治症秘訣

증상이 시작된 지 사흘 이내에는 비록 심하더라도 아직 고름이 생기지 않았으므로 약으로 소산시킬 수 있다. 닷새나 엿새가 지나 고름이 생겨 터진 뒤에는 반드시 썩어 문드러져 낫기 어렵다. 헌 곳에는 팔미구감단을 많이 쓰고 용골진주산을 더한다. 상한 뒤에 연주아와 후폐를 앓으면 치료할 수 없다. 목과 정수리가 뻣뻣하고 눈동자가 위를 보기 때문에 치료할 수 없는 것이다.

후증이 하루나 이틀 만에 오한과 발열을 일으키면 가볍고, 처음에는 오한과 발열이 없다가 사흘째에 생기면 무겁다. 대소변이 잘 통하면 쉽게 낫는데, 떠도는 화가 위로 치미는 것에 불과하므로 소풍·청화·해독하는 약제를 복용해야 한다. 대소변을 통하게 하면 화가 쉽게 빠져나가 병도 쉽게 낫는다. 대소변이 통하지 않으면 증상이 반드시 중하다. 안에 한이 있고 밖에 화가 있으면 강한 강화·해독제를 쓴다. 머리가 아프면 상한으로 전변할까 두려우니 치료하기 어렵다.

병세가 비록 사나워도 밖으로 나타나면 치료하기 쉽다. 처음 대변이 막혀 맺혔으면 대황과 원명분으로 사하하면 저절로 내려가 낫는다. 그러나 엿새나 이레가 되어도 낫지 않고 여전히 막혀 있으면 이를 쓸 때 곧 죽는다. 병이 오래되어 위가 허하고 원기가 크게 부족하므로 망초·대황 등의 약미를 금해야 한다. 대변이 심하게 막혔더라도 밀전도법만 써야 하며, 아조·세신 같은 것을 쓴다.

후증에 일정한 형체 없이 붉게 붓기만 하면 원단을 써야 한다.

부인의 목구멍이 붓고 아픈 것은 월경이 막혀 허화가 올라 생기는 경우가 있다. 아프면 통경약을 복용해야 한다.

후증이 위중한데 얼굴빛이 희고 번들거리면서 광택이 없고 맥이 침미하며 힘이 없으면, 신기가 밖으로 새고 망양한 징후이므로 치료할 수 없다. 얼굴이 붉게 붓고 맥이 홍대하며 힘이 있으면 형세가 비록 사나워도 원기가 아직 남아 있어 치료하면 효과가 있다. 부었으나 아프지 않으면 죽은 살이니 치료하기 어렵다.

혀가 부어 입안을 가득 막아 약을 넣을 수 없으면 강잠과 아조 두 가지를 볶아 곱게 가루 내어 콧속에 불어 넣는다. 이가 벌어지고 담연이 나오면 젓가락에 명주솜을 감아 감초탕을 묻혀 목구멍과 혀를 적신다. 헌 곳과 부은 곳에 불어 넣는 약은 고와야 하며 모든 곳에 닿게 해야 한다. 소홀히 해서는 안 되니, 약력을 얻으면 병세가 곧 줄기 때문이다.

후증을 치료할 때는 무엇보다 세심해야 한다. 예를 들어 후화는 제정이라 하는데, 칼로 찌를 때는 반드시 삼가고 결코 건드려 상하게 해서는 안 된다. 혹시 상하면 곧 목숨을 걱정해야 한다. 주마감·허로후선 등 여러 증상에 관한 논의는 뒤에 붙였다.

후비는 간·위·폐 세 경에 쌓인 열로 생기며, 다시 시사를 감수하면 갑자기 발한다. 그 모양은 해당화 잎 뒷면의 자색 무늬 같고 무늬가 잘게 헐며, 무늬 옆에 작은 수포가 생기지만 음식은 평소처럼 먹는다. 이 증상을 치료하는 탕제는 자음·강화·양폐하는 약을 써야 하고 화를 맑히는 약품이 가장 이롭다. 특히 주마후비는 매우 위태로우므로 더욱 일찍 치료해야 한다. 고약을 수시로 입에 머금어 삼키며, 진금산·주황산에 인삼잎 가루를 더하여 불어 넣는다.

창식아후는 붉지도 붓지도 않는 증상으로, 잠복한 사기가 폐에 있어 목소리가 쉬고 음식을 먹으면 사레들며 육맥이 지세하다. 매우 위험한 증상으로 음식을 먹지 못하여 죽는다. 맥에 뿌리가 있으면 조리하여 치료할 수도 있다. 먼저 잠복한 사기를 표로 내보내고 뒤에 비를 튼튼하게 하며 강하게 보해야 한다.

내외후옹. 후옹은 기름지고 맛있는 음식을 지나치게 먹고 열을 감수하여 생긴다. 후관에 생겨 안팎이 모두 붓고 열이 나며 머리가 아픈데, 나흘이나 닷새면 나을 수 있다. 진금주황산을 불어 넣고 청량한 약품을 달여 쓴다.

간설후옹은 심경의 화가 심한 것으로, 살찌고 성미가 조급한 사람이 매번 이 증상을 앓으며 열을 감수하여 발한다. 혀 아래에 작은 혀가 생기면 간설이고, 목구멍까지 이어 아프면 후옹이며, 아프지 않으면 옹이 아니다. 간설과 후옹이 함께 있으면 위중하다. 진금약을 불어 넣고 지황탕을 달여 쓴다.

설균은 심경에 속하며 주색·우울·기체로 생긴다. 모양이 버섯이나 목이버섯 같고 빛깔은 홍자색이며 때로 크고 때로 작다. 진금약을 불어 넣는 것을 주로 하며 주황산을 더하면 더욱 좋다.

딸린 증상 일곱 가지는 심경에 속한다. 설근옹·설심옹·측설옹·삼첨간설·자창탄·목설·중설이다. 진금약과 주황산을 불어 넣고 서각지황탕을 달여 쓰면 혀의 여러 증상을 두루 치료한다.

검게 볶은 산치자, 분단피, 적작약, 생감초, 신선한 생지황, 서각 끝부분, 작은 목통, 깨끗한 금은화, 형개수, 연교.

설상옹은 곧 설심옹이다. 혀 중심에 매실만 하게 생겨 말을 하지 못하며, 열이 심포에 들어가 발한 것이다. 붉게 부으면 치료할 수 있고 검으면 치료할 수 없다. 또 혀가 누렇고 혀 위가 붓고 아픈 설황이 있는데, 누런 빛깔도 심화에 속한다.

설하옹은 곧 설근옹이다. 비·신 두 경에 쌓인 열로 혀 아래의 금진·옥액 두 혈에서 발한다. 신경으로 통하므로 신수가 말라야 이 혈에 생긴다. 수를 튼튼하게 하고 비를 도와 치료해야 한다.

자설은 심·비 두 경의 열이 타고 들어 생긴 것이다. 붉은 점과 자색을 띠며 헐고 아프거나 메스꺼워 토하려 하므로 발반 등의 증상을 경계해야 한다.

목설은 굽고 볶은 음식을 많이 먹거나 음식이 중궁에 정체하여 심·비·폐 세 경에 열이 쌓여 생긴다. 혀가 두껍고 자색으로 부어 말을 하지 못한다. 양쪽 촌관맥이 홍대하면 실증이므로 치료하기 쉽고, 육맥이 세하면 허증이므로 치료하기 어렵다.

중설은 심비의 열로 생긴다. 혀 아래에 작은 혀가 생기는데 일찍 치료하지 않으면 큰 혀는 두껍고 짧아지고 작은 혀는 길고 아프다. 오래되면 반드시 헐며, 헐면 치료하기 어렵다.

아정은 먼저 이틀 동안 열이 나고 뒤에 치통을 참을 수 없으며 잇몸에 자색 수포 하나가 생기는 것이다. 위쪽 앞니에 생기면 위중하고 다른 이 옆에 생기면 치료하기 쉽다. 위쪽 왼쪽 앞니가 빠지면 치료할 수 없으니, 신장이 허손한 데 심·위 두 화가 위로 치미는 것을 겸한 까닭이다. 처음 아직 터지지 않았으면 정이고 이미 터졌으면 독이다. 붉으면 치료할 수 있고 푸르면 치료할 수 없다. 진금주황산을 불어 넣는다.

아선은 양음경의 실화가 위로 치밀어 생기며 이 사이에서 피가 나온다. 위는 비에 속하고 아래는 위에 속하며 잇몸이 썩어 문드러진다. 진주산·생기산·주황산·진금약을 쓴다.

마아는 갓난아이에게 생기며 태중에서 독을 받아 풍을 만나 발한다. 젖을 물고 삼키거나 토하므로 진금약을 불어 넣고 서늘한 약을 복용시킨다. 치아의 증상은 양명위경의 증상이다. 병이 위쪽 치아에 생기면 양명대장의 증상이고, 아래쪽 치아에 생기는 것은 모두 신의 허열에서 생긴다는 것을 알아야 한다. 치아는 뼈의 정수이며 신의 표이기 때문이다. 그러나 신 때문에만 발하는 것은 아니고 풍사로 생기는 경우도 있다. 약을 쓸 때 증상을 살펴야 하고 탕제를 알맞게 헤아려야 한다.

현삼, 생지황, 목단피, 지모, 백작약, 지골피, 차전자, 생감초, 황백.

연주아는 입안 가득 흰 그물기름 같고 배처럼 양쪽이 조금 부으며, 뿌리에 흰 점이 있고 붉은빛을 띠며 작은 혀가 붉게 붓는다. 탕을 마시면 크게 아프고, 우울과 열독 때문에 발한다. 양쪽 촌맥과 척맥은 부홍하고 커서 상성하허의 증상이며 형세가 매우 중하다.

석아는 본원이 부족하여 생기며 타고나는 경우도 있다. 유아가 생기는 자리에서 반 치쯤 더 안쪽에 있다. 초기에는 한량한 약을 금한다. 간화와 우울로 생겨 오래된 담과 나쁜 피가 막은 것이며 부인에게 가장 많다.

쇄후풍은 열독이 쌓이고 담연이 끈끈해져 회염을 막아서 숨이 급하고 기가 치밀며 바깥 목이 붓는 것이다. 개관·활담법으로 치료할 수 있다. 겉이 붓지 않고 안에 담이 없는 것은 내쇄후라 하며 치료할 수 없다.

백전후풍은 신허한 상태에서 한을 받고 수고하여 목이 마른 것이다. 한은 열을 낳고 열은 풍을 낳으며, 풍한이 서로 부딪쳐 담기가 위로 올라 막히고 정체하여 응결하므로 이 증상을 앓는다. 반드시 눈이 희고 귀가 붉으면서 자색이며 말을 하지 못하고 관 안이 붓되 위는 희고 아래는 붉으니 가장 급한 증상이다. 잇몸이 희면 치료할 수 없다.

견사전후풍은 목구멍 안에 자홍색의 핏줄이 있는 증상으로, 전염을 경계해야 한다.

후균은 우울이 지나쳐 심·위 두 경의 사화가 낙에 들어가 기혈이 막혀 흩어지지 않는 것으로, 부인에게 가장 많다. 모양은 버섯 같고 자색이며 양옆에 생긴다. 황련해독탕을 쓴다.

후류는 본원이 부족하고 성냄으로 간을 상하거나, 고개를 높이 들고 소리치거나 너무 급히 읽어서 기혈이 서로 응결한 것이다. 관 안에 생겨 양옆에 작은 자색 덩어리가 있고 때없이 발하니, 본원을 배양하여 치료해야 한다.

후선은 신허로 화가 타오르고 폐경의 화가 왕성하여 생긴다. 붓지 않고 조금 붉으며 해당화 잎 뒷면의 붉은 줄 같은 모양으로 청백색 반점이 있다. 또 겨자씨만 하거나 녹두만 하며 각 점마다 까끄라기 같은 가시가 생긴다. 음식 삼키기가 막히고 목이 마르며 목소리가 쉬고 기침하되 담은 없다. 반점이 줄 가운데 생기면 선이고 줄 옆에 생기면 비이다. 고약을 수시로 머금어 삼키고, 진금주황산에 유석·인중백·인삼잎 가루를 넣어 불어 넣으며, 폐를 맑히고 음을 기르는 약을 달여 쓴다.

후옹은 기름지고 맛있는 음식을 지나치게 먹어 비위가 열을 받고 한을 감수하여 발한 것이다. 연한 붉은색으로 붓고 통증이 매우 심하며 자두만 하다. 또한 열이 나고 머리가 아프며, 고름이 생기면 치료하기 쉽다. 진금주황산을 불어 넣는다.

상악옹은 위턱에 매실씨만 하게 생겨 음식 먹기를 방해한다. 또한 위에 쌓인 열이 독으로 변하여 발한다. 해독·청량제를 쓰고 불어 넣는 약은 앞과 같다. 이 증상은 열과 독이 쌓여 생기거나 수가 부족하여 상화를 움직이게 하거나, 주독이 위로 치밀어 안은 뜨겁고 밖은 차며 화가 폐를 침범하여 인후가 붓는 것이다. 모양은 뿌리가 크고 머리는 작으며 붉고 몹시 아프고 관문의 윗부분으로 내려 매달린다.

취구후풍은 태음에 속한다. 병이 태음에 있어 붓고 아프며 혀가 위를 향하는 것은 심혈이 적어 화가 쉽게 움직이고 폐기가 허하여 수가 생기지 않기 때문이다. 말은 목구멍과 혀가 맡는데 심에 열이 있으면 그 모습이 밖으로 드러나므로, 수가 더욱 부족해지고 화는 더욱 심해져 혀가 뻣뻣해지고 말하기 어렵게 된다.

후정은 감각이 둔해지는 증상이다. 처음 구기자처럼 생겨 후관 입구 양옆의 혀 가까운 곳에 나타나며, 오장에 열이 쌓여 생긴다. 연한 붉은색으로 단단하고 매우 아파 먹기 어려우며 등이 춥고 몸에 열이 나고 꽃이 핀 듯하다. 검으면 치료할 수 없다. 분노와 쌓인 생각으로 심혈이 먼저 끊겨 죽음이 아침저녁에 달려 있으니, 여자가 이를 얻으면 곧 죽는다. 위턱의 통증은 비경에 속한다. 위턱에 누런 좁쌀 같은 창이 나고 입안에 비린 냄새가 나며 손발이 추위를 타는 것은 비경에 열이 쌓여 생긴 것이다.

좌우작설은 달이고 볶은 음식을 많이 먹어 위에 열이 쌓이므로 혀 옆, 왼쪽이나 오른쪽의 잇몸 가까운 곳에 작은 혀 하나가 생기는 것이다. 오래 끌면 반드시 헐며 헐면 빨리 낫지 못한다.

후감은 신허로 화가 왕성하여 치솟아 생긴다. 목구멍 부위의 입천장에 청백색 물방울 같은 점이 있고 평평하게 꺼져 있으며 가시가 없으므로 이렇게 이름한다. 목소리가 쉬지 않고 기침하지 않으며 양쪽 척맥이 허한 것이 이것이다.

여러 감증에는 쇄구는 바깥 입술, 쇄후는 인후, 조근은 혀 중심 아래, 두판은 입안 가득, 퇴사는 혀 중심, 매화는 입안 전체가 허는 것, 미구, 설구는 흰 것이 입안 가득 덮이는 것, 탁설은 혀 위에 생기는 것이 있다. 모두 주황옥단에 진금을 더하여 불어 넣는다. 이상의 감증은 경풍·이질·감적을 오래 앓아 허해진 데서 생기며, 간혹 어른도 오래 앓으면 감이 생긴다. 두창 뒤 여독이 있을 때는 용골을 불어 넣지 말아야 하고, 사증 뒤에는 이를 악무는 것을 금하니 이가 빠질까 두렵기 때문이다. 모든 감증과 입안이 헌 데에는 팔미구감단을 불어 넣는다.

소아의 주마아감은 태독 때문이거나 두창 뒤 독이 다 없어지지 않아 입과 치아에 생기며, 또는 사증 뒤 잇몸에 생겨 썩어 문드러지는 것으로 사람을 매우 빨리 죽인다. 빛깔이 마른 장 같고 하루에 한 푼씩 헐며 열흘이면 치료할 수 없다. 콧등에 붉은 점이 있으면 치료할 수 없다. 위쪽 왼쪽 앞니는 치아의 주인이므로 이 이가 한 번 빠지면 나머지 이도 모두 빠져 치료할 수 없다. 이 이가 빠지지 않으면 다른 이도 빠지기 어려워 힘써 치료할 수 있으나, 역시 열 가운데 두셋을 구하는 데 지나지 않는다. 이 구감을 치료할 때는 약 안에 반드시 주황을 쓴다.

견순은 족양명위경에 속하는 증상이다. 오래 기름지고 맛있는 음식을 먹거나 생각과 갑작스러운 분노로 담화가 입술에 위로 몰려 생긴다. 처음에는 메주콩만 하고 모양이 고치처럼 부어 솟으며 매우 단단하고 아파 음식을 먹는 데 방해된다. 혹 피 섞인 물이 흐르고 오래되면 소갈·소중의 증상으로 변한다. 몸이 여위고 약하며 허열로 담이 생기고 얼굴빛이 검으며 입이 마르고 갈증이 심하면 치료하기 어렵다. 처음에 곧 치료하면 나을 수 있다. 치료는 쑥뜸을 서너 번 하고 뒤에 섬수병을 붙이며, 안으로 팔미환을 복용한다. 처방은 아래와 같다.

대숙지황 4냥, 복령 2냥, 산약 2냥, 택사 2냥, 산수유육 1냥, 황백 2냥, 지모 5돈, 목단피 2냥.

꿀물로 환을 만들어 아침에 맑은 끓인 물로 복용한다. 오후가 지난 뒤에는 청량감로음을 복용한다.

흑현삼 1돈 5푼, 목단피 2돈, 맥문동 2돈, 천패모 2돈, 고길경 1돈, 행인 3돈, 감초 1천, 천화분 2돈.