心痛(即胃脘痛)
심통(곧 위완통이다)
心痛 , 雖日數多 , 不吃飲食不死 。 若痛方止便吃 , 還痛 , 用須三五服藥後 , 方可吃物 。
심통은 여러 날 음식을 먹지 않아도 죽지 않는다. 통증이 막 멎었을 때 바로 먹으면 다시 아프므로 반드시 약을 3~5번 먹은 뒤에야 음식을 먹을 수 있다.
大凡心膈之痛須分新久 。 若明知身受寒氣 , 口食寒物而病 , 於初得之時 , 當以溫散或溫利之藥 。 若曰病得稍久則成郁矣 , 鬱則蒸熱 , 熱則久必生火 ,《 原病式 》 中備言之矣 。 若欲行溫利 , 寧無助火添病那 。 由是古方中多以山梔為熱藥之嚮導 , 則邪伏而病易痊 , 正易復而病易安 。 雖然病安之後 , 若縱恣口味 , 不改前非 , 病復作時 , 則難治也 。
심과 가로막의 통증은 반드시 새것과 오래된 것을 구분해야 한다. 몸이 찬 기운을 받고 입으로 찬 음식을 먹어 병든 것이 분명하면 처음 생겼을 때 따뜻하게 흩거나 따뜻하게 통하게 하는 약을 써야 한다. 병이 조금 오래되면 울이 되고, 울하면 열이 나며, 열이 오래되면 반드시 화가 생긴다. 『원병식』에 자세히 말했다. 따뜻하게 통하게 하려 한다면 어찌 화를 도와 병을 더하지 않겠는가. 이 때문에 옛 처방은 산치자를 열약의 길잡이로 많이 써 사기가 잠복하고 병이 쉽게 나으며 정기가 쉽게 회복되어 병이 쉽게 안정되게 하였다. 그러나 병이 안정된 뒤에도 입맛을 마음껏 좇아 이전의 잘못을 고치지 않으면 병이 다시 발작할 때는 치료하기 어렵다.
山梔炒去皮 , 每十五個 , 濃煎湯一呷 , 入生薑汁令辣 , 再煎小沸 , 服或入芎一錢 , 尤妙 。 山梔大者用七個或九個 。 大概胃口有熱而作痛 , 非山梔子不可 。 佐以薑汁 , 或半夏 、 橘紅各五 , 黃芩三 , 甘草一 。 用二陳湯 , 加蒼 、 芎 , 倍加炒梔 。 痛甚者 , 用加炒乾姜從之 , 反治之法 。 心痛輕者散之 , 麻黃 、 桂枝 ; 重者加石鹼 、 川芎 、 蒼朮 , 梔子必炒去皮 , 用作丸服 。
산치자를 볶아 껍질을 제거하고 매번 15개를 진하게 한 모금 되게 달인다. 생강즙을 넣어 맵게 하고 다시 조금 끓여 먹는다. 천궁 1돈을 넣으면 더욱 묘하다. 산치자가 크면 7개나 9개를 쓴다. 대체로 위의 입구에 열이 있어 아프면 산치자가 아니면 안 된다. 생강즙을 보태거나 반하와 귤홍 각 5, 황금 3, 감초 1을 쓴다. 이진탕에 창출과 천궁을 더하고 볶은 치자를 배로 더한다. 통증이 심하면 볶은 건강을 더하여 따라주니 반치법이다. 심통이 가벼우면 마황과 계지로 흩고, 무거우면 석감, 천궁, 창출을 더한다. 치자는 반드시 볶아 껍질을 제거하여 환으로 만들어 먹는다.
凡治病必須先問平日起居如何 。 假如心痛因平日喜食熱物 , 以致死血流於胃口作痛 , 用桃仁承氣湯下之 。 切記 。 輕者用韭汁 、 桔梗 , 能開提氣血 , 藥中兼用之 。 以物拄按痛則止者 , 挾虛也 , 以二陳湯加炒乾姜和之 。 有蟲痛者 , 面上白斑 , 唇紅能食 , 屬蟲 , 治苦楝根 、 錫灰之類 。 脈堅實 , 不大便者下之 。
병을 치료할 때는 반드시 먼저 평소 생활이 어떠했는지 물어야 한다. 가령 평소 뜨거운 음식을 좋아하여 사혈이 위의 입구로 흘러가 심통이 생겼다면 도인승기탕으로 내려보낸다. 꼭 기억해야 한다. 가벼우면 부추즙과 길경을 쓰는데, 기혈을 열고 끌어 올릴 수 있으므로 약에 함께 쓴다. 물건을 대어 누르면 통증이 멎는 것은 허를 겸한 것이니 이진탕에 볶은 건강을 더하여 조화시킨다. 충통은 얼굴에 흰 반점이 있고 입술이 붉으며 음식을 잘 먹으므로 벌레에 속한다. 고련근과 석회(錫灰) 등으로 치료한다. 맥이 견실하고 대변을 보지 못하면 설사시킨다.
痛甚者脈必伏 , 多用溫藥 , 不用參 、 術 , 可用附子 。
통증이 심하면 맥이 반드시 복하므로 따뜻한 약을 많이 쓰고 인삼과 백출은 쓰지 않으며 부자를 쓸 수 있다.
諸痛不可用補氣藥 。
여러 통증에는 기를 보하는 약을 써서는 안 된다.
各寒犯胃 , 草豆蔻丸用之 , 熱亦可用 。 止用一二服 。
여러 한사가 위를 침범하면 초두구환을 쓴다. 열에도 쓸 수 있으나 1~2번만 먹는다.
草豆蔻(一錢四分 , 裹 , 燒熱 , 去皮) 吳茱萸(湯泡洗去梗焙秤) 益智仁 白殭蠶 橘皮 人參 黃耆(各八分) 生甘草 歸身 炙甘草 青皮(各六分) 曲末 薑黃(各四分) 桃仁(七個 , 去皮) 半夏(洗 , 一錢) 麥蘖(一錢半 , 炒黃) 澤瀉(一錢 , 小便多減半) 柴胡(四分) 詳膈下痛 , 多為用之 。
초두구(1돈 4푼, 싸서 뜨겁게 구운 뒤 껍질을 제거한다), 오수유(뜨거운 물에 담가 씻고 꼭지를 제거하여 불에 말린 뒤 단다), 익지인, 백강잠, 귤피, 인삼, 황기(각 8푼), 생감초, 당귀 몸통, 구운 감초, 청피(각 6푼), 신국가루, 강황(각 4푼), 도인(7개, 껍질을 제거한다), 반하(씻는다, 1돈), 맥아(1돈 5푼, 누렇게 볶는다), 택사(1돈, 소변이 많으면 반으로 줄인다), 시호(4푼). 가로막 아래의 통증을 살펴 많이 쓴다.
上一十八味 , 除桃仁另研如泥外 , 余極細末 , 同桃仁研勻 , 用湯泡蒸餅為丸 , 如桐子大 。 每服三十丸 , 食遠用白湯送下 , 旋斟酌多少用之 。
위 열여덟 약 가운데 도인만 따로 진흙처럼 갈고 나머지는 아주 곱게 가루 낸다. 도인과 함께 고르게 갈아 끓는 물에 불린 증병으로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 30환을 식사와 멀리하여 끓인 물로 넘기며 그때그때 분량을 헤아려 쓴다.
又方 , 用黃荊子炒焦為末 , 米飲調服 。 亦治白帶 。
또 다른 처방: 황형자를 검게 볶아 가루 내어 미음에 타서 먹는다. 백대하도 치료한다.
又方 , 脾痛用海蛤粉 , 佐以香附末 , 用川芎 、 山梔 , 生薑煎辣湯調服為佳 。
또 다른 처방: 비통에는 해합분에 향부자가루를 보태고 천궁, 산치자, 생강을 맵게 달인 탕에 타서 먹는 것이 좋다.
又方 , 單用壯蠣粉 , 酒調下 , 一二錢 。 氣實不可用 。
또 다른 처방: 장려분만 1~2돈 술에 타서 먹는다. 기가 실하면 써서는 안 된다.
腰痛
요통
濕熱腰疼者 , 遇天陰或久坐而發者是也 。 腎虛者 , 疼之不已者是也 。 瘀血者 , 日輕夜重是也 。
습열요통은 날이 흐리거나 오래 앉아 있을 때 발작한다. 신허는 통증이 그치지 않는 것이고, 어혈은 낮에 가볍고 밤에 심한 것이다.
脈大者腎虛 , 用杜仲 、 龜板 、 黃柏 、 知母 、 枸杞 、 五味之類 , 用豬脊髓丸 。
맥이 대하면 신허이므로 두충, 귀판, 황백, 지모, 구기자, 오미자 등을 돼지 척수로 환을 만들어 쓴다.
脈澀者瘀血 , 用補陰丸中加桃仁 、 紅花 。
맥이 삽하면 어혈이므로 보음환에 도인과 홍화를 더한다.
濕熱者 , 用蒼朮 、 杜仲 、 黃柏 、 川芎 。 痰者用南星 。
습열에는 창출, 두충, 황백, 천궁을 쓰고 담에는 남성을 쓴다.
凡諸痛皆屬火 , 寒涼藥不可峻用 , 必用溫散之藥 。
여러 통증은 모두 화에 속하나 한량한 약을 세게 써서는 안 되고 반드시 따뜻하게 흩는 약을 써야 한다.
諸痛不可用人參 。 蓋人參補氣 , 氣旺不通 , 而痛愈甚 。 臍下忽大痛者 , 人中如黑色者 , 多死 , 難治也 。
여러 통증에는 인삼을 써서는 안 된다. 인삼은 기를 보하므로 기가 왕성하되 통하지 않으면 통증이 더욱 심해지기 때문이다. 배꼽 아래가 갑자기 몹시 아프고 인중이 검으면 대부분 죽어 치료하기 어렵다.
人面上忽有紅點者多死 。
얼굴에 갑자기 붉은 점이 생기면 대부분 죽는다.
脅痛
협통
肝火盛 , 木氣實 , 有死血 , 肝急 , 有痰流注 。
간화가 성함, 목기가 실함, 사혈이 있음, 간이 급함, 담이 흘러 몰림이 있다.
本氣實 : 川芎 、 蒼朮 、 青皮 、 當歸 。
본기가 실하면 천궁, 창출, 청피, 당귀를 쓴다.
龍薈丸瀉火要藥 。
용회환은 화를 사하는 중요한 약이다.
死血 : 桃仁 、 紅花 、 川芎 。
사혈에는 도인, 홍화, 천궁을 쓴다.
痰流注 : 二陳湯加南星 、 蒼朮 、 川芎 。
담이 흘러 몰리면 이진탕에 남성, 창출, 천궁을 더한다.
肝苦急 , 急食辛以散之 , 用撫芎 、 蒼朮 。 血病入血藥中行血 。 脅痛甚者 , 用薑汁 , 下龍薈丸 , 火盛故也 。
간은 급한 것을 괴로워하므로 급히 매운 것을 먹어 흩어야 하니 무궁과 창출을 쓴다. 혈병은 혈약에 넣어 혈을 운행시킨다. 협통이 심하면 생강즙으로 용회환을 먹는데 화가 성하기 때문이다.
咳嗽脅痛 , 二陳湯加南星 , 多香附 、 青皮 、 青黛 、 薑汁 。
기침하며 옆구리가 아프면 이진탕에 남성을 더하고 향부자, 청피, 청대, 생강즙을 많이 쓴다.
腹痛
복통
有寒 , 積熱 , 死血 , 食積 , 濕痰 。
한, 적열, 사혈, 식적, 습담이 있다.
戴云 : 寒痛者 , 綿綿痛而無增減者是寒 。 痛時止者 , 是熱也 。 死血痛者 , 每痛有處 , 不行移者是也 。 食積者 , 甚欲大便 , 利後痛減者是 。 濕痰者 , 凡痛必小便不利 。
대씨가 말하였다. 한통은 끊임없이 아프며 늘거나 줄지 않는 것이다. 아프다가 때로 멎는 것은 열이다. 사혈통은 아플 때마다 일정한 곳이 있어 옮겨 다니지 않는 것이다. 식적은 대변을 몹시 보고 싶고 본 뒤 통증이 줄어드는 것이다. 습담은 아플 때 반드시 소변이 잘 나오지 않는다.
脈弦強者食 。 脈滑者痰 。
맥이 현강하면 음식이고, 활하면 담이다.
滑痰多作腹痛 , 用苔芎 、 蒼朮 、 香附 、 白芷 、 生薑汁 , 入湯服 。 腹中水鳴 , 乃火擊動其水也 , 二陳湯加黃芩 、 黃連 、 梔子 。 凡心腹痛 , 必用溫散 。 此是鬱結不散 , 阻氣不運 , 故病在下者多屬食 , 宜溫散之 。
활담은 흔히 복통을 일으키니 태궁, 창출, 향부자, 백지, 생강즙을 탕에 넣어 먹는다. 배 속에서 물소리가 나는 것은 화가 그 물을 격동시키는 것이므로 이진탕에 황금, 황련, 치자를 더한다. 심복통에는 반드시 따뜻하게 흩어야 한다. 이는 맺혀 흩어지지 않고 기를 막아 운행하지 못하기 때문이다. 병이 아래에 있으면 음식에 속하는 경우가 많으므로 따뜻하게 흩어야 한다.
一老人腹痛 , 年高不禁下者 , 用 :
한 노인이 복통을 앓았는데 나이가 많아 설사시키는 것을 견디지 못하여 다음을 썼다.
川芎 蒼朮 香附 白芷 乾薑 茯苓 滑石
천궁, 창출, 향부자, 백지, 건강, 복령, 활석.
痛風
통풍
四肢百節走痛 , 風熱 , 風濕 , 血虛 , 有痰 。
팔다리와 온 관절에 돌아다니는 통증이 있으며 풍열, 풍습, 혈허, 담이 있다.
大法之方 :
기본 처방:
南星 蒼朮 川芎 白芷 當歸 酒黃芩
남성, 창출, 천궁, 백지, 당귀, 술로 법제한 황금.
在上者加羌活 、 桂枝 、 桔梗 、 威靈仙 。
위에 있으면 강활, 계지, 길경, 위령선을 더한다.
在下者加牛膝 、 防己 、 木通 、 黃柏 。
아래에 있으면 우슬, 방기, 목통, 황백을 더한다.
血虛者多用川芎 、 當歸 , 佐以桃仁 、 紅花 。
혈허에는 천궁과 당귀를 많이 쓰고 도인과 홍화를 보좌약으로 한다.
薄桂治痛風 , 無味而薄者 , 獨此能橫行手臂 , 領南星 、 蒼朮等治之 。
박계는 통풍을 치료한다. 맛이 없고 얇은 것으로, 이것만은 팔을 가로질러 다닐 수 있어 남성과 창출 등을 이끌어 치료한다.
上中下痛風方
상중하통풍방
威靈仙(三錢) 南星(二兩) 苔芎(一兩) 白芷(半兩) 桃仁(半兩) 桂枝(三錢) 防己(五分) 蒼朮(二兩) 黃柏(酒浸 , 炒 , 二兩) 紅花(一錢半) 羌活(三錢) 神麯(一兩 , 炒) 草龍膽(五分)
위령선(3돈), 남성(2냥), 태궁(1냥), 백지(5돈), 도인(5돈), 계지(3돈), 방기(5푼), 창출(2냥), 황백(술에 담갔다가 볶는다, 2냥), 홍화(1돈 5푼), 강활(3돈), 신국(1냥, 볶는다), 초룡담(5푼).
張子元氣血虛 , 有痰濁 、 陰火痛風 :
장자원의 기혈이 허하고 담탁과 음화로 통풍이 있을 때:
人參(一兩) 白朮(二兩) 黃柏(二兩 , 炒黑) 海石(一兩) 鎖陽(五錢) 乾薑(三錢 , 燒灰) 南星(一兩) 敗龜板(二兩 , 炙) 熟地黃(二兩) 粥為丸 。
인삼(1냥), 백출(2냥), 황백(2냥, 검게 볶는다), 해석(1냥), 쇄양(5돈), 건강(3돈, 태워 재를 낸다), 남성(1냥), 패귀판(2냥, 굽는다), 숙지황(2냥). 죽으로 환을 만든다.
治臂痛 :
팔의 통증을 치료한다.
半夏(一錢) 陳皮(五分) 茯苓(五分) 蒼朮(一錢半) 酒芩(一錢) 靈仙(三分) 白朮(一錢) 甘草(少許 , 炒) 南星(一錢) 香附(一錢)
반하(1돈), 진피(5푼), 복령(5푼), 창출(1돈 5푼), 술로 법제한 황금(1돈), 위령선(3푼), 백출(1돈), 감초(조금, 볶는다), 남성(1돈), 향부자(1돈).
勞瘵(其主在乎陰虛 , 痰與血病)
노채(음허, 담과 혈병을 주로 한다)
青蒿一斗五升 , 重便三斗 , 文武火熬 。 約童便減二斗 , 去蒿 , 熬至一斗 。 入豬膽汁七個 , 再熬數沸 , 甘草末收之 。
청호 1말 5되와 중변(重便) 3말을 세고 약한 불로 달인다. 동변이 약 2말 줄면 청호를 제거하고 1말이 될 때까지 달인다. 돼지 쓸개즙 7개를 넣어 다시 몇 번 끓인 뒤 감초가루로 거둔다.
虛勞身瘦屬火 , 因火燒爍 。
허로로 몸이 마르는 것은 화에 속하니 화가 태우기 때문이다.
勞病四物湯加人尿 、 薑汁 。
노병에는 사물탕에 사람 오줌과 생강즙을 더한다.
咳血(痰盛 。 身熱多是血虛)
해혈(담이 성하다. 신열은 대부분 혈허이다)
戴云 : 咳血者 , 嗽出痰內有血者是 。 嘔血者 , 嘔全血者是 。 咯血者 , 每咯出皆是血疙瘩 。 蛆血者 , 鼻中出血也 。 溺血 , 小便出血也 。 下血者 , 大便出血也 。 雖有名色分六 , 俱是熱證 , 但有虛實新舊之不同 。 或妄言為寒者 , 誤也 。
대씨가 말하였다. 해혈은 기침으로 나오는 담 속에 피가 있는 것이다. 구혈은 온전히 피를 토하는 것이다. 각혈은 뱉을 때마다 핏덩어리인 것이다. 비출혈은 코에서 피가 나오는 것이다. 요혈은 소변으로 피가 나오는 것이며 하혈은 대변으로 피가 나오는 것이다. 이름은 여섯으로 나뉘지만 모두 열증이고 다만 허실과 신구가 다를 뿐이다. 함부로 한이라고 말하는 것은 잘못이다.
青黛 訶子 山梔 海石 瓜萎仁
청대, 가자, 산치자, 해석, 과루인.
上為末 , 薑汁 、 蜜調噙化 。 嗽甚者加杏仁 , 後以八物湯加減調理 。 身熱多是血虛 , 四物湯加減 。
이상을 가루 내어 생강즙과 꿀로 개어 입에 머금어 녹인다. 기침이 심하면 행인을 더하고 뒤에 팔물탕을 가감하여 조리한다. 몸에 열이 나면 대부분 혈허이므로 사물탕을 가감한다.
嘔血(火載血上 , 錯經妄行)
구혈(화가 혈을 싣고 올라가 경맥이 어긋나 멋대로 다닌다)
脈大發熱 , 喉中痛者 , 是氣虛 , 用人參 、 黃耆蜜炙 , 黃柏 、 荊芥 , 並當歸 、 生地黃用之 。
맥이 대하고 열이 나며 목구멍이 아프면 기허이므로 인삼, 꿀로 구운 황기, 황백, 형개와 당귀, 생지황을 쓴다.
嘔血用韭汁 、 童便 、 薑汁磨鬱金 , 同飲之 , 其血自清 。
구혈에는 부추즙, 동변, 생강즙에 울금을 갈아 함께 마시면 피가 저절로 맑아진다.
火載血上 , 經錯妄行 , 四物湯加炒梔子 、 童便 、 薑汁 、 山茶花 。 童便 、 薑汁酒調 。 鬱金末治吐血 , 入薑汁 、 童便 。 痰帶血絲出者 , 童便 、 薑汁 、 竹瀝 。
화가 혈을 싣고 올라가 경맥이 어긋나 멋대로 다니면 사물탕에 볶은 치자, 동변, 생강즙, 산다화를 더한다. 동변과 생강즙을 술에 탄다. 울금가루는 토혈을 치료하니 생강즙과 동변을 넣는다. 담에 가는 피가 섞여 나오면 동변, 생강즙, 죽력을 쓴다.
又方 , 用韭汁 、 童便二物相合 , 用鬱金細研 , 入在二物之內同飲 , 其血自消 。
또 다른 처방: 부추즙과 동변 두 가지를 합하고 울금을 곱게 갈아 넣어 함께 마시면 피가 저절로 없어진다.
治衄血上行 , 鬱金如無 , 山茶花代 , 薑汁 、 童便和好 , 酒調服 , 即止之 。
코피가 위로 올라오는 것을 치료할 때 울금이 없으면 산다화로 대신한다. 생강즙과 동변을 잘 섞고 술에 타서 먹으면 곧 멎는다.
咯血
각혈
薑汁 、 童便 、 青黛 , 入血藥中用之 , 加以四物湯 、 地黃膏 、 牛膝膏之類 。
생강즙, 동변, 청대를 혈약에 넣어 쓰며 사물탕, 지황고, 우슬고 등을 더한다.
衄血
육혈
涼血行血為主 , 犀角地黃湯入鬱金同用 。
혈을 서늘하게 하고 운행시키는 것을 위주로 하며 서각지황탕에 울금을 넣어 함께 쓴다.
經血逆行 , 或血腥 , 或唾血吐血 , 用韭葉汁 , 立效 。
경혈이 거슬러 올라가거나 피비린내가 나거나 피를 뱉고 토하면 부추잎즙을 쓰면 즉시 효과가 난다.
溺血
요혈
屬熱 , 山梔子炒 , 水煎服 。 或用小薊 、 琥珀 。
열에 속하므로 산치자를 볶아 물에 달여 먹는다. 소계와 호박을 쓰기도 한다.
有血虛者 , 四物湯加牛膝膏 。
혈허가 있으면 사물탕에 우슬고를 더한다.
下血
하혈
不可純用寒涼藥 。 必於寒涼藥中用辛味 , 並溫 , 如酒浸炒 , 涼藥酒煮黃連之類 。
한량한 약만 써서는 안 된다. 반드시 한량한 약에 매운맛과 따뜻한 것을 함께 써야 하니 술에 담가 볶거나 찬 약을 술에 삶는 황련 같은 경우이다.
有熱 , 四物湯加炒梔子 、 升麻 、 秦艽 、 膠珠 。 下血屬虛 , 當溫散 , 四物湯加炮乾薑 、 升麻 。
열이 있으면 사물탕에 볶은 치자, 승마, 진교, 교주를 더한다. 하혈이 허에 속하면 따뜻하게 흩어야 하니 사물탕에 포한 건강과 승마를 더한다.
又方 , 用白芷五倍於丸 。 凡用血藥 , 不可單行單止 。 有風邪下陷 , 宜升提之 。 蓋風傷肝 , 肝生血故 。 有濕傷血 , 宜行濕消熱可也 。《 內經 》 謂身熱即死 , 寒則生 。 此亦是大概言之 , 必兼證詳之則可 , 今豈無身熱生寒而死者 。 脈沉小流連 , 或微者易治 。 脈浮大洪數者難愈 。 宜滑不宜弦 。
또 다른 처방은 백지와 오배자를 환에 쓴다. 혈약은 운행시키기만 하거나 멎게 하기만 해서는 안 된다. 풍사가 아래로 내려앉으면 끌어 올려야 한다. 풍이 간을 상하고 간이 혈을 만들기 때문이다. 습이 혈을 상하면 습을 운행시키고 열을 없애야 한다. 『내경』에서는 몸이 뜨거우면 죽고 차면 산다고 했으나 이는 대략 말한 것이므로 반드시 겸한 증상을 자세히 살펴야 한다. 지금 어찌 몸이 뜨거워도 살고 차도 죽는 사람이 없겠는가. 맥이 침소하면서 이어지거나 미하면 치료하기 쉽고, 부대하고 홍삭하면 낫기 어렵다. 활한 것이 좋고 현한 것은 좋지 않다.
仲景治痢可溫者五法 , 可清者十法 。 或解表 , 或利小便 , 或待其自己 , 區分易治難治極密 。 但與瀉同 , 立法不分 。 學者當辨之 。
중경은 이질 치료에서 따뜻하게 할 수 있는 법을 다섯, 맑게 할 수 있는 법을 열 가지 제시했다. 표를 풀거나 소변을 통하게 하거나 저절로 낫기를 기다리며, 쉽게 치료되는 것과 어려운 것을 매우 치밀하게 나누었다. 다만 설사와 같게 하여 법을 세우면서 구분하지 않았으므로 배우는 사람은 구별해야 한다.
大孔痛 , 一曰溫之 , 一曰清之 。 久病 , 身冷自汗 , 脈沉小者 , 久病宜溫 ; 暴病 , 身熱 , 脈浮洪 , 宜清 。
항문 통증에는 따뜻하게 한다는 설도 있고 맑게 한다는 설도 있다. 오래 앓아 몸이 차고 자한하며 맥이 침소하면 따뜻하게 해야 한다. 갑자기 앓아 몸이 뜨겁고 맥이 부홍하면 맑게 해야 한다.
有可吐者 , 有可下者 , 有可汗者 。
토하게 할 수 있는 경우, 설사시킬 수 있는 경우, 땀을 낼 수 있는 경우가 있다.
初得時 , 原氣未虛 , 必推蕩之 。 此通用之法 , 稍久氣虛則不可 。
처음 생겨 원기가 아직 허하지 않으면 반드시 밀어 씻어 내려야 한다. 이는 통용하는 법이나 조금 오래되어 기가 허하면 해서는 안 된다.
先水瀉後膿血 , 此脾傳腎 , 賊邪難愈 ; 先膿血 , 後水泄 , 此腎傳脾 , 易愈微邪 。
먼저 물설사를 하고 뒤에 농혈이 나오면 비에서 신으로 전한 것으로 적사이므로 낫기 어렵다. 먼저 농혈이 나오고 뒤에 물설사를 하면 신에서 비로 전한 것으로 미사이므로 낫기 쉽다.
如豆汁者濕也 。 蓋脾胃為水穀之海 , 無物不受 , 常兼四臟 , 故如五色之相雜 。 當先通利 , 此迎而奪之之義 。 如虛者亦宜審之 。
콩즙 같은 것은 습이다. 비위는 수곡의 바다로 받아들이지 않는 물건이 없고 늘 네 장을 겸하므로 다섯 빛깔이 뒤섞인 것과 같다. 먼저 통하게 해야 하니 이는 맞이하여 빼앗는다는 뜻이다. 허한 경우에도 잘 살펴야 한다.
因熱而作 , 不可用巴豆等藥 。 如傷冷物者或可用 , 亦宜謹之 。
열로 생겼으면 파두 등의 약을 써서는 안 된다. 찬 음식에 상했으면 쓸 수 있겠으나 역시 삼가야 한다.
又有時疫作痢 , 一方一家之內 , 上下傳染相似 , 卻宜明運氣之勝 , 復以治之 。
시역으로 이질이 생겨 한 지방이나 한 집안에서 위아래로 비슷하게 전염되기도 한다. 운기의 승복을 분명히 알아 치료해야 한다.
腸風(獨在胄與大腸出)
장풍(위와 대장에서만 나온다)
用黃芩 、 秦艽 、 槐角 、 升麻 、 青黛 。
황금, 진교, 괴각, 승마, 청대를 쓴다.
夢遺(專主熱 , 脫精)
몽유(오로지 열과 탈정을 주로 한다)
戴云 : 因夢交而出精者 , 謂之夢遺 。 不因夢而自泄精者 , 謂之精滑 。 皆相火所動 。 久則有虛而無寒者也 。 帶下與夢遺同法治 。
대씨가 말하였다. 꿈속에서 교접하여 정이 나오는 것을 몽유라 하고, 꿈 때문이 아닌데 저절로 정이 새는 것을 정활이라 한다. 모두 상화가 움직이는 것이다. 오래되면 허는 있어도 한은 없다. 대하는 몽유와 같은 방법으로 치료한다.
青黛 海石 黃柏 即椿樹根丸 。
청대, 해석, 황백, 곧 춘수근환이다.
內傷氣血 , 不能固守 , 當補 , 八物湯加減 , 吞椿樹根丸 。 思想成病 , 其病在心 , 安神帶補 , 熱則流通 。
안으로 기혈이 상하여 굳게 지키지 못하면 보해야 하니 팔물탕을 가감하고 춘수근환을 삼킨다. 생각으로 병이 되었으면 병이 심에 있으므로 안신하면서 보하고, 열이 있으면 소통시킨다.
知母 黃柏 蛤粉
지모, 황백, 합분.
精滑(專主濕熱)
정활(오로지 습열을 주로 한다)
戴云 : 滑者 , 小便精滑下也 。 俱是膀胱濕熱 , 雖有赤白之異 , 終無寒熱之別 。 河間云 : 天氣熱則水渾濁 , 寒則澄徹清冷 。 由此觀之 , 濁之為病 , 濕熱明矣 。
대씨가 말하였다. 활은 소변에 정이 미끄러져 내려가는 것이다. 모두 방광의 습열이며 붉고 흰 차이는 있어도 끝내 한열의 구분은 없다. 하간은 “날씨가 더우면 물이 흐리고 추우면 맑고 투명하며 차다”고 하였다. 이로 보면 탁이 습열의 병임이 분명하다.
黃柏 知母 牡蠣 蛤粉
황백, 지모, 모려, 합분.
又方 良薑(三錢) 芍藥(二錢) 黃柏(二錢 , 燒灰存性) 樗樹皮(白皮 , 一兩半)
또 다른 처방: 양강(3돈), 작약(2돈), 황백(2돈, 약성이 남도록 태운다), 저수피(흰 껍질, 1냥 5돈).
上為末 , 糊為丸 , 每服三十丸 。
이상을 가루 내어 풀로 환을 만들고 매번 30환을 먹는다.
濁
탁
濕熱 , 有痰 , 有虛 。 赤濁屬血 , 白濁屬氣 。 (痢 、 帶同 。 )寒則堅凝 , 熱則流通 。
습열, 담, 허가 있다. 적탁은 혈에 속하고 백탁은 기에 속한다. 이질과 대하도 같다. 차면 굳어 엉기고 뜨거우면 흘러 통한다.
大率皆是濕熱流注 , 宜燥中宮之濕 , 用二陳湯加蒼朮 、 白朮 。 燥去濕 , 赤者乃是濕傷血 , 加白芍藥 , 仍用珍珠粉丸 。 如椿樹根皮 , 滑石 、 青黛等作丸 。
대체로 모두 습열이 흘러 몰린 것이므로 중궁의 습을 말려야 하니 이진탕에 창출과 백출을 더하여 습을 말려 제거한다. 붉은 것은 습이 혈을 상한 것이므로 백작약을 더하고 진주분환을 쓴다. 춘수근피, 활석, 청대 등으로 환을 만드는 경우이다.
虛勞者 , 用補陰藥 , 大概不利熱藥 。
허로에는 음을 보하는 약을 쓰며 대체로 뜨거운 약은 이롭지 않다.
肥白人必多痰 , 以二陳湯去其熱 。 胃弱者兼用人參 , 以柴胡升胃中之氣 。 丸藥用青黛 、 黃柏(炒絹包) 、 乾薑(炒微黑色) 、 海石 、 蛤粉 。
살찌고 흰 사람은 반드시 담이 많으므로 이진탕으로 그 열을 제거한다. 위가 약하면 인삼을 겸하고 시호로 위의 기를 끌어 올린다. 환약에는 청대, 황백(볶아 비단에 싼다), 건강(약간 검게 볶는다), 해석, 합분을 쓴다.
胃中濁氣下流為赤白濁者 , 用柴胡 、 升麻 、 蒼朮 、 白朮 , 二陳湯丸 , 藥用樗末 、 蛤粉 、 炒薑 、 炒黃柏 。
위의 탁기가 아래로 흘러 적백탁이 되면 시호, 승마, 창출, 백출과 이진탕을 쓴다. 환약에는 저수가루, 합분, 볶은 강(薑), 볶은 황백을 쓴다.
專主胃中之濁氣下流 , 滲入膀胱 , 用青黛 、 蛤粉 。
위의 탁기가 아래로 흘러 방광에 스며드는 것을 오로지 다스리니 청대와 합분을 쓴다.
肝脈弦者 , 用青黛以瀉肝 。
간맥이 현하면 청대로 간을 사한다.
又方 黃柏(一兩 , 炒黑) 生柏(二錢半 , 一作三兩) 海石(三兩) 神麯(五錢)
또 다른 처방: 황백(1냥, 검게 볶는다), 생황백(2돈 5푼, 어떤 판본에는 3냥), 해석(3냥), 신국(5돈).
上為末 , 水為丸 。
이상을 가루 내어 물로 환을 만든다.
有熱者 , 黃柏 、 滑石 、 青黛之類 。
열이 있으면 황백, 활석, 청대 등을 쓴다.
燥濕痰 , 南星 、 半夏 、 蛤粉 。 上神麯為丸 , 青黛為衣 , 或用海石代曲 。
습담을 말릴 때는 남성, 반하, 합분을 쓴다. 신국으로 환을 만들고 청대로 겉을 입히거나 해석으로 신국을 대신한다.
張子元氣血兩虛 , 有痰 , 痛風時作 , 陰火間起 , 小便白濁 , 或帶下赤白 , 方在前痛風中 。
장자원은 기혈이 모두 허하고 담이 있으며 통풍이 때때로 발작하고 음화가 간간이 일어났다. 소변에 백탁이 있거나 적백대하가 있는 경우의 처방은 앞의 통풍 항목에 있다.
一人便濁常有半年 , 或時夢遺 , 形瘦 , 作心虛主治 , 珍珠粉丸和勻 , 定志丸服 。
한 사람이 반년 동안 늘 탁한 소변을 보고 때로 몽유하며 몸이 말랐다. 심허를 위주로 치료하여 진주분환과 정지환을 고르게 섞어 먹였다.
一婦人年近六十 , 形肥 , 奉養膏粱 , 飲食肥美 , 中焦不清 , 濁氣流入膀胱 , 下注白濁 , 白濁即是濕痰也 。
예순에 가까운 한 부인은 살이 찌고 기름진 음식으로 봉양받아 중초가 맑지 않았다. 탁기가 방광으로 흘러 들어 아래로 백탁이 나왔는데 백탁은 곧 습담이다.
戴云 : 斷用二陳湯去痰 , 加升麻 、 柴胡 , 升胃中之清氣 , 加蒼朮去濕 , 白朮補胃 , 全在活法 。 服四帖後 , 濁減大半 , 覺胸滿 。 因柴胡 、 升麻升動其氣 , 痰阻滿閉 , 用二陳湯加炒曲 、 白朮 。 素無痰者 , 升動胃氣不滿 。
대씨가 말하였다. 단연 이진탕으로 담을 제거하고 승마와 시호를 더하여 위의 맑은 기를 올리며, 창출로 습을 제거하고 백출로 위를 보하는 것은 전적으로 법을 융통성 있게 쓰는 데 달렸다. 네 첩을 먹자 탁이 절반 이상 줄었으나 가슴이 그득했다. 시호와 승마가 기를 끌어 올려 움직이자 담이 막아 그득하고 닫혔기 때문이다. 이진탕에 볶은 신국과 백출을 더하였다. 본래 담이 없는 사람은 위기를 끌어 올려도 그득하지 않다.
青黛 椿皮 蛤粉 滑石 乾薑 黃柏(炒)
청대, 춘피, 합분, 활석, 건강, 황백(볶는다).
上為末 , 炒神麯糊丸 , 仍用前燥濕痰丸 , 亦能治帶 。
이상을 가루 내어 볶은 신국풀로 환을 만든다. 앞의 조습담환을 써도 되며 대하도 치료할 수 있다.
又方 滑石利竅 , 黃柏治濕熱 , 青黛解鬱結 , 蛤粉鹹寒入腎 , 炒乾姜味苦 , 斂肺氣下降 , 使陰血生 , 姜監治之 。
또 다른 처방: 활석은 구멍을 통하게 하고 황백은 습열을 치료하며 청대는 울결을 푼다. 합분은 짜고 차며 신으로 들어간다. 볶은 건강은 맛이 써서 폐기를 수렴하여 내리고 음혈이 생기게 하니 강(姜)으로 제약하여 치료한다.
淋(皆屬於痰熱)
임(모두 담열에 속한다)
淋者小便淋瀝 , 欲去不去 , 不去又來 , 皆屬於熱也 。 宜解熱利小便 , 山梔子之類 , 用苦參 、 甘草煎服 。 諸藥中皆加牛膝 。
임은 소변이 방울방울 나오며 나가려 해도 나가지 않고 나가지 않으면서 다시 마려운 것으로 모두 열에 속한다. 열을 풀고 소변을 통하게 해야 하니 산치자 등을 쓰거나 고삼과 감초를 달여 먹는다. 여러 약에는 모두 우슬을 더한다.
老人亦有氣虛者 , 人參 、 白朮中帶木通 、 山梔 。
노인에게는 기허인 경우도 있으니 인삼과 백출에 목통과 산치자를 겸한다.
亦有死血作淋者 , 以牛膝作膏 , 此證亦能損胃不食 。
사혈로 임이 생긴 경우도 있으므로 우슬로 고를 만든다. 이 증상 역시 위를 손상하여 먹지 못하게 할 수 있다.
小便不通
소변불통
氣虛 血虛 痰 風閉 實熱
기허, 혈허, 담, 풍폐, 실열.
吐之以提其氣 , 氣升則水自下 。 蓋氣承載其水也 。 氣虛用人參 、 黃耆 、 升麻等 , 先服後吐 , 或參耆藥中探吐 。 血虛四物湯 , 先服後吐 , 芎歸湯吐亦可 。 痰多二陳湯 , 先服後吐 。 皆用探吐 。 痰氣閉塞 , 二陳湯加木香 、 香附探吐 , 實熱者宜利之 。
토하게 하여 기를 끌어 올리면 기가 오르고 물은 저절로 내려간다. 기가 물을 떠받치기 때문이다. 기허에는 인삼, 황기, 승마 등을 먼저 먹은 뒤 토하게 하거나 인삼과 황기 약을 먹는 중에 목을 더듬어 토하게 한다. 혈허에는 사물탕을 먼저 먹고 뒤에 토하게 하며 궁귀탕으로 토하게 해도 된다. 담이 많으면 이진탕을 먼저 먹고 뒤에 토하게 한다. 모두 목을 더듬어 토하게 한다. 담기가 막히면 이진탕에 목향과 향부자를 더하여 토하게 하며 실열에는 잘 통하게 해야 한다.
一婦人脾痛 , 後患大小便不通 。 此是痰隔中焦 , 氣滯於下焦 , 二陳湯加木通 , 初吃後煎柤吐之 。
한 부인이 비통 뒤 대소변이 막혔다. 이는 담이 중초를 막고 기가 하초에 정체한 것이므로 이진탕에 목통을 더하여 처음 먹인 뒤 찌꺼기를 달여 토하게 하였다.
關格
관격
戴云 : 關格者 , 謂膈中覺有所礙 , 欲升不升 , 欲降不降 , 欲食不食 , 此力氣之橫格也 。
대씨가 말하였다. 관격은 가로막 속에 막힌 것이 있는 듯하여 올라가려 해도 오르지 못하고 내려가려 해도 내리지 못하며 먹으려 해도 먹지 못하는 것이다. 이는 힘의 기가 가로막힌 것이다.
必用吐 , 提其氣之橫格 , 不必在出痰也 。
반드시 토하게 하여 가로막힌 기를 끌어 올려야 하며 반드시 담을 꺼내는 데 목적이 있는 것은 아니다.
有痰以二陳湯吐之 , 吐中便有降 。 有中氣虛不運者補氣 , 藥中升降 。
담이 있으면 이진탕으로 토하게 하니 토하는 가운데 곧 내려감이 있다. 중기가 허하여 운행하지 못하면 기를 보하며 약으로 오르내리게 한다.
小便不禁(屬熱 , 屬虛)
소변불금(열과 허에 속한다)
戴云 : 小便不禁出而不覺 , 赤者有熱 , 白者為氣虛也 , 熱者五苓散加解毒散 , 虛者五苓散加四物湯 。
대씨가 말하였다. 소변불금은 나와도 알지 못하는 것으로 붉으면 열이 있고 희면 기허이다. 열에는 오령산에 해독산을 더하고 허에는 오령산에 사물탕을 더한다.
癇驚(痰 , 宜吐)
간경(담이므로 토법이 알맞다)
戴云 : 癇者 , 俗曰豬癲風者是也 。
대씨가 말하였다. 간은 세상에서 저전풍이라고 하는 것이다.
大率行痰為主 。
대체로 담을 운행시키는 것을 위주로 한다.
黃連 南星 瓜蔞 半夏
황련, 남성, 과루, 반하.
尋痰尋火 , 分多少 , 治無不愈 。
담과 화를 찾아 많고 적음을 구분하여 치료하면 낫지 않는 것이 없다.
分痰分熱 , 有熱者以涼藥清其心 ; 有痰者必用吐藥 , 吐後用東垣安神丸 。 此證必用吐 , 吐後用平肝之藥 , 青黛 、 柴胡 、 川芎之類 。
담과 열을 구분하여 열이 있으면 서늘한 약으로 심을 맑게 하고, 담이 있으면 반드시 토하는 약을 쓴다. 토한 뒤 동원의 안신환을 쓴다. 이 증상은 반드시 토하게 하며 뒤에 청대, 시호, 천궁 등 간을 평하게 하는 약을 쓴다.
健忘
건망
戴云 : 健忘者 , 為事有始無終 , 言談不知首尾 , 此以為病之名 , 非比生成之愚頑不知世事者 。 精神短少者多 。 亦有痰者 。
대씨가 말하였다. 건망은 일을 시작해도 끝맺지 못하고 말할 때 처음과 끝을 모르는 것으로, 이것을 병명으로 삼았다. 본래 어리석고 둔하여 세상일을 모르는 것과는 다르다. 정신이 부족한 경우가 많고 담이 있는 경우도 있다.
怔忡(大概屬血虛)
정충(대체로 혈허에 속한다)
有慮便動屬虛 。 時作時止 , 痰因火動 。
걱정하면 곧 움직이는 것은 허에 속한다. 때로 생겼다 멎었다 하는 것은 담이 화로 인해 움직이는 것이다.
戴云 : 忡怔者心中不安 , 惕惕然如人將捕是也 。 瘦人多是血少 。 肥人屬痰 。 尋常者多是痰 。 真覺心跳者是血少 , 用四物安神之類 。
대씨가 말하였다. 정충은 마음속이 불안하여 누가 잡으려는 듯 두려워하는 것이다. 마른 사람은 대부분 혈이 적고 살찐 사람은 담에 속한다. 보통은 담인 경우가 많다. 실제로 심장이 뛰는 것을 느끼는 것은 혈이 적은 것이니 사물탕과 안신약 등을 쓴다.
驚悸
경계
血虛 , 用硃砂安神丸 。
혈허이므로 주사안신환을 쓴다.
痓(大率與癇病相似)
치(대체로 간병과 비슷하다)
多是血虛 。 有火兼痰 。 人參 、 竹瀝之類 。 不用兼風藥 。
대부분 혈허이며 화와 담을 겸한다. 인삼과 죽력 등을 쓰고 풍약은 겸하지 않는다.
血塊(一名積瘕)
혈괴(적가라고도 한다)
塊在中為痰飲 , 在右力食積 , 在左為血積 。
덩어리가 가운데 있으면 담음이고 오른쪽에 있으면 식적이며 왼쪽에 있으면 혈적이다.
氣不能作塊 。 成聚塊乃有形之物 , 痰與食積 、 死血 , 此理曉然 。 醋煮海石 、 三稜 、 莪朮 、 桃仁 、 紅花 、 五靈脂 、 香附之類 。 白朮湯吞下瓦龍子 , 能消血塊 , 次消痰 。 治塊當降火消食積 , 食積即痰也 。 行死血 , 塊去須大補 。 石鹼一物 , 有痰積有血塊可用 , 洗滌垢膩 , 又消食積 。
기는 덩어리를 만들 수 없다. 모여 덩어리가 되는 것은 형체가 있는 담, 식적, 사혈이니 이치는 명백하다. 식초에 삶은 해석, 삼릉, 아출, 도인, 홍화, 오령지, 향부자 등을 쓴다. 백출탕으로 와룡자를 삼키면 혈괴를 없애고 다음으로 담을 없앨 수 있다. 덩어리를 치료할 때는 화를 내리고 식적을 없애야 하니 식적이 곧 담이다. 사혈을 운행시켜 덩어리가 없어지면 반드시 크게 보해야 한다. 석감은 담적과 혈괴에 쓸 수 있어 때와 기름기를 씻어 내고 식적도 없앤다.
吐蟲
토충
以黑錫炒成灰 , 檳榔末 , 米飲調 。
흑석을 볶아 재로 만들고 빈랑가루와 함께 미음에 탄다.
癥瘕
징가
戴云 : 積聚癥瘕 , 有積聚成塊 , 不能移動者是症 ; 或有或無 , 或上或下 , 或左或右者是瘕 。
대씨가 말하였다. 적취와 징가에서 쌓이고 모여 덩어리가 되어 움직이지 못하는 것이 징이다. 있기도 하고 없기도 하며 위나 아래, 왼쪽이나 오른쪽에 있는 것이 가이다.
用蜀葵根煎湯 , 煎人參 、 白朮 、 陳皮 、 青皮 、 甘草梢 、 牛膝成湯 , 入細研桃仁 、 玄明粉各少許 , 熱飲一服 , 可見塊下 。 病重補接之 , 後加減再行 。
촉규근을 달인 탕으로 인삼, 백출, 진피, 청피, 감초 끝, 우슬을 달여 탕을 만든다. 곱게 간 도인과 현명분을 각각 조금 넣고 뜨겁게 한 번 마시면 덩어리가 내려오는 것을 볼 수 있다. 병이 무거우면 보하여 이어 주고 뒤에 가감하여 다시 시행한다.
消塊丸 即 《 千金 》 大消石丸 , 止可磨塊 , 不令人困 , 須量虛實而用可也 。
소괴환. 곧 『천금』의 대초석환이다. 덩어리만 갈아 없애고 사람을 지치게 하지 않으나 반드시 허실을 헤아려 써야 한다.
硝石(六兩) 大黃(八兩) 人參 甘草(各三兩)
초석(6냥), 대황(8냥), 인삼, 감초(각 3냥).
上為末 , 以三年苦酒三斗 , 置銅器中以竹片作準 , 每入一升 , 作一刻柱器中熬 , 先納大黃 , 不注手攪 , 使微沸盡一刻 , 乃下余藥 , 又盡一刻微火熬 。 使可丸 , 則取丸如雞子中黃大 , 每服一丸 , 米飲下 。 如不能大丸 , 則作小丸 , 如桐子大 , 每服三十丸 。 後下如雞肝 , 如米泔赤黑等色 。 下後忌風冷 , 淡軟粥調理 。
이상을 가루 낸다. 3년 된 식초 3말을 구리 그릇에 담고 대나무 조각을 기준으로 삼아 1되씩 넣을 때마다 눈금을 하나씩 새겨 그릇에 세우고 달인다. 먼저 대황을 넣고 손을 멈추지 않고 저어 조금씩 끓여 눈금 하나가 줄면 나머지 약을 넣고 다시 눈금 하나가 줄도록 약한 불로 달인다. 환을 만들 수 있게 되면 달걀노른자 크기로 만들어 매번 한 환을 미음으로 먹는다. 큰 환을 만들 수 없으면 오동씨 크기의 작은 환으로 만들어 매번 30환을 먹는다. 뒤에 닭의 간 같은 것, 쌀뜨물 같은 것, 붉거나 검은 것 등이 내려온다. 내려온 뒤에는 바람과 찬 것을 피하고 싱겁고 부드러운 죽으로 조리한다.
又 , 三聖膏
또 삼성고.
未化石灰半斤為末 , 瓦器中炒 , 令淡紅色 , 提出火外 , 候熱少減 , 吹下大黃末 , 以大黃一兩為末 , 就爐炒同熱 , 減入桂心末半兩略炒 , 入米醋熬成膏藥 , 厚攤火烘 , 熱貼患處 。
아직 삭지 않은 석회 반 근을 가루 내어 질그릇에서 엷은 붉은빛이 나도록 볶는다. 불 밖으로 꺼내 열이 조금 줄면 대황가루를 불어 넣는다. 대황 1냥을 가루 내어 화로에서 함께 뜨겁게 볶고, 열을 줄여 계심가루 5돈을 넣어 조금 볶는다. 쌀식초를 넣어 고약이 되게 달인 뒤 두껍게 펴서 불에 쬐고 뜨겁게 환부에 붙인다.
貼積聚塊
적취의 덩어리에 붙이는 법
大黃 、 朴硝各一兩為末 , 用大蒜搗膏和勻 , 貼之 。
대황과 박초 각 1냥을 가루 내어 마늘을 찧은 고와 고르게 섞어 붙인다.
痞塊在皮裡膜外 , 須用補氣 , 香附開之 , 兼二陳湯加補氣藥 , 先須斷厚味 。
비괴가 피부 속과 막 밖에 있으면 반드시 기를 보하고 향부자로 열어야 하며 이진탕에 기를 보하는 약을 더한다. 먼저 기름지고 진한 음식을 끊어야 한다.
茶癖
다벽
石膏 黃芩 升麻
석고, 황금, 승마.
上為末 , 砂糖水調服 。
이상을 가루 내어 설탕물에 타서 먹는다.
癭氣
영기
先須斷厚味 。 海石藻(一兩) 黃藥(二兩) 上為末 , 以少許置於掌中 , 時時舐之 , 津嚥下 。 如消三分之二 , 須止後服藥 。 (食積一方乃在婦人門食積條下 。 )
먼저 기름지고 진한 음식을 끊어야 한다. 해석조(1냥), 황약(2냥)을 가루 내어 조금씩 손바닥에 놓고 때때로 핥아 침으로 삼킨다. 3분의 2가 없어지면 뒤의 약 복용을 멈추어야 한다. 식적의 한 처방은 부인문의 식적 조항 아래에 있다.
疝
산
濕熱痰積 , 流下作痛 , 大概因寒鬱而作也 , 即是痰飲 、 食積並死血 。
습열과 담적이 아래로 흘러 통증을 일으키며 대체로 한에 막혀 생긴다. 곧 담음, 식적과 사혈이다.
戴云 : 疝本屬厥陰肝之一經 , 余嘗見俗說小腸 , 膀胱下部氣者 , 皆妄言也 。
대씨가 말하였다. 산은 본래 궐음간경 하나에 속한다. 내가 일찍이 세상에서 소장이나 방광, 하부의 기라고 하는 말을 보았으나 모두 망언이다.
子和云 : 疝本肝經 , 宜通勿塞 , 只此見治之法 。
자화가 말하였다. 산은 본래 간경에 있으니 통하게 해야 하고 막아서는 안 된다. 이것만으로 치료법을 볼 수 있다.
專主肝經 , 與腎絕無干 , 不宜下 。
오로지 간경을 주로 하며 신과는 전혀 관계없고 설사시켜서는 안 된다.
㿗濕多(疝氣灸大敦穴)
퇴는 습이 많다(산기는 대돈혈에 뜸을 뜬다)
食積與瘀血成痛者 :
식적과 어혈로 통증이 생긴 경우:
梔子 桃仁 山楂 枳實 吳茱萸
치자, 도인, 산사, 지실, 오수유.
上為末 , 生薑汁順流水作湯調服 。
이상을 가루 내어 생강즙과 순류수로 만든 탕에 타서 먹는다.
按之不定 , 必用桂枝 , 屬虛 :
눌러도 진정되지 않으면 반드시 계지를 쓰며 허에 속한다.
桂枝 山梔(炒) 烏頭(細切 , 炒)
계지, 산치자(볶는다), 오두(잘게 썰어 볶는다).
上為末 , 薑汁為丸 , 每服三十丸劫痛 。
이상을 가루 내어 생강즙으로 환을 만들고 매번 30환을 먹어 통증을 강하게 막는다.
治病方 定痛速效 , 濕勝者加荔枝核(炮) 。
병을 치료하는 처방. 통증을 가라앉히는 데 빠른 효과가 있다. 습이 성하면 여지핵(포한다)을 더한다.
枳殼(十五個) 山梔(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒 , 或等分)
지각(15개), 산치자(볶는다), 당구(볶는다), 수유(볶는다. 또는 같은 분량).
又守效丸 治㿗要藥 , 不疼者 :
또 수효환. 퇴를 치료하는 중요한 약으로 아프지 않은 경우에 쓴다.
蒼朮 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳實(又云枳核)
창출, 남성, 백지, 산사, 천궁, 반하, 지실(지핵이라고도 한다).
上為末 , 神麯作丸 。
이상을 가루 내어 신국으로 환을 만든다.
治陽明受濕熱 , 傳入大腸 , 惡寒發熱 , 小腸連毛際結核 , 悶痛不可發 :
양명이 습열을 받아 대장으로 전하여 오한과 발열이 나고 소장에서 음모 부위까지 결핵이 맺혀 답답하고 아프며 펼 수 없는 것을 치료한다.
山梔(炒) 枳殼(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)
산치자(볶는다), 지각(볶는다), 도인(볶는다), 산사(같은 분량).
上研細 , 炒 , 缽內入生薑汁 , 用水一盞 , 煎令沸 , 熱服之 。
이상을 곱게 갈아 볶고 사발 안에 생강즙과 물 한 잔을 넣어 끓인 뒤 뜨겁게 먹는다.
治諸疝發時 , 用海石 、 香附二味為末 , 以生薑汁湯調服 。 亦能治心痛 。
여러 산이 발작할 때는 해석과 향부자 두 약을 가루 내어 생강즙탕에 타서 먹는다. 심통도 치료할 수 있다.
治疝方
산을 치료하는 처방
梔子 桃仁 橘核 茱萸 川烏
치자, 도인, 귤핵, 수유, 천오.
研細煎服 。
곱게 갈아 달여 먹는다.
劫藥 , 用烏頭細切 , 炒梔子 、 枳核散 , 單止痛 。
강하게 막는 약은 잘게 썬 오두와 볶은 치자, 지핵의 가루를 쓰며 오직 통증만 멎게 한다.
腳氣
각기
蒼朮(鹽炒) 白朮 防己 檳榔 川芎 犀角 甘草 木通 黃連 生地黃(酒炒) 黃柏 有熱加黃芩 、 黃連 , 有痰加竹瀝 、 薑汁 。 凡大熱及時令熱加石膏 , 大便實加桃仁 , 小便澀加牛膝 。
창출(소금으로 볶는다), 백출, 방기, 빈랑, 천궁, 서각, 감초, 목통, 황련, 생지황(술로 볶는다), 황백. 열이 있으면 황금과 황련을, 담이 있으면 죽력과 생강즙을 더한다. 큰 열이 있거나 계절이 더우면 석고를 더하고, 대변이 굳으면 도인을 더하며, 소변이 잘 나오지 않으면 우슬을 더한다.
有食積流注 :
식적이 흘러 몰린 경우:
蒼朮 黃柏 防己 南星 川芎 白芷(作丸) 犀角 檳榔
창출, 황백, 방기, 남성, 천궁, 백지(환을 만든다), 서각, 빈랑.
血虛加牛膝 、 龜板 。
혈허에는 우슬과 귀판을 더한다.
如常腫者專主乎濕熱 , 朱先生有方 , 肥人加痰藥 。
늘 부어 있으면 오로지 습열을 주로 한다. 주선생에게 처방이 있으며 살찐 사람에게는 담약을 더한다.
戴云 : 有腳氣衝心 , 宜四物湯加炒柏 ; 再宜湧泉穴 , 用附子津拌䭃 , 以艾灸 , 泄引其熱 。
대씨가 말하였다. 각기가 심으로 치받으면 사물탕에 볶은 황백을 더해야 한다. 다시 용천혈에 부자를 침에 버무려 뭉쳐 놓고 쑥으로 뜸을 떠 그 열을 빼내 이끈다.
健步丸
건보환
歸尾 芍藥 陳皮 蒼朮(各一兩) 生地黃(半兩) 大腹子(三兩) 牛膝 茱萸(各半兩) 條黃芩(半兩) 桂枝(二錢)
당귀 꼬리, 작약, 진피, 창출(각 1냥), 생지황(5돈), 대복자(3냥), 우슬, 수유(각 5돈), 조황금(5돈), 계지(2돈).
上為末 , 蒸餅為丸 , 每服百丸 。 白朮 、 通草煎湯 , 食前下 。
이상을 가루 내어 증병으로 환을 만들고 매번 100환을 먹는다. 백출과 통초를 달인 탕으로 식전에 먹는다.
一婦人足腫 :
한 부인의 발이 부은 경우:
黃柏 蒼朮 南星 紅花(酒洗) 草龍膽 川芎 牛膝(酒洗) 生地黃
황백, 창출, 남성, 홍화(술로 씻는다), 초룡담, 천궁, 우슬(술로 씻는다), 생지황.
筋動於足大指動上來 , 至大腿近腰結了 , 奉養厚 , 因風寒作 , 四物湯加酒芩 、 紅花 、 蒼朮 、 南星 。
근육의 움직임이 엄지발가락에서 올라와 넓적다리의 허리 가까운 곳에서 맺혔다. 후하게 봉양받던 사람이 풍한으로 발작한 것으로 사물탕에 술로 법제한 황금, 홍화, 창출, 남성을 더한다.
筋轉皆屬乎血熱 , 四物湯加酒芩 、 紅花 。
근육이 뒤틀리는 것은 모두 혈열에 속하니 사물탕에 술로 법제한 황금과 홍화를 더한다.
大病虛脫 , 本是虛陰 。 用艾灸丹田者 , 所以補陽 , 陽生則陰生故也 。 不可用附子 , 可用參多服 。
큰 병으로 허탈한 것은 본래 음이 허한 것이다. 쑥으로 단전에 뜸을 뜨는 것은 양을 보하려는 것으로 양이 생기면 음도 생기기 때문이다. 부자는 써서는 안 되고 인삼을 많이 먹을 수 있다.
痿
위
斷不可作風治而甲風藥 。
결코 풍으로 치료하여 풍약을 써서는 안 된다.
濕熱 痰 無血而虛 氣弱 瘀血
습열, 담, 혈이 없어 허함, 기가 약함, 어혈.
濕熱 , 東垣健步方中加燥濕降陰火藥 , 芩 、 柏 、 蒼朮之類 。 濕痰 , 二陳湯中加蒼朮 、 白朮 、 芩 、 柏之類 , 入竹瀝 。 氣虛 , 四君子湯中加蒼朮 、 黃芩 、 黃柏之類 。 血虛 , 四物湯中加蒼朮 、 黃柏 , 下補陰丸 。 亦有食積妨礙不得降者 , 亦有死血者 。
습열에는 동원의 건보방에 황금, 황백, 창출 등 습을 말리고 음화를 내리는 약을 더한다. 습담에는 이진탕에 창출, 백출, 황금, 황백 등을 더하고 죽력을 넣는다. 기허에는 사군자탕에 창출, 황금, 황백 등을 더한다. 혈허에는 사물탕에 창출과 황백을 더하여 보음환을 먹는다. 식적이 가로막아 내려가지 못하는 경우도 있고 사혈이 있는 경우도 있다.
健步丸方
건보환 처방
羌活 柴胡 滑石(炒) 甘草(炙) 天花粉(酒製 , 各半兩) 防風(三錢)
강활, 시호, 활석(볶는다), 감초(굽는다), 천화분(술로 법제한다, 각 5돈), 방풍(3돈).
上為末 , 酒糊丸如桐子大 , 每服七十丸 , 煎愈風湯以空心服下之 。
이상을 가루 내어 술풀로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 70환을 유풍탕 달인 것으로 공복에 먹는다.
發熱(陰虛難治)
발열(음허는 치료하기 어렵다)
戴云 : 凡脈數而無力者 , 便是陰虛也 。
대씨가 말하였다. 맥이 삭하고 무력하면 곧 음허이다.
陰虛發熱 , 用四物湯加黃柏 , 兼氣虛加參 、 耆 、 白朮 。 蓋四物湯加黃柏 , 是降火補陰之妙藥 。
음허발열에는 사물탕에 황백을 더하고 기허를 겸하면 인삼, 황기, 백출을 더한다. 사물탕에 황백을 더한 것은 화를 내리고 음을 보하는 묘약이다.
又陰虛發熱 , 用四物湯 , 甚者加龜板 、 炒黃柏 。
또 음허발열에 사물탕을 쓰고 심하면 귀판과 볶은 황백을 더한다.
吃酒人發熱者難治 。 不飲酒之人 , 若因酒而發熱者 , 亦難治 。
술 마시는 사람이 열이 나면 치료하기 어렵다. 술을 마시지 않는 사람도 술로 인해 열이 나면 치료하기 어렵다.
一男子年三歲 , 因酒發熱 , 用青黛 、 瓜萎仁 、 薑汁 , 每日以數匙入口中 , 三日而愈 。
세 살 된 한 남아가 술로 인해 열이 나서 청대, 과루인, 생강즙을 매일 몇 숟가락씩 입에 넣어 주니 사흘 만에 나았다.
陽虛惡寒
양허오한
戴云 : 凡背惡寒甚者 , 脈浮大而無力者 , 是陽虛也 , 用人參 、 黃耆之類 。 甚者加附子少許 , 以行參 、 耆之氣 。
대씨가 말하였다. 등이 몹시 시리고 맥이 부대하며 무력하면 양허이므로 인삼과 황기 등을 쓴다. 심하면 부자를 조금 더하여 인삼과 황기의 기를 운행시킨다.
一女子惡寒 , 用苦參一錢 , 赤小豆一錢 , 為末 。 齏水吐 , 用川芎 、 蒼朮 、 南星 、 黃芩 , 酒麴丸 。
한 여자가 오한하여 고삼 1돈과 적소두 1돈을 가루 내어 제수로 토하게 하고 천궁, 창출, 남성, 황금을 주국으로 환을 만들어 썼다.
手心熱
손바닥의 열
梔子 香附 蒼朮 白芷 川芎 半夏(生用)
치자, 향부자, 창출, 백지, 천궁, 반하(생것으로 쓴다).
上為末 , 曲糊丸 。
이상을 가루 내어 신국풀로 환을 만든다.
手麻
손 저림
此是氣虛也 。
이는 기허이다.
手木
손의 감각이 둔함
東垣云 : 麻木 , 氣不行也 , 補肺中之氣 。 是濕痰死血 , 十指麻是胃中有濕痰死血 。
동원이 말하였다. 마목은 기가 운행하지 않는 것이므로 폐 속의 기를 보한다. 습담과 사혈이며 열 손가락이 저린 것은 위에 습담과 사혈이 있는 것이다.
厥
궐
因痰 , 用白朮 、 竹瀝 。 厥者手足冷也 , 熱厥逆也 , 非寒證 , 因氣虛 。 熱 , 承氣湯 。 外感解散 , 加薑汁 、 酒 。
담으로 인한 경우에는 백출과 죽력을 쓴다. 궐은 손발이 찬 것이다. 열궐역이지 한증이 아니며 기허로 인한다. 열에는 승기탕을 쓴다. 외감은 풀어 흩으며 생강즙과 술을 더한다.
面寒面熱
얼굴이 차거나 뜨거움
火起 , 寒鬱熱 , 面寒 , 退胃熱 。
화가 일어나고 한이 열을 막는다. 얼굴이 차면 위열을 물린다.
喉痹
후비
大概多是熱痰也 , 只以桐油吐之 。 或用射干逆流水吐 。 又方 , 用李實根皮一片 , 噙口內 , 更用李實根研水 , 傅頂上 , 立效 , 新採園中者 。
대체로 열담이 많으므로 동유만으로 토하게 한다. 또는 사간과 역류수로 토하게 한다. 또 다른 처방은 자두나무 뿌리껍질 한 조각을 입에 머금고 자두나무 뿌리를 물에 갈아 정수리에 바르면 즉시 효과가 있다. 동산에서 갓 캔 것을 쓴다.
纏喉風
전후풍
戴云 : 屬痰熱纏喉風者 , 謂其咽喉裡外皆腫者是也 , 用桐油以鵝翎探吐 。 又法 , 用燈油腳探吐之 。 又方 , 用遠志去心 , 水調 , 傅頂上一道 , 立效 。
대씨가 말하였다. 담열에 속하는 전후풍은 인후 안팎이 모두 부은 것으로 동유를 써서 거위 깃으로 목을 더듬어 토하게 한다. 또 등잔 기름찌꺼기로 목을 더듬어 토하게 한다. 또 다른 처방은 원지의 심을 제거하고 물에 개어 정수리에 한 줄로 바르면 즉시 효과가 있다.
咽喉生瘡並痛
인후의 창과 통증
多屬虛血熱遊行無制 , 客於咽喉 。
대부분 허하여 혈열이 제어되지 않고 돌아다니다 인후에 머문 데 속한다.
人參蜜炙 黃柏 荊芥
인삼(꿀로 굽는다), 황백, 형개.
虛 , 人參 、 竹嚦 。 無實火 。
허에는 인삼과 죽력을 쓴다. 실화는 없다.
熱 , 黃連 、 荊芥 、 薄荷 、 硝石 。
열에는 황련, 형개, 박하, 초석을 쓴다.
上為細末 , 用蜜 、 薑汁調噙 。
이상을 곱게 가루 내어 꿀과 생강즙에 개어 머금는다.
血虛 , 四物湯中加竹瀝 。
혈허에는 사물탕에 죽력을 더한다.
口瘡
구창
服涼藥不愈者 , 此中焦氣不足 , 虛火泛上無制 。
찬 약을 먹어도 낫지 않으면 중초의 기가 부족하여 허화가 제어되지 않고 위로 뜨는 것이다.
用理中湯 , 甚者加附子 。 或噙官桂亦可 。
이중탕을 쓰고 심하면 부자를 더한다. 관계를 머금어도 된다.
又方 , 用西瓜漿水 , 口痛甚者 , 以此徐徐飲之 。 冬月紫榴皮燒灰噙 , 亦可 。
또 다른 처방: 수박즙을 쓰니 입이 몹시 아프면 이를 천천히 마신다. 겨울에는 자줏빛 석류껍질을 태운 재를 머금어도 된다.
酒皶鼻(血熱入肺)
주사비(혈열이 폐에 들어간다)
四物湯中加陳皮 、 紅花 、 酒炒黃芩 , 煎入好酒數滴 , 就炒五靈脂末服效 。
사물탕에 진피, 홍화, 술로 볶은 황금을 더하여 달이고 좋은 술 몇 방울을 넣어 볶은 오령지가루를 먹으면 효과가 있다.
又用桐油入黃連 , 以天吊藤燒油熱傅之 。
또 동유에 황련을 넣고 천조등으로 기름을 뜨겁게 태워 바른다.
肺癰
폐옹
已破入風者不治 , 搜風湯吐之 。 (出 《 醫壘元戎 》 )
이미 터져 풍이 들어가면 치료하지 못한다. 수풍탕으로 토하게 한다. 『의루원융』에 나온다.
收斂瘡口 , 止有合歡樹皮 , 白蘞湯飲之 。
창구를 수렴하는 데는 합환나무껍질과 백렴을 달인 탕만 마신다.
肺痿
폐위
專主養肺 , 養血 , 養氣清金 。
오로지 폐, 혈, 기를 기르고 폐금을 맑게 하는 것을 위주로 한다.
天泡瘡
천포창
通聖散及蚯蚓泥略炒 , 蜜調傅之妙 。
통성산과 지렁이 흙을 조금 볶아 꿀에 개어 바르면 묘하다.
從肺上起者 , 裡熱發 , 外邊服通聖散可也 。
폐에서 일어난 것은 안의 열이 밖으로 발한 것이므로 통성산을 먹어도 된다.
漏瘡
누창
先須服補藥以生氣血 , 即參 、 耆 、 朮 、 歸 、 芎為主 , 大劑服之 。 外以附子末 , 唾和作餅 , 如錢厚 , 以艾炷灸之 。 漏大艾炷亦大 , 漏小艾炷亦小 。 但灸令微熱 , 不可令痛 。 於則易之 。 乾研為末 , 再和再灸 。 如困則止 。 來日如前法再灸 , 直至肉平為效 。 亦有用附片灸 , 仍前氣血藥用作膏藥貼之 。
먼저 보약을 먹어 기혈을 생기게 해야 하니 인삼, 황기, 백출, 당귀, 천궁을 위주로 많이 먹는다. 밖에는 부자가루를 침에 개어 동전 두께의 떡으로 만들고 쑥 심지를 놓아 뜸을 뜬다. 누공이 크면 쑥 심지도 크게 하고 작으면 작게 한다. 조금 따뜻할 정도로만 뜸을 뜨고 아프게 해서는 안 된다. 마르면 바꾼다. 마른 것은 갈아 가루 내고 다시 개어 다시 뜸을 뜬다. 지치면 멈추고 다음 날 앞의 방법대로 다시 뜸을 떠 살이 평평해질 때까지 한다. 부자 조각으로 뜸을 뜨기도 한다. 앞의 기혈약으로 고약을 만들어 붙인다.
痔漏
치루
用五倍子 、 朴硝 、 桑寄生 、 蓮房煎湯 , 先蒸後洗 。 腫者用木鱉子 、 五倍子 , 研細末 , 調傅 。
오배자, 박초, 상기생, 연방을 달여 먼저 증기를 쏘인 뒤 씻는다. 부었으면 목별자와 오배자를 곱게 가루 내어 개어 바른다.
漏專以涼藥為正 。
누는 오로지 서늘한 약으로 바로잡는다.
痔漏方
치루 처방
人參 黃耆 當歸 川芎 生地 升麻 枳殼 條芩 槐角
인삼, 황기, 당귀, 천궁, 생지황, 승마, 지각, 조황금, 괴각.
腸癰
장옹
作濕熱食積治 。 入風難治 。
습열과 식적으로 치료한다. 풍이 들어가면 치료하기 어렵다.
治漏外塞藥 , 蘆甘石小便煅 、 牡蠣粉 。
누공에 밖에서 막아 넣는 약은 소변으로 달군 노감석과 모려분이다.
結核
결핵
或在頸在項在身在臂 , 如腫毒 。 多痰注作核不散 。 治耳後頂門各一塊 :
목 앞뒤나 몸, 팔에 있어 종독처럼 보인다. 담이 몰려 핵이 되어 흩어지지 않는 경우가 많다. 귀 뒤와 정수리에 각각 덩어리가 하나 있는 것을 치료한다.
殭蠶(炒) 青黛 膽星 酒大黃
강잠(볶는다), 청대, 담성, 술로 법제한 대황.
上為末 , 蜜丸噙化之 。
이상을 가루 내어 꿀로 환을 만들고 입에 머금어 녹인다.
頸頰下生痰核 :
목과 뺨 아래에 담핵이 생긴 경우:
二陳湯加炒大黃 、 連翹 、 桔梗 、 柴胡 。
이진탕에 볶은 대황, 연교, 길경, 시호를 더한다.
治臂核作痛 :
팔의 핵이 아픈 것을 치료한다.
連翹 防風 川芎 酒芩 蒼朮 皂角刺
연교, 방풍, 천궁, 술로 법제한 황금, 창출, 조각자.
治環跳穴痛防生附骨癰方 :
환도혈의 통증을 치료하여 부골옹이 생기는 것을 막는 처방:
以蒼木佐黃柏之辛 , 行以青皮 , 冬月加桂伎 , 夏月加條子黃芩 , 體虛者加土牛膝 , 以生甘草為使 , 大料煎入生薑汁 , 帶辣食前飲之 。 病甚者 , 恐朮 、 柏 、 桂枝十數貼發不動 , 少加麻黃一兩貼 。 又不動者 , 恐癰將成矣 , 急撅地成坑 , 以火煅紅 , 沃以小便 , 赤體坐其上 , 以被席圍抱下體 , 伏熱氣黛蒸 , 腠理開 , 血氣暢而愈 。
창목으로 황백의 매운 성질을 돕고 청피로 운행시킨다. 겨울에는 계지를 더하고 여름에는 조자황금을 더하며 몸이 허하면 토우슬을 더한다. 생감초를 사약으로 하여 많은 분량을 달이고 생강즙을 넣어 맵게 하여 식전에 마신다. 병이 심하여 창출, 황백, 계지 열몇 첩으로도 발동하지 않으면 마황을 조금 더하여 한두 첩 쓴다. 그래도 움직이지 않으면 옹이 생기려는 것일 수 있으니 급히 땅을 파 구덩이를 만들고 불로 붉게 달군 뒤 소변을 붓는다. 알몸으로 그 위에 앉고 이불과 자리로 하체를 둘러싸 뜨거운 기운이 김으로 찌게 하면 주리가 열리고 혈기가 소통되어 낫는다.
脫肛
탈항
氣熱 , 氣虛 。
기열, 기허.
氣虛補氣 , 用人參 、 當歸 、 黃耆 、 川芎 、 升麻 。
기허에는 기를 보하니 인삼, 당귀, 황기, 천궁, 승마를 쓴다.
血虛者 , 四物湯 。 血熱者涼血 , 四物湯加黃柏炒 。
혈허에는 사물탕을 쓴다. 혈열에는 혈을 서늘하게 하니 사물탕에 볶은 황백을 더한다.