人有積濕 , 或因脾虛不能運化 , 或因喜啖濃肥 , 恣飲茶酒之故 。 蓋濕蘊則生熱 , 無寒熱者 , 謂之濕熱病 。 先寒後熱 , 有汗而熱不解者 , 謂之濕溫證 。 雖在傷寒門內 , 不得用傷寒方中治太陽經證之桂枝 、 麻黃湯 , 此盡人皆知者也 。 其脈必濡大而數 , 其舌苔必白膩轉為黃膩 , 或見濕灰 , 口雖覺干 , 不能多飲 ; 或含水而不欲下咽 , 此因濕盛於中 , 故不能飲 , 熱勝於濕 , 故口覺干也 。 夫濕為病之本 , 熱乃濕所化 ; 然則治濕溫者 , 必芳香以燥之 , 苦寒以泄之 , 淡滲以利之 , 為一定之理 , 毫無疑義者也 。 今之治濕溫者反是 , 其方必用豆豉 、 生地 , 名曰黑膏湯 。 欲以豆豉表汗 , 生地泄熱也 。 不知今之豆豉 , 不用桑葉制 , 而用麻黃制 , 是以熱助熱也 。 生地性黏膩 , 滯痰涎 , 是以濕助濕也 。 助之不已 , 則濕愈盛而熱愈熾 , 時覺口渴 , (熱熾故也 。 )舌苔垢膩 , 其至灰黑 , (濕盛故也 。 黑為水色 。 )神志昏迷 , 口多囈語 。 (皆熱熾濕盛之見象 。 )醫者不知其為藥所誤 , 見其昏迷囈語 , 以為必發疹子 , 而重用豆豉 、 豆卷(亦麻黃制 。 )等以汗之 , 不恤竭力以助其熱 ; 見其舌灰口渴 , 以為防其劫津 , 而重用沙參 、 石斛等以潤之 , 不恤竭力以助其濕 。 至此而昏迷愈甚 , 舌色愈灰 , 痰涎上湧 , 命在頃刻 , 萬無生理 。 醫乃手足無措 , 無以名之 , 名之曰肺閉 , 而用紫雪丹 、 至寶丹 、 牛黃丸 、 濂珠粉 、 烏犀角 , 一服再服 , 使濕熱之邪 , 盡引入心包 , 遂一厥而不復醒矣 。 豈知濕為陰邪 , 為濁邪 ; 暑為陽邪 , 為清邪 。 清陽之邪 , 有氣無質 , 可用紫雪等丹開泄而去 ; 陰濁之邪 , 有氣有質 , 不可用開泄 , 一開泄則邪陷心包 , 死不旋踵矣!嗚呼!濕溫一症 , 始誤於豆豉 , 生地等之助熱助濕 , 繼誤於豆卷 、 石斛等之助熱助濕 。 終誤於紫雪 、 至寶等之引邪入心 , 以置之必死之地 , 而豈知濕溫本非死證耶 。
사람에게 습이 쌓이는 것은 혹 비가 허하여 운화하지 못하기 때문이고, 혹 기름지고 진한 음식을 즐기며 차와 술을 마음껏 마시기 때문이다. 습이 쌓이면 열이 생기는데, 오한과 발열이 없는 것을 습열병이라 하고, 먼저 춥다가 뒤에 열이 나며 땀이 나도 열이 풀리지 않는 것을 습온증이라 한다. 비록 상한의 문류 안에 있으나 상한 처방 가운데 태양경증을 치료하는 계지탕과 마황탕을 써서는 안 된다는 것은 누구나 다 안다. 그 맥은 반드시 유대하면서 삭하고, 설태는 반드시 희고 끈적한 데서 누렇고 끈적하게 변하거나 축축한 회태를 보인다. 입은 비록 마르게 느껴져도 많이 마시지 못하며, 혹 물을 머금고도 삼키려 하지 않는다. 이는 속에 습이 왕성하기 때문에 마시지 못하고, 열이 습보다 우세하기 때문에 입이 마르게 느껴지는 것이다. 습은 병의 근본이고 열은 습에서 변한 것이다. 그렇다면 습온을 치료할 때에는 반드시 방향성 약으로 말리고, 쓰고 찬 약으로 내보내며, 담담한 맛의 약으로 스며 나가게 하고 소통시켜야 한다는 것이 정해진 이치로서 조금도 의심할 것이 없다.
지금 습온을 치료하는 이들은 이와 반대로 한다. 그 처방에는 반드시 두시와 생지황을 쓰고 흑고탕이라 하니, 두시로 표에서 땀을 내고 생지황으로 열을 내보내려는 것이다. 지금의 두시는 상엽으로 법제하지 않고 마황으로 법제하므로 열로 열을 돕는 것이며, 생지황은 성질이 끈끈하고 눅진하여 담연을 정체시키므로 습으로 습을 돕는 것임을 모른다. 돕기를 그치지 않으면 습이 더욱 성하고 열이 더욱 치성해져 때때로 갈증을 느끼니 이는 열이 치성하기 때문이다. 설태는 때 낀 듯 끈적하고 심하면 회흑색이 되니 이는 습이 성하기 때문이며 검은색은 수의 색이다. 정신이 혼미하고 잠꼬대를 많이 하니 모두 열이 치성하고 습이 왕성한 징상이다. 의사는 이것이 약 때문에 잘못된 것임을 모르고, 혼미하고 잠꼬대하는 것을 보면 반드시 진자가 돋을 것이라 여겨 두시·두권 등을 많이 써서 땀을 낸다. 두권 역시 마황으로 법제한 것이다. 그리하여 힘을 다해 열을 돕는 것을 꺼리지 않는다. 혀가 잿빛이고 갈증이 나는 것을 보면 진액이 빼앗기는 것을 막아야 한다고 여겨 사삼·석곡 등을 많이 써서 적시니, 힘을 다해 습을 돕는 것을 꺼리지 않는다. 이렇게 되면 혼미가 더욱 심하고 혀는 더욱 잿빛이 되며 담연이 위로 솟아, 목숨이 경각에 달려 조금도 살 가망이 없어진다.
그제야 의사는 손발을 둘 곳을 모르며 병명을 붙일 수 없어 폐폐라고 이름하고, 자설단·지보단·우황환·염주분·오서각을 한 번 또 한 번 먹여 습열의 사기를 모두 심포로 끌어들이니, 마침내 한 번 궐하여 다시 깨어나지 못한다. 습은 음사이며 탁사이고, 서는 양사이며 청사임을 어찌 알겠는가? 청양의 사기는 기는 있어도 형질이 없으므로 자설 등의 단약으로 열어 내보낼 수 있지만, 음탁한 사기는 기도 있고 형질도 있으므로 열어 내보내는 방법을 써서는 안 된다. 한 번 열어 내보내면 사기가 심포에 빠져들어 발꿈치를 돌릴 겨를도 없이 죽는다! 아아! 습온 한 증상은 처음에는 두시·생지황 등이 열과 습을 도운 데서 그르치고, 다음에는 두권·석곡 등이 열과 습을 도운 데서 그르치며, 끝에는 자설·지보 등이 사기를 심으로 끌어들인 데서 그르쳐 반드시 죽을 지경에 놓이게 된다. 습온이 본래 죽을 병증이 아님을 어찌 알겠는가?