十七 、 小兒急慢驚風證

（附慢脾風 、 天釣 、 暑風）

或問曰 ： 小兒急驚 、 慢驚 ， 何以分別也 ？ 對曰 ： 小兒急驚 ， 古名陽癇 。 由於愛護不周 ， 或抱當風 ， 或近熱地 ， 日中多吃辛辣 ， 夜間覆衾太厚 ， 鬱蒸邪熱 ， 積於心經 ， 傳於肝家 ， 再遇跌撲叫呼 ， 雷聲鼓吹 ， 雞鳴犬吠 ， 受一切驚 ， 令兒夜臥不寧 ， 夢寐或笑或哭 ， 齧齒咬乳 ， 鼻額有汗 ， 氣促痰喘 ， 忽然悶絕 ， 目直上視 ， 牙關緊急 ， 手足搐掣 ， 熱盛而成 ， 惟面紅 、 脈數可辨 。

或曰 ： 何以致此也 ？ 對曰 ： 心肝二經 ， 乃陽中之陽 。 心 ， 火也 ； 肝 ， 風也 ； 風火 ， 陽物也 。 風主於動 ， 火見風 ， 煙焰起 。 五行之造化 ， 二陽相鼓 ， 風火相搏 ， 肝中之魂 ， 心中之神 ， 因熱則擾亂妄動 ， 故發驚 。 心之神明 ， 獨不受觸 ， 遇有驚則發熱 ， 熱極生風 ， 風動搐掣 ， 名曰急驚 。 若小兒慢驚 ， 古名陰癇 ， 陰主靜而搐緩 ， 故言慢 。

或曰 ： 與急驚可同否也 ？ 對曰 ： 此證皆因外感風寒 ， 內作吐泄 ， 久則曰慢 。 神昏 ， 口角流涎 ， 身微溫 ， 眼上視 ， 而手握拳而搐 ， 又兼兩足動掣 ， 各辨男左女右 ， 搐者為順 ， 反此為逆 ， 口氣冷暖 ， 或囟門陷 ， 此虛極也 。 脈沉無力 ， 睡則揚睛 ， 謂兩目半開半合 ， 此真陽衰耗 ， 陰邪獨盛 ， 陰盛生寒 ， 寒為水化 ， 水生肝木 ， 木為風化 ， 木克脾土 ， 胃為脾腑 ， 胃中有風 ， 瘛瘲漸生 。

或曰 ： 瘛瘲何狀 ？ 對曰 ： 兩肩微聳 ， 兩手垂下 ， 時復動搖不已 ， 曰瘛瘲 ， 此慢驚風也 。

或曰 ： 小兒慢脾風證 ， 由急驚而成 ， 由慢驚而成也 ？ 對曰 ： 小兒慢脾風證 ， 自慢驚傳變而成也 ， 始因吐泄 ， 經久不治 ， 致胃弱脾虛 ， 虛極生風 ， 風入經絡 ， 則手足不時動搖 ， 昏沉不醒 ， 面帶痿黃 ， 風勢太甚 ， 脾虛之極 ， 急用天麻飲灌服 ， 或用固真湯 ， 不論有熱有痰 ， 皆風入脾經 ， 亦是危證 。 若痰如拽鋸之聲 ， 面無潤澤之色 ， 唇縮氣粗 ， 項軟搐甚 ， 無能為也 。

或曰 ： 相類者有天釣 ， 其狀與此同否也 ？ 對曰 ： 天釣初得時 ， 煩悶呵欠 ， 眼忽下淚 ， 身熱 ， 脈浮洪實 ， 是風痰壅聚 ， 上貫心包 ， 致經絡閉而不通 ， 目睛翻視 ， 頸項強僵 ， 兩手掣轉 ， 而後大哭如怒 ， 腳曲腰直 ， 內熱痰鳴 ， 爪甲皆青 ， 狀如鬼祟 ， 名曰天釣 。 治法與急驚藥服 ， 先解風熱 ， 次理痰氣 ， 其證可瘳 。

或曰 ： 小兒暑風 ， 亦能發搐 ， 可與此同否也 ？ 對曰 ： 暑風一證 ， 因夏月感冒風熱太甚 ， 致面垢唇紅 ， 脈沉細數 ， 忽發驚搐 ， 不省人事 ， 治用消暑清心飲 、 琥珀抱龍丸 。 切忌溫補 ， 熱氣得補而愈盛 ， 尤宜謹慎 。 戴原禮曰 ：「 治驚不若滋腎 。」 蓋心屬火 ， 火性燥 ， 得肝風 ， 則煙焰灼起 ， 致生驚悸 ， 滋腎則水升火降 ， 邪熱無侵 ， 雖有肝風 ， 不生驚駭 。 其法當於申時 ， 進補腎地黃丸一服 ， 或用琥珀抱龍丸 。 用申時者 ， 原水生於申 ， 佐之以藥 ， 則腎水得平 ， 自無驚證矣 。