校刻嶺南衛生方中卷

嶺表十說
嶺表之俗 , 多食檳榔 , 多者日至十數 。 夫瘴癘之作 , 率因飲食過度 , 氣痞痰結 。 而檳榔最能下氣 , 消食去痰 。 故人狃於近利 , 而暗於遠患也 。 此頗類北人之食酥酪 。 塞北地寒 , 食酥酪胃理縝密 。 一旦病疫 , 當汗則塞 , 塞而汗不得出 。 嶠南地熱 , 食檳榔 , 故臟氣疏泄 。 一旦病瘴 , 當下則虛羸而本([梯注] 《 景岳全書 》 無 「 本 」 字 。 )不能堪 。 所以土人多體瘠色黃 , 豈盡氣候所致 , 蓋亦檳榔為患 , 殆弗思耳 。
本草載 : 三人冒霧行 , 飲酒者獨不病 。 故北人度嶺 , 必相勉以飲酒 。 且遷客羈士 , 往往醺酣以自適 。 而嶺外弛權酤之禁 。 異時酒價尤廉 , 販伕役卒亦得肆意杯酌 , 咸謂可以闢瘴 , 殊不知乃瘴病之源也 。 ([梯注] 《 景岳全書 》 作 「 殊不知少則益 , 多則滋瘴之源也 」。 何以言之 ? 南土暑濕 , 嗜酒則多中暑毒 。 兼瘴瘧之作 , 率因上膈痰飲 , 而酒尤能聚痰 。 嶺外諺曰 : 莫飲卯時酒 , 莫食申後飯 。 此誠攝生之要也 。 然忌夕食者 , 人所易曉 。 戒卯時酒 , 則多以為疑 。 蓋嶠南氣候不常 , 雖盛夏陰雨必寒 , 雖窮冬日出則燠 。 一日之間 , 寒燠或屢變 。 要之晝多燠 , 夜多寒 。 飲酒過度固非所宜 , 而卯酒尤甚 。 方其朝寒而飲 , 遇暴熱則必為病也 。
嶺南每以暑毒為患者 , 蓋一歲之間 , 暑月過半 , 使人難避而易犯 。 起居飲食稍失節度 , 則為暑毒所中 。 其冒暑在道途間 , 故土人暑月則相戒勿出 。 且遇荒之境 , 道路崎嶇 , 傳舍飲食皆不能如欲 。 自北初至則云 : 不習水土而病 。 既還則又謂之回頭瘴 。 大率得之道途間冒暑氣 , 於夫飲食居處失度也 。
寒暑([梯注] 《 景岳全書 》「 寒暑 」 上有 「 嶺南 」 二字 。 )之候不常 , 尤難於調攝 。 凡居人與在路者 , 冬夏之服 , 皆不可缺 , 隨其氣候 , 速宜增減 , 稍緩則能致病 。 又嶺外海風異常 , 稍中人則為病 。 坐臥易衣 , 當慎之也 。
嶺外雖以多暑為患 , 而四時亦有傷寒瘟疫之疾 , 其類不一 。 土人不問何病 , 悉謂之瘴 。 治療多誤 , 夭闕者何可勝數 。 又間有一歲盛寒近類中州 , 而土俗素無蠶績 , 冬不挾纊 。 居室疏漏 , 未嘗塞向謹戶 。 忽遭歲寒 , 則次年瘟疫必興 。 醫者之治瘟疫 , 當以本法治之 , 而隨其風土氣候 , 與夫人之強羸 , 少出入焉可也 。 長吏父老 , 當化其民俗 , 使有禦寒之具 , 庶不蹈於疾疢 。
瘴瘧之作 , 多因伏暑傷冷所致 。 縱非飲食冷物 , 既寒邪感於外 , 飲食傷於內也 。 大抵伏暑淺而寒多者易治 , 伏暑深而熱多者難治 。 近時北醫至此 , 用大柴胡湯治熱瘴 , 須是本氣壯實者乃能堪之 , 如土人久服檳榔 , 臟氣既虛 , 往往不能服寒藥 。 然土人才見發黃 , 便為不治之疾 , 良可哀也 。
北人之來嶺南 , 婢僕多病瘴 。 蓋勞役之人 , 飲食乖度 , 晝多冒暑 , 夜多寢地 , 又凡事不能忌慎 , 故先受其弊 。 既與之同休慼 , 宜加意戒之 。
俚俗有病 , 必召巫覡而祭鬼神 。 士大夫咸笑其信巫不信醫 。 僕當思之 , 此殆可憐憫 , 而不可以為笑也 。 夫民雖至愚 , 而孰不能趨利避害 , 況性命所繫 , 曉然易見 。 若醫者能愈人疾 , 彼何苦不用 。 蓋嶺外良醫甚鮮 。 凡號為醫術者 , 率皆淺陋 。 又郡縣荒僻 , 尤乏藥材 。 會府大邦 , 間有醫藥 , 且非高價不售 , 豈閭閆所能辨 。 況于山谷海嶼之民 , 何從得之 。 彼既親戚有疾 , 無所控告 , 則不免投誠於鬼 。 因此而習以成風者也 。 近歲北醫漸至 , 長吏父老 , 倘能使之轉相傳習 , 不亦善哉 。
瘴類不一 , 而土人以瘂瘴最為危急 。 其狀初得之即失音 , 不過一二日不救 。 ([梯注] 《 景岳全書 》 「 不救 」 上有 「 即致 」 二字 。 )醫者多言極熱所致 , 或云 : 蘊熱而感寒所激 。 近見北醫有用煎生附子一味愈此疾者 , 得非以熱治熱而發散寒邪乎 。 僕觀古方 , 飲溪澗水中毒 , 令人失音 。 則知凡失音者 , 未必皆瘴也 。 溪澗水毒灼然有之 , 道路多無井飲 。 而瀕江之民 , 與夫舟行者 , 皆汲江水 , 其間豈無邂逅遇毒者 。 此行路之人所以多疾病也 。 若經烹煎則非生水 , 此廝役輩大率飲冷 , 故尤蹈其患 。
傳云 : 嶺外多毒草 。 彘食之 , 而人食其肉者 , 亦能中毒 。 所以北人度嶺 , 多戒食彘 , 然則嶺外能致疾者非一端 。 昧者逐皆以為瘴 。 不可不辨 。
以上吳興章傑
治瘴續說
繼洪南遊既久 , 愈知瘴疾不宜用藥 , 故再直述之於茲焉 。 若其證身熱而復寒 , 謂之冷瘴 , 不換金正氣散主之 。 若身熱胸痞 , 或嘔或噎 , 大便不利者 , 嘉禾散 。 若病輕而覺有積聚 , 兼進些少感應丸 , 無積者不可用 。 若病稍重 , 便不可妄為轉利 , 當溫中固下 。 若冬末春初 , 因寒而作大熱者 , 愚魯湯 , 柴胡可減 。 夏月因暑氣者 , 六和湯 。 若身極熱而頭極疼 , 脈數者 , 謂之熱瘴 , 宜用挑草子法 。 亦不可不服藥 。 第此證病深最難治 。 蓋涼藥多不可用 。 熱藥須得法用之 。 如附子湯冷服者是也 。 非極工巧以處之則不可 。 若身熱而汗不多 , 頭痛未解 , 且與和解散 。 若腰以上極熱 , 腰以下稍涼 , 胸膈煩渴 , 腰腿重疼 , 或大便稀滑 , 其脈多數 , 按之不實 , 此陽浮陰閉也 , 李待制生薑附子湯最妙 。 凡初病 , 則生薑附子湯能發散耳 ; 若病經日久 , 汗愈多 , 虛煩潮上 , 則惟恐其不斂不降 , 宜用熱附乾薑沉香 , 用乾薑須冷服 ; 若大便利 , 則不宜用沉香 ; 煩甚少加竹茹 ; 渴甚多加人參 、 北五味 ; 咳逆加丁香 、 淡竹葉 。 (此草惟廣州白雲後洞及惠州羅浮有之 。 )若煩躁而有異象眩惑 , 夜不安寢 , 可略與溫膽湯 , 大便利者不可服 。 若煩渴大作 , 宜蜜砂 、 丹參 、 砂丹 、 破證奪命散 、 既濟湯或冷湯倍加人參附子 。 若煩熱而大便自利 , 小便赤多 , 不可以赤為熱 。 膝脛一下稍涼 , 乃病邪激 , ([梯注] 《 景岳全書 》「 激 」 上有 「 所 」 字 。 )其氣血俱虛 。 表熱無以養中 , 故外熱而內虛也 。 可急服姜附湯 、 養氣丹 , 及灸氣海並足三里穴 。 若至與四肢厥冷 , 或兩足冷甚 、 頭額虛汗 , 或時咳逆 , 脈數而促 , 其證尤危 。 惟有黃牙丹 、 伏火硃砂丹 、 三建湯 , 能斂心液 , 能壯真陽 , 可以更生也 。 又有瘂瘴 , 即熱瘴之甚者 。 醫書謂 : 血得寒則凝泣 , 得熱則淖溢 。 故熱瘴 , 面赤心熱 , 舌破鼻衄 , 皆瘴熱沸其血 , 湧上所致 。 故宜用挑草子法 。 甚則血上塞其心竅 , 故昏不能言或但噫噫作聲 , 即瘂瘴也 。 治之當散其血 。 近有明醫 , 用麥門冬湯下黑神散 , 立見神效 。 南遊之士 , 不可不知 , 亦不可不備此藥也 。 愚前所謂涎迷心竅 , 及舌強者亦有之矣 , 卻非正瘂瘴 , 乃挾風證耳 。 故所取之方 , 當審而後用也 。
成淳丁卯繼洪書
真方不換金正氣散
治四時傷寒 , 五種膈氣 , 和脾胃 , 止吐瀉 , 溫中 , 下痰飲 , 止腹痛 、 脹滿 、 吞酸 、 噫 、 痞 、 噎塞 、 乾嘔 、 噁心 。 內受寒濕 , 外感風邪 , 身體沉重 , 肢節痠疼 , 頭昏鼻塞 , 未分陰陽之間 , 尤宜服之 。 則氣自正而病自退 。 及能止汗 , 解山嵐瘴氣 , 八般瘧疾 , 遍身浮腫 , 五勞七傷 。 或風氣所灌 , 手足腫痛 , 全不思飲食 。 妊婦產前後 , 皆可服餌 。 又治霍亂吐瀉 , 心腹疼痛 , 脾氣虛弱 , 臟腑時鳴 。 小兒脾胃不和 , 時氣諸疾 。 又治四方不伏水土 。 凡過嶺南 , 此藥不可缺 。
厚朴(去粗皮 , 銼如薤頭大 , 長一寸 , 以生薑自然汁淹一宿) 半夏(湯洗七次 , 以生薑四兩 , 取汁浸旬日 , 曝 , 候汁干為度) 橘紅(去白) 草果子(去皮生用) 藿香葉(取葉水洗) 蒼朮(去皮 , 米泔浸一宿 , 切作片子) 甘草(銼 , 各三兩)
上七味 , 先用沙鍋炒厚朴令香 , 次入蒼朮炒令紫色 , 又入半夏炒香熟 , 又入甘草炒黃 , 又入橘紅炒破 , 方始將藿香葉二兩 , 斡開眾藥 , 安藿香葉在中心 , 用藥遍蓋 , 安定少時 。 約藿香葉乾 , 方可取出 。 卻入草果子 , 同為粗散 。 每服二大錢 。 水一大盞 , 生薑五片 , 棗子一枚 , 煎至七分 , 去滓 , 空心服 。 煎時不得犯銅鐵器 。
藿香正氣散
治傷寒陰證 。 憎寒惡風 。 正氣遂冷 , 胸膈噎塞 , 脅肋膨脹 , 心下堅痞 , 吐利嘔逆 , 怠惰嗜臥 , 不思飲食 。
厚朴(去粗皮 , 薑汁炒) 半夏(湯洗 , 薑汁製) 藿香葉 陳皮(去白 , 各一兩) 甘草(炙 , 七錢)
上銼散 。 每服四錢 。 水盞半 , 生薑七片 , 棗子一枚 , 煎至七分 , 去滓 , 食前溫服 。 霍亂吐瀉 , 加白朮三兩 。
養胃湯
治外感風寒 , 內傷生冷 , 憎寒壯熱 , 頭目昏疼 , 肢體拘急 , 及能闢山嵐瘴氣 , 四時瘟疫 , 脾寒痎瘧 。 因飲食者 , 又可佐以紅丸子 。
厚朴(姜炒) 蒼朮(米泔浸) 半夏(湯洗 , 薑汁製 , 各一兩) 茯苓(去皮) 人參(去蘆) 草果(去皮) 藿香(去梗 , 各半兩) 橘紅(去白 , 三分) 甘草(炙 , 一分梯注按 《 局方 · 凡例 》 云 : 凡方中雲一分者 , 即二錢半也 。 )
上㕮咀 。 每服四錢 , 水一盞半 , 姜七片 , 烏梅一個 , 煎至六分 , 去滓 , 熱服 。 或發冷瘴 , 或感寒疫者 , 並加附子足為十味 。
紅丸子
治食瘧 。 食瘧乃痰嘔噁心 , 腹滿寒熱 。 右手寸關脈弦實 , 或沉滑 。 要之瘴瘧多因食積氣痞痰結 。 此藥消食下氣化痰 。 寓廣者正宜服之 。 但礬紅 、 阿魏 , 難得好者 , 又阿魏雖為下積消脹之妙藥 , 卻不宜常服 。 及不宜於妊婦 、 虛人 、 老人 。 所以 《 易簡方 》 去礬紅 、 阿魏 , 最宜常服用以治瘧 , 黃丹為衣最妙 。 若食積癥癖痞脹 , 得真阿魏卻甚良 。 然亦在修合之臻志 , 用好米醋煮陳米粉為丸 , 自洗米至作糊 , 不著水 , 純使醋為妙 。
蓬莪朮(煨) 荊三稜(水浸軟 , 切片) 橘皮(揀淨) 青皮(去白 , 各五兩) 胡椒(去屑) 乾薑(炮 , 各三兩) 阿魏 礬紅(各一兩)
上為細末 , 醋糊為丸梧子大 。 礬紅為衣 , 治瘧疾 。 每服六十丸 。 不拘時候 , 生薑橘皮湯下 。 大病後飲食難化 , 及中脘停酸 , 用薑湯下 。 心腹脹滿 , 紫蘇湯下 。 酒疸食疸 , 遍身皆黃 , 大麥煎湯下 。 酒食積 , 面黃腹脹 , 或時乾嘔 , 煨薑湯下 。 脾氣刺痛 , 菖蒲湯下 。 兩脅引乳作痛 , 沉香湯下 。
嘉禾散 (一名穀神散)
治中滿下虛 , 五噎五膈 , 脾胃不和 , 胸膈痞悶 , 肋脅脹滿 , 心腹刺痛 , 不思飲食 , 或多痰逆 , 口苦吞酸 , 胸滿短氣 , 肢體怠惰 , 面色萎黃 。 如中焦虛痞 , 不任攻擊 。 臟氣虛寒 , 不受峻補 。 或因病氣衰 , 食不復常 , 稟受怯弱 , 不能多食 , 及瘴疾陰陽表裡未分之際 , 尤宜服之 。
枇杷葉(去毛 , 塗薑汁 , 炙令香熟) 薏苡仁(微炒) 縮砂(去皮) 人參(去蘆) 茯苓(去皮 , 各一兩) 石斛(細銼 , 酒拌和 , 微炒) 大腹子(微炒) 沉香(鎊) 木香 藿香 杜仲(去皮 , 用薑汁與酒合和塗炙 , 令香熟焦) 隨風子(如無 , 揀緊小訶子實者亦得 , 各三分) 谷糵(微炒) 白豆蔻(微炒 , 去皮) 五味子(微炒) 桑白皮(微炒) 丁香 檳榔(炒) 青皮(去白 , 各半兩) 半夏(一分 , 用湯洗七遍 。 生薑一分切作片子 , 與半夏同搗爛 , 做餅子 , 炙黃) 神麯(一分 , 微炒) 陳皮(三分) 白朮(炒 , 二兩) 甘草(微炒黃 , 一兩半)
上二十四味搗羅為末 。 每服二錢重 , 水一盞 , 入生薑三片 , 肥棗二枚 , 同煎至七分 , 溫服 , 不計時候 。 又療四時傷寒 。 能調治陰陽 , 使無變動 , 刻日得安 。 如療五噎 , 入乾柿一枚同煎 。 十服見效 。 如膈氣吐逆羸困 , 入薤白三寸 , 棗五枚同煎 。 婦人亦可服 。 瘴疾發熱 , 放冷服 。 老人 、 虛人 、 大便秘者 , 加蜜少許煎 , 冷服 。
二陳湯
治瘴疾有痰者 。
半夏(湯洗七次) 橘皮(去白 , 各五兩) 茯苓(去黑皮 , 三兩) 甘草(炙 , 一兩)
上㕮咀 , 每服四錢 。 水一盞半 , 姜七片 , 烏梅一個 , 煎至六分 , 去滓 , 熱服 。 不拘時候 。
神術湯
治傷寒頭疼身熱等證 。
蒼朮(去皮 , 米泔浸三日 , 麩炒四兩) 藁本(去蘆) 川芎(各一兩) 甘草(炒 , 半兩)
上㕮咀 。 每服三錢 , 水一盞半 , 生薑三片 , 同煎七分 , 去滓熱服 。 不拘時候 。 神效不可具述 。
生薑附子湯
治嶺南瘴癘 。 內弱發熱 , 或寒熱往來 , 痰逆嘔吐 , 頭痛身疼 , 或汗多煩躁引飲 , 或自利小便赤 , 兼主卒中風 。
黑附子(一個 , 生 , 去皮臍 , 切片)
上每一個作四服 。 每一服 , 水一盞 , 生薑十片 , 煎七分 , 溫服 , 不拘時候 。
乾薑附子湯
治瘴毒陰候 , 發熱或煩躁 , 手足冷 , 鼻尖涼 , 身體疼重 , 舌上生苔 , 煩渴引飲 , 或自利嘔逆 , 汗出惡風 。
大附子(一個 , 生 , 去皮臍)
上每一個分四服 。 每一服加炮乾薑二錢 。 水煎溫服 。 去滓再煎服之 。
冷湯
治瘴毒內寒外熱 , 咽嗌間煩躁不解 。
人參(半兩) 大棗(五個) 甘草(三寸) 淡竹葉(十四片) 大附子(去皮 , 五錢)
上銼散 。 清水煎 , 放冷服 。
沉附湯
治瘴疾上熱下寒 , 腿足寒厥 。
沉香(磨濃汁) 附子(或生用或炮熟 , 臨時隨宜用之)
上用附子半兩 , 生薑七片 , 煮令八分熟 , 入磨沉香汁 , 令十分熟 。 放冷服 。 此藥既主上熱下寒 , 須真個沉水香方可 。 雖弄沉亦不濟事 。 況此香自有數種 , 既用服餌 , 當以滋味別之 。 如咀吃而味香甜者乃性平 , 辛辣者性熱 。 用者當揀擇以對證 。 附子率用道地所產及漏藍 、 側子之類 。 此固難得道地者 。 然起死回生之藥 , 可以苟且耶 ? 若是陰毒及冷瘴 , 但欲一時壯陽氣可也 。 若虛熱而藉以降氣斂陽 , 尚非道地附子 , 寧不潛燥 , 非徒無益也 , 卻非處方者之罪 。
附子理中湯
治瘴毒內寒 , 自利煩渴 , 手足發冷 , 發熱煩躁 , 嘔逆悶亂 。
附子(炮 , 去皮臍一兩) 人參(去蘆) 乾薑(炮) 白朮(炒) 甘草(炙 , 各二兩)
上㕮咀 。 每服四錢 , 水一盞半 , 煎至六分 , 食前熱服 。
真武湯
治傷寒瘴病 , 數日以後 , 發熱腹痛 , 頭目昏沉 , 四肢疼痛 , 大便自利 , 小便或利或澀 , 或咳或嘔者 , 皆宜服之 。
茯苓(去皮) 芍藥 熟附子(各三分) 白朮(炒 , 二分)
上㕮咀 。 每服四錢 , 姜五片 , 水一盞半 , 煎至六分 , 去滓 , 食前溫服 。 小便利者去茯苓 。 大便利者去芍藥 , 加乾薑二分 。 嘔者每服加生薑五片 。《 續易簡方 》 云 : 不下利而嘔者 , 去附子加生薑 。 然既去附子 , 但存三味似於太平易 。 更當臨時消息之 。 治病之法本難遙度也 。《 活人書 》 云 : 太陽病 , 發其汗 , 汗出不解 , 其人仍發熱 , 心下悸 , 頭眩身瞤動 , 振振欲擗地者 , 真武湯主之 。 意謂 : 太陽經傷風 , 醫者借用麻黃 , 既熱不解 , 覆成重虛 。 故宜朮 、 附 、 芍藥之類 。 又 《 活人 》 云 : 少陰病二三日不已 , 至四五日 , 腹痛 , 小便不利 , 四肢沉重疼痛 , 自利或嘔或咳或小便利 , 或不利 。 此為水氣 , 真武湯主之 。 今並贅於此 , 以廣用藥者之見聞 。 亦不局於偏詞也 。
天下受拜平胃散
治脾胃不和 , 膈氣噎塞 , 嘔吐酸水 , 氣刺氣悶 , 脅肋虛脹 , 腹痛腸鳴 , 胸膈痞滯 , 不美飲食 。 常服溫養脾元 , 平和胃氣 , 及闢嵐瘴冷濕 。 病後進食 , 悉有神效 。
厚朴(去粗皮 , 銼) 陳皮(湯洗 , 不去白) 甘草(炙 , 各三兩) 茅山蒼朮(去皮 , 米泔浸一宿 , 五兩) 生薑(和皮薄切 , 四兩) 南京小棗(去核 , 二百枚)
上六味 , 用水五升 , 慢火煮 , 千搗作餅子 , 日乾 , 再焙 , 碾為細末 。 每二錢入鹽少許 。 如泄瀉 , 每三錢 , 生薑五片 , 烏梅二個 , 鹽少許 , 水一盞許 , 煎至八分服 。
一方
蒼朮五兩半 , 厚朴 、 橘皮各三兩半 , 甘草一兩 , 㕮咀 , 為散 。 加草果 、 烏梅各一個煎 。 治脾寒瘧疾 。
一方
加茯苓 、 丁香各三兩 , 仍加生薑煎 。 治胃寒嘔吐 。
一方
加縮砂 、 香附子各三兩 , 亦加生薑 。 治氣不舒快 , 中脘痞塞 , 不進飲食 。
《 指迷方 》 加減平胃散 。 以朴硝 、 巴豆 、 製厚朴 、 蒼朮藥味大峻 , 恐非此地所宜 。 又淨脾散苦味藥 , 皆主破積消食 , 亦宜減去三稜 、 莪朮 。 增入茯苓 、 山藥之類為妙 。《 陳氏方 》 有云 : 多服食藥 , 正如礱磨 , 快則快矣 , 其如薄荷 。 用者審之 。
《 四時治要 》 云
風瘧 , 即瘴瘧也 。 食瘧 , 多生於東南 。 蓋謂東南乃魚鹽之鄉 , 及多暴風 。 風瘧宜草果飲 。 注云 : 此藥用川芎 、 青皮 、 白芷 , 發散風邪故也 。 又云 : 良薑 、 紫蘇 、 青皮 , 發散寒氣 。 今瘴疾脈浮緊 , 頭疼身痛 , 惡風寒者 。 乃感與凜冽暴風之候而得也 。 正當服此草果飲 。 又云 : 因食生冷肥膩 , 中脘生痰 , 嘔逆發熱 , 遂成食瘧 。 宜服二陳湯 。 陳無擇治食瘧用紅丸子 , 亦妙 。
草果飲
治瘴瘧頭疼身痛 , 脈浮弦 , 寒熱 。
草果(去皮) 川芎 白芷 紫蘇葉 良薑 甘草(炙) 青皮(去白 , 炒 , 各等分)
上銼散 , 每服三錢 , 水一盞 , 煎七分 , 去滓 , 熱服 。 當發日連進三服 。
四獸飲
治五臟氣虛 , 喜怒不節 , 勞逸兼併致陰陽相勝 , 結聚涎飲 , 與氣相搏 , 發為瘧疾 。 兼治瘴瘧最有神效 。
半夏(湯洗七次) 茯苓(去皮) 人參(去蘆) 白朮(炒) 草果(去皮) 橘紅(去白) 甘草(減半)
上同棗子 、 烏梅 、 生薑並等分㕮咀 , 以鹽少許淹食頃 。 厚皮紙裹 , 以水濕之 , 慢火炮令香熟 , 焙乾 。 每服半兩 , 水二盞 , 煎六分 , 去滓 。 未發前並進數服 。
瘴疾 , 多上熱而下寒 。 此正張給事所謂陽浮而陰閉是也 。 愚當謂 , 寓廣者 , 平居無疾 , 亦須服降氣鎮墜藥 , 乃養正丹 、 黑錫丹 。 然養正丹四藥 , 皆有利性 。 廣地陽氣常泄 , 稍失制度 , 寧免誤人也 。 常服不若秘傳降氣湯及蘇子降氣湯 , 二藥均治上盛下虛 。 然秘傳降氣湯差寒 , 胃弱氣虛者 , 亦不宜多服 。 得病而上熱下寒者 , 李待制生薑附子湯法最妙 。《 易簡方 》 亦類 , 在降氣湯後更云 : 若虛氣上壅 , 當間以生附加生薑煎 。 臨熟以藥汁濃磨沉香 , 再煎一兩沸 。 此法更良 。 病退而餘熱在上者 , 正宜用之 。
秘傳降氣湯
治男子婦人上熱下虛之疾 。 凡飲食過度 , 致傷脾胃 , 酒色無節 , 耗損腎元 , 脾腎不和 , 陰陽關隔 , 遂使氣不升降 。 上熱則頭目昏眩 , 痰實嘔逆 , 胸膈不快 , 咽喉乾燥 , 飲食無味 。 下弱則脾氣怯弱 , 腸鳴下利 。 治以溫則上焦壅熱 , 口舌生瘡 。 又腳氣上攻 , 與浮腫虛煩 。 宜先服此藥 , 卻以所主藥治之 。 無不效者 。
桑白皮(炒二兩) 五加皮(酒浸半日 , 炒黃) 骨碎補(燎去毛 , 銼炒) 桔梗(去蘆 , 炒黃) 地骨皮(炒黃) 草果(去皮膜 , 淨洗 , 炒黃) 訶子(炮 , 去核) 半夏(為末 , 生薑自然汁為餅 , 再碎炒) 枳殼(湯浸 , 去瓤 , 麩炒) 柴胡(去蘆) 陳皮(去白 , 炒黃) 甘草(炒 , 各一兩)
上為粗散 , 和勻 , 再就蒸一伏時 , 曬乾 。 每服二錢 , 紫蘇三葉 , 生薑三片 , 水一盞 , 同煎至七分 , 食後通口服 。 痰嗽 , 加半夏曲煎 。 上膈熱加黃芩煎 。 下部大段虛 , 加少許炮附子煎 。 如使附子 , 多加生薑 。 婦人血虛 , 加當歸煎 。
蘇子降氣湯
治男子虛陽上攻 , 氣不升降 , 上盛下虛 , 膈壅痰響 , 咽喉不利 , 咳嗽虛煩 , 引飲頭昏 , 腰痛腳弱 , 肢體倦怠 , 腹肚㽲刺 , 冷熱氣瀉 , 大便風秘 , 澀滯不通 。
前胡(去苗) 厚朴(去皮 , 薑汁製) 甘草(炙) 當歸(各二兩) 肉桂(去粗皮) 陳皮(去白 , 各三兩) 半夏(湯洗 , 五兩)
上七味㕮咀 。 並蘇子(但蘇子極難得真正的 , 細而香者方妙 。 )五兩 , 炒 , 共成八味 。 每服四錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 棗一個 , 煎六分 , 去滓服 , 不拘時候 。
樂令黃耆湯
治嶺南瘴毒 。 發熱煩躁引飲 , 大便不通 , 小便赤澀 , 或狂言內熱 , 神昏不省人事 。
半夏(湯洗七次 , 七錢半) 白芍藥(炒) 前胡(去蘆) 桂心(去粗皮) 黃耆(蜜炙) 白茯苓(去皮) 人參(去蘆) 細辛(去葉 , 洗) 當歸(去蘆) 麥門冬(去心) 陳皮(去白) 甘草(炙 , 各一兩)
上㕮咀 。 每服四錢 , 水一盞 , 姜四片 , 棗一個 , 同煎至七分 , 去滓 , 微熱服 。 不拘時候 。
李待制柴胡湯
治寒熱 。
柴胡(去蘆 , 一兩) 半夏(湯洗 , 一分) 桂心(去粗皮 , 二錢) 白芍藥(一錢) 甘草(炙 , 一錢半)
上為細末 。 加姜七片 , 棗一個 , 水煎溫服 。 寒熱欲退 , 便止此藥 。
參蘇飲
治傷寒發熱 , 頭疼體痛 , 及瘴瘧壯熱 。 其脈弦緊 , 按之不絕 , 熱而頭痛 。
前胡(去蘆) 人參(去蘆) 紫蘇葉 茯苓(去皮) 半夏(湯洗) 乾葛(各三分) 枳殼(煨 , 去瓤) 陳皮(去白) 桔梗(去蘆) 甘草(各半兩)
上㕮咀 。 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑七片 , 棗子一個 , 煎至六分去滓 , 不以時候服 。 兼治痰氣上壅 , 咽喉不利 , 呀呷有聲 , 氣怠短急 , 上盛下虛 , 宜加木香半兩 。 目睛痛 , 加川芎煎服 。
凡陽氣常泄得疾者 , 雖身熱而亦多內寒 。 正得 《 經 》 所謂 , 身熱未已 , 寒病復始 。 又王叔和云 : 有熱不可太攻之 , 熱去則寒起是也 。 所以瘴疾熱多者 , 並單發熱者 ,《 攝生方 》、《 衛生方 》 皆以為病深而難治 , 參蘇飲有不當服者 。 但如脈虛內弱 , 煩躁而熱 ,《 衛生方 》 治以冷湯 、 生薑附子湯甚效 。 愚嘗於湟川遇周醫者云 : 近日二三之證熱甚 , 大用附子 、 乾薑 、 沉香 , 煎令冷服 , 皆一服熱去 。 次日有拉區區治熱瘴者 , 用生薑附子湯不效 , 如周之說 , 用乾薑頓愈 。 此固未敢許人以為法 , 明醫當自會用之 , 不可執著以治寒熱也 。
芎蘇散
治傷寒瘴疾 , 頭疼身熱 , 煩渴引飲 , 其脈洪實 。
川芎(去蘆 , 七錢) 紫蘇(去梗) 茯苓(去皮) 柴胡(去蘆) 乾葛(各半兩) 半夏(湯泡七次 , 六錢) 陳皮(去白 , 三錢半) 桔梗(生 , 二錢半) 枳殼(炒 , 去瓤) 甘草(炙 , 各三錢)
上十味㕮咀 。 每服三錢 , 生薑三片 , 棗子一個 , 煎服 。
愚魯湯
治傷寒瘴疾 , 頭疼發熱 。 其脈洪實 。
北柴胡(去蘆) 南人參(去蘆)
上等分㕮咀 。 每服三錢 , 姜三片 , 棗一枚 , 熱服無時 。
地黃薄荷湯
治傷寒熱瘴 , 頭疼足熱 , 發渴煩躁 , 其脈洪實 , 不嘔不瀉 。
生地黃根 生薄荷葉
上二味不以多少 , 洗淨 , 砂缽內搗爛 , 取自然汁 。 入麝香少許 , 井華水調下 。 如覺心間頓涼 , 不須再服 。
五積交加散
治受瘴之初 , 便欲分為寒熱者 。 早服此藥可以截住 。
生料五積散 人參敗毒散(二藥等分)
上和勻 。 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 棗子一枚 , 同煎至八分 , 去滓溫服 。 不拘時候 。
截瘴散
治瘴疾 , 或先寒後熱 , 或先熱後寒 , 或三日兩日而發 , 或間日連日而作 。
常山(雞骨樣者良) 茯神(去皮 、 木) 肉桂(去粗皮 , 各等分) 甘草(減半)
上為銼散 。 每服稱半兩 。 用時酒一大半碗 , 浸一宿 。 於當發日早晨 , 空心冷服 。 服後須吃熱物熱湯 。 滓再浸 , 臨發時再服 。 忌蔥 、 蒜 、 韭 、 羊肉 、 魚腥 、 酢面 、 生冷 、 果子一切毒物 。 避風寒 , 戒房室 。
一方
治證同前 。
常山(三寸) 甘草(二寸) 檳榔 烏梅(各二個)
上為散 。 當發絕早 , 以酒半碗 , 於銀磁銚內煎 。
俟放冷空心服 , 臨發時又煎服 。 忌口如前 。 以上兩方須是經二三日發後方服 。
常山乃瘴瘧要藥 。 李待制云 : 欲去根本 , 非常山不可 。 此說最當 。 今人不問當服不當服 , 悉以傷氣為詞 , 疑而不用 。 愚嘗謂 : 瘴瘧之常山 , 喉風之巴豆 , 傷風之麻黃 , 內積之硇砂 , 合使而不使 , 厥疾不愈 。 毋疑 。 如上二方並有神效 , 其功正在常山 。 但一方用肉桂 , 一方用檳榔 。 檳榔消積除痰 , 肉桂解表通脈 , 稍知醫者 , 必能擇用之 。 皆宜冷服 , 蓋恐常山能吐人 。 此亦尤 《 活人書 》 云 : 治瘧之法無以過之也 。
瘴瘧丹
治癖瘧 、 食瘧 。 癖瘧者 , 胸脅間有氣癖一塊 , 或因喜怒而得 , 或因積聚而得之 。 食瘧者 , 因飲食傷脾而為瘧也 。
常山 縮砂仁 三稜 莪朮(各等分)
上四味 , 同炒為末 , 薑汁打糊丸 , 如梧桐子大 。 當發前一日 , 冷酒吞三十丸 , 次早又服瘴瘧方 。 此為妙 。
七棗湯
治五臟氣虛 , 陰陽相盛 , 乍為瘴瘧 , 寒多熱少 , 或但寒不熱皆可服 。
大附子(一個 , 炭火中炮 , 後以鹽水浸 。 再炮再浸 , 如此七次 , 即去皮臍用 。 )
上銼散 。 水一盞 , 姜七片 , 棗七個 , 煎至八分 。 當發早晨 , 空心溫服 , 仍吃三五個棗子 。 忌如常法 。 陳無擇云 :《 良方 》 中用烏頭 , 兼不用鹽水浸 , 不特服之僭燥 , 亦不能分利陰陽 。 其說有理 , 用者知之 。
《 攝生方 》 治瘂瘴方
銅青 石綠(各一兩)
上研為末 。 用水調生面為丸 , 如雞頭大 。 每服一丸 , 新汲水磨下 。
稀涎飲
治風涎迷於心竅 , 口不能言 , 形癡如醉 。
豬牙皂角(四條 , 肥實不蛀者 , 去皮 、 弦) 晉礬(光明者 , 一兩)
上細末研勻 。 輕者半錢 , 重者三字匕 , 溫水調灌下 。 少頃 , 吐下冷涎便醒 。 次緩以調治 。 昏不知人者 , 灌下藥不可過多 。
正舌散
治風痰為患 , 舌本強而不言 。
蠍梢(去毒一分) 茯神(去心木 , 一兩) 龍腦薄荷(曬乾 , 二兩)
上為細末 。 每服二錢 , 溫酒調下 。 更以擦牙頰間 。
脾約丸
治腸胃燥澀 , 津液耗少 , 大便堅硬 , 或秘而不通 , 臍腹脹滿 , 腰背拘急 , 及有風人大便結燥 。 又治小便利數 , 大便因硬而不渴者 , 謂之脾約 , 此藥主之 。
麻仁(別研 , 五兩) 枳殼(麩炒) 芍藥 厚朴(去粗皮 , 薑汁炒 , 各兩半) 大黃(蒸焙 , 一斤) 杏仁(去皮 、 尖 , 炒 , 研 , 五兩半)
上為末 , 煉蜜丸如梧桐子大 。 每服二十丸 , 食前溫飯湯下 。
寬氣湯
利三焦 , 順臟腑 , 治大便多秘 。
香附子(六兩) 砂仁(一兩) 天台烏藥(去心 , 取肉 , 二兩) 甘草(炒 , 一兩一分)
上銼散 。 每服一錢 , 橘皮湯下 , 不拘時候 。
蜜煎導法
治傷寒瘴疾 , 自汗及發汗後 , 津液內竭 , 大便不通 , 此不可攻之 , 惟宜此藥 。
用上好蜜四兩 , 於銚內慢火煎煮 , 攪之勿令焦著 , 俟稍餳飴狀可以捏丸 , 卻取水為挺 , 如拇指大 , 約長二三寸 , 令一頭銳 。 乘稍熱納入穀道中 , 以手抱住 。 如未即效 , 更用一枚火上炙 , 使溫用之 。《 嚴氏方 》: 蜜三合入豬膽汁二枚 , 在內同煎 , 倉促無膽只如前方亦可 。 一方入皂角末半兩 。 皆可隨病淺深而取用也 。
烏梅木瓜湯
治酒食過度 , 中焦蘊熱 , 煩渴枯燥 , 小便並多 , 遂成消中 , 兼治傷寒瘴疾作渴 。
木瓜干(去皮 、 瓤) 烏梅(打破 , 不去仁) 麥糵(炒) 甘草 草果(去皮 , 各半兩)
上銼散 。 每服四大錢 , 水一盞半 , 姜五片 , 煎七分 , 去滓溫服 , 不拘時候 。
破證奪命散
治傷寒瘴疾 , 陰陽證候不明 , 或誤投藥致病垂困 , 煩躁發渴 , 及婦人胎前產後受熱瘴等疾 。
好人參(去蘆 , 一兩)
上水二盞 , 於銀石器內 , 煎至一盞 。 以新水沉之取冷 。 一服而盡 。 若鼻上有汗滴尤妙 。
溫膽湯
治大病後虛煩不得睡 。 兼治心膽虛怯 , 觸事易驚 , 或夢寐不祥或異象眩惑 , 遂致心驚膽懾 。 氣鬱生涎 , 涎與氣搏 , 變生諸證 , 或短氣悸乏 , 或復自汗 , 或四肢浮腫 , 飲食無味 , 心虛煩悶 , 坐臥不安 。 悉能主之 。
半夏(湯泡) 枳實(炒 , 各一兩) 橘紅(一兩半) 甘草(四錢) 茯苓(去皮 , 三分)
上㕮咀 。 每服四錢 , 水一盞半 , 姜七片 , 棗一個 , 竹茹一塊 , 煎至六分 , 去滓 , 食前熱服 。 (竹茹即刮竹青也 。 )
異功散
瘴瘧後調胃進食 , 順氣化痰 , 不冷不燥 , 功效尤多 。
人參(去蘆) 茯苓(去皮) 白朮(麵炒) 陳皮(各等分) 甘草(炒 , 減半)
上㕮咀 。 每服二錢 , 水一盞 , 生薑五片 , 棗二個 , 煎七分 , 溫服 。 若胸膈痞悶 , 不嗜飲食 , 脾胃虛寒 , 素有痰飲 , 去甘草 , 加枳實 、 半夏等分 , 名六君子湯 。 如前煎服 。
小烏沉湯
調中快氣 , 治心腹刺痛 。
烏藥(去心一兩) 香附子(沙盆內淅去皮毛 , 焙乾 , 二兩) 甘草(一分)
上為細末 。 每服一錢 , 入鹽少許 , 沸湯點服 , 不拘時 。
大養脾丸
補養脾胃 , 進美飲食 。
乾薑(炮) 縮砂(去皮 , 各二兩) 白茯苓(去皮) 人參(去蘆) 大麥糵(炒 , 各一兩) 白朮(半兩) 甘草(爁 , 一兩半)
上為細末 , 煉蜜和丸 , 每兩分作八丸 。 每服一丸細嚼 , 生薑湯送下 。
二氣香薷飲
治一切暑毒 。
香薷(淨葉) 黃連(去須) 厚朴(各二兩) 生薑(四兩)
上先將生薑取汁 , 同黃連 、 厚朴 , 於銀磁器內罨一宿 , 炒令厚朴紫色為度 。 每服四錢 , 於銀磁銚內 , 以水一碗 , 煎至八分 , 入酒少許 , 再煎二三沸 , 冷服 。 暑毒作痢 , 先以此藥吞下 , 加巴豆感應丸 , 盪滌暑毒 。 如未痊瘥 , 卻再服痢藥 。 此理皆妙 。
縮脾飲
解伏熱 , 除煩渴 , 消暑毒 , 止吐利 。 霍亂之後 , 服熱藥太多 , 致煩躁者 , 並宜服之 。
白扁豆(去皮 , 炒) 乾葛(各二兩) 草果(煨 , 去皮) 烏梅(去仁不去核) 縮砂仁 甘草(炙 , 各四兩)
上㕮咀 。 每服四錢 , 水一大碗 , 煎八分去滓 , 以水沉冷服 。 以解煩 。 夏月常服 , 或欲熱欲溫 , 任意服 。 代熟水飲 , 極妙 。 若傷暑 , 發熱頭疼 , 宜用此藥兼消暑丸服之 。
龍鬚散
治中暑迷悶 , 不省人事 。 暑月代一切暑藥 , 亦可 。 奴僕出入 , 此藥尤便 。
白礬(一兩 , 生用) 甘草(炙 , 一兩半) 五倍子 飛羅面 烏梅(去仁不去核 , 各二兩)
上五味 , 為細末 。 每服三錢 , 新汲水調下 。 如泄瀉霍亂作渴 , 一服即愈 。
六和湯
治夏月冒暑伏熱 , 心脾不調 , 霍亂吐瀉 , 或瘧或痢或咳嗽 。 廣南夏月瘴疾 , 冷熱未分 , 煩躁口渴 , 正宜服之 。
人參(去蘆) 縮砂仁 甘草(炙) 杏仁(去皮尖) 半夏(湯洗七次 , 各一兩) 白扁豆(薑汁略炒) 赤茯苓(去皮) 藿香葉(拂去塵) 木瓜(各二兩) 香薷(去梗) 厚朴(薑汁製 , 各四兩)
上十一味銼散 。 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑三片 , 棗子一枚 , 煎至八分去滓 , 不拘時候服 。 熱燥者冷服 , 肚痛泄瀉者溫服 。 夏月無疾亦宜服 。
冷香湯
治夏秋暑濕 , 恣食生冷 , 遂成霍亂 。 陰陽相干 , 臍腹刺痛 , 脅肋脹滿 , 煩躁引飲 。 感瘴虛熱 , 胸膈不利 , 或嘔或泄 。 並宜服之 。
良薑 檀香 甘草(炒) 附子(炮 , 各二兩) 丁香(二錢) 川薑(炮 , 三分) 草豆蔻(五個 , 煨)
上七味銼散 。 每服四錢 , 水二盅 , 煎至一盅 , 去滓 , 貯瓶內 , 沉井中 , 待冷服之 。
一方
有草果無草豆蔻 。
五苓散
治傷寒瘴疾 , 感暑中濕 , 小便不利 , 頭疼身熱 , 煩躁發渴等證 。 夏月主治尤多 。 第能伐腎氣 , 下虛者不可過服 。
木豬苓(去皮) 赤茯苓(去皮) 白朮(去蘆 , 各一兩半) 肉桂(去粗皮 , 一兩)
上為細末 。 每服三錢 。 夏月背寒頭痛 , 發熱無汗 , 小便艱澀 。 濃煎連須蔥白湯調乘熱服 , 沖令額上有汗為效 。 或只用百沸湯調熱服及續啜熱湯 , 沖令汗出 。 或冒暑極熱之際 , 新汲水調亦可 。 熱瘴痢疾 , 小便不利者 , 並用熱水調之 。 大便水瀉 , 小便不利 , 加車前子末煎沸湯服 。 不宜過多 。 瘀熱在裡 , 身發黃疸 , 濃煎茵陳湯調下 。 一方加辰砂末 , 尤治蘊熱心煩 。 毛崇甫因母病孝誠感於北辰 , 夢授此藥 , 亦可謂神方也 。 但五苓散用桂 , 正如小柴胡湯用人參 , 大承氣湯用厚朴 , 備急丸用乾薑之類 , 欲其剛柔相濟亦存攻守之意也 。 故方書謂 , 五苓散無桂及隔年者 , 具不可用 。 近者鋪家有去桂五苓散 , 不知者為其所誤 。 如去桂而入人參 , 卻謂之春澤湯 , 治煩渴有效 。
消暑丸
大解暑毒 。 治中暑煩躁悶亂 , 或欲絕者 。
半夏(一斤 , 銼成兩片 , 甚小者不必銼 , 醋五升煮乾) 茯苓(去皮 , 半斤) 甘草(生 , 半斤)
上為細末 。 薑汁作糊 , 丸如梧子大 。 每服百丸 , 熟水嚥下 。 此藥合時 , 須用好醋煮半夏 , 生薑自然汁煮糊 , 勿雜生水 。 臻志修治 , 極有神效 。 中暑為患 , 藥下即蘇 。 傷暑發熱頭疼 , 用之尤驗 。 夏月常服止渴利水 , 雖多飲水 , 亦不為害 。 若痰飲停滯 , 或為飲食所傷 , 並用薑湯嚥下 。 入夏之後 , 不可缺此 , 應是暑藥皆不及此 。
黃龍丸
治丈夫婦人伏暑發熱作渴 , 嘔吐噁心 , 及年深暑毒不瘥者 。
黃連(去須 , 銼 , 二十四兩) 好酒(五升)
上黃連以酒煮乾為度 。 研為細末 。 用面水煮糊搜和為丸 , 如梧子大 , 每服三十丸 , 又療傷酒過多 , 臟毒下血 , 大便泄瀉 , 用米飲吞下 , 空心食前 , 日二服 。 一法 。 以銀銚盛酒藥 , 置於鍋內湯中煮 , 尤佳 。 近日醫家名酒蒸黃連丸 。
霍亂吐瀉者 , 乃揮霍變亂之候也 。 倉促難得對證藥 , 所以多致殺人 。 尋常須是預製下藥始得 。 一法只偷解病人頭繒 , 以百沸湯一大呷泡汁 , 令病人頓服 。 卻勿令病人知是物 。 神效 。
木瓜湯
治霍亂吐下不已 , 舉體轉筋 , 入腹悶絕 。
木瓜(去瓤 , 一兩) 吳茱萸(湯洗七次 , 炒 , 半兩) 茴香(炒) 甘草(炙 , 各二錢半)
上銼散 。 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑三片 , 紫蘇十葉 , 同煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 無時 。
良薑香薷湯
治伏暑傷冷 , 致作霍亂 。
陳皮(去白) 藿香葉 香薷葉 甘草(炒) 生薑(和皮) 良薑 棗子(去核) 紫蘇葉 木瓜(去瓤 , 各等分)
上銼散 。 每服三錢重 , 煎服 。 一方用木瓜 、 香薷 、 高良薑等分 。 煎服 。 一方用藿香葉 、 良薑 、 木瓜各半兩 , 水二盞煎一盞服 。 一方用胡椒 、 綠豆各四十九粒 , 同研破 。 水煎服 。 或為末 , 木瓜湯調下 。 如神 。 一方以平胃散 、 五苓散等分 , 和為一處 。 熱湯調下 。 若霍亂煩躁發渴 , 隨意飲浸冷香薷散或縮脾飲 , 病去藥除 , 不宜過多 。 若食冷物 , 致令霍亂 。 不渴不煩 , 理中湯主之 。 若霍亂手腳轉筋不已 , 急取大蓼數莖 , 濃煎湯 , 如法淋洗 。 仍取濃煎汁先服 , 乃效 。 若心腹築痛 , 欲吐不吐 , 欲下不下 , 謂之乾霍亂 。 甚能殺人 。 宜用鹽湯三升頓服 。 卻以手抉口中令大吐 。 更服更抉吐之 。 痰物俱盡 , 然後服以理中湯 。 大率霍亂 , 脈浮洪者生 。 若脈微氣少 , 默默不欲言者 , 恐亦難保 。
斷下湯
治赤白痢 、 及休息痢 , 瘴後患痢亦宜此藥 。
草果(連皮 , 一個) 白朮(麵炒) 茯苓(各一錢) 甘草(半錢)
上㕮咀 。 用大罌粟殼十四枚 , 去筋膜並萼蒂 , 剪碎 , 用醋淹炒燥為粗末 , 同前作一劑 。 水二大盞 , 姜七片 , 棗子 、 烏梅各七個 , 煎至一大盞 , 分二服服之 。 赤痢加烏頭二七粒 。 白痢加乾薑半錢 。 若伏暑致痢者 , 先以香薷飲吞下 , 加巴豆感應丸 。 小便不通 , 用五苓散吞下 , 然後服此藥 。 若瘴後因食物忤脾胃 , 壯毒氣 , 致腹痛而痢 , 必有積物 , 須服蘇合香丸 , 加感應丸少許 。 氣虛者 , 卻不宜服 。 盪滌後服此藥 。 古方謂 : 痢乃滯下 。 又云 : 無積不成痢 。 如此乃宜先盪滌 , 不然則積無由去 。 瘴後痢疾 , 又有氣虛臟寒而患者 , 卻不可更加盪滌 , 宜服養臟湯 , 乃吞下震靈丹 、 玉華白丹等理中之劑 。
養臟湯
治大人小兒 , 腸胃虛弱 , 冷熱不調 , 臟腑受寒 , 下痢赤白 , 或大便膿血 , 有如魚腦 , 裡急後重 , 臍腹㽲痛 , 日夜無度 , 胸膈痞悶 , 脅肋脹滿 , 全不思食 。 又治脫肛墜下 , 酒毒便血 , 諸藥不效者 。
罌粟殼(去蒂蓋 , 蜜炙 , 三兩六錢) 木香(一兩四錢 , 不見火) 訶子皮(一兩二錢) 川當歸(去蘆 , 洗 , 焙) 人參(去蘆) 白朮(炒 , 各六錢) 白芍藥(一兩六錢) 肉豆蔻(麵裹煨一兩) 甘草(炙) 肉桂(去粗皮 , 各八錢)
上為粗末 。 每服二大錢 , 水一盞半 , 煎至八分 , 去滓 , 食前溫服 。 老人孕婦小兒暴瀉 , 宜急服之 。 立愈 。 忌酒 、 面 、 生冷 、 魚腥 、 油膩等物 。 如腸腑滑泄 , 夜起久不瘥者 , 可加炮附子三四片煎服 。 此藥神效 , 不可具述 。
變通丸
治赤白痢 。
吳茱萸(揀淨) 黃連(去須並蘆 , 銼骰子塊)
上等分 。 一處以好酒浸透 。 取出各自揀焙 。 或曬乾為細末 。 麵糊丸梧桐子大 。 赤痢用黃連丸三十粒 , 甘草湯下 ; 白痢用茱萸丸三十粒 , 乾薑湯下 ; 赤白痢各用十五粒相合並 , 以甘草乾薑湯下 。
痢疾不納飲食 , 謂之禁口 。 醫者但知其危篤而畏縮 , 更不究其所致危篤之由 , 故多不救 。 良可愍哉 。《 易簡方 》 謂 : 宜用四柱散 、 理中湯 、 參苓散 , 加肉豆蔻 、 木香輩 , 或咽震靈丹等藥 。 何乃王德膚知其一而未知其二耶 。 蓋古方有用清心壓毒藥者 , 有用生胃進食藥者 , 豈可執一律以治之 。 如診而知其脾胃脈不弱 , 問而知其頭疼心煩 , 手足溫熱未嘗多服涼藥 。 此乃毒氣上衝心肺 , 所以嘔而不食 , 宜用敗毒散 。 每服四錢重 , 陳倉米一百粒 , 姜三片 , 棗一枚 , 水一盞半 , 煎至八分 , 去滓溫服 。 又方用石蓮子捶碎去殼 , 留心並肉 , 碾為細末 。 亦用陳米飲調下 。 若其脈微弱 , 或心腹虛膨 , 或手足厥冷 , 初病則不嘔 , 嘗服罌粟 、 烏梅及苦澀涼劑 , 或飲草藥已多 。 早晨未食先嘔 , 或才聞穢氣即嘔 , 不思飲食 。 此乃脾胃虛弱 , 卻可信 《 易簡方 》 之言 。 然別有一方 , 尤為易簡也 。 一味山藥銼如小豆大 , 一半銀瓦銚炒熟 , 一半生用 , 同碾為末 , 米飲調下 , 自有奇效 。 又嘗觀前輩癰疽方 , 治嘔而不食 , 亦有二說 , 毒氣攻心者 , 卻以乳香 、 綠豆粉作內托散治之 ; 如脾胃虛弱者 , 用嘉禾散 、 山藥丸治之 。 若胸中更有活法 , 裁其方為禁口痢用 , 又何患不取功於危篤耶 。
五皮散
治脾虛氣滯 , 頭面四肢臍腹腫滿 , 又治瘴瘧 , 飲水過度 , 或食毒物 , 忤脾觸氣乃成腫疾 。
大腹皮 桑白皮 茯苓皮 生薑皮 陳橘皮(各等分)
上為銼散 。 每服四錢 , 水一盞半 , 煎八分 , 去滓熱服 , 病在上食後 , 病在下空心 。 忌生冷糍糕 、 毒物 。
實脾散
治脾虛浮腫 , 瘴後腫滿 , 亦宜用之 。
大附子(一個) 草果仁 乾薑(各二兩) 大腹子(六個 , 連皮) 木瓜(一個 , 去瓤 , 切片)
上用水 , 於銀磁器內同煮乾 , 一半以手擘開 , 乾薑心不白為度 , 不得全令水乾 。 恐近底焦 , 取出銼末 。 每服三錢 , 空心日午沸湯點服 。《 百一選方 》 治膨脹 , 用嘉禾散 、 四柱散等分 , 合和煎服 。 常用以治頭面四肢腫者亦效 。 又嘉禾散治腫甚效 。
三生飲
治痰厥 、 飲厥及氣虛眩暈 , 或似卒中 , 口眼喎斜 , 咽喉作聲 。
天南星(一兩) 川烏頭 生附子(各半兩) 木香(一分)
上㕮咀 。 每服半兩 , 水二盞 , 姜十片 , 煎至六分 , 去滓溫服 。
一方
氣盛人止用南星八錢 , 木香一錢 , 加生薑十四片 , 煎作兩服 , 名星香散 。
一方
氣虛人用生附子 、 木香 、 生薑 , 亦如前數煎服 , 名附香飲 ,《 易簡方 》 謂用天雄代附子亦妙 。 痰涎壅甚者 , 每服加全蠍五個 , 仍服黑錫丹鎮墜 , 或口禁用細辛 、 皂角末少許 , 或半夏末吹入鼻中 , 候噴嚏得少蘇 , 卻急進藥 。
一方
附子 、 天雄 、 川烏頭各一兩 , 木香半兩 , 薑 、 棗煎 , 更入磨沉香水服 。 六脈俱虛者可用之 , 若挾熱中風者不宜三生飲 。《 續易簡方 》 非之頗當 。
以上治痰 、 治腫 、 治痢數方 , 皆為瘴後復證而設 。 所謂復證 , 豈非傷寒壞證之勞復 、 食復 , 與夫陰陽易之類乎 ? 古方有云 : 傷寒復證 , 乃病家不善調攝之過 , 即此證也 。 且如外方瘧疾 , 視它病尤難調攝 。 況汪南容有言 , 瘴病後調攝 , 又倍於外方之難 。 如此則瘴後豈容不謹 , 若夫病中不戒酒肉 , 時渴飲水 , 寧免忤脾胃壯毒氣得不變為腫滿 , 泄痢嘔逆乎 ? 又病後脾氣未快 , 邪氣未絕 , 恣意飲食 , 與夫酤酒市脯 , 色色無忌 , 豈不積而作痢 , 聚而作痰 , 浮而作腫 ? 治其腫則宜實脾快氣 , 可於嘉禾散 、 小烏沉湯 、 五皮散 、 實脾散中詳酌用之 。 切不可服章柳 、 芫花下水之劑 , 雖降氣湯亦不可輕服 。 嘉禾散自制至妙 , 或宜加薑 、 附等煎之 。 大概合補脾而使氣快 , 脾克腎則縱有水亦不能危害 。 諸腫疾臍凸腫 , 手足無紋 , 滿腹青筋 , 腰腫陰腫 , 其脈沉細 , 皆為難起 。 治痰則宜理氣壯胃 , 然痰證為喘 、 為咳 、 為嘔逆 、 為麻木 、 為痞膈 , 悉當隨證施治 。 三生飲治卒暴痰厥 、 眩暈等證 。 若遺溺手散口開者 , 難取效 。 泄痢能飲食而脈微小者猶庶幾哉 。 若脈洪浮而大鮮有不斃 。 汪子迪所謂 : 瘴體先虛 , 虛不宜利者是也 。 治瘴後痢本難立方 , 當求明醫察其脈證以處之 。 如前數藥皆雖良劑 , 亦不可過備急而已 。 臨時加減 。 通醫者必能反隅 。 如此等證 , 皆由病瘴不善將理而得之 。 豈可更輕生不信戒忌乎 ? 豈可不急求醫脈尚服草藥乎 ? 若猶因循而致困頓 , 是雖良醫 , 亦未如之何 。
玉屏風散
治虛弱人腠理不密 , 易感冒於風寒 。
防風(一兩) 黃耆(蜜炙) 白朮(各二兩)
上㕮咀 。 每服三錢重 , 水一盞半 , 棗一枚 , 煎七分 , 去滓 , 食後熱服 。
實表散
治腠理不密 , 易致感冒 , 先服此藥 , 則感冒自然解散 。
附子(炮 , 去皮臍) 蓯蓉(酒浸一宿 , 焙乾) 細辛(去葉) 五味子(各等分)
上為粗末 。 每二錢 , 入黃耆建中湯三錢 , 如法煎服 。
香苓湯
暑月至要之藥 。
香薷(炮 , 二兩) 茯苓(去皮) 陳皮 乾薑(炮 , 各二兩) 甘草(五兩) 厚朴(一兩 , 姜炙)
上為細末 。 入鹽少許 , 沸湯調服 , 不拘時 。
續附蛇虺螫䘌諸方
五嶺之南 , 不惟煙霧蒸濕 , 亦多毒蛇猛獸 。 故前賢有詩云 : 霧鎖瓊崖路 , 煙籠柳象州 , 巴蛇成隊走 , 山象著群遊 。 又編類集 , 及嶺外代答本草諸書 , 備言廣郡多蛇虺蜈蚣 。 愚既表出瘴癘論方 , 又不得不附治蛇虺螫䘌數方 , 以濟人之緩急 。 尤當謹者 : 夜起不可倉促 , 及不可無燈 , 又不可不穿鞋襪 。 嘗聞有人中夜下榻 , 而蜈蚣偶棲其鞋上 , 足一觸之 , 連咬數口 , 呻吟苦痛 。 經旬日後 , 方得香白芷 、 雄黃末服之 , 藍靛汁傅之乃愈 。 又聞有夜急登 厠 者 , 遇蛇傷其肛門 , 且不曉藥 , 毒中臟腑 , 坐受其斃 。 張季明 《 醫說 》 載一村婦忽卒吹火 , 不知火筒中偶有蜈蚣 , 驚逃竄入喉 , 致下胸臆 , 悲泣求救 。 傍人云 : 可討小豬兒一隻 , 斷喉取血 , (一說雞血尤妙 。 )令婦人頓吃 , 須臾更灌生油一口 , 遂噁心 , 其蜈蚣滾在血中吐出 , 繼與雄黃 , 細研水調服遂愈 。 又載 : 有人為蝮所齧 , 致遍身皮脹 , 口吐黃水 , 良久悶絕 。 一道人以新汲水調香白芷末二錢 , 灌之立蘇 , 再服及愈 。 道人云 : 法當以麥門冬湯調服 , 今倉促以水代之亦效 。《 本草衍義 》 載有被蛇傷而昏困者 , 一僧以五靈脂一兩 , 雄黃半兩 , 為末 , 酒下二錢 , 遂蘇 。 凡遭蛇虺 、 蜈蚣 、 蝮 、 蠍等傷 , 急取香白芷 、 雄黃末 、 靛花生藍汁之類 , 且服且傅 , 立有功效 。 或但得白礬 , 火上炙溶滴在所傷處 , 解其毒亦可也 。 治虎犬咬 , 亦宜以白礬末摻瘡封裹之 , 自愈 。
一方
用醋煮白礬 , 治蠍傷 , 蓋醋主收斂 , 不使毒氣散漫也 。 又蛇傷者 , 只以蛇蛻皮一片 , 貼在傷處 , 就灼艾三五壯 , 引去毒氣 。《 朝野僉 》 載云 : 凡惡蟲所螫 , 馬汗入瘡 , 可取艾灸其傷處 , 即此法也 。 非蛇傷卻不必蛇蛻 , 蜈蚣傷雞冠血及雞屎塗亦可 。 又法捉大蜘蛛一枚 , 縱其齧所傷處 , 候吃其毒 。 蜘蛛困悶自落 , 卻滴冷水數點以治之 。 如覺未愈 , 更捉一枚齧之 , 使毒氣淨盡也 。
一法
治蛇入口並七孔中者 , 割母豬尾瀝血於口中並孔中即出 。
一法
治卒為蛇繞不解 。 用熱湯淋之 。 若倉促無湯令人尿之 。
一方
治赤蜈蚣毒 , 用桑枝汁同鹽擦痛處 。 或溶蠟於痛處肉赤為度 。
又方
用皂角於咬上炷艾灸 , 熱則去之 。
一方
治蜘蛛飛絲入口 。 用紫蘇葉不問舊新 , 嚼之即愈 。
癸亥續此於封川
《 集驗 》 治蠱毒諸方
凡蟲毒有數種 , 曰蛇毒 、 蜥蠍毒 、 蛤蟆 、 蜣螂 、 草毒 , 皆是變亂元氣也 , 有人固造作之者 , 即謂之蠱 。 多因飲食內而行之 , 與人患禍 。 患禍於他則蠱主吉利 。 所以蠹害之徒蓄事之 。 人中其毒者 , 心腹絞痛 , 如有物齧 , 或吐下血 , 皆如爛肉 。 或好臥暗室 , 不欲光明 。 或心性反常 , 乍嗔乍喜 。 或四肢沉重 , 百節痠疼 。 或乍寒乍熱 , 身體習習而痹 , 胸中滿悶 。 或頭目痛 。 或吐逆不定 。 或面目青黃 , 甚至十指暗黑 。 診其脈緩大而散 , 皆其候也 , 然其毒有緩有急 , 急者倉促 , 或數日乃死 。 緩者延引歲月 , 遊走腸內 , 蝕五臟盡則死 。 治蠱方藥甚多 , 今但取其簡而易 , 用之已驗者耳 。
驗蠱毒法
令病人唾於水內 , 沉者是蠱 , 浮者即非 。 或令含黑豆驗之 。 若豆脹爛皮脫則是蠱 , 不脫則非 。 又初虞世方云 : 嚼黑豆不腥 , 嚼白礬味甘 , 皆中毒之候也 。
歸魂散
凡初中蠱在膈上者 , 當用此藥吐之 。
白礬 建茶(各一兩)
上二味為細末 。 每服五六錢 , 新汲水調下頓服 。 一時久當吐毒出 。 此藥入口其味甘甜 , 並不覺苦味者是也 。
雄朱丸
解諸中毒 。
麝香(一分 , 別研) 雄黃(別研 , 水飛過) 硃砂(別研 , 水飛過) 赤腳蜈蚣(微炙 , 去足) 續隨子(各一兩)
上為細末 。 入雄黃 、 硃砂 、 麝香研勻 , 以糯米煮粥 , 和丸如雞頭 。 每服一丸 , 熱酒吞下 。 毒當與藥俱下 。
凡病人服藥吐利之後 , 猶覺前後心刺痛拘急 , 咽中茆刺者 , 此是服吐利藥之候也 。 更不須再服吐利藥 , 但服桔梗散自然平愈 。
桔梗散
桔梗(去蘆 , 味苦者不拘多少 , 銼細 , 微炒)
上為細末 , 每服三錢 , 米飲調服 , 不拘時候 。 此藥不吐不利 , 加之易為收買 , 多服者有益 。 如服吐利藥而後 , 日二三服 , 使毒氣日漸消散 , 不致再發動也 。
佛說解蠱毒神咒 (出 《 大藏經 》。 )
凡在旅中飲食 , 先默唸七遍 , 其毒不行 。 咒曰 :
姑蘇啄 , 摩邪啄 , 吾知蠱毒生四角 , 父是穹窿男 , 母是舍邪女 , 眷屬百萬千 , 吾今悉知汝 , 摩訶薩摩訶 。
一法
每日或所到處 , 念 「 藥王萬福 」 四字一七遍 , 亦驗 。
灸蠱毒法
當足小指尖灸三炷 , 即有物出 , (酒上得者酒出 , 肉菜上得者肉菜出 , 飯上得者飯出 。 )
治螞蟥蠱毒
覺是此物先念 「 解蠱毒咒 」, 次飲生蜜 。 其毒化為水 。 凡中一切水族之毒 , 以蜜或飲或塗傷處 , 立解 。
解百藥毒方
油煎大甘草(成寸) 油煎柏葉(蒸過方煎 , 如向上者不用)
上二味 , 覺中毒急咀嚼 。 常服亦得 。
又治蠱毒挑生及蒙汗諸中毒神效諸方
蠱毒之害 , 應人飲食可以中人 。 其候腹大脹緊如石 , 面目青黃 , 小便淋澀 , 或瀉血 , 或吐而喉中妨悶 , 有如刀刺 。
一方
川升麻 桔梗(去蘆) 瓜蔞根(各一兩)
上為細末 。 每服二錢 , 水一盞 , 煎六分 , 去滓服 , 不拘時候 。
一方
土瓜根如大拇指大 , 長三寸 , 銼碎 , 以酒一盞 , 浸一宿 , 為一服 。 吐出即愈 。
一方
皂角長一尺者 , 去黑皮並子 , 用酒一大盞 , 浸一宿 , 方去滓 , 空心服 。
一方
敗鼓皮燒為末 。 酒調二錢服之 。 凡中蠱毒 , 皆是昏睡不省人 , 用此方 , 能言下藥人姓名 , 極驗 。
一方
桃樹上的寄生三兩 , 為細末 , 如點茶 , 每服一錢 , 不拘時候 。
一方
蠶蛻紙(是出了蠶子了紙也 。 此藥宜令常隨行以備急用 。 )不拘多少 , 用清油紙燭燒為灰 , 研極細 。 稍覺中毒 , 雖面青脈絕 , 腹脹吐血口噤 。 速以新汲水調一錢頻服即活 。 若彼蒙汗 , 昏昧如醉 , 此藥下咽即醒 。
一方
茶芽(焙) 生甘草 生白礬(乳缽研)
上各等分 , 為細末 。 每服一錢 , 以新汲水調下 。 若中毒一月 , 其毒自大便下 。 若中蠱毒 , 即吐出肉塊 , 次服補藥 , 生糯米粉以烏豬膽汁為丸 , 如梧桐子大 。 每服三十丸 , 熟水吞下 。
廣南挑生殺人 , 以魚肉延客 。 對之行厭勝法 。 魚肉能反生於人腹中 , 而人以死 。 相傳謂 : 人死陰役於其家 。 昔雷州推官司戶符昌言 : 乾道五年親勘一公事挑生 , 買肉置於盤中 , 俾囚作法 , 以驗其術 。 有頃 , 肉果生毛 。 何物淫鬼 , 乃能爾也 。 然解之亦甚易 。 但覺有物在胸膈 , 則急服升麻以吐之 。 覺在腹中 , 急服鬱金以下之 。 雷州鏤板印行者 , 蓋得之於囚也 。 ([梯注]按 《 範石湖文集 》 云 : 李燾為雷州推官 , 鞠獄得治蠱方 。 毒在上 , 用升麻吐之 ; 在腹 , 用鬱金下之 ; 或合二湯服之 , 不吐則下 。 此方活人甚多也 。 )
挑生之害 , 於飲食中魚肉果菜 , 皆可挑生而中人 。 其候初覺胸腹痛 , 次日漸攪刺 , 十日毒在腹中能動 。 凡胸臆痛為在上膈 , 腹痛為在下膈 。
在上膈方
丹礬半錢 , 投在一盞熱茶內 , 候礬溶化 , 通口服 。 以頃以雞羽攪喉中 , 即吐出毒物 。
在下膈方
鬱金末二錢 。 飯湯調下 , 即瀉下惡物 。
吐瀉後補治方
人參 白朮(各半兩)
上銼細 。 入無灰酒半升 , 以瓦瓶盛之 , 於慢火中煨半日許 , 候酒熟服 。 每服一小盞 。 五日乃止 。
治胡蔓草毒方
胡蔓草([梯注] 《 本草綱目 》「 鉤吻 」 條載此文 , 云 : 時珍又訪之南人 , 云 : 鉤吻即胡蔓草 , 今人謂之斷腸草是也 。 )葉如茶 , 其花黃而小 。 一葉入口 , 百竅潰血 , 人無復生也 。 廣西愚民私怨 , 茹以自斃 。 家人覺之 , 即時取雞卵抱未成雞者 , 研爛和麻油灌之 , 吐出毒物乃生 。 稍遲即死也 。 如入誤服此草者 , 止以前法解之 。
南方盛夏行路遇大熱 , 飲水只可一二口 , 多則水氣逼住 , 氣不得伸 。 發緊痧立死 。 慎之 。 若毒微者 , 前諸解毒方 , 須用之即醒 。
蘇合香丸
治氣中 , 或卒暴氣逆心痛鬼魅惡氣 。
沉香 麝香(別研) 訶黎勒(煨 , 用皮) 丁香 青木香 香附子(炒 , 去皮) 安息香(別研 , 為末 , 用無灰酒一升 , 煮為膏) 蓽菝 白朮 白檀香 熏陸香(別研) 烏犀角(各五錢)
上為細末 , 入別研藥極勻 。 用安息香膏並煉蜜和丸 , 重八分 , 蠟為皮 。 治大人卒中風癇 、 小兒急慢驚風 , 牙關緊閉 。 每服一丸或半丸 , 去蠟用生薑自然汁化開 , 擦牙關 。 再用薑湯調藥灌下 。 及治感冒風寒 , 噁心吐瀉 , 心氣腹痛 , 白痢 , 婦人產後中風 , 泄瀉嘔吐 , 腹痛 , 俱用薑湯化下 。 山嵐瘴氣 , 清晨溫酒化下 。
治楊梅瘡方 (一名木棉疔 , 一名天疱瘡)
胡麻 蔓荊子 枸杞子 荊芥 牛蒡子 山梔子 防風 黃連 大黃(各二錢) 黃柏 苦參 山豆根 輕粉 白蒺藜(各一錢)
上精製為末 。 水煮麵為丸 , 如梧桐子大 。 每服重二錢半 , 用茶五更吞服 。 午時又一服 。 自覺口內痛住服 。 忌葷腥 、 油醬 、 炙炒 、 香焦之物 、 生果之類 。 宜食淡粥 。 切戒房室 。 更養七情 。 如此七日見效 。
服前方後 , 口損疼痛者 , 用此方以解之 。
黃柏 防風 荊芥 犀角 桔梗 牛蒡子 連翹 甘草(各等分)
上八味 , 水一盅半 , 煎至八分 , 停冷 , 逐口噙吐 。
敷藥方
銀硃 輕粉(各一錢) 黃蠟 清油(各一兩)
先將黃蠟同油煎化 , 後入朱粉二味 , 和勻成膏 。 入磁罐收貯 。 隨瘡大小 , 敷搽二三次 , 瘡痂即脫 。
又方
大楓子(三錢) 輕粉(一錢)
上二味為末 。 塗瘡上即愈 。