血證不盡屬火論

人有感暑傷氣 , 忽然吐血盈碗者 , 有勞力受傷 , 逢節吐血者 , 有傷怒傷肝 , 衝口而出 , 一時昏暈欲絕者 , 有脾不統血 , 血不歸經 , 溢入胃而吐出者 , 有感冒風寒 , 咳嗆破絡 , 由肺咯出者 , 皆為可治之症 。 惟有房勞過度 , 思慮傷神 , 吐心腎之血者 , 十無一治其餘諸血 , 皆當審其症因而施治法 , 或清或溫 , 或補或瀉 , 或攻或散 , 或和或通 , 不膠成見 , 惟病是視 , 以調其營衛 , 和其三焦 , 使氣歸血附 , 此引血歸經之法也 。
서에 감촉되어 기를 상한 뒤 갑자기 한 사발 가득 피를 토하는 사람도 있고, 힘을 써서 상한 뒤 절기를 만나면 피를 토하는 사람도 있다. 노하여 간을 상해 피가 입으로 치솟아 나오며 갑자기 어지럽고 거의 끊어질 듯한 사람도 있고, 비가 혈을 통솔하지 못하여 혈이 경으로 돌아가지 않고 위로 넘쳐들어가 토하는 사람도 있다. 풍한에 감촉되어 기침하다가 락을 터뜨려 폐에서 피를 뱉는 사람도 있으니, 모두 치료할 수 있는 증상이다. 오직 방로가 지나치거나 사려로 정신을 상하여 심과 신의 혈을 토하는 경우에는 열에 하나도 치료하지 못한다. 그 밖의 여러 출혈은 모두 증상과 원인을 살펴 치료법을 시행해야 한다. 맑히거나 따뜻하게 하고, 보하거나 사하며, 공격하거나 발산하고, 조화시키거나 통하게 하되 선입견에 얽매이지 않고 오직 병을 살펴야 한다. 이로써 영위를 조절하고 삼초를 조화시켜 기가 돌아가고 혈이 따르게 하는 것이 혈을 경으로 돌아가게 하는 방법이다.
炳按 : 此說藍本好 , 尚無語病 。 惟瘀留不肯復出 , 必溜入肺臟 , 而咳嗽變癆 , 先生未知也 。 所以吐血之後 , 一有咳嗽 , 醫治甚難也 。
병의 안어: 이 주장은 바탕이 좋아 아직 말의 잘못은 없다. 다만 어혈이 머물러 다시 나오려 하지 않으면 반드시 폐장으로 흘러들어 기침이 노로 변하는데, 선생은 이를 알지 못한다. 그러므로 토혈한 뒤 일단 기침이 생기면 치료가 매우 어렵다.
今之治血證者 , 不問何因 , 皆稱火盛血淫 , 驟用寒涼之品以直折之 , 非不暫止 , 而血未歸經 , 往往變為勞瘵不起之症 。 不知血歸經 , 則血行而不吐 ; 血不歸經 , 雖強遏住之 , 積久亦必吐也 。 猶治水然 , 不順水之性 , 而宣之使通 , 乃逆水之性 , 而防之使止 , 其有不橫決而四溢者哉 ? 是故寒涼之藥 , 用之得當 , 其效甚速 ; 用不得當 , 為害亦深 , 血證其一端也 。
지금 혈증을 치료하는 이들은 원인이 무엇인지 묻지 않고 모두 화가 성하여 혈이 넘친다고 하면서, 갑자기 한량한 약으로 곧바로 꺾는다. 잠시 그치지 않는 것은 아니지만 혈이 경으로 돌아가지 않았으므로 흔히 노채로 변하여 회복하지 못하는 증상이 된다. 혈이 경으로 돌아가면 혈이 운행하여 토하지 않고, 혈이 경으로 돌아가지 않으면 억지로 막아 놓아도 오래 쌓이면 반드시 다시 토한다는 것을 모른다. 이는 물을 다스리는 것과 같으니, 물의 성질에 따라 터 주어 통하게 하지 않고 도리어 물의 성질을 거슬러 막아서 멎게 한다면, 제멋대로 터져 사방으로 넘치지 않을 수 있겠는가? 그러므로 한량한 약을 알맞게 쓰면 효과가 매우 빠르지만, 알맞지 않게 쓰면 해로움도 깊으니 혈증은 그 한 예이다.