(斑疹麻痘)凡十六門
瘡疹論第一
《 聖惠 》 論 : 嬰孩患疹痘 、 瘡子者 , 皆是積熱在於臟腑 , 蒸鬱熱毒散於四肢 。 小兒皮肉嫩弱 , 多成此疾 。 凡食乳嬰孩 , 湯藥不可與童兒同 。 同療則藥過劑 , 必有損也 。 蓋由飲啜熱乳在於臟腑 , 熱極方成此疾 。 腑熱生於細疹 , 臟熱生於痘瘡 。 若用湯藥 , 宜療於乳母也 。 又絕乳嬰孩患者 , 由積熱伏在於脾肺之間 , 而不早以湯藥療於病源 , 養熱行於四肢榮衛之中 , 漸透皮表成疹痘 , 而乃出於膿水也 。 嬰兒之性 , 自然陽盛而陰微也 。 臟腑陰陽氣逆 , 大小便多秘不通也 。 才覺是此疾 , 即可便與疏利 , 即輕患也 。 若疹痘已出 , 即不可疏轉 。 若疹痘出定 , 卻宜利大小腸 。 按扁鵲及倉公論云 : 療於嬰孩 , 服以湯散 , 性有可餌之者 , 不可餌之者 。 宜先和節陰陽 , 調治榮衛 , 方利臟腑 , 即熱氣漸解也 。 凡絕乳嬰孩生於疹痘 , 或未出以前 , 是此疾候 。 按扁鵲論云 : 可先以油劑服之(方見瘡疹初出門中)行解 。 四肢熱極 , 或疹痘已出 , 不可以油 , 可服平和湯藥療於肝臟 , 解於敗熱 。 慮毒攻肝 , 後衝於眼目 , 生於障翳 , 今睹時醫及疾患之家 , 疹痘未出以前多是誤認疾候 , 皆以他藥解之 。 其間或餌以燥藥 , 或餌以冷藥 , 不無夭傷 。 時醫用藥 , 直候瘡疹子出 , 病家方覺 , 患者住餌 , 醫者拱手 。 已患之後 , 俗多禁餌 , 致大小便不通 , 不能調於湯藥 , 和於臟腑 , 遂停敗熱在於臟腑之間 , 攻於肝臟 , 疹痘才愈 , 致令衝於眼目 , 成於障翳 。 不過醫治 , 瞳人眼目遂損 , 因茲無所見也 。
《 養生必用 》 論治瘡疹曰 : 陽明主肌肉 , 瘡疹毒氣泄於肌肉 , 始覺必以利藥利之 , 宣其毒也 。 又其始難知 , 蓋與傷寒和類 , 不可不審也 。 小兒身熱 、 耳冷 、 尻冷 、 咳嗽 、 瘡疹候也 。 又一歲之中 , 瘡疹大小相類 , 此疫氣也 。 當作疫氣治之 。 傷寒至陽明經亦用利藥 , 須是未見是瘡疹 。 疑貳之間乃可利 ; 及見是瘡疹 , 不可利也 。
錢乙論瘡疹候 : 面燥腮赤 , 目胞亦赤 , 呵欠頓悶 , 乍涼乍熱 , 咳嗽嚏噴 , 手足稍冷 , 夜臥驚悸 、 多睡 , 並瘡疹證 。 此天行之病也 , 惟用溫涼藥治之 , 不可妄下及妄攻發 。 受風冷 , 五臟各有一證 : 肝臟水疱 ; 肺臟膿疱 ; 心臟斑 ; 脾臟疹 ; 歸腎變黑 。 惟斑疹病後或發癇 , 余瘡難發癇矣 。 木勝脾 , 木歸心故也 。 若涼驚 , 用涼丸 。 溫驚 , 用粉紅丸 。 (方並見一切驚門中 。 )
錢乙論 : 小兒在胎十月 , 食五臟血穢 , 生下則其毒當出 。 故瘡疹之狀 , 皆五臟之液 。 肝主淚 , 肺主涕 , 心主血 , 脾為裹血 。 其瘡出有五名 : 肝為水疱 , 以淚出如水 , 其色青小 ; 肺為膿疱 , 以涕稠濁 、 色白而大 ; 心為斑 , 主心血 , 色赤而小 , 次於水疱 ; 脾為疹 , 小次斑瘡 , 其主裹血 , 故色亦黃淺也 。 涕淚出多 , 故膿疱水疱皆大 。 血營於內 , 所出不多 , 故斑疹皆小也 。 病疱者 , 涕淚俱少 , 譬胞中容水 , 水去則瘦故也 。 始發潮熱 , 三日以上 , 熱運入皮膚 , 即發瘡疹而不甚多者 , 熱留膚腠之間故也 。 潮熱隨臟出 , 如早食潮熱不已 , 為水疱之類也 。 瘡疹如出之時 , 五臟證見 , 惟腎無候 , 但見平證耳 。 䯌涼 、 耳涼是也 。 䯌 、 耳俱屬於腎 , 其居北方 , 主冷也 。 若瘡黑陷 , 而耳 、 䯌反熱者 , 為逆也 。 若用百祥丸 、 牛李膏各三服不愈者 , 死病也 。 凡瘡疹若出 , 辨視輕重 。 若一發便出盡者 , 必重也 。 瘡夾疹者 , 半輕半重也 。 出稀者 , 輕 ; 裡外肥紅者 , 輕 。 外黑裡赤者 , 微重也 ; 外白里黑者 , 大重也 。 瘡端里黑點如針孔者 , 勢劇也 。 青乾紫陷 、 昏睡汗出不止 , 煩躁熱渴 , 腹脹啼喘 , 大小便不通者 , 困也 。 凡瘡疹 , 當乳母慎口 , 不可令飢及受風冷 , 必歸腎而變黑難治也 。 有大熱者 , 當利小便 ; 有小熱者 , 宜解毒 。 若黑紫干陷者 , 百祥丸下之 。 (方見瘡疹倒黶門中 。 )不黑者 , 慎勿下 。 更看時月輕重 , 大抵瘡疹屬陽 , 出則為順 , 故春夏病為順 , 秋冬病為逆 。 冬月腎王 , 又盛寒 , 病多歸腎變黑 , 又當辨 。 春膿疱 , 夏黑陷 , 秋斑子 , 冬疹子 , 亦不順也 。 雖重病猶十活四五 , 黑者無問何時 , 十難救一 。 其候或寒戰 、 噤牙 ; 或身黃腫紫 , 宜急以百祥丸下之 。 復惡寒不已 , 身冷出汗 、 耳䯌反熱者 , 死病也 。 何以然 ? 腎氣大王 , 脾虛不能制故也 。 下後身熱氣溫 、 欲飲水者 , 可治 。 以脾土勝腎 , 寒去而溫熱也 。 治之宜解毒 , 不可妄下 。 妄下則內虛 , 多歸於腎 。 若能食而痂頭焦起 , 或未焦而喘實者 , 可下之 。 身熱煩渴 、 腹脹而喘 、 大小便澀 、 面赤 、 悶亂大吐 , 此當利小便 , 不瘥者 , 宣風散下之(方見慢驚風門中) 。 若五七日痂不焦 , 是內發熱 , 氣蒸於皮中 , 故瘡不得焦痂也 。 宜宣風散導之 , 用生犀磨汁解之 , 使熱不生 , 必著痂矣 。 瘡疹由內相勝也 。 惟斑疹能作搐 , 疹為脾所生 , 脾虛而肝王乘之 。 木來勝土 , 熱氣相擊 , 動於心神 。 心喜為熱 , 神氣不安 , 因搐成癇 。 斑子為心所主 , 心生熱 , 熱則生風 , 風屬於肝 、 二臟相搏 , 風火相爭 , 故發搐也 。 治之當瀉心肝 , 補其母 , 栝蔞湯主之 。 (方見慢驚風門中 。 )瘡黑而忽瀉 , 便膿血並痂皮者順 , 水穀不消者逆 。 何以然 ? 且瘡黑屬腎 , 脾氣本強 , 或舊服補脾藥 , 脾氣得實 。 腎雖用事 , 脾可制之 。 今瘡入腹為膿血及連痂皮得出 , 是脾強腎退 , 即病出而安也 。 米穀及瀉乳不化者 , 是脾虛不能制腎 , 故自泄也 , 此必難治 。
錢乙論瘡疹標本云 : 睦親宮十太尉病瘡疹 , 眾醫治之 。 王曰 : 疹未出 , 屬何臟腑 ? 一醫言 : 胃大熱 。 一醫言 : 傷寒不退 。 一醫言 : 在母腹中有毒 。 錢氏曰 : 若言胃熱 , 何以乍涼乍熱 ? 若言母腹中毒發 , 屬何臟也 ? 醫曰 : 在脾胃 。 錢曰 : 既在脾胃 , 何以驚悸 ? 醫無對 。 錢曰 : 夫胎在腹中 , 月至六七則已成形 , 食母穢液入兒五臟 , 食至十月 , 滿胃管中 , 至生之時 , 口有不潔 , 產母以手拭淨 , 則無疾病 。 俗以黃連汁壓之 , 云下臍糞及涎穢也 。 此亦母之不潔 , 餘氣入兒臟中 , 本先因微寒入而成 。 瘡疹未出 , 五臟皆見病證 。 內一臟受穢多者 , 乃出瘡疹 。 初欲病時 , 先呵欠 、 頓悶 、 驚悸 、 乍涼乍熱 、 手足冷 、 面腮燥赤 、 咳嗽時嚏 、 此五臟證具也 。 呵欠頓悶 , 肝也 ; 時發驚悸 , 心也 ; 乍涼乍熱 、 手足冷 、 脾也 ; 面目腮頰赤 、 嗽嚏 , 肺也 。 惟腎無候 , 以在腑下 , 不能食穢故也 。 凡瘡疹 , 乃五臟毒 , 若出歸一證 , 則肝水疱 , 肺膿疱 , 心斑 , 脾疹 , 惟腎不食毒穢而無諸證 。 瘡黑者屬腎 , 由不慎風冷而不飽 , 內虛也 。 又用抱龍丸數服愈 。 (方見風熱門中 。 )以其別無他候 , 故未發出 , 則見五臟證 ; 已出 , 則歸一臟也 。
錢乙論熱傳瘡疹云 : 四大王宮五太尉 , 因墜鞦韆發驚搐 , 醫以發熱藥治之 , 不愈 。 錢氏曰 : 本急驚 , 後生大熱 , 當先退其熱 。 以大黃丸 、 玉露散 、 惺惺丸加以牛黃 、 龍 、 麝解之 , 不愈 , 至三日 , 肌膚尚熱 。 錢曰 : 更二日不愈 , 必發斑瘡 , 蓋熱不能出也 。 他醫初用藥發散 , 發散入表 , 表熱即斑生 。 本初驚時 , 當用利驚藥下之 , 今發散乃逆也 。 後二日 , 果斑出 。 以必勝膏治之 , (方見瘡疹倒黶門中 。 )七日愈 。
錢乙論瘡疹有誤云 : 睦親宅一大王病瘡疹 , 始用一李醫 , 又召錢氏 。 錢留抱龍丸三服 , 李以藥下之 , 其疹稠密 。 錢見大驚曰 : 若非轉下則為逆病 ! 王言 : 李已用藥下之 。 錢曰 : 瘡疹始出 , 未有他證 , 不可下也 。 但當用平和藥 , 頻與乳食 , 不受風冷可也 。 如瘡疹三日不出 , 或出不快 , 即微發之 , 微發不出 , 即加藥 ; 不出 , 即大發之 。 如大發後不多 , 及脈平無證者 , 即瘡本稀 , 不可更發也 。 有大熱者 , 當利小便 ; 小熱者 , 當解毒 。 若出快 , 勿發勿下 。 故止用抱龍丸治之(方見同前) , 瘡痂若起 , 能食者 , 大黃丸下之(方未見 , )一二行即止 。 今先下一日 , 瘡疹未能出盡而稠密甚 , 則難治 , 此誤也 。 縱得安 , 其病有三 : 一者 , 疥 ; 二者 , 癰 ; 三者 , 目赤 。 李不能治 。 經三日黑陷 , 復召錢氏 , 曰 : 幸不發寒而病未困也 。 遂用百祥丸為藥(方見同前 , )以牛李膏為助(方見瘡疹倒黶門中 , )各一大服 。 至五日間 , 瘡復紅活 , 七日而愈 。 蓋黑者 , 歸腎也 。 腎王勝脾 , 土不剋水 , 故脾虛寒戰 , 則難治 。 所用百祥丸者 , 以瀉膀胱之腑 , 腑若不實 , 臟自不盛也 。 何以不瀉腎 ? 曰 : 腎主虛 , 不受瀉 , 若二服不效 , 即加寒而死 。
錢乙論傷寒瘡疹同異云 : 傷寒 , 男體重 , 面黃 ; 女面赤 , 喘急 , 增寒 ; 各口中氣熱 , 呵欠 、 頓悶 、 項急也 。 瘡疹則腮赤燥 , 多噴嚏 , 悸動 , 昏倦 , 四肢冷 。 傷寒常發散之 。 治瘡疹行溫平 ; 有大熱者 , 解毒 。 余見前說 。
錢乙附方論小兒耳冷 、 䯌冷 , 手足乍冷乍熱 , 面赤 , 時嗽時嚏 , 驚悸 , 此瘡疹欲發也 。 未能辨認間 , 服升麻葛根湯(方見單傷寒門中) 、 消毒散(方見瘡疹攻咽痛門) , 已發未發皆宜服 。 仍用胡荽酒(方見瘡疹初出門) 、 黃柏膏(見瘡疹護面目門 ,《 聖惠方 》 同 。 )暑月煩躁 , 食後與白虎湯(方見實熱門 、 )玉露散(方見驚熱門中 。 )熱盛與紫雪(方見瘡疹攻咽痛門) , 咽痛或生瘡 , 與甘桔湯(方見實熱門)
甘露飲子 。 (方見瘡疹攻咽痛門 。 )余依錢氏說 。 大人同 。
張渙論 : 小兒瘡疹之疾與大人傷寒病相似 , 雖治療不同 , 蓋或愈或危 , 皆六七日之間 。 小兒往往多有此疾 , 豈不慎哉 ! 且瘡疹皆由積熱在於臟腑 , 蒸鬱熱毒發於四肢 。 小兒皮肉嫩弱 , 多成此疾 。 邪熱在臟 , 即生痘瘡 。 蓋臟屬陰 , 大體難治 。 若邪熱在腑 , 則生細疹 , 腑屬陽 , 大體易治 。 且如乳下嬰兒 , 周晬已里至二三歲宜少服藥 。 量其輕重 , 將湯藥與乳母服之 , 其乳母切宜諸般忌慎 。 若湯藥與兒 , 多服則反為累也 。 若五六歲至十歲已外童兒 , 則方可施為湯藥 。 然邪氣熱多在脾肺間 , 若不求其本 , 早以湯藥治之 , 養熱氣行於四肢 , 即利害甚多 。 蓋童男長大 , 則肌膚稍實 , 毒氣難出 。 若方覺似瘡疹 , 便早疏利 , 即熱輕易療 。 蓋小兒瘡疹未出以前 , 或熱乘於心 , 心神易動 , 即發驚癇 。 若醫者湯藥不相投 , 即危殆矣 。 若疹痘已出長快 , 自不可動利 , 正如大人傷寒下之早也 。 且如古之名醫 , 不出倉公 、 扁鵲 、 孫思邈 、 巢元方輩 。 論小兒疾症 , 湯藥有可服者 , 有不可服者 , 宜先服順陰陽 、 調榮衛後方利臟腑 , 即熱漸除 。 又扁鵲論曰 : 小兒瘡疹未出以前 , 多是誤認 , 以他藥解之 , 或以燥藥 , 或以冷藥 , 不無夭傷 , 深戒 。 時醫及病家慎之 ! 至時拱手無及 。 又瘡疹欲出 , 切宜護目 。 若熱衝於眼目 , 致損瞳人 。 世間小兒瘡疹多入眼目 , 遂生障翳 。 凡小兒稍大 , 六歲至十四歲 , 皆屬童男 。 初覺頭痛壯熱 , 腰背疼重 。 熱甚則手足厥冷 , 卻似挾寒 , 全在詳察脈理疾狀 。 脈但多洪數 , 甚大不定 。 若小便多赤 , 大便多秘 , 此證正宜先疏利也 。 應瘡疹早出 , 若才出 , 皆不可轉利也 。 渙頃時禁中供應湯藥 , 屢嘗調治 , 此證皆獲寧愈 。 在外治過尤多 , 蓋不敢越古人之論 。
《 疹痘論 》: 夫疹痘瘡者 , 因熱積臟腑 , 蒸郁毒氣而生 。 若腑間伏熱 , 則生細疹 、 赤瘡 , 俗呼為麻子是也 。 若臟間伏熱 , 則生痘瘡 , 形如豌豆者是也 。 其始也 , 熱毒積於脾肺之間 , 治之不早 , 流注四肢榮衛之中而成其疾 。 初覺受病 , 多似傷寒 , 而身色與四肢俱赤 , 壯熱頭痛 , 腰脊疼 , 只鼻耳尖冷 , 足指冷 , 兼咳嗽 , 眼青黃色也 。 小便 、 大便秘 , 兩手脈洪數者 , 乃是疹痘之症也 。 其有冬月天氣溫暖 , 仍感乖候之氣 , 未即發動 , 至春又被積寒所折 , 毒氣不得泄 , 至夏初得熱 , 其春寒方解 , 冬溫毒氣始發者 ; 及有不因冬溫 , 四時自天行者 ; 又有小兒熱毒之氣 , 傷天令不時之氣而發者 ; 有感寒邪伏熱毒真元之氣 , 被熱毒邪氣渾雜而發者 。 近世醫流議者云 : 痘瘡始於魏晉 , 腳氣肇於晉末 , 或云 : 建武中於南陽徵虜得之 , 仍呼為虜瘡 。 或言 : 永徽四年 , 此疾自東域流於海內 。 且人之有生 , 臟腑受寒熱邪氣而為病 , 凡感之者則受 。 若言今有古無 , 豈可同草木之類所產有方 , 而苗裔留傳於天下哉 ? 巢氏又呼為發瘡及呼為胞瘡 、 麩瘡 , 此皆分陰陽所受 。 人凡覺冬有非節之暖 , 當瘡未發而預防之 , 先急下其毒 。 凡春冬之間 , 未嘗無此疾 。 夭枉者 , 十有五六 , 而因醫死者大半 。 蓋證候形色所發不同 , 致有誤認 。 其候有 : 三五日遍身粟生 , 時作咳嗽 、 耳尖冷 、 毛寒肌慢 、 眼澀不開 、 作寒欲以溫暖覆之者 。 初覺之時 , 當用薄荷散微微發汗 , 次進調中散 , (二方見瘡疹已出未出門 。 )瘡即自愈 。 服薄荷散汗未出者 , 亦服調中散 , 即汗出漸漸解 。 若作寒熱其脈反遲者 , 進脫齒散 。 (方見瘡疹出不快門 。 )或患者寒熱不定 , 目澀 、 耳鼻冷 , 此邪毒不傳諸臟便攻皮膚而作 。 或出遲者 , 亦服脫齒散 。 凡有三五日鼻中壅 , 喉咽不利 , 咳嗽目赤 、 毛焦 、 肌膚緊 , 脈洪大而數 , 此應疹痘之候 。 順者宜煎薄荷散發汗 , 則瘡毒自出 。 或鼻中壅 , 咽喉不利 , 目赤額紅 , 脈不甚洪大者 , 亦是瘡疹之候 , 皆宜服脫齒散 。 瘡如出白珠子 , 或出紅小瘡子者 , 乃是解也 。 或鼻壅 、 唇焦 , 脈細 , 面色痿黃時變青色 , 皮膚慢 、 吐清涎者 , 亦是疹子之候 。 此皆因醫人誤下涼藥太多 , 致令瘡難發 。 凡瘡毒血氣順 、 脾溫則易發 , 若服涼藥過多 , 則血澀氣弱 、 脾冷 , 則瘡毒難泄 , 遂變惡候 。 此候亦服薄荷散並脫齒散 。 若面青氣粗 , 大小便不通 , 瘡毒未發 , 宜進滑石散(方見瘡疹出不快門中 。 )如大小便不通利 , 則服脫齒散 , 次觀色候調治 。 或有面色赤者 , 亦是瘡疹候 。 若先赤而後青 , 為逆候也 。 或患數日 , 面色青或痿黃 , 四肢微冷 , 上喘不涎 , 手足搐縮 , 以三焦氣壅 , 血脈凝滯 , 氣不得相榮 , 當用薄荷散發泄瘡毒 。 小兒初得病 , 便驚狂 、 身熱 、 汗出 。 問之 , 身不憎寒 , 並不惡風 、 脈洪數者 , 皆當下之 。 覺得有此證 , 疹痘未發之前 , 當服當歸散(方見瘡疹未見乃可疏利門 。 )或有先頭疼 , 口鼻出熱氣 , 憎寒壯熱 , 胸膈痞噎 , 生涎 , 心逆 , 作渴不止 , 足指冷 , 口作臭氣 , 兩手脈弦而或微 , 脾脈弦數者 , 此因失飢 、 傷邪熱 , 當發赤疹 。 及有患頭疼 , 身不大熱 , 口鼻有熱氣 , 咽喉干痛 , 口頰生瘡 , 兩目如火熱 , 耳尖 、 手足稍冷 , 兩手脈洪大 , 後三二日必作渴 、 面赤 , 時作憎寒 , 心逆 , 口作臭氣 , 目忽如硃色 , 亦是伏瘡疹之候 。 亦先當去邪毒 , 藥須用大黃湯蕩之 。 不可用巴豆 、 水銀 、 輕粉 , 此等則無去熱毒之理 , 反傷於臟也 。 或覺已結於皮毛之間 , 微微似出 , 慎不可利 , 或誤利之 , 則瘡毒反沒 , 蓄伏心間 , 邪入肺中 , 瘡毒內壞而死 。 若瘡疹既出太盛 , 竇膿水者 , 卻當以大黃藥微利除毒 。 如未發毒疹以前 , 曾經利者 , 即不用大黃藥 。 但以解熱藥除其敗毒 。 多有愚俗禁服藥餌 , 只望巫祝 , 不以藥泄利瘡毒 , 致令大小便不通 , 停熱毒於臟腑 , 攻衝眼鼻 , 咽喉腫塞 , 口舌壞爛 , 束手受死 。 及有疹症 , 口進涼藥或調氣藥 , 恣其所措 。 既疹痘已出之後 , 又復猛利 , 用藥既失 , 疾勢已壞 , 雖扁鵲無門救療 , 所以時人不能盡其天年 。 又按扁鵲活疹痘之法 : 覺有疹痘之症 , 先用油麻劑(方見瘡疹初出門)解四肢極熱 , 如服藥了 , 良久就臥 , 少時 , 服至三五服 , 大小便利 , 四肢熱退 , 邪毒漸解 , 疹痘既出亦輕 。 若曾服大黃散利者 , 亦不必服此 。 嬰兒服此頗有益 。 或有未經解利而瘡毒已發者 , 服解毒必聖散 , 或升麻散發散 。 (二方見瘡疹已出未出門 。《 博濟 》、《 養生必用 》 方同 。 )若瘡毒在肌膚 , 三四日隱隱不發者 , 則急用紫草飲子(方見瘡疹初出門 , 與 《 聖惠 》 同 , )至數服則瘡疹出 。 凡瘡疹未發前 , 當用黃柏膏(見瘡疹愛護面目門 ,《 聖惠方 》 同)塗兒面頰眼目之間 , 仍續用胡荽酒(方見瘡疹初出門)噴背上 、 四肢 , 令速發出也 。 若瘡未出 , 及雖出躁渴者 , 宜服甘草散(方見瘡疹太盛門中)以少解利 , 熱毒即住 。 若瘡出遲 , 亦當服紫草飲子 。 大人針兩腕硯子骨間 , 或灸一壯 , 亦助發出疹痘毒氣 。 若已發 , 則不必用之 。 如瘡候未作膿 , 心膈躁 、 睡不安者 , 服青黛散 、 黑豆汁(二方見瘡疹未見乃可疏利門 。 )若瘡毒出盡後 , 宜服黃芩散以解餘毒 。 若嘔吐服此 , 嘔吐自定 。 若赤口有瘡 , 下部亦有瘡 , 自下利者 , 服黃連散 。 或瘡疹出後煩喘 、 小便不利者 , 宜進燈心湯 。 (二方並見瘡疹後解餘毒門中 。 )若瘡疹煩喘甚者 , 即用麻黃湯(方見瘡疹太盛門中 。 )或咽喉痛並嗽 , 則加入麝香 。 其有服冷藥太過 , 咳嗽 、 手足冷 、 脈遲者 , 煎炮乾薑 、 炙甘草各四錢 , 水一升二合 , 取四合服之 。 其或下痢赤黃 , 膿血及渾身熱 , 當與薤白湯(方見瘡疹便膿血門中)解去惡積便瘥 。 有疹痘安 、 便攻動 、 眼生翳膜腫脹者 , 皆因肝臟敗熱停留所致 。 切忌用點者藥 , 惟宜利脾肺 , 解肝熱毒 , 仍於眼邊上下貼熁藥以散毒氣 , 當服蕤仁散 。 若生翳障重者 , 兼密蒙花散 , 量力服食 , (二方並見瘡疹入眼門中 。 )翳膜退則止 。 凡有時氣天行瘡痘者 , 則急預服豆湯 , 則不發瘡 。 (方見如前黑豆汁是 。 )或發瘡而因天行熱氣 , 疱瘡自疼 、 壯熱 , 則當以桂枝及去節麻黃 、 黃芩各半兩為末 , 量大小一二錢 , 暖水調下 , 覆令汗出 , 又以葛根散解肌出汗(方見瘡疹已出未出門中 。 )凡身疼 、 壯熱 、 頭痛 , 若不與小汗 , 無由表散 , 大便久秘 , 毒氣藏伏 , 心腹脹滿 , 不與微利 , 無由釋去邪毒 , 切在消息 。 若痘瘡已出者 , 不可發表 , 更增瘡爛 。 若發膿痛甚者 , 即用乾淨黃土羅細為末敷之 , 仍數數食蜜 。 若瘡勢稍輕者 , 則用川芒硝以豬膽汁調塗瘡上 , 勿令動著 , 直候瘡痂落 。 有大段瘡發 、 不通臥席者 , 用麥麩簟臥將息 。 如痘瘡作漿戴白膿者 , 其毒輕 ; 或紫黑色隱隱在肌肉裡者 , 其毒重 ; 甚者 , 五臟 、 咽喉內皆有瘡 。 其大便澀 、 出血 。 瘡黑靨不出膿者 , 死 。 舌黑 , 鼻有黑氣者 , 死 。 其或疹痘未出以前 , 熱毒內逼 , 目睽上竄驚叫 、 有如驚風者 , 此乃瘡欲出之候 。 若誤認為驚風調治 , 毒氣內蓄 , 邪熱不泄 , 乃死 。 或有惡瘡既出 , 譫語不止 , 此是惡候 , 更以冷藥解利 , 則使聲喑 , 瘡疹反沒 , 乃死 。 或用燥藥太過 , 咽喉腫痛 , 猛發鼻血 、 喘嗽而死 。 或瘡作白疱 , 忽然蓄入臟腑 , 漸作紫黑 、 無膿 、 日夜煩悶者 , 服化毒散(方見瘡疹倒黶門中 , )其毒氣當從手足心出 , 乃瘥 , 此五死一生之候 。 若便血 、 瘡壞無膿者 , 十死不治候 。 大熱瘡毒順出 , 然後依證調理 。 有患瘟毒豆瘡不出者 , 一法以地黃 、 雄黃令飲 。 然不可太多 , 太多則反有所損 。 或飲啜食熱乳積於腑臟者 , 當兼用藥療乳母 。 嬰兒 、 孩童之性 , 陽盛而陰微 , 臟腑陰陽氣稍差逆 , 大小便多不順利 。 自扁鵲 、 太倉公論療嬰孩藥性有可餌者 , 皆先知節氣陰陽治之 , 利臟腑 , 則病勢漸解也 。
張仲景論 : 孩兒初生下時 , 宜進地黃汁 , 點在孩兒口中 , 退下黑屎 , 至壯年不患瘡疹 。 及小兒生下未滿一百日以來 , 如遇天氣和暖 、 無惡風之時 , 抱於日中 , 使皮膚緊密 , 常奈風日 。 若只在房室之間 , 或常於溫暖之處 , 忽乍見風日 , 使寒邪之氣伏積臟腑 , 若遇天氣不調 , 多作瘡疹之候 。 若瘡疹出 , 方得寒邪散 、 毒氣消也 。 若孩兒患瘡子 , 父母即不得行房 。 若有觸犯 , 使瘡疹不出 , 毒氣入心 , 悶亂而死 。 若已出之候 , 觸之則令其瘡黑爛痛極 , 如刀割爾 ; 設或瘡疹得安 , 其瘢經年黑色 。 仲景謂瘡疹未生之間 , 宜於房室燒赤朮 、 豬甲二物 , 辟惡氣 。 父母常戒其色欲 , 亦令人守房室門 , 勿令外人入房 , 恐有觸犯 , 令小兒瘡疹難出 。 或得上喘 、 面青黃色者 , 猶良 。 若因此犯而死者 , 不可勝數 。 又有疹痘安後 , 瘡痂雖落 , 其瘢猶黶 , 肌肉或凹凹 , 再作瘡疹 , 此因安後不解利毒氣 , 留滯敗熱後肌肉之間也 。 余歷究諸古今方目 , 漢魏以前 , 瘡疹之說經方不載 , 惟扁鵲有油劑 , 仲景有數方 , 悉已修錄 。 昔宋之秦承祖 , 晉中書令王珉 , 各有一方 , 亦見於後 。 自後巢元方乃論疹痘之症 ,《 太平聖惠 》 稍編其方 , 諸家方書亦少有載者 。 今所習諸方 , 皆世良工經用調理得效 , 秘而不傳者 。 愚不忍坐視其人之亡 , 故敘其傳變脈證 、 病候及藥 , 以廣其傳 , 庶使患者免罹夭傷之苦矣 。
《 活人書 》 論 : 小兒瘡疹與傷寒相類 , 頭疼 、 身熱 、 足冷 、 脈數 , 疑似之間 , 只與升麻湯 。 (方見傷寒發斑門 。 )緣升麻湯解肌 , 兼治瘡子 , 已發未發皆可服 。 但不可疏轉 , 此為大戒 。 傷寒身熱固不可下 , 瘡疹發熱在表 , 尤不可轉 。 世人不學 , 乃云初覺以藥利之 , 宣其毒也 , 誤矣 。 又云瘡痘已出 , 不可疏轉 , 出得已定 , 或膿血太盛 , 卻用疏利 , 亦非也 。 大抵瘡疹首尾皆不可下 。 小兒身熱 , 耳冷 、 尻冷 , 咳嗽 , 輒用利藥 , 即毒氣入里殺人 。 但與化毒湯 、 紫草木通湯(二方並見瘡疹已出未出門 、 )鼠黏子湯(方見瘡疹攻咽痛門 , )出得太盛 , 即用犀角地黃湯解之(方見瘡疹太盛門中 。 )若瘡痘出不快 , 煩躁不得眠者 , 水解散(方見時氣門中 。 )麻黃黃芩湯 、 (方見傷寒門中 。 )升麻黃芩湯 、 (方見傷寒門中 。 )活血散主之 。 (方見瘡疹出不快門 。 )黑瘡倒黶 , 豬尾無比散 、 龍腦膏子 、 無不驗也 。 (三方並見瘡疹倒黶門中 。 )若熱毒攻咽 , 喉痛 , 如聖湯 。 (方見瘡疹攻咽痛門 。 )瘡痘入眼 , 決明散 、 撥雲散 、 密蒙花散 、 通聖散 、 蛤粉散主之 。 (五方並見瘡疹入眼門 。 )治瘡疹之法 , 無出此矣 。
《 全生指迷 》 論曰 : 瘡疹之疾 , 見 《 巢氏病源 》 及 《 千金要方 》 所載 。 或附於時行熱病之後 , 亦無專論的確 。 主療之法 , 或出於俗傳俚語 , 執以為法 。 今初得此疾 , 往往以胡荽酒 、 葡萄酒及投以諸溫熱藥 。 咸云 : 發之使快 , 或出之未快 , 隱隱在皮膚間 , 則以火煅人齒 , 酒調服之 。 又云 : 始得此疾 , 不可投之涼藥 , 恐胃冷致瘡不能發出 , 多以為瘡疹宜溫 。 余自歷事以來 , 嘗見執此論者 , 致使病人耳目口鼻悉平 , 咽中閉塞 , 大便堅秘 , 小便皆血 , 如此死者 , 幾三十餘人 。 又或見疱瘡 , 其頭黑色凹而不起者 , 則謂之倒黶 。 亦由始得之 , 失於調解 , 更增暖溫湯藥 。 孤陽無陰 , 郁毒不散 , 熱無從出 , 反攻腑臟 , 其氣俱絕 , 故使凹而不起 。 又加溫藥以發之 , 其斃者不可勝數 。 余嘗究此疾 , 大抵亦時氣之一端 。 有如癮疹麩片狀者 ; 有赤熱如斑狀者 ; 有如豌豆之狀者 ; 或大小不等皆出膿水者 , 亦謂之膿庖 。 蓋毒氣有淺深 , 故發之有異狀 。 其先風邪外客於皮膚 , 熱不得發泄者 , 則為癮疹之狀 , 但皮膚癢瘙 , 而其疾亦輕 。 其先熱蘊於內 , 外與風邪相連 , 客搏於血則為赤斑之狀 , 其毒氣深蘊伏於臟腑 , 閉於經絡 , 內外相合 , 熱蓄血聚 , 壅過不行 , 結而成膿 , 則為疱瘡 。 大抵其疾始發 , 令人掏去痂 , 令血出則定無瘢子 。 若從他至干 , 定隱一瘢子也 。 (劉洙並無方訣 , 內所引方與眾人方同 。 )
董汲 《 斑疹總論 》 曰 : 夫生民之道 , 自微而著 , 由小而大 , 此物理灼然 , 不待經史證據可知 。 然小兒氣稟微弱 , 故 《 小品方 》 云 : 人生六歲以上為小 , 六歲以下 , 經不全載 。 所以乳下嬰兒有疾難治者 , 皆為無所依據 。 至如小兒斑疹一候 , 不惟脈理難辨 , 而治療最比他病尤重 。 始覺證與傷寒 、 陰癇相近 。 通都輔郡名醫輩出 , 則猶能辨其一二 。 遠地左邑視病不精 , 失於詳審 , 投藥暴妄 , 加之小兒臟腑嬌嫩 , 易為傷動 。 斑疹未出 , 往往疑為傷風 , 即以麻黃等藥 , 重發其汗 , 遂使表虛里實 。 若為陰癇治之 , 便用溫驚藥品 , 則熱勢愈盛 。 直至三四日 。 證候已定 , 方得以斑瘡藥治之 , 則所失多矣 。 大率世俗醫者 , 斑疹欲出 , 多以熱藥發之 , 遂使胃中熱極 。 其初作時 , 即斑疹見於皮下 , 其已出者 , 變黑色而如陷 。 既見不快 , 又用熱藥熏蒸其疾 , 斑疹得熱則出 , 愈難轉生 。 熱證大小中間 , 且與少惺惺散 。 唯候一二日 。 若身上無赤點 , 必是傷風 。 須候他五六日 , 必自安 。 若是傷食熱 , 一二日決自安 。 若是一二日身上有赤點 , 大便二三日不通 , 須用少藥動 。 若是大便如常 , 切不可與他藥吃 , 恐冰住不出 。 若是患到四五六日卻泄瀉 , 須與他理中丸及溫中藥吃 , 其瀉便止 。 若到四五日不大便 , 瘡子又盛出 , 卻喘粗氣急 、 腹脹 、 小便赤澀 , 須用四順散通之 。 (甘草 、 大黃 、 芍藥 、 當歸 。 )若得通氣不喘 , 腹不脹 , 便休與藥吃 , 漸次安愈 。 若初覺有赤點子 , 大便如常 , 小便赤 , 須用藥通過大便 , 要出快也 。 若出得色紅而快 , 更不須通也 。 世人言 : 小兒瘡已出 , 更不得下 。 設若瘡子半出半不出 , 或盛出卻大便不通 , 小便赤澀 , 喘粗腹脹 , 吤齒唇乾 、 口燥引渴 、 譫語 , 急當下也 , 不下則不可 。 若半出半不出 , 或盛時卻下利支厥 , 嘔逆腹脹 、 吃噫 , 須急與理中 、 四逆 、 姜附湯之類 , 不須疑 , 已試甚良 。 瘡子發如膿窠 、 不肯黶者 , 但調沙糖水與吃 。 瘡子將欲干時 , 須得兒頭痛發熱 , 皮毛灑淅如寒 , 手足耳鼻時冷 , 胸中煩躁 , 如以針刺其皮中 , 時或瘙癢甚者 。 至於昏睡譫語 , 其脈或大小不定 , 其應指必疾 , 甚者至於六七至 , 非必日數深而後見 , 亦有始得之便發此證者 , 慎無惶惑 , 亂作別治 。 故將往者為可鑑 , 及取近世已驗之法條次於下 : 其疾始覺頭痛發熱微寒 , 煩躁咽痛者 , 則以四味升麻湯(方見瘡疹已出未出門 ,《 養生必用 》 同 。 )若瘙癢成癮疹者 , 則以荊芥湯 。 時嘔者 , 宜小柴胡湯 。 不惡寒 , 但煩躁 、 小便赤澀 、 多渴 , 成赤斑點者 , 則以竹葉湯 、 犀角飲子(四方並是瘡疹已出未出門中 。 )大便不通者 , 則以四順飲子 。 (葛氏四味飲同 , 方見溫壯門中 。 )若昏甚譫言 、 大便不通 , 則與大承氣湯 。 (方見瘡疹大小便不通門 。 )若大便自利黑黃色 , 此毒氣亦有所出 , 亦不必廣於湯劑 , 恐重增他病 。 其大便已利 , 不得以溫藥助之 , 則其瘡亦希少而自快利 。 但只以升麻湯 、 荊芥湯最佳 。 (方見同前 。 )
劉洙小兒瘡子訣 : 若小兒覺身熱 , 或是瘡痛 , 又恐是傷風 、 傷寒 , 又恐是傷食 。 未辨明 , 便不通 , 更以巴豆取積藥下之 , 則使兒臟腑內虛 , 熱又不除 , 邪氣益深 , 變為喘滿 , 便血 , 或為疱癰 , 身體裂破 , 遂使百年之壽一旦為俗醫所誤者 , 可不痛哉 ! 大抵斑疹之候 , 始覺多咳嗽 , 身體溫壯 , 面色與四肢俱赤 , 頭痛腰疼 , 眼睛黃色 , 多睡 , 睡中瘛瘲 , 手足厥 , 耳尖及尻冷 , 小便赤 、 大便秘 , 三部脈洪數 、 絕大不定 , 是其候也 。 其乳下兒可兼令乳母服藥 。 其證候未全或未明者 , 但可與升麻散解之 ; 其已明者 , 即可用大黃青黛散等涼藥下之 , 次即與白虎湯 。 (升麻 、 白虎二方並見瘡疹已出未出門 。 )如秋冬及春寒未用白虎湯之時 , 但加棗煎服 , 不必拘於常法 。 仲景云 : 四月後天氣大熱 , 即可服白虎湯 , (方同前 。 )特言其梗概耳 。 大率疹疱未出 , 即可下 ; 已出 , 即不可下 ; 出定 , 即宜利大小便 。 其已出未快者 , 可與紫草散(方見瘡疹出不快門 、 )救生散 、 玳瑁散之類 。 其重者 , 以牛李膏散之 。 (二方並見瘡疹倒黶門 。 )或毒攻咽喉者 , 可與少紫雪及如聖湯 , 無不效也 。 (二方並見瘡疹攻咽痛門 。 )其餘熱不解 , 身熱煩渴及病疹兒乳母 , 俱可與甘露飲 。 (方見瘡疹後解餘毒 。 )或便血者 , 以牛黃散治之 , (方見瘡疹便膿血門 。 )兼宜常平肝臟 , 解其敗熱 。 慮熱毒攻肝 , 即衝於目 , 內生障翳 , 不急醫治 , 瞳人遂損 , 尤宜慎之 。 然已出未平 , 切忌見雜人 , 恐勞力之人及狐臭熏觸故也 。 未愈不可當風 , 當風即成瘡疥 。 如膿疱出 , 可燒黑醜糞灰隨瘡貼之 , 則患愈而無瘢也 。 及左右不可缺胡荽 , 蓋能御汗氣 、 惡氣故也 。 如兒能食物 , 可時更少與葡萄 , 蓋能利小便及取如穗 、 出快之義也 。 小兒斑疹本以胎中積熱 , 及將養溫厚 , 偶胃中熱 , 故乘時而作 。《 外臺 》 方云 : 胃爛即發斑 , 微者 , 赤斑出 ; 極者 , 黑斑出 。 赤斑出 , 五死一生 。 黑斑出 , 十死一生 。 其腑熱即為疹 , 蓋熱淺也 。 臟熱即為疱 , 蓋熱深也 。 故 《 證色論 》 云 : 大者屬陰 , 小者屬陽 。 汲總角而來 , 以多病之故 , 因而業醫 。 近年累出諸處治病 。 當壬申歲 , 冬無大雪 , 天氣盛溫 , 逮春初 , 見小兒多病斑疹 , 醫者類如前說 , 如投以白虎湯之類 , 即竊笑云 : 白虎湯本治大人 , 蓋不知孫真人所論大人 、 小兒為治不殊 , 但用藥痢有多少為異耳 , 則是未知用藥之法 , 故多失誤 。 今傳選諸家及親經用有效者 , 備錄為書 。
《 劉氏家傳 》: 初虞世以涎比山澤之氣 , 非也 。 山澤氣蒸潤而已 , 故雖山石 , 氣亦能到 。 譬如 , 釜上甑蒸氣亦蒸潤內外 , 滲漉涎則濃濁滯礙 , 非山澤之氣可比 , 中風人涎如鰾膠挽不斷 , 又豈能入關節 ? 初虞世所著 《 必用方 》 大有益於世 。 雖是謂中風不可吐 ; 又謂小兒瘡疹當轉瀉 。 此二說誤人甚多 。 小兒瘡疹轉瀉則虛 , 毒氣內攻 , 百無一生 。
《 張氏家傳 》 惺惺散 , 出和劑方 , 小兒傷寒壯熱 , 當先服此藥 , 極驗 。 次服人參羌活散 。 如壯熱未退 , 切不可與通利大便及涼藥 , 恐是瘡疹 。 如吃涼藥 , 誤矣 。
瘡疹候第二
《 巢氏病源 》 傷寒發痘瘡候 : 傷寒熱毒氣盛 , 多發疱瘡 。 其瘡色白或赤 , 發於皮膚 。 頭作瘭漿戴白膿者 , 其毒則輕 ; 有紫黑色 , 作根隱隱在肌肉裡 , 其毒重 。 則甚者 , 五內七竅皆有瘡 , 形如發痘 , 故以名焉 。
茅先生 : 小兒生下有麻痘候 , 各有所說 。 痘候 , 早晨渾身微微地熱 , 日午後大熱 , 眼白加黃色 , 兩脅下吸吸動 , 更發甚如驚風 , 遍身大熱 , 手足逆冷 , 此病屬臟 。 所治者只用獨勝散與發痘 , (方見瘡疹已出未出門 。 )慎不得瀉 , 恐水入大腸 , 痘子不出 , 瀉下如赤豆汁及朝出暮黶 。 或出如掌大 , 赤色及痘口內有臭氣 , 唇黑色 , 死候 。 大凡痘只得用獨勝散散發出痘 , 將息安樂後 , 可用青金丹取下余積 。 (方見積聚門中 。 )後用勻氣散補之 。 (方見胃氣不和門中 。 )常服硃砂膏(方見驚積門中)即愈 。 第一先莫吐瀉 , 恐水入大腸成惡候 。
茅先生小兒麻候 : 渾身微熱 , 午後大熱 , 眼不白不黃 , 微加赤色 , 手足冷 , 吐逆 , 此候屬腑 。 所治者亦依痘候調理 , 惡候一同 。
《 嬰童寶鑑 》: 小兒疹痘為臟腑積熱發於皮膚為之 。 其熱在腑 , 發之即疹也 , 腑屬陽 。 其發之微熱在臟 , 發之即痘也 , 臟屬陰 。 發之甚 、 未發 , 同一治 。 未出 , 可下 , 解熱而退 ; 既出 , 慎勿下之及冷藥逼之 ! 其病不出 , 在內害人也 。
《 嬰童寶鑑 》 斑痘死候 : 斑痘出後熱不去 , 大瀉而渴 。 有此疾 , 皆因已出後服冷藥 , 逼在肺中也 。 煩躁 , 迷悶不食 , 大小便難 。
《 五關貫真珠囊 》 小兒痘瘡所主候 : 凡小兒痘瘡 , 瘡外應之候 。 若壯熱汗不流 , 先躁而出者 , 主心也 ; 先嗽而出如砂子形者 , 主肺也 ; 先肚痛而出疹子者 , 主脾也 ; 先如瘧而發渴 , 後為水疱或有黯血者 , 主腎也 ; 先目赤如珠 , 暗流羞明 , 出瘡子或有硬膿而不破者 , 主肝也 。
茅先生麻痘不通治惡候歌 :
斑瘡出後熱難除 , 冷藥先冰在腹居 。 渴甚瀉多便溺澀 , 不餐躁發命須臾 。
《 玉訣 》 小兒斑疹候歌 :
傷寒胃熱作斑瘡 , 倒黶因風氣受傷 。 太過損肝多紫黑 , 大為陰盛小為陽 。
此患未出 , 多不辨之 。 只作傷寒調治 , 多誤 。 如太過者 , 解之 。
《 玉訣 》 小兒斑疹候歌 : 目澀語聲短 , 發熱有時涼 。 手耳如冰冷 , 三關洪又長 。 (又一 《 玉訣 》 斑疹候歌與此同 。 但第一句云 : 氣喘聲多促 , 餘三句並同 。 又云 : 宜發散)
《 石壁經 》 三十六種內瘡子候歌( 《 鳳體經 》 以此候為傷寒變麻子 , 歌括一同 : )
小兒瘡子候偏多 , 咳嗽涎潮作久疴 。 發熱發寒(發寒一云發驚)如怕物 , 看燈停目眼光多(四十八候此句云 : 驚如羊眼白相過 。 )喉中自響如齁䶎 , 吐後常添氣不和 。 夢裡發來如急搐 , 唇紅臉赤脈交多 。 渴水心煩多躁熱 , 耳冰足冷發溫和 。 舌上有瘡如粟子 , 定知三日熱來多 。 此病變成麻子候 , 草將涼藥與相過 。 認取證形為妙手 , 只須平藥病消磨 。
此因溫熱毒氣在人 , 至春 , 人感寒邪 , 陰陽相錯 , 在腑作細赤瘡疹 , 在臟則為痘瘡 。 雖有前候 , 切看手足稍冷 , 尻陰冷 , 腹中痛硬 , 是瘡疹候 。 若誤投驚藥則反受毒邪內攻 , 其瘡不出 ; 更服熱藥 , 則使瘡黶陷而受死矣 。 但服調氣升發散藥 , 必愈 。
瘡疹未見乃可疏利第三
《 聖惠 》: 凡斷乳嬰孩 、 童子患疹痘疾候 , 初覺多似傷寒 。 面色與四肢俱赤 , 壯熱頭痛 , 腰背疼 , 足多厥冷 , 眼睛黃色 。 脈息但多洪數 、 絕大不定 , 小便赤少 , 大便多秘 。 才覺四肢色候及脈息雖是疹痘疾 , 未攻皮毛穴出者 , 便可以服餌 。 勻和臟腑 , 疏利遂下 。 若疹已結在皮毛穴處微微似出 , 即不可疏泄也 。 或疹出太盛 、 痘穴膿水者 , 卻可疏利也 。
《 王氏手集 》: 世之論瘡疹者 , 莫不以古書之說 , 才覺便與疏利為非 。 以錢氏之說 , 治以溫涼之藥 , 不可妄下為是 。 遂以謂近世小兒瘡疹之出得無橫夭者 , 皆錢氏之功也 。 蓋小兒腸胃嬌嫩 , 若妄取轉 , 便見內虛 , 熱氣反入 , 必能殺人 。 故以瘡疹倒黶而死者 , 皆取轉之罪也 。 此說誠是 。 然而不考其言 , 遂失其意 。 殊不知古書所謂疏利者 , 乃云先和節陰陽 , 調治榮衛 , 方利臟腑 , 即熱氣漸解 。 又曰 : 嬰兒之性 , 自然陽勝而陰微也 。 臟腑陰陽氣逆 , 大小便多秘不通也 。 才覺是此疾 , 即可便與疏利 , 即輕患也 。 若疹痘已出 , 即不可疏利 , 又曷嘗使人瘡疹之出 , 便即取轉耶 ? 況疏利與取轉相去遼遠 。 疏利者必以輕涼之藥 , 微利動之 , 如青黛 、 黃連之類是也 ; 取轉者 , 以峻快之藥極轉下之 , 如巴豆 、 芒硝之類是也 ; 不可同日而語 。 愚醫不詳古意 , 輒以疏利便為取轉 , 得不誤耶 ? 況取轉之際 , 曾先和節陰陽 , 調治榮衛乎 ? 小兒已大小便不通乎 ? 才覺之說 , 即是瘡疹未見 。 醫者取轉之時 , 知瘡疹之已出未出乎 ? 又曾知疹痘出 , 即不可疏轉之語乎 ? 蓋庸醫往往見是瘡疹便與取轉 , 云使瘡疹出快 , 所以多誤也 。 錢氏之說云此天行之病 , 唯用溫涼藥治之 , 不可妄下及妄攻發 。 亦曷嘗有此證不得疏利之語乎 ? 妄下非疏利之比 。 至如初虞世猶具誤解其意 , 乃以瘡疹比傷寒 , 至陽明亦用利藥 , 殊不知傷寒至陽明則宜下 。 既庸醫不曉古意 , 又使善醫者以此印證其說不疑為非 , 故特為辨 。 其瘡疹之初 , 果有此證 , 則宜與疏利 , 特不可取轉耳 。
《 聖惠 》 治小兒熱毒盛 , 發疹痘瘡 , 初發早覺者 , 宜服此方 。
上用黃連一兩 , 去須 , 搗 、 篩為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 。 不計時候 , 量兒大小分減溫服 。
《 聖惠 》 又方
上用波斯青黛如棗核大 , 以水調服之 。 ( 《 疹痘論 》 同 , 用溫磨刀水調下 。 )
《 疹痘論 》 當歸散方
川當歸(一兩) 甘草(一分)
上為細末 。 每服二錢 , 水一中盞 , 豆豉十粒 , 同煎至六分 , 去滓 。 量兒大小服 , 以利動為度 , 逐日冷吃甘草汁 。 三歲以下一歲以上加減服 。
《 疹痘論 》: 如瘡候未作膿 , 心膈燥 , 睡不安者方 。
上用黑豆煮汁溫 , 徐徐服之亦解 。
《 疹痘論 》 又 : 凡有時氣天行瘡痘者 , 則急預之豆湯 。
小豆 黑豆 綠豆(各半升) 甘草(一兩 , 炙)
上用水九升煮 , 候豆熟為度 。 逐日空心 , 任意飲 。 七日後 , 瘡必發快 。
瘡疹初出第四
《 聖惠 》: 小兒未與疏轉 , 急服 紫草飲子方 。
上用紫草二兩 , 細銼 , 以百沸湯一大盞沃 , 便以物合定 , 勿令紫草氣出 。 量兒大小 , 溫溫服半合至一合 。
服此藥瘡子雖出 , 亦當輕爾 。 (諸方書莫不以服紫草為先 。 )
《 聖惠 》 治小兒疹痘欲令速出 。 宜用胡荽酒方 。 ( 《 疹痘論 》、《 萬全方 》、 董汲法同 。 )
上用胡荽三兩 , 細切 , 以酒二大盞 , 煎令沸 , 沃胡荽 , 便以物合定 , 不令氣出 , 候冷去滓 。 微微從頂以下噴背膂及兩腳 、 胸腹令遍 , 勿噴於面 。 錢乙用好酒二盞 , 煎一二沸 , 入胡荽四兩 , 再煎 。 又云 : 病人左右常令有胡荽 , 即能闢去汗氣 , 瘡疹出快 。 瘡疹忌外人及穢濁之物 , 雖不可受風冷 , 然亦不可擁遏 , 常令衣服得中 , 並虛涼處坐臥 。
《 聖惠 》 治小兒臟腑伏於熱毒 , 未成疹痘疾候 。 四肢微覺有熱 , 食物似減 , 頭髮干立 , 或時額多微熱 。 宜服生油方 。《 疹痘論 》 及 《 萬全方 》 同 。
上用生油一小盞 , 以人體熟水一小盞 , 旋旋傾熟水入油盞內 , 不住手以杖子打攪 , ( 《 疹痘論 》 云 : 以楊柳枝攪 。 )直候入熟水盡 , 更打令勻如蜜即止 。 夜臥時 , 三歲前至百日及一晬內 , 每服二蜆殼 。 五歲至七歲 , 每服三蜆殼 。 十五歲以前 , 每服三大蜆殼至半合 。 直至大人 , 每服一合至二合 。 量大小增減與服之 。 服後良久 , 令臥少時 。 服三 、 五服 , 大小便利 , 四肢熱退 , 疹痘不生也 。《 萬全方 》 云 : 扁鵲論可先以油劑服之 , 行解 ; 四肢熱極或疹痘已出 , 不可以油 。 可服平和湯藥療於肝臟 , 解於敗熱 , 慮熱毒太盛 。
瘡疹已出未出第五
宋秦 承祖方 治瘡疹漸作 , 身熱似傷寒候 , 只耳尖腳稍冷 , 或腹痛者 , 是瘡疹 。
上用蟬蛻二十一個 , 洗去泥 , 為末 。 用水一盞 , 慢火煎至七分 , 去滓 , 量大小溫服 。 如覺瘡疹已出 , 便依前服三 、 五次 。 若冷服 , 即有瘡痕 。 若不是瘡疹候 , 誤服無害 。
晉中書令王珉治傷寒時氣熱毒 。 豌豆瘡方
上用樺皮木銼 , 煎汁溫服取安 。
《 千金 》 治發豌豆瘡方 。
上以小兒著取月水汁和水浴之 。
《 仙人水鑑 》 治豌豆瘡方 。
乾漆 人中白 尾松灰(各少許) 牙硝(一分)
上同研令細 。 空心冷漿水調下半錢 , 以吐為度 , 再服一錢 , 得利三兩行 , 其瘡自除 。 神效 。
《 仙人水鑑 》: 小兒患豌豆瘡 , 眾醫不瘥 , 服者神妙 。
天麻 甘草(各一寸) 發灰 黃丹(熬 。 各一分) 馬牙硝(三分) 五色豆(各七粒) 黃鹽(一分 。 陶隱居云 : 北海黃鹽 , 草粒粗 , 以作魚鮓及咸菹)
上一十一味搗為散 。 空心取一錢 , 冷水調服 。 利下 , 瘡隙瘥 。
《 子母秘錄 》 治小兒斑瘡 、 豌豆瘡 。
上用發灰飲汁服三錢匕 。
《 藥性論 》: 去小兒豌豆瘡方 。
上用臘月兔肉作醬食 。
《 藥性論 》 又方
上用臘月兔毛煎湯 , 洗豌豆瘡 , 及以毛敷 , 甚良 。
《 聖惠 》 治小兒疹痘瘡出後 , 咳逆脅痛 , 吃食不下 。 赤茯苓散方
赤茯苓 甘草(炙微赤 , 銼) 大青 川升麻 枳殼(麩炒微黃 、 去瓤 。 各半兩) 梔子仁(一分)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 入苦竹葉一七片 , 豉三十粒 , 煎至五分 , 去滓 。 分為三服 , 日三 、 四服 。 看兒大小以意加減 。
《 聖惠 》 治小兒疹痘瘡及赤瘡子 。 犀角散方
犀角 川大黃(銼碎 , 微炒) 桑根白皮(銼) 鈞藤 甘草(炙微赤 , 銼) 麻黃(去根節 。 各一分) 龍膽(去蘆頭 , 半分) 石膏 栝蔞瓤 黃耆(銼 。 各半兩)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 水一中盞 , 煎至三分 , 去滓 , 分溫三服 。 量兒大小加減服 。 瘡子退後 ,
濃磨犀角水塗之更良 。 錢乙附方同治瘡疹太盛 , 令不入眼 , 名調肝散 。
《 博濟方 》: 治瘡疱將出 , 未能勻遍 , 透肌解毒 。 必勝散
上以牛蒡子不限多少 , 炒令熟 , 杵為細末 。 每服一錢 , 入荊芥二穗 , 水一盞 , 同煎至七分 , 放溫與服 。 如瘡疹已出 , 更與服 , 亦妙 。 ( 《 疹痘論 》 必勝散同 。 )
《 靈苑 》 治時行豌豆瘡及赤瘡 、 疹子 。 未發令內消 , 已發者解利毒氣 , 令不太盛 。 玳瑁湯方
生玳瑁 生犀(各以冷水磨濃汁二合)
上同攪令勻 。 每服半合 , 微溫服 , 一日四 、 五服為佳 。
《 養生必用 》: 小兒瘡疹始作與傷寒相類 , 頭痛憎寒壯熱 。 疑似之間 , 先與解肌湯 。 已發未發皆可服 。 又名 升麻湯
升麻 白芍藥 乾葛 甘草(炙 。 各等分)
上為末 。 每服二錢 , 水一盞 , 煎至七分 , 去滓溫服 。 日三 , 甚即連夜服 。 貧家緩急亦可湯點眼 。 身心煩熱 , 即溫服 。 寒多即熱服( 《 必用方 》、《 疹痘論 》、《 活人書 》、《 全生指迷論 》、 董汲方皆同 。 )
茅先生 : 小兒發疹痘 。 獨勝散
牛蒡子(半兩) 白殭蠶(一分)
上為末 。 每服一大錢 , 水六分盞 , 紫草二七寸同煎四分 。 連進三服 , 其痘便出 。 妙 。
茅先生 : 小兒麻痘方 。
上用荊芥少許 , 爛研 。 以新井水 , 將布帛裂過 , 入一滴許麻油 , 打勻 , 令飲之 , 便不亂悶 。 麻痘已出 , 用黃蠟煎青膠水 , 飲即安 。 (青膠乃牛皮膠是也 。 )
張渙 安斑散 調理瘡疹方 。
川升麻 赤茯苓 羌活 綿黃耆(銼 。 各一兩) 人參(去蘆須) 枳殼(麩炒 , 去瓤) 桔梗 甘草(炙 。 各半兩)
上件搗 , 羅為細末 。 每服一錢 , 水一盞 , 入紫草 、 薄荷各少許 , 煎五分 , 去滓 , 放溫服 。 量兒大小加減 。
張渙 紅子湯 平調瘡疹方 。
紅花子 紫草茸(各一兩) 麻黃(去根節) 川升麻(各半兩)
上件搗 , 羅為細末 。 每服半錢 , 煎薄荷湯 , 入酒一滴 , 同調下 。
張渙 快斑散 平調瘡疹方 。
貫眾(揀淨 , 洗 , 焙乾) 赤芍藥(各一兩) 甘草(炮) 川升麻 枳殼(麩炒 , 去瓤 。 各半兩)
上件搗 , 羅為細末 。 每服一錢 , 水一小盞 , 入竹葉七片 , 煎至五分 , 去滓溫服 。 量兒大小加減 。
張渙瘡疹初出 , 急服紫草如聖湯方 。 吃乳嬰兒與乳母兼服之 。 四 、 五歲以外只令兒服 。
紫草(揀淨 , 二兩) 陳橘皮(去白 , 烤乾 , 一兩)
上件搗 , 羅為細末 。 每服一大錢 , 水一盞 , 入蔥白三寸 , 煎至六分 , 去滓溫服 。 量兒大小加減 。
《 疹痘論 》 薄荷散方
家薄荷葉(一兩) 麻黃(去節) 甘草(炙 。 各半兩)
上件為細末 。 每服二錢 , 水一中盞 , 棗二枚 , 姜三片 , 同煎至六分 , 去滓 , 放溫服 。 日三 、 四次服 。
《 疹痘論 》 調中散方
白茯苓 人參 紫河車 甘草(炙)
上件各等分 , 為細末 。 每服二錢 , 水一盞 , 姜三片 , 棗二枚 , 煎六分 , 溫溫作三 、 兩次服 。
《 疹痘論 》: 天行熱氣 , 欲發痘瘡 , 作熱疼者 。 宜服解肌出汗 葛根散方
乾葛 麻黃(各一兩) 石膏(二兩) 黃芩 芍藥 桂枝 甘草(各半兩)
上為銼散 。 每服四錢 , 水一盞半 , 煎至八分 , 溫服 。 取少時出汗 , 若先自出汗者 , 即去麻黃 。
《 全生指迷 》 荊芥湯方
荊芥穗 薄荷葉 牛蒡子(炒) 甘草(炙 。 各一兩)
上為末 。 每服五錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。 不以時 。
《 全生指迷 》 小柴胡湯方
柴胡(八兩) 人參 黃芩 甘草(炙 。 各三兩) 半夏(二兩半)
上為粗末 。 每服五錢 , 水二盞 , 姜二片 , 棗子一個 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。 如嗽者 , 加五味子二兩 。
《 全生指迷 》 竹葉湯方
石膏(四兩) 知母(二兩) 麥門冬(去心) 甘草(炙 。 各一兩)
上為粗末 。 每服五錢 , 水二盞 , 竹葉一握 , 煎至七分 , 去滓溫服 。
《 全生指迷 》 犀角飲子
犀角(鎊) 甘草(炙 。 各半兩) 防風(二兩) 黃芩(一兩)
上為粗末 。 每服五錢 , 水二盞 、 煎至一盞 , 去滓溫服 。
譚氏療小兒豌豆瘡方 。
上用肉爛者 , 取汁洗之 。 干脯亦得 。
《 活人書 》 化毒湯 治小兒瘡痘 。 已出未出 , 並可服之 。
紫草(嫩者) 升麻 甘草(炙 。 各半兩)
上銼如麻豆大 。 以水二盞 , 糯米五十粒 , 煎至一盞 , 去滓溫溫分服 。《 劉氏家傳 》 云 : 麩痘瘡欲出 , 渾身壯熱 , 不思飲食 , 若服此一盞即內消 。 已有一兩顆出 , 即解其半 ; 若全出 , 即當日頭焦 , 只三服 , 瘥 。
《 活人書 》 紫草木通湯 治小兒瘡疹 。
木通 紫草 人參 茯苓 糯米(各等分) 甘草(炙 , 半分)
上銼如麻豆大 。 每服四錢匕 , 以水一盞半 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。
《 萬全方 》 治小兒發豌豆瘡 。
上用豬膽和朴硝塗之 。
董汲治小兒一切風熱 、 中暑 , 驚悸 , 瘡疹欲出 , 多睡咳嗽 , 涎盛面赤 , 手足冷 、 發溫壯 , 睡中驚 , 搐搦不寧 , 脈洪數 ; 頭痛嘔吐 , 小便赤黃 。 抱龍丸
天南星(銼開里白者 , 生為末 , 臘月內取黃牛膽汁和為劑 , 卻入膽內陰乾再為末 , 半斤) 天竺黃(二兩) 硃砂(二錢 , 研 , 水飛) 雄黃(半兩 , 水飛) 麝香(好者 , 一錢) 牛黃(一字)
上同研極細 。 滴水和丸雞頭大 。 每二歲兒 , 竹葉或薄荷湯化下一丸 , 不拘時候 。
董汲白虎湯 治小兒痘疱 、 麩疹 、 斑瘡赤黑 、 出不快及疹毒餘熱 , 並溫熱病 、 中暑氣煩躁熱渴方
石膏(四兩) 知母(一兩半) 甘草(炙 , 三分) 人參(半兩)
上為散 。 每服二錢 , 水一盞 , 入粳米二十粒 、 同煎至七分 , 去滓 。 溫服 , 不以時候 。 小兒減半服 。 春冬秋寒有證亦服 , 但加棗煎 , 並乳母亦令服之 。
《 玉訣 》 牛蒡散 涼風解毒 。
上用牛蒡 , 不以多少 , 炒為末 。 水煎一錢服 。
《 惠眼觀證 》 天麻散 治傷寒及疹痘 。 一名紅綿散 。
天麻 荊芥穗(各一分) 甘草(炙 , 二錢) 麻黃(去節 , 半兩) 乾蠍(全者 , 七個)
上為末 , 令勻 。 每服一錢 , 水半盞 , 薄荷二 、 三葉 , 酒四 、 五滴 , 煎至二 、 三沸 , 帶熱服 。 如疹子未出 , 再進一服 , 相次又服 。 若得是傷風 , 服亦不妨 。
《 劉氏家傳 》 消毒犀角飲子 治大人 、 小兒內蘊邪熱 , 咽膈不利 , 痰涎壅嗽 , 眼赤 , 臉腮項結核 , 癰腫毒聚 , 遍身風疹 , 癉毒赤㿔 ; 及瘡疹已出未出 , 不能快透 , 並皆治療 。
每服三錢 , 水一盞 , 煎七分 , 去滓 。 小兒疹痘欲出及已出 , 熱未解 , 急進此藥三四服 , 快透肌消毒 , 應手神效 。 (方見攻咽痛門中 《 活人書 》 鼠黏子湯同 。
《 張氏家傳 》 小兒斑瘡一出 , 控心散
全蠍(二十四個) 雄黃 麻黃(去節 。 各一分)
上件為細末 , 用園荽以酒煎 , 令溫調下 。
《 張氏家傳 》 小兒風壅作瘡子 , 解熱散毒 。 羌活散
羌活 獨活 川芎 桔梗 蟬殼 地骨皮 前胡 甘草(炙) 柴胡(去蘆) 栝蔞根 天麻(炙) 荊芥 防風(以上淨洗 。 等分)
上為細末 。 每服一錢 , 水三分 , 薄荷二葉 , 盞子內煎二分 , 通口服 。 大小加減藥水 。
《 張氏家傳 》 奪命散 治孩兒 、 小兒瘡麻已發未發 , 並宜服之 。
升麻 糯米 紫草 甘草(以上各半兩) 木通(二錢半)
上件銼為散 。 每服一大錢 , 水七分 , 煎四分 , 去滓溫服 。 六歲 、 五歲以下 , 量大小加減服之 。
長沙醫者鄭愈傳治小兒熱退瘡疹 。 黃耆散方
黃耆 柴胡 乾葛 甘草(炙 。 各一錢半)
上為末 。 每服一錢 , 薄荷三葉 , 水五分 , 煎至三分 , 約三呷 , 空心服 。
長沙醫者鄭愈傳治小兒麻痘已出未出 , 便服此藥即稀 。
牛蒡子(一兩 , 用麥麩炒令黃色 , 去麩) 甘草(一錢 , 炮)
上為末 。 每服一字或二字 , 用園荽煎湯下 。
瘡疹出不快第六
《 養生必用 》 治瘡子出不快 、 倒黶方 。
紫草茸 木通(銼) 甘草(炙) 枳殼(麩炒去瓤 。 各等分)
上為末 。 每服二錢 , 水一盞 , 煎至七分 , 去滓 。 溫服 , 日二服 , 小兒斟量與 。
錢乙紫草散 發斑疹 。
鉤藤鉤子 紫草茸(各等分)
上為細末 。 每服一字或半錢 、 一錢 , 溫酒調下 。 無時 。
張渙云 : 小兒瘡疹 , 氣勻即出快 , 蓋血與氣相隨 。 若內有邪熱 , 即血妄行 , 使氣不勻 。 大體瘡疹氣快自勻 , 宜 快毒丹 。 應瘡疹出 , 皆宜服之方
牽牛子 木香(各一分) 肉豆蔻(半兩 , 去皮) 青橘皮(一兩 , 半兩炒 , 半兩生)
上件搗 , 羅為細末 , 滴水和丸如黍米大 。 每服七粒至十粒 , 濃煎紫草 、 蔥白湯下 , 乳前 。 量兒大小加減 。
張渙 紅粉丹 治腑熱瘡疹不勻 。
龍腦(細研 , 一錢) 南星(臘日釀牛膽中 , 百日內陰乾者 , 取末一兩) 硃砂(細研 , 水飛) 坯子染胭脂 天竺黃(末 。 各一兩)
上五味再研勻 , 煉蜜和丸如雞頭大 。 每服一粒 , 人參湯化下 。
《 疹痘論 》 滑石散方
滑石 甘草(炙 。 各半兩)
上件為末 。 每服一錢半 , 雞子清 、 酒少許調下 。
《 疹痘論 》 脫齒散方
上以人牙齒脫落者 、 不拘多少 , 於瓷瓶內固濟 , 大火煅令通赤 , 候冷取出為末 。 用薄荷酒調下半錢 , 良久脈平和 。 毒氣散 , 瘡如粟米 。
《 疹痘論 》 小兒瘟毒 、 痘瘡不出方 。
生地黃(四兩) 淡豆豉(四兩)
上以豬脂一斤和勻 , 露一宿 , 煎至六分 , 候冷 , 三分減去一分 , 去滓 ; 下雄黃末一錢 , 麝香半錢 , 攪勻 , 量大小飲 。 若太多 , 反有所損 。
《 活人書 》 活血散 治疹子或出不快 。
上用白芍藥末一錢 , 酒調 , 如欲止痛 , 只用溫熱水調下 。
《 九籥衛生 》 紫金散 療小兒瘡疹不快 , 倒黶 。
紫草 蛇蛻皮(炒焦) 牛李子(炒 。 各半兩)
上同為粗末 。 每服一錢 , 水七分 , 煎至四五分 , 去滓溫服 。
《 九籥衛生 》 如聖散 療小兒斑瘡不快 , 欲倒黶黑凹者 。
上用赤芍藥 , 不以多少 , 杵為細末 。 每服半錢 , 煎葡萄酒 , 冷調下 。
張銳 《 雞峰方 》: 治小兒斑瘡出不快 。
上用開花蘿蔔煎汁 , 時時與飲之 。
張銳 《 雞峰方 》: 治瘡疹熏發不快 , 咽喉不利 。 (方見瘡疹攻咽痛門中 , 錢乙附方消毒散同 。 )
董汲 紫草散 治小兒伏熱 , 熱在胃經 , 暴發痘疱 、 瘡疹一切惡候 , 出不快 , 小便赤澀 , 心腹脹滿 。 (方見瘡疹倒黶門 , 錢乙四聖散同 。 )
《 玉訣 》 酒調散 治發瘡疹不出 。
牛蒡子(五錢 , 炒) 紫草 麻黃(去節 。 各五錢) 臭椿子(去皮為末 , 一錢) 當門子(五粒 , 末一字)
上以溫酒調下一字 、 半錢 。
《 三十六種 》 內瘡子候有 紫草湯
麻黃(去節) 人參(各一分) 杏仁(七粒 , 去皮)
上為粗末 。 都用水二盞 , 煎至一盞 , 去滓 , 卻分為三四服 , 溫下 。 分作二日服 , 未可用諸藥 。
《 劉氏家傳 》 小兒發斑瘡 。
大蟬蛻(二十一個 , 去足 , 洗) 甘草(一錢半)
上用水半碗 , 煎至一盞 , 旋於服盡 , 效 。 已用驗 。
《 莊氏家傳 》 治小兒痘瘡出不快 , 並傷寒不語 。
干野人糞(炭火煅為灰) 腦麝(各少許)
上為末 。 每服一二錢 , 新蜜水調下 。
《 王氏手集 》 透肌散 , 治臟腑蘊熱 , 毒氣熏發肌肉 , 身生疹痘 , 喉舌生瘡 , 毒氣未快 , 懊悶氣喘 , 煩渴多睡 , 精神昏塞 。 (方見已發未發門中 。《 活人書 》 化毒湯同 。 )
《 王氏手集 》 治小兒斑瘡不發方 。
上以乳香研細 , 用豬心血為丸 , 櫻桃大 , 水磨下一丸 。
《 吳氏家傳 》 小兒瘡疹不透 。
上旋取豬心血調麝香少許 , 兩手心中塗之 , 並塗些小口唇上 , 即出 。 極妙 。
《 趙氏家傳 》 至聖木星飲子 治小兒瘡子不出及不快方 。
硃砂(一分) 鬱金(半兩)
上為細末 。 每用一字或二字 , 量兒大小入龍腦少許 , 以新汲水 、 茶腳少許 , 同調勻 。 然後刺獖豬尾 , 血滴三點子入藥汁中 , 令服 。 不過一二時辰 , 瘡子出便紅活 , 兒無他病 , 神妙 。
長沙醫者鄭愈傳治麻痘不快 , 紫草膏方
紫草 白附子(各一錢) 麻黃(去節) 甘草(炙 。 各二錢) 全蠍(十個) 殭蠶(炒 , 二個)
上件為末 。 用蜜一兩 , 酒半盞 , 入紫草煎數沸後 , 令旋施 ; 同和前藥 , 丸如皂角子大 。 每服一粒 , 用紫草湯化下 , 續用黃耆散調治 。 (方見瘡疹後解餘毒門中 。 )
瘡疹倒黶第七
《 靈苑 》 治時疾發豌豆及赤瘡子未透 , 心煩狂躁 、 氣喘妄語 , 或見鬼神 。 龍腦子方
上用龍腦一錢細研 , 旋滴豬心血和丸如雞頭肉大 。 每服一丸 , 紫草湯化下 。 少時心神便定 , 得睡 , 瘡疹發透 。 依常將息取安也 。《 活人書 》 既與此方同 , 又與 《 雞峰方 》、 錢乙方同 。 仍於小豬尾尖取血三五點 , 研入生腦子少許 、 新水調下 , 名豬尾膏 。 錢乙附方用豬心血和腦子 , 用新汲水化下 。 未省 , 以溫酒化下 。
《 譚氏殊聖 》 治小兒瘡疹 , 毒氣不散 、 出不快 ; 及觸犯黑色 。 奪命膏方
上用黑熟牛李子 , 七日八日內採於盆內 。 研汁 , 生絹裂去滓 , 用銀器盛 。 慢火熬成膏 , 瓷器內收 , 常令透風 。 每服一皂大 , 煎杏膠化下 。 如人行二十里 , 更進一服 , 其瘡疹自然紅色 , 毒氣慢 , 此藥神妙不可說 。 一切瘡疹出不快 , 並可服 。 錢乙方同 , 名牛李膏 , 又名必勝膏 。 云至秋結實黑丸成穗 , 或無生者 , 市肆中買乾者為末 , 水熬代用 。 董汲治小兒瘡疹 , 痘疱惡候見於皮膚下不出 , 或出而不長及黑紫內陷 , 亦用此藥 。 仍云 : 汲小年病此 , 危惡殆極 。 父母不忍視 , 遇錢乙 , 下此藥得安 。 因懇求得真方 , 遂傳於世 。 惟於收時不知早晚 , 故無全效 , 今並收時載之 。 九日後收取 , 研濾成膏 , 每膏二兩 , 研入好麝香半錢 , 收貯不津器中 。《 九籥衛生 》 方同 。 但用桃膠半兩 , 牛李子一兩 , 炒為粗末 , 每服一錢 , 水七分 , 煎至四五分 , 去滓溫服 , 治療亦同 。
錢乙 百祥丸 治瘡疹倒黶黑陷 。 一名南陽丸
上用紅牙大戟 , 不以多少 , 陰乾 。 漿水煮軟 , 去骨 , 日中曝乾 。 復內汁中煮 , 汁盡 , 焙乾為末 , 水丸如粟米大 。 每服一 、 二十丸 , 研赤脂麻湯下 。 吐利止 , 無時 。
錢乙又方藍根散
板藍根(一兩) 甘草(銼 , 炒 , 三分)
上同為細末 。 每服半錢或一錢 , 取雄雞冠血三二點 , 同溫酒少許 , 食後同調下 。 此二方 , 若無此證勿服 。
錢乙附方 治瘡疹出不快及倒黶 , 四聖散
紫草茸 木通(銼) 枳殼(麩炒 , 去瓤秤) 黃耆(切 , 焙 。 各等分)
上同為粗末 。 每服一錢 , 水一中盞 , 煎至八分 。 溫服 , 無時 。
錢乙附方 治瘡疹倒黶黑陷 。
上用人牙燒存性 , 研入麝香少許 。 每服三錢 , 溫酒少許調下 , 無時 。
張渙 神通散 治瘡疹毒氣少 , 大小便利 , 倒伏不出 。
生乾地黃(炒乾) 地龍(緊確者去土 , 微炒 。 各一兩)
以上搗 , 羅為細末 。 次用好硃砂 。 (一兩 , 細研 , 水飛)
上件同拌勻 。 每服一字 , 煎胡荽酒少許 , 同溫湯調下 。
張渙 山梔湯方 治麩疹及斑毒 , 狀如蚊蚤所齧 。 若毒盛色黑者 , 兼宜服後方宣毒膏 。
山梔子仁 白蘚皮 赤芍藥 川升麻(各一兩) 寒水石 甘草(炙 。 各半兩)
上件搗 , 羅為細末 。 每服一錢 , 水八分一盞 , 入紫草 、 薄荷各少許 , 煎五分 。 去滓 , 放溫服 。
張渙 宣毒膏方 治毒氣盛 , 瘡疹已出不快 、 倒黶 , 急服此藥 , 曾經大效 。
獖豬(臘八日取尾後一刺血一升 , 先用新泥盆盛) 好硃砂(細研 , 水飛) 揀乳香(細研 。 各一兩) 甘草(末) 馬牙硝(各半兩) 腦麝(各細研 , 一分)
上件一處同豬血拌調細勻 , 用一寬舊竹筒一個 , 底留一節 , 都入諸藥在筒內 , 用蜜紙數重 , 系垂於大糞坑屋梁上 。 至清明日取出曝乾 , 更入腦 、 麝各一錢 , 研細勻 , 滴水和丸如皂大 , 煎人參湯化下 。 若毒盛 、 瘡黑倒黶服之者 , 瘡疹紅活再長 。 神妙 。
《 疹痘論 》 化毒散方
鬱金(一枚) 甘草(炙 , 一分)
上用水半碗 , 同煎令水乾 。 去甘草 , 將鬱金切作片子 , 令乾為末 。 入生腦子半錢 , 研令勻 。 用生豬血研成稀膏子 , 煎薄荷湯化下一錢 。 不過二服 , 其毒氣從手足心出 , 乃瘥 。 此五死一生之候 。 若便血 、 瘡壞無膿者 , 十死不治 。 一法可用蟬蛻末半錢 , 好腦子一皂子大 , 豬心血三皂子大 , 和作膏子 , 用熱酒浸紫草令溫化下 。 服移時 , 身上發大熱 , 瘡毒頓出 , 然後依證調治 。
《 良方 》 療瘡疹欲發及已發而陷伏者 , 皆宜速治 。 不爾 , 毒入臟必致困 , 宜服此 。 (與 《 靈苑 》 有加減 。 )
上取臘月豬血 , 瓶盛 , 掛風中令乾 。 用半棗大加龍腦大豆許 , 溫酒調下 。 沈醫加綠豆英粉半棗大 , 同研 , 病微者即消 , 甚則瘡發愈 。 余家小女子病傷寒 , 但腹痛甚 , 晝夜號呼 , 手足厥冷數日 , 漸加昏困 , 形證極惡 。 是時 , 例發瘡子 , 余疑其為醫以藥伏之 , 先不蓄此藥 , 急就屠家買少許生豬血 , 時盛暑 , 血至已敗惡 , 無可奈何 , 多以龍腦香和灌之 。 一服 , 遂得少睡 。 須臾 , 一身皆瘡點 , 然遂安 。 不爾 , 幾至不救 。
《 活人書 》 無比散 治瘡疹惡候不快及黑瘡子 , 應一切惡候 。
硃砂(一兩 , 先研如粉) 牛黃 腦麝 膩粉(各一分 , 研細)
上同研細 。 如有患者 , 小兒一字 , 大人半錢 , 水銀少許同小獖豬尾上血三二滴 、 新汲水少許調服 。 先寧穩得睡 , 然後取轉 。 下如爛魚腸 、 葡萄穗之類臭涎惡物 , 便安 。 小兒用奶汁滴 , 尤妙 。
《 九籥衛生 》 倍金散 療小兒瘡疹倒黶黑色 。
窮賊子(炒 , 二兩) 神麯(炒 , 半兩) 減杖花 山果子(和核 。 各一兩)
上同為粗末 。 每服一錢 , 水八分 , 入荊芥七穗 , 紫草十根 , 煎至四分 。 去滓溫服 。
《 聚寶方 》 定命硃砂散 治小兒瘡子毒氣不出 , 或出後乾黑色 , 服此藥發出毒氣 , 瘡子細紅而出 。
硃砂(半兩) 生龍腦 滴乳香 馬牙硝(四味各研) 甘草(為末 。 各一錢)
上五味研勻 。 用十二月新獖豬血半升同研勻 。 取青竹筒長二尺 , 留兩頭節 , 開一頭作竅子 , 注藥在內 , 黃蠟塞定 , 以油絹緊裹封 。 勿令透氣 ; 埋地坑中 , 至一百五日取出 , 水洗掛風中 。 四十九日劈開取藥 , 研為細末 。 每服半錢 , 新水調下 。
《 聚寶方 》 抵聖丸 治小兒斑瘡不出反入方 。
上取十二月老鴉左翅 , 不計多少 , 風中令乾 , 辰日燒為灰 , 用中等獖豬嘴上刺血為丸如雞頭大 。 每服一丸 , 取獖豬尾上血少許 , 溫水同化下 。 未效 , 三二時間更一服 。
董汲 救生散 治小兒瘡疹膿疱 , 惡候危困 , 陷下黑色方 。
獖豬血(臘月內以新泥罐子內盛 , 掛於屋東山陰乾 , 取末) 馬牙硝(研 。 各一兩) 硼砂 硃砂 牛黃 腦麝(各一錢)
上同研極細 。 每二歲兒取一錢 , 新汲水調下 。 大便下惡物 , 瘡庖紅色為度 。 不過再服 , 神驗無比 。
董汲 玳瑁散 治小兒瘡疹 , 熱毒內攻 , 紫黑色出不快方 。
上用生玳瑁水磨濃汁取一合 , 獖豬心一個 , 取中血一皂子大 , 同研 。 以紫草濃煎湯調 , 都作一服 。
《 張氏家傳 》 胃愛散 調理小兒脾虛吐瀉 。 如斑瘡不出 , 醫人不識形候 , 便將冷藥冰卻瘡子 , 致令內伏不出 , 將此胃愛散調理 。 如身體汗 , 即不用控心散發也 。 如無汗出 , 即用控心散發之 , 後下羌活散與胃愛散 。 (羌活散 、 控心散方見瘡疹已出未出門中 。 )
糯米(一兩) 干淡木瓜(三分) 甘草(一分) 丁香(二十五粒 , 以上四味 , 一處同炒焦黃為度) 藿香菜 紫蘇葉(各一分)
上件藥同一處 , 令乾 , 碾為細末 。 每服一錢 、 半錢 , 煎粟米棗子湯調下 。
《 張氏家傳 》 脫殼散
上以雞抱出殼子於新瓦上焙乾去膜 , 取殼搗研如粉 。 遇小兒斑瘡倒攧不出 , 或臟腑糞血糞黑 , 頭瘡 , 昏睡不醒 , 用酒調一字塗兒唇上 , 令兒舐 ; 或以酒調塗風池 , 背上 、 心前 。 此名脫殼散 。 或熱湯調一字吃之 。
《 張氏家傳 》 又方 化斑散
石膏(火煅 , 或用濕紙裹 , 炮令透 , 為末 , 或用泥團燒之 , 取出 、 去火毒 、 為細末) 知母(片切 、 焙乾 , 為細末)
上對等分 。 用熟水調一字服之 , 或調塗唇上 。 去頭疼除昏 , 發泄瘡子 , 此名高母化斑散 。 治小兒斑瘡 。 此二方極妙 。 然後方恐太涼 。
《 張氏家傳 》 紫草湯 治小兒疹痘欲黑 。 (方見瘡疹出不快門中 。《 養生必用方 》 同 。 )
《 莊氏家傳 》: 小兒瘡疹倒攧不出者 。
人齒(一枚 , 燒灰研細) 赤小豆(七粒 , 為末)
上同作一服 , 薄荷溫酒調下 。
《 莊氏家傳 》: 小兒斑瘡倒攧並黑色者 , 謂之鬼瘡子 。
上用人齒不拘多少 , 炭火燒灰研細 , 獖豬尾血調下二錢 , 移時再服 。
《 莊氏家傳 》 又方
赤馬糞(乾者) 白礬(各一兩)
上入甘鍋子內 , 以礬在下用泥固濟牢固 。 用炭火三斤煅 , 以火盡為度 , 候冷取出細研 , 入腦 、 麝各一字 , 再研勻 。 十歲以下半錢匕 , 十歲以上一錢匕 , 芫荽酒調下 。 更看疾勢加減 。
《 莊氏家傳 》 治瘡子倒黶方 。
上用臘月中大糞燒灰為末 , 入生龍腦少許 , 細研 , 每服半錢 , 新汲水下 。
《 王氏手集 》 治痘瘡倒黶不出方 。
牛蒡子(半兩 , 炒) 紫草(一分)
上為末 。 每服一錢 , 入麝香少許 , 溫酒調下 。 不過三服立愈 。
《 王氏手集 》 治大人 、 小兒瘡子倒搐方 。
白花蛇(連骨一兩 , 慢火炙令乾 、 勿焦) 大丁香(二十一粒)
上為末 。 大人每服一大錢 , 小兒半錢 , 以水解淡酒調下 。 如黑搐者 , 服之移時 , 重紅生如聖 。
《 王氏手集 》 治瘡子倒黶方 。
上用橄欖子核 , 中截斷 , 水磨少許 , 服立發 。
《 趙氏家傳 》 麻黃湯 治斑瘡倒黶 。
上用麻黃三十寸 , 去節 , 蜜拌 , 炒令香 , 紫色為度 。 水一盞 。 煎六分服 。 余得此方 , 後往知滾州仙源縣 , 值工筆李用之子斑瘡倒黶 , 已至危困 , 投此藥一服 , 瘡子便出 , 其應如神 。 未至胃爛便血者 , 皆可治 。 長沙醫者鄭愈治瘡子倒黶 。
上用濕生蟲 , 不計多少 , 焙乾為末 , 酒調下一字 。
瘡疹太盛第八
(煩喘躁渴附)
《 活人書 》 犀角地黃湯 治傷寒及溫病應發汗而不發汗 , 內有瘀血者 ; 及鼻衄 、 吐血不盡 , 內有餘瘀血 , 面黃大便黑者 。 此方主消化瘀血 , 兼治瘡疹出得太盛 , 以此方解之 。
犀角(屑 , 一兩 , 如無以升麻代之) 生地黃(半斤) 芍藥(三分) 牡丹(去心 , 一兩)
上銼如麻豆大 。 每服五錢匕 , 水一盞半 , 煮取一盞 。 有熱如狂者 , 加黃芩二兩 ; 其人脈大來遲 , 腹不滿自言滿者 , 為無熱 , 不用黃芩 。
《 疹痘論 》 甘草散方 若瘡未出及雖出燥渴者 , 宜服 。
上用大甘草 , 不以多少 , 炙過 , 為細末 。 每服一錢或二錢 , 水一盞 , 煎至六分 , 去滓 。 不計時候 , 呷之 。 以少解利熱毒即住 。 若瘡出遲 , 當服紫草飲子(方見瘡疹初出門 , 與 《 聖惠 》 同 。 )大人當針兩腕硯子骨間 , 男左女右取之 。 或灸一壯 , 亦助發出 。 疹痘毒氣已發 , 不必用之 。
《 疹痘論 》 瘡疹若煩喘甚者 , 即用 麻黃湯 主之方
麻黃 杏仁 桑白皮 甘草(炙 。 各一分)
上件為銼散 。 每藥一兩 , 用水七合 , 煎至四分放溫服 。 若脈數有熱未退 , 入竹瀝一半代水煎 。 或咽喉痛並嗽 , 入麝香少許 。
瘡疹愛護面目第九
《 聖惠 》 治小兒疹痘出後 , 即須愛護面目 , 勿令沾染 。 欲用胡荽酒噴時 , 先用此方塗面上 , 然後方可噴四肢 , 大人 、 嬰孩有此疾 , 悉宜用 黃柏膏 方 。
黃柏(一兩) 綠豆(一兩半) 甘草(四兩 , 生用)
上件藥搗 , 羅為末 。 再研令細 , 後以生麻油調如薄膏 。 從耳前 、 眼 、 唇並厚塗 , 日三五遍 。 上塗面後 , 可用胡荽酒噴也 。 早用此方塗於面上 , 令不生疹痘也 。 如用此方塗遲 , 縱出疹痘亦少 。 諸家方愛護面目者 , 皆以此方治療 。 分兩用法皆同 , 惟 《 疹痘論 》 一料用綠豆粉三兩半 。
《 莊氏家傳 》 小兒患瘡疹 , 令不入眼方 。
上用白芥子為末 , 水調 , 敷腳心 。
《 王氏手集 》: 小兒疹痘初發 , 便令煎油渫糤子之類 , 令兒看之 。 每哺兒切忌醬醋五味 , 馬 、 牛 、 雞 、 鵝 、 野味等物 。 止令食淡熟豬肉 , 淡粥飯 、 餅餌之類 。 不能久食淡 , 入少鹽無害 。 又於浸晨人未起時 , 抱兒於井上 , 令自投綠豆七粒於井中 , 云使兒斑瘡不入眼 。 又小兒瘡疹 , 若食熟雞鴨等卵 , 未有不損眼目者 。 雖瘡疹已可 , 尚宜數月勿食 。
瘡疹攻咽痛第十
錢乙附方甘露飲子 治心胃熱 、 咽痛 , 口舌生瘡 , 並瘡疹已發未發 , 並可服 。 又治熱氣上攻 , 牙斷腫 , 牙齒動搖 。
甘草(銼 , 炒) 山茵陳葉 石斛(去苗) 枇杷葉(去毛) 枳殼(麩炒 , 去瓤) 黃芩(去心) 生熟乾地黃(焙 , 秤) 天門冬 麥門冬(各去心 , 焙 , 秤)
上各等分為粗末 。 每服二錢 , 水一盞 , 煎至八分 , 食後溫服 。 牙齒動搖 , 牙齒腫熱 , 含嗽渫並服 。
錢乙附方 消毒散 治瘡疹未出 , 或已出未能勻遍 。 又治一切瘡 。 涼膈去痰 , 治咽痛 。
牛蒡子(二兩 , 炒) 甘草(半兩 , 銼 , 炒) 荊芥穗(一分)
上同為粗末 。 每服三錢 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 溫服 , 不拘時 。
《 活人書 》 如聖湯 治小兒瘡疹毒攻 , 咽喉腫痛 。
桔梗 甘草(生) 牛蒡子(炒 。 各一兩) 麥門冬(去心 , 半兩)
上為細末 。 每服二錢 , 沸湯點 , 細細呷服 。 入竹葉煎尤妙 。 董汲方同 。 以牛蒡子為惡實 , 蓋異名也 。
《 活人書 》 鼠黏子湯 治疹痘未出 , 未能得透皮膚 , 熱氣攻咽喉 , 眼赤心煩 。
鼠黏子(四兩 , 炒香) 荊芥穗(二兩) 甘草(炙) 防風(各一兩)
上搗羅為末 。 每服二錢 , 沸湯點服 。 食後臨臥 , 逐日三服 。 大利咽膈 , 化痰涎 、 止嗽 。 若春冬間常服 , 免生瘡癤 。 老幼皆宜服 。
《 九籥衛生 》 紫河車散 療小兒斑瘡毒氣不解 、 攻咽喉 , 音聲不出 , 舌頰生瘡 , 渴逆煩悶 , 潮熱面赤 。
紫河車 茜草根 貫眾(各一兩) 芍藥 甘草(炙 。 各半兩)
上用粗末 。 每服一錢 , 水七分 , 生薑二片 , 煎四分 , 去滓溫服 。 一方加牛蒡子一兩 。
董汲 神仙紫雪 治大人 、 小兒一切熱毒 、 胃熱發斑 。 消痘疱 、 麩疹 , 及傷寒熱入發斑 , 並小兒驚癇涎厥 , 走馬急疳 、 熱疳黃瘦 , 喉痹腫痛及瘡疹毒攻咽喉 , 水漿不下方 。
黃金(一百兩) 寒水石 石膏(各三斤) 犀角 羚羊角(各十兩 , 屑) 元參(一個) 沉香 木香 丁香(各五兩) 甘草(半斤) 升麻(六兩 。 皆咀㕮)
上以水五斗煮金 , 至三斗去金不用 。 入諸藥再煎至一斗 , 濾去滓 。 投上好芒硝二斤半 , 微火煎 。 以柳木篦攪 , 勿停手 , 候欲凝 , 入盆中 , 更下研硃砂 、 真麝香各三兩攪勻 。 候冷貯於密器中 , 勿令見風 。 每服一錢 , 溫水化下 。 小兒半錢 、 一字 , 咽喉危急 , 捻少許乾嚥之 。
瘡疹大小便不通第十一
(赤澀附)
張渙 川黃散方 治麩瘡及斑瘡 、 大便不通 。
川大黃(銼碎 , 微炒) 川芎(各一兩) 甘草(炙) 黃芩(微炒) 枳殼(麩炒 , 去瓤 。 各半兩)
上件搗羅為末 。 每服一錢 , 水一小盞 , 入紫草少許 , 煎五分 , 去滓溫服 。
張渙 敗毒牛黃丹方 治瘡疹出定 , 大便不通 , 瘡出膿汁不幹 。
真牛黃 川大黃(末 。 各一兩) 粉霜 真珠(末 。 各一分)
上件同研勻 。 煉蜜和丸如黍米大 。 每服十粒 , 煎人參湯下 。 量兒大小加減 。
《 全生指迷 》 大承氣湯方
厚朴(八兩) 大黃(四兩) 枳實(麩炒 , 一兩)
上為粗末 。 每服五錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 入芒硝一錢 , 去滓溫服 。
董汲 利毒丸 治小兒瘡疹欲出 , 胃熱發溫壯 , 氣粗腹滿 , 大小便赤澀 , 睡中驚 , 煩渴 、 口舌乾 , 手足微冷 , 多睡 , 時嗽 , 涎實 , 脈沉大滑數 , 便宜服之方 。
大黃(半兩) 膩粉(炒 , 一錢) 大青(一錢) 龍腦 硃砂(各半錢) 檳榔 生牽牛(取末 。 各一錢半) 黃芩 青黛(各一錢)
上件研為細末 。 麵糊為丸如黃米大 。 每一歲兒服八丸 , 生薑蜜水下 。 不動 , 再服 。 量兒大小 、 虛實加減 。
《 劉氏家傳 》 治嬰孩小兒斑瘡水痘 , 心燥發渴及小便赤色 , 口舌生瘡 , 通心經 。 通關散方
山梔子(一分半 , 炒) 大黃(一錢 , 炒) 木通(炒) 甘草(炙) 瞿麥(去粗粳) 茯苓 人參 滑石 車前子(炒 。 各一分) 地萹蓄(半兩 , 用嫩枝葉烙)
上為細末 。 每服嬰孩一字 , 二三歲半錢 , 四五歲一錢 。 以水一藥注或半銀盞 , 入燈心同煎十數沸 , 溫服 。
瘡疹便膿血第十二
《 疹痘論 》 小兒瘡疹 , 其或下痢赤黃膿血及渾身熱 , 當服 薤白湯 。
薤白(半盞 , 切) 豆豉(一盞) 山梔子(十枚)
上用水五盞同煎 , 薤白爛為度 , 去滓 。 量大小服之 , 解去惡積 。
董汲治小兒瘡疹陽毒 , 入胃便血 、 日夜無節度 , 腹痛啼哭 。 牛黃散方
牛黃(一錢) 鬱金(一兩)
上研為末 。 每二歲兒服半錢 , 以漿水半盞 , 煎至三分 , 和滓溫服 。 量大小以此增減之 , 日二服 。
瘡疹膿汁不幹第十三
《 疹痘論 》 治小兒麻痘瘡子已出太盛 、 發潰 , 膿水黏衣著席 , 不能轉動 , 疼痛濕爛 。 敷之便乾 , 更不成瘢痕方 。
上用牛糞不以多少 , 曬乾 , 火煅成灰 , 取心中白者 , 研令極細 。 如用蛤粉相似 , 用綿撲撲有瘡處 , 不以時候 。 一方用烏牛糞 , 一方用黃牛糞 。 (長沙醫者王兌獻方亦同 , 名白龍散 。 )
《 疹痘論 》: 瘡疹發膿痛甚者 。
上用淨黃土 , 細羅為末敷之 。
《 疹痘論 》: 小兒大段瘡發 , 不通臥席方 。
上用麥麩 , 不計多少 , 床上站臥將息 。
瘡疹入眼第十四
《 龍木論 》 治小兒斑瘡入眼外障 。 此眼初患時 , 不論大小須患斑瘡 。 一度瘡子患時 , 覺入眼中 , 即須將息慎忌 。 若不忌口將息 , 即便疼痛淚出 , 赤澀 , 怕日難開 , 腫便翳如銀色 , 此為熱氣在肝 , 上衝入眼 , 肝膈壅毒 , 致成障翳 。 宜用秦皮湯洗之 , 然後服涼肝丸 。 (二方並見本門 。 )亦不宜鐮洗出血 , 點藥挑撥 。 疼痛定後 , 即點退翳藥 , 亦得 。 立效 。
《 惠濟論 》 小兒斑瘡入眼候歌 :
斑痘才生眼不開 , 淚流頻有熱橫腮 。 如桃腫赤如錐痛 , 此疾應知奔眼來 。 因與毒餐同熱面 , 或因雞鴨與鵝災 。 急交製造威靈散 , 百日無逾尚可回 。
《 龍木論 》 涼肝丸方
防風(二兩) 黃芩 茺蔚子 黑參 大黃 知母(各一兩) 人參 茯苓(各一兩半)
上為末 , 煉蜜和丸梧桐子大 。 空心 , 茶下十丸 。
《 龍木論 》 秦皮湯方
秦皮(二兩) 秦艽 細卒 防風(各一兩) 甘草(半兩)
上為末 。 水二盞 , 散二錢 , 煎至三五沸 , 淋洗眼 , 立效 。
《 聖惠 》 治小兒疹痘瘡入眼 , 並無辜氣入眼 。 密蒙花散方
密蒙花(三兩) 青葙子(一兩) 決明子 車前子(各一兩)
上件藥各搗 , 羅為末 。 每服以密蒙花一錢半 , 諸藥各半錢相合令勻 。 用羊肝一大片切破 , 摻諸藥在肝內 。 以濕紙裹 , 煨令熱 , 空心量力與食之 。 錢乙治小兒痘瘡入眼及無辜氣入眼方同 , 名羊肝散 。《 活人書 》 治疹痘瘡並諸毒氣入眼 , 亦名密蒙花散 。
《 譚氏殊聖 》 治瘡子入眼 。 仙靈脾散
仙靈脾 威靈仙(各等分)
上件為末 。 每服二錢 , 食後用米飲調下 , 小兒半錢與 。《 趙氏家傳 》 方同 , 趙氏名二仙散 。 治斑疹入眼 , 因食毒突睛出外 。
《 養生必用 》 治目暴赤腫痛 , 小兒斑瘡入眼方
苘子(炒香) 蔓菁子(絹袋盛 , 飯上蒸熟 , 取出焙乾 , 炒令香) 甘草(炙) 木賊(去節 , 各等分)
上為末 。 沸湯點一錢 , 食後服 , 日三 。
《 養生必用 》 治小兒斑瘡入眼方 。
穀精草 蛤粉(等分)
上為末 。 每服一錢 , 豬肝二兩來批開 、 摻藥在內 ; 捲了 , 青竹葉裹 , 麻縷扎定 。 水一碗 , 煮令熟 , 入收於瓷瓶內熏眼 , 候溫取食 。 日作 , 不過十日退 。《 活人書 》 治小兒瘡子入眼方同 , 名蛤粉散 。
錢乙 蟬蛻散 治斑瘡入眼半年以里者 , 一月取效 。
蟬殼(去土 , 取末一兩) 豬懸蹄甲(二兩 , 罐子內鹽泥固濟 , 燒存性)
上二味 , 研入羚羊角細末一分 , 拌勻 。 每服一字 , 百日外兒半錢 , 三歲以上一二錢 , 溫水或新水調下 。 日三四 , 夜一二 , 食後服 。 一年以外難治 。
錢乙附方治瘡疹太盛 , 宜服此調肝散 , 令不入眼 。 (方見已出未出門中 。《 聖惠 》 犀角飲子同 。 )
錢乙附方治瘡疹入眼 。
馬屁勃 蛇皮(各半兩) 皂角子(十四個)
上入小罐子內 , 鹽泥固濟 , 燒存性 , 研細 , 溫酒調下一二錢 , 食後服 。 (董汲方同 。 名蛇蛻散 。 )
錢乙又方 治瘡疹入眼成翳 。
栝蔞根(半兩) 蛇皮(二錢)
上同為細末 。 用羊子肝一個 , 批開入藥末二錢 , 麻纏定 , 米泔煮食 , 頻與食之 。 未能食肝 , 與乳母多食 。
董汲方同 , 名真珠散 。 仍云 : 少小未能食 , 即羊肝令熟 , 研和為丸如黃米大 。 以米泔下十丸 , 或乳上與亦可 , 日三服 。
錢乙又方
上用蟬殼末 , 水煎羊子肝湯調服二三錢 。 凡痘瘡才欲著痂 , 即用酥或面油不住潤之 , 可揭即揭去 。 若不潤及遲揭 , 瘡痂硬即隱成瘢痕 。
張渙 決明丹方 治疹痘瘡後毒氣入眼 。
決明子 密蒙花(各一兩) 青葙子 車前子 川黃連(去須) 羚羊角(屑者半兩)
上件搗 , 羅為細末 。 煮羊肝一具 , 切破同諸藥搗一二百下 , 如黍米大 。 每服十粒 , 荊芥湯下 , 乳食後 。 量兒大小加減 。
張渙 護目膏方 截斑毒入眼 。
黃柏(蜜炙) 綠豆 紅藍花(各一兩) 甘草(半兩 , 生用)
上件搗羅為細末 , 研勻 , 用好脂麻油調如薄膏 。 從耳前眼眥外塗之 , 時時用 。
《 惠濟論 》 威靈散 治小兒斑瘡 , 雀目 , 眼生翳障遮瞞 。
威靈仙 仙靈脾 甘草(炙) 茯苓 子芩 青葙子 大青 芍藥 大黃(蒸)
上等分為細末 。 每服半錢或一錢 , 獖豬膽二個 , 批開摻藥末在內 , 麻皮纏 , 米泔煮熟 , 放冷吃 。
《 良方 》 治小兒豌豆瘡入目 , 痛楚 , 恐傷目 。
上用浮萍陰乾 。 每服一二錢 , 隨兒大小 , 以羊子肝半個入盞子內 , 以杖子刺傷爛 , 投水半合 , 絞取肝汁調下 , 食後服 。 不甚者 , 一服瘥 。 已傷目者十服瘥 。 邢州杜醫用此藥 , 前後效者甚多 。
《 疹痘論 》 蕤仁散方
蕤仁(去灰 , 炙) 黃芩 梔子仁 黃連 黃柏皮 川升麻 甘草(炙 。 各一兩)
上為細末 。 每服二錢 , 用水一盞 , 煎至六分 , 去滓 。 食後溫服 , 量兒大小 。 如生翳障重者 , 兼密蒙花散 。
《 疹痘論 》 密蒙花散方
密蒙花(三兩 , 別為末) 井泉石 青葙子 決明子 車前子(各一兩)
上為細末 。 密蒙花散半錢末與蕤仁散半錢相和合 , 羊肝一片切破 , 摻藥末在肝內 , 濕紙裹 , 火煨令熟 。 空心量力食 , 翳膜退即止服 。
《 活人書 》 決明散 治疹痘瘡入眼方 。
決明子 赤芍藥 甘草(炙 。 各一分) 栝蔞根(半兩)
上搗羅為末 。 每服半錢 , 蜜水調下 , 逐日三服 。
《 活人書 》 撥雲散 治疹痘瘡入眼及生翳方 。
上用桑螵蛸真者一兩 , 炙令焦 , 細研 , 搗羅為細末 。 入麝香少許 , 令勻 。 每服一錢 , 生米泔調下 , 臨臥服 。
《 活人書 》 通聖散 治疹痘瘡入眼及生翳方
白菊花(如無 , 只甘菊花代之 , 然不如白菊) 綠豆皮 穀精草(去根 。 各一兩)
上搗 , 羅為細末 。 每服用一大錢 , 乾柿一個 , 生粟米泔一盞 , 共一處煎 , 候米泔盡 , 只將乾柿去核與食之 。
不拘時候 , 一日可吃三枚 。 日淺者 , 五七日可效 。 遠者 , 半月餘 。
《 聚寶方 》 泉石散 治小兒風熱攻眼 , 及斑瘡入眼 。
井泉石(先為末 , 再研 、 水飛) 蟬殼 蛇皮 甘草(三味炙 。 以上各一兩)
上四味為末 。 每服半錢至一錢 , 蜜水調下 。 忌油膩 。
《 劉氏家傳 》 小兒目中痘瘡成翳方 。
大黃(炒為細末 , 挑二錢) 水銀(半錢)
上用男人津唾化水銀為泥 , 次入大黃末 , 方入冷水調塗腮上 。 如干時 , 用水濕之 。 極效 。
《 劉氏家傳 》 治眼昏澀 , 赤脈侵睛 , 淚多或作翳障 。 羚羊角丸方
羚羊角(屑) 黃芩 大黃 芥菜子(各二錢半) 當歸 元參 甘草(炙) 木賊 蟬殼(去足) 珍珠(末) 決明子(炒 。 各半兩) 荊芥穗 川白芷 蒼朮(用米泔汁浸一宿 , 焙乾 。 各二兩) 羌活(一兩)
上件為末 。 煉蜜為丸如蟬子大 。 每服一丸 , 食後用荊芥湯嚼下 。 小兒斑瘡眼 , 看兒大小加減 , 用蟬殼湯化下 , 食後服 。
《 張氏家傳 》 治孩子痘瘡入眼 。
蕤仁 桃仁 杏仁(各七個 , 皮尖次入) 膩粉 龍腦 硇砂 牙硝(各一錢 , 研極細)
上用白砂蜜調末 , 炙三次收之 。 每用一粟米點立效 。
《 張氏家傳 》 治小兒麩痘瘡入眼 , 昏暗翳膜遮障 。 金花散
黃連(去須) 菊花 枸杞子(各一兩) 牛蒡子(煅 , 炒 , 半兩) 甘草(三分 , 炙)
上件搗 , 羅為末 。 每服一錢 , 薄荷湯調下 。 不計時候服 。
《 張氏家傳 》 治小兒斑瘡入眼 。
黃連 菊花 密蒙花(各半兩) 蛇皮(一條 , 燒灰存性) 甘草(炙 , 一分)
上件為散 , 煉蜜丸如綠豆大 。 冷綠豆湯下五丸 、 十丸加減用 。
《 張氏家傳 》 治小兒斑瘡入眼 。 蛇蛻散
蛇蛻皮 馬屁勃 皂角(不蚛者) 穀精草
上四味各秤等分 , 同入瓦藏瓶內 , 用鹽泥固濟 , 木炭燒令通赤 , 出於地坑子內出火毒 , 候冷取出 , 細研為末 。 每服一字 , 溫米泔調下 。
《 莊氏家傳 》 樺皮散 治小兒斑瘡入眼及裹黑睛 。
樺皮 頭髮 蛇蛻(各半兩)
上細銼 , 淨器內點火燒之 , 候煙盡 , 研細 。 每服半錢 , 煎黑豆湯 , 入酒三滴調下 , 日五服 。
《 莊氏家傳 》 又方
上用蠶沙燒灰為末 。 每服一錢 , 以米泔研生綠豆七粒調下 , 每夜一服 , 病去即止 。
《 莊氏家傳 》 斑瘡入眼方 。
上用黃芩為末 , 臘月內黃牛膽內 , 就吊於北陰中 , 旋丸綠豆大 。 曲湯下五丸 , 只一服退 。 隔年者 , 三服至五服 。 三年外者 , 不醫 。
《 王氏手集 》: 小兒瘡疹入眼方 。
地骨皮 鹽豉(等分 , 於新瓦上焦)
上為末 。 每服一錢 , 陳粟飲調下 , 日三服 。 神妙 。
善化陶宰治小兒斑瘡入眼 。
上用一鱔魚 , 以針刺血貯器內 , 點入眼即愈 。 甚佳 。
長沙醫者丁時發傳治斑瘡入眼方 。
斑瘡入眼莫尋常 , 熱氣流來到此方 。 鶴頂一膏能取效 , 時間病退號醫王 。
黃芩散 (謂塗藥如鶴頂)
黃芩 山梔子 黃丹(各等分)
上件為末 。 用牛蒡子葉杵汁調塗在頂門 。
長沙醫者丁安中傳治斑瘡翳障 , 眼不見光明 。 宜服 蟬蛻散如睛爆破不可醫)
蟬蛻(去土) 蛇蛻(炙) 川升麻(洗) 蒺藜(炒 , 去角) 黃連(炒) 穀精草 大青葉 仙靈脾 威靈仙 井泉石(各半兩) 硃砂(研) 螺粉(各一分)
上為細末 。 每服半錢或一錢 , 蜜水調下 。 大人 、 小兒加減服 。
長沙醫者鄭愈傳治小兒斑瘡入眼 。 甘菊花散方
甘菊花 穀精草 石決明(各等分)
上件為末 。 每服二錢 , 水一盞 , 入乾柿子一個 , 同煎至七分 , 只服乾柿 , 細嚼服 。
《 聖惠 》 灸法 : 小兒斑瘡入眼 , 灸大杼二穴各一壯 , 項後第一椎下兩傍各一寸半 , 陷者中 , 炷如小麥大 。
瘡疹後解餘毒第十五
《 聖惠 》 治小兒疹痘瘡出盡後 , 宜服 大黃散方
川大黃(銼碎 , 微炒) 黃芩 黑參(各半兩)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 , 放溫 。 量兒大小分減服之 。《 萬全方 》 同 。
《 疹痘論 》 若瘡毒出盡後 , 宜服 黃芩散 以解餘毒方
黃芩 大黃(各半兩) 山梔子仁(三分) 元參(六錢)
上件為粗末 。 用末一兩 , 水二升 , 煎至八合 , 去滓 。 量大小服 。 嘔吐當先定 。
《 疹痘論 》 瘡毒出盡 , 服黃芩散以解餘毒 , 嘔吐先定 。 尚口赤有瘡 , 下部亦有瘡 , 自下利者服 黃連散 方
黃連 厚朴(炙 。 各一兩) 陳皮 杏仁(去皮 , 炙) 枳實(麩炒) 麻黃(去節) 乾葛(各半兩)
上件為銼散 。 每服藥一兩 , 水一升 , 煎至半升 。 量大小與服 , 一日三服 。 下利後 , 別看形候用藥 。
《 疹痘論 》 瘡疹出後 , 煩喘 , 小便不利者 , 宜進燈心湯主之 。
燈心(一把) 鱉甲(醋炙黃 , 秤取二兩)
上為銼散 。 每服用一兩 , 水八合 , 煎取四合 。 量大小溫服 。
董汲 甘露飲 方解胃熱及小兒瘡疹已發後 , 餘熱溫壯 , 齒齦宣腫 , 牙痛不能嚼物 , 飢而不欲食 , 煩熱 , 身面黃及病瘡疱 , 乳母俱可服之 。 (方見瘡疹攻咽痛門中 , 錢乙方同 。 )
董汲調肝散敗肝臟邪熱 , 解散斑疹餘毒 。 (方見瘡疹已出未出門中 ,《 聖惠 》 犀角散同 。 )
《 劉氏家傳 》 治嬰孩小兒斑瘡 , 餘熱不退 。 槐花散方
槐花 赤小豆(各炒 , 二錢) 麝香(少許 , 研)
上為細末 。 每服半錢 , 用蜜湯調下 , 不計時候 。
《 王氏手集 》 治痘疹出欲盡便服之 。 如入眼即自退 。 淨心散方
蛇蛻(一條 , 燒灰) 不蚛皂角(十挺 , 燒灰) 甘草(生用 , 為末 。 各半兩)
上研細 。 每服一錢 , 熱水調下 , 小兒半錢 。
《 王氏手集 》 牛黃生金散 解利瘡子 。
虎杖 滑石(各一兩) 甘草(二錢五分) 藿香(一錢 , 頭高)
上為細末 。 每服一平錢 , 水八分 , 煎至三分 , 去滓 。 通口服 , 兒大增之 。
《 吉氏家傳 》 牛蒡散 治小兒疹痘不出 , 或用藥發出後餘熱未退 , 發渴飲水 , 乃下血斑疼痛 , 用此藥解 。 (方見瘡疹攻咽痛門中 。 錢乙消毒散同 。 此以薄荷湯調下一錢 。 未出者紫草湯 。 )
長沙醫者鄭愈傳 黃耆散方
黃耆 柴胡 乾葛 甘草(各一錢半)
上為末 。 每服半錢 , 薄荷三葉 , 湯水五分 , 煎至三分 , 作三呷 , 空心服 。
瘡疹後減瘢痕第十六
《 巢氏病源 》 傷寒發痘瘡後減瘢候 : 傷寒病發瘡者 , 皆是熱毒所為 , 其病折則瘡愈 , 而毒氣尚未全散 。 故瘡痂雖落 , 其瘢猶黶 , 或凹凸肉起 , 所以宜用消毒減瘢之藥以敷之 。
譚氏小兒方療小兒面上瘡痘子瘢 。
上用黃明膠 , 慢火炙為末 。 溫酒調服一錢匕 , 出者服之無瘢 , 未出服之瀉下 。
譚氏小兒方療痘瘡瘢黶 。
上以密陀僧細研 。 水調 , 夜塗之 , 明旦洗去 , 平復矣 。
《 聖惠 》 治小兒熱毒發疹痘瘡初愈 , 宜塗 瘡瘢方
蒺藜子 豉(各一兩) 梔子仁(二兩)
上件藥搗 , 細羅為散 。 用醋漿水調如泥 , 每夜塗瘡上 , 來日以淡漿水洗之 。
《 聖惠 》 又方
胡粉(一兩) 膩粉(一分)
上件藥相和 , 研令勻 。 入煉了豬脂拌和如膏 , 薄薄塗瘢上 。 每夜塗之 , 至明以漿水洗之 。
《 聖惠 》 又方
鷹糞白(一兩) 衣中白魚(二十枚)
上件藥細研 , 入白蜜調和如稀湯 。 用塗瘡瘢上 。
《 聖惠 》 又方
牡蠣(煅為粉 , 三兩) 土瓜根(一兩)
上件藥搗 , 細羅為散 。 每夜取二錢 , 用白蜜調塗面及瘡瘢 , 明旦以暖漿水洗之 。
《 聖惠 》 治小兒傷寒熱毒斑瘡 、 疹痘瘡瘥後減瘢膏方 。
馬齒莧(自然汁 , 一升) 煉成豬脂(三兩)
上件藥相和 , 以慢火煎成膏 , 日夜塗瘡瘢上 。
《 聖惠 》 又方
羊𦚠(一具 , 用酒一升 , 浸一宿 , 來日攪濾去汁 。 取羊𦚠盡去筋膜) 牛酥(四兩)
上二味入銀銚子內 , 慢火煎三五沸 , 新綿濾入淨器中盛 。 每夜取塗面上 , 來日用生甘草一兩 , 以漿水二大盞 , 煎七八沸 , 去滓 , 放溫 , 洗面 。
《 聖惠 》 又方
豬𦚠(一斤) 天鼠(二枚)
上二味細切 , 入銚子內 , 煎煉令天鼠焦 , 絞濾取膏 。 日夜摩塗瘡瘢上 。
《 聖惠 》 又方
上用顱鷀糞二兩 , 研如粉 。 以煉了臘月豬脂三合 , 調攪令勻 , 塗於瘡瘢上 。
《 聖惠 》 又方
上用川升麻 , 不計多少 , 細銼 , 用水煎 , 去滓取汁 。 以綿沾汁洗拭瘡瘢上 。
《 聖惠 》 又方
豉(一升) 羊糞(一合)
上件藥相和 , 以水一斗 , 煎十餘沸 , 去滓 。 看冷暖 , 洗浴瘡瘢 。
《 聖惠 》 又方
上用黃柏細銼二兩 , 以水二升 , 煎取一升 , 去滓 。 摩拭瘡瘢上 。
《 聖惠 》 又方
上用赤小豆末一兩 , 以雞子白調如稀餳 , 塗瘡瘢上 。
《 聖惠 》 又方
上用上好白蜜 , 不計多少 , 通身塗瘡 , 痂落無瘢 。
《 聖惠 》 治小兒疹痘瘡 , 並減瘢痕方 。
上用羊𩩅骨髓一兩 , 煉之 , 入輕粉一分 , 研成白膏 。 於瓷合內盛 , 用塗瘡上 , 減瘢極效 。
張渙青金散方 治痘瘡 、 麩疹 、 瘡瘢不省 。
白蒺藜 山梔子(併為細末) 青黛(研細 。 各半兩) 膩粉(研一分)
上件一處都細研為末 。 每用少許 , 生油調塗瘡上 。
《 良方 》 療病豌豆瘡 , 欲無瘢 。
上頻揭去痂 , 勿令隱肌 , 乃不成瘢 。 縱揭傷有微血 , 但以面膏塗 , 即無苦也 。 瘡家不可食雞鴨卵 , 即時盲 。 瞳子如卵白 , 其應如神 , 不可不戒也 。