腫滿證治
經曰 : 膚脹者 , 寒氣客於皮膚之間 , 腹大 , 身盡腫 , 皮厚 , 按之窅而不起 , 腹色不變 , 此其候也 。 又曰 : 諸濕腫滿 , 皆屬於脾 。 又曰 : 水病下為胕腫腹大 , 上為喘呼 , 不得臥者 , 標本俱病 。 夫腫滿之證 , 悉由脾胃之虛也 。 脾土喜燥而惡濕 。 因中氣素弱 , 脾虛無火 , 故水濕得以乘之 , 而脾愈不運 , 則乳食凝而不化 , 停積於中 , 而腫滿作焉 。 治腫者 , 當以脾胃為本 , 而以浮腫為標 , 斯庶幾矣 。 若以消伐克削為能事 , 未有不致危殆者 。
治腫當分上下 , 經曰 : 面腫者風 , 足腫者濕 。 凡腫自下而起者 , 皆因於風 , 其治在肺 , 宜發散之 , 參蘇飲合五皮湯 。 腫自下而起者 , 因於腎虛水泛 , 或因於脾氣受濕 , 宜滲利之 。 故仲景云 : 治濕不利小便 , 非其治也 。 宜五苓散加防己 、 檳榔 。
一身盡腫者 , 或胎稟不足 , 卒冒風寒 , 或因瘧痢脾虛 , 皆能作腫 。 輕者胃苓丸 , 重者加味胃苓丸 , 當與末條參考 。
凡小兒之腫在表者 , 頭痛身熱 , 此風寒在表 。 宜微汗之 , 五苓散少加麻黃 、 葛根 、 蘇葉 、 杏仁以發之 。 若身無熱 , 五苓散加肉桂 , 膀胱氣化 , 小便利而腫消矣 。
陽水腫 , 身熱 , 大便秘 , 小便赤澀 , 煩躁口渴 , 以五皮湯作煎 , 送沆瀣丹微下之 ; 陰水腫 , 身不熱 , 口不渴 , 身冷怯寒 , 二便自調 , 平胃散加白茯苓 、 草果 、 木香 、 藿香 。
凡腫證先起於腹 , 而散於四肢者可治 ; 先起於四肢 , 後歸於腹者不可治 。
若小兒元氣本虛 , 復遇大病之後 , 而渾身浮腫 , 四肢冷 , 不渴 , 小便清長 , 大便滑泄 , 不思飲食 。 此陰寒之極 , 脾胃將絕 , 治腫之方俱不可用 , 惟以四君子湯加青化桂 、 炮薑 、 砂仁 、 白蔻 , 以救其脾胃 , 斯可矣 。 昧者但見其腫 , 不知元氣之竭絕 , 而猶消導利水 , 復以舟車 、 禹功暨大戟 、 芫花 、 甘遂劫奪之者 。 此殺人之事 , 慎之戒之 !
入方
參蘇飲 方見卷三咳嗽門 。
五皮湯 方見卷二傷濕門 。
五苓散 方見卷二傷暑門 。
胃苓丸 方見卷二傷濕門 。
加味胃苓丸 即胃苓丸本方加後藥 。
頭面腫初起 , 略加麻黃 ; 作喘加桑白皮 、 杏仁 ; 小便黃赤加木通 ; 身腫加五加皮 ; 腹脹加砂仁 、 白蔻 、 丁香 、 枳殼 ; 腳冷不溫加附子 、 上青桂 、 防己 。
平胃散 方見卷三瘧疾門 。
加味四君子湯 治脾敗胃傷 , 陰寒作腫 , 多服自消 。
官揀參(一錢) 漂白朮(一錢) 白雲苓(一錢五分) 上青桂(八分) 黑炮姜(一錢) 西砂仁(一錢) 白豆蔻(一錢) 公丁香(三分) 炙甘草(五分)
大棗三枚 , 水煎 , 半飢溫服 , 以愈為度 。
水腫簡便方
凡小兒患腫 , 切須忌鹽 , 鹽助水邪 , 服之愈甚 , 必待腫消之後 , 以鹽煅過 , 少少用之 。 治水腫從腳起入腹則難治 , 用紅飯豆五升 , 水煮極熟 , 取湯四五升 , 溫浸兩膝之下 , 冷則重暖 ; 若已入腹 , 以紅豆煮湯 , 日日服之亦消 , 蓋紅豆之功 , 專於行濕利小便故也 。
治腳腫 , 掘杉木根切斷 , 而內色紅者為油杉 , 方可用 , 若切開白色者 , 不堪 。 以紅根切碎 , 煎濃湯 , 將腫腳先熏後洗 , 一二次自消 。 又方 , 以紅糟一大碗 , 加入生薑 、 生蔥 , 三味同煎湯 , 先熏後洗 。
又治頭面手足俱腫 , 用苦葶藶一兩 , 隔紙炒熟 , 研細末 , 以大紅棗蒸過 , 去核取肉 , 和前末 , 杵勻為丸 , 如小豆大 , 每服七粒 , 白湯下 , 日三服 , 五七日則小便多 , 腫自消也 。 忌鹹酸生冷 。
傷寒傷濕腫 , 以羌活切片 , 萊菔子二味等分 , 同炒香取起 , 揀去萊菔不用 , 只以羌活為末 。 每服一錢 , 初日一服 , 二日二服 , 三日三服 , 效 。
腫證氣喘 , 男婦大小 , 腫因積得 , 既取積而腫再作 , 小便不利 。 若再用利藥 , 性寒而小便愈不通矣 , 醫者至此束手 。 蓋中下二焦氣不升降 , 為陰寒痞隔 , 水遂凝而不通 。 用熟附子三錢 、 生薑二錢 、 沉香三分 , 同煎濃湯 , 冷服 ; 大人附子一兩 、 生薑六錢 、 沉香磨濃汁 , 以附薑湯對服 。 不拘服數 , 以愈為度 。
身面浮腫 , 坐臥不得 , 取向東桑枝燒灰淋汁 , 煮紅豆數升 , 每飢即食之 , 不得別飲湯水 。
水腫本於脾虛不能制水 , 水積妄行而為腫 , 當以參 、 術補脾為主 , 使脾氣實 , 則能健運而水自行 , 切不可下 。
脹滿證治
經曰 : 足太陰虛則鼓脹 。 又曰 : 胃中寒則脹滿 。 又曰 : 濁氣在上 , 則生䐜脹 。
夫脹滿者 , 腹脹氣滿也 。 由於脾肺氣虛 , 不能健運 , 所以作脹也 。 有虛脹 、 實脹 、 熱脹 、 寒脹 。 大抵虛脹 、 冷脹 , 十之七八 ; 實脹 、 熱脹 , 十之二三 。 蓋實熱之證 , 人所易見 , 或因傷食 , 或因傷寒入里 , 所以易知而易治 ; 虛冷之證 , 由中氣虛衰 , 脾氣不化而脹 , 所以難見而難醫 。 若以虛冷之脹 , 而誤以為實熱之脹治之 , 其變不可勝言矣 。
虛脹者 , 或因吐瀉之後 , 或因服藥攻下太過 , 致成腹脹者 。 宜溫中調氣 , 厚朴溫中湯 。 若虛而兼寒者 , 加附 、 桂 。
實脹者 , 腹中原有食積 , 或飲食過飽 , 固結於中 。 外證則胃口 、 胸前高脹 , 身熱口渴 , 倦臥不語 , 腹痛微喘 , 目閉不開 , 儼然虛極之象 。 小兒此證最多而難識 。 昧者不為詳審 , 見其四肢不舉 , 目閉不開 , 誤以為慢驚 , 而用寧神導痰之藥 , 千中千死 , 無一活者 。 不知大實有羸狀 , 即此是也 。 急宜下之 , 集成沆瀣丹 、 集成三仙丹同服 。
熱脹者 , 或傷寒熱邪入里 , 大便秘結 , 小便短赤 , 渾身壯熱 , 面赤煩躁 , 集成沆瀣丹 。
寒脹者 , 由中氣素寒 , 冷滯鬱結 , 無身熱口渴 , 面唇青 , 手足厥冷 , 氣喘腹脹 。 先以塌氣丸消之 , 後以異功散調其脾胃 。
凡遍身瘡疥 , 因淋洗塗搽 , 逼毒歸內而腹脹者 , 輕則荊防敗毒散升散之 , 重則集成沆瀣丹微利之 。 瘡出脹消者吉 , 瘡不出者凶 。
經謂臟寒生脹滿 。 蓋脾為陰中之至陰 , 因脾濕有餘 , 無陽不能施化 。 如土之久於雨水 , 則為泥矣 , 豈能生育萬物 ? 必待和風暖日 , 濕去陽生 , 自然生長也 。 凡此宜以辛熱之藥運用之 , 可也 。
經謂下之則脹已 , 此以濕熱飲食有餘 , 脾胃素實 , 形體氣質壯實者言之也 。 若脾虛內寒 , 而氣不能運精微以成脹者 , 只宜以甘溫補脾為主 , 少佐辛熱以行壅滯之氣 , 庶使脾土健旺 , 脹滿運行 , 斯可愈矣 。 此經之所謂 「 塞因塞用 」, 從治之法耳 。 醫者不察乎此 , 惟執 「 下之脹已 」, 急於獲效 , 病者喜行利藥 , 以求通快 。 不知暫快一時 , 則真氣愈傷 , 脹滿愈甚 , 去死不遠矣 。
諸家治脹治腫 , 但知行氣利水 , 克削並行 , 輒用猛劑下之 。 此速死之道 。 不知脾氣虛極 , 而腫而脹 , 愈下愈虛 , 惟劫目前之快 , 而陰損真元 , 禍不旋踵 , 後賢幸加意焉 。
入方
厚朴溫中湯 治胃寒心腹脹 。
紫厚朴(一錢五分) 真廣皮(一錢) 黑薑炭(一錢) 白雲苓(一錢) 草蔻仁(五分) 南木香(五分) 炙甘草(五分)
虛兼寒者 , 加熟附子五分 、 青化桂五分 。 生薑三片 。
塌氣丸 治寒氣鬱結 , 肚腹虛脹 。
胡椒仁(一兩) 全蠍尾(五錢 , 揀去鉤子 , 洗淨 , 炒乾)
上以胡椒略去皮 , 取淨一兩 , 炒過 , 和蠍尾研末 , 麵糊丸極小 。 每服一二錢 , 陳皮湯送下 。
集成沆瀣丹 方見卷二胎疾門 。
集成三仙丹 方見卷二類搐門 。
異功散 方見卷二傷食門 。
荊防敗毒散 治瘡疥毒氣內陷 , 肚腹作腫 。
荊芥穗 北防風 淨連翹 陳枳殼 綠升麻 南薄荷 川羌活 川獨活 粉乾葛 川木通 金銀花 片黃芩 正川芎 黑梔仁 炙甘草(以上每味各一錢)
上身腫 , 加蔥三莖 ; 下身腫 , 加燈芯十莖 , 水煎服 。
腹脹簡便方
治氣脹 、 水脹 , 用羯雞糞乾者一升 , 炒焦黃色 , 出火毒 , 研細末 , 以百沸湯三升淋汁 , 每服一盞 , 調木香 、 檳榔末各五分 。 此中滿蠱毒脹有一無二之方也 。
治食脹 、 氣脹 , 用蘿蔔子一兩 , 研細末 , 水調濾汁 , 用砂仁一兩 , 以蘿蔔子汁浸一宿 , 炒乾 , 又浸又炒 , 共七次 , 為末 。 每服一錢 , 米飲調下 。
黃疸證治
經曰 : 身痛而色微黃 , 齒垢黃 , 爪甲上黃 , 黃疸也 。 又曰 : 溺黃赤安臥者 , 黃疸 。 已食如飢者 , 胃疽 。 夫黃疸之證 , 古人多言為濕熱 , 及有五疸之分 , 皆未足以盡之 。 予謂黃之大要 , 亦惟有二 : 曰陽黃 , 曰陰黃 。 而寒熱虛實 , 總括二者之中 , 無餘義矣 。
一 、 陽黃證 , 因濕多成熱 , 熱則生黃 。 此則所謂濕熱證也 。 其證必身熱煩渴 , 或躁擾不寧 , 或消穀善飢 , 或小便熱痛 , 或大便秘結 , 其脈實而有力 。 此證不拘外感風濕 , 內傷食飲 , 皆能致之 。 但察兒之元氣尚強 , 脾胃無損 , 而濕熱果盛者 , 直宜清火邪 、 利小便 , 茵陳五苓散最穩 , 胃苓湯加茵陳亦佳 ; 若大便秘結熱甚者 , 集成沆瀣丹 。
一 、 陰黃證 , 全非濕熱 , 而總由氣血之敗 。 蓋氣不生血 , 所以血敗 , 血不華色 , 所以色敗 。 凡病黃而絕無陽證陽脈者 , 便是陰黃 , 或因大病之後 , 或脾胃久虧 , 故脾土之色自現於外 。 其證喜靜惡動 , 喜暗畏明 , 神思困倦 , 言語輕微 , 畏寒少食 , 四肢無力 , 或大便不實 , 小水如膏 。 此皆陽虛之候 , 與濕熱發黃者反如冰炭 , 使非速救元氣 , 大補脾胃 , 終無復元之理 。 且此證最多 , 而昧者不察 , 遂云黃疸同是濕熱 , 而用茵陳 、 梔子清火利水 , 則無有不隨藥而斃者 。 如四君子 、 五君煎 、 溫胃飲 , 是其宜也 。
凡小兒脾胃素弱 , 常有積滯 , 面色多帶黃白 , 不可消積 , 惟以集成肥兒丸多服 。 使脾胃健 , 食自消 , 灌溉臟腑 , 流行榮衛 , 自然五色修明 , 何黃之有 ?
小兒黃病 , 昧者一概呼為濕熱 , 無非除濕利水 , 清熱退黃 , 除此之外 , 無別法矣 。 豈知濕熱發黃者少 , 脾虛發黃者多 。 蓋脾土強者 , 足以捍禦濕熱 , 必不生黃 , 惟其脾虛不運 , 所以濕熱乘之 。 治此者 , 無非暫去濕熱 , 茵陳五苓散亦佳 ; 黃稍退 , 即速健脾 , 不得屢用消耗 , 而謂有是病用是藥也 。
若面目俱黃而帶虛浮 , 唇白舌淡 , 口不渴 , 身不熱 , 夜無煩熱 , 小便不澀 , 不可認為濕熱而分利之 , 速救脾胃 。 四君子六君是其宜也 。
凡服分利之藥 , 黃久不退 , 以致口淡心慌 , 四肢軟弱 , 憎寒發熱 , 小便帶濁 , 皆為虛甚 。 宜四君子煎送八味地黃丸 , 不可再行分利 , 以致脾敗腎絕而死矣 。
入方
茵陳五苓散 方見卷二傷濕門 。
胃苓湯加茵陳 方見卷二傷濕門 。 此加茵陳一錢 。
集成沆瀣丹 方見卷一胎疾門
四君子湯 方見卷三瘧疾門 。
五君煎 治脾胃虛寒 , 嘔吐泄瀉而兼濕者 。
官揀參(一錢) 漂白朮(二錢) 白雲苓(二錢) 炮薑炭(一錢) 炙甘草(一錢)
水一盅半 , 煎服 。
溫胃飲 治中寒嘔吐 , 吞酸泄瀉 , 不思飲食 。
官揀參(一錢) 漂白朮(二錢) 白扁豆(一錢) 廣陳皮(五分) 炮薑炭(一錢) 大當歸(一錢) 炙甘草(六分)
水一盅 , 煎七分服 。
集成肥兒丸 治小兒脾胃虛弱 , 飲食不消 , 肌膚瘦削 。 如多服能令兒肥 。 此丸久經效驗 , 比諸家肥兒丸功獨甚 。
建蓮肉(二兩四錢 , 去心皮 , 炒) 西砂仁(六錢 , 酒炒) 漂白朮(一兩 , 土炒) 官揀參(一錢 , 切片 , 焙乾) 京楂肉(四錢 , 炒) 杭白芍(四錢 , 酒炒) 廣陳皮(四錢 , 酒炒) 法半夏(四錢 , 炒) 白雲苓(一兩 , 乳汁蒸曬) 真雅連(二錢 , 薑製) 苡仁米(六錢 , 炒) 六神麯(六錢 , 炒) 炙甘草(二錢)
共為細末 , 煉蜜為丸彈子大 。 每日早午晚各服一丸 , 米飲化下 。
六君子湯 方見卷二類搐門 。
八味地黃丸 方見卷一保產門 。
黃疸簡便方
小兒急黃 , 以絲瓜連皮帶子 , 火燒存性研末 , 每服一錢 , 米湯下 。 連進數服愈 。 小兒黃如金色 , 因積滯凝於脾家 , 以糯稻草煎濃湯飲之 , 數次效 。
治小兒黃疸如金 , 取山間薏苡仁根 , 洗極淨 , 煎湯 , 服之自愈 。
治濕熱發黃 , 用生薑半斤 、 茵陳半斤 , 同搗爛 , 以布包之 , 時時周身擦之 , 其黃自退 。
腹痛證治
帝曰 : 願聞人之五臟卒痛 , 何氣使然 ? 岐伯對曰 : 經脈流行不止 , 環周不休 , 寒氣入經而稽遲 , 泣而不行 , 客於脈外則血少 , 客於脈中則氣不通 , 故卒然而痛 。 凡病心腹痛者 , 有上中下三焦之別 。 上焦者痛在膈上 , 此即胃脘痛也 ; 中焦者在中脘 , 脾胃間病也 ; 下焦痛在臍下 , 肝腎病也 。 然有虛實之分 , 不可不辨 。 辨之之法 , 但察其可按者為虛 , 拒按者為實 。 久病者多虛 , 暴病者多實 ; 得食稍減者為虛 , 脹滿畏食者為實 ; 痛徐而緩 , 莫得其處者為虛 , 痛劇而堅 , 一定不移者為實 。 虛實既確 , 則治有準則 。
夫腹痛之證 , 因邪正交攻 , 與臟氣相擊而作也 。 有冷有熱 , 有蟲痛 , 有食積 , 辨證無訛 , 而施治必效 。
挾冷痛者 , 面色或青或白 , 冷甚者 , 面色暗淡 , 唇口爪甲皆青 。 此脾氣虛寒之極 , 輕者當歸散 , 重者燒脾散 , 有吐瀉者 , 保童丸 。
挾熱痛者 , 面赤壯熱 , 四肢煩 , 手足心熱 。 宜四順清涼散加青皮 、 枳殼 ; 大便秘者 , 木香檳榔丸 ; 大便調者 , 芍藥甘草湯 。
食積痛者 , 口中氣溫 , 面黃唇白 , 目無精光 , 或白睛多 , 多眠惡食 , 大便酸臭 。 宜三稜丸 , 甚者消積丸 , 下後六君子湯調之 。
蟲痛者 , 面白唇紅 , 六脈洪大 , 心腹疼痛 , 口中涎沫及清水出 , 腹內結聚成團 , 摸之梗起一條 。 小兒脾胃虛者 , 最多此證 。 宜烏梅丸 。
凡腹痛喜手按及熱熨者 , 為虛為寒 , 速宜溫補 ; 如手不可按者為實 , 速宜下之 。
入方
當歸散 治腹痛有寒無熱 。
大當歸(一錢五分) 南木香(五分) 青化桂(一錢) 大揀參(一錢) 炙甘草(五分)
生薑三片 , 大棗三枚 , 水煎 , 溫服 。
燒脾散 治傷生冷果菜 , 停積中焦 , 心脾冷痛 。
黑炮姜(一錢) 紫厚朴(一錢) 草蔻仁(五分) 西砂仁(一錢) 六神麯(一錢) 老麥芽(一錢) 真廣皮(一錢) 高良薑(五分) 炙甘草(一錢)
或丸 , 或散 , 或水煎 , 俱可 。
保童丸 因傷風冷 , 食積肚疼 , 泄瀉嘔惡 。
官揀參(切片 , 焙乾) 漂白朮(土炒) 紫厚朴(姜炒) 正廣皮(酒炒) 白雲苓(炒) 結豬苓(焙) 宣澤瀉(炒) 藿香葉(焙) 公丁香(搗) 法半夏(焙) 白乾薑(炒) 青化桂(去粗) 白蔻仁(炒) 杭青皮(醋炒) 肉豆蔻(煨) 南木香(屑) 炙甘草(各等分)
共焙燥為細末 , 神麯糊丸彈子大 。 每服一丸 , 米飲化下 。
四順清涼散 治挾熱腹痛 , 面赤壯熱 , 四肢煩 , 手足心熱 。
杭白芍(二錢) 白當歸(一錢) 錦莊黃(一錢) 炙甘草(五分)
淨水煎滾 , 熱服 。
芍藥甘草湯 此方無論寒熱虛實 , 一切腹痛 , 服之神效 。
白芍藥(一根 , 重三錢) 粉甘草(一根 , 重二錢)
上二味俱要整的 , 用紙七重包之 , 水濕慢火煨熟 , 取起 , 杵爛煎湯服 。 寒月 , 略加肉桂數分更妙 。
三稜丸 治食積胃脘痛 、 心腹痛 、 小腹痛 、 癖痛 、 蟲痛 。
京三稜(煨) 蓬莪朮(煨) 半夏曲(焙) 小枳實(麩炒) 正川連(姜炒) 吳茱萸(泡) 正廣皮(酒炒) 杭青皮(醋炒) 南木香(屑) 尖檳榔(炒) 川厚朴(薑製) 川楝肉(炒) 小茴香(酒炒)
共為末 , 神麯糊丸 。 量兒大小加減 , 米飲調服 。
木香檳榔丸 方見卷三食積門 。
烏梅丸 治胃冷 , 蟲痛攻心 , 嘔吐 , 四肢冷 。
官揀參 川黃柏 北細辛 青化桂 川熟附(以上各六錢) 川黃連(五錢) 正花椒 大當歸 黑薑炭(以上各四錢) 肥烏梅(三十個 , 蒸 , 去核 , 收淨肉 , 搗爛)
共為細末 , 酒蒸烏梅肉搗膏和藥 , 少加煉蜜為丸 , 如芡實大 。 每服一丸 , 水送 , 每日二三服 , 以十分之一 , 水煎服亦可 。
腹痛簡便方
治一切胃痛胸痛腹痛腰痛 , 疼如錐刺 , 不可忍者 , 花椒不拘多少 , 研為細末 , 和少麵粉 , 醋和成餅 , 貼於痛處 , 上鋪艾絨 , 用火灸之 , 疼立止 。
一切腹痛 , 不問虛實寒熱皆效 。 用小麥杆燒灰 , 地上出火毒 , 將布包之 , 滾水淋汁 , 一服立止 。
一切疼痛 , 或寒或熱 , 或積食 , 或積血 , 證莫能辨 , 藥不能施 , 有起死回生之妙 。 用生薑一斤 , 搗爛 , 略擠去汁 , 入鍋內炒熱 , 用布分作二包 , 先以一包熨痛處 , 冷即換熱者 , 勿令間斷 。 如姜已干 , 略加前汁拌之 , 又炒又熨 , 痛止乃已 。
凡小兒腹痛 , 摸其肚有一塊梗起者 , 蟲痛也 , 不須用藥 , 惟令大人以手擦揉其塊處 , 久久搓之 , 半日許 , 其蟲將死 , 皆從大便而出 , 痛立止 。
小兒腹痛 , 啼哭不止 。 用南木香 、 明乳香 、 黑沒藥俱去油各五分 , 水煎溫服 。
小兒胎寒腹痛 , 啼哭吐乳 , 大便青色 , 身出冷汗 。 用薑黃一錢 , 南木香 、 乳香 、 沒藥俱去油各三錢 , 共為細末 , 蜜丸芡實大 。 每服一丸 , 薑湯調下 。
小兒盤腸氣痛 , 月內之兒多有之 。 其證腹內如蛙聲 , 啼哭不止者是也 。 蓋寒熱不和 , 臟氣不行 。 用梔仁五錢 、 附子三錢 , 同炒極枯 , 取起 , 揀去附子不用 , 單取梔仁 , 加入白芷一錢為末 。 每服五分 , 小茴香湯下 。
小兒腹痛 , 啼哭不止 。 用乳香一錢 , 去油 , 燈花七枚 , 同為末 。 每服二分 , 乳汁調服 。
小兒蟲痛 , 口流涎沫 。 使君子取肉微炒 , 為末 , 五更時 , 米飲調下 。
小兒腹痛 , 一痛即死者 , 名為蟲痛 , 似癇 。 用乾漆燒灰 , 白蕪荑二味 , 等分為末 , 每五分 , 米飲調下 。 證重者 , 每服一錢 。
小兒盤腸腹痛 , 濃煎蔥湯 , 澆洗兒腹 , 仍以蔥搗爛 , 炒熱作餅貼臍上 , 良久 , 屎出痛止 。
癖積症治
經曰 : 新積痛可移者 , 易已 ; 積不痛 , 難已也 。 又曰 : 胃之大絡 , 名曰虛里 , 貫膈絡肺 , 出於左乳下 , 其動應衣 , 脈宗氣也 。 結而橫 , 有積矣 。 凡飲食之積 , 其漸積者 , 不過以飲食偶傷 , 必在腸胃之內 , 故可行可逐 , 治無難也 。 惟飲食無節 , 以漸留滯者 , 多成癖積於左脅膈膜之間 , 此陽明宗氣所出之道也 。 若飢飽無論 , 飲食疊進 , 以致陽明胃氣一有所逆 , 則陰寒之氣得以乘之 , 而脾不及化 , 故余滯未消 , 並腸外汁沫搏聚不散 , 漸成癥疾矣 。 然其初起甚微 , 人多不覺 , 及其既久 , 則根深蒂固 , 而藥餌難及 。 今西北小兒多有此疾 , 而尤於食麵之鄉為最 , 正以面性多滯 , 而留積於皮裡膜外 , 所以不易治也 。 惟當以漸消磨 , 求法治之 , 幸毋孟浪欲速 , 妄行攻擊 , 徒致胃氣受傷 , 而積仍未及 , 以速其危也 。
癖者 , 血膜化水則癖 , 脅旁時時作痛 , 時發潮熱 , 或寒熱往來似瘧 , 故瘧家多有此證 。 凡瘧疾發過之後 , 必令其熱退極盡 , 方可飲食 ; 若熱未盡而飲食之 , 則中脘多蓄黃水 , 日久而成癖積 。
小兒臟腑和平 , 脾胃壯實 , 則榮衛宣暢 , 津液流通 , 縱使多飲水漿 , 不能為病 ; 惟脾胃不勝 , 乳哺失調 , 三焦不運 , 水飲停滯 , 冷氣搏之 , 結聚而成癖也 。 體素弱者消癖丸 , 氣壯實者赭石挨癖丸 。 大約有癖之兒 , 虛者居多 , 攻下之藥 , 非可常用 , 即不得已而用之 , 待其略減 , 用消癖丸緩緩消之 , 至為良法 。
入方
消癖丸 治癖在脅下 , 面黃肌瘦 , 午後發熱似瘧 。
官揀參(切片 , 焙乾) 漂白朮(土炒) 正廣皮(酒炒) 白雲苓(乳蒸) 杭青皮(醋炒) 川厚朴(薑製) 小枳實(麩炒) 法半夏(焙) 西砂仁(酒炒) 六神麯(炒) 陳麥芽(炒 , 以上十一味俱各二錢) 九肋鱉(炙 , 三錢) 京三稜(煨) 蓬莪朮(煨) 炮黑姜(以上各一錢) 青化桂 南木香(各二錢) 正雅連(薑汁炒 , 二錢)
共為細末 , 早米粉糊為丸 。 每服一二錢 , 量兒大小加減 , 米飲下 , 以癖消藥止 。
赭石挨癖丸 治腹中癖塊 , 或生寒熱 , 或時作痛 。 小兒壯實 , 飲食素強者 , 方宜用之 。 脾胃素弱者 , 切不可服 , 惟以前消癖丸攻補兼施 , 久之自愈 。
代赭石(火煅 , 醋淬至酥 , 研末 , 水飛過用) 杭青皮(醋炒) 蓬莪朮(煨) 南木香(銼骨) 青化桂(各三錢) 巴豆霜(去油極淨 , 取霜 , 一錢) 川大黃(二錢)
上為細末 , 醋煮麵糊丸蘿蔔子大 。 每服五丸 , 淡薑湯送下 。
積癖簡便方
治癖積心腹內結如拳 , 及臍腹痛不可忍 , 用莊黃一兩酒蒸 , 炮姜五錢 、 熟附子三錢 、 九肋鱉八錢 , 用好醋將鱉甲煮一時久 , 取起 , 酥炙黃色為度 , 共為細末 , 用三年老米醋一升 , 熬至半升 , 和前末為丸綠豆大 。 每服十丸 , 空心米湯下 。 取下積如魚腦 、 敗血 、 爛肉 、 青泥即愈 , 後用補脾調理 。 按此方藥廉功大 , 比挨癖丸力勝十倍 , 允稱神妙 。
小兒好食茶葉成癖 , 用鮮榧子一斤 , 空心 , 晌午 、 黃昏 , 每服十四粒 , 吃完即愈 。 榧子京果鋪有賣 。
小兒食積結痞塊 , 用大紅棗一斤 、 皮硝一兩同煮 , 以水乾為度 , 曬乾 。 每日食此一棗 , 徐徐服之自消 。
小兒積久而成 「 鱉 」, 腹內有形 , 搖頭掉尾 , 大者如杯 , 小者如錢 , 上侵入喉 , 下蝕入肛 , 或附脅脊 , 或隱腸腹 。 用生硫黃研極細末 , 每日老酒調服一錢 , 空心下 , 久服自化 。 硫黃鬚色如初出鵝雛者方可用 , 帶青帶赤帶黑色者 , 皆不堪 。 此物最平穩 , 任多服無礙 。
蟲痛證治
經曰 : 腸中有蟲瘕 、 蛟蛔 , 皆不可取以小針 。 又曰 : 飲食者 , 皆入於胃 , 胃中有熱則蟲動 , 蟲動則胃緩 , 胃緩則涎出 。 夫蟲痛者 , 蛔蟲也 。 蓋由小兒脾胃虛弱 , 多食甘肥生冷 , 留而為積 , 積化為蟲 , 動則腹痛 , 發則腫聚一塊 , 痛有來去 , 乍作乍止 , 嘔惡吐涎 , 口出清水 , 久而不治 , 其蟲長至一尺 , 則貫胃傷心殺人矣 。 外證面白唇紅 , 六脈洪大 , 是其候也 。 內有蟲 , 必口饞好甜 , 或喜食泥土 、 茶葉 、 火炭之類 , 宜攻去之 , 檳榔丸 。
小兒蟲痛 , 凡脾胃怯弱者 , 多有此證 。 其攻蟲取積之法 , 卻又未可常用 。 及取蟲之後 , 速宜調補脾胃 , 或集成肥兒丸 , 或烏梅丸 , 或六君子湯多服之 , 以杜蟲之復生 。
入方
檳榔丸 治小兒一切蟲積 , 能殺諸蟲 。
小檳榔(一兩) 南木香(五錢) 鶴蝨子(五錢) 光貫仲(五錢) 廣錫灰(五錢) 陳漆渣(燒灰) 正輕粉(一錢) 白雷丸(二錢) 巴豆霜(一錢)
以漆渣灰五錢 , 同眾藥研為細末 , 醋煮麵糊丸麻子大 。 每服二十丸 , 五更時 , 苦楝根皮煎湯下 。
集成肥兒丸 方見卷四黃癉門 。
烏梅丸 方見卷四腹痛門 。
六君子湯 方見卷二類搐門 。
下蟲簡便方
凡小兒甘肥過度 , 或糖食甜物太多 , 乃致濕熱久停而成積 , 積久生蟲 , 時發腹痛 , 以手摸之 , 腹內有塊 , 或作一條梗起 。 外證面白唇紅 , 六脈浮洪 , 其痛時作時止 , 痛止即能飲食者 , 蟲痛無疑 。 又有腹痛 , 一痛即死者 , 亦是蟲證 。 欲去此蟲 , 無如苦楝根皮 , 誠天下打蟲第一神方 。 其法 , 於月初旬 , 蟲頭向上之時行之 。 先夜掘苦楝根 , 須取每年結子者方是母樹 , 其根浮於土面者有毒 , 不可用 , 專取土中者 , 淨洗泥土 , 以刀刮其紅皮 , 止取白皮四五錢 , 兒大者六七錢 , 切碎聽用 。 次早 , 以油煎雞蛋令兒嗅之 , 以引其蟲頭向上而求食 ; 另於別室 , 以水一盞 , 濃煎苦楝皮湯一小杯 , 不可使兒聞其藥氣 , 一聞其氣 , 蟲即潛伏矣 ; 俟藥熟 , 以雞蛋與兒食 , 即服藥 , 半日不可飲食 , 俟蟲下後 , 方飲食之 。 服藥後 , 兒似困頓 , 萬萬放心 。 蟲下後精神如舊 , 仍當急為健脾 , 庶蟲不復生 , 永無患矣 。
諸汗證治
經曰 : 陽之汗 , 以天地之雨名之 。 又曰 : 陽加於陰謂之汗 。 又曰 : 心為汗 。 夫心之所藏 , 在內者為血 , 在外者為汗 。 蓋汗乃心之液 , 而自汗之證 , 未有不由心腎兩虛而得之者 。 然陰虛陽必湊之 , 故發熱而自汗 , 陽虛陰必湊之 , 故發厥而自汗 。 是皆陰陽偏勝所致也 。
小兒臟腑嬌嫩 , 膚腠未密 , 或重衣厚被 , 致內臟生熱 , 熱搏於心 , 故心液不能自藏而額汗出也 。 額為心之位 , 宜收斂心氣 , 團參湯 。
大病後氣血兩虛 , 津液自汗 , 或潮熱 , 或寒熱 , 發過之後身涼 。 自汗日久 , 令人黃瘦 , 失治則變蒸疳 , 宜黃耆固真湯 。
睡中汗出 , 醒來則止 。 此心虛盜汗 , 宜斂心氣 、 養心血 , 用團參湯 。
睡中遍身有汗 , 覺來久不幹者 , 此食積盜汗 , 脾冷所致 。 益黃散 。
脾虛泄瀉 , 自汗後而遍身冷 , 有時遇瀉則無汗 , 不瀉則有汗 。 此為大虛之候 , 急當補脾 , 理中湯 ; 待瀉止 , 黃耆固真湯
凡自汗上至胸 , 下至臍 , 此胃虛也 。 當補胃 , 四君子湯加黃耆 。
肺虛自汗 , 面白唇白 , 六脈無力 。 蓋因久嗽脾虛 , 故令自汗 。 四君子湯加麥冬 、 五味 。
傷風自汗 , 宜實表 , 桂枝湯 ; 傷寒汗出 , 自頭至頸而止者 , 欲發黃也 , 茵陳湯 。 如有實熱在內 , 煩躁汗出不止者 , 胃實也 , 宜集成沆瀣丹微下之 。
諸汗服藥久不止者 , 用五倍子一個研細末 , 醋和作一小餅 , 貼肚臍 , 以帶扎之 , 效 。
入方
團參湯 收斂心氣 , 固心血 , 能止自汗 。
官揀參(切片 , 焙乾) 當歸身(切片 , 焙乾 , 各二錢)
上二味 , 分作二服 , 用豶豬心一個 , 切作二片 , 用前藥二錢 , 豬心一片 , 水一盅 , 煎湯 , 空心腹 。
黃耆固真湯 治氣虛自汗 。
嫩黃耆(一錢) 官揀參(五分) 漂白朮(五分) 當歸身(一錢) 炙甘草(五分) 天圓肉(三枚)
水煎服 。
益黃散 治食積盜汗 。
正廣皮(五錢) 杭青皮(四錢) 訶子肉(四錢) 粉甘草(四錢) 公丁香(二錢)
共為末 , 大兒二錢 , 小者一錢 。 如感冒吐瀉 , 加薑 、 棗同煎服 。
理中湯 方見卷二乳子傷寒門 。
四君子湯 方見卷三瘧疾門 。
桂枝湯 方見卷二小兒傷寒門 。
茵陳蒿湯 治頭汗至頸而還 , 將欲發黃 。
茵陳蒿(一錢五分) 川黃柏(一錢) 黑梔仁(一錢) 燈芯十莖
水煎滾 , 熱服 。
汗證簡便方
凡男婦小兒 , 及產母一切虛證 , 偶然大汗 , 諸藥莫能止者 , 蓋由玄府大開 , 一時難閉 , 所以服藥不能止 。 先將五倍子末 , 醋調作小餅子 , 納入臍中 , 以布扎之 , 然後以舊蒲扇燒灰 , 多加糯米粉和勻 , 以夏布袋裝之 , 自頭至足 , 遍身輕撲之 , 使其粉入毛竅 , 玄府自閉 , 虛汗即止 。 神治也 。
疝氣證治
經曰 : 邪客於足厥陰之絡 , 令人卒疝暴痛 。 又曰 : 病在小腹痛 , 不得大小便 , 病名曰疝 , 得之寒 。 故疝氣者 , 寒邪結聚而成也 。 內則臍腹絞痛 , 外則卵丸腫大 , 專屬肝經 , 與腎無涉 。 蓋肝主怒 , 小兒性急 , 多叫哭而得之者 , 此氣動於內 , 謂之氣疝 。 應行氣開鬱 , 初宜柴苓湯升散之 , 次宜加減二陳湯 , 或木香內消丸 。
如因久坐濕地得之者 , 此冷氣入腹 , 謂之寒疝 , 宜溫中散寒 , 加減當歸散 、 茱萸內消丸 。
有腫而不痛 , 由中濕所致 ; 卵雖腫而無熱 , 復不痛 , 宜行濕消腫 , 加減守病丸 。
小兒素有疝氣 , 或一年半年發者 , 發則有形 , 外連睪丸 , 內貫小腹 , 腫硬一條 , 如小杵 , 約長五六寸 , 大小便不通 。 宜當歸木香湯 。
小兒木腎 , 腫大不痛 , 連年不消者 , 不早治便為終身痼疾 。 宜茱萸內消丸 , 加牽牛子半生半炒 , 取頭末用 , 更灸臍旁章門穴 , 大效 。 取穴法 : 以本兒手掌第五指本節橫紋 , 對臍中心 , 其中指頭盡處是穴 。
小兒濕地上坐 , 或有蚯蚓吹其卵 , 腫大而垂者 , 以鹽湯浸洗之 , 蓋鹽能殺蚯蚓毒也 ; 或以蒼朮煎湯 , 加鹽少許 , 洗之效 。
小兒陰囊生瘡㿉爛者 , 謂之脫囊 。 用紫蘇葉研末敷之 , 以荷葉包之 , 或用生荷葉火烘令軟包之 。 雖囊丸露出 , 亦可治也 。
小兒外腎臊臭 , 時復濕癢 , 柴胡龍膽湯 , 癢甚不可止者 , 胡椒煎湯洗之 。
入方
柴苓湯 治少陽膽經有邪而病疝 。
官揀參(一錢) 北柴胡(一錢五分) 枯黃芩(一錢) 法半夏(一錢) 漂白朮(一錢) 白雲苓(一錢) 結豬苓(一錢) 宣澤瀉(一錢) 青化桂(五分) 炙甘草(五分) 生薑(一片) 大棗(一枚)
水煎 , 熱服 。
加味二陳湯 治性急多哭 , 卵腫 , 痛連小腹 , 謂之氣疝 。
正廣皮 法半夏 白雲苓 小茴香 正川芎(以上各一錢) 青化桂 炙甘草(各五分)
生薑三片 , 水煎 , 溫服 。
木香內消丸 治證如前 。
南木香(屑) 京三稜(煨) 結豬苓(焙) 宣澤瀉(炒) 川楝肉(炒) 正廣皮(酒炒) 香附米(酒炒 , 以上各七錢) 杭青皮(醋炒 , 二錢)
共為末 , 酒煮米糊為丸 。 每服一二錢 , 空心鹽湯下 。
加味當歸散 治受寒濕之氣 , 小腹絞痛 , 外腎紅腫 , 並腹痛啼哭等證 。
當歸身(一錢五分) 吳茱萸(三分) 青化桂(五分) 正川芎(五分) 黑薑炭(一錢) 南木香(五分) 小茴香(一錢) 炙甘草(五分)
水煎 , 臨服加鹽七分 , 空心溫服 。
茱萸內消丸 治寒濕所襲 , 留伏作痛 , 㿗疝偏墜 。
吳茱萸(醋浸一宿 , 焙乾 , 炒過) 青化桂(去皮) 淨棗皮(蒸 , 去核 , 搗) 元胡索(醋炒) 大茴香(鹽炒) 化橘紅(炒) 杭青皮(醋炒 , 以上各一兩) 桃仁(炒) 白蒺藜(炒) 南木香(屑 , 以上各五錢)
共為細末 , 酒煮麵糊丸龍眼核大 。 每服一丸 , 淡鹽湯送下 。
加減守病丸 治卵腫不痛 。 此濕氣也 , 又名木腎 。
漂蒼朮(鹽炒) 制南星(炒) 香白芷(焙 , 以上各一兩) 京楂肉(炒) 正川芎(炒) 廣橘核(炒) 法半夏(焙) 六神麯(炒) 吳茱萸(炒 , 以上各二錢五分)
共為細末 , 酒煮麵糊為丸 , 龍眼核大 。 每服一丸 , 小茴香煎湯化下 。
當歸木香湯 治小兒久疝不愈 。
京楂核 全當歸 正川芎 川木通 小茴香 川楝肉 杭青皮 結豬苓 宣澤瀉(以上各一錢) 南木香 黑梔仁(各五分)
上用淨水濃煎 , 空心熱服 。
龍膽湯 治小兒外腎臊臭 , 時復濕癢 。
北柴胡(一錢二分) 宣澤瀉(一錢) 車前子(八分) 川木通(一錢) 懷生地(一錢) 當歸尾(六分) 龍膽草(五分)
水煎 , 空心服 , 以飲食壓之 。
疝氣簡便方
治小兒疝氣腫痛 , 用荔枝核炒焦五錢 , 大茴香酒炒二錢五分 , 共為細末 。 每服一錢 , 溫酒調下 。 又方 , 不論小兒及男婦一切疝氣 , 以及諸般氣痛 , 用荔枝核四十九個炒焦 , 留白陳皮九錢 、 生硫黃四錢 , 共為末 , 鹽水打麵糊為丸綠豆大 。 遇痛時 , 空心酒研送九丸 , 良久 , 再進一服 , 不過三服 , 全安 。
小兒腎腫硬痛 , 橄欖核 、 荔枝核 、 山楂核 , 三件等分 , 俱燒過存性研末 。 每服一錢 , 空心小茴香湯送下 。
小兒疝氣痛 , 全蠍不拘多少 , 炒焦為末 。 每三分 , 小茴香煎酒送下 。
小兒冷疝作痛 , 陰囊浮腫 。 川楝子去核五錢 , 吳茱萸二錢五分 , 炒研為末 , 酒打麵糊為丸小豆大 。 每服十丸 , 鹽湯化下 。
小兒疝久 , 陰囊堅硬如石 , 名為木腎 。 用栝蔞連皮帶子二錢 , 蓽茇二錢 、 生薑二錢 、 蔥白二錢 , 酒煎 , 熱服 , 被覆暖臥 , 取汗出效 。
啼哭證治
小兒初生 , 百日一周之內 , 神安意靜 , 不妄笑多哭者易養 。 如日夜啼哭不止 , 為母者心誠求之 , 渴則飲之 , 飢則哺之 , 痛則摩之 , 癢則抓之 , 其哭止者 , 中其意也 ; 如哭不止 , 當以意度之 。 蓋小兒初生 , 性多執拗 , 凡有親狎之人 , 玩弄之物 , 一時不見 , 其心不悅而哭 , 謂之拗哭 , 急與之 , 勿使怒傷肝氣致病也 。 假如又不止 , 請醫視之 。 如大哭晝夜不止者 , 肝熱也 , 瀉青丸 ; 如日夜啼哭 , 身熱煩躁者 , 心熱也 , 導赤散 , 俱用燈芯湯服 。
入方
瀉青丸 此肝經之主藥 。 凡幼科中截風定搐之方 , 多用金石腦麝 , 無益有損 。 惟此方清心平肝 , 疏風涼血 。 凡小兒作熱不退 , 將成風搐 , 或已成風搐 , 但服此丸 , 其應如響 。 方雖古方 , 人不知用 。 予昔遊潭州遇師指授 , 始能用之 。 凡幼科中抱龍 、 保命 、 至保 、 新安金藥 、 蘇合香丸 , 一概不取 。 惟此方為幼科截風定搐之第一神方也 。
川羌活 正川芎 黑山梔 龍膽草 全當歸 北防風(以上俱各一兩) 錦莊黃(五錢)
上藥合為一處 , 以火烘燥 , 研為細末 , 煉蜜為丸 , 青黛為衣 , 如大豆大 。 每服一二丸 , 清茶化下 。
導赤散 治心經有熱 , 一切煩啼不安 , 皆效 。
懷生地(二錢) 川木通(一錢五分) 枯黃芩(一錢) 生粉草(五分) 淡竹葉(十四片) 燈芯(十根)
水煎 , 熱服 。
夜啼證治
小兒夜啼有數證 : 有臟寒 、 有心熱 、 有神不安 、 有拗哭 。 此中寒熱不同 , 切宜詳辨 。
臟寒者 , 陰盛於夜 , 至夜則陰極發躁 , 寒甚腹痛 , 以手按其腹則啼止 , 起手又啼 。 外證面青手冷 , 口不吮乳 , 夜啼不歇 。 加減當歸散 。
心熱煩啼者 , 面紅舌赤 , 或舌苔白澀 , 無燈則啼稍息 , 見燈則啼愈甚 , 宜導赤散加麥冬 、 燈芯 , 甚則加川連 、 膽草 。
神不安而啼者 , 睡中驚悸 , 抱母大哭 , 面色紫黑 , 蓋神虛驚悸 。 宜安神丸定其心志 。 及吐瀉後及大病後夜啼 , 亦由心血不足 , 治同上 。
凡夜啼見燈即止者 , 此為點燈習慣 , 乃為拗哭 , 實非病也 。 夜間切勿燃燈 , 任彼啼哭 , 二三夜自定 。
入方
加味當歸散 方見卷四疝證門 。
導赤散 方見卷四啼哭門 。
十味安神丸 治神虛驚惕 , 至夜則啼 。
官揀參 白茯神 大杭冬 懷山藥 正龍齒(煅 , 以上各二錢) 鏡面砂(水飛) 寒水石(水飛) 粉甘草(以上各五分) 梅花片(一分) 赤金箔(十片)
共為細末 , 煉蜜為丸芡實大 。 每服一丸 , 燈芯湯下 。
夜啼簡便方
小兒心熱面赤 , 夜多啼泣 , 硃砂五分 , 牛黃一分 , 共為末 。 每一二分 , 犀角磨湯調下 。 又治同前證夜啼 。 青黛研篩過 , 每服二分 , 燈芯十莖 , 煎湯 , 調服 。
小兒一百二十日內夜啼 , 用蟬蛻四十九個 , 煎去前半截 , 用後半截 , 焙乾燥 , 研末 。 每服四分 , 鉤藤湯下 。
又方 用蟬脫十四個 , 去翅足 , 焙乾 , 入硃砂一分 , 共研末 , 蜜調塗母乳頭上 , 令兒吮之 , 納兒口中亦可 。
小兒夜啼 , 不論有餘不足皆有效 。 用五倍子研末 , 口中津唾和作餅子 , 納肚臍 , 以帶扎之 , 效 。
又方 以灶心土研末二錢 , 硃砂飛過一錢 , 麝香少許 , 共為末 , 蜜丸綠豆大 。 每服五丸 , 水調下 。
二便證治
經曰 : 北方黑氣 , 入通於腎 , 開竅於二陰 。 夫二陰者 , 前陰竅出小便 , 後陰竅出大便 。 又云 : 前陰主氣 , 後陰主血 。 蓋膀胱之津液 , 血所化也 , 由氣而後能出 ; 太陰之傳送 , 氣之運也 , 由血而後能潤 。 此便溺之流通 , 見氣血之依附 , 而人之所以為生者 , 以其有此出入關竅耳 。 清陽出上竅 , 謂呼吸也 ; 濁陰出下竅 , 謂大小二便也 。 倘一息不運 , 則機緘窮而死矣 。 故二便不通 , 加以腹脹氣喘 , 嘔噦煩躁者 , 不可治也 。 凡二便秘 , 宜八正散 ; 外用掩臍法 、 蜜導法 , 則前後俱通矣 。
入方
八正散 治熱聚下焦 , 二便不通 。
淮木通 白滑石 黑梔仁 車前子 瞿麥穗 錦莊黃 白芒硝 萹蓄(俱等分 , 看兒大小加減之)
除大黃 、 芒硝在外 , 將六味水煎極熟 , 加入大黃 , 再煎十數沸 , 取起 , 斟出澄清 , 以芒硝沖服 。
掩臍法 治中下二焦積熱 , 大小便秘 。
連須蔥七莖不洗 , 生薑一大塊 、 淡豆豉三錢 、 食鹽三錢 , 同搗爛作一餅 , 銚子烘熱 , 掩肚臍 , 以帛扎定 。 良久 , 氣通二便自利 。
蜜導法 治二便不通 , 以此通其大便 , 則下焦氣行 , 而小便自通矣 。
用冬蜜八兩 , 煉至滴水成珠不散 , 入皂角細末二錢 , 和勻 , 稍冷 , 捻如小指大一條 , 外以蔥涎塗上 , 輕輕插入穀道中 , 氣通則便利矣 。
二便不通簡便方
大小便不通 , 經二三日危急者 , 以皂角燒灰研末 , 米湯調下一錢 , 立通 。
又方 以蜂蜜一盞 、 皮硝一錢 、 白湯一盞 。 空心調下 ; 另以皂角於桶內燒煙 , 令兒坐桶上熏之 , 即通 。
又方 用草烏一個 , 削去皮 , 略以麝香搽上 , 抹以香油 , 輕插穀道內 。 名霹靂箭 , 至捷 。
二便不通 , 百方不效 。 肚腹脹痛 , 咽喉窒塞 , 或痰壅氣喘 , 水米不下 , 死在須臾 , 宜急救之 。 用甘遂五分 , 麵包煨熟 , 取出為末 , 入麝香三釐 , 搗飯為丸 。 小兒服二分 , 大人五分 , 薑湯送下 。
又方 以小竹筒抹以蔥涎 , 插入穀道 , 以芒硝五錢研細 , 香油半盞 , 皂角末少許 , 令人口含 , 灌入穀道中 , 少時即通 。
小便不利證治
經曰 : 膀胱者 , 州都之官 , 津液藏焉 , 氣化則能出矣 。 又曰 : 膀胱不利為癃 , 不約為遺溺 。 又曰 : 肝有熱則小便先赤 。 凡小便赤澀為熱 , 小便自遺為寒 。 熱者火有餘 , 水不足 , 治宜瀉心火 、 滋腎水 , 加味導赤散 ; 寒者火不足 , 水有餘 , 治宜溫腎水 、 益心火 , 益智散 。
小便不通 , 乃由臟氣虛 , 受熱壅滯 , 宣化不行 , 非塞非痛 , 但閉而不通 , 腹脹緊滿 。 宜五苓散加車前 、 燈芯 。
大病之後 , 氣虛津液不足 , 而小便閉者 , 不可利之 。 利則中氣日虛 , 津液愈涸 。 宜人參散 。
小兒患淋 , 小便淋瀝作痛 , 不必分五種 , 然皆屬火熱 。 宜清利之 , 海金砂散 。
小兒久病氣虛而淋病者 , 不可利小便 , 宜六味地黃丸 , 滋其化源 。
小便自出而不禁者 , 謂之遺尿 ; 睡中自出者 , 謂之尿床 。 此皆腎與膀胱虛寒也 。 益智散加附 、 桂 、 龍骨 。
小兒初便黃赤 , 落地良久 , 凝如白膏者 , 謂之尿白 。 傷脾所致 , 久而成疳 。 胃苓丸 , 鹽湯下 。
小兒小便出時 , 色白混濁 , 隨尿而來 , 謂之白濁 。 此心經虛熱 , 宜清心蓮子飲 。
入方
加味導赤散 治心熱肝熱 , 小便赤澀 。
淮木通 懷生地 炙草 枯黃芩 黑梔仁 澤瀉 北柴胡(以上各一錢)
淡竹葉七片燈芯十莖
水煎 , 空心熱服 。
益智散 治水有餘 , 火不足而遺溺 。
益智仁(五錢 , 鹽水炒) 補骨脂(三錢 , 鹽水炒) 白雲苓(五錢 , 酒炒)
共為細末 , 每服一錢 , 鹽湯調下 。
五苓散 方見卷二暑證門 。
人參散 治氣虛津液不足 , 小便不通 。
官揀參(一錢) 大麥冬(二錢) 川黃柏(五分) 炙甘草(一錢)
生薑三片 , 水煎服 。
海金砂散 治小兒諸淋 , 皆屬於熱 。
香附米(酒炒) 正川芎(酒炒) 赤茯苓(屑炒 , 以上各五錢) 白滑石(水飛 , 一錢) 陳枳殼(炒) 宣澤瀉(焙) 陳石葦(焙) 尖檳榔(炒 , 以上各一錢五分)
共為細末 , 每服一錢 , 淡鹽湯調下 。
胃苓丸 方見卷二濕證門 。
清心蓮子飲 專治白濁 。
建蓮子(二錢) 白雲苓(一錢五分) 益智仁(一錢) 遠志肉(五分) 大麥冬(一錢) 官揀參(五分) 石菖蒲(五分) 車前子(五分) 漂白朮(六分) 宣澤瀉(四分) 生甘草(三分)
燈芯十莖 , 水煎 , 空心服 。
小便簡便方
凡小便不通 , 服藥無效 , 用商陸五錢研末 , 入麝香少許 , 先以舊夏布蓋於臍上 , 將藥放布上 。 待藥氣入腹 , 一時即通 。
小便數日不通 , 遍身手足腫滿 , 諸藥不應者 , 用蘇葉一斤煎濃湯 , 入腳盆內 , 令患者坐盆上熏之 , 冷則又添熱湯 ; 外用炒鹽熨臍上 , 及遍身腫處 。 良久 , 便通腫消而愈 。
又方 用連須蔥白一斤 , 搗爛炒熱 , 分作二處 , 各以布包 , 輪流熱熨臍下 , 即通 。 小便閉結不通 , 藥不能效 。 用食鹽一兩 , 調溫水服之 ; 良久 , 以指入喉中探吐 , 一吐即通 。 蓋上竅不通 , 下竅閉也 。
又方 以皂角研末 , 吹些微入鼻中 , 令其噴嚏 , 亦是上升之意 。 如水注閉其上竅 , 則下竅不通 , 稍升提之 , 即時通矣 。
大便證治
經曰 : 太陰司天 , 陰痹 , 大便難 , 陰氣不用 , 病在於腎 。 又曰 : 太陽之勝 , 隱曲不利 , 互引陰股 。 夫飲食之物 , 有入必有出也 。 苟大便不通 , 出入之機幾乎息矣 。 急宜通之 , 使舊谷去而新谷得入 。 然有實閉 、 有虛閉 , 最宜詳審 。 如形實氣實脈實又能食者 , 的有可下之證 , 則下之 , 如八正散 、 承氣湯 、 木香檳榔之類 , 擇而用之 , 中病即止 , 不可過也 ; 而形虛氣虛脈虛而兼食少者 , 雖有可下之證 , 宜緩不宜急 , 但用保和丸加枳實微利之 ; 如平素便難者 , 血不足也 , 宜潤湯丸 、 蜜導法 。
入方
八正散 方見卷四二便門 。
承氣湯 方見卷二傷寒門 。
木香檳榔丸 方見卷三傷食門 。
保和丸 方見卷三傷食門 。
潤腸丸 治老人虛人 , 小兒產婦 , 大便閉結 。
火麻仁(去殼) 光杏仁(去皮) 光桃仁(去皮) 當歸尾(酒潤) 陳枳殼(以上各七錢五分) 金井膠(炒) 蘿蔔子(炒) 家蘇葉(以上各三錢)
共為細末 , 煉蜜為丸 。 每服一二錢 , 量人加減 , 白湯送下 。
蜜導法 方見卷四二便門 。
頭項囟證治
經曰 : 頭痛耳鳴 , 九竅不利 , 腸胃之所生也 。 小兒頭囟之證 , 多由脾胃而得 。 又頭為六陽所會 , 七竅居焉 , 故小兒之頭 , 四時宜涼 , 但見頭熱 , 即有病生 , 宜預防之 。
解顱者 , 謂頭縫開解而顱不合也 。 是由稟氣不足 , 先天腎元大虧 。 腎主腦髓 , 腎虧則腦髓不足 , 故顱為之開解 。 然人無腦髓 , 猶樹無根 , 不過千日 , 則成廢人 。 其候多愁少喜 , 目白睛多 , 而㿠白色 。 若成於病後者 , 尤凶 。 宜久服地黃丸 , 外用封囟法 。
囟腫者 , 囟門腫起也 。 脾主肌肉 , 若乳哺不常 , 飢飽無度 , 或寒或熱 , 乘於脾家 , 致使臟腑不調 , 其氣上衝 , 為之填脹 , 囟突而高 , 如物堆垛 , 毛髮短黃 , 骨蒸自汗 。 然亦有寒氣衝上而腫者 , 則牢韌堅硬 ; 熱氣衝上而腫者 , 則柔軟紅色 。 然寒腫者十之一 , 熱腫者十之九 , 更有因包裹嚴密 , 蓋覆過厚 , 陽氣不得外出 , 亦令赤腫 , 皆用封囟法 。 熱腫者瀉青丸 , 寒腫者參蘇飲 。
囟陷者 , 有因泄瀉久而氣血虛弱 , 不能上充髓腦 , 故下陷如坑 , 此乃胃虛脾弱之極 , 宜急扶元氣 。 若與枕骨同陷者 , 百無一救 。 此中有稟受父精不足 , 母血虛羸而陷者 , 有因久病而陷者 。 然枕陷尤甚於囟陷 , 二者皆腎元敗絕之證也 , 俱參苓白朮散或八味地黃丸 。
天柱骨倒 。 小兒有色肥壯 , 不為瘦悴 。 孰知形體過肥 , 中氣愈弱 , 是盛於外而歉於內也 。 忽然項軟傾倒者 , 此肝經風熱也 , 小柴胡加粉葛 、 當歸 、 白芍 。
有因久病之後 , 或泄瀉日久 , 忽然頸項傾側 , 名天柱骨倒 , 最為危候 。 速救真元 , 大全大補湯加鹿茸 。
有小兒生下頸便軟者 , 胎氣不足也 。 由稟父之腎元虛敗 , 峻補先天 , 其庶幾矣 , 補腎地黃丸與六君湯間服 。
天柱骨倒之證 , 雖則三條 , 總系真陽大敗之候 , 為小兒之惡證 。 保救真元 , 是其大要 , 外以生筋等藥貼之可也 。
入方
六味地黃丸 方見卷一胎疾門 。
封囟法 治頭縫不合 , 名曰解顱 。
天南星不拘多少 , 以薑汁炒枯 , 研細末 , 醋調塗於絹帛上 , 烘熱貼囟門上 , 以合為度 。
瀉青丸 方見四卷啼哭門 。
參蘇飲 方見卷三咳嗽門 。
參苓白朮散 方見卷三疳證門 。
八味地黃丸 方見卷一保產門 。
小柴胡湯 方見卷二傷寒門 。 此加粉葛 、 當歸 、 白芍 。
十全大補湯 方見卷一保產門 。
補腎地黃湯 方見卷三哮喘門 。
六君子湯 方見卷二類搐門 。
生脈散 治筋軟無力 , 天柱骨倒 。
木鱉子(六個) 蓖麻子(六十個 , 並去殼)
以藥研如泥 , 先抱頭起 , 以手摩其頸令熱 , 津唾調藥 , 塗頸項 。
又方 貼項軟 。
生附子(去皮 , 二錢) 生南星(去皮臍 , 三錢)
共研末 , 薑汁調 , 攤貼患處 。
頭項簡便方
小兒解顱 , 或因病後忽然囟門寬大 , 頭縫四破 。 此腦髓不充 , 大虛之候 。 用鹿茸 、 防風 、 白芨 、 柏子仁四味各五錢 , 共為末 , 乳汁調作餅 , 貼囟門上 , 一日一換 , 以合為度 。
治小兒囟陷如坑 , 由久病真元不足 , 氣血兩虛 , 大凶之候 。 速宜十全大補加鹿茸 、 薑 、 棗煎服 ; 外用狗頭骨炙黃為末 , 雞蛋清調敷之 , 效 。
目病證治
經曰 : 諸脈者 , 皆屬於目 。 又曰 : 東方青氣 , 入通於肝 , 開竅於目 。 夫目雖為肝竅 , 而五臟俱備 , 神之所託 。 故白珠屬肺 , 黑珠屬肝 , 瞳仁屬腎 , 兩角屬心 , 上下眼胞屬脾 , 五臟五色 , 各有所司 。 心主赤 , 赤甚者心實熱也 , 赤微者心虛熱也 ; 肝主青 , 青甚者肝熱也 , 淡青者肝虛也 ; 脾主黃 , 黃甚者脾熱也 , 淡黃者脾虛也 。 目無精光 , 及白睛多而黑睛少者 , 肝腎俱不足也 。
目內赤色 , 心經積熱上攻 。 宜瀉丙火從小便而出 , 導赤散加黃連 、 防風 。
目內黃者 , 脾熱也 , 宜瀉黃散 ; 上下眼胞腫者 , 脾經風熱 , 亦同上治 。
目連扎者 , 肝有風也 。 凡病或新或久 , 肝風入目 , 上下左右如風吹 , 兒不能任 , 故連扎也 。 瀉青丸 。
目直視者 , 肝有熱也 。 熱氣入目 , 障其筋脈 , 目之兩角俱緊 , 不能轉運 , 故直視也 。 瀉青丸 。
小兒初生目閉 , 此胎熱也 。 內服生地黃湯 , 外用膽草煎湯洗目上 , 一日七次 , 恐延纏則損目 。
小兒生下眼胞赤爛者 , 由產時拭洗不淨 , 以致穢惡侵漬兩目角 , 故兩胞赤爛 , 至長不瘥 。 真金散 。
小兒久嗽 , 其目兩眶腫黑 , 如物傷損 , 白珠紅赤如血 , 謂之血眼 。 內服瀉白散 , 外用貼法 。
小兒生下數月之內 , 目不見物 , 謂之雀目 , 由肝虛也 。 六味地黃丸 , 常以豬肝煮熟壓藥 。
小兒熱病 , 其目羞明喜暗者 , 風熱也 。 宜疏散風熱 , 清陽散火湯 。
入方
導赤散 方見四卷啼哭門 。
瀉黃散 治脾經積熱 , 白珠生黃 。
藿香梗(一錢二分) 黑梔仁(一錢) 熟石膏(一錢) 北防風(一錢) 炙甘草(五分)
淨水煎 , 半飢服 。
生地黃湯 治小兒胎熱 , 初生眼閉不開 。
懷生地(一錢五分) 赤芍藥(一錢) 正川芎(五分) 大當歸(一錢) 天花粉(酒炒) 炙甘草(各五分)
燈芯十莖 , 長流水煎 , 熱服 。
真金散 治小兒眼胞赤爛 。
雅川連 川黃柏 大當歸 赤芍藥(各二錢) 光杏仁(去皮 , 尖 , 五分)
上銼碎 , 以乳汁浸一宿 , 飯上蒸過 , 取濃汁點眼內 。
瀉白散 治小兒久嗽 , 兩眶黑腫 , 白珠如血 。
芽桔梗 炙甘草 廣陳皮 桑白皮 地骨皮(各等分)
水煎 , 熱服 。
貼藥
大生地(一兩) 大黑豆(一兩)
二味用水同浸一夜 , 取起搗為膏 , 貼眼皮上 , 其血自散 。 血淚即出 , 腫黑即消 。
六味地黃丸 方見卷一胎疾門 。
清陽散火湯 治小兒風熱眼疾 , 羞明喜暗 。
小條芩 荊芥穗 正川芎 北防風 淨連翹 黑梔仁 當歸尾 熟石膏(各一錢) 川羌活 炙甘草(各五分)
燈芯十莖 , 水煎 , 食後服 。
眼目簡便方
治目生胬肉 , 赤脈貫瞳 , 白膜遮睛 , 諸般雲翳 , 用白丁香 , 即麻雀屎也 , 倒者為雌雀屎不用 , 取豎立者雄雀屎也 , 不拘多少 , 取來研末 , 水飛過如飛硃砂樣 , 渣滓不用 。 俟藥澄底 , 傾去清水 , 曬乾 。 每以些微同乳汁研化 , 點翳上 , 其翳自去 。 神方也 。
取麻雀屎 , 寺院中暨城樓上有 。
赤眼腫痛 , 用朴硝一撮 , 以碗盛豆腐一塊 , 將硝放豆腐上 , 飯上蒸之 , 俟硝已化 , 去豆腐不用 , 取汁點眼自愈 。
敷火眼及風熱眼 , 生南星五錢 、 紅飯豆五錢 , 共為末 , 取生薑自然汁 , 調作二餅 , 貼兩太陽 。 又敷火眼痛極 , 用大紅棗取肉五六枚 , 蔥三四根 , 共搗如泥 , 作二小餅 , 閉目貼之 。 令其發散 。 蓋眼無風寒 , 必不疼痛 。 以此疏散 , 立時見效 。 昧者以為火眼必用涼藥敷貼 , 而用黃連 、 黃柏之類 , 不知抑遏其火邪 , 不能外出 , 必變眼珠疼痛 , 久不能愈 。 慎之 !
治爛弦風眼 , 百藥不治 , 此方最神 。 用鮮色銅綠三錢 , 研細末 , 以生蜂蜜濃調塗粗碗內 , 要調略干 , 稀則少時流出矣 。 用艾燒煙 , 將碗覆艾煙上熏之 , 須熏至銅綠焦黑為度 , 取起冷定 , 以乳汁調勻 , 飯上蒸過 , 搽眼皮上爛弦處 , 百不失一 。
治眼毛倒睫不起 , 用五倍子為細末 , 蜜調敷眼皮上 , 其睫自起 。
又方 以無名異為末 , 紙卷作捻 , 點燈吹滅 , 閉目熏之 , 睫自起 。
赤眼腫痛不消 , 以精豬肉一片 , 如指甲大 , 以水洗淨其血 , 貼於眼皮上 , 良久易一片 , 即消 。
耳病證治
經曰 : 北方生寒 , 在臟為腎 , 在竅為耳 。 又曰 : 腎氣通於耳 , 腎和則耳能聞五音矣 , 故耳本屬腎 , 耳珠前屬少陽膽經 。 小兒有因腎經氣實 , 其熱上衝於耳 , 遂使津液壅而為膿 , 或為清汁 。 亦有因沐浴水入耳中 , 灌為聾者 , 內服蔓荊子散 , 外用龍骨散搽之 。 耳珠前後生瘡 , 浸淫不愈者 , 名月蝕瘡 。 俗謂以手指月 , 則令耳之前後生瘡 。 皆用外治之法 , 黃柏散搽之 。
若耳中忽作大痛 , 如有蟲在內奔走 , 或出血水 , 或干痛不可忍者 , 用蛇蛻散 。
有忽然氣塞耳聾 , 此由風入於腦 , 停滯於手太陽經 。 宜疏風清火 , 導赤散加防風 , 或通竅丸 。
耳旁赤腫者 , 熱毒也 , 若不急治 , 必成大癰 , 外用敷毒散 , 內服消毒飲 。
入方
蔓荊子散 治小兒腎氣上衝 , 灌為聤耳 。
蔓荊子(一錢) 粉乾葛(一錢) 赤芍藥(一錢) 信前胡(一錢) 桑白皮(一錢) 淮木通(一錢) 懷生地(一錢) 杭麥冬(一錢) 赤茯苓(三錢) 綠升麻 小甘草(各五分) 燈芯(十莖)
水煎服 。
龍骨散 治小兒聤耳 , 流膿出汁 , 以此吹之 。
石龍骨(煅) 明白礬(煅) 真鉛丹(炒 , 以上各三錢) 胭脂胚(三錢) 當門子(五釐)
共為末 , 以綿展干耳內膿水 , 用小竹筒吹藥入耳 。
黃柏散 治小兒耳珠前後生瘡 , 浸淫不愈 。
川黃柏 白枯礬 海螵蛸 白滑石 石龍骨(各等分)
共為末 , 瘡濕用干搽 , 瘡乾用豬油調搽 。
蛇蛻散 治耳中痛不可忍 , 或出血水 , 或干痛 。
用蛇蛻燒灰存性 , 為細末 , 鵝毛管吹入耳中 , 取蛇之善蛻 , 以解散鬱火也 。
導赤散 方見卷四啼哭門 。
通竅丸 治小兒耳忽暴聾 。
雄磁石(煅 , 一錢) 真麝香(五釐)
共為細末 , 以棗研爛 , 和為一丸 , 如棗核大 , 綿裹塞耳中 。 又以生鐵一小塊 , 熱酒泡過 , 含口內 , 須臾氣即通矣 。
敷毒散 治小兒耳旁赤腫熱毒也 , 恐防作癰 。
用綠豆粉不拘多少 , 以老醋調成膏 , 敷腫處 , 干則易之 。
消毒散 治小兒耳旁赤腫 , 內服之藥 。
川羌活 北防風 片黃芩 淨連翹 芽桔梗 官揀參 正川芎 當歸尾 北柴胡(各七分) 小甘草(四分)
生薑一片 , 燈芯十莖 , 水煎服 。
耳病簡便方
治小兒無故耳聾 , 取龜尿滴入耳中 , 效 。 或以生麻油日滴三五次 , 數日即愈 。
耳內腫痛 , 流膿出水 , 用虎耳草 , 又名倒垂蓮 , 搗取汁 , 多灌入耳中 , 常常用之 。 此治耳聾之妙藥 , 略加枯礬更妙 。
耳內膿水不幹 , 用千層石榴花焙乾為末 , 以小竹筒吹入耳內 。
耳外生瘡 , 用黃丹一錢 、 松香八分 、 輕粉一分 , 共為細末 , 香油調搽 。
小兒耳後生瘡為腎疳 。 以地骨皮研末 , 篩出嫩末 , 香油調搽 , 粗末煎水洗 。
諸蟲入耳 , 取貓尿滴入耳中 , 其蟲自出 。 若用麻油滴之 , 則蟲死難出 。 取貓尿法 : 以生薑擦其鼻 , 則尿自出 。
一切惡蟲入耳 , 用稻草燒灰淋汁 , 瀝入耳中 , 其蟲即死而出也 。
鼻病證治
經曰 : 西方白氣 , 入通於肺 , 開竅於鼻 。 又曰 : 五氣入鼻 , 藏於心肺 , 有病而鼻為之不利也 。 蓋鼻為肺之竅 , 鼻塞者肺氣不通於竅 。 然肺主皮毛 , 風寒外感 , 則肺氣壅閉而鼻塞 。 川芎膏 。
鼻涕者 , 肺為寒風所襲 , 而津液不收 , 則為鼻涕 。 細辛散疏之 。
鼻齆者 , 肺受風寒 , 久而不散 , 膿涕結聚不聞 , 使不聞香臭則齆矣 。 萬金膏 。
以上三證 , 皆宜疏利 , 俱用通氣散 。
鼻乾者 , 心脾有熱 , 上蒸於肺 , 故津液枯竭而干 , 當清熱生津 , 導赤散加麥冬 。
如病已極 , 鼻乾而黑 , 竅張 , 長出冷氣者 , 肺絕也 , 不治之證 。
鼻淵者 , 流涕腥臭 。 此膽移熱於腦 , 又名腦崩 , 宜用辛夷散 。
凡小兒初生 , 三朝一七 , 忽然鼻塞 , 不能吮乳 , 不得呼吸者 , 因乳母夜臥之時 , 不知迴避 , 鼻中出氣吹兒囟門 , 或因洗水未避風寒 , 所以致兒鼻塞 。 通關散 。
鼻衄者 , 五臟積熱所致 。 蓋血隨氣行 , 得熱而妄動 , 溢出於鼻 。 宜涼血降火 , 加減地黃湯 , 外用吹鼻散 。
入方
川芎膏 治小兒外感風寒 , 肺氣壅閉而鼻塞 。
正川芎(三錢) 北細辛(一錢) 小藁本(一錢) 香白芷(三錢) 炙甘草(三錢) 梅花片 當門子 光杏仁(去皮尖 , 各一錢)
共為末 , 煉蜜為丸龍眼核大 。 每服一丸 , 燈芯湯化服 。
細辛散 治小兒風寒所襲 , 鼻流清涕 。
官揀參 信前胡 北細辛 北防風 正川芎 炙甘草(各等分)
共為末 。 每服一錢 , 薑 、 蔥湯調服 。
萬金膏 治小兒風熱侵肺 , 鼻齆不聞香臭 。
川羌活 正川芎 北細辛 淮木通 淨麻黃 石菖蒲(各一錢)
共為末 , 每服一錢 , 以蜜和勻 , 薑湯化服 。
麗澤通氣散 治小兒鼻塞 、 鼻涕 、 鼻齆 。
川羌活 川獨活 漂蒼朮 北防風 綠升麻 荊芥穗 粉乾葛 香白芷 正川芎 淮木通(以上各二錢) 淨麻黃 北細辛 炙甘草(以上各五分)
生薑三片 , 大棗三枚 , 水煎 , 食後服 。
辛夷散 治小兒鼻流濁涕而腥臭 。
辛夷仁(五錢) 蒼耳子(炒 , 二錢五分) 香白芷(二錢) 薄荷葉(一錢) 雅黃連(二錢)
共曬乾為末 , 每服一錢 , 蔥湯調下 。
通關散 治乳子鼻塞 , 不能吮乳 。
香附子 正川芎 荊芥穗 直殭蠶 北細辛 豬牙皂(以上各五錢)
共為細末 , 以蔥白搗成膏 , 每用藥末五錢 , 與蔥膏和勻 , 攤軟帛上 。 臨臥烘熱 , 貼兒囟門上 , 早晨取去 。
加減地黃湯 治小兒鼻中出血 。
懷生地(二錢) 片黃芩(二錢) 黑梔仁(二錢) 赤芍藥(一錢) 白茅根(一錢)
水煎 , 空心熱服 。
吹鼻散 治小兒鼻中出血 。
黑梔仁(炒) 亂油發(燒 , 存性 , 各等分)
共為極細末 , 以些微吹鼻中 。
鼻病簡便方
鼻疳破爛 , 用杏仁去皮 、 尖 , 以紙包壓去油 , 以成白粉為度 。 每杏仁粉二分 , 對真輕粉一錢 , 和勻吹患處 。
鼻流濁涕不止 , 名曰鼻淵 。 乃風熱在腦故也 。 用蒼耳子炒 , 辛夷仁 、 白芷 、 薄荷等分 , 為細末 。 每用一錢 , 臨臥蔥湯調服 , 不以數拘 , 以愈為度 。
鼻中流臭黃水 , 名控腦沙 。 用紫貝子 , 俗名南蛇牙齒 , 粵人呼狗屐螺 , 取二三枚 , 火煅醋淬為末 , 紙包放地上去火毒 。 每服一錢 , 大人二錢 , 以絲瓜藤煎湯調藥 , 空心服 , 以愈為度 。
鼻被破傷 , 或擦落 , 急以貓兒頭上毛剪碎 , 以口中津唾調敷之 , 自愈 。
疳瘡蝕鼻 , 破爛不堪 。 用五倍子燒灰存性 , 研末以臘豬油和塗之 。
口瘡證治
經曰 : 中央黃色 , 入通於脾 , 開竅於口 。 又曰 : 脾氣通於口 , 脾和口能知五味矣 。 故口者脾之外候 。 凡鵝口者 , 口內白屑滿舌 , 如鵝之口 。 此肺熱而心脾為甚 , 故發於口也 。 內服沆瀣丹 , 外以保命散吹之 。
口瘡者 , 滿口赤爛 。 此因胎稟本厚 , 養育過溫 , 心脾積熱 , 熏蒸於上 , 以成口瘡 。 內服沆瀣丹 , 外以地雞擂水搽瘡上 。 地雞即扁蟲 , 人家磚下有之 。
口糜者 , 滿口生瘡潰爛 , 乃膀胱移熱於小腸 , 膈腸不便 , 上為口糜 。 以導赤散去小腸之熱 , 五苓散去膀胱之熱 , 當以二方合服 。
口瘡服涼藥不效 , 乃肝脾之氣不足 , 虛火泛上而無制 。 宜理中湯收其浮游之火 , 外以上桂末吹之 。 若吐瀉後口中生瘡 , 亦是虛火 , 理中湯 。 昧者以為口瘡悉為實熱 , 概用寒涼 , 必不救 。
上齶有脹起如懸癰者 , 此名重齶 。 由脾胃挾熱 , 氣血不能收斂而成 。 用針刺去惡血 , 內服沆瀣丹 , 外以碧雪吹之 。
小兒兩頤流涎 , 浸漬胸前者 , 此名滯頤 。 蓋涎者脾之液 , 口為脾竅 , 脾胃虛寒 , 不能收斂津液 , 故涎從口出而滯於頤 , 宜溫脾丹 。
小兒口頻撮者 , 氣不和也 。 蓋唇應乎脾 , 氣出於肺 , 脾虛不能生肺 , 故口頻撮 。 異功散補脾生肺愈矣 。
小兒口撮 , 面青多哭 , 此陰寒之至 , 肝脾虛冷 , 臍下痛也 。 理中湯溫之 。
小兒急欲吮乳而口不能吮者 , 心脾有熱 , 舌不轉運 。 瀉黃散清之 。
入方
集成沆瀣丹 方見卷一胎疾門 。
保命散 治小兒鵝口瘡 。
箭頭砂 枯白礬 明牙硝(三味俱五錢)
共為細末 , 吹之 。
導赤散 方見卷四啼哭門 。
五苓散 方見卷二傷暑門 。
理中湯 方見卷二乳子傷寒門 。
碧雪散 治小兒懸癰重齶 。
茸蒲黃 洋青黛 白硼砂 明牙硝 生甘草(各等分)
共為細末 , 吹之 。
溫脾丹 治小兒脾冷流涎 , 浸漬頤間 。
南木香 法半夏(各三錢) 黑炮姜 漂白朮(各三錢) 廣陳皮 杭青皮(各一錢)
上為末 , 煉蜜為丸龍眼核大 。 每服一丸 , 米飲下 。
異功散 方見卷三傷食門 。
瀉黃散 治小兒心脾有熱 , 舌不轉運 , 不能吮乳 。
赤茯苓 片黃芩 川黃柏 川黃連 黑梔仁 宣澤瀉 茵陳蒿(各一錢)
燈芯十莖 , 水煎 , 熱服 。
口瘡簡便方
口瘡破爛 , 並治咽喉喉癬 、 喉癰 , 用鳳凰衣 , 即伏雞子殼內皮也 , 微火焙黃 , 橄欖燒存性 , 兒茶 , 三味俱等分 , 共為末 , 以一錢為則 , 加冰片五釐 。 口疳搽患處 , 喉病吹入之 , 即能進飲食 。
口瘡久不愈 , 虛火也 。 用生附子一個 , 切焙為末 , 醋和作餅 , 男左女右貼腳心 。 引火下行 , 自愈 。
小兒口角生瘡 , 名燕口瘡 。 以亂髮燒灰存性 , 米飲調服 , 外即以此敷之 。 又方 , 蒸飯時收甑蓋上流下氣水 , 搽之即愈 。
口唇腫黑 , 癢痛不可忍 , 先以磁鋒砭去惡血 , 以古銅錢磨豬油塗之 。
治走馬牙疳及各樣口疳 , 多年田野中白螺螄殼研爛 , 少加兒茶 , 共為細末 , 吹患處即愈 。
口疳瘡及咽喉疼痛 , 用吳茱萸二兩研末 , 少加麵粉 , 醋調作二餅 , 貼於足心 , 以布扎之 , 過夜即愈 。
舌病證治
經曰 : 南方生熱 , 熱生火 , 火生心 , 心主舌 , 在竅為舌 。 又曰 : 心氣通於舌 , 心和則舌能知五味矣 。 夫舌為心之苗 , 胃之根 。 小兒多生舌病 , 以心脾之積熱也 , 故有重舌 、 木舌 、 弄舌 、 舌胎等證 , 宜辨其虛實而治之 。
重舌者 , 心脾有熱 。 蓋脾之大絡 , 出於舌下 , 有熱則氣血俱盛 。 附舌根下 , 忽重生一舌而短小 , 內服沆瀣丹 , 外以針刺去惡血 , 用蒲黃 、 黃柏末敷之 。
木舌者 , 心脾積熱之氣上衝 , 故令舌腫 , 漸漸長大 , 塞滿口中 。 若不急救 , 必致害人 。 內服沆瀣丹 , 外以針刺去惡血 , 以碧雪散 、 竹瀝調勻敷之 。
弄舌者 , 脾臟虛熱 , 令舌絡緊 , 時時舔舌 , 俗人稱為蛇絲驚者是也 。 切勿以寒涼攻下治之 , 少與瀉黃散服之 , 不效 , 四君子湯 。 或渴欲飲水 , 面無紅赤色 , 此脾胃津液不足 , 不可誤認為熱 , 宜七味白朮散 。
面黃肌瘦 , 五心煩熱而弄舌者 , 此疳證也 。 須從疳證門參考 , 宜集聖丸 。
大病後精神困倦 , 飲食少思而弄舌者 , 凶候 。 蓋氣血兩虛 , 精神將脫 。 速以十全大補湯挽救之 。
舌上黑苔 , 其熱已劇 , 急以薄荷煎湯洗之 。 如舌轉紅色者 , 可治 , 涼膈散下之 ; 洗不紅者 , 不治 。
泄瀉後舌上白苔 , 此津液不深 , 不能上潮於口 , 為虛熱也 。 理中湯 。
入方
集成沆瀣丹 方見卷一胎疾門 。
碧雪散 方見卷四口瘡門 。
瀉黃散 方見卷四口瘡門 。
七味白朮散 方見卷三泄瀉門 。
集聖丸 方見卷三疳證門 。
十全大補湯 方見卷一保產門 。
涼膈散 治心脾有熱 , 舌上黑苔 。
淨連翹(一錢) 黑梔仁(六分) 錦大黃(五分) 薄荷葉(六分) 片黃芩(六分) 芒硝(五分) 生甘草(四分)
竹葉七片 , 燈芯十莖 , 水煎 , 臨服加生蜜十匙對服 。
舌病簡便方
治重舌木舌 , 腫滿強硬 , 或疼不止 , 不能言語 , 宜用粗針線扎箸頭上 , 刺患處 , 甚者數十刺為妙 。 只針舌尖及舌兩旁 , 舌中心及舌下切不可針 , 犯之令出血不止 。 其刺出之血 , 以紅色者毒輕 , 紫色者為重 , 黑色者最危 。 仍以蒲黃研末 , 擦舌上即消 。 舌或脹大腫硬 , 即時氣絕 , 名為翣舌(翣 , 衫 , 入聲 。 )用皂礬不拘多少 , 新瓦上以火煅 , 變紅色為度 , 放地上候冷 , 研細搽舌上立愈 。 重舌木舌皆效 。 (翣 , 蔽根之飾 , 謂如翣之蔽大相上也)
舌腫滿不能出聲 , 以梅花冰片研爛敷之 ; 或以食鹽 、 百草霜共為末 , 井水調敷即效 。
絆舌者 , 舌根下有筋一條 , 絆其舌尖 , 令舌短縮不能吮乳 。 細視之 , 明見舌根之下有筋如線 , 牽絆其舌 。 用針輕輕挑斷之 , 挑時但挑此筋 , 不可誤傷舌根 , 為禍不小 。 曾見愚婦以刀割斷之 , 誤傷舌根 , 流血不止而死 。
舌斷能重生 。 用活蟹一隻 , 炙乾為末 , 敷之 。 此方至神至驗 。
齒牙證治
經曰 : 天有列星 , 人有齒牙 。 又曰 : 手陽明之脈 , 入下齒中 ; 足陽明之脈 , 入上齒中 。 故知上牙屬胃 , 下牙屬大腸 , 齒屬腎 。 凡齒生遲者 , 腎氣不足也 。 蓋腎主骨 , 齒者 , 骨之餘 , 腎不足則髓虧 , 不能充乎齒 , 所以齒遲 。 宜地黃丸 。
上下牙床腫者 , 此手足陽明實熱也 。 涼膈散為君 , 加知母 、 石膏 、 升麻為佐 , 頻頻含咽 。
重齦者 , 腎臟積熱 , 附齦而腫痛也 。 以針刺去其血 , 用鹽湯洗淨 , 黃柏為末敷之 , 效 。 小兒有多食肥肉 , 齒牙臭爛不可近者 , 名為鼻息 。 此胃膈實熱也 , 內服沆瀣丹 , 外以荊瀝和薑汁含嗽 。
牙疳者 , 初作臭氣 , 次則齒牙黑 , 甚則齦肉爛而出血 , 名為宣露 。 此由腎熱 , 其氣直奔上焦 , 故以走馬為喻 , 宜速治之 。 若上下唇破 , 鼻穿齒落者 , 名曰崩沙 , 氣喘痰潮 , 飲食減小則不可治 。 內服沆瀣丹 , 外以如聖散敷之 。
夢中咬牙 , 風熱也 。 由手足陽明二經積熱生風 , 故令相擊而有聲也 。 必在夢中者 , 風屬陽 , 動則風行於陽 , 靜則風歸於里也 。 宣風散 。
咬牙一證 , 惟痘疹見此為危候 , 余則皆無大害 。 亦有因病戰慄鼓頷而鬥牙者 , 治其本證 , 則自止也 。
牙齒落後不復生者 , 由於舌舔之故 , 其肉頑厚 。 用針刺去其血 , 以鼠骨散搽之 , 自生 。
入方
六味地黃丸 方見卷一胎疾門 。
涼膈散 方見卷四舌病門 。
如聖散 治小兒走馬疳 , 並崩沙 、 宣露 。
用婦人尿桶中白垢 , 刮下 , 瓦上煅至煙盡一錢 , 銅綠二分 , 麝香半分 , 共為末 , 先以蠟樹葉浸米泔水洗淨 , 後搽此藥 。
宣風散 治夢中咬牙 。
尖檳榔(五錢) 廣陳皮(一兩五錢) 炙甘草(五錢)
共為末 。 每服一二錢 , 蜜湯調 , 空心服 。
鼠骨散 治小兒齒落不生 。
用雄鼠一隻 , 爛去皮 , 取全骨炙枯研細末 , 加麝香一分 , 擦刺處 , 良久 , 以薑湯漱之 。
齒病簡便方
牙齦潰爛 , 諸藥不效者 , 以鹽欖二三個 , 連皮帶核火中煅過存性 , 加冰片半分搽之神效 。 走馬牙疳 , 臭爛出血 。 紅棗三枚去核 , 以明雄研末 , 填滿棗內 , 新瓦盛之 , 火煅存性 , 研末搽之 。
又方 鳳凰衣未得見水者 , 焙黃 , 少加枯礬 , 共為細末搽之 。
咽喉證治
經曰 : 咽喉者 , 水穀之道也 ; 喉嚨者 , 氣之所以上下者也 。 又曰 : 一陰一陽結 , 謂之喉痹 。 蓋咽者胃管 , 主納水穀而居後 ; 喉者肺管 , 專主呼吸而居前 , 為人一身之總要 。 若胸膈鬱積熱毒 , 致生風痰 , 壅滯不散 , 發於咽喉 , 病名雖多 , 無非熱毒 。 速宜清解 , 緩則有難救之患 , 輕則甘桔湯 , 重則化毒湯 。
如痘瘡咽喉痛者 , 毒氣上攻也 , 加減甘桔湯 。 喉中生瘡 , 不能吮乳 , 化毒湯 。
小兒為諸骨所哽 , 骨大難嚥者 , 以鵝毛掃咽吐之 ; 骨小者 , 用海上方治之 。
入方
甘桔湯 治小兒胸膈積熱 , 致生風痰而患喉痹 。
粉甘草(四錢) 芽桔梗(四錢)
以淨水煎 , 細細嚥之 。
化毒湯 治小兒咽喉證危迫者 。
芽桔梗 南薄荷(各一錢) 荊芥穗 炙甘草(各一錢五分) 白芒硝(一兩) 山豆根(一錢五分) 馬牙硝 白硼砂(各二錢五分) 明雄黃 鏡面砂(各一錢)
共為細末 。 每服一錢 , 白湯調下 , 仍以此藥吹喉中 。
海上方 治小兒諸骨所哽 。
用金鳳花根搗碎 , 以米醋濃煎 , 用有嘴瓶盛之 , 口銜瓶嘴 , 仰面吸藥吞之 , 其骨即下 。 吞藥勿令沾牙 。 又或以玉簪花根亦可 , 如上法咽之 。
咽喉簡便方
治喉閉乳蛾 , 用雞內金 , 勿洗 , 陰乾 , 燒過存性 , 研末以小竹筒吹之 , 即破而愈 。 (雞內金即雞肚腹內肫皮也)
咽喉內生瘡 , 鼻孔內赤爛 , 若作喉風治 , 立死 。 用白霜梅一個燒存性 , 枯礬一錢 , 穿山甲炙枯一錢 , 共為細末 , 吹喉中 , 神效 。
喉瘡已破 , 瘡口疼痛 , 難進乳食 。 用豬腦髓蒸熟 , 姜醋調和 , 服之自愈 。
咽中結核 , 不通水食 , 危困欲死 , 用百草霜以蜜和丸如芡實大 。 每一丸 , 白湯化開灌之 , 甚者不過二次愈 。
誤吞針 , 用磁石研末 , 以黃蠟熔化 , 和丸如豆大 , 吞下 。 針共丸藥 , 同從大便出 。
誤吞銅錢 、 金銀釵環之類 , 只以米糖多服之 , 久之自出 。
誤吞銅錢 , 生慈菇搗汁多飲 , 自然消化 ; 生荸薺搗汁飲 , 更妙 。
誤吞竹木及魚骨 , 哽咽不下 , 用象牙磨濃汁 , 調服 , 若吞鐵鉤子 , 以沙糖拌象牙末服 。 治諸骨哽咽不下 , 用葳靈仙三錢煎湯 , 頻頻咽之 , 其骨即軟如綿而下 。
諸骨哽咽 , 用狗一隻 , 倒吊取口涎 , 徐徐與咽即化 ; 又或以狗涎半盞 , 沙糖半盞 , 調服立消 。
凡誤吞金銀銅鐵之類 , 以鹽欖燒灰研末 , 水調下 , 其物即出 。 此方經驗極多 。
凡諸骨哽咽 , 谷樹葉搗爛取汁服 , 其骨自軟而出 。 蓋葳靈仙 、 谷樹葉 、 楮實子皆能軟骨故也 。
龜胸龜背證治
龜胸者 , 胸高脹滿 , 形如覆掌 , 多因乳母多服五辛酒面 、 炙煿之類 , 或夏月熱乳宿乳與兒 。 蓋兒肺氣最清 , 為諸臟華蓋 , 日久痰滯 , 則生風熱 , 肺受火邪 , 則胸骨脹起 。 麻痘之後 , 多有此證 , 宜清肺降火 , 杏仁煎 。
龜背 , 生下不能保護 , 以客風入於骨髓 , 或兒坐早 , 勞傷氣血 , 或咳嗽久 , 以致肺虛 , 而腎亦無所生矣 。 腎主骨 , 風寒乘虛而入於骨髓 , 致精血不能流通 , 故成龜背 。 宜松蕊丹 , 外以龜尿塗法 。 此從前所論證治也 。
予按 : 龜胸有治 , 龜背乃不治之證 。 前人證治 , 猶有未善 , 雖曰客風入骨 , 坐早勞傷 , 咳嗽肺虛 , 然未窺其病源 , 無非以現在者言之也 。 凡小兒稟受真元足者 , 嘗見其赤身裸體 , 當風露坐 , 半周之後 , 坐以座欄 , 從未聞有客風入骨 , 坐早勞傷 , 嗽久而病龜背之說 。 此證蓋由稟父母精髓不足 , 元陽虧損者多有之 。 不觀小兒龜背 , 正在命門之間 , 漸次骨節浮露 , 其腰如弓 , 實因骨痿不能支撐之故 , 豈風邪為患哉 ? 此證百不一救 , 原無治法 。 而前人強立松蕊丹 , 反用麻黃 、 大黃 、 獨活 、 防風一派攻伐之藥 , 適足以速其殤也 。 若以鄙見 , 但當以六味地黃丸加上桂 、 鹿茸 , 救其先天 , 復以四君 、 六君之類 , 扶其胃氣 , 或可十中保一 , 除此之外 , 並無治法 , 若謂松蕊丹能治龜背 , 吾不信也 。
入方
杏仁煎 治小兒肺受熱邪而患龜胸 。
錦大黃(好酒九蒸九曬) 天門冬(去心) 真杏仁(去皮尖 , 取淨仁) 淮木通(各一錢二分) 桑白皮 甜葶藶 熟石膏(各八分)
水煎 , 臨臥時服 , 加增分兩 , 以蜜為丸 , 徐服更妙 。
松蕊丹 治小兒龜背 , 姑存之可也 。
黃松花 陳枳殼 北防風 川獨活(以上各一兩) 淨麻黃 信前胡 川大黃 青化桂(以上各五錢)
為末蜜丸綠豆大 。 每服十丸 , 米飲下 。
六味地黃丸 方見卷一胎疾門 。
四君子湯 方見卷三瘧疾門 。
六君子湯 方見卷二類搐門 。
鶴膝證治
小兒鶴膝 , 因稟受腎虛 , 血氣不充 , 以致肌肉瘦削 , 形如鶴膝 , 外色不變 , 膝內作痛 , 屈伸艱難 。 若焮腫色赤而作膿者 , 為外因可治 ; 若腫硬色白不作膿者 , 是屬本性難治 。 屬外因者 , 十全大補湯加蒼朮 、 黃柏 、 防己 ; 屬本性者 , 以六味地黃丸加鹿茸 , 補其精血 。 仍須調補脾胃 , 以助生化之源 。
入方
十全大補湯 方見卷一保產門 。 此加蒼朮 、 黃柏 、 防己 。
六味地黃丸 方見卷一胎疾門 。
五軟五硬證治
小兒生後 , 有五軟五硬之證 , 乃胎元怯弱 , 稟受先天陽氣不足 , 不耐寒暑 , 少為六淫所犯 , 便爾五軟見焉 。 五軟者 , 頭項軟 、 身體軟 、 口軟 、 肌肉軟 、 手足軟 , 是為五軟 。 然頭項軟肝腎病也 , 肝主筋 , 腎主骨 , 肝腎不足 , 故頭項軟而無力 ; 手足軟脾胃病也 , 脾主四肢 , 脾胃不足 , 故手軟而懶於握 , 足軟而慵於步也 ; 身體軟 , 陽衰髓怯 , 遍身羸弱 , 而不能強立 ; 口軟者 , 虛舌出口而懶於言 ; 肌肉軟者 , 肉少皮寬 , 肌體虛尪之象也 。 總之 , 本於先天不足 , 宜地黃丸以補肝腎 。 而更所重者在胃 , 蓋胃為五臟六腑之化源 , 宜補中益氣 , 升舉其脾氣 。 倘得脾胃一旺 , 則臟氣有所稟 , 諸軟之證 , 其庶幾矣 。
五硬者 , 手硬 , 腳硬 、 腰硬 、 肉硬 、 頸硬也 。 仰頭取氣 , 難以動搖 , 氣壅疼痛 , 連於胸膈 , 手心腳心 , 冰冷而硬 , 此陽氣不榮四末也 , 為獨陰無陽 , 難治 。 若肚筋青急 , 乃木乘土位 , 俱宜六君子湯加薑 、 桂 、 升麻 、 柴胡 , 以補脾平肝 ; 若面青而小腹硬者 , 不治 。
入方
六味地黃丸 方見卷一胎疾門 。 此加鹿茸 、 上桂 。
補中益氣湯 方見卷一保產門 。
六君子湯 方見卷二類搐門 。 此加乾薑 、 上桂 、 升麻 、 柴胡 。
丹毒證治
小兒赤遊丹毒 , 皆由心火內壅 , 熱與血搏 , 或起於手足 , 或發於頭面胸背 , 遊移上下 。 其熱如火 , 痛不可言 , 赤如丹砂 , 故名丹毒 。 凡自腹出四肢者易治 , 自四肢入腹者難治 。 治丹之法 , 先用辛涼解表 , 使毒漸消 , 方可搽敷 ; 若先不解毒 , 遽用搽敷 , 必逼毒入腹 , 以致不救 , 小兒一歲以外者易治 , 未周歲者難治 , 治之得法 , 無論大小 。 予嘗治百日內外火丹 , 從陰囊下起 , 按法治之 , 三日後陰囊蛻去一殼而愈 。
小兒十種丹毒 , 如三日不治 , 攻入腸胃則不救 。 宜逐一辨認 , 依方治之 , 百不失一 。
凡治丹毒 , 俱宜先服防風升麻湯 , 以解毒發表 。 次用磁鋒針去其血 , 則毒隨血散 。 至神至捷 , 百發百中 。
入方
防風升麻湯 總治十種丹毒 。
北防風 綠升麻 黑梔仁 大麥冬 荊芥穗 淮木通 粉乾葛 南薄荷 潤玄參 牛蒡子(以上各一錢) 粉甘草(五分)
燈心十莖 , 水煎 , 熱服 。 便閉 , 加大黃利之 。
瓷針砭法 用上清瓷器 , 輕輕敲破 , 取其鋒銳者一枚 , 將箸頭劈破 , 橫夾瓷針 , 露鋒於外 , 將線紮緊 , 以瓷鋒正對丹毒之處 , 另以箸一條 , 於瓷鋒箸上輕輕敲之 , 其血自出 , 多刺更妙 。 毒血出盡 , 立時見功 。
治丹若不砭去惡血 , 專用搽敷 , 十不救一 。
十種丹證
一 、 飛灶丹 , 從頭項起腫 , 然後散開 。 先用蔥白搗取自然汁 , 塗之效 。
二 、 走灶丹 , 從頭項起紅腫 , 痛苦異常 。 用紅飯豆研末 , 雞蛋清調塗 。
三 、 鬼火丹 , 從面部起紅腫 。 用灶心土研為細末 , 雞蛋清調塗 。
四 、 天火丹 , 從背上起赤點 。 用桑白皮切碎 , 焙乾為細末 , 羊油調塗 。
五 、 天灶丹 , 從兩臂赤腫 。 黃色起 。 用柳木燒炭研末 , 淨水調塗 。
六 、 水丹 , 先從兩脅起赤腫 。 用多年鏽鐵磨濃汁 , 豬油調塗 。
七 、 葫蘆丹 , 先從臍下起 。 用尖檳榔切碎 , 焙乾研末 , 米醋調塗 。
八 、 野火丹 , 先從兩腳起紅腫 。 用乳香去油研末 , 以羊油調塗 。
九 、 煙火丹 , 從腳背上起紅腫 。 用豬槽下土研末 , 麻油調塗 。
十 、 胡漏丹 , 從陰囊下起紅腫 。 用門檻下千腳土研末 , 羊油調塗 。
更有胎毒重者 , 遍體皆是 。 速用蕓薹子 , 即油菜子也 , 秤過一兩 , 酒一大壺 , 和研濾去渣 , 取酒復煎數沸 , 不拘時溫服一盞 。
又方 : 蕓薹菜 , 即油菜也 。 取菜葉搗爛敷之 , 隨手即消 。 如無生菜 , 乾者為末 , 水調敷 。 凡丹毒遍身 , 或連腰周匝 , 百方不能治者 , 惟此最神 。
水痘露丹
水痘似正痘 , 外候面紅唇赤 , 眼光如水 , 咳嗽噴嚏 , 涕唾稠黏 , 身熱二三日而出 , 明淨如水泡 , 形如小豆 , 皮薄 , 痂結中心 , 圓暈更少 , 易出易靨 , 溫之則痂難落而成爛瘡 , 切忌姜椒辣物 , 並沐浴冷水 , 犯之則成姜芥水腫 。 自始至終 , 惟小麥湯為準 。
小兒生後 , 百日內外 , 半歲以上 , 忽然眼胞紅腫 , 面青黯色 , 夜間煩啼 , 臉如胭脂 , 此因伏熱在內 , 發之於外 。 初則滿面如水痘 , 腳微紅而不壯 , 出沒無定 , 次至頸項 , 赤如丹砂 , 名為露丹 , 以三解散疏散之 。
入方
小麥湯 治小兒水痘 。
白滑石 地骨皮 生甘草(各五分) 官揀參 川大黃 淨知母 川羌活(各四分) 葶藶子(五分)
小麥一十四粒引 , 水煎 , 熱服 。
三解散 治露丹 。
官揀參 北防風 明天麻 川鬱金 節白附 錦莊黃 枯黃芩 直殭蠶 北全蠍 陳枳殼 南薄荷 京赤芍 小甘草隨宜加減
燈芯十莖 , 水煎 , 熱服 。
破傷風證
小兒或因跌僕 , 或刀斧破傷 , 風邪暗襲 , 傷處發腫 , 謂之破傷風 , 速宜治之 , 不然則發痙矣 。 內服疏風活血散 , 外以紫金錠塗之 。
疏風活血散 治小兒破傷風 , 已痙未痙者皆治 。
全當歸 懷生地 赤芍藥 北防風(以上各一錢二分) 鮮紅花 大川芎 廣蘇木 炙甘草(以上各六分)
生薑三片 , 大棗一枚 , 水煎 , 熱服 。
紫金錠
山慈姑(三兩) 五倍子(三兩) 芽大戟(一兩五錢) 明雄黃 鏡辰砂(各一兩) 真麝香(三錢)
共為細末 , 糯米飲和藥為錠 , 磨水塗之 。
癍疹證治
小兒癍與疹 , 宜分證候陰陽 , 其焮腫於外者 , 屬少陽相火 , 謂之癍 。 其證發於面部 , 或背部 、 或四肢 , 極其稠密 , 色如錦紋 , 紅赤者胃熱也 , 紫黑者胃爛也 。 宜消癍青黛飲 。
其紅點發於皮膚之內不出者 , 屬少陰君火 , 謂之疹 。 其證發於胸腹手足 , 稀而少者 , 此由無根失守之火 , 聚於胸中 , 上蒸於肺 , 隱於皮膚而成小疹 , 其狀如蚊跡 、 蚤斑而非錦紋也 。 理中湯 。
癍疹自吐瀉者 , 慎勿止之 , 因其毒氣從上下出 , 宜調中氣 。 若吐瀉後遍身發熱 , 癍如錦紋者 , 恐防熱氣乘虛入胃 , 其夏月多有此證 , 化癍湯 。
癮疹多屬於脾 , 以其隱隱在皮膚之間 , 發而多癢 , 或不紅者 , 俗人名為風丹 。 加味羌活散 。
又方
消斑青黛飲 治陽毒發斑 。
正雅連 熟石膏 淨知母 北柴胡 黑梔仁 潤玄參 綠升麻 懷生地 片黃芩(以上俱各一錢) 官揀參 洋青黛 炙甘草(各五分)
生薑三片 , 豆豉二十一粒 , 水煎 , 熱服 。
化斑湯 即人參白虎湯 , 治陽明胃熱發斑 。
官揀參(一錢) 熟石膏(四錢) 淨知母(二錢) 炙甘草(一錢) 淡竹葉(一錢)
粳米一撮 , 水煎 , 熱服 。
加味羌活散 治癮疹作癢 , 世俗謂發風丹者是也 。
川羌活 信前胡 芽桔梗 蘇薄荷 陳枳殼 明天麻 香白芷 正川芎 淨蟬蛻(以上俱各一錢) 官揀參 炙甘草(各五分)
生薑三片 , 水煎 , 熱服 。
搽藥方 蕓薹菜搗爛取汁 , 生鐵鏽 、 生大黃等分研末 , 以蕓薹汁調塗之 。
諸瘡證治
經曰 : 諸痛癢瘡瘍 , 皆屬心火 。 世間瘡瘍癤疥 , 惟小兒最多 , 豈其稚陽純氣 , 易與歲運火政相乘耶 ? 抑不識不知 , 而寒溫動定之乘其道耶 ? 復有父母之遺毒 , 為兒終身之害者 , 可不有以治之乎 ?
小兒初生 , 遍身蟲疥 , 與乎流水風瘡 , 一皆胎毒也 , 切勿外治 , 宜內服胡麻丸 。 倘誤用搽洗 , 逼毒入腹 , 以致腹脹 , 危候也 , 急服解毒湯為佳 。
凡頭面遍體有瘡 , 原未搽洗而瘡忽自平 , 更加痰喘氣急者 , 切不可下 , 宜連翹丸解托之 。
小兒未過周歲 , 無論一切瘡疥 , 皆不宜搽洗 , 總以胡麻丸為主治 , 至穩 。
小兒生癰毒腫癤 , 皆氣血凝而火熱乘之 , 內服大補湯 , 外以紫金錠塗之 。 頸上結核腫脹發熱者 , 內服胡麻丸 , 外以五倍子為末 , 醋水調敷 , 一日二易為妙 。
入方
胡麻丸 治小兒風瘡疥癬 。
嫩苦參(五錢) 何首烏(蒸) 胡麻仁(炒) 蔓荊子(炒) 葳靈仙(炒) 荊芥穗(焙) 皂角刺(炒 , 以上各三錢) 石菖蒲(炒) 白菊花(各二錢)
上為細末 , 酒打米糊丸 。 每一二錢 , 量兒大小 , 竹葉煎湯調下 。
解毒湯 治小兒瘡疥 , 誤用搽洗 , 逼毒入腹 , 以此托之 。
潤元參 淨連翹 綠升麻 片黃芩 京赤芍 全當歸 川羌活 北防風 懷生地 荊芥穗 淮木通(以上各一錢) 炙甘草(五分)
燈芯十莖 , 水煎 , 熱服 。 大便秘 , 加酒大黃 。
連翹丸 治小兒瘡疥 , 毒陷入里 , 以此托之 。
淨連翹 桑白皮 白頭翁 粉丹皮 北防風 川黃柏 青化桂 淡豆豉 海螵蛸 軟秦艽 川獨活(以上各三錢)
上為細末 , 煉蜜為丸龍眼核大 。 每一丸 , 燈芯湯下 。
大補湯 治小兒或生癰疽 , 出膿之後 , 或頑瘡破爛 , 久不收口 。 凡一切癰瘍 , 皆屬不足 , 切不可再用寒涼 。
官揀參(一錢) 嫩黃耆 正川芎 淨連翹 香白芷 白雲苓 大歸身 漂白朮 懷生地 赤芍藥 炙甘草(以上俱各二分)
生薑三片 , 大棗三枚 , 水煎 , 半飢服 , 每日一劑 。
瘰癧證治
小兒瘰癧 , 由肝膽二經風熱血燥而成 , 蓋二經常多氣少血 , 倘怒則肝火動而血熱 , 腎陰虛則不生木而血燥 , 燥則筋病 , 累累然結若貫珠 。 其候多生於耳之前後 , 連及頤項 , 下至缺盆及胸腋之側 , 又謂之馬刀 。 初起如豆粒 , 漸如梅李 , 或一粒或數粒 , 按之則動而微痛 , 不甚熱 , 久之則日益以甚 , 或頸項強痛 , 或午後微熱 , 或夜間口乾 , 飲食少思 , 四肢倦怠 , 或堅而不潰 , 或潰而不合 , 皆由氣血不足 , 往往變成疳癆 。 此證本非外科 , 切忌刀針爛藥取去其核 。 昧者不識病源 , 誤用爛藥取核 , 不知肝膽二經內有相火 , 抑鬱不伸而生瘰癧 , 為之益氣養榮 , 舒筋散郁 , 猶恐不暇 , 何敢用刀針爛藥 , 以致破爛不收 , 膿血交併耶 ? 予目擊其誤治致死者 , 不可勝紀 。 凡小兒患癧 , 不可妄治 , 只宜內服單方 , 切忌取核 , 慎之戒之 !
凡小兒頸項結核 , 或三五粒 、 十數粒 , 或痛或不痛 , 或熱或不熱 , 用牆根下鳳尾草(梗如鐵線而黑 , 葉似鳳尾 , 本草內名石長生 , 即牆縫中所生小蕨箕也) , 單取其根 , 水洗淨 , 每用一兩 , 以糯米濃酒一碗 , 瓦瓶濃煎 , 去渣服酒 , 每日一服 , 勿求速效 , 多則一月 , 少則二十日 , 其核全消 , 再不復發 。 此藥氣味平淡 , 更不苦寒 , 實為神授 , 藥賤而功弘 , 誠仙方也 。
凡小兒耳之前後 , 忽有瘡作核如杏核 , 大小不一 , 名馬刀瘡 , 為瘰癧之根 。 用桃樹白皮 , 切三指大一塊 , 刮去外皮 , 留內一層 , 貼瘡上 , 以艾炷於桃皮上灸之 , 覺熱痛即止 , 毋令傷皮 。 明日又灸 , 不數次而核消矣 。
治小兒瘰癧未潰者 , 令內消 , 已破者能收口 , 服此一月痊愈 。 用直殭蠶半斤 , 先用清水洗三次 , 去石灰淨 , 曬乾炒枯 , 另將晚米半斤炒熟 , 共研細末 , 米糊為丸 , 重一錢一顆 。 每日空心時 , 以夏枯草煎湯 , 兒大者二丸 , 小者一丸 , 研爛調服 , 常須以甘肥葷潤之物滋澤之 。
入方
紫霞膏 治瘰癧初起 , 未成者貼之自消 , 已成者貼之自潰 , 已潰核存者貼之自脫 。 並治諸色頑瘡 , 破爛不愈 , 疼痛不已者 , 俱皆神效 。
用明淨松香一斤 , 研末 , 鮮色銅綠二兩 , 研末 , 以真麻油四兩 , 入鍋內先煎數沸 , 滴水中不散 , 方下松香熬化 , 次下銅綠 , 煎至白煙將盡 , 其膏已成 , 退火 , 傾入瓷罐收之 。 凡用時於熱湯內燉熔 , 旋攤旋貼 。
集成白玉丹 專治瘰癧破爛 , 多年不愈 , 連及胸腋 。
《 老子 》 曰 : 下士聞道 , 大笑之 。 不笑 , 不足以為道 。 此則世人聞方 , 大笑之 , 不笑 , 不足以為方 。 藥則至賤不堪 , 功則神丹莫並 。 專治瘰癧破爛 , 連及胸腋 , 臭穢難聞 , 三五載 、 十數載不愈者 , 藥到病起 。
用新出窯礦石灰一塊 , 滴水化開成粉 , 用生桐油調勻 , 乾 濕 得中 , 先以花椒 、 蔥煎湯 , 洗淨其瘡 , 以此塗之 , 不數日痊愈 。 真奇事也 。
昔予道門一友 , 患瘰癧爛及胸腋 , 十數載不愈 。 一愚人傳此方 , 用之立應 , 後以冶人 , 無不愈者 , 誠仙方也 。
楊梅瘡證治
夫梅瘡一證 , 以其腫突紅爛 , 狀如楊梅 , 故爾名之 。 西北人名天泡瘡 , 東南則名棉花瘡 。 蓋小兒患此者 , 實由於父母貽毒傳染而致也 , 然非尋常胎毒之可比 。 蓋青樓豔質 、 柳巷妖姬 , 每多患此 , 而少年意興 , 誤墮術中 。 由泄精之後 , 毒氣從精道乘虛直透命門 , 以灌衝脈 , 所以外而皮毛 , 內著筋骨 , 凡衝脈所到之處 , 無不受毒 , 此其為毒最深最惡 。 設初起之時 , 治不如法 , 去毒未淨 , 而隨至敗壞殞生者 , 有之矣 ; 或遺毒兒女 , 以致生而不育者 , 有之矣 。 世人見此惡道 , 而不寒心知避者 , 愚亦甚矣 !
小兒亦有不因遺毒而成 。 蓋因偶傷濕熱 , 即或患此 , 亦不過在皮膚肌肉之間而已 。 治之者 , 能知清熱解毒除濕 , 自必痊愈 , 無足慮也 。
附案
予高友少年不慎 , 嘗發梅瘡 , 治不如法 , 以致毒氣內伏 , 外雖愈而內成結毒 。 每夏月則手心多現紫疹 , 如鵝掌風樣 。 及其生子 , 皆於月內二十七日必發此毒 。 初從陰囊之下 , 紅癍數點 , 似火丹之狀 ; 不數日 , 則延及遍體 , 皮肉潰爛 , 形類火燒 , 晝夜啼號 , 諸藥莫救 ; 延至半月 , 則精神竭脫而死 。 連生三子 , 有如一轍 , 友悔恨無及 , 力懇於予 。 予雖感其誠敬 , 而實不得其法 , 因靜思熟計 , 恍然有得 。 蓋此毒從泄精後 , 乘虛透入命門 , 直灌衝脈 , 已為負隅之虎矣 , 而且盤踞多年 , 根深蒂固 , 何可動搖 ! 倘剿捕不得其法 , 反致蹂躪疆場 , 損我民物 。 古人云 : 多算勝 , 少算不勝 。 苟非攻堅破壘 , 搗巢覆穴 , 不足以絕其根株 。 因自制一方 , 名竄毒丸 。 以鯪鯉甲頭尾 、 胸脊以及四足 , 各用鱗甲數片 , 取其穿山透穴 , 率領諸藥 , 直趨毒巢 , 則內而臟腑 , 外而經絡 , 凡衝脈所行之地 , 無處不到 , 以之為君 ; 用刺猥皮仍以上法 , 各取其刺 , 雖搜毒之功不如鯪鯉 , 而以毒攻毒 , 力則過之 , 故以為臣 ; 用蟬蛻 、 蛇蛻 , 雖為解毒清熱之需 , 實所以取其蛻脫之義 , 以之為佐 ; 以芩 、 連 、 梔 、 柏清其雷龍之火 , 用皂刺 、 土苓 、 槐花領毒外出 , 不使久留精竅 , 以之為使 ; 復略加人參護其胃氣 , 使之宣行藥力 , 庶無潰亂壅遏之虞 , 以為四路救應 。 制而服之 , 誠所謂得心應手 , 針芥相投 , 藥未盡而毒出 。 忽於左腳臁發一惡瘡 , 皮肉紫黑 , 痛苦異常 , 號呼床第 , 一月方痊 。 嗣是手掌如故 , 所生子女 , 不特不發梅瘡 , 而並毫無疥癬 。 可見病有萬殊 , 理無二致 。 予素未諳外科 , 而能拔茲社鼠城狐之毒 , 恃此理也 ; 倘無其理 , 而欲邀天之幸 , 吾未能信 。
小兒梅瘡 , 最為惡候 , 倘發於一二月間 , 或半歲之內 , 最難救治 。 以其毒稟先天 , 來路既遠 , 方藥難及 , 即日服數匙之藥 , 杯水車薪 , 終難有濟 。 昧者但以搽洗之法治之 , 適足以阻其出路 , 反致內攻不救 。 只當緩以圖之 , 庶能保全 。 先以胡麻丸修制精細 , 每日服之 , 三七之後 , 內毒將盡 , 方用點藥 , 不三日而瘡盡愈矣 。 此法至神至捷 , 第不可用之太早 , 恐內毒未盡也 。
入方
梅瘡點藥
杏仁一兩 , 熱湯泡去皮 , 以綿紙包之 , 木捶緩緩捶去油 , 此物極難得干 , 必數十換紙 , 方得油淨 , 以成白粉為度 , 謂之杏霜 。 每杏霜一錢 , 加入真輕粉八分 、 明雄一分 , 共研勻 , 先以槐花煎濃湯 , 將瘡洗淨 , 瘡濕則以藥干搽之 , 瘡干則以公豬膽汁調塗 。 三日痊愈 , 百發百中 。 此方不特治小兒梅瘡 , 凡外科下疳瘡 、 蠟燭瘡 , 藥到病除 , 久經效驗 。
瘡疥雜方
凡半周一歲乳子 , 偶患瘡瘍 , 最忌外治 。 必先服解毒之藥數劑 , 然後稍用外治 , 無不愈者 ; 倘不先解毒而妄用搽敷 , 必致逼毒入內 , 反為大害 , 慎之 !
治疥神方 , 大風子肉三錢 , 輕粉 、 明礬各五分 , 共為末 , 聽用 。 生以臘豬油二兩 , 入麻黃五錢 , 同入鍋內熬之 , 以麻黃色黑為度 , 濾去渣 , 退火冷定 , 調前末搽之 。
治癩痢白禿頭瘡方 , 用雞蛋十個 , 去殼攪勻 , 入小鍋 , 香油蕩成一餅 , 乘熱蓋兒頭上 , 一時許 , 蛋冷取下 , 又將上面用油煎熱 , 再覆頭上 。 數次愈 , 妙不可言 。
黃水頭瘡 , 即肥瘡也 。 其瘡黃水流下即沿生 , 漸至眉耳 , 不治則殺人 。 用黃連五錢 、 輕粉三錢 , 共為細末 , 麻油調成膏 , 塗粗碗內 , 須乾 濕 得中 , 將碗覆轉 , 下燒艾煙燻之 , 緩緩燒煙 , 熏至黑色為度 , 放地上出火毒 , 次加冰片三分 , 研勻 , 香油調塗數次 , 即愈 。
一切無名腫毒 , 諸般火丹 , 熱瘭濕瘡 , 取陰地蚯蚓糞四兩 、 皮硝二兩 , 共研末 , 新汲井水濃調 , 厚敷患處 , 干則易之 。
治熱毒瘡疥 , 用生石膏 、 生硫黃 、 陳細茶各二錢 , 共為末 , 以生豬油和藥 , 搗勻搽之 。 小兒諸般疳瘡 , 生於面上遍身 , 爛成孔臼 , 儼如大人梅瘡 。 於蒸飯時 , 甑蓬四連滴下氣水 , 以碗盛取 , 掃瘡上 , 數日即愈 。 百方不效者 , 此法如神 。
治小兒熱瘡 , 用雞蛋五枚煮熟去白 , 專取蛋黃 , 再以亂髮一團 , 如雞子大 , 同入鍋內 , 以炭火熬之 , 初甚干 , 次則發焦 , 乃有液出 , 久熬則液漸多 , 而黃髮盡化而成液 , 以黃髮盡為度 , 取起冷定 , 取塗瘡上 , 即以苦參末滲之 。 此神方也 。
神治小兒頭上軟癤 , 此癤愈而復發 , 至難除根 , 用枳殼一個 , 刳去穰 , 磨令口平 , 以麵糊塗抹枳殼四圍 , 安貼於癤上 , 於一邊安一燈芯 , 以通膿水 , 則膿自出 , 愈後枳殼自脫 , 更無痕跡 。 枳殼 , 即臭橘子是也 , 鮮者更妙 。 樹名鐵籬笆 , 多刺而硬 , 人家園圃多植之 , 以御宵人者 。 此方不獨治軟癤 , 凡久年頑瘡 、 臁瘡不能收口 , 依法用之 , 無不愈者 。
湯火簡便方
凡湯火傷初起 , 即以食鹽研末 , 用米醋調勻敷患處 , 頻塗不絕 , 暫時雖痛 , 卻能護內不壞 , 然後用藥敷貼 。 切不可用冷物塌 、 冷水洗 , 並涼藥敷貼 。 予每見以冷水衝擊者 , 使熱氣不得出 , 必致內攻而不救 , 慎之 !
凡湯火傷 , 悶亂不省人事 , 急以蜂蜜調湯灌之 。 若至重者 , 急以煮過好熟酒數十壺 , 入浴盆內 , 以患兒浸酒中 , 雖至重者不死 。
女兒火燒手 , 且駸駸至掌 , 即以酸醋升余浸之 。 出醋尚痛 , 少時痛止 , 不瘡不膿不疤痕 。 奇方也 。
治湯火傷 , 久經效驗者 , 凡湯火傷爛 , 皮已脫去 , 惟有鮮肉 , 或臭爛不堪 , 諸藥不治者 , 用豬毛一籃 , 以破鍋炭火煅紅 , 入豬毛在內煅之 , 少時豬毛消化而成黑液 , 取起冷定 , 略加大黃數錢 , 共研細末 , 再加冰片一分 , 研勻 , 香油 、 茶油 、 蠟燭油 , 俱可調搽 。 至神至靈之方也 。
凡遭火藥燒壞者 , 先以好酒洗淨 , 次用雞蛋黃熬油 , 聽用 , 以大黃研末 , 雞蛋油調搽即愈 。