卷四

尚論仲景 《 傷寒論 》 重編三百九十七法卷四上
尚論太陰經證治大意
仲景 《 傷寒論 》 六經中 ， 惟太陰經 ， 文止九條 ， 方止二道 ， 後人致惜其非全書 ， 昌細繹其所以約略之意 。 言中風即不言傷寒 ， 言桂枝即不言麻黃 ， 言當溫者則曰宜四逆輩 ， 全是引伸觸類之妙 。 可見治法總不出三陽外 ， 但清其風寒之原 ， 以定發汗解肌 ， 更於腹之或滿或痛間 ， 辨其虛實 ， 以定當下當溫而已 ， 了無余義矣 。 自非深入閫奧者 ， 孰能會其為全書也哉 ！
太陰經全篇（法九條）
（1）太陰之為病 ， 腹滿而吐 ， 食不下 ， 自利益甚 ， 時腹自痛 ， 若下之 ， 必胸下結硬 。 原文
腹滿自利 ， 太陰之本證也 。 吐而食不下 ， 則邪迫於上 ； 利甚而腹痛 ， 則邪迫於下 ， 上下交亂 ， 胃中空虛 ， 此但可行溫散 。 設不知而誤下之 ， 其在下之邪可去 ， 而在上之邪陷矣 ， 故胸下結硬 ， 與結胸之變頗同 。 胃中津液上結 ， 胸中陽氣不布 ， 卒難開也 。
（2）太陰中風 ， 四肢煩疼 ， 陽微陰澀而長者 ， 為欲愈 。 原文
四肢煩疼者 ， 脾主四肢 ， 亦風淫末疾之驗也 。 陽脈微 ， 陰脈澀 ， 則風邪已去 ， 而顯不足之象 。 但脈見不足 ， 正恐元氣已漓 ， 暗伏危機 ， 故必微澀之中更察其脈之長而不短 ， 知元氣未漓 ， 其病為自愈也 。 注不審來意 ， 謂澀為血凝氣滯 ， 大謬 ， 豈有血凝氣滯反為欲愈之理耶 ？
（3）太陰病 ， 脈浮者 ， 可發汗 ， 宜桂枝湯 。 原文
太陰脈尺寸俱沉細 ， 今脈浮 ， 則邪還於表可知矣 ， 故仍用桂枝解肌之法也 。
太陽經中 ， 以浮緩為中風 ， 浮緊為傷寒 ， 故此不重贅 ， 但揭一浮字 ， 其義即全該 。 風邪用桂枝湯 ， 其脈之浮緩 ， 不待言矣 。 然則寒邪之脈浮緊 ， 其當用麻黃湯 ， 更不待言矣 。 況少陽篇中雲 ： 設胸滿脅痛者 ， 與小柴胡湯 ； 脈但浮者 ， 與麻黃湯 。 早已挈明用麻黃湯之義 。 故於太陰證中 ， 但以桂枝互之 ， 乃稱全現全彰也 。 不然同一浮脈 ， 何所見而少陽當用麻黃 ， 太陰當用桂枝也哉 ！
（4）自利不渴者 ， 屬太陰 ， 以其藏有寒故也 ， 當溫之 ， 宜服四逆輩 。 原文
注謂自利不渴 ， 濕邪也 ， 故用四逆輩以燠土燥濕 ， 此老生腐變 ， 非切要也 。 仲景大意 ， 以自利不渴者屬太陰 ， 以自利而渴者屬少陰 ， 分經辨證 ， 所關甚鉅 。 蓋太陰屬濕土 ， 熱邪入 ， 而蒸動其濕 ， 則顯有餘 ， 故不渴而多發黃 ； 少陰屬腎水 ， 熱邪入 ， 而消耗其水 ， 則顯不足 ， 故口渴而多煩躁 。 若不全篇體會 ， 徒博註釋之名 ， 其精微之蘊不能闡發者多矣 。
（5）傷寒脈浮而緩 ， 手足自溫者 ， 系在太陰 ， 太陰當發身黃 ； 若小便自利者 ， 不能發黃 ， 至七八日 ， 雖暴煩 ， 下利日十餘行 ， 必自止 ， 以脾家實 ， 穢腐當去故也 。 原文
太陰脈本緩 ， 故浮緩雖類太陽中風 ， 然手足自溫 ， 則不似太陽之發熱 ， 並不似少陰 、 厥陰之四逆與厥 ， 所以系在太陰 ， 允為恰當也 。 太陰脈見浮緩 ， 其濕熱交盛 ， 勢必蒸身為黃 ； 若小便自利者 ， 濕熱從水道暗泄 ， 不能發黃也 。 前陽明篇中不能發黃 ， 以上語句皆同 ， 但彼以胃實而便硬 ， 其證復轉陽明 ； 此以脾實而下穢腐 ， 其證正屬太陰耳 。 至七八日暴煩下利日十餘行 ， 其證又與少陰無別 ， 而利盡穢腐當自止 ， 則不似少陰之煩躁有加 ， 下利漫無止期也 。 況少陰之煩而下利 ， 手足反溫 ， 脈緊反去者 ， 仍為欲愈之候 ， 若不辨晰而誤以四逆之法治之 ， 幾何不反增危困耶 ！ 雖陽明與太陰腑臟相連 ， 其便硬與下利自有陽分陰分之別 ， 注家歸重於脾 ， 謂脾為胃行津液則如此 ， 不為胃行津液則如彼 ， 似是而非 ， 全失仲景三陰互發之旨 。
（6）本太陽病 ， 醫反下之 ， 因爾腹滿時痛者 ， 屬太陰也 ， 桂枝加芍藥湯主之 。 原文
太陽病之誤下 ， 其變皆在胸脅以上 。 此之誤下而腹滿時痛 ， 無胸脅等證 ， 則其邪已入陰位 ， 所以屬在太陰也 。 仍用桂枝解肌之法 ， 以升舉陽邪 ， 但倍芍藥 ， 以收太陰之逆氣 。 本方不增一藥 ， 斯為神耳 ！
（7）大實痛者 ， 桂枝加大黃湯主之 。 原文
大實大滿 ， 宜從急下 。 然陽分之邪 ， 初陷太陰 ， 未可峻攻 ， 但於桂枝湯中少加大黃 ， 七表三里以分殺其邪可也 。
（8）太陰為病 ， 脈弱 ， 其人續自便利 ， 設當行大黃 、 芍藥者 ， 宜減之 ， 以其人胃氣弱 ， 易動故也 。 原文
此段叮嚀 ， 與陽明篇中互發 。 陽明曰不轉失氣 ， 曰先硬後溏 ， 曰未定成硬 ， 皆是恐傷太陰脾氣 。 此太陰證而脈弱便利 ， 減大黃 、 芍藥 ， 又是恐傷陽明胃氣也 。
（9）太陰病 ， 欲解時 ， 從亥至醜上 。
尚論少陰經證治大意
傳經熱邪 ， 先傷經中之陰 ， 甚者 ， 邪未除而陰已竭 。 獨是傳入少陰 ， 其急下之證 ， 反十之三 ； 急溫之證 ， 反十之七 ， 而宜溫之中 ， 復有次第不同 ， 毫釐千里 。 粗工不解 ， 必於曾犯房勞之證 ， 始敢用溫 ， 及遇一切當溫之證 ， 反不能用 。 詎知未病先勞其腎水者 ， 不可因是遂認為當溫也 。 必其人腎中之真陽素虧 ， 復因汗吐下 ， 擾之外出而不能內返勢必藉溫藥以回其陽 ， 方可得生 ， 所以傷寒門中 ， 亡陽之證最多 。 即在太陽已有種種危候 ， 至傳少陰 ， 其辨證之際 ， 仲景多少遲徊顧惜 ， 不得從正治之法 ， 清熱奪邪 ， 以存陰為先務也 。 今以從權溫經之法 ， 疏為前篇 ； 正治存陰之法 ， 疏為後篇 ， 俾業醫者免臨歧之惑云 。
少陰經前篇
凡本經宜溫之證 ， 悉列此篇 。
（1）少陰病 ， 始得之 ， 反發熱 ， 脈沉者 ， 麻黃附子細辛湯主之 。 原文
脈沉為在裡 ， 證見少陰 ， 不當復有外熱 ， 若發熱者 ， 乃是少陰之表邪 ， 即當行表散之法者也 。 但三陰之表法與三陽迥異 ， 三陰必以溫經之藥為表 ， 而少陰尤為緊關 ， 故麻黃與附子合用 ， 俾外邪出而真陽不出 ， 才是少陰表法之正也 。
（2）少陰病 ， 得之一二日 ， 口中和 ， 其背惡寒者 ， 當灸之 ， 附子湯主之 。 原文
得之一二日 ， 即上條始得之之互文 。 口中和者 ， 不渴不燥 ， 全無裡熱 ， 其背惡寒 ， 則陽微陰盛之機 ， 已露一班 ， 故灸之以火 ， 助陽而消陰 ； 主之以附子湯 ， 溫經而散寒也 。
（3）少陰病 ， 得之二三日 ， 麻黃附子甘草湯微發汗 ， 以二三日無里證 ， 故微發汗也 。 原文
不吐利 ， 煩躁嘔渴 ， 為無里證 。 即無里證 ， 病尚在表可知 ， 故以甘草易細辛而微發汗 ， 又溫散之緩法也 。
（4）少陰病 ， 欲吐不吐 ， 心煩 ， 但欲寐 ， 五六日自利而渴者 ， 屬少陰也 ， 虛故引水自救 ； 若小便色白者 ， 少陰病形悉具 ， 小便白者 ， 以下焦虛有寒 ， 不能制水 ， 故令色白也 。 原文
欲吐不吐 ， 心煩 ， 腎氣上逆之徵也 。 自利而渴 ， 加以口燥舌乾 ， 引水自救 ， 似乎傳經熱病之形悉具 。 然腎熱則水道黃赤 ， 若小便色白 ， 又非腎熱證 ， 乃下焦虛寒 ， 不能制水 ， 仍當從事溫法 ， 不可誤認為熱 ， 而輕用寒下也 。
（5）病人脈陰陽俱緊 ， 反汗出者 ， 亡陽也 ， 此屬少陰 ， 法當咽痛而復吐利 。 原文
陰陽俱緊 ， 傷寒之脈也 。 傷寒無汗 ， 反汗出者 ， 無陽以固護其外 ， 所以邪不出 ， 而汗先出也 。 少陰之邪不出 ， 則咽痛 、 吐利 ， 一一顯少陰之本證 ， 即當用少陰溫經散邪之法 ， 不言可知矣 。
（6）少陰病 ， 脈微 ， 不可發汗 ， 亡陽故也 ； 陽已虛 ， 尺脈弱澀者 ， 復不可下之 。 原文
亡陽不可發汗 ， 與上條互發 。 亡與無同 ， 無陽則其邪為陰邪 。 陰邪本宜下 ， 然其人陽已虛 ， 尺脈弱澀者 ， 復不可下 ， 其當亟行溫法 ， 又可見矣 。
（7）少陰病 ， 下利 ， 若利自止 ， 惡寒而踡臥 ， 手足溫者 ， 可治 。 原文
惡寒踡臥 ， 證本虛寒 ； 利止 、 手足溫 ， 則陽氣未虧 ， 其陰寒亦易散 ， 故可用溫法也 。
（8）少陰病 ， 惡寒而踡 ， 時自煩 ， 欲去衣被者 ， 可治 。 原文
自煩欲去衣被 ， 真陽擾亂不寧 ， 然尚未至出亡在外 ， 故可用溫法也 。
（9）少陰病 ， 脈緊 ， 至七八日 ， 自下利 ， 脈暴微 ， 手足反溫 ， 脈緊反去者 ， 為欲解也 ， 雖煩 ， 下利必自愈 。 原文
三條互見 。 此則邪解陽回 ， 可勿藥自愈之證 ， 即緊去入安之互詞也 。
（10）少陰病 ， 身體痛 ， 手足寒 ， 骨節痛 ， 脈沉者 ， 附子湯主之 。 原文
身體痛 ， 手足寒 ， 骨節痛 ， 脈沉 ， 皆寒邪入少陰之本證 ， 即當用附子湯行溫經散寒之定法也 。
（11）少陰病 ， 吐利 ， 手足厥冷 ， 煩躁欲死者 ， 吳茱萸湯主之 。 原文
吐利厥冷 ， 而至於煩躁欲死 ， 腎中之陰氣上逆 ， 將成危候 ， 故用吳茱萸以下其逆氣 ， 而用人參 、 薑 、 棗以厚土 ， 則陰氣不復上干 ， 此之溫經兼用溫中矣 。
（12）少陰病 ， 下利 ， 白通湯主之 。 原文
下利無陽證者 ， 純陰之象 ， 恐陰盛而隔絕其陽 ， 故用白通湯以通其陽 ， 而消其陰也 。
（13）少陰病 ， 下利 ， 脈微者 ， 與白通湯 。 利不止 ， 厥逆無脈 ， 乾嘔煩者 ， 白通加豬膽汁湯主之 。 服湯 ， 脈暴出者死 ， 微續者生 。 原文
與白通湯反至厥逆 、 無脈 、 乾嘔而煩 ， 此非藥之不勝病也 ， 以無嚮導之力 ， 宜其不入耳 。 故復加人尿 、 豬膽汁之陰 ， 以引陽藥深入 。 然脈暴出者死 ， 微續者生 ， 亦危矣哉 ！ 故上條才見下利 ， 早用白通 ， 圖功於未著 ， 真良法也 。
（14）少陰病 ， 二三日不已 ， 至四五日 ， 腹痛 ， 小便不利 ， 四肢沉重疼痛 ， 自下利者 ， 此為有水氣 ， 其人或咳 ， 或小便利 ， 或下利 ， 或嘔者 ， 真武湯主之 。 原文
陰寒內持 ， 濕勝而水不行 ， 因而內滲外薄 ， 甚至水穀不分 ， 或咳或利 ， 泛溢無所不之 ， 非賴真武坐鎮北方之水 ， 寧有底哉 ！ 太陽篇中 ， 厥逆 、 筋惕 、 肉瞤而亡陽者 ， 用真武湯之法 ， 已表明之矣 。 茲少陰之水濕上逆 ， 仍用真武一法以鎮攝之 。 可見太陽膀胱與少陰腎 ， 一藏一府 ， 同居北方寒水之位 。 府邪為陽邪 ， 藉用麻 、 桂為青龍 ； 藏邪為陰邪 ， 藉用附子為真武 。 得此二湯 ， 以滌痰導水 ， 消陰攝陽 ， 其神功妙濟 ， 真有不可思議者矣 。
（15）少陰病 ， 下利清穀 ， 裡寒外熱 ， 手足厥逆 ， 脈微欲絕 ， 身反不惡寒 ， 其人面赤色 ， 或腹痛 ， 或乾嘔 ， 或咽痛 ， 或利止脈不出者 ， 通脈四逆湯主之 。 其脈即出者愈 。 原文
下利裡寒 ， 種種危殆 ， 其外反熱 ， 其面反赤 ， 其身反不惡寒 ， 而手足厥逆 ， 脈微欲絕 ， 明系群陰隔陽於外 ， 不能內返也 。 故仿白通之法 ， 加蔥入四逆湯中 ， 以入陰迎陽 ， 而復其脈也 。 前條云脈暴出者死 ， 此條云脈即出者愈 ， 其辨最細 。 蓋暴出則脈已離根 ， 即出則陽已返舍 ， 由其外反發熱 ， 反不惡寒 ， 真陽尚在軀殼 。 然必通其脈而脈即出 ， 始為休徵 ， 設脈出艱遲 ， 其陽已隨熱勢外散 ， 又主死矣 。
（16）少陰病 ， 脈沉者 ， 急溫之 ， 宜四逆湯 。 原文
外邪入少陰 ， 宜與腎氣兩相搏擊 ， 乃脈見沉而不鼓 ， 即 《 內經 》 所謂腎脈獨沉之義 ， 其人陽氣衰微可知 ， 故當急溫之 ， 以助其陽也 。
（17）少陰病 ， 飲食入口即吐 ， 心下溫溫欲吐 ， 復不能吐 ， 始得之 ， 手足寒 ， 脈弦遲者 ， 此胸中實 ， 不可下也 ， 當吐之 ； 若膈上有寒飲 ， 乾嘔者 ， 不可吐也 ， 急溫之 ， 宜四逆湯 。 原文
飲食入口即吐 ， 猶曰胃中不能納穀也 。 若不飲食之時 ， 復欲吐而不能吐 ， 明系陰邪上逆矣 。 此等處必加細察 ， 若始得之 ， 便手足寒 ， 而脈弦遲 ， 即非傳經熱邪 ， 其為陰邪上逆無疑 ， 當從事乎溫經之法也 。 若胸中實者 ， 是為陽邪在胸 ， 而不在腹 ， 即不可用下 ， 而當吐以提之也 。 然必果系陽邪 ， 方可用吐 。 設膈上有寒飲 ， 乾嘔即是陰邪用事 ， 吐必轉增其逆 ， 計惟有急溫一法 ， 可助陽而勝陰矣 。
（18）少陰病 ， 下利 ， 脈微澀 ， 嘔而汗出 ， 必數更衣 ， 反少者 ， 當溫其上 ， 灸之 。 原文
下利而脈見陽微陰澀 ， 為真陰真陽兩傷之候矣 。 嘔者 ， 陰邪上逆也 。 汗出者 ， 陽虛不能外固 ， 陰弱不能內守也 。 數更衣 ， 反少者 ， 陽虛則氣下墜 ， 陰弱則勤弩責也 。 是證陽虛 ， 本當用溫 ， 然陰弱復不宜於溫 。 一藥之中 ， 即欲救陽 ， 又欲護陰 ， 漫難區別 ， 故於頂之上百會穴中灸之 ， 以溫其上 ， 而升其陽 ， 庶陽不致下陷以逼迫其陰 ， 然後陰得安靜不擾 ， 而下利自止耳 。 此證設用藥以溫其下 ， 必逼迫轉加 ， 下利不止而陰立亡 ， 故不用溫藥 ， 但用灸法 ， 有如此之迴護也 。
前條用吳茱萸湯 ， 兼溫其中 ； 此條用灸法 ， 獨溫其上 ， 妙義天開 ， 令人舞蹈 。
（19）少陰病 ， 吐利 ， 手足不逆冷 ， 反發熱者 ， 不死 ； 脈不至者 ， 灸少陰七壯 。 原文
既吐且利 ， 手足逆冷者 ， 其常也 。 若反發熱 ， 則陽氣似非衰憊 ， 然正恐真陽越出軀殼之外 ， 故反發熱耳 。 設脈不至 ， 則當急溫無疑 。 但溫藥必至傷陰 ， 故於少陰本穴 ， 用灸法以引其陽內返 ， 斯脈至而吐利亦將自止矣 。 前條背惡寒之證 ， 灸後用附子湯者 ， 陰寒內凝 ， 定非一灸所能勝 。 此條手足反熱 ， 止是陰內陽外 ， 故但灸本經 ， 以招之內入 ， 不必更用溫藥也 ， 絲絲入扣 。
（20）少陰病 ， 惡寒 ， 身踡而利 ， 手足逆冷者 ， 不治 。 原文
陰盛無陽 ， 即用四逆等法 ， 回陽氣於無何有之鄉 ， 其不能回者多矣 ， 故曰不治 。
（21）少陰病 ， 吐利 ， 煩躁四逆者 。 死 。 原文
上吐下利 ， 因至煩躁 ， 則陰陽擾亂而竭絕可虞 。 更加四肢逆冷 ， 是中州之土先敗 ， 上下交徵 ， 中氣立斷 ， 故主死也 。 使早用溫中之法 ， 寧至此乎 ？
（22）少陰病 ， 下利止而頭眩 ， 時時自冒者 ， 死 。 原文
下利既止 ， 其人似可得生 ， 乃頭眩 ， 時時自冒者 ， 復為死候 ， 蓋人身陰陽相為依附者也 。 陰亡於下 ， 則諸陽之上聚於頭者 ， 紛然而動 ， 所以頭眩 ， 時時自冒 ， 陽脫於上而主死也 。 可見陽回利止則生 ， 陰盡利止則死矣 。
（23）少陰病 ， 四逆 ， 惡寒而身踡 ， 脈不至 ， 不煩而躁者 ， 死 。 原文
四逆 、 惡寒身踡 ， 更加脈不至 ， 陽已去矣 。 陽去故不煩 ， 然尚可施種種回陽之法 。 若其人復加躁擾 ， 則陰亦垂絕 ， 即欲回陽 ， 而基址已壞 ， 不能回也 。
（24）少陰病六七日 ， 息高者 ， 死 。 原文
諸陽主氣 ， 息高則真氣上迸於胸中 ， 本實先撥 ， 而不能復歸於氣海 ， 故主死也 。 六七日三字 ， 辨證最細 ， 見六七日經傳少陰而息高 ， 與二三日太陽作喘之表證迥殊也 。
（25）少陰病 ， 脈微沉細 ， 但欲臥 ， 汗出不煩 ， 自欲吐 。 至五六日 ， 自利 ， 復煩躁 ， 不得臥寐者 ， 死 。 原文
脈微沉細 、 但欲臥 ， 少陰之本證也 。 汗出不煩 ， 則陽證悉罷 ， 而當顧慮其陰矣 。 乃於中兼帶欲吐一證 ， 欲吐明系陰邪上逆 ， 正當急溫之時 ， 失此不圖 ， 至五六日 ， 自利有加 ， 復煩躁不得臥寐 ， 非外邪至此轉增 ， 正少陰腎中之真陽擾亂 ， 頃刻奔散 ， 即溫之亦無及 ， 故主死也 。
少陰經後篇
凡少陰傳經熱邪 ， 正治之法 ， 悉列此篇 。
（1）少陰之為病 ， 脈微細 ， 但欲寐也 。 原文
陽脈滑大 ， 陰脈微細 ， 外邪傳入少陰 ， 其脈必微細 ， 而與三陽之滑大迥殊 。 衛氣行陽則寐 ， 行陰則寐 ， 邪入少陰 ， 則氣行於陰 ， 不行於陽 ， 故但欲寐也 ， 此少陰之總脈總證也 。
（2）少陰病 ， 脈細沉數 ， 病為在裡 ， 不可發汗 。 原文
沉細之中加之以數 ， 正熱邪入里之徵 。 熱邪入里 ， 即不可發汗 ， 發汗則動其經氣 ， 而有奪血亡陽之變 ， 故示戒也 。
（3）少陰病 ， 咳而下利 ， 譫語者 ， 被火氣劫故也 ， 小便必難 ， 以強責少陰汗也 。 原文
少陰之脈 ， 從足入腹 ， 上循喉嚨 ， 縈繞舌根 ， 故多咽痛之證 。 其支別出肺 ， 故間有咳證 。 今以火氣強劫其汗 ， 則熱邪挾火力上攻 ， 必為咳 ， 以肺金惡火故也 。 下攻必為利 ， 以火勢逼迫而走空竅故也 。 內攻必譫語 ， 以火勢燔炳而亂神識故也 。 小便必難者 ， 見三證皆妨小便 ， 蓋肺為火勢所傷 ， 則膀胱氣化不行 ； 大腸奔迫無度 ， 則水穀並趨一路 ； 心包燔灼不已 ， 則小腸枯涸必至耳 ， 少陰可強責其汗乎 ？
（4）少陰中風 ， 陽微陰浮者 ， 為欲愈 。 原文
風邪傳入少陰 ， 仍見陽浮陰弱之脈 ， 則其勢方熾 。 必陽脈反微 ， 陰脈反浮 ， 乃為欲愈 。 蓋陽微則外邪不復內入 ， 陰浮則內邪盡從外出 ， 故欲愈也 。 少陰傷寒之愈脈 ， 自可類推 。
（5）少陰病 ， 欲解時 ， 從子至寅上 。 原文
各經皆解於所王之時 ， 而少陰獨解於陽生之時 ， 陽進則陰退 ， 陽長則陰消 ， 正所謂陰得陽則解也 。 即是推之 ， 而少陰所主在真陽 ， 不可識乎 ？
（6）少陰病八九日 ， 一身手足盡熱者 ， 以熱在膀胱 ， 必便血也 。 原文
少陰病難於得熱 ， 熱則陰病見陽 ， 故前篇謂手足不逆冷 、 反發熱者不死 。 然病至八九日 ， 陰邪內解之時 ， 反一身手足盡熱 ， 則少陰必無此候 ， 當是藏邪傳府 ， 腎移熱於膀胱之證也 。 以膀胱主表 ， 一身及手足正軀殼之表 ， 故爾盡熱也 。 膀胱之血為少陰之熱所逼 ， 其出必趨二陰之竅 ， 以陰主降故也 。
（7）少陰病 ， 但厥無汗 ， 而強發之 ， 必動其血 ， 未知從何道出 ， 或從口鼻 ， 或從目出 ， 是名下厥上渴 ， 為難治 。 原文
強發少陰汗而動其血 ， 勢必逆行而上出陽竅 ， 以諸發汗藥皆陽經藥也 。 或口鼻 ， 或耳目 ， 較前證血從陰竅出自則倍甚矣 。 下厥者 ， 少陰居下 ， 不得汗 ， 而熱深也 ； 上竭者 ， 少陰之血 ， 盡從上而越竭也 。 少陰本少血 ， 且從上逆 ， 故為難治 。 然則上條不言難治者 ， 豈非以膀胱多血 ， 且從便出為順乎 ！
（8）少陰病 ， 得之二三日以上 ， 心中煩 ， 不得臥 ， 黃連阿膠湯主之 。 原文
心煩不得臥而無躁證 ， 則與真陽發動迥別 。 蓋真陽發動 ， 必先陰氣四布 ， 為嘔 ， 為下利 ， 為四逆 ， 乃至煩而且躁 ， 魄汗不止耳 。 今但心煩不臥 ， 而無嘔利 、 四逆等證 ， 是其煩為陽煩 ， 乃真陰為邪熱煎熬 ， 如日中纖雲 ， 頃刻消散 ， 安能霾蔽青天也哉 ！ 故以解熱生陰為主治 ， 始克有濟 ， 少緩則無及矣 。
（9）少陰病 ， 二三日至四五日 ， 腹痛 ， 小便不利 ， 下利不止 ， 便膿血者 ， 桃花湯主之 。 原文
腹痛 ， 小便不利 ， 少陰熱邪也 ； 而下利不止 ， 便膿血 ， 則下焦滑脫矣 。 滑脫即不可用寒藥 ， 故取乾薑 、 石脂之辛澀以散邪固脫 ， 而加糯米之甘以益中虛 。 蓋治下必先中 ， 中氣不下墜 ， 則滑脫無源而自止也 。 注家見用乾薑 ， 謂是寒邪傷胃欠清 。 蓋熱邪挾少陰之氣填塞胃中 ， 故用乾薑之辛以散之 ， 若混指熱邪為寒邪 ， 寧不貽誤後人耶 ！
（10）少陰病 ， 下利 ， 便膿血者 ， 桃花湯主之 。 少陰病 ， 便膿血者 ， 可刺 。 原文
證兼下利 、 便膿血 ， 則用桃花湯 ； 若不下利 ， 而但便膿血 ， 則可刺經穴 ， 以散其熱 。 即上文之互意也 。
（11）少陰病 ， 下利 ， 咽痛 ， 胸滿 ， 心煩者 ， 豬膚湯主之 。 原文
下利咽痛 ， 胸滿心煩 ， 少陰熱邪充斥上下中間 ， 無所不到 ， 寒下之藥不可用矣 。 又立豬膚湯一法 ， 以潤少陰之燥 ， 與用黑驢皮之意頗同 。 若以為燖豬皮外毛根薄膚 ， 則薟劣無力 ， 且與熬香之說不符 ， 但用外皮 ， 去其內層之肥白為是 。 此藥大不可忽 。 陽微者 ， 用附子溫經 ； 陰竭者 ， 用豬膚潤燥 。 溫經 、 潤燥中 ， 同具散邪之義 ， 比而觀之 ， 思過半矣 ！
（12）少陰病二三日 ， 咽痛者 ， 可與甘草湯 ； 不差者 ， 與桔梗湯 。 原文
邪熱客於少陰 ， 故咽痛 ， 用甘草湯者 ， 和緩其勢也 ； 用桔梗湯者 ， 開提其邪也 。 此在二三日 ， 他證未具 ， 故可用之 ； 若五六日 ， 則少陰之下利 、 嘔逆諸證蜂起 ， 此法又未可用矣 。
（13）少陰病 ， 咽中痛 ， 半夏散及湯主之 。 少陰病 ， 咽中傷 ， 生瘡 ， 不能語言 ， 聲不出者 ， 苦酒湯主之 。 原文
熱邪挾痰攻咽 ， 當用半夏滌飲 ， 桂枝散邪 ； 若劇者 ， 咽傷生瘡 ， 音聲不出 ， 桂枝之熱既不可用 ， 而陰邪上結 ， 復與寒下不宜 ， 故用半夏 、 雞子以滌飲潤咽 ， 更有藉於苦酒之消腫斂瘡 ， 以勝陰熱也 。
（14）少陰病 ， 四逆 ， 其人或咳 ， 或悸 ， 或小便不利 ， 或腹中痛 ， 或泄利下重者 ， 四逆散主之 。 原文
傳經熱邪至於手足四逆 ， 最當辨悉 。 若見咳利種種之證 ， 其為熱證無疑矣 。 然雖四逆而不至於厥 ， 其熱未深 ， 故主此方為和解 ， 亦如少陽經之用小柴胡湯 ， 為一定之法矣 。 讀者詳之 。
（15）少陰病 ， 下利六七日 ， 咳而嘔渴 ， 心煩不得眠者 ， 豬苓湯主之 。 原文
下利六七日 ， 本熱去寒起之時 ， 其人尚兼咳渴 ， 心煩不眠等證 ， 則是熱邪摶結水飲 ， 以故羈留不去 ， 用豬苓湯以利水潤燥 ， 不治利而利自止也 。
（16）少陰病 ， 得之二三日 ， 口燥咽乾者 ， 急下之 ， 宜大承氣湯 。 原文
得病才二三日 ， 即口燥咽乾 ， 則腎水之不足上供可知 。 延至五六日始下 ， 必枯槁難回矣 ， 故宜急下以救腎水也 。
（17）少陰病 ， 自利清水 ， 色純青 ， 心下必痛 ， 口乾燥者 ， 急下之 ， 宜大承氣湯 。 原文
熱邪傳入少陰 ， 逼迫津水 ， 注為自利 ， 質清而無渣滓相雜 ， 色青而無黃赤相間 ， 可見陽邪暴虐之極 ， 反與陰邪無異 。 但陽邪傳自上焦 ， 其人心下必痛 ， 口必乾燥 ； 設系陰邪 ， 必心下滿而不痛 ， 口中和而不燥 。 必無此枯槁之象 ， 故宜急下 ； 以救其陰也 。
（18）少陰病六七日 ， 腹脹不大便者 ， 急下之 ， 宜大承氣湯 。 原文
六七日腹脹不大便 ， 則胃土過實 ， 腎水不足以上供 ， 有立盡之勢 ， 又非少陰負膚陽反為順候之比 ， 此時下之已遲 ， 安得不急 ！
（19）少陰負趺陽者為順也 。 此條叔和編入厥陰 ， 今移附少陰 。
少陰水也 ， 趺陽土也 。 諸病惡土剋水 ， 而傷寒少陰見證 ， 惟恐土不能制水 ， 其水反得以泛溢 。 水一泛溢 ， 則嘔吐下利 ， 無所不至 ， 究令中州土敗 ， 而真陽外越 ， 神丹莫救矣 。 故予其權於土 ， 則平成可幾 ； 予其權於水 ， 則 昏 墊立至 ， 此脈法中消悉病情之奧旨也 。
按 ： 少陰水藏也 ， 水居北方 ， 原自坎止 ， 惟挾外邪而動 ， 則波翻浪湧 ， 橫流逆射 ， 無所不到 ， 為嘔 ， 為咳 ， 為下利 ， 為四肢沉重 。 仲景不顧外邪 ， 惟以真武一法 ， 坐鎮北方之水 ， 水不橫溢 ， 則諸證自止 ， 而人之命根 ， 賴以攸固 。 命根者何 ？ 即父母構精時 ， 一點真陽伏藏於腎水之中者是也 。 水中火發 ， 所以其證雖陰 ， 其人反煩躁 、 多汗而似陽 。 仲景每用乾薑 、 附子 、 白通之法 ， 以收攝其陽 ， 初不慮夫外感 。 蓋陽出則腠理大開 ， 外感先出 。 所以一回陽 ， 而了無余義也 。 若用寒涼以助水 ， 則真陽不返 ， 而命根斯斷矣 。 其有腎水衰薄 ， 邪入不能橫溢 ， 轉而內挾真陽 ， 蘊祟為患 ， 外顯心煩 、 舌燥 、 咽痛 、 不眠等證 ， 即不敢擅用汗下諸法 ， 以重傷其陰 ， 但用黃連阿膠湯 、 苦酒湯 、 豬苓湯 、 豬膚湯 、 四逆散之類 ， 以分解其熱 ， 而潤澤其枯 。 於中雖有急下三證 ， 反無當下一證 ， 所以前方俱用重劑潤下 ， 一日三服 ， 始勝其任 。 設熱邪不能盡解 ， 傳入厥陰 ， 則熱深者 ， 其厥亦深 ； 而咽痛者 ， 轉為喉痹 ； 嘔咳者 ， 轉吐癰膿 ； 下利者 ， 轉便膿血 ； 甚者發熱厥逆 ， 躁不得臥 ， 仍是腎氣先絕而死也 。 必識此意 ， 然後知仲景溫經散邪之法與清熱潤燥之法 ， 微細直折 ， 與九轉還丹不異 。 後人窺見一班者 ， 遇陰邪便亟溫 ， 遇陽邪便亟下 ， 其鹵莽滅裂 ， 尚不可勝言 ， 況於聾瞶之輩乎 ！ 茲分前後二篇 ， 暢發其義 ， 有知我者 ， 諒不以為僭也 。
尚論厥陰經證治大意
厥陰雖兩經交盡之名 ， 然厥者 ， 逆也 ， 腎居極下 ， 逆行而上 ， 以傳於肝 ， 故名曰厥陰也 。 邪傳厥陰 ， 其熱深矣 ， 熱深多發厥 ， 厥證皆屬於陽 ， 以陽與陰不相承接 ， 因致厥也 。 厥後發熱 ， 陽邪出表則易愈 ， 厥多熱少則病進 ， 熱多厥少則病退 。 所以仲景雜用三陽經治法 ， 即譫語之當下者 ， 但用小承氣湯微和胃氣 ， 他證皆不用下 ， 正欲其熱多 ， 而邪從外出耳 。 然厥證多兼下利 ， 則陽熱變為陰寒者 ， 十居其七 。 蓋木盛則胃土受克 ， 水穀奔迫 ， 胃陽發露 ， 能食則為除中 ； 木盛則腎水暗虧 ， 汲取無休 ， 腎陽發露 ， 面赤則為戴陽 。 由是陽微則厥愈甚 ， 陽絕則厥不返矣 。 所以溫之 、 灸之 ， 以回其陽 ， 仍不出少陰之成法也 。 但厥而下利 ， 陰陽之辨甚微 ， 不便分為二篇 ， 故發其奧於篇首 ， 俾讀者先會其意云 。
厥陰經全篇（法五十五）
（1）厥陰之為病 ， 消渴 ， 氣上撞心 ， 心中疼熱 ， 飢而不欲食 ， 食則吐蛔 ， 下之 ， 利不止 。 原文
消渴者 ， 飲水多 ， 而小便少也 。 厥陰屬木 ， 厥陰邪甚則腎水為之消 ， 腎消則引水以自救 ， 故消而且渴 ， 其渴不為水止也 。 氣上撞心 ， 心中疼熱者 ， 肝氣通於心也 。 飢不能食者 ， 木邪橫肆 ， 胃土受制也 ， 食則吐蛔者 ， 胃中飢 ， 蛔嗅食則出也 。 下之利不止者 ， 邪屬厥陰 ， 下則徒虛陽明 ， 陽明虛 ， 木益乘其所勝也 。 此條文義 ， 形容厥陰經之病情最著 。 蓋子盛則母虛 ， 故腎水消而生渴 ， 母盛則子實 ， 故氣撞心而疼熱 。 然足經之邪 ， 終與手經有別 ， 雖仰關而攻 ， 究不能入心之郛廓也 。 至胃則受俯凌之勢 ， 無可逃避 ， 食則吐 ， 而下則利不止矣 。 亦由邪自陽明傳入 ， 胃氣早空 ， 故易動耳 。
（2）厥陰中風 ， 脈微浮為欲愈 ， 不浮為未愈 。 原文
厥陰之脈 ， 微緩不浮 ， 中風病傳厥陰 ， 脈轉微浮 ， 則邪還於表而為欲愈 。
（3）厥陰病 ， 欲解時 ， 從醜至卯上 。 原文
醜 、 寅 、 卯 ， 厥陰風木之王時 ， 故病解 。
（4）厥陰病 ， 欲飲水者 ， 少少與之愈 。 原文
（5）諸四逆厥者 ， 不可下之 ， 虛家亦然 。 凡厥者 ， 陰陽氣不相順接 ， 便為厥 。 厥者 ， 手足逆冷者是也 。 原文
厥即四逆之極 ， 陰陽既不相順接 ， 下則必至於脫絕也 。
厥陰證 ， 仲景總不欲下 ， 無非欲邪還於表 ， 而陰從陽解也 。 此但舉最不可下之二端 ， 以嚴其戒耳 。
手之三陰與手之三陽相接於手 ， 足之三陰與足之三陽相接於足 。 陰主寒 ， 陽主熱 ， 故陽氣內陷 ， 不與陰氣相順接 ， 則手足厥冷也 。 然四肢屬脾 ， 脾為陰 ， 與胃之陽不相順接 ， 亦主逆冷 ， 所以厥證雖傳經 ， 熱邪復有不盡然者 ， 最難消悉 。
（6）傷寒脈遲 ， 六七日 ， 而反與黃芩湯徹其熱 ， 脈遲為寒 ， 今與黃芩湯復除其熱 ， 腹中應冷 ， 當不能食 ， 今反能食 ， 此名除中 ， 必死 。 原文
脈遲為寒 ， 寒則胃中之陽氣已薄 ， 不可更用寒藥矣 。 腹中即胃中 ， 胃暖乃能納食 ， 今胃冷而反能食 ， 則是胃氣發露無餘 ， 其陽亦必漸去而不能久存 ， 故為必死 。 除者 ， 去也 ， 與除夕之義同 。 又除者 ， 授也 ， 與授鞶帶之義同 。
（7）傷寒始發熱六日 ， 厥反九日而利 。 凡厥利者 ， 當不能食 。 今反能食者 ， 恐為除中 。 食以索餅 ， 不發熱者 ， 如胃氣尚在 ， 必愈 。 恐暴熱來出而復去也 ， 後三日脈之 ， 其熱續在者 ， 期之旦日夜半愈 。 所以然者 ， 本發熱六日 ， 厥反九日 ， 復發熱三日 ， 並前六日 ， 亦為九日 ， 與厥相應 ， 故期之旦日夜半愈 。 後三日脈之而脈數 ， 其熱不罷者 ， 此為熱氣有餘 ， 必發癰膿也 。 原文
少陰經中 ， 內藏真陽 ， 最患四逆 ， 故云吐利 ， 手足不逆冷 ， 反發熱者不死 。 厥陰經中 ， 內無真陽 ， 不患其厥 ， 但患不能發熱 ， 與夫熱少厥多耳 。 論中恐暴熱來出而復去 ， 後三日脈之 ， 其熱尚在 ， 形容厥證重熱之意 ， 匠心滿志 ， 讀者不可草草 。 然得熱與厥相應 ， 尤無後患 ， 若熱氣有餘 ， 病勢雖退 ， 其後必發癰膿 ， 以厥陰主血 ， 熱與血久持不散 ， 必至壅敗也 。
（8）傷寒先厥 ， 後發熱而利者 ， 必自止 ， 見厥複利 。 傷寒先厥後發熱 ， 下利必自止 ， 而反汗出 ， 咽中痛者 ， 其喉為痹 。 發熱無汗 ， 而利必自止 ； 若不止 ， 必便膿血 ， 便膿血者 ， 其喉不痹 。 原文
先厥後熱 ， 下利止 ， 其病為欲愈矣 。 乃反汗出 、 咽中痛 ， 是熱邪有餘 ， 上攻咽喉 ， 挾濕痰而為痹也 。 然既發熱 ， 即無汗而邪亦外出 ， 所以利必自止 。 若不止 ， 則無汗 ， 明系邪不外出 ， 仍在於里 ， 必主便膿血也 。 便膿血者 ， 其喉不痹 ， 見熱邪在裡 ， 即不復在表 ； 在下 ， 即不復在上也 。
（9）傷寒 ， 一二日至四五日 ， 厥者必發熱 ， 前熱者後必厥 ， 厥深者熱亦深 ， 厥微者熱亦微 。 厥應下之 ， 而反發汗者 ， 必口傷爛赤 。 原文
前云諸四逆厥者 ， 不可下矣 ， 此云厥應下之者 ， 其辨甚微 。 蓋先四逆而後厥 ， 與先發熱而後厥者 ， 其來迥異 。 故彼云不可下 ， 此云應下之也 。 以其熱深厥深 ， 當用苦寒之藥 ， 清解其在裡之熱 ， 即名為下 。 如下利譫語 ， 但用小承氣湯止耳 。 從未聞有峻下之法也 。 若不用苦寒 ， 反用辛甘發汗 ， 寧不引熱勢上攻乎 ？ 口傷爛赤與喉痹互意 。
（10）傷寒病 ， 厥五日 ， 熱亦五日 。 設六日 ， 當復厥 ， 不厥者自愈 。 厥終不過五日 ， 以熱五日 ， 故知自愈 。 原文
厥終不過五日 ， 即上句之註腳 。 見熱與厥相應 ， 陰陽一勝一復 ， 恰恰相當 ， 故可勿藥自愈 。
（11）傷寒 ， 脈微而厥 ， 至七八日膚冷 ， 其人躁無暫安時者 ， 此為藏厥 ， 非蛔厥也 。 蛔厥者 ， 其人當吐蛔 。 今病者靜而復時煩者 ， 此為藏寒 ， 蛔上入其膈 ， 故煩 ， 須臾復止 ， 得食而嘔又煩者 ， 蛔聞食臭出 ， 其人當自吐蛔 。 蛔厥者 ， 烏梅丸主之 。 又主久利 。 原文
此條微旨 ， 千百年來 ， 全無識者 。 昌於篇首 ， 總括大意 ， 挈出腎陽 、 胃陽二端 ， 原有所自 。 藏厥者 ， 正指腎而言也 ； 蛔厥者 ， 正指胃而言也 。 曰脈微而厥 ， 則陽氣衰微可知 ， 然未定其為藏厥 、 蛔厥也 。 惟膚冷而躁無暫安 ， 乃為藏厥 。 藏厥用四逆及灸法 ， 其厥不回者主死 。 若蛔厥則時煩時止 ， 未為死候 ， 但因此而馴至胃中無陽則死也 。 烏梅丸中 ， 酸苦辛溫互用 ， 以安蛔 、 溫胃 、 益虛 ， 久利而便膿血亦主此者 ， 能解陰陽錯雜之邪故也 。
（12）傷寒熱少厥微 ， 指頭寒 ， 默默不欲食 ， 煩躁 。 數日 ， 小便利 ， 色白者 ， 此熱除也 ， 欲得食 ， 其病為愈 ； 若厥而嘔 ， 胸脅煩滿者 ， 其後必便血 。 原文
熱少厥微 ， 指頭微寒 ， 其候原不重 ， 然默默不欲食 ， 煩躁 ， 數日胃中津液傷而坐困矣 。 若小便利 ， 色白 ， 則胃熱暗除 ， 故欲得食 。 若厥而嘔 ， 胸脅滿不去 ， 則邪聚中焦 ， 其後陰邪必走下竅而便血 ， 以厥陰主血也 。
（13）傷寒發熱四日 ， 厥反三日 ， 復熱四日 ， 厥少熱多 ， 其病當愈 ； 四至七日 ， 熱不去者 ， 必便膿血 。 傷寒厥四日 ， 熱反三日 ， 復厥五日 ， 其病為進 。 寒多熱少 ， 陽氣退 ， 故為進也 。 原文
以陰陽進退之義互舉 ， 其旨躍然 。
（14）傷寒六七日 ， 脈微 ， 手足厥冷 ， 煩躁 ， 灸厥陰 ， 厥不還者 ， 死 。 原文
脈微而厥 ， 更加煩躁 ， 則是陽微陰盛 ， 用灸法以通其陽 ， 而陽不回則死也 。
（15）傷寒發熱 ， 下利厥逆 ， 躁不得臥者 ， 死 。 原文
（16）傷寒發熱 ， 下利至甚 ， 厥不止者 ， 死 。 原文
厥證 ， 但發熱則不死 ， 以發熱則邪出於表 ， 而里證自除 ， 下利自止也 。 若反下利 、 厥逆 ， 煩躁有加 ， 則其發熱又為陽氣外散之候 ， 陰陽兩絕 ， 亦主死也 。
（17）發熱而厥 ， 七日下利者 ， 為難治 。 原文
厥利與熱不兩存之勢也 。 發熱而厥 ， 七日是熱者 ， 自熱 ； 厥利者 ， 自厥利 ， 兩造其偏 ， 漫無相協之期 ， 故雖未現煩躁等證 ， 而已為難治 。 蓋治其熱則愈厥 、 愈利 ； 治其厥利則愈熱不至 ， 陰陽兩絕不止矣 。
（18）傷寒六七日不利 ， 便發熱而利 ， 其人汗出不止者 ， 死 ， 有陰無陽故也 。 原文
六七日不利 ， 忽發熱而利 ， 渾是外陽內陰之象 ， 此中伏有亡陽危機 ， 所以仲景蚤為迴護 ， 用溫 、 用灸 ， 以安其陽 。 若俟汗出不止乃始圖之 ， 則無及矣 。 可見邪亂厥陰 ， 其死生全關乎少陰也 。 不然厥陰之熱深厥深 ， 何反謂之有陰無陽哉 ！
（19）病者手足厥冷 ， 言我不結胸 ， 小腹滿 ， 按之痛者 ， 此冷結在膀胱關元也 。 原文
陽邪必結於陽 ， 陰邪必結於陰 ， 故手足逆冷 、 腹滿 、 按之痛者 ， 邪不上結於胸 ， 其非陽邪可知 ， 其為陰邪下結可知 ， 則其當用溫 、 用灸 ， 更可知矣 。 關元在臍下三寸 ， 為極陰之位也 。
（20）傷寒五六日 ， 不結胸 ， 腹濡脈虛 ， 復厥者 ， 不可下 ， 此為亡血 ， 下之 ， 死 。 原文　濡音軟 。
傷寒五六日 ， 邪入厥陰 ， 其熱深矣 。 乃陽邪不上結於胸 ， 陰邪不下結於腹 ， 其脈虛而復厥 ， 則非熱深當下之比 。 由其陰血素虧 ， 若誤下之 ， 以重亡其陰 ， 必主死也 。 此厥陰所以無大下之法 ， 而血虛之人 ， 尤以下為大戒矣 。
（21）手足厥寒 ， 脈細欲絕者 ， 當歸四逆湯主之 。 若其人內有久寒者 ， 宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之 。 原文
前條之脈虛 ， 此條之脈細 ， 互見其義 。 虛細總為無血 ， 不但不可用下 ， 並不可用溫 。 蓋脈之虛細 ， 本是陽氣衰微 ， 然陰血更為不足 ， 故藥中宜用歸芍以濟其陰 ， 不宜用薑 、 附以劫其陰也 。 即其人素有久寒者 ， 但增吳茱萸 、 生薑觀之 ， 是則乾薑 、 附子 ， 寧不在所禁乎 ？ 此而推之 ， 妙義天開矣 。
（22）大汗出 ， 熱不去 ， 內拘急 ， 四肢疼 ， 又下利厥逆而惡寒者 ， 四逆湯主之 。 原文
大汗出而熱反不去 ， 正恐陽氣越出軀殼之外 。 若內拘急 ， 四肢疼 ， 更加下利 、 厥逆 、 惡寒 ， 則在裡純是陰寒 ， 宜亟用四逆湯以回其陽 ， 而陰邪自散耳 。
（23）大汗 ， 若大下利而厥冷者 ， 四逆湯主之 。 原文
此證較上條無外熱相錯 ， 其為陰寒易明 。 然既云大汗 、 大下利 ， 則陰津亦亡 。 但此際不得不以救陽為急 ， 俟陽回尚可徐救其陰 ， 所以不當牽制也 。
（24）傷寒脈促 ， 手足厥逆者 ， 可灸之 。 原文
傷寒脈促 ， 則陽氣跼蹐可知 ， 更加手足厥逆 ， 其陽必為陰所格拒而不能返 ， 故宜灸 ， 以通其陽也 。
（25）傷寒 ， 脈滑而厥者 ， 里有熱也 ， 白虎湯主之 。 原文
滑為陽脈 ， 其裡熱熾盛可知 ， 故宜行白虎湯以解其熱 ， 與三陽之治不殊也 。
（26）病人手足厥冷 ， 脈乍緊者 ， 邪結在胸中 ； 心下滿而煩 ， 飢不能食者 ， 病在胸中 ， 當須吐之 ， 宜瓜蒂散 。 原文
手足厥冷 ， 疑似陰邪 ， 其脈有時乍緊 ， 則是陽邪而見陽脈也 。 陽邪必結於陽 ， 所以邪結在胸中 ， 心下煩滿 ， 飢不能食也 ， 此與太陽之結胸迥殊 。 其脈乍緊 ， 其邪亦必乍結 ， 故用瓜蒂散湧載其邪而出 ， 斯陽邪仍從陽解耳 。
（27）傷寒厥而心下悸者 ， 宜先治水 ， 當用茯苓甘草湯 ， 卻治其厥 ， 不爾 ， 水漬入胃 ， 必作利也 。 原文
太陽篇中飲水多者 ， 心下必悸 ， 故此厥而必悸者 ， 明系飲水所致 ， 所以乘其水未漬胃 ， 先用茯苓甘草湯治水以清下利之源 ， 後乃治厥 ， 庶不致厥與利相因耳 。
（28）傷寒六七日 ， 大下後 ， 寸脈沉而遲 ， 手足厥逆 ， 下部脈不至 ， 咽喉不利 ， 唾膿血 ， 泄利不止者 ， 為難治 ， 麻黃升麻湯主之 。 原文
此表裡錯雜之邪 ， 最為難治 ， 然非死證也 。 大下後 ， 寸脈沉而遲 ， 手足厥逆 ， 則陽氣陷入陰中 ； 下部脈不至 ， 則陰氣亦復衰竭 ； 咽喉不利 ， 唾膿血 ， 又因大下傷其津液而成肺痿 。《 金匱 》 曰 ： 肺痿得之被快藥下利 ， 重亡津液者是也 。 泄利不止 ， 未是下焦虛脫 ， 但因陽氣下陷所致 ， 故必升舉藥中兼調肝肺 ， 乃克有濟 ， 此麻黃升麻所以名湯 ， 而謂汗出愈也 。
按 ： 寸脈沉而遲 ， 明是陽去入陰之故 ， 非陽氣衰微可擬 ， 故雖手足厥逆 ， 下部脈不至 ， 泄利不止 ， 其不得為純陰無陽可知 。 況咽喉不利 ， 唾膿血 ， 又陽邪摶陰上逆之徵驗 ， 所以仲景特於陰中提出其陽 ， 得汗出 ， 而錯雜之邪盡解也 。
（29）傷寒四五日 ， 腹中痛 ， 若轉氣下趨少腹者 ， 此欲自利也 。 原文
腹中痛多屬虛寒 ， 與腹中實滿不同 ， 若便轉氣下趨少腹 ， 則必因腹寒而致下利 ， 明眼見此 ， 自當圖功於未著矣 。
（30）傷寒本自寒下 ， 醫復吐下之 ， 寒格 ， 更逆吐下 ， 若食入口即吐 ， 乾薑黃連黃芩人參湯主之 。 原文
本自寒下 ， 是其人之平素胃寒下利也 ， 較上條之轉氣下趨少腹者 ， 更為已然之事矣 。 所以才病傷寒 ， 即不可妄行吐下 ， 與病人舊微溏 ， 不可服梔子湯互意 。 舊微溏而用梔子 ， 則易湧易泄 ； 本自寒下 ， 而施吐下 ， 則吐下更逆 ， 其理甚明 ， 注家不會其意 。 寒格者 ， 因誤施吐下之寒藥 ， 致成格拒也 。 若食入口即吐 ， 格拒極矣 ， 故用乾薑 、 人參以溫補其胃 ， 用黃連 、 黃芩之苦以下逆氣 ， 而解入里之熱邪也 。
（31）下利 ， 脈沉而遲 ， 其人面少赤 ， 身有微熱 ， 下利清穀者 ， 必鬱冒汗出而解 ， 病人必微厥 。 所以然者 ， 其面戴陽 ， 下虛故也 。 原文
下利 、 脈沉遲 ， 裡寒也 。 面少赤 ， 有微熱 ， 則仍兼外邪 ， 必從汗解 。 但戴陽之證 ， 必見微厥 ， 汗中大伏危機 ， 其用法即迥異常法 ， 下條正其法也 。
（32）下利清穀 ， 裡寒外熱 ， 汗出而厥者 ， 通脈四逆湯主之 。 原文
上條辨證 ， 此條用藥 ， 兩相互發 ， 然不但此也 。 少陰病 ， 下利清穀 ， 面色赤者 ， 已用其法矣 。 要知通之正所以收之也 ， 不然豈有汗出而反加蔥之理哉 ？
（33）下利 ， 手足厥冷 ， 無脈者 ， 灸之 ， 不溫 ， 若脈不還 ， 反微喘者死 。 原文
灸之不溫 ， 脈不還 ， 已為死證 ， 然或根柢未絕 ， 亦未可知 。 設陽氣隨火氣上逆 ， 胸有微喘 ， 則孤陽上脫而必死矣 。 與少陰病六七日 ， 息高者死正同 。
（34）下利後 ， 脈絕 ， 手足厥冷 ， 晬時脈還 ， 手足溫者生 ， 脈不還者死 。 原文
厥利無脈 ， 陽去而難於返矣 。 然在根本堅固者 ， 生機尚存一線 ， 經一周時脈還 、 手足復溫則生 ， 否則死矣 。 此即互上條用灸之意 ， 所以不重贅灸法也 。 少陰下利 ， 厥逆無脈 ， 服白通湯 ， 脈暴出者死 ， 微續者生 ； 厥陰下利 ， 厥逆脈絕 ， 用灸法 ， 晬時脈還者生 ， 不還者死 。 可見求陽氣者 ， 非泛然求之無何有之鄉也 。 根深寧極之中 ， 必有幾微可續 ， 然後借溫灸為鸞膠耳 。
（35）下利 ， 腹脹滿 ， 身體疼痛者 ， 先溫其里 ， 乃攻其表 。 溫里 ， 宜四逆湯 ； 攻表 ， 宜桂枝湯 。 原文
此與太陽中篇下利 、 身疼用先里後表之法大同 。 彼因誤下而致下利 ， 此因下利而致腹脹 ， 總以溫里為急者 ， 見睍曰消之義也 。 身疼痛 ， 有里有表 ， 必清便已調 ， 其痛仍不減 ， 方屬於表 。 太陽條中已悉 ， 故此不贅 。
（36）下利清穀 ， 不可攻表 ， 汗出必脹滿 。 原文
此條重舉下利清穀 ， 不可攻表以示戒 ， 正互明上條所以必先溫里 ， 然後攻表之義也 。 見誤攻其汗 ， 則陽出而陰氣彌塞 ， 胸腹必致脹滿而釀變耳 。
（37）傷寒下利 ， 日十餘行 ， 脈反實者 ， 死 。 原文
實為邪盛 ， 邪盛必正脫也 。
（38）下利 ， 有微熱而渴 ， 脈弱者 ， 今自愈 。 下利 ， 脈數而渴者 ， 今自愈 ； 設不差 ， 必清膿血 ， 以有熱故也 。 下利脈數 ， 有微熱汗出 ， 今自愈 ； 設復緊 ， 為未解 。 原文
微熱而渴 ， 證已轉陽 ， 然正恐陽邪未盡也 。 若脈弱 ， 則陽邪已退可知 ， 故不治自愈 。 脈數與微熱互意 ， 汗出與脈弱互意 ， 脈緊則不弱矣 。 邪方熾盛 ， 其不能得汗 ， 又可知矣 。
（39）下利 ， 寸脈反浮數 ， 尺中自澀者 ， 必圊膿血 。 原文
清 、 圊同義 。 脈見浮數 ， 若是邪還於表 ， 則尺脈自和 。 今尺中自澀 ， 乃熱邪摶結於陰分 ， 雖寸口得陽脈 ， 究竟陰邪必走下竅而便膿血也 。
（40）下利 ， 脈沉弦者 ， 下重也 ； 脈大者 ， 為未止 ； 脈微弱數者 ， 為欲自止 ， 雖發熱 ， 不死 。 原文
下利而脈沉弦 ， 主裡急後重 ， 成滯下之證 ， 即所稱痢證也 。 脈大者 ， 即沉弦中之大 ； 脈微弱數者 ， 即沉弦中之微弱數也 。 脈微弱數 ， 雖發熱不死 ， 則脈大身熱者 ， 其死可知矣 。
（41）熱利 ， 下重者 ， 白頭翁湯主之 。 原文
熱利下重互上文 ， 即傷寒轉痢之謂也 。
（42）下利 ， 欲飲水者 ， 以有熱故也 ， 白頭翁湯主之 。 原文
此從上條另申一義 ， 見凡下利慾飲水者 ， 與藏寒利而不渴自殊 ， 乃熱邪內耗津液 ， 縱未顯下重之候 ， 亦當以前湯勝其熱矣 。
（43）下利 ， 譫語 ， 以有燥屎也 ， 宜小承氣湯 。 原文
此與陽明經譫語 、 胃中有燥屎正同 。 乃不用大承氣 ， 而用小承氣者 ， 以下利腸虛 ， 兼之厥陰藏寒 ， 所以但用小承氣 ， 微攻其胃 ， 全無大下之條耳 。
（44）下利後 ， 更煩 ， 按之心下濡者 ， 為虛煩也 ， 宜梔子豉湯 。 原文
已下利而更煩 ， 似乎邪未盡解 ， 然心下濡而不滿 ， 則為虛煩 ， 與陽明誤下 ， 胃虛膈熱之證頗同 ， 故俱用湧法也 。
（45）嘔而發熱者 ， 小柴胡湯主之 。 原文
厥陰之邪上逆而兼發熱 ， 乃肝膽藏府相連之證也 ， 故用小柴胡湯分散其陰藏陽府之嘔熱也 。
（46）嘔而脈弱 ， 小便複利 ， 身有微熱 ， 見厥者難治 ， 四逆湯主之 。 原文
嘔而脈弱 ， 小便利 ， 裡虛且寒 ； 身有微熱 ， 證兼表裡 ； 其人見厥 ， 則陰陽互錯 ， 故為難治 。 然不難於外熱 ， 而難於內寒也 。 內寒則陽微陰盛 ， 天日易霾 ， 故當用四逆湯以回陽 ， 而微熱在所不計也 。 況乾薑配附子 ， 補中有發 ， 微熱得之自除耶 。
（47）乾嘔 ， 吐涎沫者 ， 吳茱萸湯主之 。 嘔家有癰膿者 ， 不可治嘔 ， 膿儘自愈 。 原文
厥陰之邪上逆而乾嘔 、 吐涎沫 ， 可用吳茱萸湯以下其逆氣 。 若陰邪上逆 ， 結而為癰 ， 潰出膿血 ， 即不可復治其嘔 ， 正恐人誤以吳茱萸湯治之耳 。 識此意者 ， 用辛涼以開提其膿 ， 亦何不可耶 ！
按 ： 厥陰篇中次第不一 ： 有純陽無陰之證 ； 有陰陽差多差少之證 。 有陽進欲愈 ， 陰進未愈之證 ； 復有陰居八九 ， 陽居一二之證 。 厥而發熱 ， 熱深厥深 ， 上攻而成喉痹 ， 下攻而便膿血 ， 此純陽無陰之證也 。 脈微細欲絕 、 厥冷 ， 灸之不溫 ， 惡寒 、 大汗 、 大利 、 躁不得臥 ， 與夫冷結關元 ， 此純陰無陽之證也 。 厥三日 ， 熱亦三日 ， 厥五日 ， 熱亦五日 ， 手足厥冷 ， 而邪熱在胸 ， 水熱在胃 ， 此陰陽差多差少之證也 。 渴欲飲水 ， 飢欲得食 ， 脈滑而數 ， 手足自溫 ， 此陽進欲愈之證也 。 默默不欲食 ， 寸脈雖浮數 ， 尺脈自澀 ， 嘔吐涎沫 ， 腹脹身疼 ， 此陰進未愈之證也 。 下利清穀 ， 裡寒外熱 ， 嘔而脈弱 ， 小便複利 ， 本自寒下 ， 復誤吐下 ， 脈沉微厥 ， 面反戴陽 ， 此陰居八九 ， 陽居一二之證也 。 大率陽脈陽證 ， 當取用三陽經治法 ； 陰脈陰證 ， 當合用少陰經治法 。 厥陰病見陽為易愈 ， 見陰證為難痊 。 其表裡雜錯不分 ， 又必先溫其里 ， 後攻其表 。 設見咽喉不利 ， 咳唾膿血 ， 則溫法不可用 ， 仍宜先解其表矣 。 世醫遇厥陰諸證 ， 如涉大洋 ， 茫無邊際可測 ， 是以動手即錯 。 茲不厭繁複 ， 闡其要旨 ， 俾後學奉為指南云 。
再按 ： 厥陰經原無下法 ， 首條即先示戒云 ， 下之利不止矣 。 蓋厥陰多至下利 ， 下利中復有死證 。《 金匱 》 云 ： 五藏氣絕於內 ， 則下利不禁 。 此所以致戒不可下耶 ！ 中間雖有用小承氣湯一法 ， 因胃有燥屎 ， 微攻其胃 ， 非攻其腸也 。 雖有厥應下之一語 ， 乃對發汗而言 ， 謂厥應內解其熱 ， 不應外發其汗耳 。 豈可泥應下二字 ， 遂犯厥陰之大戒耶 ？ 自晉迄今 ， 傷寒失傳 ， 遇陽明二三日內當下之證 ， 及少陰二三日急下之證 ， 總不能下 。 至厥陰六七日不當下之時 ， 反行下之 。 在熱深厥深之陽證 ， 下之已遲 ， 萬一僥倖 ， 不過為焦頭爛額之客 ； 在亡血藏虛之人 ， 下之百無一生矣 。 幾千年來 ， 孰任殺人之辜耶 ？
過經不解
法四條　附三陰經後 。
過經不解者 ， 由七八日已後 ， 至十三日已後 ， 病過一候 、 二候猶不痊解也 。 然邪在身中日久 ， 勢必結聚於三陽 ： 太陽為多 ， 少陽次之 ， 陽明又次之 。 及至三陰 ， 則生死反掌 ， 不若此之久持矣 。
辨 原缺九字 。 陽用大小柴胡兩解一法
（1）太陽病 ， 過經十餘日 ， 反二三下之 ， 後四五日 ， 柴胡證仍在者 ， 先與小柴胡湯 ； 嘔不止 ， 心下急 ， 鬱郁微煩者 ， 為未解也 ， 與大柴胡湯下之則愈 。 原文
過經十餘日 ， 而不知太陽證有未罷 ， 反二三下之 ， 因而致變者多矣 。 後四五日 ， 柴胡證仍在 ， 未有他變 ， 本當行大柴胡兩解表裡 ， 但其人之邪 ， 屢因誤下而深入 ， 即非大柴胡下法所能服 ， 故必先用小柴胡 ， 提其邪出半表 ， 然後乃用大柴胡 ， 始合法也 。
辨過經不解 ， 心下欲吐 ， 微煩 ， 微滿 ， 用藥宜審一法
（2）太陽病 ， 過經十餘日 ， 心下溫溫欲吐 ， 而胸中痛 ， 大便反溏 ， 腹微滿 ， 鬱郁微煩 ， 先此時自極吐下者 ， 與調胃承氣湯 ； 若不爾者 ， 不可與 。 但欲嘔 ， 胸中痛 ， 微溏者 ， 此非柴胡湯證 ， 以嘔 ， 故知極吐下也 。 原文
此條註解不得仲景叮嚀之意 ， 茲特明之 。 太陽病過經十餘日 ， 心下溫溫欲吐而不吐 ， 其人胸中痛 、 大便反溏 、 腹微滿 、 鬱郁微煩者 ， 此有二辨 ； 若曾經大吐 、 大下者 ， 邪從吐解 ， 且已入里 ， 可用調胃承氣之法 ； 若未極吐 、 下 ， 但欲嘔不嘔 ， 胸中痛 ， 微溏者 ， 是痛非吐所傷 ， 溏非下所致 ， 調胃之法 ， 不可用矣 。 豈但調胃不可用 ， 即柴胡亦不可用 ！ 以邪尚在太陽高位 ， 徒治陽明 、 少陽而邪不服耳 。 解太陽之邪 ， 仲景言之已悉 ， 故此但示其意也 。 若其人能嘔 ， 則是為吐下所傷 ， 而所主又不在太陽矣 。
過經證屬可下 ， 誤用丸藥增利 ， 辨內實 、 內虛二法
（3）傷寒十三日 ， 胸脅滿而嘔 ， 日晡所發潮熱 。 已而微利 ， 此本柴胡證 ， 下之而不得利 ， 今反利者 ， 知醫以丸藥下之 ， 非其治也 。 潮熱者 ， 實也 。 先宜小柴胡以解外 ， 後以柴胡加芒硝湯主之 。 原文
胸脅滿而嘔 ， 邪在少陽表裡之間也 。 發潮熱 ， 里可攻也 。 微下利 ， 便未硬也 。 以大柴胡分解表邪 ， 盪滌裡熱 ， 則邪去而微利亦自止矣 。 若誤用丸藥 ， 則徒引熱邪內陷而下利 ， 表裡俱不解也 。 故先用小柴胡分提以解外邪 ， 後加芒硝 ， 以滌胃中之熱也 。
（4）傷寒十三日 ， 不解 ， 過經譫語者 ， 以有熱也 ， 當以湯下之 。 若小便利者 ， 大便當硬 ， 而反下利 ， 脈調和者 ， 知醫以丸藥下之 ， 非其治也 。 若自下利者 ， 脈當微厥 ； 今反和者 ， 此為內實也 ， 調胃承氣湯主之 。 原文
二條俱見微利之證 ， 難辨其內虛內實 。 上條胸脅滿而嘔 ， 邪湊少陽之表 ， 故欲下之 ， 必用柴胡湯為合法 。 若以他藥下之 ， 表邪內入 ， 即是內虛 。 此條原無表證 ， 雖丸藥誤下 ， 其脈仍和 ， 即為內實也 。
按 ： 仲景下法 ， 屢以用丸藥為戒 ， 惟治太陽之脾約 ， 乃用麻仁丸 。 因其人平素津枯腸結 ， 必俟邪入陽明下之 ， 恐無救於津液 ， 故雖邪在太陽 ， 即用丸藥之緩下潤其腸 ， 俾外邪不因峻攻而內陷 ， 乃批郗導竅 ， 遊刃空虛之妙也 。 此等處亦須互察 。
再按 ： 傷寒證以七日為一候 ， 其有二候 、 三候不解者 ， 病邪多在三陽經留戀 ， 不但七日傳之不盡 ， 即十日 、 十三日 、 二十餘日 ， 尚有傳之不盡者 。 若不辨證 ， 徒屈指數經 、 數候 ， 汗下展轉差誤 ， 正虛邪湊 ， 愈久愈難為力 ， 與 《 內經 》 至七日 ， 太陽病衰 ， 頭痛少愈 ； 八日陽明病衰 ， 身熱少歇 ； 九日少陽病衰 ， 耳聾微聞 ， 十日太陽病衰 ， 腹減如故 ， 則思飲食 ； 十一日少陰病衰 ， 渴止 ， 舌潤而嚏 ； 十二日厥陰病衰 ， 囊縱 ， 少腹微下 ， 大氣皆去 ， 病人精神爽慧之恆期迥異矣 。 所以過經不解 ， 當辨其邪在何經而取之 。 仲景云 ， 太陽病 ， 頭痛至七日以上自愈者 ， 以行其經盡故也 ， 即 《 內經 》 七日太陽病衰 ， 頭痛少愈之旨也 。 可見太陽一經 ， 有行之七日以上者矣 。 其欲作再經者 ， 針足陽明 ， 使經不傳則愈 。 以太陽既羈留多日 ， 則陽明 、 少陽亦可羈留 ， 過經漫無解期矣 。 所以早從陽明中土而奪之 ， 俾其不傳 ， 此捷法也 。 若謂六經傳盡 ， 復傳太陽 ， 必無是理 ， 後人墮落成無己阱中耳 。 豈有厥陰兩陰交盡於裡 ， 復從皮毛外再入太陽之事耶 ？ 請破此大惑 。
差後勞復陰陽易病
（1）大病差後 ， 勞復者 ， 枳實梔子豉湯主之 。 若有宿食者 ， 加大黃如博棋子大五六枚 。 原文
勞復乃起居作勞復生餘熱之病 ， 方注作女勞復 ， 大謬 。 女勞復者 ， 自犯傷寒後之大戒 ， 多死少生 ， 豈有反用上湧下泄之理耶 ？ 太陽中篇下後身熱 ， 或汗吐下後虛煩無奈 ， 用本湯之苦 ， 以吐徹其邪 ， 此非取吐法也 ， 乃用苦以發其微汗 ， 正 《 內經 》 火淫所勝 ， 以苦發之之義 。 觀方中用清漿水七升 ， 空煮至四升 ， 然後入藥同煮 ， 全是欲其水之熟而趨下 ， 不至上湧耳 。 所以又云復令微似汗 ， 精絕 。
（2）傷寒差已後 ， 更發熱者 ， 小柴胡湯主之 。 脈浮者 ， 以汗解之 ； 脈沉實者 ， 以下解之 。 原文
差已後 ， 更發熱 ， 乃餘熱在內 ， 以熱召熱也 。 然餘熱要當辨其何在 ， 不可泛然施治 ， 以虛其虛 。 如在半表半裡 ， 則仍用小柴胡湯和解之法 ； 如在表 ， 則仍用汗法 ， 如在裡 ， 則仍用下法 。 然汗下之法即互上條 ， 汗 ， 用枳實梔豉微汗 ； 下 ， 用枳實梔豉加大黃微下也 。
（3）大病差後 ， 從腰已下有水氣者 ， 牡蠣澤瀉散主之 。 原文
腰以下有水氣者 ， 水漬為腫也 。《 金匱 》 曰 ： 腰以下腫 ， 當利小便 。 此定法矣 。 乃大病後脾土告困 ， 不能攝水 ， 以致水氣泛溢 ， 用牡蠣澤瀉散峻攻 ， 何反不顧其虛耶 ？ 正因水勢未犯身半以上 ， 急驅其水 ， 所全甚大 。 設用輕劑 ， 則陰水必襲入陽界 ， 驅之無及 ， 誠不沒者 ， 三版亦云幸矣 。 可見活人之事 ， 迂疏輩必不能動中機宜 ； 庸工遇大病後 ， 悉行溫補 ， 自以為善 ， 孰知其為鹵莽滅裂哉 ！
（4）大病差後 ， 喜唾 ， 久不了了者 ， 胸上有寒 ， 當以丸藥溫之 ， 宜理中丸 。 原文
身中津液 ， 因胃寒凝結而成濁唾 ， 久而不清 ， 其人必消瘦索澤 ， 故不用湯藥盪滌 ， 而用丸藥緩圖也 。 理中丸乃區分陰陽 ， 溫補脾胃之善藥 。 然仲景差後病 ， 外邪已盡 ， 才用其方 ， 在太陽邪熾之日 ， 不得已合桂枝用之 ， 即更其名曰桂枝人參湯 。 又云醫以理中與之 ， 利益甚 。 理中者 ， 理中焦 ， 此利在下焦 ， 非其治也 ， 於此見用法之權衡矣 。
（5）傷寒解後 ， 虛羸少氣 ， 氣逆欲吐者 ， 竹葉石膏湯主之 。 原文
身中津液為熱邪所耗 ， 餘熱不清 ， 必致虛羸少氣 ， 難於康復 。 若更氣逆欲吐 ， 是餘邪復挾津液滋擾 ， 故用竹葉石膏湯以益虛 、 清熱 、 散逆氣也 。
（6）病人脈已解 ， 而日暮微煩 ， 以病新差 ， 人強與谷 ， 脾胃氣尚弱 ， 不能消穀 ， 故令微煩 ， 損谷則愈 。 原文
脈已解者 ， 陰陽和適 ， 其無表裡之邪可知也 ； 日暮微煩者 ， 日中衛氣行陽 ， 其不煩可知也 ， 乃因脾胃氣弱 ， 不能消穀所致 。 損谷則脾胃漸趨於旺而自愈矣 。 注家牽扯日暮為陽明之王時 ， 故以損谷為當小下 ， 不知此論差後之證 ， 非論六經轉陽明之證也 。 日暮即 《 內經 》 日西而陽氣已衰之意 ， 所以不能消穀也 。 損谷當是減損穀食 ， 以休養脾胃 ， 不可引前條宿食例 ， 輕用大黃 ， 重傷脾胃也 。
合六條觀之 ， 差後病 ， 凡用汗 、 下 、 和 、 溫之法 ， 但師其意 ， 不泥其方 ， 恐元氣 、 精 、 津久耗 ， 不能勝藥耳 。 豈但不能勝藥 ， 抑且不能勝谷 ！ 故損谷則病愈 ， 而用藥當思減損 ， 並可識矣 。 其腰已下有水氣 ， 峻攻其水 ， 亦以病後體虛 ， 膀胱氣化不行 ， 若不一朝迅掃 ， 則久困之脾土 ， 必不能堤防水逆不至滔天不止 。 所以仲景云 ， 少陰負趺陽者為順 ， 故急奪少陰之水 ， 以解趺陽之圍 。 夫豈尋常所能測識耶 ！
（1）傷寒陰陽易之為病 ， 其人身體重 ， 少氣 ， 少腹裡急 ， 或引陰中拘攣 ， 熱上衝胸 ， 頭重不欲舉 ， 眼中生花 ， 膝胚拘急者 ， 燒褌散主之 。 原文
陰陽易之病 ， 注家不明言 ， 乃至後人指為女勞復 ， 大謬 。 若然 ， 則婦人病新差 ， 與男子交為男勞復乎 ？ 蓋病傷寒之人 ， 熱毒藏於氣血中者 ， 漸從表裡解散 。 惟熱毒藏於精髓之中者 ， 無由發泄 ， 故差後與不病之體交接 ， 男病傳不病之女 ， 女病傳不病之男 ， 所以名為陰陽易 ， 即交易之義也 。 其證眼中生花 ， 身重拘急 ， 少腹痛引陰筋 ， 暴受陰毒 ， 又非薑 、 桂 、 附子辛熱所能驅 ， 故燒褌襠為散 ， 以其人平昔所出之敗濁 ， 同氣相求 ， 服之小便得利 ， 陰頭微腫 ， 陰毒乃從陰竅出耳 。
此條叔和匯於差後勞復之前 ， 因起後人女勞復之疑 。 今移附勞復後 ， 益見熱病之為大病 。 差後貽毒他人 ， 其惡而可畏 ， 有如此也 。
尚論張仲景 《 傷寒論 》 凡八卷 ， 前四卷詳論六經證治 ， 已盡傷寒之義矣 。 後四卷推廣春月溫病 、 夏秋暑濕熱病 ， 以及脈法 、 諸方 ， 聊與二三及門 ， 揚確千古 。 稿藏笥中 ， 欲俟百年身盡名滅 ， 然後梓行 。 以其刻意求明 ， 今天下業醫之子 ， 從前師說 ， 漫無著落 ， 必反嫉為欺世盜名耳 。 不謂四方來學日眾 ， 手編不便抄錄 ， 姑將前四卷授梓 ， 求正大方 。 倘坊間購刻全本 ， 人書具在 ， 寧致貽憾於續貂乎 ！
庚寅初夏喻昌識