 連 、 芍藥 、 木賊 、 干菊 、 蔓荊 、 草決明 、 地膚 ， 痛甚加當歸 ， 有淚加細辛 ， 熱倍地膚 。

或曰 ： 肺經熱甚 ， 白膜赤障 ， 何藥治之 ？ 對曰 ： 防風 、 赤芍 、 山藥 、 玄參 、 桑白 、 天冬 、 麥冬 、 芩 、 連 、 桔梗 、 杏仁 、 菊花 ， 加減同上 。

或曰 ： 心經熱盛 ， 大小眥赤障胬肉 ， 何藥治之 ？ 對曰 ： 生地黃 、 滑石 、 石膏 、 芩 、 連 、 連翹 、 梔子 、 菊花 、 蔓荊 、 防風 。

或曰 ： 脾經積熱 ， 上瞼赤腫膿爛 ， 何藥治之 ？ 對曰 ： 白朮 、 白芍 、 芩 、 連 、 枳實 、 石膏 、 生地 、 干菊 、 蔓荊 、 赤茯苓 ， 加減同上 。

或曰 ： 胃經積熱 ， 下瞼赤爛 ， 何藥治之 ？ 對曰 ： 白朮 、 赤芍 、 芩 、 連 、 滑石 、 石膏 、 梔子 、 朴硝 、 菊花 、 蔓荊 、 連翹 ， 加減同上 。

或曰 ： 洗滌病眼以何藥 ？ 對曰 ： 防風 、 荊芥 、 黃芩 、 黃柏 、 杏仁 、 蔓荊 、 文蛤 ， 銅青煎湯 ， 絹蘸洗 ， 拭乾點藥 。

或曰 ： 點暴發眼用何藥 ？ 對曰 ： 黃連洗淨 ， 為末二錢 ， 雞清敲打成水 ， 綿紙蓋上 ， 銅錢一個壓下 ， 雞翎蘸汁點掃 ， 其餘曬收 ， 用時井花水化稀翎點 。

或曰 ： 點諸眼明用何藥 ？ 對曰 ： 用海連膏甚捷 ， 黃連二兩為末 ， 井水一大碗和末 ， 熬取一盞 ， 防風 、 當歸各二錢 ， 菊花 、 赤芍 、 生地 、 甘草 、 青鹽各五分 ， 共為細末 ， 入連汁內 ， 入蜜半杯 ， 熬成膏 ， 傾入甌 ， 候冷 ， 入乳沒 、 血竭 、 兒茶 、 海螵蛸各五分 ， 麝半分 ， 共研千餘極細 ， 攪勻收貯 ， 新水化點 。

或曰 ： 小兒膽氣怯弱 ， 心神驚悸 ， 治宜何藥 ？ 對曰 ： 柴胡 、 芩 、 連 、 人參 、 白朮 、 南星 、 棗仁 、 菖蒲 、 胡黃連 、 遠志 、 川芎 。

或曰 ： 心神虛怯 ， 久驚不安 ， 治宜何藥 ？ 對曰 ： 柴胡 、 芩 、 連 、 生地 、 棗仁 、 菖蒲 、 遠志 、 金鉛 ， 末細 ， 麵糊 ， 杵丸綠豆大 ， 硃砂為衣 ， 食遠米飲下三十丸 。 此小兒肝膽經之病證也 。