卷五

萬氏痘麻

天元賦

痘本胎毒 ， 俗名天瘡 。 傳染由於外感 ， 輕重過於內傷 。 初起太陽 ， 壬水克乎丙火 ； 次歸陽明 ， 血水化為膿漿 。 所喜者紅活鮮潤 ， 可畏者黑陷焦黃 。 勢若燃眉 ， 變如反掌 。 皮膚臭爛 ， 血氣虛尪 。 若救焚兮 ， 徙薪何如焦額 ； 似拯溺兮 ， 落井不及寬裳 。 原乎一元肇化 ， 二索成祥 。 欲火動而妄作 ， 胎毒熾而流殃 。 啼聲驟發 ， 機毒深藏 。 命門養火 ， 胞戶收熔 。 待四時之疫癘 ， 動五臟之皮囊 。 榮氣逆於腠理 ， 惡血發於膀胱 。 二火相煽 ， 四大成瘡 。 毒之輕者發則微 ， 貴乎調養 ； 毒之重者發則密 ， 急於提防 。 至於運氣推遷 ， 在於勝復升降 ， 時令乖異 ， 無非寒熱溫涼 。 苟陰陽之逆理 ， 為氣候之反常 。 五行鬱而災見 ， 九曜窒而變彰 。 癘氣流行 ， 無論郡邑鄉黨 ； 惡毒傳染 ， 豈分黎庶侯王 。 此則不形於診 ， 貴在能制其亢 。 先事解散兮 ， 十全八九 ； 臨時區處兮 ， 恥尋常 。

大抵氣運先歲 ， 痘疹屬陽 。 春夏為順兮 ， 樂其生長 ； 秋冬為逆兮 ， 惡其收藏 。 暴寒兮 ， 恐邪毒之郁遏 ； 暴熱兮 ， 慮腠理之開張 。 膿疱春而莫療 ， 黑陷夏以為殃 。 秋斑實惡 ， 冬疹非祥 。 此逆四時之令 ， 休誇三世之方 。 且如證候殊形 ， 臟腑異狀 。 肝主淚而水泡 ， 肺主涕而膿漿 。 心斑紅豔 ， 脾疹赤黃 。 惟腎經之無證 ， 惟變黑而可妨 。 所以觀乎外候 ， 因而辨其內臟 。 呵欠頓悶兮 ， 肝木之因 ； 咳嗽噴嚏兮 ， 肺金之相 。 手足冷而昏睡兮 ， 脾土困於中央 ； 面目赤而驚悸兮 ， 心火炎於膈上 。 耳骩屬腎 ， 溫暖如常 。 二處爍熱兮 ， 下極火炎而必斃 ； 四肢厥冷兮 ， 中州土敗而傾亡 。

先分部位 ， 次察災祥 ， 陽明布於面中 ， 太陽行於頭上 。 心肺居胸膈之要 ， 肝膽主脅腋之旁 。 手足司於脾胃 ， 腰背統於膀胱 ， 泄瀉者邪甚於下 ， 嘔吐者邪甚於上 。 氣逆而腹痛隱隱 ， 毒深而腰痛皇皇 。 心熱甚而搐搦 ， 胃邪實而癲狂 。 鼻燥咽乾 ， 肺受火邪而液竭 ； 屎硬溺澀 ， 腎由火旺而精亡 。 氣弱減餐者 ， 不任其毒 ； 神強能食者 ， 不失其常 。

欲決重輕 ， 但觀發熱 ； 如占順逆 ， 須認其瘡 。 毒甚兮身如炎火 ， 熱微兮體或清涼 。 若寒熱之來往 ， 定徵兆之佳祥 。 數番施出兮 ， 春回陽谷 ； 一齊湧出兮 ， 火烈昆崗 。 蚊跡蚤斑 ， 刻期而為鬼錄 ； 蛇皮蠶殼 ， 引日而返泉鄉 。 不喜珠紅 ， 更嫌灰白 ； 最宜蒼蠟 ， 切忌紫黃 。 常要明潤兮 ， 恐薄嫩之易破 ； 不宜乾枯兮 ， 防搔癢之難當 。 惡候如此 ， 上工審祥 。 面頰稀而磊落 ， 清安可保 ； 胸膈密而邊串 ， 凶吉難量 。 頂要尖圓 ， 不宜平陷 ； 漿宜飽滿 ， 切忌虛空 。 兼之顏色喜老而惡嫩 ， 皮膚愛糙而怕光 。 焰起根窠 ， 終防癢塌 ； 丹浮皮肉 ， 必致夭殤 。 頭面預腫兮 ， 三陽亢甚 ； 手足厥冷兮 ， 五臟摧傷 。 瘡堆喉舌 ， 毒纏頸項 。 咽喉痛而呼吸則難 ， 飲食少而吞吐則嗆 。 此天命之安排 ， 豈人力之可仗 。

煩躁悶亂兮 ， 七神離散 ； 譫語眩冒兮 ， 五毒猖狂 ， 鼓項戰慄兮肺敗 ， 咬牙口噤兮腎傷 。 渴不住兮焦膈 ， 瀉不止兮滑腸 。 失聲兮咽爛 ， 吼氣兮腹脹 。 晝夜搔爬兮 ， 將榮衛之外脫 ； 乳食斷絕兮 ， 必胃氣之受戕 。 腫忽消 ， 毒歸於里 ； 色反黑 ， 疔起於瘡 。

食谷則嗆兮 ， 在嬰兒之命促 ； 飲水則噴兮 ， 較醫工之短長 。

輕重反復 ， 調理乖張 。 輕變重而可畏 ， 重變輕而莫慌 ， 風寒素慎 ， 飲食如常 。 出入禁乎男女 ， 蓋覆適其溫涼 。 內無妄動 ， 治不乖方 。 此則變輕之候 ， 實為保命之良 。 若當犯乎禁忌 ， 或誤投乎丸湯 。 徒肆房室 ， 不順陰陽 。 外感不正之氣 ， 內傷不時之糧 。 平人且病 ， 患者敢當 ？ 是以順則逆而逆則險 ， 宜乎輕變重而重則亡 。

發自肺經 ， 相連脾臟 。 氣熱味辛 ， 燥金受克 ； 形寒飲冷 ， 華蓋先傷 。 浩飲則水來侮土 ， 而成泄痢 ； 過食則脾不運化 ， 而作痞脹 。 皮毛虧損 ， 肌肉虛尪 。 起發遲而不胖壯 ， 收靨緩而作膿瘡 。 輕則延綿乎時日 ， 重則泣送於效邙 。 奈愚夫之不曉 ， 致生命之夭亡 。 不信醫而禱諸神鬼 ， 枉殺牲而號乎穹蒼 。

藥貴中病 ， 醫不執方 。 喜行溫補者 ， 動稱乎文山 ； 專用涼瀉者 ， 祖述乎仲陽 。 貴其因人而治 ， 相時而行 。 正氣為先 ， 戒開門延寇 ； 解毒為急 ， 休視虎如狼 。 首尾不可汗下 ， 法之固執 ； 緩急各有權宜 ， 治之經常 。 拘其繩墨者 ， 如守株之待兔 ； 惑於方書者 ， 似多岐而亡羊 。

且如紅焮紫腫兮 ， 涼血為上 ； 灰白平陷兮 ， 補氣最良 。 出不快兮 ， 責表實而發散可用 ； 便或秘兮 ， 責裡實而疏利何妨 。 毒不能速解 ， 毒甚者令微汗之散越 ； 熱不可盡除 ， 熱劇者使小便之清長 。 三陰多寒兮 ， 必投辛熱 ； 三陽多熱兮 ， 無過苦涼 。 安可惡寒而喜熱 ？ 莫知貴陰而賤陽 。

是故補氣者參耆白朮 ， 養血者歸芍地黃 。 發散表邪 ， 輕葛根而重官桂 ； 疏通里實 ， 微枳殼而甚大黃 。 解毒兮芩連梔子 ， 快斑兮荊防牛蒡 。 連翹藥內之要領 ， 甘草方中之君相 。 咽痛求諸甘桔 ， 頭腫取乎羌防 。 木通利其小水 ， 人屎攻其黑瘡 。 氣逆兮青皮陳皮 ， 胃寒兮丁香木香 。 泄瀉無如苓朮 ， 嘔吐莫若生薑 。 麥冬乾葛而止渴 ， 厚朴腹皮而消脹 。 望月砂退翳有準 ， 穿山甲折毒無雙 。 枳實麥芽山楂子 ， 消宿食而克化 ， 大黃乾葛地骨皮 ， 解餘熱以清涼 。 咳嗽以枳桔又用杏仁 ， 痢疾以黃連再同木香 。 苦參主乎熱毒 ， 溺白治其疳瘡 。 用之合宜 ， 工可稱良 。

其諸藥物 ， 各有主張 。 春夏桂枝而少服 ， 秋冬芩連而莫嘗 。 瘡若干枯 ， 白朮非其質貴 ； 色如紅豔 ， 黃耆豈可入方 。 裡虛少食者 ， 勿投枳實 ； 表虛多毒者 ， 休使生薑 。 汗自出兮 ， 用乾葛重虛其表 ； 溺本數兮 ， 加木通再損其陽 。 泄瀉酸臭兮 ， 訶蔻不宜輕用 ； 嘔吐清冷兮 ， 連梔安得作湯 。 凡用芩連必資炒制 ， 如加丁桂須假寒涼 。 應制伏而不誅無過 ， 保和平而萬壽無疆 。

大勢若平 ， 餘邪須講 。 熱毒流肝兮 ， 雙睛生翳 ； 火邪入脾兮 ， 四肢成瘍 。 口內生瘡兮 ， 爛齦破舌 ； 腹中作痢兮 ， 腐胃敗腸 。 皮膚嫩而洗浴太早 ， 因以添熱 ； 臟腑虛而甘肥太過 ， 遂致內傷 。 若中風寒 ， 凝痰作嗽 ； 灰白頂陷 ， 灌蝕歸瘡 。

嗟夫 ！ 惟此證候 ， 其苦非常 。 外纏皮肉 ， 內連腑臟 。 改換形容 ， 如蛇蛻皮龍換骨 ； 淋漓膿血 ， 若蚓在灰蟮在湯 。 軒岐置而未言 ， 秦漢棄而無方 。 古無此證 ， 或云起於建武 ； 今有是疾 ， 相傳得於南陽 。 拘於日數者 ， 不知輕重之責 ； 執其偏見者 ， 枉增虛實之防 。 本溫再熱 ， 已寒又涼 。 徒自膠而必固 ， 反致惡而見殃 。 透骨髓之真詮 ， 非其人而不授 ； 宣肺腑之秘奧 ， 牢記誦而莫忘 。

痘疹西江月

（凡四十九首）

痘疹毒從何起 ？ 母胎火毒流傳 。 生來穢物下喉咽 ， 藏在命門裡面 。 一旦天行時氣 ， 感令相火熬煎 。 毒從骨髓見皮間 ， 彼此一般傳染 。

五臟各有形證 ， 認時須要分明 。 往來寒熱睡脾經 ， 呵欠頓悶肝證 。 咳嗽噴嚏受肺 ， 面紅驚悸屬心 。 惟腎清靜忌邪侵 ， 手足耳尻俱冷 。

五臟各有一證 ， 其間治法難同 。 肝為水肺泡為膿 ， 大小瘡形異種 。 脾證發為疹子 ， 心經現作斑紅 。 腎為黑陷病多凶 ， 縱有靈丹何用 ！

痘疹要知順逆 ， 天時人事相隨 。 大端陽火是根基 ， 若遇陰寒不喜 。 春夏發而多吉 ， 秋冬逆以何疑 。 如逢稠密必凶危 ， 稀少方為平易 。

治法而今不定 ， 清涼溫補分明 。 各持一見論紛紜 ， 自曰予為神聖 。 解毒喜行涼瀉 ， 補中愛使辛溫 。 不明時令與元神 ， 枉自捕風捉影 。

假令天時暄熱 ， 辛溫助為災殃 ， 嚴凝涼解雪加霜 ， 病者如何抵擋 ？ 壯實再行溫補 ， 虛尪又使寒涼 。 虛虛實實伐元陽 ， 無異隔靴爬癢 。

看取時行疫癘 ， 天時熱氣炎炎 。 精神肥健食能兼 ， 解毒清涼甚便 。 若是風寒太甚 ， 虛羸吐瀉連綿 。 此宜溫補法為先 ， 又在醫人活變 。

痘疹要知輕重 ， 吉凶順逆精通 。 毒輕瘡少順家風 ， 湯藥不宜妄用 。 瘡密毒重為逆 ， 皮膚寸寸成膿 。 此般形證例多凶 ， 仔細扶持休縱 。

輕者三四次出 ， 頭面胸背稀疏 。 小便清利大便稠 ， 飲食如常充足 。 重者遍身齊出 ， 狀如麻子麥麩 。 咽疼泄瀉悶悠悠 ， 飲食不思可惡 。

多有先輕後重 ， 只因觸冒風寒 。 房勞不避穢腥干 ， 食飲偏於冷暖 。 閒雜人帶穢厭 ， 諸般禽獸盤桓 。 庸工術淺誤湯丸 ， 反使痘瘡變換 。

重者變輕何以 ？ 常常和暖衣衾 。 房中謹密少人行 ， 飲食隨時添進 。 未見誤投湯藥 ， 不曾妄啖酸腥 。 此為人事奪天靈 ， 安可歸於有命 ！

要識痘瘡死證 ， 無過五證分明 。 紫黑喘渴悶何寧 ， 癢塌咬牙寒噤 。 灰白頂陷腹脹 ， 皮嫩易破成坑 。 泄瀉氣促見鬼神 ， 聲啞頭面足冷 。

既識五般死證 ， 其間吉病如何 ？ 瘡頭飽滿作膿窠 ， 任是推磨不破 。 四畔根盤紅活 ， 安眠靜臥平和 。 光壯收靨不蹉跎 ， 管取疥疾勿藥 。

黑陷乾枯腎敗 ， 咬牙寒戰肝傷 。 失聲喘氣肺摧創 ， 泄瀉脾虛腹脹 。 癢塌悶亂心死 ， 狂言見鬼神亡 。 皮嫩易破氣無陽 ， 便血陰崩模樣 。

首尾不可汗下 ， 汗時腠理開張 。 風寒易入透斑瘡 ， 收靨不齊火旺 。 誤下必犯脾胃 ， 無事自取內傷 。 泄瀉黑陷致傾亡 ， 枉使魂靈飄蕩 。

大抵痘瘡未出 ， 先須升葛參蘇 。 如斯不出汗忙疏 ， 紅點見時藥住 。 大便若還秘結 ， 輕輕四順相符 。 假饒自利伐無辜 ， 定與閻羅掌簿 。

調痘無過二法 ， 補中解毒兼行 。 補中參朮草耆苓 ， 枳實山楂有應 。 解毒芩連梔柏 ， 連翹枳實防荊 。 芎歸養血妙如神 ， 加減消詳前定 。

血氣要分虛實 ， 但於瘡色推求 。 紫腫紅焮血實由 ， 四物內加解毒 。 灰白中陷氣弱 ， 四君子是良謨 。 略加解毒藥相符 ， 補氣實脾無誤 。

但是痘瘡初出 ， 如逢熱盛昏醒 。 解毒發散藥先行 ， 莫待臨渴掘井 。 桔梗升麻乾葛 ， 連翹甘草黃芩 。 牛蒡梔子木通荊 ， 蟬蛻防風作引 。

若是如常潮熱 ， 只消乾葛升麻 。 芩連甘草赤芍加 ， 牛蒡連翹無價 。 或用參蘇飲子 ， 青皮木香內加 。 煎來一服勝靈砂 ， 痘見表疏才罷 。

初熱多生搐搦 ， 急將導赤疏通 。 木通甘草與防風 ， 生地黃連同用 。 再加辰砂調服 ， 須臾救護朦朧 。 此方端的有神功 ， 管取行之必中 。

壯熱不曾出現 ， 大便秘結難通 。 癲狂唇裂眼珠紅 ， 此證凶險堪慟 。 急與芩連梔柏 ， 大黃酒炒疏中 。 連翹牛蒡與木通 ， 貫眾射干俱用 。

自此出而稠密 ， 認他虛實調醫 。 虛家泄瀉色如灰 ， 大補十全堪取 。 若是腫焮紅綻 ， 芩連梔柏芎歸 。 翹蒡升葛枯甘奇 ， 此個真機妙秘 。

灰白不能起發 ， 又加泄瀉頻頻 。 溫中妙藥不宜停 ， 急急扶危濟困 。 當歸黃芩芍藥 ， 甘草乾姜人參 。 木香梔子及青陳 ， 官桂丁香靈應 。

毒甚常生咽痛 ， 可憐飲食難嘗 。 射干甘桔最相當 ， 連翹升麻牛蒡 。 若是痘堆頸項 ， 此名鎖膈悽惶 。 一朝破爛命將亡 ， 變作喑啞水瘡 。

起髮狀如蠶殼 ， 乾枯不見水漿 。 此名血竭毒歸藏 ， 不治必然命喪 。 當歸地黃養血 ， 參耆甘草溫良 。 連翹牛蒡與木香 ， 桔梗青皮發旺 。

起發常將捻視 ， 切防黑陷來攻 。 若然黑陷現其中 ， 藥點許多妙用 。 豌豆七粒燒過 ， 亂髮火鍛和同 。 珍珠水浸胭脂紅 ， 針破搽之自腫 。

藥點反加黑陷 ， 喪門弔客匆匆 。 百祥牛李與宣風 ， 總是脫空賣弄 。 不如人貓雞犬 ， 四般舉煅和同 。 木香湯引妙無窮 ， 妙法半文不用 。

起發初生瘙癢 ， 比於癢塌爭差 。 傷寒身癢表留邪 ， 痘亦同茲休訝 。 治用疏風涼血 ， 荊防翹蒡芎麻 。 地黃歸葛效堪誇 ， 竹葉木通無價 。

大抵痘宜脹痛 ， 最嫌虛癢相干 。 只因飲食濕邪攢 ， 心火克而悶亂 。 外宜茵陳艾炬 ， 內宜參朮湯丸 。 若還止癢證方安 ， 抓破面皮凶斷 。

何為正面怕癢 ？ 面含五臟精華 。 假如破損實堪嗟 ， 氣散魄飛魂罷 。 尤忌先傷正額 ， 心經火帶虛邪 。 幾番試驗不爭差 ， 寄語明人體察 。

相火位居正額 ， 出現胖壯休先 。 果然額上痘蟬聯 ， 大抵凶而不遠 。 喜是兩頤口鼻 ， 始終都在其間 ， 任教稠密勢纏綿 ， 到底終無傾險 。

起發成漿欲靨 ， 忽然泄瀉來攻 。 此時脾胃不宜空 ， 變出百端可慟 。 多是內傷飲食 ， 只求藥有神功 。 若還消腫泄淋濃 ， 父母北邙泣送 。

先用人參白朮 ， 黃耆炙草煨姜 。 茯苓山藥及木香 ， 大劑煎來溫養 。 不效次求豆蔻 ， 木香芡實良方 。 三番只有異功良 ， 此實盡頭酌量 。

記取成漿欲靨 ， 最防厭穢腥膻 。 大黃蒼朮共燒煙 ， 可解一切穢厭 。 內服調元飲子 ， 黃耆炙草人參 。 當歸蒼朮酒芩連 ， 犯著荊防即變 。

到得成漿痘熟 ， 依時都要成痂 。 若還腐爛臭腥加 ， 此是表虛堪訝 。 急進參耆歸術 ， 荊防蒼葛升麻 。 連翹牛蒡密蒙花 ， 休得弄真成假 。

若是痘瘡熟爛 ， 皮破膿血淋漓 。 內服歸術與參耆 ， 牛蒡連翹官桂 。 外用多年敗草 ， 曬乾研細成灰 。 鋪開床蓆任施為 ， 最解火邪毒氣 。

痘熟不能收效 ， 反行破爛成瘡 。 一時焦痛甚難當 ， 請問如何發放 ？ 但取甘草滑石 ， 辰州豆粉清涼 。 蜜調塗上便安康 ， 此法不留書上 。

有等痘瘡純正 ， 緣何日久難收 ？ 請君仔細問根由 ， 不可臨時差謬 。 或是曾傷冷水 ， 或因秘結熱留 。 兩般治法各推求 ， 不枉青囊異授 。

果是曾傷冷水 ， 濕傷脾胃皆虛 。 脾應肌肉主中區 ， 無怪血膿流注 。 可用參耆蒼白 ， 青陳甘桔無拘 。 丁香官桂有方書 ， 救里收表妙處 。

如是大便秘結 ， 三朝一七未通 。 此為熱氣內蒸烘 ， 因此毒難開縱 。 內服歸黃麻子 ， 大黃略入相攻 。 再行膽導妙無窮 ， 管取成痂去壅 。

收後許多餘證 ， 醫家須要分明 。 毒留肝臟目生疔 ， 翳障瞳人隱隱 。 毒入肺脾癰腫 ， 責歸手足陽明 。 內傷外感要調停 ， 免致多生怪病 。

兩目忽然腫痛 ， 痘家毒入肝經 。 輕為浮翳掩瞳睛 ， 重則終身廢病 。 去翳菊花蟬蛻 ， 蒙花蒺藜穀精 。 各為細末共和勻 ， 湯煮豬肝作引 。

癰毒發於肢節 ， 常常膿血不幹 ， 不知調理早求安 ， 廢疾終身為患 。 內服千金托裡 ， 外塗太乙金丹 ， 排膿長肉未為難 ， 任是千金不換 。

痘後不宜澡浴 ， 痘疤皮嫩易傷 。 不知禁忌受寒涼 ， 遍體熱生痛僵 。 此因傷寒勞復 ， 不宜官桂麻黃 。 只須九味羌活湯 ， 次以補中調養 。

痘後或傷飲食 ， 致令腹痛非輕 。 不宜轉下損脾經 ， 消導方為對證 。 白朮人參枳實 ， 黃芩大麥青陳 。 山楂白茯與砂仁 ， 積化痛疼俱定 。

痘爛不齊收靨 ， 正面灌痛流膿 。 急防兩目毒來攻 ， 解毒清涼好用 。 酒炒芩連梔柏 ， 連翹蟬蛻木通 。 升麻牛蒡苦參同 ， 細研酒丸酒送 。

大凡痘瘡一證 ， 名為百歲聖瘡 。 如龍蛻骨換心腸 ， 又似蟬蛻殼樣 。 出現光壯收靨 ， 落痂顏色相當 。 飲食寒暑順陰陽 ， 自此精神長旺 。

痘有順險逆並五善七惡之症

順證 ： 氣血沖和 ， 痘毒宣暢 ， 精神素健 ， 飲食如常 ， 不必施治 ；

險證 ： 氣血不舒 ， 痘毒壅遏 ， 或雜證攪擾 ， 開落失期 ， 速宜施治 ；

逆證 ： 痘毒凝結 ， 氣血乾枯 ， 怪證叢生 ， 病不對藥 ， 治之無功 ；

五善 ： 一 、 飲食如常 ， 二 、 大小便調 ， 三 、 瘡色紅活 ， 皮厚堅實 ， 四 、 脈靜身涼 ， 手足溫暖 ， 五 、 聲音清亮 ， 動止安和 。 五者不能盡得 ， 得一二亦自清吉 ；

七惡 ： 一 、 煩躁悶亂 ， 譫妄恍惚 ， 二 、 嘔吐瀉利 ， 飲食不能 ， 三 、 黑陷焦枯 ， 癢塌破爛 ， 四 、 頭面預腫 ， 鼻煽肩抬 ， 目張唇裂 ， 五 、 喉舌潰爛 ， 食入即嘔 ， 飲水則嗆 ， 六 、 寒顫咬牙 ， 聲啞色黯 ， 七 、 腹脹喘促 ， 四肢厥冷 。 七者不必皆有 ， 有一二亦自難為 。

七惡之外 ， 又有渾身血泡 ， 心腹刺痛 ， 伏陷不起 ， 便溺皆血 ， 尋衣撮空 ， 是又卒死而不救者 。

痘疹總略歌

（凡一十一首 ， 共一十五方）

痘雖火毒肇胚胎 ， 不遇天行不見災 。 郡邑若逢疵癘日 ， 預施靈藥解將來 。

凡痘疹之證 ， 皆由父母胎毒蓄於命門之中 。 命門者 ， 下極丹田也 ， 為人身生化之源 。 或遇冬溫 ， 陽氣暴泄 ， 人則感之 ， 觸動相火 ， 至春夏生長之時即發 ， 傳染相似 ， 是謂天行疫癘也 。 未出痘疹者 ， 但覺冬溫 ， 宜先服解毒之藥 ， 如辰砂散 、 三豆湯 、 代天宣化丸之類 ， 使毒氣無傾伏留連之患 ； 如脾胃素弱者 ， 更宜調其胃氣 ， 間以四君子湯加陳皮 、 木香之屬與之 ， 使胃氣和暢 ， 榮衛流通 ， 使痘易出易靨也 。

予按 ： 代天宣化 ， 即韓氏之五瘟丹也 。 苦寒克削 ， 損胃敗脾 ， 縱能解疫癘之毒 ， 未必能預解先天之毒 ， 即使能之 ， 亦只可行於藜藿稟實之兒 。 倘膏粱稟怯 ， 不察妄投 ， 吾恐毒未解而胃先損 ， 痘未至而中已寒 ， 預伐無辜 ， 暗傷真氣 ， 及出痘時 ， 反不能救 ， 夭枉相仍 ， 咎將誰諉 ！ 蓋藜藿稟實而毒輕 ， 無俟於解 ； 膏粱稟薄而毒重 ， 勢不能解 。 豈有先天之毒 ， 深藏潛伏於命門之中 ， 毫未發覺 ， 而敢用此沉陰冱寒之品 ， 預伐其生機 ， 誠為危道 ， 必不可行 ， 即欲解之 ， 又不若三豆湯之為得也 。

欲知痘疹吉凶機 ， 察色觀形在細微 。 年壽山根猶緊要 ， 鮮明可喜黯青非 。

痘疹未出之先 ， 欲知吉凶輕重 ， 但於面部推之 ， 其色紅黃明潤者吉 ， 青黑昏暗者凶 。 相書以山根管命宮 ， 年壽管疾厄 ， 所以二處猶為緊要也 。

汗下雖然謂不宜 ， 刻舟求劍豈通醫 ？ 能分虛實知權變 ， 可越乾坤造化維 。

首尾不可汗下 ， 誠痘科固執之言 ， 然亦自其平證語之耳 。 若遇風寒外襲 ， 應出不出 ， 則汗劑仍不可少 ； 如大便連日不通 ， 煩悶狂躁 ， 不與下之 ， 寧不夭人生命 ， 是下劑之在所必用 。 但能消息虛實 ， 與時權變 ， 斯可謂之通醫 。

始終便溺自調嘉 ， 便若艱難事可嗟 。 腹脹喘呼多壅遏 ， 急行疏導免留邪 。

此言可利則利者也 。 大抵豆瘡始終小便清利 ， 而大便滋潤者為順 。 若小便或秘 ， 急宜利其小便 ， 宜八正散 ； 若大便秘結 ， 速用通幽湯滋潤之 。

痘家脈證喜中和 ， 徐疾由來不可過 。 弦急浮洪為實候 ， 微遲短澀屬虛多 。

夫人以胃氣為主 ， 脈亦當以胃氣為主 。 脈有胃氣 ， 則氣象中和 ， 所謂弦不弦 ， 石不石者是也 。 太過為實 ， 不及為虛 ， 最宜消息 。

痘疹傷寒證一般 ， 上工臨證貴詳端 。 休將汗下輕相試 ， 解表和中病自安 。

痘疹發熱與傷寒相似 ， 但傷寒只見一經形證 ， 若痘疹則五臟之證皆見 。 如呵欠頓悶 ， 肝證也 ； 乍冷乍熱 ， 手足梢冷 ， 好睡 ， 脾證也 ； 面燥腮赤 ， 咳嗽噴嚏 ， 肺證也 ； 驚悸不寧 ， 心證也 ； 尻涼耳涼 ， 腎之平證也 。 若尻耳俱熱 ， 則邪伏腎經也 。

痘疹雖然本屬陽 ， 往來微熱始相當 。 倘逢晝夜身如火 ， 解毒須教小便長 。

凡痘疹屬陽 ， 非熱不成 ， 故治痘不可盡除其熱 ； 如熱太甚 ， 毒未發盡 ， 只宜解毒兼利小便 ， 宜連翹升麻葛根湯 。

食飲能多胃氣充 ， 自然榮衛兩豐隆 。 休言食少無他慮 ， 但恐脾虛毒內攻 。

痘疹始終能食者 ， 其人脾胃素強 ， 自然氣血充實 ， 易壯易靨 。 若一旦食減 ， 即宜詢問 。 或咽喉腫痛 ， 宜甘桔湯 ； 傷食者橘皮湯 ； 若非以上二證 ， 因脾胃氣弱 ， 不能消食者 ， 宜參苓白朮散運用之 。

最宜安靜號和平 ， 表裡無邪心自清 。 忽爾躁煩宜審諦 ， 更防神爽欠分明 。

痘瘡以安靜為貴 ， 此表裡無邪 ， 不必服藥 。 但有煩躁 ， 必毒氣壅並 ， 表裡不寧 ， 宜審諦之 。 如搔爬不寧 ， 瘡癢也 ； 心神不寧 ， 裡熱也 ； 呻吟不止 ， 瘡痛也 。 非折肱之手 ， 莫能識其病情 。 以上治療見後 。

四時分治證須真 ， 暑濕風寒各有因 。 異氣莫教經觸犯 ， 災危反復立纏身 。

大凡治病之道 ， 春夏養陽 ， 秋冬養陰 。 故春病治在肝 ， 夏病治在心 ， 秋病治在肺 ， 冬病治在腎 ， 不可逆也 。 治痘之人 ， 切須識此 。 如天有烈風暴雨 ， 酷暑嚴寒 ， 常要謹其帷幙 ， 適其寒溫 ， 寒則蓋覆欲厚 ， 熱則居處欲清 。 苟傷熱則血氣淖澤 ， 瘡易腐爛 ； 偏寒則血氣凝滯 ， 瘡難起發 。 若有觸犯 ， 輕則變重 ， 卒生異證 ， 是謂災怪 。 如暴風連日 ， 病見傷風之證 ， 治以桂枝葛根湯 ； 如寒威凜烈 ， 病見傷寒之證 ， 治以正氣散 ； 若酷暑熏蒸 ， 病見熱證 ， 治以人參白虎湯 ； 倘值久雨浸淫 ， 有受濕之證 ， 泄瀉身重 ， 治以胃苓湯 。

治痘皆言在補脾 ， 補中有害少人知 。 虛虛實實休輕放 ， 審證施方貴合宜 。

凡痘瘡始終以脾胃為本 ， 若飲食如常 ， 六腑充實 ， 不須服藥 ， 若補其脾 ， 反增煩躁 ， 為害非輕 ； 倘不能食 ， 常多泄瀉 ， 此氣虛也 。 宜四君子湯助之可也 。

入方

辰砂散 預解時行痘毒 。

鏡面砂（一錢 ， 研末 ， 水飛）　乾絲瓜（近蒂三寸 ， 連皮 ， 帶子 ， 燒灰存性）

上研末 ， 蜜水調 ， 分三次服 。

三豆湯 預解痘毒 ， 不損元氣 。

紅飯豆（一升）　黑大豆（一升）　鮮綠豆（一升）　生甘草（三兩）

上以三豆淘淨 ， 甘草切碎 ， 入雪水八升 ， 若無雪水以長流水代之 ， 同煮豆熟為度 ， 去甘草 ， 將豆曬乾 ， 又入原湯內 ， 再浸再曬 ， 汁盡為度 。 逐日取豆與兒食之 ， 最解痘毒 。

代天宣化丸 即五瘟丹 。 預解時行疫癘 ， 傳染相似 ， 並治痘毒 。

人中黃（屬土 ， 甲己之年為君）　片黃芩（屬金 ， 乙庚之年為君）　川黃柏（屬水 ， 丙辛之年為君）　黑梔仁（屬木 ， 丁壬之年為君）　雅黃連（屬火 ， 戊癸之年為君）　鮮苦參（佐）　荊芥穗（佐）　北防風（佐）　淨連翹（佐）　山豆根（佐）　牛蒡子（佐）　家蘇葉（佐）

前五味 ， 視年之所屬者以為君 ， 其餘四味以為臣 。 為君者分兩倍之 ， 為臣者半之 ， 為佐者如臣四分之三 。 冬至之日修合為末 ， 取雪水煮升麻湯 ， 加竹瀝在內 ， 煮神麯糊為丸 ， 龍眼核大 ， 用辰砂 、 明雄為衣 。 每服一丸 ， 竹葉湯下 。 制人中黃法 ： 取大甘草不拘多少 ， 納於新竹筒中 ， 緊塞其口 ， 放在糞缸中 ， 浸七七日 ， 取起 ， 曬乾聽用 。

八正散 治痘疹小便秘澀 ， 宜清心火 ， 利膀胱 。

淮木通　白滑石　小甘草　淨連翹　綠升麻　結豬苓　赤茯苓　陳瞿麥　淡竹葉（以上各一錢）

燈芯十莖 ， 水煎 ， 熱服 。

通幽湯 治痘疹大便秘結 ， 宜潤腸涼血降火 。

紫草茸　當歸尾　懷生地　火麻仁　陳枳殼　酒大黃　尖檳榔　鮮紅花　桃仁泥（俱等分）

生薑一片為引 ， 水煎 ， 熱服 。

連翹升麻葛根湯 治痘毒不能盡發 ， 宜升托之 。

淨連翹　綠升麻　粉乾葛　京赤芍　芽桔梗　酒黃芩　黑梔仁　淮木通　麥門冬　牛蒡子　白滑石　炙甘草

淡竹葉七片 ， 燈芯十莖為引 ， 水煎 ， 熱服 。

加味甘桔湯 治痘疹不能飲食 ， 由咽喉作痛 。

大甘草　芽桔梗（君）　牛蒡子　鮮射干綠升麻　荊芥穗

燈芯十莖 ， 水煎 ， 熱服 。

橘皮湯 治痘疹不能飲食 ， 由傷食所致 。

廣陳皮　杭青皮　陳枳殼　南木香　生甘草　山楂肉　白雲苓

麥芽一撮為引 ， 水煎 ， 空心服 。

參苓白朮散 治痘疹脾胃虛弱 ， 不思飲食 。

官揀參　漂白朮　白雲苓　粉甘草　京楂肉　真廣皮　芽桔梗　南木香

砂仁三粒為引 ， 水煎 ， 半飢服 。

桂枝葛根湯 治痘疹初起 ， 傷風咳嗽自汗 。

嫩桂尖　京赤芍　粉乾葛　北防風　炙甘草

生薑三片 ， 大棗三枚 ， 水煎 ， 熱服 ， 略暖蓋覆 。

正氣散 治痘疹初起 ， 因傷於寒 ， 作熱無汗 ， 頭身痛 ， 肢強 。

漂蒼朮　廣陳皮　川厚朴　南木香　淨麻黃　柳楊桂　炙甘草

生薑三片 ， 大棗一枚 ， 水煎 ， 溫服 。

人參白虎湯 治痘疹初起 ， 夏月傷暑 ， 大熱煩躁作渴 。

官揀參　淨知母　熟石膏　陳香薷　大麥冬　藿香葉　白扁豆　淡竹葉　炙甘草

粳米一撮為引 ， 水煎 ， 熱服 。

胃苓湯 治痘疹初起 ， 傷濕泄瀉身重 。

漂蒼朮　廣陳皮　紫厚朴　漂白朮　白雲苓　結豬苓　宣澤瀉　嫩桂枝　炙甘草

燈芯十莖 ， 水煎 ， 熱服 。

四君子湯 治痘疹脾虛食少 ， 更多泄瀉 。

官揀參　漂白朮　白雲苓　炙甘草

生薑三片 ， 大棗三枚引 ， 水煎服 。

四物湯 治痘疹能食 ， 大便秘 ， 瘡紅腫 。

白當歸　正川芎　杭白芍　懷生地

生薑一片引 ， 水煎 ， 熱服 。

發熱證治歌

（凡一十五首 ， 共二十五方）

痘瘡初起身先熱 ， 輕重吉凶何以別 ？ 熱輕毒淺吉堪云 ， 熱重毒深凶可說 。

凡發熱乍進乍退與微熱者 ， 其痘必稀而輕 ， 毒亦淺 ， 不必服藥 ； 若蒸蒸作熱 ， 煩躁昏眩 ， 其痘必密而重 ， 毒亦深 ， 宜發表解毒托裡 ， 加味葛根湯 。

初逢熱渴邪藏里 ， 切忌冰瓜與冷水 。 生津止渴是良圖 ， 小渴任之而已矣 。

凡發熱作渴 ， 因痘毒內蒸 ， 銷其津液 ， 故令口乾而渴 。 微者頻以炒米湯與之 ， 切不可以冷水 、 凍柿 、 柑梨 、 西瓜 、 菱角之類 ， 食之反傷胃氣 ， 亦不可以椒薑湯飲之 ， 恐生瘡毒而有他變 。 渴甚不止 ， 宜解毒葛根湯 。

如痘已出齊 ， 或起發 ， 或收靨而渴不止者 ， 宜人參麥冬散 。

如泄瀉不止而作渴者 ， 此脾胃虛弱 ， 津液枯也 ， 宜七味白朮散 。

腹痛剛逢發熱時 ， 毒攻於裡報君知 。 大腸秘結須攻下 ， 莫待臨危悔已遲 。

書云 ： 發熱腹中痛 ， 痘瘡毒內攻 ， 發多生不久 ， 發少更防癰 。 可見痘疹腹痛 ， 即是毒氣內攻 ， 便當托裡化毒為上 ， 不可逡巡以生他變 。 若飲食如常而腹痛者 ， 宜化毒湯 。 如大便秘結 ， 煩躁作渴而腹痛者 ， 宜三黃解毒湯 ； 若泄瀉而腹痛者 ， 宜建中托裡湯 。

發熱腰疼毒伏留 ， 幾人逢此得優遊 。 人參敗毒真奇絕 ， 痛減瘡稀病可瘳 。

凡痘疹發熱腰痛 ， 其證最惡 ， 速用人參敗毒散托之 。 服藥痛止者吉 ， 不止者凶 。

初時發熱多風搐 ， 要識病源屬肝木 。 木能勝土又歸心 ， 風火相爭脾不足 。

凡痘瘡發熱有作搐者 ， 因木邪盛而侮土 ， 以導赤散加辰砂服之即止 。 此痘甚好 ， 以搐搦發散於四肢故也 。

如痘應出不出 ， 而搐搦不止 ， 宜瀉青導赤散解之 ； 服藥後搐止 ， 但心煩啼叫 ， 用麥冬導赤散清之 。

若痘已收靨 ， 餘熱不退而作搐 ， 此大虛之候 ， 多不可救 。 但父母不忍坐視 ， 強而治之 ， 當以寧神湯合抱龍丸 ， 倍加人參服之 。 輕者可愈 。

熱時吐瀉相兼作 ， 上下毒伸無郁遏 。 三焦火盛熱中求 ， 日久須防脾胃弱 。

凡痘瘡發熱 ， 有嘔吐者 ， 有泄瀉者 ， 有吐瀉兼作者 ， 不可驟止 ， 令毒上下得出 。 但痘瘡現形 ， 吐瀉即止者 ， 吉兆也 。 如久不止 ， 先以理中湯和之 ； 如仍不止 ， 以豆蔻丸止之 。 服藥後吐瀉既止 ， 更服調中湯 ， 使脾氣實 ， 其痘易壯易靨也 。

狂言躁擾疑逢鬼 ， 神識昏迷熱在裡 。 鎮心解毒以平期 ， 譫妄不休應不起 。

凡痘瘡發熱 ， 妄有所見而譫語者 ， 或昏昏好睡 ， 夢中囈語喃喃 ， 或狂走 ， 尋衣摸床 ， 皆毒氣內攻 ， 神識不清所致也 。 急用鎮心解毒之藥 ， 以辰砂導赤散主之 ， 服藥神情復舊者吉 ， 不止則凶 ， 不可治也 。

渾身發熱四肢寒 ， 脾胃虛衰陰冷干 。 益氣補中應令暖 ， 仍前瘡盛急尋棺 。

凡痘瘡渾身宜熱 ， 獨耳尻二處宜涼 ， 所以痘疹之證 ， 頭宜涼 ， 手足宜溫 。 若反冷者 ， 此脾胃虛弱也 。 四肢脾胃所司 ， 宜補中益氣 ， 扶其中氣斯可矣 。

發熱熏蒸血妄行 ， 不知何道血如傾 ？ 但從鼻出方無忌 ， 別道來時禍立萌 。

人身之血不可妄動 。 痘疹之火 ， 熏爍於內 ， 迫血妄行 ， 隨火而動 。 或從口出 ， 或從大小便出 ， 皆死證也 。 但從鼻出者 ， 或有可救之機 ， 宜玄參解毒湯清之 。 若煩躁悶亂 ， 出血不止 ， 此陽痘出血之證 ， 多不可治 。

晨昏發熱渾無歇 ， 口舌生瘡唇破裂 。 咽喉塞痛食難嘗 ， 方用黃連及甘桔 。

凡痘未出而熱不止 ， 晝夜煩躁 ， 口舌生瘡 ， 唇裂咽痛 ， 此毒火熏蒸 ， 其熱甚急 ， 治不宜緩 ， 急以黃連解毒湯合甘桔湯治之 。 服藥不效者 ， 不治 。

微微熱汗吉之機 ， 腠理疏通毒發稀 。 但恐汗多陽氣弱 ， 調元固胃效無違 。

凡痘疹發熱自汗 ， 此不必治 。 蓋腠理疏通 ， 毒氣發越 ， 無郁遏也 。 所以古人喻如庖人蒸籠之法 ， 但欲其松耳 。 如恐汗出太多 ， 衛氣反弱 ， 痘瘡不能成就 ， 用調元湯以止之 。

惡熱憎寒且戰兢 ， 表虛邪正兩相凌 。 但將柴葛加官桂 ， 升散餘邪吉可稱 。

痘疹所忌者寒戰 。 如發熱之時 ， 憎寒振振戰動者 ， 其人表氣素虛 ， 痘疹欲出不出 ， 留連於肌腠之間 ， 邪正交爭 。 振戰 ， 火之象也 ， 宜柴葛桂枝湯升散之 。

發熱綿綿不現形 ， 其間凶吉費調停 。 解肌托裡須斟酌 ， 施治詳明內外寧 。

凡痘發熱三日便出者 ， 常期也 。 如過四五日猶不出 ， 熱勢綿綿無休歇者 ， 吉凶之兆未可卜也 ， 急與解肌托裡 ， 分內外治之 。 疏者吉 ， 密者凶 。

如勞苦之人 ， 皮膚粗厚 ， 腠理閉塞 ， 及風寒外感 ， 瘡為外邪所遏 ， 不易出者 ， 此外因也 。 宜麻黃解毒湯 。

如因虛吐瀉 ， 毒氣內陷而不出 ， 及傷飲食 ， 陳物菀莝腸胃之間 ， 與毒合併 ， 鬱而不出者 ， 此內因也 。 體虛者 ， 以托裡十補湯托之 ， 體實者 ， 以枳實導滯湯微利之 。

發表之時少定方 ， 古人專用葛根湯 。 能通權變知增減 ， 何必勞勞問短長 。

時師治痘 ， 方其發熱 ， 但知用葛根湯 ， 一見紅點 ， 便禁而不用 ， 此乃不知權變者也 。 如痘見熱除 ， 表裡無邪 ， 所以不可再用葛根湯 ； 若痘已見 ， 熱甚不退 ， 此毒深於內 。 尚恐葛根湯 ， 力小不足勝任 ， 寧可止而不飲耶 ！

解毒升麻湯最良 ， 紅斑雖見飲何妨 。 時師膠柱無變通 ， 一見紅斑未敢嘗 。

凡痘發熱 ， 初用解毒之劑 ， 詳見各條之下 ， 此不重贅 ， 但附葛根湯加減之例於後 ， 俾臨證擇用可也 。

入方

加味葛根湯 治痘初熱 ， 毒氣深重 ， 大熱眩暈 。

綠升麻　粉乾葛　京赤芍　炙甘草　荊芥穗　北柴胡　牛蒡子　白桔梗　淨連翹　淮木通　北防風

如大便結加紫草 、 紅花 ， 作渴加麥冬 、 花粉 ， 腹痛加酒大黃 ， 或秘結亦用酒大黃解之 。

水一碗 ， 淡竹葉七片為引 。

解毒葛根湯 治痘疹初熱 ， 口渴不止 。

粉乾葛　天花粉　綠升麻　杭麥冬　懷生地　酒黃芩　粉甘草　茅根汁

水煎眾藥熟 ， 以茅根汁對服 。

人參麥冬散 治痘已出 ， 或收或靨而渴不止 。

官揀參　杭麥冬　粉乾葛　漂白朮　天花粉　酒黃芩　炙甘草

水煎 ， 以竹瀝 、 乳汁對服 。

七味白朮散 治痘因泄瀉 ， 津液不足而作渴者 。

官揀參　白雲苓　漂白朮　南木香　藿香葉　炙甘草（等分）　粉乾葛（君）

水煎 ， 徐徐代茶飲 。

化毒湯 治痘初起 ， 飲食如常 ， 別無他證而腹痛 。

粉乾葛　杭白芍　杭青皮　廣木香　陳枳殼　京楂肉　淨連翹　炙甘草

水煎 ， 熱服 。

三黃解毒湯 治痘初起 ， 煩躁作渴 ， 大便秘結腹痛 。

酒黃芩　酒黃連　紫草茸　鮮紅花　小枳實　淮木通　小檳榔　酒大黃

水煎滾 ， 熱服 。

建中托裡湯 治痘初熱 ， 因泄瀉而腹痛 。

官揀參　炙甘草　綠升麻　粉乾葛　白雲苓　陳枳殼　芽桔梗　小川芎　北柴胡　川獨活

水煎 ， 姜引 ， 加竹瀝對服 。 或五苓散加獨活亦可 。

導赤散 治痘初起 ， 發熱作搐 。

大生地　淮木通　蘇薄荷　北防風　炙甘草　鏡辰砂（另研）

燈芯十莖引 ， 水煎 ， 以辰砂末調服 。

瀉青導赤散 治痘應出不出而作搐 。

當歸尾　淮木通　黑山梔　川羌活　北防風　小川芎　酒黃連　生甘草

淡竹葉七片 ， 燈芯十莖引 ， 以竹瀝對服 。

麥冬導赤散 治搐搦後 ， 心煩啼叫不寧 。

淮木通　杭麥冬　黑梔仁　生甘草

燈芯引 ， 水煎服 。

寧神湯 治痘後作搐 ， 至危之候 。

石菖蒲　白茯神　黑梔仁　川雅連　淮木通　官揀參　炙甘草

燈芯十莖為引 ， 水煎 ， 入竹瀝 、 人參湯對服 。

抱龍丸 合前寧神湯 ， 治痘後搐搦 。

膽南星（四錢）　天竺黃（五分）　真牛黃（三分）　明雄黃（五分）　鏡辰砂（二分）

共為末 ， 甘草煎濃湯煮麵糊為丸 。 不用麝香 ， 以痘瘡忌麝故也 。

理中湯 治痘已現形 ， 而吐瀉不止 。

官揀參（一錢）　漂白朮（二錢）　炙甘草（一錢）　綠升麻（一錢）

煨姜三片 ， 大棗三枚 ， 水煎服 。

豆蔻丸 治痘出吐瀉 ， 服理中湯不止者 。

南木香（三錢）　西砂仁（二錢）　石龍骨（五錢）　白枯礬（七錢）　肉豆蔻（麵包 ， 煨 ， 五錢）　赤石脂（煅過 ， 七錢五分）　訶子肉（淨肉 ， 五錢）

共為末 ， 米糊丸如胡椒大 。 三歲兒十丸 ， 四歲以下二十丸 ， 陳米飲下 。

調中湯 治吐瀉既止 ， 速調中氣 。

官揀參　炙黃耆　漂白朮　杭白芍　南木香　廣陳皮　炙甘草

大棗三枚為引 ， 水煎服 。 如三焦火盛者 ， 又當甘涼之劑解之 ， 不在此例 。

辰砂導赤散 治痘毒內攻 ， 神識不清 ， 或譫妄狂惑 。

官揀參　正雅連　黑梔仁　漂白朮　淮木通　大麥冬　辰硃砂（另研）

燈芯十莖 ， 水煎 ， 入竹瀝 ， 調辰砂末服之 。

補中益氣湯 治痘初熱 ， 四肢厥冷 ， 中氣弱也 。

官揀參　炙黃耆　漂白朮　廣陳皮　當歸身　青化桂　炙甘草

煨薑 、 大棗引 ， 水煎服 。 服藥後手足暖者生 ， 逆冷不回者死 。

玄參解毒湯 治痘初熱 ， 毒火熏蒸 ， 而見鼻血 。

潤玄參　枯黃芩　炒梔仁　芽桔梗　懷生地　粉乾葛　荊芥穗　炙甘草

水煎 ， 入茅根汁 ， 加京墨磨濃調服 。

黃連解毒合甘桔湯 治痘煩熱不止 ， 口舌生瘡 ， 咽喉痛 。

酒黃連　酒黃芩　黑山梔　熟石膏　芽桔梗　淨連翹　南薄荷　荊芥穗　牛蒡子　生甘草

水煎 ， 和竹瀝服 。

調元湯 治痘證自汗過多 ， 衛氣反傷 ， 宜止之 。

大官揀　炙黃耆　條黃芩　漂白朮　杭白芍　杭麥冬　炙甘草

水煎服 。 如汗不止 ， 加地骨皮 、 麻黃根 ， 以豬心肺煮湯 ， 對前藥服 ， 更妙 。

柴葛桂枝湯 治痘將出而憎寒振戰 ， 此毒氣留連於腠理間也 。

北柴胡　粉乾葛　川羌活　大揀參　北防風　嫩桂枝　牛蒡子　炙甘草

淡竹葉十片 ， 水煎 ， 熱服 。

麻黃解毒湯 治痘未形 ， 發熱不退 ， 腠理閉塞及風寒外遏不出 。

陳麻黃（去根節 ， 用蜜酒炒黑）　川羌活　綠升麻　荊芥穗　粉乾葛　北防風　淨蟬蛻　芽桔梗　牛蒡子　炙甘草

水煎 ， 入燒過人屎調服 。

托裡十補湯 治痘因泄瀉 ， 毒氣內陷而不出 。

官揀參　炙黃耆　當歸身　柴川樸　芽桔梗　青化桂　正川芎　北防風　香白芷　炙甘草

水煎 ， 調牛蒡子末服 。

枳實導滯湯 治痘因傷飲食 ， 鬱滯而不出 。

小枳實　淨連翹　法半夏　酒黃連　山楂肉　炙甘草　紫草茸　酒大黃

水煎 ， 調檳榔末服 。

升麻葛根湯 治痘證初熱 ， 將出未出 ， 以此助其升生 。

綠升麻　粉乾葛　白芍藥　炙甘草

口渴 ， 加天花粉 、 杭麥冬 、 絲茅根汁 ； 腹痛 ， 加小枳實 、 淮木通 、 山楂肉 ； 腰腳痛 ， 加漂蒼朮 、 川黃柏 、 川羌活 、 淮木通 ； 頭痛 ， 加小藁本 、 香白芷 ； 搐搦 ， 加淮木通 、 水竹瀝 、 蘇薄荷 、 淨連翹 ； 泄瀉 ， 加官揀參 、 漂白朮 、 白雲苓 、 懷山藥 ； 譫妄 ， 加石菖蒲 、 黑梔仁 、 淮木通 、 辰砂末 ； 四肢冷 ， 加官揀參 、 炙黃耆 、 黑薑炭 、 青化桂 ； 嘔吐 ， 加漂白朮 、 白雲苓 、 法半夏 、 廣陳皮 ； 衄血 ， 加潤玄參 、 黑梔仁 ， 枯黃芩 、 茅根汁 ； 咽痛 ， 加芽桔梗 、 牛蒡子 、 鮮射干 ； 咳嗽 ， 加廣陳皮 、 家蘇葉 、 陳枳殼 、 信前胡 ： 大便秘 ， 加懷山藥 、 紫草茸 、 鮮紅花 、 當歸尾 ； 多啼哭 ， 加淮木通 、 黑梔仁 、 正雅連 、 大麥冬 ； 吐舌 、 弄舌證 ， 並加正雅連 、 北防風 、 黑梔仁 。 以上皆用淨水煎服 。 隨證加味用之 。

見形證治歌

（凡一十八首 ， 共一十八方）

發熱三朝痘出稀 ， 方為毒淺吉之機 。 先期痘甚渾無制 ， 過此多因血氣微 。

凡痘發熱三日而出 ， 常期也 。 出而稀者 ， 不須服藥 。 如發熱一二日即出者 ， 此毒氣太甚 ， 衝擊榮衛 ， 一齊湧出 ， 難以制服 ， 大凶之象 ， 必欲治之 ， 不過消毒救里 ， 使無陷伏耳 ， 宜消毒快斑湯 。

如過期四五六日始出 ， 此血氣本虛 ， 不能載毒使出 ， 當補中托裡發表 ， 宜增損八物湯 。

痘出遲遲有數般 ， 皮膚閉塞屬風寒 。 裡虛吐瀉宜分治 ， 痘壅三焦治卻難 。

凡痘出有常期 。 若應出不出 ， 或外感風寒 ， 六腑閉塞 ， 不能即出 ， 其證頭眩身痛 ， 發熱無汗 ， 喜蓋覆猥倚懷中 ， 此惡風寒之象也 ， 當發散之 ， 宜加味參蘇飲 。 若曾經吐瀉 ， 裡虛不能快出 ， 宜加減調中湯 。

如發熱煩躁 ， 狂妄大渴 ， 唇燥舌裂 ， 此毒氣壅並 ， 留而不泄 。 毒火鬱於三焦 ， 榮衛不行 ， 上下不通而死矣 。

應期不出事如何 ？ 發表諸方切忌訛 。 腹脹便堅煩躁甚 ， 消斑承氣理沉疴 。

凡痘疹應出不出 ， 或外感風寒 ， 內虛吐瀉 ， 治各不同 。 如前參蘇飲 、 調中湯 、 敗毒散 、 葛根湯之類 ， 皆良法也 。 若熱甚腹脹氣粗 ， 煩躁悶亂 ， 大便秘結 ， 此毒火內蓄 ， 急以消斑承氣湯解之 。

痘出身涼吉可期 ， 如逢熾熱覆明夷 。 終朝漸密無空隙 ， 怪證叢生必定疑 。

痘瘡之熱 ， 毒火為之 。 未出之先 ， 毒火在內 ， 故發熱於外 ： 既出之後 ， 其毒發外 ， 熱當盡退 ， 毒本輕而痘亦稀也 。 若痘既出 ， 熱仍不退 ， 是毒積於中 ， 未可為輕 ， 急用解肌化斑升托之 。 服藥後熱漸退 ， 方可言吉 ； 更不退 ， 其痘累累而出 ， 痘空中始雖稀而終朝漸密 ， 最怕生出他證 ， 或狂妄 ， 或泄瀉 ， 或腹痛 ， 或搔瘡 ， 或失聲 ， 或錯喉乾嘔 ， 或喘促黑陷 ， 皆不可治 。

出現先觀面部中 ， 其間凶吉最難通 。 繞唇夾頰方為吉 ， 額上眉心未可逢 。

人之面部 ， 五臟精華皆見於此 。 故左頰屬肝木 ， 右頰屬肺金 ， 頦屬腎水 ， 鼻屬脾土 ； 又正額太陽脈之所會 ， 唇頰陽明脈之所經 ， 兩耳旁少陽之所過 。 痘為陽毒 ， 故隨陽位而見於面 。 但陽明胃與大腸 ， 積陳受汙 ， 氣血俱多 ， 先於其部出現者吉 ； 若太陽則水火交戰之位 ， 少陽則木火相併之沖 ， 若於其位出現者凶 。 不但出形忌於正額眉間 ， 耳之前後 ， 凡起灌收靨 ， 但從此處先者 ， 皆逆象也 。

頭為元首稱至尊 ， 更有咽喉闔闢門 。 若使痘瘡多出此 ， 矇頭鎖項受災連 。

經曰 ： 頭者 ， 精明之府 。 五臟精華皆現於面 ， 至尊至貴 ， 不可凌犯者也 。 咽者 ， 胃脘水穀之道路 ， 主納而不主出 ； 喉者 ， 肺管呼吸之往來 ， 主息之出入 。 人非此則水穀絕 ， 呼吸廢而死矣 ， 故謂闔闢之門 。 痘瘡最要頭項稀少 ， 如頭面多者 ， 謂之矇頭 ； 咽喉多者 ， 謂之鎖項 。 矇頭則視聽昏廢 ， 神明失居 ； 鎖項則內者不出 ， 外者不入 。 正所謂神出則機息 ， 氣止則化絕 ， 死之兆也 。

頭面胸前痘欲稀 ， 四肢雖盛毒猶微 。 渾身碎密多惆悵 ， 疏解當知發散機 。

頭面諸陽之會 ， 胸前諸陽之聚 ， 臟腑受氣之區 。 陳氏曰 ： 痘疹輕者 ， 作三四次出 ， 頭面稀少胸前無 ， 以清陽之分不可濁亂也 ； 至於四肢 ， 雖為陽之本 ， 乃身之役使 ， 卒伍卑賤之職 ， 故不畏其多也 。 若遍身稠密瑣碎 ， 急為解毒 ， 疏通榮衛 ， 令氣得其均 ， 血得其活 ， 一齊起發 ， 庶無干枯黑痿之變 ， 用疏毒快斑湯 ， 隨證加減而調之 。

痘瘡磊落不須防 ， 叢聚相黏定見傷 。 蠶殼蛇皮生不久 ， 蚤斑蚊跡禍難量 。

凡痘瘡初出 ， 須看相去遠近 。 若相去三五寸一粒者 ， 輕證也 ， 一二寸者頗密 ， 如二三成叢者 ， 必密而重 ， 其候多變癢塌 。 如蠶之殼 、 蛇之皮者 ， 此氣至而血氣不隨也 ， 當行氣補血 ， 宜祛風勻氣散 ； 如蚤之斑 ， 蚊之跡者 ， 此血至而氣不隨也 ， 當涼血補氣 ， 宜參耆和氣飲 。

一出形來豔色嬌 ， 定知皮嫩氣虛枵 。 溶溶破損生難久 ， 個個成漿喜氣饒 。

痘瘡出形 ， 如平日正色者吉 。 痘色帶豔而赤 ， 其後多皮嫩易破 ， 癢不可救 。 但見帶豔 ， 即防後日癢塌之變 ， 早用疏風固表消毒之藥 ， 使血氣充實 ， 邪火漸退 ， 正氣不虧 ， 光壯干收 ， 如期不亂可也 ， 宜固陽散火湯 ， 解毒固表 。

最怕頭焦踓色封（踓音陶 ， 青黑色也） ， 又愁皮嫩水溶溶 。 頭焦變黑多歸腎 ， 皮嫩須防癢塌攻 。

痘瘡初出 ， 所喜明潤而鮮 ， 堅實而厚 。 若頭焦帶黑 ， 此毒在血分 ， 不急治之 ， 則變黑歸腎而難救矣 。 宜涼血解毒湯 ， 解散血中之邪 。 若皮嫩囂薄 ， 此毒在氣分 ， 不急治之 ， 則癢塌而死 。 宜加味固陽散火湯 。

痘瘡切要解咽喉 ， 喉痹咽瘡毒火浮 。 但恐一朝封管籥 ， 鎖喉聲啞枉營謀 。

凡痘瘡未有咽喉不痛者 ， 如煙囪之狀 ， 火焚於下 ， 炎升於上 ， 宜乎作痛 。 宜鼠黏子湯 ， 外用一聖散吹之 。

惟恐斑瘡入眼中 ， 膏煎黃柏妙無窮 。 但觀眼內多紅赤 ， 急瀉心肝免損瞳 。

痘瘡之毒 ， 第一防眼 ， 所以古人用護眼之法 ， 其濾深矣 。 宜黃柏膏塗之 。

若眼內有紅筋縈纏 ， 或眼腫閉 ， 多生眵淚 ， 急瀉心肝之火 ， 宜蟬花散清解之 。

痘瘡只出一般奇 ， 斑疹相參最不宜 。 消疹化疹宜急解 ， 倘仍不解勢傾危 。

錢氏曰 ： 痘只一樣為善 。 若已現形 ， 間有碎密如芥子者 ， 此夾斑也 ， 皮內鮮紅成塊 ， 此夾疹也 。 皆毒火熏爍於內 ， 故使斑瘡夾出於外 ， 急宜解毒 ， 使斑瘡消散 ， 痘得獨成 。 宜荊防解毒湯消散之 。

痘標才見兩三窠 ， 爬搔渾身瘙癢多 。 此是火邪留腠理 ， 急清風火證應瘥 。

凡痘初出之時 ， 遍身作癢 ， 爬掐不止 ， 此火邪留於肌肉皮膚之間 ， 不能即出故耳 。 與傷寒不出汗作癢同 ， 非癢塌之例也 ， 宜瀉心肝火邪 ， 其癢自除 。 宜清風去火化毒湯升散之 。

口中腥臭氣沖沖 ， 邪毒炎蒸肺作癰 。 瀉火清金須急用 ， 淹延七日禍相從 。

凡痘初出 ， 若口中之氣腥臭沖人 ， 此肺中邪火熬煎炎燥 ， 故令腥臭出於口 ， 急與清金瀉火湯解之 。 倘淹延不治 ， 至七日而死矣 。 經曰 ： 肺絕者 ， 七日死 。 此證之變 。 或失聲 ， 或喘 ， 或乾嘔 ， 皆其候也 。

皮中簇簇如寒粟 ， 肉腫隆隆似熱瘤 。 如此豈能延日月 ， 哀哉不久返瀛州 ！

凡痘初出 ， 欲期顆粒分明 ， 皮肉柔潤 。 若簇簇生於皮間 ， 似風寒粟子之狀 ， 此痘變於反掌 ， 不待起發即隱而不見 ， 啼叫煩悶而死矣 。 或有正面 、 腰背 、 胸膈 、 手足腫硬成塊 ， 似丹瘤之狀 ， 此證俟起發之時 ， 其處瘡先黑陷 ， 破爛不能成漿 ， 乾硬而死 ， 皆為不治 。

出形未定先涵水 ， 起發之時便戴漿 。 膿水未成收靨急 ， 休誇妙術有青囊 。

凡痘初出一點血 ， 血化為水 ， 水化為膿 ， 膿成而毒解 ， 此自然之序 ； 若初出之時 ， 半為水泡 ， 或將起發 ， 便戴白漿 ， 或膿水未成 ， 忽然收靨 ， 此毒火太甚 ， 失其自然之序 。 不應至而至 ， 謂之太過 ， 不久倒陷入里而死 ， 無有治矣 ， 蓋不應至而至 ， 所謂早發還先萎也 。 比之應至不至者 ， 因其氣血不充 ， 尚有補救 ， 所謂人奪天功 ， 此則不相侔矣 。

鼻如灶突面烘煙 ， 皮似塗朱或橘然 。 唇舌咽喉痘叢聚 ， 任教和緩莫迴天 。

凡痘瘡之證 ， 始終歸重於太陰 、 陽明 ， 手太陰肺 、 手陽明大腸 、 足太陰脾 、 足陽明胃者是也 。 蓋鼻者肺之竅 ， 貴於滋潤 ， 鼻乾黑燥如灶突之狀 ， 火刑金也 ； 面者陽明經所聚 ， 貴於鮮明 ， 面黑而枯 ， 精華散矣 ； 皮者肺之合 ， 欲其色紅白如常 ， 色若塗朱 ， 火之象也 ， 或如橘柚 ， 火極如土則黃矣 。 咽喉肺胃之管籥 ， 唇吻脾之竅也 ， 舌者脾之絡也 。 痘甚於此 ， 其毒極矣 ， 安可治哉 ？

入方

消毒快斑湯 治痘未期而出 ， 毒氣太甚 。

芽桔梗　荊芥穗　北防風　京赤芍　炙黃耆　牛蒡子　當歸尾　潤玄參　淨連翹　信前胡　淮木通　天花粉　炙甘草

水煎 ， 熱服 。

增損八物湯 治痘過期而出 ， 氣血虛弱 。

官揀參　漂白朮　炙黃耆　白當歸　正川芎　牛蒡子　荊芥穗　京赤芍　淨連翹　北防風　芽桔梗　粉乾葛　炙甘草

水煎 ， 不拘時熱服 。

加減參蘇飲 治痘應出不出 ， 由外感風寒 ， 玄府閉塞 。

官揀參　家蘇葉　粉乾葛　廣陳皮　信前胡　香白芷　芽桔梗　陳枳殼　川羌活　北防風　炙甘草

竹葉十片為引 ， 水煎服 。

加減調中湯 治因吐瀉 ， 內氣痿弱 ， 痘出不快 。

官揀參　漂白朮　炙黃耆　南木香　上薄桂　白雲苓　法半夏　廣陳皮　炙甘草

生薑一片為引 ， 水煎服 。

消斑承湯 治痘因毒火鬱遏 ， 應出不出 ， 大便秘結 ， 宜下之 。

錦莊黃　陳枳殼　川厚朴　片黃芩　川黃柏　黑梔仁　淨連翹　淮木通　炙甘草

熱甚者 ， 加芒硝 、 紫草 。 生薑三片引 ， 水煎滾 ， 熱服 。

解肌化斑湯 治痘出熱仍不退 ， 由毒氣未盡也 。

綠升麻　粉乾葛　淮木通　牛蒡子　芽桔梗　天花粉　地骨皮　荊芥穗　片黃芩　川黃柏

大便結加紫草茸 。 水煎 ， 熱服 。

疏毒快斑湯 治痘出渾身瑣碎稠密 。

官揀參　北防風　荊芥穗　淨連翹　牛蒡子　當歸梢　芽桔梗　赤芍藥　炙甘草

熱甚 ， 加酒黃芩 、 酒黃連 、 地骨皮 ； 渴者 ， 加粉乾葛 、 天花粉 、 大麥冬 ； 氣虛 ， 加炙黃耆 、 南木香 ； 便堅 ， 加紫草茸 、 陳枳殼 ； 溺赤 ， 加車前子 、 淮木通 ； 食少 ， 加漂白朮 、 京楂肉 、 廣陳皮 ； 癢者 ， 加上薄桂 、 南薄荷 ； 腹脹 ， 加川厚朴 、 大腹皮 ； 喘咳 ， 加淨知母 、 桑白皮 ； 泄瀉 ， 加上薄桂 、 訶子肉 、 黑薑炭 ； 作痛 ， 加白芍藥 、 酒黃芩 。

俱燈芯引 ， 水煎 ， 熱服 。

祛風勻氣飲 治痘出如蠶殼 、 如蛇皮 ， 由氣至而血不隨也 。

官揀參　正川芎　大當歸　赤芍藥　杭麥冬　北防風　杭青皮　荊芥穗　南木香　上薄桂　炙甘草

水煎 ， 半飢服 。

參耆和氣飲 治痘出如蚤之斑 、 蚊之跡 ， 由血至而氣不隨也 。

官揀參　炙黃耆　淨連翹　牛蒡子　酒黃芩　粉乾葛　淨蟬蛻　當歸身　淮木通　芽桔梗　炙甘草

水煎服 。 服後氣血均隨者吉 ， 如舊者凶 。

固陽散火湯 治痘出色豔而赤 ， 切防癢塌 。

官揀參　炙黃耆　炙甘草　綠升麻　當歸尾　北防風　懷生地　淮木通　荊芥穗

大棗三枚為引 ， 水煎服 。

涼血解毒湯 治痘出頭焦帶黑 ， 血分有毒 ， 防變黑陷 。

京赤芍　當歸尾　懷生地　淮木通　牛蒡子　淨連翹　紫草茸　芽桔梗　鮮紅花　山豆根　生甘草

水煎 ， 入燒過人屎一錢 ， 調服 。

固陽散火湯

方見前 。 此加漂白朮 、 雲茯苓 ， 減去生地黃 。

鼠黏子湯 治痘出咽喉作痛 。

鮮射干　芽桔梗　淨連翹　牛蒡子　生甘草

水煎 ， 入竹瀝和勻服 。

一聖散 苦參不拘多少 ， 切片略焙乾 ， 研為細末 ， 每用一二分 ， 吹之甚效 。 若不早治 ， 咽瘡煩躁 ， 吸門腫塞 ， 水入則嗆 ， 食入則嘔 ， 咽啞失聲 ， 救之遲矣 。

黃柏膏 治出痘預護其眼 ， 免致痘瘡入目 。

厚川柏（一兩）　粉甘草（一兩）

二味研為細末 ， 用新綠豆五合 ， 新汲水三碗 ， 浸豆一晝夜 ， 去豆 ， 入紅花一兩煮之 ， 其水約減二盞 ， 又去紅花 ， 然後入前二末 ， 慢火熬成膏 ， 每用敷眼胞上下厚塗之 ， 則痘瘡不入眼矣 。

蟬花散 治痘出兩目腫閉 ， 多生眵淚 。 此非封眼之時 ， 急治 。

淨蟬蛻　密蒙花　酒黃連　當歸尾　淮木通　草龍膽　北柴胡　正川芎　黑梔仁　北防風　白豆蔻

淡竹葉十片為引 ， 水煎 ， 熱服 。

荊防解毒湯 治痘出夾斑夾疹 。

官揀參　北防風　荊芥穗　枯黃芩　牛蒡子　淨知母　川黃柏　生甘草　潤玄參　綠升麻　熟石膏　淨連翹

淡竹葉為引 ， 水煎服 。 服此斑疹仍不消者 ， 不治 。

清風去火化毒湯 治痘初出 ， 風熱作癢 ， 表未解也 ， 非癢塌之謂 。

北防風　綠升麻　杭白芍　柳桂枝　荊芥穗　粉乾葛　牛蒡子

淡竹葉為引 ， 水煎服 。

清金瀉火湯 治痘出口中腥臭之氣衝人 ， 謹防肺癰 。

淨知母　懷生地　枯黃芩　熟石膏　芽桔梗　黑梔仁　杭麥冬　紫菀茸　淮木通　天花粉　生甘草

鮮桑葉七片為引 ， 水煎 ， 竹瀝對服 。

起發證治歌

（凡二十六首 ， 共五十方）

起發出來無定期 ， 庸常計日強猜疑 。 不知毒氣分深淺 ， 妄執方書只補脾 。

時俗醫云 ： 三日發熱 ， 三日出形 ， 三日起發 。 此鄙論也 。 蓋毒氣有深淺 ， 元氣有厚薄 ， 出之先後 ， 壯亦因之 ， 大抵不出五六日間 。 彼毒淺氣厚者 ， 其起發常易 ； 毒深氣薄者 ， 至五六日始壯者有之 ， 未可以常期准也 。 俗醫見其起發之遲 ， 不認毒之淺深 ， 概謂正氣不足 ， 妄用補脾之劑 ， 殊不知曾因吐瀉不能食者 ， 補脾以助長可也 ； 若無吐瀉能食 ， 六根堅固 ， 復用補藥 ， 不免黨邪為害 ， 非徒無益 ， 而反害之 。

起發如期貴適從 ， 過猶不及類皆凶 。 先期痘出充膚腠 ， 過後斑瘡腹裡壅 。

凡痘瘡起發 ， 只在六七日 ， 謂之得中 ， 蓋自發熱算起 ， 正當六七日也 。 如未及期而驟發 ， 此毒火太甚 ， 榮衛氣虛 ， 直犯清道而出 ， 謂之邪氣太過 。 法當固表解毒 ， 以防癢塌之變 ， 宜黃耆芍藥湯 。

如過六七日不起發 ， 此臟腑虛弱 ， 毒留於中 ， 壅塞不出 ， 謂之正氣不及 。 法當托裡解毒 ， 以防倒陷乾黑之變 ， 宜內托護心散 。

出形已定視根窠 ， 紅活充肥氣象和 。 倘若青干兼紫黑 ， 急宜解托勿蹉跎 。

凡痘出現已盡 ， 時當起發 ， 僅視根窠 ， 以決輕重 。 如形充滿 ， 色紅潤 ， 此氣血和暢 ， 毒氣發越 ， 大吉之兆 ， 不須服藥 ； 若形扁而塌 ， 色枯而黑 ， 此氣血多滯 ， 毒氣壅遏不能起 ， 急用解毒托裡之藥 ， 用十宣散內托之 。

痘出稀疏正得宜 ， 如斯平順不須醫 。 若然稠密休輕易 ， 解毒常常慮險危 。

凡痘出稀少 ， 不須服藥 。 若稠密 ， 其毒必盛 ， 防氣血不足 ， 起發不透 ， 漸生變易 。

當服解毒托裡散 。 服藥之後 ， 紅活光壯 ， 此氣血內實 ， 毒不能留 ， 即止後服 ； 如服後病勢淹延 ， 此邪氣盛 、 正氣虛 ， 不能成就 ， 宜屢服之 ； 如服此藥當起不起 ， 此必有變 ， 不可治之 ， 反取怨尤也 。

乳郭充肥完且堅 ， 色多蒼蠟或紅鮮 。 如逢破損多囂薄 ， 縱有良方恐莫延 。

凡痘乳郭充實 ， 皮囊堅厚 ， 以指擦之 ， 堅實不破 ， 其色蒼蠟而紅活 ， 皆順證也 ， 不喜乾燥 ， 淫濕 。 若瘡雖紅鮮 ， 反乾燥而不充肥 ， 此火甚而血不足 ， 宜輕清之劑退火涼血 ， 用四物快斑湯 。

如瘡充肥而帶濕淫 ， 此濕盛而氣不足 ， 宜利濕補氣兼風藥治之 ， 蓋風能勝濕故也 ， 四物快斑湯 。

如瘡紅活充肥 ， 以指擦之隨破 ， 此名皮嫩瘡 ， 破後必癢塌不合治 ， 宜大補快斑湯 。

如當起發 ， 如浮囊空殼 ， 如蠶之殼 ， 麥之麩 ， 皮中無水色者 ， 此血氣俱虛 ， 用大補快斑湯治之 。 用藥後 ， 若轉而潤澤 ， 中涵水色者可治 ； 否則 ， 癢塌悶亂 ， 叫哭而死矣 。

形色須教著意觀 ， 紫紅實熱白虛寒 。 倘然錯認分毫處 ， 咫尺雲泥禍害端 。

凡痘瘡起發 ， 須諦觀形色 ， 以定重輕吉凶 。 如根窠紅潤 ， 頂蒼蠟色者上吉 ， 根窠紅 ， 頂灰白色者次之 ； 根窠赤 ， 頂亦赤而帶豔者 ， 此火勝 ， 用解毒瀉火湯清之 。 服藥色退者生 ， 不退者凶 。

如純白色者 ， 作寒論 ， 此血寒氣虛也 。 虛則補之 ， 十全大補湯加丁香 、 鹿茸 ， 回其陽氣 ， 四肢冷者 ， 加附子 。

如純紫色者 ， 作熱論 ， 此血熱氣實也 。 實者瀉之 ， 黃連解毒湯加犀角之類 ， 以平為期 ， 服藥瘡色回者 ， 十死一生 。

四圍起發陷居中 ， 陽氣虧衰尚未通 。 若是中枯成黑子 ， 此名疔痘類非同 。

痘瘡起發 ， 其形不一 。 有緊小而充實者 ， 俗呼珍珠痘 ， 此痘易壯易靨 ； 有粗大而飽滿者 ， 俗呼天痘 ， 此痘早壯遲靨 ； 有四圍起中心落陷者 ， 俗呼茱萸痘 ， 此痘有吉凶 、 有輕重 。 稀者輕而吉 ， 密者重而凶 ， 蓋因中氣不足 ， 時日未到 ， 但四圍起發而中心尚是好肉 ， 未得起發耳 ， 時日既到 ， 自然充括而成血漿 ， 輕稀者不須治 ， 重密者用解毒化斑湯 。 若先有水 ， 忽然乾枯黑陷 ， 此名疔痘 ， 不可與中氣不足同例論 。

中心微起四圍干 ， 不久焦枯變一般 。 毒火熏蒸津液竭 ， 開關啟龠治應難 。

凡痘有中心微起含水色 ， 四畔乾枯者 ， 此毒火熏蒸 ， 津液枯竭 ， 急以疔痘之法治之 ， 否則盡枯 。 又復煩躁叫哭喘渴者不治 。

痘疔只為火傷陰 ， 濟急無如砭與針 。 解毒透肌兼發散 ， 胭脂四聖效應深 。

大抵痘之初出一點血 ， 此一點屬正氣 ， 覺毒氣衝擊 ， 隨腠理而出現 ； 其後 ， 毒與血化為水 ， 水化為膿 ， 膿成毒解 。 若毒大甚 ， 熬煎陰血 ， 其血乾枯而變黑色 ， 不得化水 ， 反閉塞毒出之路 ， 以致毒氣陷伏不得出 ， 此名倒陷 。 其人煩躁腹脹 ， 喘滿口渴 ， 多不可救 。 故古方外以針刺破 ， 吮出其血 ， 或用燈火淬之 ， 無非欲其開關啟龠 ， 而使毒氣得出也 。 宜四聖珍珠散治之 ， 用藥後其瘡便回者吉 ， 如不回 ， 反添黑陷 ， 死證也 ， 不可妄治 。 內服之藥 ， 有用穿山甲燒人牙者 ， 藥既非解毒發表之藥 ， 又無托裡快斑之能 。 愚者執而用之 ， 適足誤事 ， 又不若四聖快斑散 ， 屢多奇效 。

密齋曰 ： 錢氏用百祥丸 、 牛李膏 ， 必其人大小便秘結 ， 煩躁作渴 ， 故宜服之 ； 若其人大小便自調 ， 身無大熱 ， 則必不可用 。 今改去百祥丸 、 牛李膏 ， 以宣風快斑散代之 ， 服此以通為度 ， 通後瘡回 ， 以四君子湯徐調之 。 若或因泄瀉 ， 其瘡由灰白而變黑陷 ， 此名倒靨 ， 宜木香快斑散治之 。

予按 ： 痘中壞證 ， 惟黑陷最惡 。 凡見黑陷者 ， 大便未必自調 ， 身體未必不熱 ， 神情未必不擾攘 ， 宣風快斑散或可治其輕者 ； 若大便秘結 ， 煩躁悶亂 ， 大熱口渴 ， 舌上黃黑者 ， 舍百祥無以挽回 。 蓋黑陷凶危之證 ， 非峻厲之方 ， 不足以制其猖獗 。 今凡如百祥丸及棗姜百祥丸 、 無價散 、 胡荽酒 ， 並外治忍冬湯五方 ， 宜預製 ， 以便臨證酌用 。 萬氏 、 錢氏兩存可也 。

黑陷瘡為壞證先 ， 此名惡候古今傳 。 若教出現渾身上 ， 盧扁無功莫怨天 。

凡黑陷用以前治法 ， 其瘡紅活 ， 依期光壯 ， 吉兆也 ； 倘服藥如故 ， 則不可治 。 若痘本稀 ， 其中起發者多 ， 略有數個黑陷 ， 此則可治 ； 假如稠密 ， 又不起發 ， 或灰白 、 或紫赤 、 或青干 ， 又加黑陷者 ， 治之無功 。

灰白遲延頂復平 ， 紫紅焮腫候須明 。 且將氣血分虛實 ， 莫棄圓機執一行 。

凡痘瘡喜紅活充實 ， 若不紅活充實虛也 ， 紅腫太過實也 。 假如灰白色 ， 當起不起 ， 而頂平陷者 ， 此氣虛也 。 必問其人初起證候 ， 如初因吐瀉不能飲食 ， 其後瀉止而灰白頂平者 ， 此正氣虛弱 ， 宜大補快斑湯以補之 。

如泄瀉一向不止 ， 用異功快斑湯兼豆蔻丸 ； 如服以上之藥 ， 泄瀉仍甚 ， 用附子理中湯以溫其中 。

若其人素日虛怯 ， 而吐瀉不止 ， 此元氣不足 ， 用補元快斑湯 ； 如誤服解毒寒涼 ， 及誤飲冷水者 ， 用調中快斑湯 。

若灰白色又加癢塌 、 頂陷 、 腹脹 ， 此不治之證 ； 假如紅焮紫腫 ， 血熱也 ， 宜涼血快斑湯 。

若其人素實 ， 初起誤服熱藥 ， 以致紅焮紫腫 ， 宜三黃解毒湯清解之 ； 若紫赤變黑 ， 喘渴不寧者 ， 不治 。

起發猶如錫餅鋪 ， 皮膚光若水精壺 。 其人能食方無慮 ， 不食將為鮑肆枯 。

凡痘瘡稠密 ， 要依次起發 ， 紅活尖者吉 。 一齊起發 ， 遍身白色如錫餅形 ， 頭目浮腫 ， 此惡候也 。 但看其人之食飲何如 ： 若能食 ， 大便堅 ， 小便清 ， 無他證 ， 往往延至日久 ， 渾身皮脫而愈 ； 若不能食 ， 後加吐瀉熱渴瘙癢 ， 必死之證 。 能食者 ， 宜服解毒之藥 ， 用助脾快斑湯扶其中氣 。

起發之時未試漿 ， 口唇瘡色早焦黃 。 如斯惡候無人識 ， 慢自矜誇強立方 。

口唇 ， 脾之候也 。 脾司運化以養血氣 ， 所以痘瘡不宜脾胃受傷 。 如初出起發之時 ， 漿水未試 ， 口唇瘡色內帶黃漿 ， 此惡候也 。 時人不識 ， 喜其成漿 ， 便呼為吉 ， 不知六七日間 ， 其瘡先靨 ， 剝落一層而死矣 。

瘡頭起發漿先白 ， 不問何經皆是賊 。 慢誇妙手有仙方 ， 七日應為泉下客 。

凡痘由紅點而水泡 ， 由水泡而膿泡而結痂 ， 有自然之序 。 初起發時 ， 頭帶白漿 ， 此疫癘也 ， 不可治 。

發時磊落最堪誇 ， 相串牽連事可嗟 ， 若又四圍添小粟 ， 定然瘙癢證來加 。

凡痘起發 ， 顆粒分明 ， 尖圓磊落者吉 ； 若彼此牽連成一片者凶 。 如上分氣血虛實 ， 用解毒快斑治之 。 或本痘起發 ， 或於根窠四畔又旋出小者 ， 攢簇本瘡 ， 成叢似粟者 ， 不待養漿 ， 即加瘙癢而死矣 。

起發時常驗四肢 ， 發而不透成凶危 。 此緣脾胃多虛弱 ， 發散還須當補脾 。

凡痘瘡宜視手足何如 ： 若手足循序起發 ， 此脾胃素強 ， 毒氣得越 ， 不必憂慮 ； 若遍身俱起 ， 手足起不透 ， 此脾胃本弱也 。 蓋脾胃主灌溉四肢 ， 今既虛弱 ， 不能行其津液 ， 使毒得越 ， 所以手足起發不齊 ， 宜補脾快斑湯助長可也 。

起發之時貴謹扶 ， 調和何必問醫巫 ！ 暑寒食飲須當慎 ， 後悔噬臍莫可圖 。

痘瘡有輕變重者 ， 犯禁 ， 或誤醫藥 ， 或犯風寒 ， 有重變輕者 ， 反是 。 然輕者吉凶之變 ， 存乎起發之時 ， 調護不可縱弛也 。 或遇暴風驟雨 、 迅雷閃電 ， 即當以密布幃幙 ， 緊飾房戶 ， 以防客風怪氣之侵 。 如失調護 ， 為寒涼所郁 ， 不能起發 ， 宜正氣快斑湯 。

凡痘起發之時 ， 遇久陰雨不能起發 ， 宜平胃快斑湯以燥其濕 。

凡痘當起發 ， 遇天氣暄熱 ， 俗人不知 ， 謂痘欲溫暖 ， 蓋覆太厚 ， 以致毒火鬱遏 ， 不得發越 。 此壯火食氣 ， 反虛其氣 ， 宜白虎快斑湯 。

凡痘當起發 ， 誤傷生冷 ， 以致脾虛不能起發者 ， 用理中快斑湯 。

凡痘瘡起發 ， 內傷飲食 ， 腹中飽悶或痛 ， 以致中氣鬱遏 ， 不能起透者 ， 宜寬中快斑湯 。

自此常宜大便堅 ， 如常調理保安然 。 若逢泄瀉無休歇 ， 寒熱須教仔細研 。

痘瘡自起發之後 ， 大便要堅 ， 雖三四日一次亦無事 ； 小便常要清利 ， 若見小便赤少 ， 宜四苓新加湯 。

或有忽然泄瀉 ， 宜分寒熱治之 。 視其所泄之物 ， 或焦黃酸臭 ， 此內熱也 ， 或傷飲食 ， 宜胃苓和中湯 。

若泄出之物 ， 清白澄冷 ， 裡寒也 。 用附子理中湯方見前 。 如久泄不止 ， 用理中湯吞送豆蔻丸方見前 。

其人能食素脾強 ， 大便雖溏也不妨 。 但用補中消導藥 ， 六君加味信良方 。

其人能食 ， 雖有泄瀉不能為害 ， 當用補中之藥 ， 宜六君子湯固其中氣 。

起發預防頭面腫 ， 大頭時氣可兼醫 。 瘡宜磊落色宜潤 ， 反此傾危命必隨 。

凡痘瘡起發 ， 有頭面由漸而腫 ， 此毒氣發越 ， 聚於三陽 ， 欲作膿血 ， 故皮肉焮腫 。 此雖正病 ， 亦當解毒 、 護目 、 救咽喉而兼治之 ， 宜清毒化斑湯 。

若頭面不腫 ， 必瘡本稀疏磊落 ， 痘根輕淺 ， 雖作膿血 ， 卻不佔處 ， 故且不腫 ， 不必治之 。

若痘稠密 ， 應腫不腫 ， 此毒鬱於內 ， 不能起發 ， 急服托裡快斑湯 。 服藥後 ， 瘡起者吉 ， 不起者凶 。

至於腫時 ， 又要觀其皮色何如 ， 磊落紅活者吉 ； 模糊黑黯灰色者 ， 多不可治 。

亦有痘將起發 ， 便頭目先腫 。 此天行疫癘之氣 ， 名大頭瘟者是也 。 急解其毒 ， 宜苦參散 。

面腫頭浮眼不開 ， 如斯惡候實堪哀 。 未應開處偏開早 ， 搔癢頻加凶禍來 。

痘瘡起發 ， 頭面浮腫 ， 有不閉目者 ， 但觀其痘之輕重疏密 。 若疏輕者 ， 目雖不閉亦不妨 ， 重密者 ， 其目要閉 ， 宜閉不閉者凶 。 蓋眼封鼻塞 ， 神氣內固而不外馳 ， 吉兆也 。 但遇封眼之時 ， 必待其收靨之時而後漸開可也 ； 若未及收靨 ， 漸生瘙癢 ， 而腫消目開者 ， 大凶 ！

痛癢原來有實虛 ， 癢虛痛實載於書 。 都來痛者終為吉 ， 諸癢難言吉自如 。

大凡諸痛為實 ， 癢為虛 。 謂之實者 ， 邪氣實也 ； 謂之虛者 ， 正氣虛也 。 蓋痘瘡始終氣以載之 ， 血以養之 ， 氣血充實 ， 則禁固其毒 ， 不得橫行 ， 所以緊實而為痛也 。 痛乃美事 ， 不須服藥 ， 苟欲治之 ， 宜涼血芍藥湯 。

瘡痘作癢 ， 邪氣橫行 ， 氾濫皮肉 ， 不任條約 ， 侵螫是為癢也 。 蓋痘瘡惟回頭作癢 ， 容或有之 ， 此否極泰來之兆 。 若發熱及養漿時作癢 ， 皆危證也 ， 內宜托裡解毒之藥 ， 外用熏洗之法 ， 令無致於癢塌破陷可矣 。 仍要分虛實治之 ， 若能食而大便秘者 ， 此邪氣內實 ， 正氣外虛 ， 宜加味四聖解毒湯 ， 外用洗法 ； 若有泄瀉而作癢者 ， 乃正氣裡虛 ， 邪氣外實 ， 宜調元托裡湯 ， 外用熏法 。

起發之時渴又臨 ， 火邪內迫熱偏深 。 急宜解毒生津液 ， 休得俄延向外尋 。

凡痘瘡起發 ， 身上作熱 ， 不可除其熱 。 若不熱則痘不發 ， 如熱太過 ， 甚於常時 ， 唇焦口燥 ， 小便短少 ， 不可不治 ， 宜導赤解毒湯微解之 。

若痘瘡作渴 ， 此是常事 。 蓋由胃中津液不能滋養本元 ， 內則熾於毒火 ， 外則灌潤於瘡 ， 故宜渴耳 。 凡一切瓜果生冷之物 ， 不可與食 ， 惟炒米湯飲之為宜 。 若渴太甚 ， 看其人虛實而治 。

若飲食如常 ， 大便堅實而渴者 ， 此內熱也 ， 宜生津地黃湯潤之 。

若泄瀉而渴 ， 此內虛津液不足 ， 不能上潮於口 ， 宜七味白朮散滋之 。

聲啞無音更咬牙 ， 憎寒躁擾亂紛譁 。 錯喉乾嘔多昏悶 ， 形氣俱傷最可嗟 。

痘瘡始終要聲音清朗 ， 人事安靜 ， 五臟堅實 ， 飲食如常 。 若起發之時 ， 忽然失聲咬牙 ， 寒戰煩躁 ， 昏迷嗆水 ， 錯喉乾嘔 ， 痰氣喘急 ， 泄瀉不止 ， 腹痛悶亂 ， 俱皆凶證 。 古人云 ： 痘出而聲不變者 ， 形病也 ； 痘未出而聲變者 ， 氣病也 ； 痘出而聲不出者 ， 形氣俱病 ， 將欲治之 ， 誠難為力 。 咳嗽而失聲者 ， 非此論 。

痘兒嘔噦不堪聞 ， 不是寒邪是火焚 。 妄進湯丸如拙匠 ， 內傷臟腑非妖氛 。

凡痘瘡乾嘔無物 ， 或時常噦逆 ， 此臟腑內傷 ， 衝任之火上犯清道 ， 故為嘔噦之惡聲 。 經曰 ： 弦敗者 ， 聲必嘶 ； 木陳者 ， 葉必落 ； 臟敗者 ， 聲必噦 。 針灸無功 ， 湯藥無效 。 此之謂也 。 若飲食而嘔 ， 當分寒熱而治 。

如曾傷冷物 ， 受寒氣 ， 此寒嘔也 ， 宜二陳理中湯 ； 如未傷冷物及寒氣 ， 此熱嘔也 ， 宜二陳一連湯和之 。

若飲食哽塞而嘔噦者 ， 咽中有瘡 ， 必作痛 ， 閉塞而嘔 ， 宜加味鼠黏子湯 ， 外用控涎散吹之 。

渾身痘密精神耗 ， 補瀉無功煩複躁 。 狂言啼哭見鬼神 ， 臟腑敗傷天命到 。

凡痘稀少 ， 自然易壯 。 密者切防氣血虧損 ， 起發不透 ， 即是病之所在 。 如前法治之 。 虛則補之 ， 實則瀉之 ， 在氣補氣 ， 在血補血 ， 隨機應變 ， 每中權衡 ， 不可執方以誤人命 。 若補瀉無功 ， 反增沉重 ， 或啼哭不止 ， 日夜呻吟 ， 煩躁悶亂 ， 狂言妄語 ， 如見鬼神 ， 此臟腑傷敗 ， 神魂離散 ， 復何為哉 ！

入方

黃耆芍藥湯 治痘起發太快 ， 毒火作崇 。

官揀參　炙黃耆　生白芍　酒黃芩　淨連翹　北防風　牛蒡子　芽桔梗　粉乾葛　荊芥穗　炙甘草

淡竹葉十片為引 ， 水煎服 。

內托護心散 治痘起發太遲 ， 正氣不足 。

官揀參　大當歸　北防風　酒黃連　酒黃芩　酒黃柏　牛蒡子　荊芥穗　淮木通　青化桂　淨蟬蛻　炙甘草

便秘加大黃 、 紫草 。 水煎 ， 入燒過人屎調服 。

十宣內托散 治痘起發之時 ， 形扁塌 ， 色枯黑 。

官揀參　炙黃耆　全當歸　正川芎　芽桔梗　荊芥穗　牛蒡子　北防風　炙甘草

大便秘加酒大黃 、 紫草 ； 小便澀 ， 加木通 ； 渴 ， 加花粉 、 麥冬 、 葛根 。 水煎 ， 入燒過人屎同服 。 燒人屎 ， 痘科之聖藥也 。

解毒托裡散 治痘出過於稠密 ， 防起發不透 。

芽桔梗　牛蒡子　荊芥穗　鮮紅花　北防風　當歸尾　淨蟬蛻　綠升麻　粉乾葛　赤芍藥　淨連翹　炙甘草

水煎 ， 入燒過人屎同服 ， 令易壯易靨 。

四物快斑湯 治痘瘡乾燥 ， 形不充肥 。

全當歸　正川芎　京赤芍　懷生地　綠升麻　粉乾葛　淨連翹　鮮紫草　荊芥穗　牛蒡子

水煎 ， 和燒過人屎服 。

四君快斑湯 治痘雖充肥 ， 而帶淫濕 。

官揀參　炙黃耆　白雲苓　柳桂枝　荊芥穗　香白芷　北防風　廣陳皮　杭白芍　炙甘草

淨水煎 ， 熱服 。

大補快斑湯 治痘起發 ， 皮嫩易破 ， 防癢塌 。

官揀參　炙黃耆　全當歸　大川芎　赤芍藥　懷生地　牛蒡子　炙甘草　北防風　連翹殼　柳楊桂

水煎 ， 入燒過人屎同服 。

解毒瀉火湯 治痘出根窠紅赤 ， 頂赤帶豔 。

酒黃芩　牛蒡子　當歸梢　黑梔仁　淨連翹　山豆根　生甘草　芽桔梗　綠升麻　粉乾葛　地骨皮

水煎 ， 入燒過人屎調服 。 服後色退者生 ， 不退者凶 。

十全大補湯 治痘出純白色 ， 此血寒氣虛也 。

官揀參　漂白朮　白雲苓　懷生地　青化桂　當歸身　大川芎　杭白芍　炙黃耆　公丁香　嫩鹿茸　炙甘草

煨姜三片 ， 大棗三枚引 ， 水煎服 。

黃連解毒湯 治痘出純紫赤色 ， 血熱氣實也 。

正雅連　川黃柏　枯黃芩　黑梔仁　懷生地　牛蒡子

燈芯十根為引 ， 水煎 ， 熱服 。

解毒化斑湯 治痘四圍起發 ， 中心陷下不起 。

官揀參　炙黃耆　生甘草　當歸梢　正川芎　牛蒡子　北防風　淨連翹　荊芥穗　冬月加上薄桂

水煎 ， 入燒過人屎服 。

四聖珍珠散 治痘疔 。

新豌豆　新綠豆（各四十九粒 ， 燒灰存性）　油頭髮（一握 ， 燒灰）　海蚌珠（七粒 ， 研末）

上將四味研為細末 ， 用胭脂取汁 ， 和上四末調勻 ， 以針挑破其疔 ， 納藥於中 ， 更以胭脂汁塗四圍 ， 其瘡色回者吉 ， 不回反添黑陷者死 。

四聖快斑散 治痘瘡黑陷 ， 解毒托裡 。

淮木通　淨連翹　生黃耆　鮮紅花　鮮紫草　炒麻黃　人中黃　鏡辰砂（另研）　絲瓜（連蒂 ， 燒灰）　燒過人屎（各等分）

共為細末 。 白湯調服二三錢 。

宣風快斑散 治黑陷而身無大熱 ， 大小便調者 。

淮木通　陳枳殼　尖檳榔　川大黃　牽牛末　生甘草俱等分

水煎服 ， 以大小便通利為度 。

木香快斑散 治由灰白而變黑陷 。

官揀參　南木香　炙黃耆　青化桂　杭青皮　訶子肉　炙甘草　當歸身　漂白朮　廣陳皮

薑 、 棗引 ， 水煎服 。 中病即止 ， 不可多服 ， 恐增熱證 。

百祥丸 治痘黑陷 ， 大小便秘 ， 煩躁悶亂 ， 喘急 ， 舌黑 。

紅芽大戟不拘多少 ， 水煎極軟 ， 去骨 ， 日中曬乾 ， 復內原汁中煮汁盡 ， 焙乾為末 ， 水丸如粟米大 。 每一二十丸 ， 研 ， 赤脂麻湯下 。

棗變百祥丸 治證如前 ， 方稍緩 。

紅芽大戟（去骨 ， 一兩）　青州大紅棗（三十個 ， 去皮核）

上用水一碗 ， 以前二味同煮 ， 水乾為度 ， 去大戟不用 ， 將棗肉搗爛為丸 。 從少至多 ， 木香湯下 ， 以利為度 。

無價散 治黑陷由疫毒而致 。

用人 、 貓 、 豬 、 狗糞等分 ， 於臘月內燒灰 ， 瓷缸收貯 。 用時 ， 以砂糖水調服二三錢 。

胡荽酒（即芫荽也）　治痘疹倒陷不起 。

胡荽四兩切碎 ， 以好酒入瓶內 ， 先煎一二沸 ， 入胡荽在內 ， 蓋定勿煎 ， 勿令泄氣 ， 放冷 。 每吸一口 ， 微噴患者 ， 從背至足 ， 勿噴頭面 。 病人常令聞此胡荽氣 。

外浴忍冬湯 治痘疹倒陷 ， 黑陷不起 ， 皆良 。

忍冬藤 ， 俗名金銀花是也 。 春冬用枝 ， 夏用枝葉 ， 銼碎 ， 以長流水一大釜 ， 煎七分 ， 將三分之一置浴盆內 ， 以手試之 ， 溫熱得中 。 先宜服用湯藥 ， 然後浴洗 ， 漸漸添湯 ， 以痘起光壯為度 ， 不拘次數 。

予按 ： 忍冬湯 ， 治痘焦枯倒陷不起 ， 誠為良法 ， 第嚴寒時令 ， 深為可慮 。 予嘗見寒月當風浴洗 ， 痘未起而作搐死者矣 ， 蓋傷於寒也 。 愚意必於帳中捲去被褥 ， 用小盆盛湯 ， 抱兒入帳中 ， 垂帳以洗 ， 則暖氣熏蒸 ， 斷不致受寒生變 。 此法有益無損 ， 不可不知 。

大補快斑湯 治痘起發 ， 由吐瀉不能飲食而灰白 。

官揀參　炙黃耆　漂白朮　炙甘草　杭白芍　全當歸　正川芎　南木香　上薄桂　廣陳皮　藿香葉

大棗三枚為引 ， 水煎 ， 半飢服 。

異功快斑湯 治痘證久瀉不止 。

官揀參　炙黃耆　炙甘草　漂白朮　南木香　全當歸　青化桂　廣陳皮　公丁香　白雲苓　訶子肉

大棗三枚為引 ， 水煎 ， 半飢服 。

豆蔻丸 治證同前 ， 服異功不愈者 。

肉豆蔻（煨）　南木香（煨）　西砂仁（炒）　石龍骨（煅）　訶子肉（煨）　赤石脂（煅 ， 以上各五錢）　白枯礬（七錢五分）

共為末 ， 麵糊為丸胡椒大 。 每服十五丸 ， 米飲化下 。

附子理中湯 治痘證中寒泄瀉 ， 糞色青白 。

官揀參　漂白朮　黑炮姜　熟川附　炙甘草

量兒大小加減分兩 ， 水煎 ， 溫涼服 。

補元快斑湯 治痘兒脾胃元氣素弱 ， 而吐瀉不止 。

官揀參　炙黃耆　漂白朮　全當歸　炙甘草

當歸土拌炒 ， 薑 、 棗引 ， 水煎服 。

調中快斑湯 治痘疹誤服寒涼及冷水 ， 以致泄瀉 。

官揀參　漂白朮　白雲苓　法半夏　炙甘草　青化桂　南木香　廣陳皮　漂蒼朮　川厚朴　藿香葉

生薑三片引 ， 水煎服 。

涼血快斑湯 治痘疹紅焮紫腫 ， 血熱故也 。

淨連翹　當歸尾　懷生地　鮮紅花　綠升麻　牛蒡子　生甘草

大便秘 ， 加紫草 ， 甚者 ， 加大黃 ； 小便秘 ， 加木通 。 燈芯十莖為引 ， 水煎 ， 熱服 。

三黃解毒湯 治痘初起 ， 誤服熱藥 ， 以致紅焮紫腫 。

酒黃芩　酒黃連　酒川柏　淮木通　生甘草　黑梔仁　綠升麻　淨連翹　牛蒡子

淡竹葉為引 ， 水煎 ， 熱服 。

助脾快斑湯 治痘稠密 ， 一齊起發 ， 形如錫餅 。

廣陳皮　山楂肉　荊芥穗　牛蒡子　南木香　杭青皮　陳枳殼　淮木通　炙甘草

水煎 ， 服一二劑 ， 不宜多 。

補脾快斑湯 治痘疹手足起發不齊 。

大官揀　炙黃耆　北防風　漢防己　柳楊桂　炙甘草

水煎服 。 若手足痘見而復隱 ， 起而復塌 ， 此本根已廢 ， 枝葉先萎之象 ， 必死不治 。

正氣快斑湯 治痘犯暴風疾雨 ， 寒涼所郁 ， 不能起發 。

川羌活　漂蒼朮　北防風　芽桔梗　當歸身　粉乾葛　香白芷　正川芎　炙甘草

冬月 ， 加上薄桂 ， 生薑為引 ， 水煎服 。

平胃快斑湯 治痘值天時久雨 ， 濕滯不能起發 。

漂蒼朮　廣陳皮　川厚朴　川羌活　北防風　上薄桂　結豬苓　白雲苓　炙甘草

淨水煎 ， 半飢熱服 。

白虎快斑湯 治痘值炎天暑月 ， 誤用蓋覆 ， 以致毒火鬱遏 ， 閉其腠理 ， 不能起發 。

官揀參　熟石膏　大麥冬　粉乾葛　綠升麻　淡竹葉　生甘草

昏迷者 ， 加辰砂末 。 小便赤者 ， 加木通 。 大便堅者 ， 加生石膏 。 粳米一撮為引 ， 以米熟為度 ， 熱服 。

理中快斑湯 治痘誤傷生冷 ， 寒凝不能起發 。

官揀參　漂白朮　白雲苓　青化桂　黑薑炭　南木香　炙甘草

嘔 ， 加半夏 ； 泄瀉 ， 加懷山 。 生薑三片 ， 大棗三枚引 ， 水煎服 。

寬中快斑湯 治痘誤傷飲食 ， 中氣抑遏 ， 不能起發 。

廣陳皮　法半夏　漂白朮　陳枳殼　六神麯　山楂肉　西砂仁　正雅連　南木香　川紫樸　杭青皮　淨連翹　炙甘草

生薑一片為引 ， 水煎 ， 熱服 。

四苓新加湯 治痘已起發 ， 小便赤少 。

結豬苓　宣澤瀉　赤茯苓　淮木通　白滑石　淨連翹　甘草梢

燈芯 、 淡竹葉為引 ， 水煎服 。

胃苓和中湯 治痘已起發 ， 忽然泄瀉 ， 或傷飲食 。

結豬苓　宣澤瀉　漂白朮　白雲苓　廣陳皮　訶子肉　炙甘草　川黃連　南木香　綠升麻　藿香葉

粳米一撮為引 ， 水煎服 。

六君子湯 治痘起發 ， 能食而泄瀉 ， 雖無害 ， 亦宜調其中氣 。

官揀參　漂白朮　白雲苓　廣陳皮　法半夏　炙甘草　炙黃耆　六神麯　南木香　綠升麻　西砂仁

生薑 、 大棗為引 ， 水煎服 。

消毒化斑湯 治痘瘡起發 ， 頭面作腫 。

芽桔梗　牛蒡子　淨連翹　北防風　紫草茸　綠升麻　淨蟬蛻　密蒙花　草龍膽　人中黃

水煎 ， 食後服 。

托裡快斑湯 治痘稠密 ， 頭面應腫不腫 。

川羌活　北防風　牛蒡子　芽桔梗　綠升麻　荊芥穗　淨連翹　粉乾葛　當歸梢　上薄桂　炙甘草

竹葉十片為引 ， 水煎服 。

苦參散 治痘瘡初壯 ， 頭面未應腫而腫 ， 天行瘟疫也 。

川羌活　北防風　牛蒡子　芽桔梗　淨連翹　酒黃芩　荊芥穗　人中黃　嫩苦參

水煎 ， 入竹瀝 、 薑汁調勻 ， 徐徐服 。

四聖解毒湯 治痘瘡作癢 ， 能食而大便秘 。

紫草茸　淮木通　陳枳殼　炙黃耆　柳桂枝　錦大黃（酒炒）

水煎 ， 空心熱服 。

洗法 治痘瘡作癢 。

綠升麻　漂蒼朮　全麻黃　槐樹枝　柳樹枝

煎濃湯 ， 乘熱拭之

調元托裡湯 治痘瘡作癢而兼泄瀉 。

官揀參　炙黃耆　炙甘草　南木香　廣陳皮　訶子肉　嫩柳桂　北防風　川羌活　赤芍藥　荊芥穗

生薑為引 ， 水煎服 。

熏法 治痘瘡作癢 ， 泄瀉內虛者 。

茵陳蒿　蘄艾葉

二味燒煙燻之 ， 如用上二法而癢止者吉 ， 反甚者凶 ， 不治 。

導赤解毒湯 治痘起發時 ， 身熱太甚 ， 唇焦口渴 。

淮木通　北防風　大麥冬　淨連翹　地骨皮　綠升麻　白芍藥　粉乾葛　懷生地　天花粉　炙甘草

燈芯十根為引 ， 水煎服 。

生津地黃湯 治痘起發 ， 大便堅實而渴 。

懷生地　大麥冬　淨知母　天花粉　炙甘草

竹葉十片為引 ， 水煎 ， 熱服 。

七葉白朮散 治痘起發 ， 泄瀉而渴 。

官揀參　漂白朮　南木香　藿香葉　白雲苓　粉乾葛　炙甘草

生薑 、 大棗為引 ， 水煎服 。

二陳理中湯 治痘曾傷冷物 ， 受寒氣而嘔者 。

官揀參　漂白朮　廣陳皮　法半夏　炙甘草

生薑三片為引 ， 水煎服 。

二陳一連湯 治未傷冷物 、 寒氣而嘔者 ， 熱也 。

廣陳皮　法半夏　白雲苓　酒川連　炙甘草

竹茹 、 生薑為引 ， 水煎 ， 熱服 。

加味鼠黏子湯 治咽喉中生瘡 ， 閉塞而嘔者 。

芽桔梗　牛蒡子　新射干　北防風　山豆根　廣陳皮　荊芥穗　淨連翹　炙甘草

水煎 ， 熱服 。

控涎丹 吹咽中生瘡 。

辰砂（五分）　明雄黃（三分）　兒茶（五分）　川柏（五分）

共為末 ， 吹喉中 。