十二 、 小兒夏令心小腸證

（附心包絡）

或問曰 ： 心與小腸屬何經絡 ？ 用事何時 ？ 為病何狀 ？ 對曰 ： 手少陰心經為臟 ， 手太陽小腸經為腑 ， 俱屬火 。 火曰炎上 ， 作苦 ， 苦味走心 ， 王於夏令 ， 心為君主之官 ， 乃一身之主宰 ， 最宜省事清順 ， 有傷則怔忡 、 健忘等證必作 。 小腸為受盛之官 ， 最宜溫和 ， 有傷則結滯 、 嘔逆 、 關格等證必作 。 虛則補之 ， 熱則涼之 ， 寒則溫之 ， 驚則鎮之 。

或曰 ： 補泄溫涼 ， 宜用何藥 ？ 對曰 ： 補心虛 ， 紫河車 、 當歸 、 山藥 、 茯神 、 紅花 、 女貞子 ； 涼心熱 ， 黃連 、 連翹 、 麥冬 、 知母 、 貝母 、 生地 、 玄參 、 玄明粉 、 滑石 、 竹葉 、 澤蘭葉 、 竹瀝 、 荊瀝（能食用竹 ， 不能食用荊） ； 涼腸熱 ， 赤茯苓 、 石膏 、 玄明粉 、 滑石 ； 鎮心驚 ， 遠志 、 石菖蒲 、 麝香 ； 溫心氣寒痛 ， 吳茱萸 、 玄胡索 、 川楝肉 ； 溫小腸寒 ， 桂枝 、 肉桂 、 乾薑 、 白蔻 、 縮砂 、 草果 、 小茴 、 玄胡索 ； 溫小腸冷痛 ， 蒼朮 、 芍藥 、 陳皮 、 半夏 、 縮砂 、 乾薑 、 白蔻 、 蘿蔔子 、 玄胡 ； 小腸食積 ， 白芍 、 蒼朮 、 青陳皮 、 枳實殼 、 草果 、 山楂 、 神麯 、 蘇葉 、 萊菔子 、 麥芽 ； 熱鬱小腸 ， 柴胡 、 黃芩 、 黃連 、 連翹 、 滑石 、 青皮 、 朴硝 、 桔梗 、 梔仁 。

或曰 ： 心包絡為一經 ， 何也 ？ 對曰 ： 上古聖人論心包絡為一經者 ， 為心外之膜絡 ， 去心甚近 ， 最宜保護 ， 又名手心主 ， 名手厥陰經 ， 不言命門 ， 至伯 、 區諸醫聖始別右腎為命門 ， 作手厥陰經屬相火 ， 亦作一臟 ， 以三焦為腑配之 ， 與左腎同 。

或曰 ： 心胞去心既近 ， 亦能生證否也 ？ 對曰 ： 宜用柴胡 、 薄荷 、 牡丹 、 紫蘇葉 、 蘇子 、 三稜 、 莪朮 、 皂莢 ， 以調心氣 。 若心氣虛弱 ， 顛倒健忘 ， 人參 、 黃耆 、 當歸 、 茯神 、 山藥 、 菖蒲 、 遠志 、 女貞子 ， 末細 ， 紫河車煮熟搗爛 ， 杵丸綠豆大 ， 辰砂為衣 ， 食遠茶下三十丸 ， 心胸結滯不開 ， 服涼心之品 ， 自然心志開明 ， 聰明能記 ， 玄參 、 生地 、 黃芩 、 黃連 、 桔梗 、 菖蒲 、 遠志 、 知母 、 貝母 、 滑石 ， 煎中和辰砂末服 。 心胸客熱熏蒸不安 ， 用清上藥 ， 除三焦煩熱 ， 黃連四兩 ， 酒浸煮 ， 焙乾 ， 末細 ， 粳米飯杵丸綠豆大 ， 青黛為衣 ， 食遠白湯吞三十丸 。 心氣作痛 ， 原於胃腕受寒 ， 停痰作痛 ， 謂在心邊 ， 故為心氣 ， 其實人無真心疼 ， 一疼即死矣 。 治痛 ， 蒼朮 、 白芍 、 陳皮 、 吳萸 、 乾薑 、 肉桂 、 香砂 、 草果 、 川楝肉 、 玄胡索 、 麥芽 。 狂惑之證 ， 原於氣腦 ， 痰迷心竅 ， 激成心風 ， 先服瓜蒂散 ， 後服解風散調理 。 瓜蒂散 ， 苦瓜蒂 、 藜蘆等分 ， 末細 ， 井水灌 ， 吐不止 ， 蔥白湯呷之立止 ； 解風散 ， 玄參 、 茯神 、 芩連 、 貝母 、 枳實 、 荊芥 、 防風 、 連翹 、 滑石 、 生地 、 半夏 ， 水煎 ， 和青黛服 。 此小兒夏令之病證也 。