十四 、 小兒秋令肺大腸證

或問曰 ： 肺與大腸屬何經絡 ？ 用事何時 ？ 為病何狀 ？ 對曰 ： 手太陰肺臟 、 手陽明大腸腑屬金 ， 金曰從革作辛 ， 辛味走肺 ， 旺於秋令 。 肺為華蓋 ， 最上 ， 至清 ， 宜當安靜 ， 一有所傷 ， 則吐痰咳嗽 、 哮喘 、 脹滿 、 肺癰 、 肺痿等證連起 。 大腸為傳送之官 ， 最宜清順 ， 有傷則秘塞 、 腸風 、 積血等證作矣 。 虛則補之 ， 寒則溫之 ， 枯則潤之 ， 盛則泄之 ， 散則斂之 ， 熱則涼之 。

或曰 ： 補泄溫涼 ， 宜用何藥 ？ 對曰 ： 補肺虛 ， 人參補益肺氣 ， 紫菀潤肺止嗽 ， 阿膠補氣不足 ； 溫肺寒 ， 白蔻 、 紫菀 、 鹿角膠 、 木香 、 乾薑 、 白芷 ； 潤肺枯 ， 杏仁 、 瓜蔞仁 、 天花粉 、 牛蒡 、 白前 、 側柏葉 ； 泄肺盛 ， 枳實 、 貝母 、 防風 、 厚朴 、 枳殼 ； 斂肺散 ， 桑白皮 、 白芍 、 文蛤 、 訶子 、 五味子 、 烏梅 ； 涼肺熱 ， 桔梗 、 天冬 、 麥冬 、 黃芩 、 梔子 、 石膏 、 兜鈴 、 玄明粉 、 竹瀝 、 青黛 ； 涼腸熱 ， 白芍 、 黃連 、 滑石 、 地榆 、 芒硝 、 大黃 、 牽牛 、 芫花 、 槐莢 、 秦艽 、 蒲黃 、 檳榔 。

或曰 ： 小兒肺腸止從此治乎 ？ 另有別治乎 ？ 對曰 ： 春天肺宜發表 ， 荊芥 、 白芷 、 川芎 、 蘇葉 。 早晨咳嗽多 ， 肺中有火 ， 加地骨皮 、 知母 、 貝母 。 夏令宜清熱 ， 竹茹 、 黃連 、 黃芩 、 梔子 、 地骨 。 前半日咳嗽重 ， 胃火旺盛 ， 黃芩 、 黃連 、 石膏 、 貝母 。 秋令宜解涼 ， 柴胡 、 知母 、 連翹 、 石膏 、 梔仁 。 午後咳嗽 ， 陰虛火動 ， 四物加知母 、 黃柏 。 冬令宜祛寒 ， 肉桂 、 麻黃 、 半夏 。 黃昏咳嗽 ， 陰火上浮 ， 加連翹 、 文蛤 、 白芍 、 地骨皮 ； 上焦痰盛 ， 加知母 、 貝母 、 枳實 、 防風 、 枳殼 ； 夜間咳嗽 ， 陰氣虛弱 ， 加知母 、 百部 、 馬兜鈴 、 地骨 ； 積熱喘嗽 ， 加柴胡 、 黃芩 、 黃連 、 梔子 、 石膏 ； 頭痛鼻塞 ， 陽明火盛 ， 加芎 、 芷 、 芩 、 連 、 梔仁 、 石膏 。

或曰 ： 上焦熱盛 ， 脹滿喘咳 ， 亦以此治乎 ？ 對曰 ： 清肺為主 ， 半夏泡七次 ， 香油炒焦二兩 ， 杏仁泡去黃皮尖 ， 牙皂拌 ， 煮熟去皂 ， 貝母去心 ， 各一兩 ， 面丸綠豆大 ， 青黛為衣 ， 食遠茶下三十丸 。

或曰 ： 熱毒瘀積 ， 腸中下血 ， 何也 ？ 對曰 ： 治以摘紅散 、 柴胡 、 芩 、 連 、 秦艽 、 地榆 、 檳榔 、 滑石 、 蒲黃 、 芒硝 、 大黃 ， 一下便通 ， 後用槐莢丸 。 熟地黃 、 槐莢 、 黃連等分末細 ， 大豬腸一截 ， 拌糯米 ， 煮爛杵 ， 丸綠豆大 ， 茶下三十丸 。 此小兒秋令肺大腸病證也 。