(傷寒變動)凡二十門
傷寒自汗第一
《 巢氏病源 》 小兒傷寒汗出候 : 傷寒者 , 是寒氣客於皮膚 , 搏於血氣 , 使腠理閉密 , 氣不宣泄 , 蘊積生熱 , 故頭痛 、 體疼 、 壯熱也 。 而汗出者 , 陽虛受邪 , 邪搏於氣 , 故發熱 。 陰氣又虛 , 邪又乘於陰 , 陰陽俱虛 , 不能制其津液 , 所以傷寒而汗出也 。
《 活人書 》 論傷寒小兒 、 大人治法 : 一般但小分劑 , 藥性差涼耳 。 問 : 自汗者 , 何也 ? 衛不和自汗 。 病人臟無他病 , 時發熱自汗出而不愈者 , 衛不和也 。 先其時發汗則愈 , 屬桂枝也 。 太陽病 , 發熱汗出者 , 此為榮弱衛強 , 故汗出 。 欲救風邪者 , 宜桂枝湯 。 又云 : 病常自汗出者 , 此為榮氣和 。 榮氣和者 , 外不諧也 。 以衛氣不共榮氣諧故爾 。 以榮行脈中 , 衛行脈外 , 復發其汗 , 榮衛和則愈 。 傷風自汗 , 太陽病 ; 發熱汗出 , 惡風脈緩為中風 , 屬桂枝湯 。 又云 : 太陽病 , 項背強几几 , 反汗出惡風 , 桂枝加葛根湯主之 。 汗出而渴者 , 五苓散 。 不渴者 , 茯苓甘草湯 。 雖然仲景云傷寒自汗用桂枝 , 然桂枝湯難用 , 須是仔細消息之 。 假令傷風自汗 , 若脈浮而弱 , 設當行桂枝 , 服湯後 , 無桂枝脈息證候而煩者 , 即不可再服也 。 若傷寒自汗出而小便數者 , 尤不可與桂枝也 。 仲景云 : 太陽病 , 自汗 , 四肢拘急 , 難以屈伸 , 若小便難者 , 可桂枝湯內加附子服之 。 若小便數者 , 慎不可與桂枝附子湯 , 宜服芍藥甘草湯 。 若誤行桂枝附子攻表 , 便咽乾煩躁 , 厥逆嘔吐 , 作甘草乾薑湯與之 , 以復其陽 。 若厥愈足溫 , 更作芍藥甘草湯與之 , 其腳即伸 。 若胃氣不和譫語者 , 與調胃承氣湯 。 微溏則止其譫語 。 緣芍藥甘草湯 , 主脈浮 、 自汗 、 小便數者 。 寸口脈浮為風 , 大為虛 , 風則生微熱 , 虛則兩脛攣 。 小便數 , 仍汗出 , 為津液少 , 不可誤用桂枝 , 宜服芍藥甘草補虛退風熱 。 通治誤服桂枝湯後 , 病證仍存者也 。 陽明病 , 自汗不惡寒 。 反惡熱 , 濈濈然汗自出者 , 屬陽明也 。 若陽明病汗出多而渴者 , 不可與豬苓湯 , 以汗多 、 胃中燥 , 豬苓複利其小便故也 。 故仲景云 : 陽明病發熱汗多者 , 急下之 。 陽明病 , 其人汗多 , 以津液外出 , 胃中燥 , 大便必硬 。 譫語者 , 屬調胃承氣湯 。 雖然陽明汗多急下 , 若小便自利者 , 此為津液內竭 , 雖爾不可攻之 。 須自大便導之 , 宜用蜜煎導法 。 陽明病 , 汗出而脈遲 、 微惡寒者 , 表未解也 , 宜服桂枝湯 。 陽明法多汗 , 若脈浮無汗而喘者 , 發汗則愈 , 宜麻黃湯也 。 亡陽自汗 , 太陽病 , 發汗多遂漏不止 , 其人惡風 , 當溫其經 , 宜桂枝加附子湯 。 傷寒尺寸脈俱緊而汗出者 , 亡陽也 , 此屬少陰 , 法當咽痛而復吐利 。 其人熱不去 , 內拘急 , 四肢疼 , 厥逆而惡寒者 , 四逆湯主之 ; 汗多不止者 , 可用溫粉撲之 ; 若汗多不止 , 必惡風 , 煩躁 , 不得臥者 , 先服防風白朮牡蠣湯 , 次服小建中湯 。 (所合用方盡見本門 。 )
《 活人書 》 仲景桂枝湯
桂枝 芍藥(各三兩) 甘草(二兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 入生薑五片 , 棗子二枚 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。 須臾歠熱稀粥一盞 , 以助藥力 。 溫覆令一時許 , 遍身漐漐微以有汗者佳 。 具加減法 : 若桂枝湯 , 自西北二方居人 , 四時行之 , 無不應驗 。 江淮間唯冬及春可行之 , 自春末及夏至以前 , 桂枝證 , 可加黃芩一分 , 謂之陽旦湯 。 夏至後有桂枝證 , 可加知母半兩 , 石膏一兩 , 或加升麻一分 。 若病人素虛寒者 , 正用古方 , 不再加減也 。 戒曰 : 桂枝最難用 , 雖雲表不解 , 脈浮可發汗 , 宜桂枝湯 , 須是病人常自汗出 , 小便不數 , 手足溫和 , 或手足指稍作微冷 , 少頃卻溫 , 身雖微似煩 , 而又憎寒 , 始可行之 。 若病人身無汗 , 小便數或手足冷 , 不惡寒或飲酒家不喜甘者 , 慎不可行桂枝也 。 仍有桂枝證 , 服湯已 , 無桂枝證者 , 尤不可再與 。
《 活人書 》 仲景桂枝加葛根湯
桂枝 甘草(各一兩) 葛根(二兩) 芍藥 麻黃(各一兩半)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 生薑四片 , 棗子一個 , 水一盞半 , 煎至八分 , 去滓服 。 覆取微汗 。
《 活人書 》 仲景五苓散
豬苓(去黑皮 , 秤) 白朮 茯苓(去皮 , 秤 。 各三分) 澤瀉(一兩一分) 桂枝(去皮 , 半兩 , 不見火)
上各事持搗篩為散 , 拌勻 。 每服抄三錢 , 白湯調下 。 此藥須各自事持 , 秤見分兩 , 然後合 。
《 活人書 》 仲景茯苓甘草湯
茯苓 桂枝(去皮 。 各二兩) 甘草(炙 , 一兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 生薑五片 , 煮至八分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景桂枝加附子湯
桂枝(去皮) 芍藥(各一兩半) 甘草(炙 , 一兩) 附子(炮去皮 , 用半兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 生薑四片 , 棗子一個 , 水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景芍藥甘草湯
白芍藥 甘草(炙 。 各二兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景甘草乾薑湯
甘草(炙 , 四兩) 乾薑(二兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 煮至八分 , 分減服 。
《 活人書 》 仲景調胃承氣湯
甘草(一兩) 芒硝(一兩一分) 大黃(去皮 , 二兩)
上銼如麻豆大 。 每服五錢匕 , 水一大盞 , 煎至七分 , 去滓服 。
《 活人書 》 仲景蜜煎導 若土瓜根及大豬膽汁 , 亦可為導煎 。
蜜(四兩)
上一味 , 內銅器中 , 微火煎之 , 稍凝如飴狀 , 攪之勿令焦著欲可丸 , 捻作挺如指許長二寸 ; 當熱時急作 ,
冷時硬 , 令頭銳 , 內穀道中 , 以手急抱 , 欲大便時乃去之 。
《 活人書 》 仲景麻黃湯
麻黃(一兩半 , 去節) 桂枝(一兩) 甘草(炙 , 半兩) 杏仁(三十五個 , 去皮尖)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 。 覆取微汗 , 不須歠粥 。 加減法 : 傷寒熱病藥性須涼 , 不可太溫 , 夏至後麻黃湯須加知母半兩 、 石膏一兩 、 黃芩一分 , 蓋麻黃湯性熱 , 夏月服之 , 有發黃斑出之失 。 唯冬及春 , 與病人素虛寒者 , 乃用正方 , 不再加減 。
《 活人書 》 仲景四逆湯
甘草(二兩 , 炙) 乾薑(一兩半) 附子(一個 , 生用)
上銼如麻豆大 。 每服四錢 , 以水一盞半 , 煮至七分 , 去滓溫服 。 強人加附子半個 , 加乾薑一兩半 。
《 活人書 》 仲景溫粉法
白朮 藁本 芎 白芷(各等分)
上搗羅為細末 , 一兩入米粉三兩和之 。 粉撲周身 , 止汗 。 無藁本亦得 。
《 活人書 》 防風白朮牡蠣湯
防風(獨莖者 , 去蘆頭) 牡蠣(炒黃) 白朮(各等分)
上搗羅為細末 。 每服二錢 , 以酒調下 , 米飲亦得 。 日進二 、 三服 , 汗止便服小建中湯 。
《 活人書 》 仲景小建中湯
桂枝(一兩半 , 去皮) 芍藥(三兩) 甘草(一兩) 膠飴(半升 。 舊有微溏或嘔者 , 去膠飴)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 生薑四片 , 大棗一個 , 煮至八分 , 去滓 , 下膠飴兩匙許 , 再煎化溫服 。 日三服 , 夜二服 。 尺脈尚遲 , 再作一劑 , 加黃耆末一錢 。
煎造飴膠法
糯米(一升 , 揀淨洗) 大麥蘖(末 , 六兩)
上米一如炊飯 , 甑上至氣溜取下 , 傾入一盆子 , 入蘖末一合 , 並湯盞來許 , 拌勻 , 再上甑 , 至飯熟卻入盆子內 , 都以蘖末拌勻 , 入一瓷罐子 , 可容五升許 。 冬月罐子可令熱 , 春秋夏溫 。 冬月用湯二升許入罐子內 , 罐子內飯上湯三指許即得 , 布並紙三五重蓋定 , 更以綿或絮包定 , 近火 。 春秋夏即溫和至一宿 , 見米浮在水面上 , 即以布絞裂取清汁 , 銀石器內煎至面上有膜 , 即以木蓖不住手攪至稀糊 , 以瓷器收 。 夏月置井中 , 庶不酸 。
傷寒頭汗出第二
《 活人書 》 論傷寒小兒 、 大人治法 : 一般但小分劑 , 藥性差涼耳 。 問 : 頭汗出者 , 何也 ? 病人表實裡虛 , 元腑不開則陽氣上 , 出汗者見於頭 。 凡頭汗出者 , 五內乾枯 , 胞中空虛 , 津液少也 。 慎不可下 , 下之者謂之重虛 。 然頭汗出者有數證 : 傷寒五 、 六日 , 頭汗出 , 微惡寒 , 手足冷 , 心下滿 , 口不欲食 , 大便硬 , 脈細者 , 此為陽微結 。 必有表 , 復有里也 , 脈沉亦有里也 。 汗出為陽微 , 假令純陰結 , 不得復有外證 , 悉入在裡 , 此為半在裡半在外也 。 脈雖沉緊 , 不得為少陰病 。 所以然者 , 陰不得有汗 , 今頭汗出 , 故知非少陰也 。 (小柴胡湯主之 。 )傷寒五 、 六日 , 已汗下 , 胸脅滿 , 微結 , 小便不利 , 渴而不嘔 , 但頭汗出 , 往來寒熱 , 心煩者 , 此表未解 。 (柴胡桂枝幹薑湯主之 。 )病人但頭汗出 , 身無汗 , 劑頸而還 , 小便不利 , 渴引水漿者 , 此為瘀熱在裡 , 身必發黃 , (五苓散 、 茵陳湯 。 )陽明病下之 , 其外有熱 , 手足溫 , 不結胸 , 心中懊憹 , 飢不能食 , 但頭汗出者 , (梔子豉湯主之 。 )心下緊滿 , 無大熱 , 頭汗出者 , (茯苓湯主之 。 仲景云 : 傷寒心下緊滿 , 無大熱 , 但頭汗出者 , 此名為水結在胸脅 , 以汗頭出別水結證 , 用小半夏加茯苓湯 。 )
《 活人書 》 仲景小柴胡湯
柴胡(四兩) 黃芩(一兩半 。 若腹中痛者 , 去黃芩加芍藥一兩半 。 若心下悸 , 小便不利者 , 去黃芩加茯苓二兩) 人參(一兩半 。 若不渴 , 外有微熱者 , 去人參 , 加桂枝一兩半 , 溫覆微汗愈 。 若咳嗽者 , 去人參並棗子 , 加五味子一兩一分 、 乾薑一兩) 甘草(一兩半) 半夏(一兩一分 , 湯洗 。 若胸中煩不嘔者 , 去半夏 、 人參 , 加栝蔞實半枚 , 用四分之一 。 若渴者去半夏 , 更加人參三分 , 苦栝蔞根二兩) 棗子(六枚 。 若脅下痞硬 , 去棗子加牡蠣二兩 , 熬)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 生薑四片 , 棗子一個 , 水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 。 日三服 。
《 活人書 》 仲景柴胡桂枝幹薑湯
柴胡(二兩) 桂枝(去皮) 黃芩(各一兩半) 栝蔞根(二兩) 乾薑 甘草(炙) 牡蠣(熬 。 各一兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 , 食頃再服 。
《 活人書 》 仲景五苓散 , 方見傷寒自汗門中 。
《 活人書 》 仲景茵陳蒿湯
茵陳蒿(嫩者 , 一兩半) 大黃(半兩 , 去皮) 梔子(大者 , 三枚半)
上銼如麻豆大 , 以水二大白盞 , 先煮茵陳 , 減半盞 , 次內二味 , 煮八分 , 去滓溫服 。 日三服 。 小便當利 , 尿如皂莢汁狀 , 色正赤 。 一宿腹減 , 黃從小便中去也 。
《 活人書 》 仲景梔子豉湯
肥梔子(十四枚 , 掰) 香豉(四合)
上銼如麻豆大 。 每服五錢 , 水一盞 , 煎至八分 , 去滓溫服 。 得快吐止後服 。
《 活人書 》 赤茯苓湯
赤茯苓 陳橘皮(湯浸去白瓤 , 焙) 人參(去蘆頭 。 各一兩) 半夏(湯洗七遍 , 去滑) 芎藭 白朮(炮 。 各半兩)
上件藥搗為粗末 。 每服四錢 , 以水一鍾半 , 生薑五片 , 煎至七分 , 去滓 。 不計時候溫服 。
《 活人書 》 小半夏加茯苓湯
半夏(五兩 , 湯浸洗七遍) 白茯苓(三兩 , 去黑軟皮)
上銼如麻豆大 。 每服半兩 , 水三盞 , 煎至一盞 ; 秤生薑四錢 , 取自然汁 , 投藥中更煎一 、 兩沸 。 熱吃 , 不拘時候 。
傷寒咳嗽第三
(傷寒後咳嗽附)
《 巢氏病源 》 小兒傷寒咳嗽候 : 傷寒是寒氣客於皮膚 , 搏於血氣 , 使腠理閉密 , 氣不宣泄 , 蘊積生熱 。 故頭痛 、 體疼而壯熱 。 其嗽者 , 邪在肺 。 肺候身之皮毛而主氣 , 傷寒邪氣先客皮膚 , 隨氣入肺 , 故令嗽重者有膿血也 。
《 巢氏病源 》: 小兒傷寒瘥後猶嗽者 , 是邪氣猶停在肺未盡也 。 寒之傷人 , 先客皮毛 。 皮毛肺之候 , 肺主氣 , 寒搏於氣 , 入五臟六腑 , 故表裡俱熱 。 熱退之後 , 肺尚未和 , 邪猶未盡 , 邪隨氣入肺 , 與肺氣相搏 , 故傷寒後猶病嗽也 。
《 活人書 》 論傷寒小兒 、 大人治法 : 一般但小分劑 , 藥性差涼耳 。 問 : 咳嗽者 , 何也 ? 傷寒咳嗽有兩證 。 有太陽證咳嗽 , 小青龍 、 小柴胡也 。 有少陰證咳嗽 , 真武湯 、 四逆散 、 豬苓湯也 。 大抵熱在上焦 , 其人必飲 , 水停心下 , 則肺為之浮 。 肺主於咳 , 水氣乘之 , 故咳而微喘 。 仲景云 : 傷寒表不解 , 心下有水 , 乾嘔發熱而咳 , 小青龍湯主之 。 (小便不利 , 小腹滿者 , 去麻黃加茯苓 。 )往來寒熱 , 胸脅滿痛或咳者 , 小柴胡湯主之 。 (小柴胡去人參 、 大棗 , 加五味子 , 乾薑 。 )若少陰證咳嗽 , 四肢沉重疼痛 , 小便不利 , 自下利而咳 , 真武湯主之 。 (真武湯加五味子 、 乾薑 。 大抵傷寒水氣皆因飲水過多 。 古人治水氣而咳者 , 病在陽則小青龍湯主之 ; 病在陰則真武湯主之 。 )四肢厥逆 , 腹中痛 , 或泄利而咳 , 四逆散主之 。 (四逆散加五味子 、 乾薑 。 )下利六 、 七日 , 咳而嘔渴 , 心煩不得眠 , 豬苓湯主之 。《 古今錄驗 》 橘皮湯治嗽佳 。
《 石壁經 》 三十六種內傷寒咳嗽候 : 唇青(四十八候云唇白)鼻紫嗽聲連 , 肺胃於中養毒涎 。 夜嗽胸高兼肚脹 , 汗收髓熱氣難宣 。 食逆復翻言語重 , 嗽聲頻作豈能痊 。 行風發汗方為妙 , 定使風除絕本源 。
內熱蘊積 , 賊風所傳 , 是致寒熱相感 , 便生咳嗽 , 久則胸高如覆杯也 。 肚脹聲重 , 須當發汗行風 , 次與調氣化涎利膈 。 若腹臟結 , 則當利動即瘥 。
《 鳳髓經 》 此候歌括一同 。 仍注云 : (與坯煎散 , 方見夾驚傷寒門 。 次杏仁膏 , 方見久嗽門 。 )
《 小兒形證 》 論四十八候傷寒咳嗽歌一同 。 後云 : 此是傷寒傳成吐逆咳嗽 , 先與解表散(方見慢驚風門中 。 )退傷寒後 , 用疏風檳榔散(方見煩熱門中 。 )然後用嗽藥三 、 二服 。
《 千金 》 治少小傷寒 , 發熱咳嗽 , 頭面熱者 。 麻黃湯方
麻黃 生薑 黃芩(各一兩) 甘草(炙) 石膏 芍藥 桂心(各半兩) 杏仁(十枚 , 湯浸 , 去皮尖)
上八味㕮咀 , 以水四升 , 煮取一升半 , 分二服 。 兒若小以意減之 。 (傷寒證治 , 亦用此治傷寒發熱咳嗽 。 )
《 聖惠 》 治小兒內中冷氣 , 及傷於外寒咳嗽 , 或時寒熱 , 頭痛 。 白朮散
白朮 紫菀(洗去苗土) 麻黃(去根節) 厚朴(去粗皮 , 塗生薑汁 , 炙令香熟) 人參(去蘆頭) 杏仁(湯浸 , 去皮尖 、 雙仁 , 麩炒微黃) 甘草(炙微赤 , 銼 。 各半兩) 赤芍藥 陳橘皮(湯浸 、 去白瓤 , 焙 。 各一分)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 。 不計時候 , 量兒大小加減服之 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒 , 痰逆咳嗽 , 不欲乳食 。 貝母散方
貝母(煨微黃) 桔梗(去蘆頭) 甘草(炙微赤 , 銼) 人參(去蘆頭) 乾薑(炮裂 , 銼) 半夏(湯洗七遍 , 去滑 。 各一分) 陳橘皮(湯浸 , 去白瓤 , 焙) 杏仁(湯浸 , 去皮尖 、 雙仁 , 麩炒微黃 。 各半兩) 桂心(一兩)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 入生薑少許 , 煎至五分 , 去滓 , 不計時候溫服 。 量兒大小以意加減 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒壯熱 , 咳嗽嘔吐 。 枇杷葉散方
枇杷葉(一分 , 拭去毛 , 炙微黃) 川升麻 人參(去蘆頭) 貝母(煨微黃 。 各半兩) 茅根(一兩 , 銼) 竹茹(三分)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 入棗一枚 , 掰 , 生薑少許 , 煎至五分 , 去滓 。 不計時候 , 看兒大小以意加減 , 溫服 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒 , 咳嗽不瘥 。 杏仁散方
杏仁(湯浸 , 去皮尖 、 雙仁 , 麩炒微黃) 貝母(煨微黃) 川升麻 甘草(炙微赤 , 銼) 麻黃(去根節 。 各半兩)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 入生薑少許 , 煎至五分 , 去滓 。 不計時候 , 量兒大小以意加減溫服 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒 , 咳嗽吐逆 , 晝夜不息 。 桂心散方
桂心(半兩) 甘草(炙微赤 , 銼) 麥門冬(去心 。 各一兩) 紫菀(三分 , 洗去苗土)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 入生薑少許 , 煎至五分 , 去滓 , 不計時候溫服 。 隨兒大小以意增減 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒 , 咳嗽氣急 。 麻黃散方
麻黃(去根節) 木通(銼) 桂心(各半兩) 川大黃(銼碎 , 微炒) 射干(各一分) 皂莢子(二十枚 , 煨熟)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 , 不計時候溫服 。 量兒大小以意加減 。
《 嬰孺 》 治二百日 , 兒因傷寒得嗽 , 極時便嘔 。 細辛湯方
細辛 紫菀(各一分) 人參 五味子 桂心 當歸 附子(炮) 乾薑 甘草(各二分)
上水二升 , 煮及九合 。 一服一合半 , 頻頻服 。
《 嬰孺 》 治小兒傷寒 , 壯熱加嗽 。 貝母湯方
貝母 石膏(各八分) 升麻 知母 黃芩 梔子仁 芍藥(各六分) 杏仁(去皮尖) 柴胡(各五分) 羚羊角(屑) 射干(各四分) 甘草(炙 , 二分)
上切 , 以水四升 , 煮一升二合 , 為四服 。 如是一 、 二歲兒量大小與之 。
《 嬰孺 》 治小兒傷寒 , 嗽氣喘急 。 麻黃湯方
竹葉(切 , 八合) 貝母(八分) 柴胡 升麻(各七分) 枳實(麩炒) 紫菀(各三分) 梔子仁 杏仁(去皮尖 。 各六分) 甘草(炙) 麻黃(去節 。 各二分) 大黃(十分)
上切 , 以水四升 , 煮一升三合 , 期歲兒為四服 , 四歲兒為二服 。
《 嬰孺 》 治少小傷寒後 , 嗽不止瘥 。 杏仁散方
杏仁(炒) 升麻(各六分) 貝母(八分) 甘草(四分 , 炙)
上為末 。 白飲服五分 , 日再 。 二 、 三歲依歲服 。 小兒乳頭上與之 , 量多少與 。
張渙 麥門冬湯方 治傷寒未除 , 咳嗽喘急 。
麥門冬(去心) 款冬花 人參(去蘆頭) 紫菀(洗 , 焙乾 。 各一兩) 桂心(半兩) 甘草(炙 , 一分)
上件搗羅為細末 , 入杏仁二十粒 , 麩炒 , 去皮尖 , 細研拌勻 。 每服一錢 , 水一鍾 , 入生薑三片 , 煎至五分 , 去滓 , 放溫熱 , 令時時服之 。
張渙 竹茹丹方 傷寒通肺治嗽 。
竹茹 枇杷葉 人參(去蘆頭) 半夏(湯洗七遍) 天南星(炮) 紫菀(以上各一分)
上件搗羅為細末 , 生薑汁和如黍米大 。 每服十粒 , 生薑湯下 , 量兒大小臨時加減 。
《 活人書 》 仲景小青龍湯
麻黃(一兩半 , 微利者 , 去麻黃 , 加芫花如一彈子 , 熬令赤色 。 若噎者 , 去麻黃加附子半個 , 炮 。 若小便不利 , 小腹滿者 , 去麻黃加茯苓二兩 。 若喘者 , 去麻黃加杏仁一兩分 , 去皮尖) 半夏(一兩一分 , 湯洗 。 若渴去半夏加栝蔞根一兩半) 芍藥 桂枝 細辛 乾薑 甘草(炙 。 各一兩半) 五味子(一兩一分)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢 , 水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景小柴胡湯 方見傷寒頭汗出門中 。
《 活人書 》 仲景真武湯
茯苓(三分 。 小便利者 , 去茯苓) 芍藥(三分 。 下利者去芍藥 , 加乾薑二分) 附子(一枚 , 炮去皮 , 破八片 , 用二片 。 嘔者去附子加生薑 , 足煎成三兩) 白朮(二分 。 若咳者加五味子三分 , 細辛一分 , 乾薑一分)
上銼如麻豆大 。 抄五錢匕 , 生薑四片 , 水一盞半 , 煎至八分 。 去滓溫服 , 日三服 。
《 活人書 》 仲景豬苓湯
豬苓(去皮) 茯苓 阿膠(炙過) 澤瀉 滑石(各一兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢 , 以水一盞半 , 煮至七分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景四逆散
甘草(炙) 枳實(去白瓤 。 炒黃) 柴胡 芍藥(以上各一兩)
咳者加五味子 、 乾薑各半兩 。 下利悸者 , 加桂半兩 。 小便不利者 , 加茯苓半兩 。 腹中痛者 , 加附子半枚 , 炮裂 。 泄利下重 , 先濃煎薤白湯 , 內藥末三錢匕 , 再煮一二沸 , 溫服 。
上搗篩為細散 。 米飲下二錢 , 日三服 。
《 活人書 》:《 古今錄驗 》 橘皮湯
陳橘皮 紫菀 麻黃 杏仁 當歸 桂 甘草 黃芩(各半兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 用水一盞半 , 煎至一盞 , 去滓服 。
《 三十六種 》 治傷寒咳嗽 。 麥門冬湯
麥門冬(去心) 知母(各一兩) 甘草(炙) 麻黃(去根節 。 各一分) 皂角(半兩 , 沙糖或酥炙)
上為粗散 。 每服半錢 , 水五分盞 , 煎至三分 , 去滓 , 不計時候服 。
《 四十八候 》 治傷寒咳嗽 。 雄黃丸
雄黃(半分) 大黃(一分) 半夏(十粒 , 生) 豬牙皂角(一錢炙 , 去尖) 銅青(炒 , 一錢)
上末滴水丸如粟米大 , 或糊丸亦得 。 每服十丸 , 精肉湯下 , 大治嗽 。
《 吉氏家傳 》 治傷寒嗽 。
白礬 甘草 知母 半夏(姜浸 。 各一分) 蚌粉(半兩) 人參(一錢)
上末 。 每服二錢 , 生薑汁一錢 , 蜜一錢 , 同煎澄清服 。 臨時相度用水 。
《 吉氏家傳 》 治傷寒咳嗽 紅綿散
全蠍(一個) 麻黃(去節 , 半兩) 破故紙(一分 , 炒)
上細末 。 每服半錢 , 或一字 , 用水一小盞 , 煎至半盞 , 將紙裹在紅綿內煎 , 紐出汗 , 溫服 。
《 吉氏家傳 》 正神散 治小兒伏熱傷寒 , 咳嗽噴嚏 , 鼻塞躁煩 , 嘔逆不食 。
麻黃(去根節 , 半兩) 人參 甘草(炙) 白茯苓 羌活 大黃(蒸 。 以上各一分) 硃砂 天麻 石膏(以上各半錢)
上為末 。 每服一錢半 , 水半鍾 , 入蔥白半寸 , 豆豉三粒 , 同煎數沸 , 並進三服 , 汗出效 。
《 吉氏家傳 》 梨漿餅子 治小兒傷寒候 , 胸膈溢滯 ; 痰飲 , 咳嗽涎多 , 及急驚風 。
鐵徹粉 硃砂(各一錢) 硼砂 輕粉 粉霜 臘茶(末) 龍腦 荊芥(末) 水銀(砂) 鉛白霜(各半分) 麝香(少許)
上為末 , 煉蜜為膏 , 如錢眼大一餅一服 , 薄荷湯 、 鵝梨汁下 , 梨枝汁亦可 。 下涎是效 。
傷寒發喘第四
《 活人書 》 論傷寒小兒 、 大人治法 : 一般但小分劑 , 藥性差涼耳 。 問 : 喘者 , 何也 ? 傷寒喘只有太陽 、 陽明二證 。 太陽病 , 頭疼發熱 , 身疼惡風 , 無汗而喘者 , 宜汗 , 屬麻黃湯(桂枝證醫反下之 , 利遂不止 , 脈促者 , 表未解也 。 喘而汗出者 , 葛根黃芩黃連湯也 。 太陽病下之 , 微喘者 , 表未解故也 , 桂枝加厚朴杏子湯也 。 發汗後不可更行桂枝湯 , 汗出而喘 , 無大熱者可 , 與麻黃杏子甘草石膏湯 。 )陽明病汗出不惡寒 , 腹滿而喘有潮熱者 , 宜下屬承氣湯 。 (然陽明病脈浮 , 無汗而喘 , 發汗則愈 , 宜麻黃湯 。 )太陽與陽明合病 , 喘而胸滿者 , 不可下 , 宜麻黃湯 。 又有發汗後飲水多 , 咳而微喘者 , 以水停心下 , 腎氣乘心 , 故喘也 。 小青龍去麻黃加杏仁也 。 小腹滿者去麻黃加茯苓也 。 (又問麻黃主喘 , 何故去之 , 失治 , 心下有水而喘 , 不當汗也 。 小便不利 , 小腹滿 , 故去麻黃加茯苓也 。 )
《 小兒形證論 》 四十八候治熱傳傷寒歌 :
身熱皆因積熱生 , 至令潮熱變傷寒 。 先除積熱方成路 , 便作傷寒事轉難 。 夾食夾驚須下積 , 辦佗虛實與重看 。 喘虛草下熱當下 , 更與調榮患乃安 。
此疾先潮熱 , 後作傷寒 , 加喘氣急 , 失調理 , 成驚難治也 。 先用南星丸(方見傷寒變疹門中) 。 或白丁香膏(方未見) , 少使退潮熱 。 如下盡熱方調氣 , 或虛驚 , 卻與蛜𧌴丸一 、 二服(方見一切癇門中) 。 須用意調理而安 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒 , 心胸煩悶 , 喘促 。 人參散方
人參(去蘆頭) 麻黃(去根節) 甘草(炙微赤 , 銼 。 各半兩) 貝母(煨微黃) 杏仁(湯浸 , 去皮尖 、 雙仁 , 麩炒微黃 。 各一分)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 。 不計時候 , 量兒大小分減溫服 。
《 活人書 》 仲景麻黃湯方
麻黃(一兩半 , 去節) 桂枝(一兩) 甘草(半兩 , 炙) 杏仁(三十五個 , 去皮尖)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 , 覆取微汗 , 不須歠粥 。 加減法 : 傷寒熱病藥性須涼 , 不可太溫 。 夏至後 , 麻黃湯須加知母半兩 , 石膏一兩 , 黃芩一分 。 蓋麻黃湯性熱 , 夏月服之 , 有發黃斑出之失 , 唯冬及春與病人 ; 素虛寒者 , 乃用正方 , 不再加減 。
《 活人書 》 仲景葛根黃芩黃連湯
葛根(四兩) 黃芩 黃連(各一兩半) 甘草(炙 , 一兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 。 日二 、 三服 。
《 活人書 》 仲景桂枝加厚朴杏子湯
桂枝(去皮) 芍藥(各一兩) 甘草(六分三字) 杏仁(去皮尖 , 十七個) 厚朴(去皮 , 薑汁炙 , 六分三字)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 生薑四片 , 棗子一個 , 煎至八分 , 去滓溫服 , 覆取微汗 。
《 活人書 》 仲景麻黃杏子甘草石膏湯
麻黃(二兩) 杏仁(二十五個 , 去皮尖) 石膏(四兩 , 碎 , 綿裹) 甘草(一兩 , 炙)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景大承氣湯
大黃(二兩 , 錦紋者去皮生用 , 酒洗過) 枳實(二枚半 , 炒 , 去瓤) 芒硝(一合半) 厚朴(四兩 , 去皮 , 薑汁炙)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 以水二盞 , 煎至八分 , 去滓 , 然後入芒硝 , 更再煎一 、 二沸 , 放溫服 , 以利為度 。 未利 , 再作與服 。
《 活人書 》 仲景小青龍湯 方見傷寒咳嗽門中 。
傷寒鼻衄第五
《 巢氏病源 》 小兒傷寒鼻衄候 : 傷寒是寒氣客於皮膚 , 搏於血氣 , 腠理閉密 , 氣不得宣泄 , 蘊積生熱 , 故頭痛 、 體疼而壯熱也 。 其鼻衄是熱搏於氣 , 而乘於血也 。 肺候身之皮毛而主氣 , 開竅於鼻 。 傷寒先客皮膚 , 搏於氣而成熱 。 熱乘於血 , 血得熱則流散 , 發從鼻出者 , 為鼻衄也 。 凡候熱病知應衄者 , 其人壯熱 , 頻發汗 , 汗不出或未及發汗 , 而鼻燥喘息 , 鼻氣鳴 , 即衄 。 凡衄 , 小兒止半升數合 , 則熱因之得歇 。 若一升二升者死 。
《 活人書 》 論傷寒小兒 、 大人治法 : 一般但小分劑 , 藥性差涼耳 。 問 : 鼻衄者 , 何也 ? 傷寒太陽證 , 衄血者乃解 , 蓋陽氣重故也 。 仲景所謂陽盛則衄 。 若脈浮緊 , 無汗 , 服麻黃湯 。 不中病 , 其人發煩目瞑劇者 , 必衄 , 小衄而脈尚浮緊者 , 宜再與麻黃湯也 。 衄後脈已微者 , 不可行麻黃湯也 。 苦脈浮自汗 , 服桂枝湯不中病 , 桂枝證尚在 , 必頭疼甚而致衄 。 小衄而脈尚浮者 , 宜再與桂枝也 。 衄後脈已微者 , 不可行桂枝湯也 。 大抵傷寒衄血不可發汗者 , 為脈微故也(治法 : 衄家不可發汗 , 汗出額上陷 , 脈緊急 , 直視不能瞬 , 不得眠 。 然而無汗而衄 , 脈尚浮緊者 , 須再與麻黃湯 。 有汗而衄 , 脈尚浮緩者 , 須再與桂枝湯 。 )脈已微者 , 黃芩芍藥湯 、 犀角地黃湯 。 衄血不止者 , 茅花湯 。 若衄而渴 , 心煩 , 飲水則吐水 , 先服五苓散 , 次服竹葉湯 。 又問 : 陰證有衄血者乎 ? 陰證自無熱何緣有衄 。 若少陰病但厥無汗 , 強發之必動血 。 未知從何道出 , 或從口鼻 , 或從耳目 , 是謂下厥上竭 , 為難治 。
《 嬰童寶鑑 》 小兒傷寒鼻衄歌 :
結熱血兮血流散 , 從鼻出兮人可驚 。 皆因汗兮不得汗 , 鼻乾燥兮先有聲 。
《 千金 》 治小兒未滿百日 , 傷寒鼻衄 , 身熱嘔逆 。 麥門冬湯方
麥門冬(十八銖) 石膏 寒水石 甘草(炙 。 各半兩) 桂心(八銖)
上五味㕮咀 , 以水二升半 , 煮取一升 。 分服一合 , 日三 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒鼻衄 , 煩熱頭痛 。 竹茹散方
苦竹茹 甘草(炙微赤 , 銼) 黃芩(各半兩) 麥門冬(去心 , 焙) 伏龍肝 石膏(各一兩)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 , 不計時候溫服 。 更量兒大小加減服之 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒壯熱 , 鼻衄不止方 。
生乾地黃(二兩)
上細銼 , 於銀器中 , 以酒一中盞 , 煎至七分 , 去滓 。 不計時 , 分溫三服 。
《 聖惠 》 又方
生葛根(汁)
上用一小盞 , 分二服 , 即止 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒鼻衄 , 已經數日不止方 。
生地黃(汁) 白蜜(各一小盞) 蒲黃(一兩)
上件藥相和 , 微暖過 。 每服半小盞 , 量兒大小分減頻服 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒鼻衄 , 經日發歇不止方 。
蒲黃(一兩) 石榴花(末 , 半兩)
上件藥 , 相和令勻 。 不計時候 , 以新汲水調下半錢 , 更量兒大小加減服之 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒鼻衄 , 經數日不止方 。
上取亂髮燒灰細研 , 頻頻吹少許於鼻中良 。
張渙 立應散方 治傷寒血熱妄行 , 鼻衄不止 。
石榴花(取末 , 焙乾) 乾葛根(為末) 蒲黃(研 。 各半兩)
上件為細末 。 每服半錢 , 取生地黃汁調下並服 。
《 活人書 》 仲景麻黃湯 , 方見傷寒發喘門中 。
《 活人書 》 仲景桂枝湯 , 方見傷寒自汗門中 。
《 活人書 》 黃芩芍藥湯
黃芩(三兩) 芍藥 甘草(炙 。 各半兩)
上為粗末 。 每服三錢 , 水一盞 , 煎至六分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 犀角地黃湯
犀角屑(如無 , 以升麻代之) 牡丹(去心 。 各一兩) 芍藥(三分) 生地黃(半斤)
上銼如麻豆大 。 每服五錢匕 , 水一盞半 , 煮取一盞 。 有熱如狂者 , 加黃芩二兩 ; 其人脈大來遲 , 腹不滿自言滿者 , 為無熱 , 不用黃芩 。
《 活人書 》 茅花湯
茅花一大把 , 水三盞 , 煎濃汁一盞 , 分二服即瘥 。 無花以根代之 。
《 活人書 》 仲景五苓散 , 方見自汗門中 。
《 活人書 》 仲景竹葉石膏湯
淡竹葉(半把) 石膏(四兩 , 杵碎) 半夏(二分半) 人參 甘草(各半兩) 麥門冬(一兩半) 嘔者加生薑一兩 。
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 入粳米百餘粒 , 煮取八分 , 米熟湯成 , 去滓溫服 。
張渙 《 雞峰方 》 治傷寒時氣 , 衄血不止 。
好松煙墨
上為細末 , 雞子清和如桐子大 。 每服十粒 , 白湯下 , 不以時 。
又方
生蘿蔔搗取汁 。
上每服半盞 , 入鹽少許 , 攪勻頻服之 , 不以時 。
傷寒嘔啘第六
《 巢氏病源 》 小兒傷寒嘔候 : 傷寒是寒氣客於皮膚 , 搏於血氣 , 腠理閉密 , 氣不宣泄 , 蘊積生熱 , 故頭痛體疼而壯熱 。 其嘔者 , 是胃氣虛熱乘虛入胃 , 胃得熱則氣逆 , 故嘔也 。
《 活人書 》 論傷寒 小兒 、 大人治法 , 一般但小分劑 , 藥性差涼耳 。 問 : 嘔者 , 何也 ? 無陽則厥 , 無陰則嘔 。 嘔者 , 足陽明胃之經 。 足陽明之氣下行 , 今厥而上行 , 故為氣逆 , 氣逆則嘔 。 仲景云 : 嘔多雖不大便 , 不可下 , 可與小柴胡湯 。 上焦得通 , 津液得下 , 胃氣因和 , 浹然汗出而解 。 大抵嘔證不一 , 各有治法 。 要之 , 小柴胡湯尤相主當耳 。 與小柴胡湯 , 胸脅滿而嘔 , 日哺發潮熱者 , 可小柴胡湯加芒硝也 。 若嘔不止 , 心下急 , 鬱郁微煩者 , 與大柴胡也 。 若大便秘者 , 方加大黃 。 (大柴胡治嘔最妙 , 為內有枳實故也 。 枳實去微 、 壓虛氣 , 須是去大黃 。 仲景云 : 嘔多 , 雖有陽明 , 慎不可下 。 官局桔梗湯最良 , 亦用枳實耳 。 )古人治嘔多用半夏加生薑 。 孫真人云 : 生薑是嘔家聖藥 。 仲景治嘔皆用之 。 (太陽與陽明合病 , 必下利 , 若不和但嘔者 , 葛根加半夏湯主之 。 胸中有熱 , 胃中有邪氣 , 腹痛欲嘔者 , 黃連湯主之 。 太陽與少陽合病 , 而自利若嘔者 , 黃芩加半夏生薑湯主之 。 )金匱諸嘔吐 , 谷不得下者 , 小半夏湯 、 小半夏加茯苓湯 、 小半夏加橘皮湯主之 , 皆可選用也 。 嘔而發熱者 , 小柴胡湯主之 。 嘔而發渴者 , 豬苓湯主之 。 先嘔卻渴者 , 此為欲解 , 急與之 。 先渴卻嘔者 , 為水停心下 , 此屬飲家 。 仲景云 : 本渴飲水而嘔者 , 柴胡不中與也 。 宜治膈間有水 , 赤茯苓湯主之 。 若少陰證而嘔者 , 真武湯去附子加生薑也 。 若汗 、 若吐 、 若下後 , 虛煩不得眠 , 若嘔者 , 梔子生薑豉湯主之 。 傷寒瘥後嘔者 , 有餘熱在胃脘也 , 竹葉湯加生薑主之 。 又問 : 有乾嘔者 , 何也 ? 大凡嘔者 , 飲食不下 。 乾嘔者 , 今人所謂噎也 , 或因汗出 , 或因有水 , 或下利 , 脾胃有熱 , 故便乾嘔 , 官局桔梗湯最佳 。 仲景治法 , 汗自出 、 乾嘔者 , 桂枝證也 。 表不解 , 心下有水氣 , 乾嘔發熱者 , 小青龍也 。 身涼汗出 , 兩脅痛 , 或乾嘔者 , 十棗湯也 。 少陰下利 , 脈微 , 與白通湯 。 利不止 , 厥逆無脈 , 乾嘔煩者 , 白通加豬膽汁湯也 。 少陰下利 , 裡寒外熱 , 脈微欲絕 , 或乾嘔者 , 通脈四逆湯也 。 乾嘔吐涎沫 , 頭痛者 , 吳茱萸湯也 。 ( 《 傷寒論 》 云 : 食谷欲嘔 , 屬陽明也 , 吳茱萸湯主之 。 得湯反劇者 , 屬上焦也 , 仲景無治法 。 大抵吳茱萸湯 , 治少陽證也 。 谷入胃而嘔屬陽明 , 宜與小柴胡 。 )若病人直患嘔吐 , 而復腳弱或疼 , 乃是腳氣 , 當作腳氣治之 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒煩熱 , 頭痛嘔逆 。 麥門冬散方
麥門冬(去心) 石膏(細研 。 各三分) 甘草(半兩 , 炙微赤 , 銼)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服取一大錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 。 不計時候 , 量兒大小分減溫服 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒 , 吐逆不定 。 藿香散方
藿香 丁香 木香(各一兩) 葛根(一兩 , 銼) 人參(去蘆頭) 甘草(炙微赤 , 銼 。 各半兩)
上件搗藥 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 。 量兒大小臨時分減 , 溫服 。 ( 《 聖惠 》 二方 , 一涼一溫 , 須善用之 。
《 嬰孺 》 治小兒傷寒壯熱 , 嘔吐 。 蘆根湯方
生蘆根(切 , 五合) 知母(十二分) 淡竹青皮(五分)
上水三升 , 煮一升 , 為三服 。 一歲兒方 , 大小增減用 , 更用冬瓜汁一升 , 卻減水一升煮妙 。
《 活人書 》 仲景小柴胡湯 , 方見傷寒頭汗門中 。
《 活人書 》 仲景柴胡加芒硝湯
柴胡(一兩三錢) 黃芩 人參 甘草(各半兩) 半夏(四錢半 , 湯洗) 芒硝(一兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 生薑四片 , 棗一枚 , 水一盞半 , 煮至八分 , 去滓 , 內芒硝 , 更微沸 , 溫服 。
《 活人書 》 仲景大柴胡湯
柴胡(四兩) 黃芩 芍藥(各一兩半) 半夏(一兩一分) 枳實(二枚 , 炙)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 生薑四片 , 棗一個 , 水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 , 以利為度 。 未利再服 。 (本方無大黃 , 欲下者加大黃二兩 。 )
《 活人書 》 官局桔梗湯
桔梗 半夏 陳皮(各一兩) 枳實(半兩)
上為粗末 。 每服三錢匕 , 水一盞 , 生薑五片 , 煎至七分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景古方 , 半夏加生薑名 小半夏湯方
半夏(大者七枚 , 切碎) 生薑(薄切五片)
上同用水一盞 , 煎至半盞 , 去滓 , 食後溫服 。
《 活人書 》 仲景葛根加半夏湯
葛根(一兩) 麻黃(三分 , 去節) 甘草(炙) 芍藥 桂枝(去皮 , 半兩) 半夏(二分半)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 生薑四片 , 棗子一枚 , 煎至八分 , 去滓溫服 。 覆取微汗 。
《 活人書 》 仲景黃連湯
黃連 甘草(炙) 乾薑 桂枝(各三兩) 人參(二兩) 半夏(二兩半)
上銼如麻豆大 。 每十錢匕 , 棗二枚 , 以水三盞 , 取一盞半 , 去滓分二服 。
《 活人書 》 仲景黃芩加半夏生薑湯
芍藥 甘草(各二分) 黃芩(三分) 半夏(二分半)
上銼 。 每服五錢 , 生薑四片 , 大棗一枚 , 以水二盞 , 煮至八分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 小半夏加茯苓湯 , 方見傷寒頭汗出門中 。
《 活人書 》 仲景小半夏加橘皮湯
半夏(大者七枚 , 切碎) 生薑(薄切五片) 橘皮(一大片)
上同用水一盞 , 煎至半盞 , 去滓 , 食後溫服 。
《 活人書 》 仲景豬苓湯 , 方見傷寒咳嗽門中 。
《 活人書 》 仲景赤茯苓湯 , 方見傷寒頭汗門中 。
《 活人書 》 仲景真武湯 , 方見傷寒咳嗽門中 。
《 活人書 》 仲景梔子生薑豉湯
梔子(七枚) 生薑(二兩半) 香豉(二合)
上分二服 , 以水二盞 , 先煮梔子 、 生薑至一盞 , 內豉同煮 , 取七分 , 去滓溫服 。 得快吐 , 止後服 。
《 活人書 》 仲景竹葉加生薑湯 , 方見傷寒鼻衄門中 。
《 活人書 》 仲景桂枝湯 , 方見傷寒自汗門中 。
《 活人書 》 仲景小青龍湯 , 方見傷寒咳嗽門中 。
《 活人書 》 仲景十棗湯
芫花(炒赤 , 熬) 甘遂 大戟
上各等分 , 搗篩秤末 , 合和之 , 入臼中 , 再杵治三 、 二百下 , 先以水一升半 , 煮肥棗子十枚 , 煮取八合 , 去滓 , 內藥末 。 強人一錢匕 , 羸人可半錢 , 再單飲棗湯送下 , 平旦服 。 若下少病不除者 , 明日更服加半錢 , 利後糜粥自養 。 合下不下 , 令人脹滿 , 通身浮腫而死 。
《 活人書 》 仲景白通湯
附子(一枚 , 生用) 乾薑(一兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 入蔥白四寸 , 煮至七分 , 去煎滓溫服 。
《 活人書 》 仲景白通加豬膽汁湯
附子(半個 , 生用去皮) 乾薑(半兩) 蔥白(二莖) 溺(二合半) 豬膽(汁 , 半合)
上以水一盞 , 煮至五分 , 去滓 , 內豬膽汁和相得 , 分溫再服 。
《 活人書 》 仲景通脈四逆湯
甘草(二兩 , 炙) 附子(大者 , 去皮 , 一個) 乾薑(一兩 , 炮)
面赤者 , 加連須蔥九莖 。 腹中痛者 , 去蔥加芍藥二兩 。 嘔者 , 加生薑二兩 。 咽痛 , 去芍藥加桔梗一兩 。 利止 、 脈不出者 , 去桔梗加人參二兩 。
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 以水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 。 未瘥 , 急更作一劑 , 其脈續續出者愈 。
《 活人書 》 仲景吳茱萸湯
吳茱萸(一兩二錢 , 湯洗三遍) 人參(三分 , 去蘆頭)
上銼如麻豆大 。 每服四錢 , 生薑五片 , 棗子一個 , 以水二盞半 , 煮取八分 , 去滓 。 分二服 。
《 莊氏家傳 》 治小兒傷寒頭痛 , 和氣止逆 , 止渴 。 人參散
人參(去蘆頭) 白朮 麻黃(去根節) 藿香葉 甘草(炙微赤 , 銼) 乾葛(以上各一分) 石膏(透明者 , 半兩)
上為末 。 每服一錢 , 水一盞 , 蔥白一寸 , 豉三十粒 , 煎五分 , 去滓溫服 。
長沙醫者丁時發傳 人參散 治小兒傷寒 。 調順陰陽 , 和脾胃 , 定吐逆 , 止渴 。
人參(一兩) 木香 茯苓 藿香 甘草(炙 。 各一分) 乾葛(二分)
上為末 。 每服一錢 , 煎五分 , 溫溫服 。
傷寒發渴第七
《 巢氏病源 》 小兒傷寒熱渴候 : 傷寒是寒氣客於皮膚 , 搏於血氣 , 腠理閉密 , 氣不宣泄 , 蘊積生熱 , 故頭痛 、 體疼而壯熱 。 其渴者 , 是熱入臟 , 髒得熱則津液竭燥 , 故令渴也 。
《 活人書 》 論傷寒小兒 、 大人治法 : 一般但小分劑 , 藥性差涼耳 。 問 : 渴者 , 何也 ? 脈浮而渴屬太陽 , (傷寒表不解 , 心下有水氣而渴者 , 小青龍去半夏加栝蔞湯 。 太陽病 , 服桂枝 , 大汗出後 , 大煩渴者 , 白虎加人參 。 脈浮 , 小便不利 , 微熱消渴者 , 五苓散 。 傷寒四 、 五日 , 身熱惡風 , 脅下滿 , 手足溫而渴者 , 小柴胡去半夏加人參栝蔞根主之 。 太陽證 , 身體灼熱而渴者 , 為風溫 , 栝蔞根湯主之 。 )有汗而渴屬陽明(白虎加人參湯主之 。 虛人 、 老人及春秋月 , 可與竹葉石膏湯 。 陽明病 , 但頭汗出 , 小便不利 , 渴引水漿 , 身必發黃 , 宜茵陳湯 , 小柴胡去半夏加人參栝蔞湯主之 。 )傷風寒熱 , 或發熱惡風而渴 , 屬少陽 , (少陽脅下硬 , 不大便而嘔 , 舌上白苔而渴 , 小柴胡去半夏 、 加人參栝蔞根湯 。 )自利而渴屬少陰 。 (傷寒熱於臟 , 流於少陰主腎 , 腎惡燥 , 故渴而引飲 。 少陰下利 , 咳而嘔渴 , 豬苓湯主之 。 下利慾飲水者 , 以有熱也 , 白頭翁湯主之 。 )切戒太陽證 , 無汗而渴者 , 不可與白虎湯 。 (仲景云 : 渴欲飲水 , 無表證者 , 白虎加人參湯 。 脈浮 , 發熱無汗 , 是表未解也 , 不可與白虎湯 , 意以小青龍 、 小柴胡湯也 。 仲景云 : 傷寒表不解 , 心下有水氣 , 咳而或渴 , 小青龍去半夏加栝蔞也 。 傷寒四 、 五日 , 身熱惡風 , 脅下滿 , 手足溫而渴者 , 小柴胡去半夏 , 加人參栝蔞也 。 )陽明證汗多而渴者 , 不可與五苓散 。 (汗多胃中燥 , 豬苓複利其小便故也 。 意以竹葉湯與之 。 仲景云 : 陽明病發作有時 , 汗出多者 , 急須下之 。 )然太陽病渴 , 終不可與白虎耶 ? 太陽證得汗後 , 脈洪大而渴者 , 方可與之也 。 陽明病渴 , 終不可與五苓耶 ? 陽明證小便不利 , 汗少脈浮而渴者 , 方可與之 , 此皆仲景之妙法也 。 (仲景豬苓湯證亦云 : 脈浮發熱 , 渴欲飲水 , 小便不利者 , 豬苓湯主之 。 )凡病非大渴不可與水 。 苦小渴 、 咽乾者 , 小小呷滋潤之 , 令胃中和 。 若大渴煩躁甚 , 能飲一斗者 , 與五升飲之 。 若全不與則乾燥 , 無由作汗 , 發汗而死 。 常人見因渴飲水得汗 , 小渴遂劇 , 飲之致停飲心下滿結 、 喘死者甚眾 。 當以五苓散或陷胸丸與之 。 ( 《 金匱要略 》 云 : 得時氣至五 、 六日 , 而渴欲飲水 、 不能多 , 不當與也 。 何者 ? 以腹中熱尚少 , 不能消之 , 便更為人作病矣 。 至七八日 , 大渴欲飲水 , 猶當依證與之 。 常令不足 , 勿極意也 。 凡人但見仲景云 : 得病反能飲水 , 此為欲愈 。 遂小渴者 , 乃強飲之 , 因或其禍 , 不可勝數 。 大抵傷寒水氣 , 皆因飲水過多所致 。 水停心下 , 氣上乘心 , 則為悸為喘 。 結於胸脅 , 則為水結胸 。 胃中虛胃冷 , 則為嘔為噦 。 冷氣相搏 , 則為噎 。 上逼於肺 , 則為咳 。 漬入腸中 ; 則為痢 。 邪熱所搏 , 蓄於下焦 , 則為小便不利 , 小腹滿或裡急 。 溢於皮膚 , 則為腫 。 )若陽毒倍 , 常躁盛大渴者 , 黑奴丸主之 。 中暑伏熱深 , 累取不瘥 , 其人發渴不已 , 酒蒸黃連丸主之 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒 , 頭痛壯熱 , 煩渴 。 大青散方
大青 知母 柴胡(去苗) 葛根(銼) 甘草(炙微赤 , 銼) 川升麻 黃芩 赤芍藥 梔子仁(各半兩) 石膏(一兩) 川芒硝(一分)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 , 不計時候溫服 。 量兒大小以意增減 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒 , 四肢煩熱 , 心躁口乾 , 多渴 。 葛根散方
葛根(銼) 麻黃(去根節) 人參(去蘆頭 。 各半兩) 甘草(炙微赤 , 銼) 桂心(各一分)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 入生薑少許 , 棗子一枚 , 煎五分 , 去滓 。 不計時候 , 量兒大小增減 , 溫服 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒 , 壯熱頭痛 , 口乾煩渴 。 宜服 柴胡散方
柴胡(去苗) 麻黃(去根節 。 各半兩) 赤芍藥 黃芩 葛根(銼) 甘草(炙微赤 , 銼 。 各一分) 石膏(一兩)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 入生薑少許 , 蔥白三寸 , 豉二十粒 , 煎至五分 , 去滓 。 不計時溫服 , 以汗為效 。 量兒大小以意增減 。 (丁時發傳柴胡散 , 有前胡半兩 。 )
《 聖惠 》 治小兒傷寒熱渴 , 而下後覺煩悶 。 宜服 甘草散方
甘草(炙微赤 , 銼) 牡蠣(粉) 黃芩 赤芍藥(各半兩)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至四分 , 去滓 , 取雞子清一枚 , 投入散中熟 , 攪掠去沫 , 徐徐溫服 。 量兒大小以意加減 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒 , 頭熱足冷 , 口乾多渴 , 宜服 人參散方
人參(去蘆頭) 黃耆 麻黃(去根節) 赤茯苓(各半兩) 蜣螂(二枚 , 去翅足 , 微炒)
上件藥 , 搗粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 入生薑少許 , 煎至五分 , 去滓 。 不計時候溫服 , 量兒大小 , 以意加減服之 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒熱渴 , 頭痛心煩 。 宜服 栝蔞根散方
栝蔞根(半兩) 苦參(銼) 人參(去蘆頭 。 各一分 ,《 嬰孺 》 各用三分) 甘草(炙微赤 , 銼 , 一分 。《 嬰孺 》 用三分) 寒水石 石膏(各半兩 。《 嬰孺 》 各用一兩二錢半)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 。 不計時候 , 量兒大小加減 , 溫服 。《 嬰孺方 》 以米飲調下 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒煩熱 , 大渴不止 。 宜服 土瓜根散方
土瓜根 麥門冬(去心 , 焙) 柴胡(去苗 。 各半兩) 葛根 枇杷葉(拭去毛 , 炙微黃) 甘草(炙微赤 , 銼 。 各一分)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 。 不計時候溫服 。 量兒大小以意增減 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒大汗後 , 及以下 , 自煩渴不解 , 其脈大洪 。 宜服 石膏散方
石膏(一兩) 知母 地骨皮 甘草(炙微赤 , 銼) 人參(去蘆頭 。 各半兩)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 內入粳米一百粒同煎 , 去滓 。 不計時候溫服 。 量兒大小加減服之 。
《 嬰孺 》 治小兒傷寒 熱渴散方
栝蔞(三分) 白石脂(二分)
上為末 , 水服一刀圭 。
張渙 葛根湯方 治小兒傷寒 , 體熱煩渴 。
葛根 人參(去蘆頭 。 各一兩) 麥門冬(去心) 甘草(炙) 白茯苓 澤瀉(各半兩)
上件為細末 。 每服一錢 , 以水八分一盞 , 生薑二片 , 薄荷三葉 , 煎至六分 , 去滓 , 放溫服 。
《 嬰童寶鑑 》 治小兒傷寒 , 身熱頭痛 , 渴躁 。 紅綿散
麻黃(一兩 , 去根節) 天麻(末) 蠍(末) 甘草(炙 , 末) 人參(末) 硃砂(末 。 各一分)
上件為末 。 每服一字 、 半錢 , 水一小盞 , 紅綿一方寸許 , 同煎至半盞 , 熱服 。
《 活人書 》 仲景小青龍去半夏加栝蔞湯 , 方見傷寒咳嗽門中 。
《 活人書 》 仲景白虎加人參湯
石膏(四兩) 知母(一兩半) 甘草(半兩 , 炙) 粳米(一合半) 人參(三分)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 煮至八分 , 取米熟為度 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景五苓散 , 方見傷寒自汗門中 。
《 活人書 》 仲景小柴胡去半夏加人參栝蔞湯 , 方見傷寒頭汗出門中 。
《 活人書 》 仲景栝蔞根湯
栝蔞根(三分) 葛根(一兩半 , 生用 。 若干者只用三分) 石膏(二兩) 人參 防風 甘草(炙 。 各半兩)
上銼如麻豆大 。 每服五錢 , 用水一盞半 , 煎至一中盞 , 去滓服 。
《 活人書 》 仲景竹葉石膏湯 , 方見傷寒鼻衄門中 。
《 活人書 》 仲景茵陳湯 , 方見傷寒頭汗出門中 。
《 活人書 》 仲景豬苓湯 , 方見咳嗽門中(傷寒咳嗽門) 。
《 活人書 》 仲景白頭翁湯
白頭翁(一兩) 黃柏 秦皮 黃連(各一兩半)
上銼如麻豆大 。 分五服 , 以水二大盞 , 煮至八分 , 去滓溫服 。 不瘥更服 。
《 活人書 》 仲景小青龍湯 , 方見傷寒咳嗽門中 。
《 活人書 》 仲景小柴胡湯 , 方見傷寒頭汗出門中 。
《 活人書 》 仲景竹葉湯 , 方見傷寒鼻衄門中 。
《 活人書 》 仲景大陷胸丸
大黃(二兩) 苦葶藶子(熬) 芒硝 杏仁(去皮尖 , 熬黑 , 各三分)
上搗羅二味 , 內杏仁 、 芒硝合研如脂 , 丸如彈子大 。 每服一丸 , 抄甘遂末一字匕 , 白蜜一合 , 水二盞 , 煮取一盞 , 頓服 , 一宿乃下 。 如不止再服 。 (甘遂性猛 , 宜斟量虛實服之 。 )
《 活人書 》 仲景黑奴丸
麻黃(去節 , 炮一二沸 , 焙乾 , 秤三兩) 大黃(二兩) 釜底煤(研入) 黃芩 芒硝 灶突黑(研入) 梁上塵 小麥奴(各一兩)
上件搗羅為細末 , 煉蜜丸如彈子大 。 以新汲水研下一丸 。 渴者 , 但與冷水盡足飲之 , 須臾當寒 , 寒竟汗出便瘥 。 若日移五尺不汗 , 依前法服一丸 , 瘥即止 , 須微利 。 小麥奴乃小麥末熟時 , 叢中不成麥 , 捻之成黑勃是也 。 無此亦得 。 此藥須是病人大渴倍常 , 躁盛渴者乃可與之 。 不渴若與之 , 翻為禍耳 。
《 活人書 》 仲景酒蒸黃連丸
黃連(四兩 , 以無灰酒浸面上約一寸 , 以重湯熬干)
上搗羅為細末 , 糊為丸 。 熟水下三十丸 , 胸膈涼不渴為驗 。
長沙 《 胡氏家傳 》 治小兒諸熱 , 傷寒 , 熱渴 , 熱瀉 。 紅綿散
麻黃 人參 甘草 蠍(通明全者 。 各半兩) 天麻(二分酒浸 , 切 、 焙) 天南星(大者 , 炮裂 、 去皮臍 , 取一錢)
上為末 。 每服二錢 , 水一盞 , 棗子一枚 , 紅綿少許 , 煎至七分 。 分兩服 , 小者作四服 , 時時與服 。
傷寒大小便不通第八
《 巢氏病源 》 小兒傷寒大小便不通候 : 傷寒是寒氣客於皮膚 , 搏於血氣 , 使腠理閉密 , 氣不宣泄 , 蘊積生熱 , 故頭痛體疼而壯熱 , 其大小便不通 , 是寒搏於氣而生熱 , 熱流入大小腸 , 故澀結不通 。 凡大小便不通 , 則內熱不歇 ; 或乾嘔 , 或言語而氣還逆上 , 則心腹脹滿也 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒 , 壯熱心躁 , 頭痛口乾 , 小便大便赤難 。 大黃散方
川大黃(半兩 , 銼碎 , 微炒) 梔子仁 赤芍藥 甘草(炙微赤 , 銼) 黃芩(各一錢)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一中盞 , 煎至五分 , 去滓 , 量兒大小分減 , 溫服 , 以利為效 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒五六日 , 壯熱心躁 , 口乾煩渴 , 大小便難 。 三黃散方
川大黃(銼碎 , 微炒) 麥門冬(去心 , 焙 。 各半兩) 石膏(一兩 , 細研) 甘草(炙微赤 , 銼) 川芒硝 黃芩 黃連(去須 。 各一分)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 。 量兒大小分減 , 頻服 , 以利為效 。
張渙 犀角散方 治小兒傷寒六七日 , 大便不通熱甚者 。
犀角(末) 川大黃(炮) 柴胡(去苗 。 各一兩) 人參(半兩 , 去蘆頭) 朴硝 甘草(炙 。 各一分)
上件為細末 。 每服一錢 , 以水八分一盞 , 入生薑二片 , 棗子一枚 , 煎至五分 , 去滓溫服 。 量兒大小加減 。
《 活人書 》 洗心散 治遍身壯熱 , 頭目碎痛 , 背膊拘急 , 大熱衝上 , 口苦唇焦 , 夜臥舌乾 , 咽喉腫痛 , 涕唾稠黏 、 痰壅 , 吃食不進 , 心神躁熱 , 眼澀睛疼 ; 傷寒鼻塞 , 四肢沉重 , 語聲不出 , 百節痛 , 大小便不利 ; 麩豆瘡 , 時行溫疫 , 狂語多渴及小兒天瘹風 , 夜驚 , 並宜服也 。
大黃(以米泔水浸一炊間 , 漉出令乾 , 慢炒取熟) 當歸(炒) 芍藥(生用) 甘草(炙) 荊芥(各四兩) 白朮(一兩 , 炒)
上搗羅為細末 。 每服抄二錢 , 以水一盞 , 入生薑一片 , 薄荷二葉 , 同煎至八分 , 放溫 , 和滓服了 , 略臥仍去枕少時 。 如五臟壅實 , 煎四 、 五錢匕 , 若要溏轉 , 則熱服 。
傷寒發狂第九
(余躁熱發狂附)
《 活人書 》 論傷寒小兒 、 大人治 , 一般但小分劑 , 藥差涼耳 。 問 : 狂言者 , 何也 ? 發狂有二證 , 陽毒發狂 , 蓄血如狂 , 其外證與脈皆不同 , 病人煩躁 , 狂走妄言 , 面赤咽痛 , 脈實 , 潮熱獨語 , 如見鬼狀 , 此陽毒也 。 治法藥方在第四卷第二十一問 。 第二十二問 , (問病人潮熱獨語 , 如見鬼狀 , 發則不識人 , 尋衣撮空 , 直視微喘 , 何也 ? 仲景云 : 傷寒若吐若下後不解 , 不大便五 、 六日 , 上至十餘日 , 日晡所發潮熱 , 不惡寒 , 獨語如見鬼狀 。 若劇者 , 發則不識人 , 循衣摸床 , 惕而不安 , 微喘直視但發熱譫語者 , 大承氣湯主之 。 若一服利則止後服 。 脈弦者生 , 澀者死 。 弦者 , 陽也 ; 澀者 , 陰也 。 陽證見陰脈者死 。 病人有陽證 , 而脈澀者 , 慎不可下 。 )病人無表證 , 不發寒熱 , 唇燥但欲嗽水 , 不欲入咽 , 其脈微而沉 , 小腹硬滿 , 小便反利 , 大便必黑 , 身黃髮狂 , 此血證諦也 。 (病人如熱狀 , 煩滿口燥 , 其脈反無熱 , 此為陰狀 , 其血證審矣 。 仲景云 : 太陽病不解 , 熱結膀胱 , 其人如狂 , 其血自下者愈 。 若外不解者 , 尚未可攻 , 當先解其表 , 宜桂枝湯 。 外已解 , 但小腹急結者 , 乃可攻之 , 屬桃仁承氣湯主之 。 )大抵傷寒當汗不汗 , 熱蓄在裡 , 熱化為血 , 其人喜忘而如狂 , 血上逆則喜忘 , 血下蓄則內爭 , 甚者抵當湯 、 抵當丸 。 輕者桃仁承氣 、 犀角地黃湯 。 須取盡黑物為效 。 (失汗 , 熱蓄在膀胱經 。 若用抵當湯 , 更須仔細審其有無表證 。 若有蓄血證而外不解 , 亦未可便用抵當湯 。 先用桂枝湯已解其外 , 緣熱在膀胱太陽經故也 。 )又有火邪發驚狂者 , 醫以火於臥床下 , 或周身用火迫劫汗出 , 或熨而成火邪 。 其人亡陽 , 煩躁驚狂 , 臥起不安 , 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯 、 桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之 。 (凡灸及燒針後證似大劫者 , 並用劫法治之 , 金匱風引湯尤良 , 柴胡加龍骨牡蠣湯更捷 。 )
《 聖惠 》 治小兒傷寒壅熱 , 心狂譫語 。 鉛霜散方
鉛霜 馬牙硝 人參(去蘆頭) 鬱金 茯神(各一分) 甘草(半分 , 炙微赤 , 銼)
上件藥搗 , 細羅為散 。 不計時候 , 煎麥門冬湯 、 放溫 , 調下半錢 。 量兒大小 , 以意加減與服 。
《 活人書 》 仲景桂枝湯 , 方見傷寒自汗門中 。
《 活人書 》 仲景大承氣湯 , 方見傷寒發喘門中 。
《 活人書 》 仲景桃仁承氣湯
桃仁(去皮尖 、 雙仁 , 五十枚 , 捶碎) 大黃(四兩) 桂枝(去皮) 甘草(炙) 芒硝(各二兩)
上銼如麻豆大 。 每服五錢匕 , 以水一大盞 , 煮取八分 , 去滓溫服 , 以微利為度 。 未利 , 移時再服 。
《 活人書 》 仲景抵當湯
水蛭(十枚 , 熬 , 去子 , 杵碎 , 水蛭入腹再生化 , 為害尤甚 , 須銼斷 , 用石灰炒 , 再熬) 大黃(一兩 , 去皮 , 酒洗) 虻蟲(十枚 , 去翅足 , 熬) 桃仁(七枚 , 去皮尖 , 捶碎)
上銼如麻豆大 。 作二服 , 以水二盞 , 煮至七分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景抵當丸
水蛭(五枚 , 依前法制) 桃仁(四枚) 大黃(三分 , 去皮) 虻蟲(五枚 , 去翅足 , 熬)
上搗篩 , 只為一丸 , 以水一大白盞 , 煮至七分 , 頓服 。 晬時當下血 , 不下便作之 。
《 活人書 》 犀角地黃湯 , 方見傷寒鼻衄門中 。
《 活人書 》 仲景桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯
桂枝 蜀漆(洗去腥 。 各一兩) 甘草(一兩 , 炙) 牡蠣(二兩半 , 煅) 龍骨(二兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 生薑四片 , 棗子一枚 , 水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景桂枝甘草湯
桂枝(半兩 , 去皮) 甘草(炙) 牡蠣(熬) 龍骨(各分兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景金匱風引湯 , 方見驚癇門中 。
《 活人書 》 仲景柴胡加龍骨牡蠣湯
柴胡(二兩) 黃芩(一兩) 鉛丹 人參 桂枝 茯苓 龍骨 牡蠣(煅 。 各三分) 半夏(六錢半 , 湯洗) 大黃(半兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 生薑四片 , 棗子一枚 , 水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 。
《 聚寶方 》 鉛霜散 治大人 、 小兒傷寒三日後 , 心煩躁狂言 。
鉛白霜 馬牙硝(各一分)
上二味研勻 。 每服大人半錢 , 小兒一字 , 生薑 、 蜜水調下 。
長沙醫者鄭愈傳治小兒躁熱發狂 。
甘草(炙) 鬱金(火焙乾) 牙硝 官桂
上四味等分為末 。 每服二錢 , 新汲水調下 。 如小兒發狂 , 一錢 。
傷寒結胸第十
《 活人書 》 論傷寒小兒 、 大人治法 , 一般但小分劑 , 藥性差涼耳 。 問 : 心下緊滿 , 按之石硬而痛者 , 何也 ? 此名結胸也 。 傷寒本無結胸 , 應身熱下之早 , 熱氣乘虛而入 , 痞結不散 , 便成結胸 。 (若已誤轉了 , 初未成結胸者 , 急頻與理中湯 , 自然解了 , 更不作結胸 , 蓋理中治中焦故也 。 此古人亦說不到 , 後人因消息得之 。 若大段轉損有厥證者 , 兼與四逆湯便安 。 胃中雖和 , 傷寒未退者 , 即候日數足可下 , 卻以承氣再下之 , 蓋前來下得末是故也 。 )其證心下緊滿 , 按之石硬而痛 , 項強如柔痓狀 , (發熱汗出不惡寒名曰柔痓 。 )其脈寸口浮 , 關尺皆沉或沉緊 , 名曰結胸也 。 治結胸大率當下 , (仲景云 : 下之則和 。 )然脈浮與大皆不可下 , 下之則死 , 尚宜發汗也 。 (仲景云 : 結胸脈浮者不可下 , 只可用小陷胸湯 。 大抵脈浮是尚有表證 , 兼以小柴胡湯等先發表 ; 表證罷 , 方用下結胸藥便安也 。 )西晉崔行功云 : 傷寒結胸欲絕 , 心膈高起 , 手不得近 , 用大陷胸湯皆不瘥者 , 此是下後虛 , 逆氣已不理而毒復上攻 , 氣毒相搏 , 結於胸中 。 當用枳實理中丸 , 先理其氣 , 次療諸疾 。 古今用之如神 , 應手而愈 。 然結胸有三種 : 有大結胸 , (不按而痛 , 胸連臍腹堅硬 , 為大結胸 , 大陷胸丸主之 。 )有小結胸 , (按之心不痛 , 為小結胸 。 小陷胸湯主之即可 。 )有水結在胸脅間 , 亦名 結胸 。 (頭微汗出 , 但結胸無大熱 , 此水結在胸脅證 , 小半夏加茯苓湯 、 小柴胡去棗加牡蠣主之 。 )又有寒熱二證 , 有熱實結胸 , (胸中煩躁 , 心內懊憹 , 舌上燥渴 , 脈沉滑者 , 皆熱證也 , 大陷胸湯主之 。 )有寒實結胸 。 (寒實結胸無熱證者 , 三物白散 、 枳實理中丸主之 。 )近世治結胸多行金針丸 , 用硫黃 、 陽起石者 。 若寒實結胸 , 行之或有瘥者 , 若熱實結胸 , 行之必死也 。 又問大陷胸湯與大陷胸丸如何 ? 大陷胸用甘遂 , 太峻 , 不可輕用 , 須量虛實輕重 , 不得已即大陷胸丸最穩 。 又問聖餅子灸臍中如何 ? 尤不可用也 。 又問臟結者何也 ? 臟結者死 , 仲景無治法 。 大抵臟結 , 其證如結胸狀 , 飲食如故 , 時時下利 , 陽脈浮 , 關脈小細沉緊 , 名曰臟結 。 舌上白苔滑者難治也 。
《 嬰童寶鑑 》 小兒病未入內而先下為結胸歌 :
病未入時先轉取 , 乘虛入腹理難醫 。 痞塞滿喉加喘息 , 結胸為病不應遲 。
《 活人書 》 仲景理中湯
人參 乾薑(炮) 甘草(炙) 白朮(各三兩)
腹痛者加人參一兩半 ; 寒者加乾薑一兩半 ; 渴欲得水者加白朮一兩半 ; 臍上築者 , 腎氣動也 , 去白朮加桂四兩 ; 吐多者去朮加生薑三兩 ; 下多者還用術 ; 悸者加茯苓二兩 。 或四肢拘急 , 腹滿下利或轉筋者 , 去朮加附子一枚 , 生用 。
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 煮至八分去滓溫服 , 日三服 。
《 活人書 》 仲景四逆湯 , 方見傷寒自汗門中 。
《 活人書 》 仲景承氣湯 , 方見傷寒發喘門中 。
《 活人書 》 仲景小陷胸湯
半夏(湯洗 、 秤 , 二兩半) 黃連(一兩)
上銼如麻豆大 。 每服五錢 , 入栝蔞半枚 , 以水二盞 , 煎至九分 , 去滓溫服 。 未知再服 , 微利黃涎便安也 。
《 活人書 》 仲景小柴胡湯 , 方見傷寒頭汗出門中 。
《 活人書 》 仲景大陷胸湯
大黃(一兩半 , 去皮 , 錦紋者 , 為末) 芒硝(一兩) 甘遂(一字 , 赤連珠者 , 細羅為末)
上以水三盞 , 先煮大黃至一盞 , 去滓 , 下芒硝 , 一沸 , 下甘遂末 , 溫服 。 得快利 , 止後服 。
又方
桂枝 人參(各一兩) 甘遂(半兩) 大棗(三枚) 栝蔞實(一枚 , 去皮 , 只用四分之一)
上銼 。 每服五錢匕 , 水二盞 , 煮至八分 , 去滓溫服 。 胸中無堅物勿服之 。
《 活人書 》 仲景枳實理中丸
枳實(十六片 , 麩炒) 茯苓 人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙 。 各二兩)
上搗羅為細末 , 煉蜜為丸如雞子黃大 。 每服一丸 , 熱湯化下 , 連進二三服 , 胸中豁然 。 渴者加栝蔞二兩 ; 下利者加牡蠣二兩 , 煅 。
《 活人書 》 仲景大陷胸丸 , 方見傷寒發渴門中 。
《 活人書 》 仲景小柴胡去棗加牡蠣湯 , 方見傷寒頭汗出門中 。
《 活人書 》 仲景三物白散
桔梗(去蘆) 貝母(各三分) 巴豆(去皮心 , 熬黑 , 研如脂 , 一分)
上為散 , 內巴豆研勻 , 以白飲和服 。 強人半錢匕 , 羸人或減之 。 病在膈上必吐 ; 在膈下必利 。 不利 , 進熱粥一杯 。 身熱皮粟不解 , 欲引衣自覆 。 若以水噀之 、 洗之 , 益令熱卻不得出 , 當汗而不汗則煩 。 假令汗出已 , 腹中痛 , 與芍藥三兩 , 如上法 。
古方治大人 、 小兒結胸傷寒 , 金針丸
陽起石(好者) 不灰木(各半兩) 硫黃(一分) 巴豆(三 、 七粒 , 去殼) 杏仁(三 、 七枚 , 湯浸去皮)
上件先搗前三味為細末 , 後細研巴豆 、 杏仁 , 同煎藥一處為末 , 糯米粥為丸 , 如櫻桃大 。 每丸以針札竅子 , 曬乾 , 如患者以札針 , 用麻油紙燒焰盡 , 細研 、 炒 , 生薑湯調下一丸 。 如患重者 , 夾轉藥三 、 兩丸 , 以金針丸下 , 不妨更量虛實 。 ( 《 活人書 》 上有說 , 所以存此方者 , 欲人知之 , 須審用也 。 )
傷寒腹痛第十一
(腹滿附)
《 巢氏病源 》 小兒傷寒腹滿候 : 傷寒是寒氣客於皮膚 , 搏於血氣 , 使腠理閉密不宣泄 , 蘊積生熱 , 故頭痛體疼而壯熱 。 其腹滿者 , 是熱入腹 , 傳於臟 , 氣結聚 , 故令腹滿 。 若挾毒者 , 則腹滿 , 心煩懊悶 , 多死 。
《 活人書 》 論傷寒小兒 、 大人治 , 一般但小分劑 , 藥差涼耳 。 問 : 腹痛者 , 何也 ? 本太陽病 , 醫反下之 , 因爾腹滿時痛 。 是有表 , 復有里 , 仲景所以用桂枝加芍藥湯主之 。 痛甚者 , 加大黃 。 (桂枝加芍藥 , 卻是小建中也 。 太陰脈弱自利 , 設當行大黃 、 芍藥者 , 宜減之 。 其人胃虛 , 陽氣易動故也 。 下利者 , 先煎芍藥十餘沸 。 ) 《 難經 》 云 : 痛為實 , 大抵痛宜下 。 (仲景云 : 發汗不解 , 腹滿痛者 , 急下之 , 宜大承氣湯 。 又曰 : 腹中滿痛 , 此為實 , 當下之 , 屬大柴胡湯 。 )腹痛有二證 。 有熱痛 , 有冷痛 。 尺脈弦 , 腸鳴泄利而痛者 , 冷痛也 , 小建中湯主之 。 仲景云 : 陽脈澀 , 陰脈弦 , 法當腹中急痛 , 先與小建中湯 ; 不瘥者 , 與小柴胡湯 。 (小柴胡去黃芩 , 加芍藥 。 )陰證腹痛 , 即四逆散 、 通脈四逆加芍藥湯 。 腹痛 , 小便不利者 , 真武湯也 。 關脈實 , 腹滿 、 大便秘 , 按之而痛者 , 實痛也 。 桂枝加大黃湯 、 黃連湯 、 大承氣湯主之 。 又問 : 腹脹滿者何也 ? 陰陽不和也 , 桔梗半夏湯最良 。 仲景論太陽證發汗後腹脹滿者 , 厚朴生薑半夏甘草人參湯 。 下後心煩腹滿 , 臥起不安者 , 梔子厚朴湯 。 吐後腹脹滿者 , 與調胃承氣湯 。 少陰病六 、 七日 , 腹脹不大便者 , 急下 , 承氣湯主之 。
《 活人書 》 仲景桂枝加芍藥湯
桂枝(三兩 , 去皮) 芍藥(六兩 , 下利者先煎芍藥三四沸) 甘草(二兩 , 炙)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 生薑四片 , 棗子一枚 , 以水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景大承氣湯 , 方見傷寒發喘門中 。
《 活人書 》 仲景大柴胡湯 , 方見傷寒嘔噎門中 。
《 活人書 》 仲景小建中湯 , 方見傷寒自汗門中 。
《 活人書 》 仲景小柴胡去黃芩加芍藥湯 , 方見傷寒頭汗出門中 。
《 活人書 》 仲景四逆湯 , 方見傷寒咳嗽門中 。
《 活人書 》 仲景通脈四逆加芍藥湯 , 方見傷寒嘔噎門中 。
《 活人書 》 仲景真武湯 , 方見傷寒咳嗽門中 。
《 活人書 》 仲景桂枝加大黃湯
桂枝(一兩半 , 去皮) 芍藥(三兩) 甘草(炙) 大黃(各一兩)
痛甚者加大黃 。 大實痛加一兩半 , 羸者減之 。
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 生薑四片 , 棗子一枚 , 煮至八分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景黃連湯 , 方見傷寒嘔噎門中 。
《 活人書 》 仲景桔梗半夏湯
枳實(半兩 , 麩炒赤) 桔梗(微炒 , 細銼) 半夏(生薑汁製) 陳橘皮(湯浸 、 去瓤 , 焙乾 。 各一兩)
上為粗末 。 每服四錢 , 水一盞 , 生薑三片 , 同煎至七分 , 去滓熱服 。
《 活人書 》 仲景 厚朴生薑半夏人參甘草湯
厚朴(四兩 , 去皮) 半夏(一兩一分) 甘草(一兩) 人參(半兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一鍾半 , 生薑五片 , 煮至八分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景梔子厚朴湯 梔子(大者 , 七枚 , 掰) 厚朴(去皮 , 薑汁炙 , 二兩) 枳實(二枚 , 麩炒 , 去瓤)
上分二服 , 以水二盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 。 得吐止後服 。
《 活人書 》 仲景調胃承氣湯 , 方見傷寒自汗門 。
《 活人書 》 仲景承氣湯 , 方見傷寒發喘門中 。
傷寒下痢第十二
《 巢氏病源 》 小兒傷寒後下痢候 , 傷寒是寒氣客於皮膚 , 搏於血氣 , 使腠理閉密 , 氣不宣泄 , 蘊積生熱 , 使頭痛體疼而壯熱也 。 其熱歇後而痢者 , 是熱從表入里故也 。 表熱雖歇而裡熱猶停腸胃 , 與水穀相併 。 腸胃虛 , 則泄痢 , 其狀痢色黃 ; 若熱勢不止 , 則變為血痢 ; 若重遇冷熱相加 , 則變赤白滯痢也 。
《 活人書 》 論傷寒小兒 、 大人治 , 一般但小分劑 , 藥差涼耳 。 問 : 下痢者 , 何也 ? 傷寒下痢多種 , 須辨識陰陽 , 勿令差互 。 (三陽下利則身熱 , 太陰下利手足溫 , 少陰 、 厥陰下利身不熱 。 以此別之 。 大抵下利挾太陽脈證便不得用溫藥 , 俗醫但見下利 , 便作陰證用溫熱藥 , 鮮不發黃 , 生斑而死也 。 )太陽陽明合病 , 必下痢 , 葛根湯主之 。 (下利而頭疼 、 腰痛 、 肌熱 、 目疼 、 鼻乾 , 其脈浮大而長者 , 是其證也 。 )太陽 、 少陽合病 , 自下痢 , 黃芩湯主之 。 若嘔者 , 黃芩加半夏生薑也 。 (下利而頭疼胸滿 , 或口苦咽乾 , 或往來寒熱而嘔 , 其脈浮大而弦者 , 是其證候也 。 )陽明 、 少陽合病 , 必下利 , 其脈不負者 , 順也 ; 負者 , 失也 。 互相剋賊 , 名為負也 。 (下利而身熱 , 胸脅痞滿 , 乾嘔 , 或往來寒熱 , 其脈長大而弦者 , 是實證也 。 蓋陽明者土 , 其脈長大而少陽者木 , 其脈弦 。 若合病 。 土被木賊 , 更下利為胃已困 , 若脈不弦者順也 , 為土不負 , 負者死也 。 )自利不渴屬太陰 , (四逆湯 、 理中湯主之 。 )自利而渴屬少陰 , (白通湯加豬膽湯 、 通脈四逆湯 、 豬苓湯 、 四逆加人參湯 , 可檢證而用之 。 )其餘下痢 , 皆因汗下後證也 。 大抵傷寒下痢 , 須看脈與外證 。 下痢而脈大者 , 虛也 。 脈微弱者 , 為自止 。 下痢日十餘行 , 脈反實者 , 逆 。 下利脈數而滑者 , 有宿食也 , 下之愈 。 脈遲而滑者 , 實也 , 其利未得便止 , 更宜下之 。 下利三部脈皆平 , 按其心下硬者 , 急下之 。 挾熱利者 , 臍下必熱 , 大便赤黃色及腸間津汁垢膩 。 (謂之腸垢 。 )寒毒入胃則翻 , 臍下必寒 , 腹脹滿 , 大便或黃白 , 或青黑 , 或下利清穀 。 濕毒氣盛則下利腹痛 , 大便如膿血 , 或如爛肉汁也 。 下利慾飲水者 , 以有熱也 。 下利譫語者 , 有燥屎也 。 寒毒入胃者 , 四逆湯 、 理中湯 、 白通湯加附子 、 四逆散加薤白主之 。 挾熱利者 , 黃芩白頭翁湯 、 三黃熟艾湯 、 薤白湯 、 赤石脂丸 。 濕毒下膿血者 , 桃花湯 、 地榆湯 、 黃連阿膠散 。 雖然自利而渴屬少陰 。 然三陽下利亦有飲水者 , 乃有熱也 。 三陰下利 , 宜溫之 。 然少陰自利清水 , 心下痛 , 口乾燥者 , 卻宜下之 。 此又不可不知也 。 (少陰泄利下重 , 不可投熱藥 , 先濃煎蔥白湯 , 內四逆散 , 用枳實 、 芍藥之類 。 又尋常胃中不和 , 腹中雷鳴下利 , 生薑瀉心湯最妙 。 此二法 , 不特傷寒證也 。 )
《 活人書 》 仲景葛根湯
葛根(二兩) 麻黃(一兩半) 桂枝(去皮) 甘草(炙) 芍藥(各一兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 生薑四片 , 棗子一枚 , 水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 , 覆取汗為度 。
《 活人書 》 仲景黃芩湯
黃芩(一兩半) 芍藥 甘草(各一兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢 , 棗子一枚 , 以水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景黃芩加半夏生薑湯
黃芩(三分) 半夏(二分半) 芍藥 甘草(各二分)
上銼 。 每服五錢 , 生薑四片 , 大棗子一枚 , 以水二盞煮至八分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景四逆湯 , 方見傷寒自汗門中 。
《 活人書 》 仲景理中湯 , 方見傷寒自汗門中 。
《 活人書 》 仲景理中湯 , 方見傷寒結胸門中 。
《 活人書 》 仲景白通湯 , 方見傷寒嘔噎門中 。
《 活人書 》 仲景白通加豬膽汁湯 , 方見傷寒嘔噎門中 。
《 活人書 》 仲景通脈四逆湯 , 方見傷寒嘔噎門 。
《 活人書 》 仲景豬苓湯 , 方見傷寒咳嗽門中 。
《 活人書 》 仲景四逆加人參湯
甘草(二兩) 附子(一枚 , 生 , 去皮) 人參(一兩) 乾薑(一兩半)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 , 日三服 。
《 活人書 》 仲景白通湯加附子 , 方見傷寒嘔噎門中 。
《 活人書 》 仲景四逆散加薤白 , 方見傷寒咳嗽門中 。
《 活人書 》 仲景白頭翁湯 , 方見傷寒發渴門中 。
《 活人書 》 仲景三黃熟艾湯
黃芩 黃連 黃柏(各三分) 熟艾(半雞子大)
上銼如麻豆大 。 以水二盞 , 煮取七分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 薤白湯
豉(半斤 , 綿裹) 薤白(一握) 梔子(七枚 , 大者破之)
上銼如麻豆大 。 以水二升半 , 先煮梔子十沸 , 下薤白 , 煮至二升 , 下豉煮 ; 取一升二合 , 去滓 。 每服一湯盞 。
《 活人書 》 赤石脂丸
黃連 當歸(各二兩) 赤石脂 乾薑(炮 。 各一兩)
上搗羅為末 , 煉蜜和丸 , 如桐子大 。 每服三十丸 , 米飲吞下 , 日進三服 。
《 活人書 》 桃花湯
赤石脂(四兩) 乾薑(一分)
上銼如麻子大 。 每服四錢 , 入粳米二撮 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 去滓 , 再入赤石脂末一方寸匕服 , 日三服 。 若一服愈 , 勿再服 。
《 活人書 》 地榆散
地榆(銼) 黃連(去頂 , 微炒) 犀角屑 茜根 黃芩(各一兩) 梔子仁(半兩)
上件藥搗為粗末 。 每服四錢 , 以水一盞 , 入薤白三寸 , 煎至六分 , 去滓 。 不計時候溫服 。
《 活人書 》 黃連阿膠散
黃連(二兩 , 去須 , 微炒) 阿膠(搗碎 , 炒令黃燥) 黃柏(微炙 , 銼 。 各一兩) 梔子仁(半兩)
上件藥搗粗為末 。 每服四錢 , 以水一盞 , 煎至七分 , 去滓 。 不計時候溫服 。
《 活人書 》 仲景生薑瀉心湯
黃芩 甘草(炙) 人參(各一兩半) 乾薑 黃連(各半兩) 半夏(一兩一分)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 生薑七片 , 棗子二枚 , 煮至一盞 , 去滓服 。
長沙醫者丁時發傳治小兒傷寒 , 煩躁熱 , 大便不止 。 栝蔞散
栝蔞根 麥門冬 甘草(炙) 柴胡 葛根(各半兩) 枇杷葉(一分 , 拭去毛 , 炙黃)
上為末 。 每服一錢 , 水一盞 , 煎七分 , 溫服 。
傷寒口內生瘡並喉痛第十三
《 巢氏病源 》 小兒傷寒口生瘡候 : 傷寒是寒氣客於皮膚 , 搏於血氣 , 腠理閉密 , 氣不宣泄 , 蘊積生熱 , 故頭痛體疼而壯熱也 。 其口生瘡者 , 熱毒氣在臟 , 上衝胸膈 , 氣發於口 , 故生瘡也 。
《 巢氏病源 》 小兒傷寒咽喉痛候 : 傷寒咽喉痛者 , 是心胸熱盛 , 氣上衝於咽喉 , 故令痛 。 若挾毒則喉痛結腫 , 水漿不入 。 毒還入心 , 煩悶者死 。
《 活人書 》 論傷寒小兒 、 大人治 , 一般但小分劑 , 藥差涼耳 。 問 : 咽喉痛 , 何也 ? 咽喉痛有陰陽二證 : 脈浮數 , 面赤斑斑如錦紋 , 咽喉痛 , 唾膿血者此陽毒也 。 (在第四卷 , 第四問 。 第四曰 : 發躁狂走 , 妄言 , 面赤 , 咽痛 , 身斑斑如錦紋 , 或下利赤黃 , 而脈洪實 , 何也 ? 此名陽毒也 。 傷寒病若陽獨盛 , 陰氣暴絕 , 必發躁 , 狂走 , 妄言 , 面赤咽痛 , 身斑斑如錦紋 。 或下利赤黃 , 脈洪實或滑促 , 宜用酸苦之藥 , 令陰氣復而大汗解矣 。 葶藶苦酒湯 、 陽毒升麻湯 、 大黃散 、 梔子仁湯 、 黑奴丸 , 可選而用之 。 近人治傷寒脈洪大 , 內外結熱 , 舌卷焦黑 , 鼻中如煙煤 , 則宜以水煮布薄之 , 疊布數重 , 新水漬之 ; 稍換去水 , 拾於胸上 , 須臾蒸熱 , 又漬令冷如前薄之 ; 仍數渙新水 , 日數十易 。 熱甚者 , 置病人於水中 , 熱勢才退則已 , 亦良法也 。 )脈沉遲 , 手足厥冷 , 或吐痢而咽中痛 , 此為少陰證也 。
《 病源 》 云 : 此為下部脈都不至 , 陰陽隔絕 。 邪客於足少陽之絡 , 毒氣上衝 , 故咽喉不利 , 或痛而生瘡也 。 傷寒脈陰陽俱緊及汗出者 , 少陽也 。 此屬少陰 , 法當咽痛 , 而復吐利 。 此候汗 、 熏 、 熨俱不可 。 汗出者 , 藁本粉敷之 。 咽喉痛者 , 甘草湯 、 桔梗湯 、 豬膚湯 、 半夏散 、 通脈四逆去芍藥加桔梗湯 、 麻黃升麻湯 , 可選而用之 。 又有伏氣之病 , 謂非時有暴寒中人 , 伏氣於少陰經 。 始不覺 , 旬月乃發 , 脈微弱怯 , 先咽痛 , 似傷寒非喉痹之病 , 次必下痢 。 如用半夏桂甘湯 , 次四逆散主之 , 此病只一 、 二日便瘥 , 古方謂之腎傷寒也 。
《 活人書 》 治小兒傷寒變熱毒 , 病身熱 , 面赤口躁 , 心腹堅急 , 大小便不利 。 或口瘡 , 或因壯熱 , 或四肢攣掣 , 驚仍作癇疾 , 時發時醒 , 醒後身熱如火者 , 十物升麻湯 。
《 活人書 》 治胃中客熱 , 口臭 , 不思飲食 。 或肌煩不欲食 , 齒齦腫疼 , 膿血 ; 舌口 、 咽中有瘡 ; 赤眼 , 目臉腫 , 重不欲開 ; 瘡疹已發未發 , 並宜服甘露飲子 。 (方並見本門)
《 活人書 》 葶藶酒湯
苦酒(米醋是也 , 一升半) 葶藶(熬 , 杵膏 , 一合) 生艾汁(半升 , 無生艾煮熟艾汁 , 或用艾根搗取汁)
上件煎取七合 , 作三服 。
《 活人書 》 陽毒升麻湯
升麻(二分) 犀角屑 射干 黃芩 人參 甘草(各一分)
上銼如麻豆大 。 以水三升 , 煎取一升半 , 去滓 , 飲一湯盞 、 食頃再服 。 溫覆手足出汗則解 , 不解重作 。
《 活人書 》 大黃散
川大黃(一兩半 , 銼碎) 桂心(三分) 甘草(炙微赤 , 銼) 木通(銼) 大腹皮(銼 。 各一兩) 川芒硝(二兩) 桃仁(二十一枚 , 湯浸 , 去皮尖 、 雙仁 , 麩炒令微黃)
上件搗為粗末 。 每服四錢 , 以水一中盞 , 煎至六分 , 去滓 。 不計時候溫服 , 以通利為度 。
《 活人書 》 梔子仁湯
梔子仁 知母 赤芍藥 大青(各一兩) 柴胡(去苗 , 一兩半) 川升麻 黃芩 杏仁(湯浸 , 去皮尖 、 雙仁者 , 麩炒微黃) 石膏(各二兩) 甘草(半兩 , 炙微赤 , 銼)
上件搗為粗末 。 每服抄四錢 , 以水一中盞 , 入生薑半分 , 豉一百粒 , 煎至六分 , 去滓 。 不計時候溫服 。
《 活人書 》 黑奴丸 , 方見傷寒發渴門中 。
《 活人書 》 仲景藁本粉 , 方見傷寒自汗門溫粉法中 。
《 活人書 》 仲景甘草湯
甘草(二兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄四錢匕 , 水一盞半 , 煮至六分 , 去滓 。 溫服日二 。
《 活人書 》 桔梗湯
桔梗(一兩) 甘草(二兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 煮至八分 , 去滓 , 溫分再服 。
《 活人書 》 仲景豬膚湯
豬膚(二兩六錢半)
上一味 , 以水二大白盞半 , 煮取一盞計 , 去滓 , 加白蜜一合半 , 白粉一合 。
《 活人書 》 仲景半夏散
半夏(湯洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)
上等分 , 各別搗篩已 , 合和治之 。 每服三錢 , 水一盞 , 煎八分 , 令冷 , 少少咽之 。
《 活人書 》 仲景通脈四逆湯去芍藥加桔梗湯 , 方見傷寒嘔啘門中 。
《 活人書 》 仲景麻黃升麻湯 麻黃(二兩半 , 去節) 升麻 當歸(各一兩一分) 知母 黃芩 葳蕤(各三分) 芍藥 天門冬(去心) 桂枝(去皮) 茯苓 甘草(炙) 石膏(碎 , 綿裹) 白朮 乾薑(各一分)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 。 相次一炊久 , 進一服 , 汗出愈 。
《 活人書 》 仲景半夏桂枝甘草湯
半夏(湯洗) 甘草(炙) 桂心
上等分 , 銼如麻豆大 。 每服四錢匕 , 水一盞半 , 煎七分 , 放冷 , 少少含細嚥之 。 (與古方半夏散同 。 )
《 活人書 》 仲景四逆散 , 方見傷寒咳嗽門中 。
《 活人書 》 仲景十物升麻湯方
升麻 白薇 麻黃 葳蕤 柴胡 甘草(各半兩) 黃芩(一兩) 朴硝 大黃 鉤藤(各一分)
上銼如麻豆大 。 每服三錢 , 水一盞 , 煎至七分 , 去滓 , 下硝再煎化 , 溫服 。
《 活人書 》 甘露飲子方
熟乾地黃 生乾地黃 天門冬 麥門冬(並去心 , 焙) 枇杷葉(去毛) 枳殼(麩炒 , 去瓤) 黃芩 石斛(去苗) 山茵陳 甘草(炙 。 各等分)
上為細末 。 每服二錢 , 水一盞 , 煎至六分 , 去滓溫服 , 食後臨臥 。
傷寒發斑第十四
(余發斑附)
《 巢氏病源 》 小兒患斑毒病候 : 斑毒之病 , 是熱毒入胃 , 而胃主肌肉 , 其熱挾毒蘊積於胃 , 毒氣熏發於肌肉 , 狀如蚊蚤所齧 ; 赤斑起 , 周匝遍體 。 此病或是傷寒 , 或時氣 , 或溫病 , 皆由熱不時歇 , 故熱入胃變成毒 , 乃發斑也 。 凡發赤斑者十生一死 , 黑者十死一生 。
漢東王先生 《 家寶 》 斑瘡 、 水痘病證論 : 凡嬰孩 、 小兒傷寒 , 溫壯蘊積 , 發積發熱 , 熱氣入胃 , 胃主肌肉 , 其熱蘊積於胃 , 毒氣熏發於肌肉 , 狀如蚊子所齧 , 變成斑毒赤者 。 生黑者亦如得此候 , 宜用麥湯散三 、 二服解之 ; 宜下透關散三 、 兩服 , 更進敗毒散三 、 二服 。 如下前藥不退 , 須進槐花散一服 。 (四方並見本門中 。 )微利用觀音散調胃(方見胃氣不和門中) , 及再用七寶輕青丹(方見單傷寒門) 。 依前資次用藥 。
《 活人書 》 論傷寒小兒 、 大人治 , 一般但小分劑 , 藥差涼耳 。 問 : 發斑者 , 何也 ? 發斑有二證 : 有溫毒發斑 , 有熱病發斑 。 溫毒發斑 , 是冬月觸冒寒毒 , 至春始發 , 已於第六卷溫毒門論之矣 。 (第六卷溫毒門 : 間初春 , 病人肌肉發斑 , 瘡疹如錦紋 。 或咳 , 心悶但嘔者 , 何也 ? 此名溫毒也 。 溫毒發斑者 , 冬時觸冒寒毒 , 至春始發 , 病初在表 , 或一發汗 、 吐 、 下 , 而表證未罷 , 毒氣不散 , 故發斑 , 黑膏主之 。 又有冬月溫暖 , 人感乖戾之氣 , 冬末即病 , 至春或被積寒所折 , 毒氣不得泄 , 至天氣喧熱 , 溫毒始發 , 則肌肉斑爛 , 癮疹如錦紋而咳 , 心悶 , 但嘔清汁 , 葛根橘皮湯主之 , 黃連橘皮湯尤佳 。 )若熱病發斑 , 與時氣發斑並同 。 或未發汗 , 或已經汗下而熱毒不散 , 表虛里實 , 熱毒乘虛出於皮膚 , 所以發斑瘡癮疹如錦紋 , 俗名麩瘡 。《 素問 》 謂之疹 。 (發斑者下之早 , 熱氣乘虛入胃故也 。 下之太遲 , 熱留胃中亦發斑 , 或服熱藥道多亦發斑 。 微者 , 赤斑出 , 五死一生 ; 劇者 , 黑斑出 , 十死一生 。 )大抵發斑不可用表藥 , 蓋表虛里實 , 若發其汗 , 重令開泄 , 更增斑爛也 , 皆當用化斑湯 。 此方乃白虎加人參湯中添入葳蕤也 。 元參升麻湯 、 阿膠大青四物湯 、 豬膽雞子湯 ; 或與紫雪 , 大妙 。 可下者 , 用調胃承氣湯 。 (暑月病陽重者 , 常宜體候 , 見微有斑 , 即急治之 。 )
《 嬰童寶鑑 》 小兒斑毒歌 :
傷寒毒熱胃中存 , 忽作斑瘡出滿身 。 若見口唇烏似墨 , 只應長往在逡巡 。
《 小兒形證論 》 四十八候 傷寒胃發斑歌 :
傷寒胃熱作斑瘡 , 倒壓因風氣受傷 。 損汗內虛多紫黑 , 大者為陰小者陽 。
《 惠濟 》 小兒斑毒候歌 :
斑毒常推是豆瘡 , 肺並腎臟有風傷 。 渾身壯熱四肢冷 , 肺里煩冤痛莫當 。 胃發連皮肌肉下 , 好交心熱變清涼 。 次與調脾仍趕趁 , 體令舌黑在堤防 。
《 仙人水鑑 》 治孩子赤斑瘡方 。
牙硝(六分) 地龍(一條) 赤小豆 薰陸香(各少許 。 若無薰陸香 , 以川鬱金代之 。 )
上以新汲水調二錢 , 塗取瘥 。
《 聖惠 》 治小兒熱毒 , 發斑不止 , 心神煩悶 。 大青散方
大青 元參 川升麻 川大黃(銼碎 , 微炒) 甘草(炙微赤 , 銼) 梔子仁(各半兩)
上件藥搗篩為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 。 不計時候溫服 , 量兒大小加減服之 。
《 聖惠 》 治小兒陽毒壅盛發斑 , 心躁 , 皮膚焮痛 。 犀角散方
犀角屑 川升麻 白蘚皮 梔子仁 漏蘆 川大黃(銼碎 , 微炒) 甘草(炙微赤 , 銼) 赤芍藥(各半兩) 寒水石(一兩)
上件藥搗篩為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 。 不計時候 , 量兒大小分減溫服 。
《 聖惠 》 治小兒斑瘡 , 大便壅滯 , 心神煩躁 。 宜服 大黃散方
川大黃(銼碎 , 微炒) 甘草(炙微赤 , 銼) 黃芩 枳殼(麩炒微黃 , 去瓤 。 各半兩)
上件藥搗細為散 。 不計時候 , 以新汲水調下一錢 。 三歲以下可服半錢 。
《 聖惠 》 又方
犀角屑 川升麻(各一分) 甘草(半分 , 炙微赤 , 銼) 川大黃(半兩 , 銼碎 , 微炒)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 。 量兒大小分減服之 。
《 聖惠 》 治小兒發斑 , 散惡毒氣方 。
上以生葵菜葉絞取汁 , 少少與服之 。
《 聖惠 》 治小兒斑瘡及疹 、 痘瘡 , 心神躁煩 , 眠臥不安 。 毒黛散方
青黛(半兩)
上細研青黛為散 , 每服暖磨刀水調下半錢 , 日三服 。 更量兒大小加減 , 服之 。
《 聖惠 》 又方
上煮黑豆汁 , 徐徐溫服之 。
漢東王先生 《 家寶 》 治嬰孩 、 小兒傷寒 , 咳嗽溫壯 , 水痘 。 麥湯散方
地骨皮(炒) 甘草(炙) 滑石(各半分) 麻黃(去節) 人參 知母 羌活 大黃(用濕紙裹 , 煨令熟 , 切) 甜葶藶(用紙隔炒 。 各一分)
上為末 , 每服嬰孩 、 小兒一字或半錢 。 五 、 四歲一錢 。 以水一藥注或半銀盞 , 入小麥或七粒 , 或十四粒 , 煎十數沸服 。
漢東王先生 《 家寶 》 治嬰孩小兒斑瘡 、 水痘 , 心躁發渴 , 大小便不通及小便赤色 , 口舌生瘡 , 通心經 。 透關散 方
地扁竹(半兩 , 取嫩枝葉 , 焙) 山梔子仁(一分半 , 炒) 大黃 木通 車前子(各炒) 滑石 瞿麥(去粗梗) 甘草(炙 。 各一分)
上為末 。 每服嬰孩一字 ; 二 、 三歲半錢 ; 四 、 五歲一錢 。 以水一藥注或半銀盞 , 入紫草三寸 , 煎十數沸溫服 。
漢東王先生 《 家寶 》 治嬰孩 、 小兒斑瘡 、 水痘 , 退熱解躁 。 敗毒散方
芍藥 甘草(炙 。 各一錢) 雄黃(一錢 , 醋炙)
上為末 。 每服嬰孩一字 ; 二 、 三歲半錢 ; 四 、 五歲一錢 。 蜜湯調下 。
漢東王先生 《 家寶 》 治嬰孩 、 小兒斑毒不退 。 槐花散方
槐花 赤豆(各炒 , 二錢) 麝香(少許)
上為末 。 每服嬰孩半字 , 用麥湯調下 ; 三 、 四歲一字以上 , 用溫酒調下 , 只進一服 。 如腹中微利 , 即用調胃觀音散補之 。 (方見胃氣不和門中 。 )
《 活人書 》 黑膏方
好豉(一升) 生地黃(半斤 , 切碎)
上二味 , 以豬膏二斤 , 合露之 , 煎令三分減一 , 絞去滓 , 用雄黃 、 麝香如大豆者 , 內中攪和 , 盡服之 。 毒便從皮中出 , 則愈 。 忌蕪荑 。
《 活人書 》 葛根橘皮湯
葛根 橘皮 杏仁(去皮尖 , 研 , 炒) 知母 黃芩 麻黃(去節) 甘草(炙 。 各半兩)
上銼如麻豆大 。 每服五錢 , 以水一盞半 , 煎至一中盞 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 黃連橘皮湯
黃連(四兩 , 去須) 橘皮 杏仁 枳實 麻黃 葛根 厚朴 甘草(各一兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 用水一小盞半 , 煎至一盞 , 去滓服 。 下痢當先止 。
《 活人書 》 化斑湯
人參 石膏(各半兩) 葳蕤 知母 甘草(各一分)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 水一盞半 , 入糯米一合 , 煎至八分 。 取米熟為度 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 元參升麻湯
元參 升麻 甘草(炙 。 各半兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 以水一盞半 , 煎至七分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 阿膠大青四物湯
大青(四兩) 阿膠 甘草(各炙 。 一兩) 豉(八合)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 以水一盞半 , 煎至一盞 , 旋入膠 , 再煎令烊 。
《 活人書 》 豬膽雞子湯
豬膽 苦酒(各三合) 雞子(一枚)
上三味和合 , 煎三沸 。 強人盡服 , 羸人煎六 、 七沸服 , 汗出瘥 。
《 活人書 》 仲景調胃承氣湯 , (方見傷寒自汗門中 。 )
傷寒發黃第十五
(亦名黃病 , 余發黃附)
《 巢氏病源 》 小兒黃病候 : 黃病者 , 是熱入於脾胃 , 熱氣蘊積 , 與穀氣相搏 , 蒸發於外 , 故皮膚悉黃 , 眼亦黃 。 脾與胃合候肌肉 , 俱象土 , 其色黃 , 故皮膚 、 肉熱積 , 蒸發令肌膚黃 。 此或是傷寒 , 或時行 , 或溫病 , 皆由熱不時解 , 所以入胃也 。 凡發黃而下痢 , 心腹滿者 , 死 。 診其脈沉細者 , 死 。 又有百日 、 半歲小兒 , 非關傷寒 、 溫病而身微黃者 , 亦是胃氣熱 , 慎不可灸也 。 灸之則熱甚 , 此是將息過度所為 , 微薄其衣 , 數與除熱粉散粉之 , 自歇 。 不得妄與湯藥及灸也 。
《 活人書 》 論傷寒小兒 、 大人治 , 一般但小分劑 , 藥差涼耳 。 問 : 發黃者 , 何也 ? 病人寒濕在裡不散 , 熱蓄於脾胃 , 腠理不開 , 瘀熱與宿谷相搏 , 鬱蒸不消化 , 故發黃 。 (漢贊南方暑濕 , 近夏癉熱 , 蓋癉者 , 黃也 。 古人以黃為癉 , 濕熱相搏 , 民多病癉 , 甚為跗腫 。 )然發黃與瘀血外證及脈俱相似 , 但小便不利為黃 , 小便自利為瘀血 。 要之發黃之人心脾蘊積發熱引飲 , 脈必浮滑而緊數 。 若瘀血證 , 即如狂 , 大便必黑 , 此為異耳 。 凡病人身體發熱 , 頭面汗出 , 身無汗 , 劑頸而止 ; 渴引水漿 , 小便不利 , 如此必發黃 。 茵陳蒿湯 、 五苓加茵陳散也 。 (茵陳蒿湯十分 , 五苓散五分 , 二十件拌勻 , 每服三錢 , 溫水調下 , 日三服 。 )病人服得湯 , 小便利 , 如皂莢汁赤 , 一宿腹減 , 則黃從小便中出也 。 古人云 : 治濕不利小便 , 非其治也 。 (大抵發黃者 , 瘀熱在裡 , 由小便不利而致也 。 )梔子柏皮湯 、 麻黃連翹赤小豆湯 , 可選而用之 。 又方 : 傷寒欲發黃者 , 急用瓜蒂末 , 口含水 , 搐一字許入鼻中 , 出黃水甚驗 , 即用茵陳湯調五苓散服之 , 最良 。 又問 : 白虎諸亦身熱 , 煩渴引飲 , 小便不利 , 何以不發黃 ? 答曰 : 白虎與發黃證相近 , 遍身汗出 , 此為熱越 , 白虎證也 。 頭面汗出 , 頸以下都無汗 , 發黃證也 。 又問 : 太陽病 , 一身盡痛 , 發熱 , 身如熏黃者 , 何也 ? 太陽中濕也 。 仲景云 : 傷寒發汗已 , 身目為黃 , 所以然者 , 以寒濕在裡不解故也 。 以為不可下也 , 於寒濕中求之 。 (在第六卷 , 第十問 。 第十問曰 : 一身盡痛 , 發熱身黃 , 小便不利 , 大便反快也 , 何也 ? 此名中濕也 。 風雨襲虛 , 山澤蒸氣 , 人多中濕 。 濕流關節 , 須身體煩痛 , 其脈沉緩 , 為中濕 。 脈細者 , 非已至一身盡痛 , 發熱身黃 , 小便自利者 , 朮附湯 。 若小便不利 , 大便反快 , 當利其小便 , 宜甘草附子湯 、 五苓散主之 。 麻黃加白朮湯 。 )又問 : 病人脈弦浮大 , 而短氣腹都滿 , 脅下及心痛 ; 久按之氣不通 , 鼻乾 , 不得汗 , 嗜臥 , 一身及目悉黃 , 小便難 , 有潮熱 , 時時咳嗽者 , 何也 ? 少陽中風也 。 小柴胡湯主之 。
《 千金 》 治小兒傷寒發黃方 。
搗土瓜根 , 汁三合服之 。 ( 《 聖惠 》 取土瓜根汁一大合 , 蜜半匙相和 , 漸漸服之 。 )
《 千金 》 又方
搗青麥汁服之 。
《 千金 》 又方
搗韭根汁 , 澄清 , 以滴兒鼻中大豆許 , 即出黃水瘥 。
《 千金 》 又方
小豆(三七粒) 瓜蒂(十四枚) 糯米(十四粒)
上三味為末 , 吹鼻中 。 ( 《 聖惠 》 以糯米為粳米 , 用四十粒 。 乃云 : 用藥綠豆大 , 吹鼻中 , 有黃水出 , 立瘥 。 )
《 外臺 》:《 近效 》 療天行 , 三日外若忽覺心上妨滿堅硬 , 腳手心熱 , 則變為黃 。 不療殺人 。 秦艽湯方
秦艽 紫草 白蘚皮 黃芩 梔子仁(各一兩)
上五味切 , 以水一大升半 , 牛乳一大升 , 煮取七合 , 分為二服 。 老小以意量之 , 一劑不愈 , 更與一劑 , 試有效 。
《 廣利方 》 治小兒忽發黃 , 面目皮肉並黃 。
生栝蔞根搗 , 取汁二合 , 蜜一大匙 , 二味暖相和 , 分再服 。
《 經驗方 》 治遍身如金色 。
瓜蒂(四十九個 , 須是六月六日收者為末) 丁香(四十九個 , 入甘鍋燒 , 煙盡為度 , 細研)
上同研勻 , 小兒用半字 , 吹鼻內及揩牙 。
《 聖惠 》 治小兒黃病 , 身如橘色 。 茵陳散方
茵陳 川芒硝(各一兩) 梔子仁 川大黃(銼碎 , 微炒) 黃芩 犀角 木通(銼) 寒水石(各半兩)
上件藥搗篩為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分去滓 。 不計時候 , 溫服 。 量兒大小加減服之 。
《 聖惠 》 治小兒天行病 , 發黃 , 心腹脹急 。 三黃散方
川大黃(銼碎 , 微炒) 黃芩(各半兩) 梔子仁(一分)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 , 不計時候 , 溫服 。 更量兒大小加減服之 。 ( 《 嬰孺 》 用三物各十分 , 水三升半 , 浸少時 , 猛火煮取一升二合 , 百日兒一合半 ; 一 、 二歲分四服 , 取利 。 )
《 聖惠 》 治小兒脾胃熱毒 , 致肌肉變黃 , 小便赤色 , 心中煩燠 。 茵陳丸方
茵陳 梔子仁 川大黃(銼碎 , 微炒) 甘草(炙微赤 , 銼) 秦艽(去苗 。 各一兩) 川朴硝(半兩)
上件藥搗 , 羅為末 , 煉蜜和丸如綠豆大 。 不計時候 , 以溫水下五丸 。 量兒大小加減服之 。
《 聖惠 》 治小兒諸黃 。 大黃散方
川大黃(銼碎 , 微炒) 黃連(去須) 栝蔞根 黃芩 梔子仁(各半兩)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 。 不計時候 , 溫服 。 量兒大小以意增減 。
《 聖惠 》 治小兒熱毒攻脾胃 , 遍身俱黃 , 小便赤澀 , 大便難 , 心神躁熱 , 兩目亦黃 。 升麻丸方
川升麻 龍膽(去蘆頭) 梔子仁 黃芩 川大黃(銼碎 , 微炒) 秦艽(去苗) 甘草(炙微赤 。 各半兩)
上件藥搗 , 羅為末 , 煉蜜和丸如桐子大 。 不計時候 , 以新汲水研下三丸 。 三歲以上加丸數服 。
《 聖惠 》 治小兒諸黃 , 心胸壅悶 。 宜服 大黃丸方
川大黃(銼碎 , 微炒) 甜葶藶(隔紙炒 , 令紫色) 茵陳(各半兩)
上件藥搗 , 羅為末 , 煉蜜和丸如桐子大 。 不計時候 , 以新汲水研下三丸 。 量兒大小增減服之 。
《 聖惠 》 治小兒渾身及面色俱黃 。 宜服 黃瓜丸方
黃連(一兩 , 去須) 胡黃連(半兩)
上件藥搗 , 羅為末 。 用黃瓜一枚 , 去瓤 , 留一小蓋子 , 入藥末後 , 以蓋子蓋定 , 用大麥麵裹燒 , 令面勻燋 , 去面搗熟 , 丸如綠豆大 。 七歲兒每服以溫水下七丸 , 看兒大小 , 加減丸數服之 。
《 聖惠 》 又方
秦艽(半兩)
上件藥搗 , 細羅為散 。 每服一錢 , 以牛乳一合 , 煎一 、 二沸 , 去滓 。 不計時候 , 溫服 。 三歲以下即可半錢 。
《 嬰孺 》 治小兒發黃 茵陳湯
茵陳 升麻 黃芩 柴胡 知母 羚羊角(屑 。 各八分) 大黃 石膏(各一錢二分) 梔子(一錢) 芍藥(六分) 瓜蒂(七個) 藍葉(切 , 一升) 甘草(二分 , 炙)
上切 , 以水五升 , 煮一升半 。 一 、 二歲為八服 , 四 、 五歲為四服 , 量兒大小與之 。 張渙治傷寒時氣 , 熱入於胃 , 與穀氣相搏 , 蒸發肌肉 , 使面目皮膚悉黃 , 謂之黃病 。 亦名發黃 。 蘆根湯方
蘆根(一兩) 茵陳 山梔子 黃芩 甘草(炙 。 各半兩)
上件為細末 。 每服一錢 , 以水八分 , 薄荷三葉 , 煎五分 , 去滓溫服 。
張渙 子芩散方 治黃病 。
黃芩 栝蔞根 茯神(各一兩) 胡黃連 甘草(炙 。 各半兩)
上件搗羅為細末 。 每服一錢 , 以水八分 , 煎至五分 , 去滓 , 放溫服 。
張渙 茵陳湯方 治小兒發黃等病 , 身如橘色 。
山茵陳 山梔子仁(各一兩) 川大黃 川芒硝 木通 寒水石(各七兩)
上件搗羅為細末 。 每服一錢 , 以水八分 , 煎至五分 , 去滓溫服 。
張渙 三黃散方 治黃病 。
川大黃(銼碎 , 微炒 , 一兩) 黃芩 黃連(各半兩 , 去須)
上件搗羅為細末 。 每服一錢 , 以水一盞 , 煎至五分 , 去滓溫服 , 食後 。
《 活人書 》 仲景茵陳蒿湯
茵陳蒿(嫩者 , 一兩半) 大黃(半兩 , 去皮) 梔子(大者 , 三枚半)
上銼如麻豆大 。 以水二大白盞 , 先煮茵陳 , 減半盞 , 次內二味 , 煮八分 , 去滓溫服 , 日三服 。 小便當利 , 尿如皂莢汁狀 , 色正赤 。 一宿腹減 , 黃從小便中去也 。
《 活人書 》 五苓加茵陳散 , 方在證注中 。
《 活人書 》 仲景梔子柏皮湯
梔子(八枚) 黃柏(一兩) 甘草(炙 , 半兩)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 以水一盞半 , 煮至七分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景麻黃連翹赤小豆湯
麻黃(去節) 連翹(連翹根是也) 甘草(炙 。 各一兩) 赤小豆(半升) 生梓白皮(切 , 二兩半) 杏仁(二十枚 , 去皮尖)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 生薑四片 , 棗子一枚 , 水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景小柴胡湯 , 方見頭汗門中 。
《 活人書 》 仲景朮附湯
白朮(二兩) 附子(一個半) 甘草(一兩 , 炙)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 生薑五片 , 棗子一枚 , 水一盞半 , 煮至七分 , 去滓溫服 。 日三服 。 一服覺身痹 , 半日許再服 。 三服都盡 , 其人如冒狀 , 勿怪也 , 即是附子與術並走皮中 , 逐水氣 , 未得除 , 故使之耳 。 法當加桂一兩 。 其大便堅 , 小便自利 , 故不加桂也 。
《 活人書 》 仲景甘草附子湯
甘草 白朮(各一兩) 附子(一枚 , 炮) 桂枝(二兩 , 身腫者加防風二兩 ; 悸氣 、 小便不利者加茯苓一兩半)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 以水一盞半 , 煮至七分 。 去滓溫服 , 汗出即解 。
《 活人書 》 仲景五苓散 , 方見傷寒自汗門中 。
《 活人書 》 麻黃加朮湯
麻黃(一兩半) 桂枝(一兩 , 去皮) 甘草(炙) 蒼朮(各半兩) 杏仁(三十五枚 , 去皮尖)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 以水一盞半 , 煮至八分 , 去滓溫服 。
傷寒餘熱不退第十六
《 巢氏病源 》 小兒傷寒餘熱往來候 : 傷寒是寒氣客於皮膚 , 搏於血氣 , 腠理閉密 , 氣不宣泄 , 蘊積生熱 , 使頭痛體疼而壯熱也 。 其餘熱往來者 , 是邪氣與正氣交爭 , 正氣勝則邪氣卻散 , 故寒熱俱歇 。 若邪氣未盡者 , 時干於正氣 , 正氣為邪氣所幹 , 則壅否還熱 , 故餘熱往來不已 。
《 巢氏病源 》: 小兒傷寒已得下後 , 熱不除者 , 余勢未盡 , 故其狀肉常溫溫赤熱也 。
《 聖惠 》: 夫小兒傷寒 , 若四 、 五日後熱即入里 , 即宜下之 。 下之得利後 , 熱猶不除者 , 是餘熱未盡故也 。
漢東王先生云 : 小兒發熱 , 日中可 , 夜而熱甚 , 天明後涼 , 謂之傷寒餘熱未解矣 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒二 、 三日 , 已服藥 , 得汗後餘熱未除 , 宜服逐毒氣 葳蕤散方
葳蕤 川大黃(銼微 , 炒) 川升麻 甘草(炙微赤 , 銼) 黃芩 大青(各半兩)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 。 不計時候 , 量兒大小加減服之 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒 , 汗利以後 , 餘熱不除 , 口乾心煩 , 不欲乳食 。 黃耆散方
黃耆 知母 赤茯苓 甘草(炙微赤 , 銼) 黃芩(各一分) 麥門冬(半兩 , 去心 , 焙)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 。 不計時候 , 溫服 。 量兒大小加減服之 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒 , 得汗利後 , 餘熱不除 , 心神煩躁 , 夜臥不安 。 黃連散方
黃連(去須) 大青 川升麻 赤茯苓 人參(去蘆頭) 地骨皮 黃芩 甘草(炙微赤 , 銼 。 各一分) 犀角屑(半分) 麥門冬(半兩 , 去心 , 焙)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 。 不計時候 , 溫服 。 量兒大小加減服之 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒 , 汗利以後 , 餘熱不解 , 身體疼痛 , 心神虛煩 , 不思乳食 。 麥門冬散方
麥門冬 川升麻 柴胡(去苗) 前胡(各半兩 , 去蘆頭) 元參 犀角屑 子芩 葛根 赤芍藥 甘草(炙微赤 , 銼 。 各一分)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 入生薑少許 , 煎至五分 , 去滓 , 不計時候 , 溫服 。 量兒大小以意加減 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒後 , 餘熱不除 , 心神不安 。 宜服 茯神丸方
茯神 麥門冬(去心 , 焙) 鐵粉 硃砂(並細研 。 各半兩) 犀角屑 梔子仁 白蘚皮 川升麻 元參 車前子(各一分)
上件藥搗羅為末 , 與鐵粉 、 硃砂同研令勻 , 煉蜜和丸如綠豆大 。 不計時候 , 以溫水下五丸 。 量兒大小加減服之 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒後 , 餘熱不除 , 四肢不利 。 宜用 此湯浴方
川大黃 甘草 防風(去蘆頭) 丹參 白朮(各半兩) 雷丸(三分)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服用一兩 , 以水三升 , 煎至二升半 , 去滓 。 看冷熱 , 於密室中浴兒 , 後宜避風 , 隔日再用 。 ( 《 嬰孺方 》 先用豬脂和此藥摩兒頭至足 , 令遍身 ; 又取三指撮 , 白水在內和三升 , 煮三沸 , 浴兒 , 謂之摩膏方 。 )
太醫局 白虎湯 治傷寒大汗出後 , 表證已解 , 心胃大煩渴 , 欲飲水及吐 。 或下痢後七 、 八日 , 邪毒不解 , 熱結在裡 , 表裡俱熱 , 時時惡風 , 大渴 , 舌生乾燥 , 而煩欲飲水數升者 , 宜服之 。 又治夏月中暑毒 , 汗出惡寒 , 身熱而渴 。
石膏(洗 , 二十五斤) 知母(一百五十兩) 甘草(煙 , 七十五兩)
上為細末 。 每服三錢 , 以水一盞半 , 入粳米三十餘粒 , 煎至一盞 , 濾去滓 , 溫服 。 小兒量力少少與之 。 或加人參少許同煎亦得 。 食後服此藥 。 立夏後 、 立秋前可服 ; 春時及立秋後 , 並亡血 、 虛家並不可服 。 (治傷寒 , 本當取仲景白虎湯 , 方證牽引 。 緣此方敘出邪毒不解 , 熱結在裡 , 故再收之 。 )
《 嬰孺 》 治傷寒 。 除熱粉散
雷丸(三兩) 牡蠣 桂心(各一兩)
上為粉 , 以粉兒身上 。
張渙 清涼湯方 解傷寒邪熱餘毒 。
當歸 大黃 生地黃(各一兩) 芍藥 甘草(炙 。 各半兩)
上件藥搗 , 羅為細末 。 每服一錢 , 以水八分 , 入竹葉 、 薄荷各少許 , 煎至五分 , 去滓溫服 。
長沙醫者丁時發傳 黃耆散方 治小兒傷寒 , 汗利以後 , 餘熱不除 , 口乾心煩 , 不欲乳食 。
黃耆 知母 茯苓 人參 甘草(炙 。 各一錢) 麥門冬(半兩 , 去心)
上為末 。 每服一錢 , 水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 , 不計時候服 。
傷寒勞復第十七
《 活人書 》 論傷寒小兒 、 大人治 , 一般但小分劑 , 藥差涼耳 。 問傷寒瘥後發熱者 , 何也 ? 此名勞食復也 。 病新瘥 , 血氣尚虛 , 津液未復 , 因勞動生熱 , 熱氣既還 , 復入經絡 , 名曰勞復 。 仲景云 : 傷寒瘥以後更發熱 , 小柴胡湯主之 。 脈浮者 , 以汗解 , (宜柴胡桂枝湯 。 )脈實者 , 以下解 , (宜大柴胡湯 。 )又大病瘥後勞復者 , 枳實梔子湯主之 。
《 千金 》: 勞復起死人 , 麥門冬湯 。 又有食復者 , 大病新瘥 , 脾胃尚弱 , 穀氣未復 , 強食過多 , 停積不化 , 因爾發熱 , 名曰食復 。 (大抵新病瘥 , 多因傷食 , 便作痞 , 乾噫食臭 , 腹中雷鳴 , 下痢等症 , 可與生薑瀉心湯 。 )仲景於枳實梔子湯證云 : 若有宿食 , 內大黃如博棋子五 、 六枚 , 服之愈 。 (黃帝曰 : 熱病已愈 , 時有所遺者何也 ? 岐伯曰 : 諸遺者 , 熱甚而強食 , 故有所遺也 。 若此者 , 皆病已衰而熱有所藏 。 因其穀氣相搏 , 兩熱相合 , 故有所遺也 。 帝曰 : 善 , 治遺奈何 ? 岐伯曰 : 視其虛實 , 調其逆從 , 可使必已 。 食肉則復 , 多食則遺 , 此其禁也 。 )
《 廣濟 》 療患勞復 , 雄鼠屎散方 、 許仁則七味蔥白湯 , 皆可選用之耳 。
《 千金要 》 治小兒傷寒 , 病久不除 , 瘥後復劇 , 瘦瘠骨立 。 五味子湯
五味子(十銖) 甘草(炙) 當歸(各十二銖) 芒硝(五銖) 石膏(一兩) 大黃 麥門冬 黃芩 前胡 黃連(各六銖)
上十味㕮咀 , 以水三升 , 煮取一升半 。 服二合 , 得下便止 , 計大小增減服 。
《 外臺 》 療傷寒瘥令不復 。 白芷散方
白芷(十二分) 白朮(十分) 栝蔞(五分) 桔梗(四分) 細辛(三分) 附子(炮 , 去皮) 乾薑 桂心(各二分) 防風(八分)
上九味搗篩為散 。 以粳米粥清服一錢匕 , 食已服二錢 , 小兒服一錢 。 常以雞子作羹 , 吃粳米飯 , 多少與病人服之 。 亦未必常雞子羹 、 粳米飯 , 如服藥訖 , 即扶起令行步 , 仍擳頭洗手 、 面 。 食輒服之 , 勞行如前則不復 。 浩云 : 數用佳 , 範汪同 。 忌豬肉 、 桃李 、 雀肉 、 胡荽 、 蒜青 、 魚鮓 、 生蔥 、 生菜 。 一方有人參三分 。
《 活人書 》 仲景小柴胡湯 , 方見傷寒頭汗門中 。
《 活人書 》 仲景柴胡桂枝湯
柴胡(二兩) 半夏(三錢一字 , 洗) 甘草(半兩 , 炙) 桂枝(去皮) 黃芩 人參 芍藥(各三分)
上銼如麻豆大 。 每服抄五錢匕 , 生薑四片 , 棗子一枚 , 水一盞半 , 煮至八分 。 去滓溫服 。
《 活人書 》 仲景大柴胡湯 , 方見傷寒嘔啘門中 。
《 活人書 》 仲景枳實梔子湯
枳實(二枚 , 去瓤 , 麩炒) 梔子(七枚 , 肥者) 豉(二兩)
上以清漿水二盞半 , 空煮 , 退八分 ; 內枳實 、 梔子 , 取九分 ; 下豉再煮五 、 六沸 , 去滓溫服 。 覆令汗出 , 若有宿食 , 內大黃 , 如博棋子五 、 六枚同煎 。
《 活人書 》 麥門冬湯
麥門冬(一兩) 甘草(二兩)
上銼如麻豆大 。 先用水二小盞 , 入粳米半合煎 , 令米熟 、 去米 , 約得水一小盞半 ; 入藥五錢 , 棗子二枚 , 竹葉十五片 , 同煎至一盞 , 去滓服 。 不能服者 , 綿滴口中 。
《 活人書 》 仲景生薑瀉心湯 , 方見傷寒下痢門 。
《 活人書 》:《 廣濟 》 雄鼠屎散方
雄鼠屎(二七枚 , 兩頭尖者是) 梔子(十四枚 , 掰) 枳殼(二枚 , 炙)
上為粗末 。 每服四錢 , 以水一盞半 , 入蔥白二寸 , 豉三十粒 , 同煎一盞 , 分二服 。 勿令病人知鼠屎 。
《 活人書 》 許仁則七味蔥白湯
蔥白(連須切 , 半升) 乾葛(切 , 三合) 新豉(半合 , 綿裹) 生薑(切 , 一合) 麥門冬(去心) 生地黃(三兩) 勞水(四升 , 以杓揚之一千過 , 名勞水)
上前藥 , 用勞水煎之 , 三分減二 , 去滓 , 分二服 。 漸漸覆之取汗 。
傷寒失音第十八
《 聖惠 》 論 : 夫喉嚨者 , 氣之所以上下也 。 喉厭者 , 聲之門戶也 。 舌者 , 聲之機 。 口者 , 聲之扇也 。 風寒客於喉厭之間 , 故卒然無音 。 皆由風邪所傷 , 故致失音不語也 。 其小兒傷寒失音者 , 風寒邪氣之所傷也 。
茅生生小兒傷寒 , 失音 、 語不得方 。
金毛狗脊 甘草(各等分)
上為末 。 每服一錢 , 用黃蠟一塊 , 指頭大 , 水六分同煎四分服 。
《 集驗方 》 治小兒傷寒 , 失音不語 。
桂(指面大)
上含桂 , 漸漸聲音如舊 。
《 王氏手集 》 治大人 、 小兒感風寒失音 。 三拗湯
麻黃(不去根節) 甘草(不炙) 杏仁(不去皮尖)
上三物等分 。 每服三指撮 , 水一大盞 , 煎至七分 , 去滓 。 時時溫溫呷 。
傷寒變疽第十九
《 石壁經 》 三十六種內傷寒變疽候歌 :
先前五日臉紅鮮 , ( 《 鳳髓經 》 第一句云 : 已前七日唇臉青 。 )一見生人怕又驚 。 (四十候此兩句云 : 傷寒變疽七日前 , 兩瞼唇青怕語言 。 )驀睹胸前如痣子 , ( 《 鳳髓經 》 云 : 驀然胸前赤痣色 。 )漸同梅李一般形 。 血光齒上時聞臭 , 指甲無紅色似銀 。 食者可醫無苦病 , 不識言風道熱驚 。 用藥表脾涼上膈 , 心涼疽伏始安寧 。
《 鳳髓經 》 歌括一同 , 兩句小異 。 外有注云 : 宜與二聖散表出 。 (方見傷寒變疹子門中 。 )
四十候傷寒變疽歌一同 。 後云 : 此候指甲白 , 牙上有血為證 , 表發只用參苓散 , 涼心經用南星丸 。 (方見傷寒變疹門中 。 )不退用解表散(方見慢驚風門) , 去毒 , 托裡散亦可 。 (方見傷寒變疹門中 。 )
四十八候治嗽化痰 參苓散
人參 麻黃 甘草(炙) 款冬花(各一分) 半夏(小者如魚眼大 , 湯浸十二次) 葶藶(各半錢) 馬兜苓(三個)
上末 。 每服半錢 , 用桑白皮湯下 。
傷寒變疹第二十
《 石壁經 》 三十六種內傷寒變疹子候歌 :
預先五日戰如寒 , 不覺看來又似癇 。 才發有同梅李樣 , 眼睛青碧臉紅鮮 。 手心如火發毛立 , 睡里狂言臥不安 。 躁熱嫌人撥手睡 , 又生喘急氣相連 。 二三歲時為疹子 , 此候須知有病源 。 智者莫令通臟腑 , 只將丸散表心間 。 能催疹子添光大 , ( 《 鳳髓經 》 云 : 涎散疹生如片火 。 )七日如期定卻安 。
此傷寒不曾表內證 , 故令毒氣攻內而未曾安也 。
又凡在冬月春夏初 , 切在精明色候 , 慎不可與驚風一例而治 。 若有候 , 但依前旨 , 必無夭枉者矣 。
《 鳳髓經 》 歌括同 。 有注云 : 宜與二聖散 , 表出後用牛蒡散解 。 (方見本門中 。 )
《 小兒形證論 》 四十八候傷寒變疹子歌一同 。 後云 : 此候先有蘊熱 , 忽至風傷腠理 , 發熱狂言 , 氣急生涎 , 用天南星丸退心間風涎 , 微用解表退傷寒 。 量虛實宣瀉 、 托裡散勻氣 。 如不宣 , 卒未安 。 (一方並見本門 。 )
《 小兒形證論 》 四十八候傷寒變疹子歌后云 : 此候初如傷寒 , 或似驚風 , 須要辨別仔細 。 既是出在皮膚 , 只宜平和湯藥解表勻氣 , 更量實肌體肥瘦 , 聊與通利關竅勻氣 。 ( 《 疹痘論 》 與諸家瘡疹說 : 若皮膚中未見 , 乃可通利 。 若是已在皮膚 , 切忌通利也 。 蓋內虛即毒氣反入 , 能損人命 。 )
《 鳳髓經 》 二聖散 治小兒疹痘欲出不出 , 服此發出 。
浮萍 香白芷(各等分)
上為細末 。 每服半錢或一錢 , 麝香酒下 。
《 鳳髓經 》 牛蒡散 治小兒疹痘不出 , 或用藥發出後餘熱未退 , 發渴熱水 , 乃下血 。 (斑疹用此藥解 。 )
甘草節 荊芥穗 牛蒡子(略炒)
上等分為末 。 每服一錢半 , 解毒薄荷湯下 ; 未出 , 紫草湯下 , 進數服 。 (須得身上出者方下此藥 。 )
《 小兒形證論 》 四十八候天南星丸方 治急驚風 , 因赤體或浴 , 或變蒸 , 遂停留不去 。 因滯潮熱 , 亦可服 。
天南星(一個 , 去皮) 硃砂(一錢) 蠍(半錢) 輕粉(少許)
上為末 , 酒麵糊丸如綠豆大 。 每服七粒 , 薄荷湯下 , 日進二服 。
《 四十八候 》 治傷寒變瘡疹 通關勻氣托裡散
人參 麻黃(去節) 甘草節(各一分) 白朮 蔓荊子 紫草(各一錢) 白茯苓(半兩) 升麻(半分)
上末一錢 , 瘡未出 , 用好酒調下 。 如已出 , 香熟水調下 。