(方書敘例)凡十三門
敘初有小兒方第一
《 千金 》 論曰 : 夫生民之道 , 莫不以養小為大 , 若無於小 , 卒不成大 。 故 《 易 》 稱 : 積小以成大 。《 詩 》 有 : 厥初生民 。《 傳 》 云 : 聲子生隱公 。 此之一義 , 即是從微至著 , 自少及長 , 人情共見 , 不待經史 。 故今斯方 , 先婦人小兒 , 而後丈夫耆老者 , 則是崇本之義也 。 然小兒氣勢微弱 , 醫士欲留心救療 , 立功差難 。 今之學者 , 多不存意 。 良由嬰兒在於襁褓之內 , 乳氣腥臊 , 醫者操行英雄 , 詎肯瞻視 。 靜而言之 , 可為太息者矣 。《 小品方 》 云 :《 聖惠 》 云 : ( 《 小品 》 曰黃帝言 。 )凡人年六歲以上為小 , 十六以上為少 , ( 《 巢源 》、《 外臺 》 作十八以上為少 。 )三十以上為壯 , ( 《 巢源 》、《 外臺 》 作二十以上為壯 。 )五十以上為老 , 其六歲以下經所不載 。 所以乳下嬰兒有病難治者 , 皆為無所承據也 。 中古有巫妨 《 巢源 》 作巫方者 , 立小兒 《 顱囟經 》 以占夭壽 , 判疾病死生 , 世相傳授 , 始有小兒方焉 。 逮於晉 、 宋 , 江左推諸蘇家 , 傳習有驗 , 流於人間 。 齊有徐王者 , 亦有 《 小兒方 》 三卷 。 故今之學者 , 頗得傳授 。 然徐氏位望隆重 , 何暇留心於少小 , 詳其方意 , 不甚深細 , 少有可採 , 未為至秘 。 令博撰諸家及自經用有效者 , 以為此篇 。 凡百居家 , 皆宜達茲養小之術 , 則無橫夭之禍也 。
敘小兒有病與大人不殊第二
《 千金 》: 小兒之病與大人不殊 , 唯用藥有多少為異 。 其驚癇 、 客忤 、 解顱 、 不行等八 、 九篇 , 合為一卷 。 自餘下痢等方 , 並散在諸篇中 , 可披而得也 。
敘小兒方可酌量藥品分兩第三
葛稚川 《 肘後方 》 載鹿鳴山續古序云 : 觀夫古方藥品分兩 , 灸穴分寸不類者 , 蓋古今人體大小或異 , 臟腑血脈亦有差焉 , 請以意酌量 。 藥品分兩 , 古序已明 , 取所服多少配之 。 或一分為兩 , 或一銖為兩 , 以盞當升可也 。 如中卷末紫丸方 , 代赭 、 赤石脂各一兩 , 巴豆四十粒 , 杏仁五十枚 。 小兒服一麻子 , 百日者一小豆且多矣 。 若兩用二銖四絫 , 巴豆四粒 , 杏仁五枚 , 可療十數小兒 , 此其類也 。 灸之分寸 , 取其人左 、 右中指中節可也 。 其使有毒狼虎性藥 , 乃急救性命者也 。 或遇發毒 , 急掘地作小坑 , 以水令滿 、 熟攪稍澄 , 飲水自解 , 名為地漿 。 特加是說於品題之後爾 。
敘小兒有病宜早治第四
《 外臺秘要 》: 凡人有少病 , 若似不如平常 , 則須早道 。 若隱忍不療 , 小兒 、 女子益以滋甚 。
敘調理小兒第五
《 嬰童寶鑑 》 云 : 夫人稟陰陽二氣 , 生疾病於三焦 , 然冠壯易明 , 童幼難治 。 黃帝云 : 吾不能察其幼小者 , 為別是一家調理耳 。 此不在 《 黃帝圖經 》 之論也 。 (黃帝與岐伯撰 《 素問 》, 只說大人十二經脈 , 即不說小兒 。 黃帝云 : 吾不察其少小 , 賴國有巫方 , 雖以不經可知天壽之要 。 )又云 : 小兒如水中之泡 , 草頭之露者 , 以表用藥 , 無令造次焉 。 為小兒臟腑嬌嫩 , 血氣懦弱 , 肌體不密 , 精神未備 , 故稱不易醫也 。 或云 : 初生者曰嬰兒 , 三歲者曰小兒 , 十歲者曰童子 。 大小各異 , 且不可概而用藥也 。 必明消息形候 , 審定生死 , 察病患之淺深 , 知藥性之寒溫 , 乃一世之良工矣 。
敘修合藥第六
《 嬰童寶鑑 》 云 : 凡修合藥餌 , 切要分別州土 , 深曉好惡 , 明辨真偽 。 然後精細潔淨 , 炮 、 爁炙 、 爆 , 一一都了 。 乃依方分兩 , 仔細秤定 , 始可合和 。 又合和之際 , 當須用不津器盛藥 , 勿令嘗嗅 。 ( 《 太平聖惠方 》 云 : 不可眾鼻嗅之 , 眾口嘗之 , 恐損藥精氣 , 用之無靈效耳 。 )又不可全用古方 , 恐分兩差誤 。 今之與古 , 風俗尚乃不同 , 豈得更用古方之分兩也 。 今時醫人 , 修合小兒藥物 , 惟少是妙 , 故別立圭則 , 以表今時 。 凡古用一刀圭者 , 即今用一錢匕 。 (一錢匕者 , 以錢滿抄一錢末也 。 )或云 : 一錢重者 , 是等秤之一錢也 。 明此二說 , 更無疑焉 。 夫秤二錢半為一分 , 四分為一兩 , 但依此修合 , 必無差誤 。 (為小兒臟腑與大人不同 , 故立此一篇耳 。 )
敘用藥第七
《 萬全方 》 論小兒用藥法 : 經言 : 六歲以下為小兒 。 然小兒與大人異療者 , 以有撮口 , 急 、 慢驚忤 , 疳 、 癇等候 , 當須別為方論 。 余病與大人不殊 。 諸方散在卷中 , 亦可兼取 , 詳而用之 。 (如吐瀉 、 傷風 、 傷寒之類 , 受病一同大人 , 並取同用之 。 )然小兒純陽 , 病則熱多冷少 , 其藥宜少冷於大人為得 。 其有用溫藥處 , 當以意減損之 ; (如水瀉 、 白痢 、 胃冷之類 , 亦用溫藥也 。 )若丸散用之 , 亦在醫者裁酌 。 一月以內可與百日同 , 周歲可與二歲同 , 三歲可與四歲同 , 五歲可與六歲同 。 同者謂同其多少為一服 , 雖然大約如此 , 更詳其疾之輕重而增減之 。 孫思邈言龍膽 、 調中二湯云 : 兒生一日至七日 , 取一合分三服 。 生八日至十五日 , 取一合半分三服 。 生十六日至二十日 , 取二合分三服 。 生二十日至三十日 , 取三合分三服 。 生三十日至四十日 , 以五合分三服 。 恐五合未得 , 自斟酌 。 上此二方 , 准一日以上 , 四十日以來兒方法具此 , 後欲處方者 , 宜一準此為率 , 乃至五 、 六歲 , 皆節次加減之 , 不煩重述 。
敘小兒氣弱不可容易吐瀉第八
《 秘要指迷 》 論貴賤云 : 天地之性人為貴 。 氣清者賢 , 氣濁者愚 。 乃受父母胎氣 , 既能成人 。 初生曰嬰兒 , 周歲曰孩兒 , 三歲曰小兒 。 況嬰兒之病難曉 , 用藥與大人不同 , 故嬰孩受氣血弱 , 不可吐瀉 。 所謂病輕藥重 , 反受其殃 , 人命既絕 , 不可再生 。
敘十五歲以下皆可以小方脈治之第九
《 惠眼觀證 》 云 : 凡生下一七至襁褓內及一歲皆謂之牙兒 。 二歲曰嬰兒 , 三歲曰奶童 , 四歲曰奶腥 , 五歲曰孩兒 , 六歲曰小兒 。 自一歲至十五歲 , 皆以小方脈治 。
論初受氣第十
《 聖濟經 》 原化篇 。 孕元立本章曰 : 有泰初 , 有泰始 。 渾淪一判 , 既見氣矣 , 故曰泰初 ; 既立形矣 , 故曰泰始 。 氣初形始 , 天地相因 , 生生化化 , 品物彰矣 。 故曰大哉干元 , 萬物資始 ; 至哉坤元 , 萬物資生 。 有生之初 , 雖陽予之正 , 育而充之必陰為之主 。 因形移易 , 日改月化 , 無非坤道之代終也 。 謂之妊 , 陽既受始 , 陰壬之也 。 謂之胞 , 已為正陽 , 陰包之也 。 謂之胚 , 未成為器 , 猶之坯也 。 謂之胎 , 既食於母 , 為口以也 。 若娠則以時動也 , 若懷則以身依也 。 天之德 , 地之氣 , 陰陽之至和 , 相與流薄於一體 。 惟能順時數 , 謹人事 , 勿動而傷 , 則生育之道得矣 。 觀四序之運 , 生 、 長 、 收 、 藏 , 貸出萬有 , 儀則咸備 。 而天地之氣未始或虧者 , 蓋陰陽相養以相濟也 。 昧者曾不知此 , 乃欲拂自然之理 , 謬為求息之術 。 方且推生克於五行 , 蘄補養於藥石 , 以偽勝真 , 以人助天 , 雖或有子 , 孕而不育 , 育而不壽者眾矣 。 昔人論年老有子者 , 男不過盡八八 , 女不盡七七 , 則知氣血在人固自有量 , 夫豈能逃陰陽之至數哉 。
《 聖濟經 》 原化篇 。 藏真賦序章曰 : 水 、 木 、 火 、 土 、 金為序者 , 以其相生有母子之道也 。 水 、 火 、 金 、 木 、 土為序者 , 以其相剋有夫婦之義也 。 相生所以相繼 , 相剋所以相治 。 維人稟生 , 命門肇乎 。 始胎之後 , 未有不相剋以成者 。 原自乾坤交遇於亥 , 一陽始壬於西北 。 壬為陽水 , 合丁之陰火而生丙 。 丙為陽火 , 合辛之陰金而生庚 。 庚為陽金 , 合乙之陰木而生甲 。 甲為陽木 , 合己之陰土而生戊 。 戊為陽土 , 合癸之陰水而生壬 。 茲夫婦之義 , 化毓妙理由是出焉 。 方其壬之兆懷命門 , 初具有命門 , 然後生心 , 心主血 , 法丁之生丙也 。 有心 , 然後生肺 , 肺生皮毛 , 法辛之生庚也 。 有肺 , 然後生肝 , 肝生筋 , 法乙之生甲也 。 有肝 , 然後生脾 , 脾生肉 , 法己之生戊也 。 有脾 , 然後生腎 , 腎生骨髓 , 法癸之生壬也 。 有腎 , 則與命門合 , 而二數備矣 。 壬者 , 其一水一石之謂歟 , 此腎於五臟所以獨耦 。 苟徒知在器有權與准 , 在物有龜與蛇 , 在色有赤與黑 。 而六口一水一石之道 , 是未達生化之妙 。 夫太一真精兆於水 、 立於石 , 故火之悍 、 金之堅 、 木之橈 、 土之和得以賅存諸中 。 其相剋相治者 , 乃所以相成耶 。 犯人之形者 , 詎可一於相生相繼 , 而欲以收成物之功哉 。 析而推之 , 一月血凝 , 二月胚兆 , 三月陽神為魂 , 四月陰靈為魄 , 五月五行分五臟 , 六月六律定六腑 ; 以之七精開竅 , 八景神具 , 宮室羅布 , 氣足象成 , 靡不有自然之序 。 觀妙之士 , 兩之以九竅之變 , 參之以九臟之動 , 瞭然胸次 , 無或逆施者 , 蓋得其始生之序如此 。
《 顱囟經 》: 夫顱囟者 , 謂天地陰陽化感顱囟 , 故受名也 。 嘗覽黃帝內傳 , 王母金文 , 始演四敘二儀陰陽之術 , 三才一元之道 。 採御靈機 , 黃帝得之昇天 , 秘藏金匱 , 密固 《 內經 》, 百姓莫可見之 。 後穆王賢士 、 師巫於崆峒洞 , 得而釋敘天地大德 , 陰陽化功 , 父母交和 , 中成胎質 。 爰自精凝血室 , 兒感陽典 ; 血入精宮 , 女隨陰住 。 故以清氣降而陽谷生 , 濁氣升而陰井盛 。 此二者 , 二儀互換 , 五氣相參 。 自睹元機 , 非賢莫趨 。 謂真陰錯雜 , 使精血敘而成殃 。 陽發異端 , 感榮衛 , 合而有疾 , 遂使嬰兒才養 , 驚候多生 。 庸愚不測始末 , 亂施攻療 , 便致枉損嬰兒 。 籲哉 ! 籲哉 ! 遂究古言 , 尋察端由 , 敘成疾目 , 曰 《 顱囟經 》 焉 。 真憑辯證 , 乃定生死 , 後學之流 , 審依濟矣 。 天和大清 , 降乘赤海 , 則謂真一 。 元氣乘之 , 則母情光瘹 , 盪漾熾然 , 是陽盛發陰 , 當妊其男也 , 六脈諸經皆舉其陽證 , 所謂妊衰不勝臟氣 , 則觸忤而便傷 。 好勝而氣劣 , 則母疾三 、 五月而發 , 皆隨五臟 。 心臟干 , 而以口苦舌乾 ; 肺臟暍而多涕發寒 ; 肝臟邪 , 而服酸多睡 ; 脾臟發 , 而嘔逆惡食 ; 腎臟困 , 而軟弱無力 。 臟妊氣平 , 則和而無苦 , 胎若劣而強得臟養 , 至生亦乃多疾 。 二儀純陰之證 , 升雜真一者 , 謂陰盛陽 , 則父情博 , 妊當成女也 , 六脈諸經皆發陰證 。 若血盛氣衰 , 則肥而劣氣 。 若氣盛血衰 , 則瘦而壯氣 。 餘臟妊之氣皆同男說 。 孩兒子處母腹之內 , 時受化和之正氣 , 分陰陽之紀綱 。 天地降靈 , 日月而化萬物以生成 。 隨其時變 , 大理情純至一 , 化成祥瑞之基 。 全真道一 , 故生成焉 。 一月為脈 , 精血凝也 。 二月為胎 , 形兆分也 。 三月陽神為三魂 , 動以生也 。 四月陰靈為七魄 , 淨鎮形也 。 五月五行分 , 臟安神也 。 六月六律定 , 臍姿靈也 。 七月精開竅 , 通光明也 。 八月元神具 , 降真靈也 。 九月宮室羅布 , 以生人也 。 十月氣足 , 萬象成也 。 太一元真在頭曰泥垣 , 總眾神也 。 得諸百靈 , 以御邪氣 。 淘異萬類 , 以靜為源 , 是知慎終靜遠 , 即以守恬和可以保長生耳 。 故小兒之瘦疴 , 蓋他人之過也 。
《 千金 》: 凡兒在胎 , 一月胚 , 二月胎 , 三月有血脈 , 四月形體成 , 五月能動 , 六月諸骨具 ; 七月毛髮生 , 八月臟腑具 , 九月谷入胃 , 十月百神備則生矣 。 生後六十日瞳子成 , 能咳笑應和人 。 百日任脈成 , ( 《 千金翼 》 云 : 五十日任脈成 。 )能自反覆 。 百八十日體骨成 , 能獨坐 。 二百一十日掌骨成 , 能扶伏 。 三百日臏骨成 , 能獨立 。 三百六十日膝骨成 , 能行也 。 ( 《 千金翼 》 云膝臏成 。 )若不能依期者 , 必有不平之處 。 ( 《 千金翼 》 與此皆同 , 異者箋註於下 。 )
張渙論小兒初受氣 。 經曰 : 陰搏陽別 , 謂之有子 。 父母氣血和調 , 陽施陰化而成妊娠 。 全在其母忌慎調養 , 則令兒生下少疾易養 。 若初不忌慎 , 則兒無由得安 。 且嬰兒在腹亦可辨男女 , 診其母脈 , 左手沉實為男 , 右手浮大為女 。 又母若面南行還復呼之 , 左回首是男 , 右回首是女 。 且妊娠一月 、 兩月血脈行澀 , 其母勿食腥辛之物 , 居必靜處 。 三 、 四月內形象漸成 , 無食薑 、 兔等物 。 五 、 六月內 , 勿食諸辛物等 。 七 、 八月內 , 勿食瓜果酸物之類 。 九 、 十月內忌食生冷一切動風痰物等 。 常須端心清虛 , 坐無斜席 , 立無偏倚 , 行無邪徑 , 目無邪視 , 耳無邪聽 , 口無邪言 , 心無邪念 , 無妄喜怒思慮 , 每見傴僂醜惡形容之人則避之 , 及不得往田野之間睹一切禽獸之類 。 蓋母有所動 , 胎必感之 。 動 、 靜 、 聽 、 聞莫不隨母 。 若不依此法 , 則男女無由智慧聰明 , 自多疾病難養 , 徒施湯藥 。 又妊娠常須調適寒溫 , 一切忌慎 。 才有小不調 , 便須服藥去其疾病 , 益其氣血 , 扶養胎氣 , 則生兒強盛 。 切宜慎之 。
相壽命第十一
《 千金 》 相小兒壽命長短法 :
兒生枕骨不成者 , 能言而死 。 尻骨不成者 , 能倨而死 。 ( 《 千金翼 》 以尻骨為膝骨 。 )掌骨不成者 , 能扶伏而死 。 踵骨不成者 , 能行而死 。 髕骨不成者 , 能立而死 。 生身不收者 , 死 。 魚口者 , 死 。 股間無生肉者 , 死 。 頤下破者 , 死 。 陰不起者 , 死 。 囊下白者 , 死 。 赤者 , 死 。
相法甚博 , 略述十數條而已 。
兒初生額上有旋毛者 , 早貴妨父母 。 兒初生陰大而與身色同者 , 成人 。 兒初生叫聲連延相屬者 , 壽 ; 聲絕而復揚急者 , 不壽 。 兒初生汗血者 , 多危不壽 。 兒初生目視不正數動者 , 大非佳人 。 兒初生自開目者 , 不成人 。
兒初生通身軟弱如無骨者 , 不成人 。 兒初生髮稀少者 , 強不聽人 。 ( 《 聖惠 》 云不聽 。 )兒初生臍小者 , 不壽 。 兒初生早坐 、 早行 、 早語 、 早齒 , 生皆惡性 , 非佳人 。 兒初生頭四破者 , 不成人 。 兒初生頭毛不周匝者 , 不成人 。 啼聲散 , 不成人 。 啼聲深 , 不成人 。 汗不流 , 不成人 。 小便凝如脂膏 , 不成人 。 常搖手足者 , 不成人 。
無此狀候者 , 皆成人也 。
兒初生臍中無血者 , 好 。 卯下縫通達而黑者 , 壽 ; 鮮白長大者 , 壽 。
論曰 : 兒三歲以上 , 十歲以下 , 觀其性氣高下 , 即可知其夭壽 。 大略兒小時識悟通敏過人者多夭 , 則項托 、 顏面之流是也 。 小兒骨法成就威儀 , 迴轉遲舒 , 稍費人精神鵰琢者 , 壽 。 其預知人意 , 迴旋敏速者亦夭 , 則楊修 、 孔融之流是也 。 由此觀之 , 夭壽大略可知也 。 亦猶梅花早發 , 不睹歲寒 ; 甘菊晚榮 , 終於年事 。 是知晚成者 , 壽之兆也 。 ( 《 千金翼 》 相小兒壽命並同 。 )
《 聯珠論 》 云 : 凡小兒未滿歲以前 , 五不成醫 。
掌骨不成而不能匍匐 , 必死 。 枕骨不成而不能言語 , 必死 。 膝骨不成而不能移步 , 必死 。 胯骨不成而不能動坐 , 必死 。 尻骨不成而不能行立 , 必死 。
上以上不足之疾 , 並是父母已過之疾也 。
三關錦紋第十二
《 仙人水鑑 》 小兒脈經要訣云 : 夫小兒托質胎 , 胎成形 , 血氣誕生之後 , 三歲之間 , 十旬之內 , 榮衛未調 , 筋骨輕軟 , 腸胃微細 , 凡於動靜 , 易獲驚傷 , 致於夭亡 , 得不傷哉 。 余著書之暇 , 留心醫術 , 措意諸方 , 編成小兒疾候之源 , 成一家徑捷之說 。 三關之脈 , 取類而歌 ; 五臟之疾 , 窮太而脈 。 目曰 《 小兒脈經要訣 》。 貽於後代 , 深可指迷耳 。
《 脈形論 》: 夫小兒手之第二指 , 指有三節 , 脈之形出其上也 。 近虎口之位 , 號曰風關 , 其次曰氣關 , 在其指端曰命關 。 凡有疾 , 當視其三關上之脈形 。 察其病焉 , 可以三關斷之 。 指 , 左手指也 。
脈形圖 (與翰林待詔楊大鄴法同 , 少異者各注於下 。 )
風關脈是驚 , 傳心臟 。
氣關脈是疳 , 傳肺臟 。
命關脈或通度三關 , 是肺風 , 慢驚不療 。
風關慢驚 , 可醫 。 (楊大鄴云 : 急驚亦治 。 )
氣關心疳 , 可醫 。
命關難醫 。
歌曰 : 形如魚刺物多驚 , ( 《 莊氏家傳 》 及 《 朱氏家傳 》 皆作形如魚刺是初驚 。 遍體如湯麵色青 , 或瀉或狂宜此斷 , 消症調氣便惺惺 。 )
風關水驚 , 亦醫 。
氣關疳入肺 , 亦醫 。 (楊大鄴云 : 方不治 。 )
命關及三關通度是慢驚形候也 。 下兩關不斷者難療 , 單關者亦醫 。
(楊大鄴云 : 懸針命關疳 , 過三關不治 。 )
歌曰 : 形似懸針瀉痢多 , 水驚急療便安和 , ( 《 莊氏家傳 》 云 : 水驚紫黑候安和 。 )受疾只因心臟起 , 三關通度是沉疴 。
風關是肺臟驚 。
氣關慢驚有虛積 , 亦醫 。
命關疳氣風 , 不療 。
歌曰 : 形如水字肺家驚 , 虛積相傳面色青 , 膈上有食宜便取 , (楊大鄴云 : 膈上有涎 。 )消症洗肺得安寧 。
風關肺風 , 亦醫 。
氣關慢驚風入肺 , 難療 。
命關若有 , 不療 。
歌曰 : 形如乙字病傳肝 , 眼慢驚啼淚不幹 , 此病肺風傳受得 , ( 《 莊氏家傳 》 云 : 此是肝脾傳受得 。 )三關觀候細詳看 。
風關病傷肺 , 堪治 。
氣關大腸有積 。 命關難治 。
歌曰 : 形如曲蟲疳積深 , 肺家有病腎乘心 , 患子若能醫得好 , (楊大鄴云 : 患兒急與消沉積 。 )良工須是獲千金 。
風關肝疳 , 亦醫 。 (楊大鄴於此云 : 風關腎有積 , 可治 。 )
氣關肺疳 , 亦醫 。 (楊大鄴云 : 氣關肺積 , 堪治 。 )
命關不治 。 (楊大鄴同 。 )
歌曰 : 形似環來腎受疳 , 好泥喜土作常餐 , 消症未遇良工藥 , 取動方知體漸安 。
風關(楊大鄴云 : 風關若有腎有疳 。 )
氣關(楊大鄴云 : 氣關疳蛔 。 )
命關三關若有亂紋皆蟲也 。 (楊大鄴云 : 命關不治 , 三關都有紋曲是蟲 。
歌曰 : 紋亂涎橫蟲在心 , 悲啼曉夜痛難禁 , 求神拜鬼渾無效 , 吃藥安和莫吝金 。
風關 。 氣關 。
命關(三關都過有積 , 命關獨有不治 。 面上及身上有者便是流米 , 死候不療 。 )
歌曰 : 流珠死候不須醫 , 更看三關在所推 , 風氣得之猶可治 , 命紋有此死何疑 。
《 仙人水鑑 》 八脈主病歌 :
形如魚刺物驚瘥 , 形似懸針瀉痢多 , 水字肺驚症見甚 , 乙知肝積要調和 。
又歌 : 形似曲蟲疳患久 , 如環腎積細詳看 , 逢紋亂後知蟲犯 , 流米通身莫望安 。
《 仙人水鑑 》 虎口脈色相應歌 :
虎口脈青同面上 , 心頭有熱水驚來 , 飛禽四足將禽斷 , (禽為火 , 其色赤 。 虎口一脈若赤 , 應面上有赤 , 是飛禽四足驚也 。 脈亂須逢打撲災 。 )
茅先生論小兒如小可患 , 要看虎口及三關脈時 , 如丹紅色是傷寒及食猛發壯熱 ; 如紅色夾青色是驚 ; 如紫青色是腹肚不和 ; 如紫黑色是腹中冷 , 或瀉 、 或痢 , 此是氣關也 。 如小兒風關受色與前面同 , 欲丹紫色 , 若其患甚 , 即其色如黑必死也 。 如命關受色被虎口內一帶 , 色去丹紅猶通治 , 若紫色及黑色死也 。 (看茅先生似以第一關為氣關 , 第二關卻為風關 , 與其他名字不同 。 然斷病則一 , 雖不同何害 。 )大凡小兒三關脈 , 赤來上風關時甚也 , 上命關時死也 。 第一且要看太衝脈 , 動時即吉 , 不動即千萬死 。 更看陰陽二部脈 , 如來沉慢時死 , 如來猛猶尚通治 。
《 嬰童寶鑑 》 辨三關錦紋云 : 手魚際白肉上有脈可候 : 黑脈起者癇 , 赤者熱 , 青大者寒 , 青小者平 。 手第二指間脈可候 : 青脈為四足驚 , 黑脈為水驚 , (或云沐浴著 。 )赤脈為人驚 。 (或云火驚 。 )微見者為風盛 , 紋曲者為食傷 。 脈小而短者為平 , 脈大而長者為重 , 出節者不治 。
翰林待詔楊大鄴看小兒脈法云 : 夫小兒脈見紅赤色在節內 , 如細魚腸大者 , 即風熱盛也 。 若見脈微紅者 , 即風熱也 。 若見微紅半青者 , 是驚積風熱也 。 若見脈青色在指節內如魚腸大者 , 即驚候也 。 若見脈青色在指節內如練據 , 兩頭大中心細者 , 即急驚癇風候 。 若見脈如前 , 青色過節三 、 二分以來 , 如曲鱔伸縮來去者 , 即慢驚風候 。 若見脈前青中當兩伴半青紅者 , 即急驚候也 。 若見脈白色在節 , 似細魚腸大者 , 此傷脾瀉也 。 若見前白色在節內 , 半白半紅 、 半赤色者 , 即傷寒候也 。 若見陰陽候脈息過節二 、 三分以來 , 如曲鱔縮來縮去者 , 即是傷寒 , 被人將藥取動 , 此無辜疾 , 必死候也 。 見脈色白色過節二 、 三分以來 , 即脾泄瀉也 。 若見傷寒候脈息當節中心者 , 即無辜之疾 , 此日久也 。 七 、 九 、 十一日以上 , 如見本傷寒者 , 只一 、 三 、 五月醫得 。 若見前白色 、 青紅色在節內 , 似細魚腸大者 , 脾胃不順 。 脈白色在節內 , 即驚瘹風也 。 大凡見小兒脈黃色必死 , 如脈過節者 , 為死候也 。
楊大鄴又定小兒生死三關訣 : 手上青紋現 , 情知四足驚 , 黑因遭水撲 , 赤是大人驚 , 內隱連風急 , 紋彎食上尋 , 但看叉手處 , 方始驗真形 。
又內八片錦 : 青色小大麴 , 水火飛禽撲 , 黑花小大麴 , 人鬼並四足 , 赤色小大麴 , 米麵並魚肉 , 若是紅絲見 , 慢脾驚作毒 。
又訣 : 虎口見紋青 , 多應四足驚 , 赤色水兼撲 , 黑是外人驚 , 脈沉症宿乳 , 紋彎食上尋 , 渾身雖壯熱 , 耳冷痘還生 。
又外八片錦 : 孩兒生下月餘間 , 左男右女辨根源 , 若有紫紋胎驚氣 , 青色原胎氣不全 , 赤色有驚因水得 , 一二三歲兩邊看 。
又訣 : 若過一關長一米 , 二米便是驚撲起 , 傳到第一中節時 , 便是驚撲皆一齊 , 似出不出紋隱隱 , 驚傳臟內紫微顯 , 青色驚病方入脾 , 此是慢脾無可疑 。
《 飛仙論 》 小兒指節候云 : 凡看小兒指節 , 從虎口第一節 、 第二節 、 第三節 。 脈見或青或紫 , 或紅或淡 、 或黑有紋如錦一直者 , 是奶傷脾及熱驚發 。 左右手指皆有者是驚與積齊發 , 有三條 : 或散是肺生風痰 , 或齁䶎鳴者 。 青是傷寒主嗽 。 如紅大主瀉 , 有黑相兼主有痢 , 紅多赤痢 , 黑多白痢 , 有紫相兼加渴是虛也 。
歌曰 : 左手三關現錦紋 , 定傷脾胃熱和驚 , 右同左樣雙紋起 , 食積驚傷是本形 , 紋頭又著三叉樣 , 肺熱風涎夜作聲 , 有青卻是傷寒候 , 若只紋紅瀉欲生 。
《 寶童方 》 看小兒虎口云 : 自虎口一節至二節脈 , 或青 、 或黃 、 或黑 , 有紋如錦一直者 , 是奶食傷脾及發驚 , 左右手是一樣 。 驚與積齊發有三條 : 成線 , 是肺生風痰 , 或似齁䶎鳴 。 有青是傷風咳嗽 。 如紅主瀉 , 紅黑相兼主有痢 , 黑多主赤痢 ; 有紫相兼主瀉 , 此候虛也 。
歌曰 : 紋生左手錦紋形 , 定是傷脾及熱驚 。 右有雙紋如左樣 , 痢傷驚瀉一齊生 。 紋頭有似三叉樣 , 肺熱風生哭不停 , 有青卻是傷寒候 , 只有通紅是瀉生 。
小兒非時將手摸脛 , 七日遇心王必死 , 心王子午時 。
虎口紋形 :
紋如魚刺骨者 是因驚著 。
歌曰 : 紋如魚刺是初驚 , 紅色須知病在心 , 若遇黑時連腎脈 , 更宜詳審究元因 。
紋如水字 是夾驚傷寒 。
歌曰 : 紋黑驚傳入腎囊 , 青黃脾臟受災殃 , 夾驚傷寒紅赤色 , 鎮心解表要相當 。
紋如一字 是吃食並驚有積候 。
歌曰 : 紋彎食上有乖時 , 傳受風邪入在脾 , 若黑之時休整療 , 遙知大命已傾危 。
紋如環子 是有驚涎入肺 。
歌曰 : 驚風入肺少人知 , 八錦紋中仔細推 , 環子作紋如面白 , 涎聲潮響急須醫 。
紋如曲蟲 是驚入肝 。
歌曰 : 曲蟲紋是病傳肝 , 外證分明仔細看 , 符藥一時交併服 , 何憂此患不能安 。
紋如魚鉤 是驚風在膈上 。
歌曰 : 膈上驚風入肺中 , 病人遭熱又生風 , 涼肌解膈兼開胃 , 次鎮心田病乃通 。
紋如懸針 有驚在心 。
歌曰 : 驚傳心臟積因多 , 壯熱通身氣不和 , 此患卻稱天瘹病 , 緩若醫持不奈何 。
紋如亂字 是脾生疳蟲 。
歌曰 : 蟲亂縱橫總在脾 , 瀉痢頻生更惡啼 , 亦有筋皮乾捲縮 , 用心調理莫延遲 。
紋如流珠 ··· 是死候 , 苦風氣 , 不可下藥 。
歌曰 : 流珠忽睹在三關 , 孩子相辭命已難 , 醫者返魂求妙藥 , 雖逢扁鵲也應閒 。
《 寶童方 》 論三關錦紋歌 :
孩子生下才過月 , 有病如何為人說 。 男左女右虎口中 , 若有紫紋是驚熱 , 青色成胎氣未全 , 亦本驚生搐有涎 。 赤色必然經數日 , 或驚水火病相連 。 孩兒一臈至兩臈 , 虎口更交開掌握 。 若生米粒過初關 , 並是有驚防眼闔 。 若過一節至兩節 , 便與積驚同一說 。 似出不出隱隱紋 , 此號應傳脾臟結 。 若紫之時實難療 , 青紫有驚入脾竅 。 此時呼作慢脾風 , 好手醫人急醫療 。 若逢紅色但寬心 , 下藥之時卻神妙 。 脈出三關連指面 , 孩兒死候還須見 。 不拘顏色赤白紅 , 萬死一生休憤怨 。
《 保生論 》 三關錦紋 : 小兒三歲以前 , 若有患須看虎口脈 , 次指表節為命關 , 次氣關 , 次風關 。 古人所謂初得風關病 , 猶可傳入氣 , 命定難陳是也 。
脈一直者驚 , (與治驚 。 )曲里者是傷寒 , (與解汗 。 )曲外者傷食有積 。 (與下積 。 )
小兒生未滿五百七十六日須看錦紋 :
命關(三脈過者死 。 )
氣關(二脈見病漸深 。 )
風關(一脈見初得病 。 )
一 、 風關易治 。
二 、 氣關病深 。
三 、 命關死候 。
當於第二指三節上辨之 。
歌曰 : 指上青紋起 , 情知四足驚 , (青色主豬 、 犬 、 羊 、 馬驚 。 )黑還因水撲 , (風雨師巫噴水洗浴驚 。 )赤色是人驚 。 (並撮摸著 。 )內曲傷寒甚 , 彎前食上蒸 , 紫紋多瀉痢 , (並有熱 。 )黃色主雷驚(鼓聲一同) 。 但看叉手處 , 方顯病真形 。
《 莊氏家傳 》 小兒看候外八片錦中雲 : 氣急風還急 , 紋彎食已停 。
又小兒三關候 : 三關青是四足驚 , 三關赤是水驚 , 三關黑是人驚 。 有此通度三關脈候是極驚之候 , 必死 。 餘外並可醫治 。
脈曲向里者 是氣疳 。
脈曲向外者 是風疳 。
脈斜向右者 是傷寒身熱不食 。
脈斜向左者 是傷寒身熱不食 。
雙勾脈者 是傷寒 。
脈三曲如長蟲 是傷硬物 。
脈兩曲如鉤 是傷冷 。
脈一頭如鈈(又有腳者) 是傷冷 。
面上有此點子 並是再發之候 。
頭面肚上(有大脈並青筋 )並是食毒(驚積難療 。 )
脈如亂蟲 是常疳 , 亦有蟲疳 。
蛔 、 食 、 積之疳 , 治之必瘥 。 凡脈不足 、 細者 , 並是風氣 , 但消疳 , 然後取蟲 , 肥孩兒為效 。
又三關錦紋云 : 風關上有黑紋主癇疾 , 赤紋主熱 , 青紋緊小微受冷邪 , 青紋大者主寒邪 。 氣關紋現是疳候 , 傳肺赤青色 , 紫主疳積 。 命關脈現者主急慢驚風 , 難治 。 三關脈通者死 。
風關青如魚刺易治 , 是初驚候 , 黑色難治 。 氣關青如魚刺主疳勞 , 身熱 , 易治 。 命關青如魚刺主虛 , 風邪傳脾 , 難治 。
風關青黑色如懸針 , 青主水驚 。 氣關赤如懸針主疳兼肺臟積熱 。 命關有此凡五色皆是死候 。 三關通度如懸針者主慢驚風 , 難治 。
風關如水字 , 主驚風入肺 , 咳嗽面赤 。 氣關如水字 , 主膈上有涎並虛積停滯 。 命關如水字 , 主驚風疳極夾驚候 。 不拘五色 , 三關通度者不治 。
風關如乙字 , 主肝臟驚風 , 易治 。 氣關如乙字 , 主驚風 。 命關如乙字 , 青黑色主慢脾 , 難治 。
風關如曲蟲者 , 疳病 , 積聚胸前如橫排算子 , 肚皮似吹起豬疱 。 氣關如曲蟲 , 主大腸穢積 。 命關如曲蟲 , 主心臟傳肝 , 難治 。
風關如環 , 主脾臟疳有積聚 。 氣關如環 。 主疳入胃 , 吐逆不治 。 命關如環 , 難治 。
此紋若在風 、 氣二關易治 。 若在命關通度 , 難治 。
此紋在手上 , 或在面上 , 或在左右臉邊 , 皆是死候 。
又要括 : 魚刺初驚候 , 懸針瀉痢多 , 水紋驚肺積 , 乙字是肝訛 , 蟲曲疳將甚 , 如環腎有蹉 , 亂紋蟲已極 , 珠現作沉痾 。
又別本外八錦紋 :
第一 指間魚刺動 , 隱隱類蟲行 , 此病從心得 , 先因四足驚 。
第二 白輪青黑現 , 手指若懸針 , 內外皆相應 , 兒驚病已侵 。
第三 虎口團成曲 , 因驚或感風 , 熱生由病乳 , 神亂臉仍紅 。
第四 上吐多頻並 , 翻腸瀉若傾 , 指紋端似乙 , 有濕在中停 。
第五 搖頭時拱手 , 熱極意昏沉 , 赤黑紋如現 , 因人自外驚 。
第六 內隱風還盛 , 沉痾目不開 , 都緣因喜怒 , 到此有迍災 。
第七 赤脈過三節 , 仍加囟似癰 , 縱多神妙藥 , 此病也難攻 。
第八 頻因驚撲著 , 啼叫沒時休 , 亂紋三節現 , 無病也堪憂 。
又內八錦紋 :
魚刺脈 , 初驚候 。 風關驚風 , 痰積 , 可治 。 氣關積滯 , 可治 。 命關不治 。
懸針脈 , 主瀉痢 。 風關水驚 , 可治 。 氣關疳在肺 , 不治 。 命關肺疳 。 三關通度 , 驚風不治 。
水字脈 , 肺家有驚積 。 風關肺臟驚積 , 氣關驚 , 命關慢驚 , 疳風 , 不治 。
乙字脈 , 肝氣有傷 。 風關肺風不治 。 氣關驚風入肺不治 。 命關不治 。
曲蟲脈 , 疳盛有積 。 風關肝疳傷脾 。 氣關大腸受積 , 脈粗不可治 。 命關不直者 , 可治 。
如環脈 , 腎家有積 。 風關疳病有積 。 氣關大腸受積 。 命關不治 。
亂紋脈 , 蟲在心 , 其脈亂三關 , 蟲咬心肺 。 初因熱 , 赤腳連連 , 赤紫定為驚 。 更加赤色 , 食軟硬 , 睡里驚 。 亂紋三關可治 , 小兒腎有積也 。
流珠脈 , 死或沉疴 , 指上有黑點子 , 伏積在命關死 。 若是赤點 , 或在風關 , 可與下涎取積 。
又歌曰 : 曲內驚風緊 , 曲外是食症 , 因此多般吐 , 乳食不相應 。
長沙醫者毛彬傳驚八片錦 :
虎口開時赤星現 , 雙睛翻後卒難辨 , 定是人驚風入心 , 手足抽牽無定限 。
虎口開時見黑星 , 囟門腫起及成坑 , 定知四足曾驚著 , 面上時捫手不停 。
虎口開時帶白色 , 小兒病是水驚得 , 口眼同開鼻作聲 , 身上汗珠益流出 。
虎口開時青色交 , 唇青相應又胸高 , 只緣飛鳥來驚著 , 小腹膨脝氣轉牢 。
虎口開時赤色長 , 看天仰面牙齒當 , 小兒高處曾經撲 , 面黑還兼手帶黃 。
虎口開時帶黃色 , 孩兒兩處曾驚嚇 , 作聲開口汗常干 , 項黑鬚防被災厄 。
虎口中心色帶紅 , 兒驚因水遂生風 , 鼻中出氣多開口 , 目直身強勁似弓 。
虎口紋生出外停 , 若逢此候號胎驚 , 不論紅赤並青黑 , 逢此之時命必傾 。
脈法第十三
《 顱囟經 》: 凡孩子三歲以下呼為純陽 , 元氣未散 , 若有脈候即須於一寸取之 , 不得同大人分寸 。 其脈候未來 , 呼之脈來三至 ; 吸之脈亦三至 ; 呼吸定息六至 , 此為無患矣 。 所言定息 , 呼氣也出 , 吸氣未入 , 定息之中又至 , 此是平和也 。 得以大人脈五至取之即瘥矣 。 如此七至以上即為有氣 , 或脈浮如弓之張弦 , 此為有風 , 並可依後方合藥治之 。 或七至以下 , 此為冷候 , 亦宜依後方合藥療之 。 或診候取平和 , 或而不見 , 深浮不定 , 伏益根平者 , 此為神鬼之病 , 且合求祟 , 續宜使藥 , 或桃 、 柳枝湯法煎飲子 。 為使一兩顆桃心 。
《 顱囟經 》 又云 : 孩子脈呼吸十五至以上 , 三至以下皆死矣 。
《 千金翼 》: 凡婦人脈 , 常欲濡弱於丈夫也 。 小兒四 、 五歲者 , 脈自疾駃 , 呼吸八至也 。
尺寸俱浮直下 , 此為督脈腰背強痛不得俯仰 , 大人癲病 , 小兒風癇 。 小兒脈沉者 , 乳不消也 。 小兒脈弦急者 , 客忤氣也 。
王叔和小兒生死候歌 :
小兒乳後輒嘔逆 , 更兼脈亂無憂慮 。 ( 《 病源 》 小兒啼未定 , 氣息未調 , 乳母忽遽以乳飲之 , 其氣逆上 , 乳不得下 , 停滯胸膈 , 則胸滿氣急令兒嘔逆 。 又乳母將息取冷 , 冷氣入乳 , 乳變壞 , 不捻除之 , 仍以飲之 , 冷乳入腹與胃相逆 , 則腹脹滿痛 , 氣息喘急 , 亦令嘔逆 。 又解脫換易衣裳及洗浴露兒身體 , 不避風冷 , 風冷客於皮膚腠理 , 傳於血氣 , 入於胃則腹脹而吐逆也 。 凡如此變壞之乳 , 非有冷吐逆 , 腸虛入胃則為痢矣 。 )弦急之時被氣纏 , 脈緩即是不消乳 。 (小兒脈弦主風邪氣 , 脈緩即氣不消 。 )緊數細快亦少苦 , 虛濡邪氣驚風助 。 (小兒脈緊與形相稱也 , 虛濡亦生虛邪驚風也 。 )痢下宣腸急痛時 , 浮大之脈歸泉路 。 (下痢脈浮大者 , 死形與脈相反也 。 )
《 聖惠 》 辨小兒脈法 : 夫小兒脈 , 三歲以上五歲以下可看候 , 然與大人有異 , 呼吸八至是其常也 , 九至者病 , 十至者困 。 小兒脈緊者必風癇也 。 脈沉者乳不消 , 脈弦急者為客忤 。 脈沉數者骨間有冷 。 脈浮而數乳癇風熱 。 脈緊而弦腹痛 , 脈弦而數乳熱五臟壅 。 脈牢而實大腸秘澀 。 脈乍短 、 乍長 、 乍大 、 乍小不等者有祟 。 小兒變蒸之時 , 身熱而脈亂 , 汗出 , 不欲食乳 , 食乳即吐逆 , 不可用藥 , 必自瘥矣 。 小兒病困 , 汗出如珠 , 著身不流者 , 不可治 。 小兒久下病痢 , 脈浮而腹痛者 , 不可治 。 小兒有病 , 胸陷 , 口唇乾 , 目直 , 口中氣冷 , 頭低 , 臥不舉身 , 手足垂軟 , 身體強直 , 掌中冷 , 皆不可治 。
茅先生辨小兒五臟本脈 : 肝弦 , 心洪 , 脾緩 , 肺浮 , 腎沉 。
又辨小兒四季受脈 : 小兒脈數 , 熱病脈洪 , 瀉痢沉細 , 風疾弦緊 , 氣疾脈洪 。 頭痛 , 寸急數 ; 水藏急數 , 小便頻滴冷痛 ; 脾浮洪 , 胃中有氣塊 , 不思飲食 。
上前件脈法 , 各有聲出看 , 各受本候淺深 。 其小兒合陰陽二部脈 , 將競骨為中關 , 前為陽關 , 後為陰關 。 陽得陰脈死 , 陰得陽脈亦如之 。 六歲以前 , 第一看太衝脈及看形色 , 並看虎口及三關脈 。 六歲以後方可看陰陽二部脈 , 即依前法 。 小兒無脈至數 , 如看前來遲及不動即死候 。 虎口及三關脈若迭起來黑色 , 死候不治 。 太衝脈不動 , 亦死 。
漢東王先生 《 家寶 》 小兒一見生死訣 :
幼童脈氣辯何形 , ( 《 水鑑 》 先生曰 : 小兒雖受陰陽二氣成其形狀 , 氣尚未周 , 何言有脈 。 直至變蒸候盡 , 陰陽氣足方可看脈 。 其髫齓之年 , 方生陰陽二氣 。 聖人云 : 男七歲曰髫 , 生其元陽之氣 。 女八歲曰齓 , 其陰陽方成 。 故未滿髫齓之年呼為淳陽 , 若髫滿後呼為童兒 , 始可看脈 。 如身體俱盛 , 脈至一息六至為常人之脈 , 一息八至為熱 , 九至風 、 五至虛 、 四至損 、 三至脫 、 二至死 、 十至必是疳癆 、 虛損 , 形容瘦劣 。 若或身肥 , 血色青白 , 一息十一 、 二至者 , 謂之虛 , 是風病死 , 是為脈亂 。 若一息十至六者 , 為脈不來 , 其人當令必死 。 遲若一息十一 、 二至者必死速 , 不滿二日 。 何名為一息 ? 一呼 、 一吸名為一息 。 呼吸者 , 即是出一氣 , 入一氣 , 謂之一息 。 其脈若指下未硬 , 隱指急大者是有積 。 若來微細即是冷 , 若虛輕緊即是熱 , 時復一大即是驚 , 若大小不勻即是死候也 。 先生所論浮數為熱 , 伏結為寒 , 沉細為冷 , 大小不勻為惡候 。 數者緊也 , 浮者輕也 , 伏者貼也 , 重手方見 。 結者亂也 , 沉者重沒謂之沉 。 細者微也 , 大小不勻則是 。 或大或小而不勻是為氣不生 , 其人必死也 。 )二十五種甚分明 。 (有二十五候 , 定其生死 。 )抱著遍身不溫暖 , (是血絕不癊也 。 )四肢垂軃哭鴉聲 , (四肢垂軃者為胃絕也 , 胃主四肢 , 即絕不能管也 , 鴉聲已解在形候門中 。 )啼哭無淚瀉涎清 , (是肝絕也 。 )撏眉摘眼爪甲黑 , (即是筋絕 、 筋癢 , 故撏摘其眉眼也 。 )泥壇腫起或為炕 , (其囟門或腫或陷也 。 )將口咬人魚口急 , (即是兩口角垂如鯽魚吸水之狀 。 )腳直肚大有青筋 , (是筋絕不能收 , 腳肚脹即是氣絕也 。 )上視以覷於高物 , (目直故上視也 。 )長噓出氣黑文行 , (氣欲絕出而不回 , 黑文即血不癊脈 。 )吃乳不收舌出口 , (吃乳不收則胃絕 , 舌出口即是心絕 。 )唇不蓋齒眼坑傾 ; (則是脾絕 , 脾主肌肉 , 外應於唇 , 脾絕則唇縮眼坑 , 傾亦屬脾 。 )瀉痢多變異黤血 , (則是心絕 , 心主血 , 心若絕則下血黑色臭 。 )偏搐似笑沒心情 。 (一邊搐也 , 虛笑不止 , 顏沒其心情 , 此惡候也 。 )不論貴賤及男女 , 救療十人無一生 。 (諸候並是難醫者 。 )
錢乙論小兒脈法 : 脈亂(不治) , 氣不和(弦急) , 傷食(沉緩) , 虛驚(促急) , 風(浮) , 冷(沉細) 。
《 嬰童寶鑑 》 論脈候(指脈內候附 : )夫小兒三歲以上 , 七歲以下 , 其脈駛 。 一息七八至為平 , 八至以上至於十至者曰大過(其病為陽盛也 , )下不及五至六至曰不足 。 (其病為陰盛也 。 )
浮為風 。 (浮者陽 , 按之不足 , 輕手乃得 , 如蔥管者 , 曰浮也 。 )沉為冷 。 (沉者陰 , 重手乃得 , 舉指即無 , 行於骨下 , 曰沉也 。 )洪為熱 。 (洪者 , 按之散大滿部 , 狀如浮者 , 曰洪 。 )微為寒 。 (微脈指下往來細如亂絲 , 重手即無 , 輕手乃得也 。 )緊為實 。 (亦曰痛 。 緊者如絲而急 , 按之有力曰緊也 。 )沉細為乳結 。 (亦為冷 。 言其脈細小而沉也 。 )弦數為瘧 。 (脈弦如箏 , 通度帶快 。 )弦急為客忤 。 (弦急 , 如新上之弦 。 )大小不勻為中惡 。 (言其脈或大或小 , 不依其部也 。 )脈虛病亦虛 。 (虛脈輕手得之 , 重手即無也 。 曰虛 , 只因頻下 , 臟腑即虛 , 亦因久瀉也 。 )變蒸之脈寸口亂 。 (亂為大小不勻 。 )伏為氣 。 (伏行筋中曰伏也 。 )
左手寸無脈 , 心下痛 , 胸中熱 , 時時嘔 , 口中生瘡 , 猶乳母食冷所兼 , 咳嗽 , 頭有汗 , 寒熱作 , 喉中哽塞作聲 。
右手寸無脈者 , 短氣 、 氣逆 , 喉中咳噫 , 猶乳母出衝風露所為也 。
心脈滿大 , 肝脈小急 , 併為癇 、 瘛瘲之疾 。 凡寸脈但浮 , 直上直下 , 督脈連腰脊強不得俯仰 。 三部脈緊急 , 其癇可治 。 吐哯 , 浮者可治 。 弦急者氣痛 , 中惡微者可治 。 弦緊牢強為症癖病 , 脈隨其左右上見 。 三部脈沉為食乳不消化 , 緩亦同上 。 少陰脈數為疳淋 , 虛濡者 , 驚風邪氣 。 脈如雀啄 , 若緊者風癇 。 傷寒脈洪者易理 , 微者難理 。 脈來浮大者 , 宜發汗 。 一投一止病 , 假令六投一止 , 六曰病也 。 春脈弦 , 夏脈洪 , 秋脈浮 , 冬脈沉 。 四季脈緩 , 各推其王相表裡 。 若浮而見病 , 在表 , 屬皮膚 , 在腑而為順 ; 陽脈沉 , 見病在裡 , 屬臟 、 骨髓 , 逆行陰之理也 。 脈在上 , 病在上 , 死生見焉 。
又論死脈 : 傷寒身大熱 , 體黃 , 脈沉細者死 。 中惡 、 脈緊細者死 。 黃疸 、 脈沉細 , 腹滿者死 。
《 惠眼觀證 》 診候訣 : 凡疾患既重 , 次看脈息如何 , 當以一指在魚際或太衝看 。 若是傷寒 、 急驚 、 疹痘之候 , 此為腑病 , 得浮洪即易安 , 沉細即難安 。 且與回陽兩日至第三日再診之 , 如得陽脈方許調理 。 然陽脈取之在輕手如捻蔥管乃有 , 滿部重按即無是也 。 若中慢驚 、 吐瀉 、 瘧痢之候 , 此為臟病 , 得沉細即易安 , 浮洪即難安 。 蓋陰病脈行於內 , 不可行於外 。 凡一切病覺脈來三點大又三點細 , 此亦難治 。 大都小兒脈只看陽脈大 , 陰脈細 , 余不可驗也 。 學者宜審詳之 。
《 保生論 》: 小兒三歲以後或五百七十六日外 , 皆可診兩手脈 , 一指定三關 。
歌曰 : 小兒有病須憑脈 , 一指三關定其息 , 浮洪風盛數因驚 , 虛冷沉遲實有積 。
浮為風 。 (秋得浮曰平和 。 )浮者 , 輕手來大 , 重手來細弱如按蔥葉之狀故曰浮 。 主小兒中風 , 傷風咳嗽 , 嚏噴 , 煩躁壯熱 , 鼻流清涕 , 一身頭面虛浮 , 下泄多 , 小便如粉 , 可與解表 , 甚者與出汗即愈 。
洪為熱 。 (夏得洪曰平和 。 )洪者 , 輕手脈來大 , 重手脈來亦大 , 故曰洪 。 主小兒癇 , 發熱 , 身生癰癤及瘰癧 , 喉閉囟腫 , 風熱面赤 , 氣喘 , 心臟有熱 , 小便淋瀝 , 頻患赤痢 。
數因驚 。 (春得數曰平和 。 )數者 , 脈來小急 , 過數速疾故曰數 。 主小兒夢中咬齒驚擲 , 見人恐怖 , 夜多盜汗 , 白日多困 , 氣粗不語 , 忽瀉青糞 。 若得數脈乃生驚候 , 此乃驚氣傳膀胱 , 主小兒有疝偏墜 。
沉遲為虛冷 。 沉遲者 , 輕手按全不見 , 重手按至骨 , 脈來沉弱細小 , 故曰沉遲 。 主小兒脾胃虛冷 , 泄瀉無時 , 嘔逆不食 。
實有積 。 (冬得實曰平和 。 )實者 , 輕手脈不見 , 重手脈來大 , 故曰實 。 主小兒臟腑有積腹脹 , 面黃發立 , 小便如油 , 面仆地臥 , 頻頻吐食 , 腹內鳴響 。 又積不治 , 即成疳癆 、 丁奚 、 哺露候 。 若孩兒肥實者 , 宜與稍涼藥取積 , 後補 。 若孩兒羸瘦 , 臟腑虛薄 , 可與性溫藥取積後補 。
凡小兒脈春數 、 夏洪 、 秋浮 、 冬實 、 脈來八至止者 , 皆平和之脈也 。 若脈來急如弓弦 , 脈來兩動而止不見者 , 皆必死之脈也 。
《 孔氏家傳 》 王叔和經 : 小兒脈呼吸八至者平 , 九至者傷 , 十至者困 。 診小兒脈多雀鬥 , 要以三部脈為主 。 若緊為風癇 , 沉者乳不消 , 弦急者客忤 , 沉而數者骨間有熱 。
《 寶童方 》 中指脈法 : (孩兒五 、 七歲方診中指脈 。 )孩兒五 、 七歲 , 五臟脈方現 , 中指兩畔內 , 於中仔細看 。
左男右女專心記 , 左主脾肝心腎肺 , 右主熱生驚氣疳 , 女子背看各從類 , 欲察病源誰得知 , 脈洪大急來歸內 , 此是傷寒病因熱 , 洪大卻慢傷脾氣 , 遲細脾虛因取極 , 脈小急來腎虛致 , 疾在小腸憑藥力 , 到此醫人須用意 。 診脈若來三兩通 , 此為死候命須終 , 吸人指面如弓急 , 慢脾死候命將畢 。
翰林待詔楊大鄴中指脈看死候法 : 中指中間為動脈 , 醫家莫便懷疑惻 , 此時風滿四肢頭 , 萬卷千書醫不得 。
別一本五指歌曰 : 五指指節冷 , 驚來不可安 。 忽然中指熱 , 決定是傷寒 。 中指獨自冷 , 疹痘有多般 。 女右男逢左 , 八片錦中看 。
《 莊氏集 》 脈法歌 : 小兒脈數多風熱 , 沉伏原因乳食結 , 弦長必動肝腸風 , 弦數驚蛔四肢掣 , 洪浮胸中 , 似火燒 , 若兼腸痛好添愁 , 息數和平八九至 , 此個分明不必憂 。